Hormoontesten: TSH, T4, AT naar TPO. Welke tests hoeven niet te worden afgelegd

Leestijd: min.

Antilichamen tegen TPO

Schildklierperoxidase (TPO) is een type enzym dat het oxidatieproces van organo-jodide-jodide katalyseert en gejodeerde tyrosines bindt.

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

Met andere woorden, dit is een basisch enzym dat de schildklier in staat stelt zijn basishormonen te produceren - thyroxine (T4) met triiodothyronine (T3). Schildklierperoxidase bevindt zich op het oppervlak van de thyrocyt, de belangrijkste schildklier die T4- en T3-cellen produceert. Normaal circuleren schildklierhormoonantilichamen tegen TPO in kleine hoeveelheden in het bloed, maar een aantal triggerfactoren en genetische fouten leiden tot overmatige antilichaamvorming.

Hoe beïnvloeden antilichamen tegen TPO de schildklier??

TPO staat op de lijst van de belangrijkste schildklierantigenen en het is precies daarop dat cellen van menselijke immuniteit primair reageren. Zolang dit enzym zich echter in de schildklier bevindt, komt het niet in direct contact met het bloed, dus er is geen negatieve reactie van het lichaam op.

TPO komt in de bloedbaan als gevolg van verschillende negatieve invloeden die leiden tot een schending van de structuur van de schildklier. Als gevolg hiervan verschijnt het verschijnen van de reactie van het organisme in de vorm van het starten van het syntheseproces van auto-antilichamen.

Oorzaken van schildklierbeschadiging

Negatieve destructieve processen in de schildklier kunnen beginnen als gevolg van:

  • infectie met virale ziekten;
  • Schildklierletsel
  • het verloop van ontstekingsprocessen;
  • blootstelling aan hoge doses straling;
  • jodiumtekort of overvloed.

De productie van antilichamen tegen TPO wordt geproduceerd door B-lymfocyten als gevolg van hun foutieve perceptie van TPO als een vreemd eiwit. Dit soort antilichaam werkt in op de schildklier op het niveau van cellen en leidt uiteindelijk tot hun vernietiging.

Met een aanzienlijke hoeveelheid antilichamen kan een enorme vernietiging van de cellen waaruit de hormonen T4 en T3 bestaan, worden waargenomen. Dit resulteert in een significante verhoging van het niveau van deze hormonen in het bloed, waardoor een persoon thyreotoxicose ontwikkelt.

Na een periode van anderhalf tot twee maanden zal het niveau van schildklierhormonen die in de bloedbaan terechtkomen afnemen als gevolg van het natuurlijke uitloogproces. Dat wil zeggen, thyrotoxicose is op zichzelf niet verschrikkelijk voor het lichaam. Echter, nadat het is gepasseerd, begint hormoongebrek zich te ontwikkelen, omdat de cellen die ze produceren worden vernietigd en op hun plaats bindweefsel of B-lymfocyten vormen. Het resultaat is een afname van de schildklierfunctie - de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Een situatie is mogelijk wanneer het niveau van antilichamen matig wordt verhoogd, en in dit geval zal de vernietiging van de schildkliercellen geleidelijk plaatsvinden gedurende een lange periode. Debugged uit de structuur van de klier zal langzaam maar continu uit de cellen vallen en zal in eerste instantie niet door een persoon worden gevoeld. Een kritieke situatie wordt ongeveer twee tot drie decennia na het begin van het destructieve proces, wanneer het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor de productie van hormonen in de schildklier zo klein wordt dat hun lichaam categorisch ontbreekt - hypothyreoïdie ontwikkelt zich.

Hypothyreoïdie wordt een klinisch syndroom genoemd, waarvan de oorzaak ligt in de onvoldoende hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed. Bovendien worden alle stofwisselingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden vertraagd.

Aangezien de productie van hormonen in een volume dat voldoende is om de vitale activiteit van het lichaam niet van nature te laten plaatsvinden, worden hun reserves aangevuld door de toediening van levothyroxine in de vorm van tabletten van buitenaf. Dit medicijn is vergelijkbaar met het hormoon T4, waaruit vervolgens T3 wordt gevormd. Door levothyroxine in te nemen, kunt u de negatieve gevolgen voor het lichaam als gevolg van onvoldoende productie van hormonen neutraliseren, waardoor de functie het hele leven op het vereiste niveau blijft..

Wanneer kan een verhoogd AT-TPO-niveau worden waargenomen??

De meest voorkomende auto-immuunziekten zijn auto-immuunziekten van de schildklier, die voorkomen bij 5 procent van de wereldbevolking.

Een toename van het schildklierstimulerend hormoon en antilichamen tegen TPO wordt meestal waargenomen in aanwezigheid van de patiënt:

  • auto-immuun thyroiditis of Hashimoto-thyroiditis (de kans op verhoogde productie van AT-TPO is meer dan 90 procent);
  • diffuse giftige struma, ook wel de ziekte van Raves genoemd (meer dan 80 procent);
  • postpartum thyroiditis (meer dan 65 procent);
  • niet-auto-immuunziekten van de schildklier (ongeveer 15-20 procent).

Bij ongeveer 10 procent van de patiënten is een verhoging van de antilichaamspiegel mogelijk zonder de aanwezigheid van schildklieraandoeningen of in het geval van andere pathologische auto-immuuntransformaties, in het bijzonder reumatoïde artritis.

Het komt voor dat antilichamen tegen TPO worden geproduceerd als gevolg van erfelijke oorzaken, soms in combinatie met eventuele auto-immuunpathologieën..

Indicaties voor de bepaling van antilichamen tegen TPO

Controleer het niveau van AT-TPO als:

  • er is een vermoeden van de aanwezigheid van auto-immuun thyroiditis;
  • hypothyreoïdie werd voor het eerst gedetecteerd;
  • Echografie toonde een toename van de volumetrische parameters van de schildklier (struma) of de heterogeniteit van de structuur;
  • thyrotoxicose werd voor het eerst gediagnosticeerd;
  • zwangerschap is aanwezig (met TSH boven 2,5).

Ook moet het niveau van AT-TPO worden bepaald voordat een behandeling wordt voorgeschreven met lithium-, interferon- en amiodaronpreparaten. Dit komt door het feit dat met antilichamen het risico op het ontwikkelen van die pathologieën die kunnen optreden bij het gebruik van deze geneesmiddelen aanzienlijk verhogen.

Een bloedtest voor hormonen AT-TPO, waarvan de norm afhangt van geslacht en leeftijd, speelt een doorslaggevende rol bij de diagnose van auto-immuun thyroiditis, hypo- en hyperthyreoïdie, een vergroting van de schildklier, giftige diffuse of nodulaire struma.

De norm van het hormoon AT TPO bij vrouwen onder de 50 jaar is 0-35 IE / ml, ouder dan 50 jaar - 0-100 IE / ml.

De norm van het anti-TPO-hormoon bij mannen jonger dan 50 jaar mag niet hoger zijn dan 35 IE / ml, de norm van anti-TPO bij mannen ouder dan 50 jaar mag niet hoger zijn dan 85 IE / ml.

Waarom AT-TPO bepalen bij het baren van een kind?

Door het niveau van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap vast te stellen, kan het risico op postpartum thyroiditis worden voorspeld. Zwangere vrouwen bij wie de diagnose antilichamen is gesteld, lopen twee keer zoveel risico als degenen die dat niet doen..

De ontwikkeling van postpartum thyroiditis wordt waargenomen bij ongeveer 5-10 procent van de gevallen bij vrouwen na de geboorte van een kind. Als gevolg van het destructieve effect van antilichamen op de schildklier ontwikkelt zich destructieve thyreotoxicose, maar bij de meeste patiënten keert het functioneren van de schildklier vervolgens terug naar zijn normale niveau. Ongeveer 20-30 procent van de vrouwen heeft echter te maken met hypothyreoïdie..

In sommige gevallen is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen tegen TPO te bepalen wanneer het TSH-niveau tijdens de zwangerschap wordt overschreden met 2,5 mIE / ml. Een vergelijkbare situatie is een extra reden om levothyroxine aan een zwangere patiënt voor te schrijven. Tegelijkertijd beveelt de Amerikaanse schildkliervereniging aan om tijdens de zwangerschap vervangende doses levothyroxine toe te wijzen, zelfs zonder voorafgaande bepaling van het niveau van AT-TPO.

De relatie van AT-TPO met auto-immuun thyroiditis (AIT)

Statistieken tonen aan dat in aanwezigheid van AIT in 90-95 procent van de gevallen AT-TPO wordt bepaald, maar tegelijkertijd is de diagnose van AIT verre van bij alle patiënten met een hoog gehalte aan antilichamen. Dit komt doordat in sommige delen van een gezonde populatie antilichamen tegen TPO kunnen worden gediagnosticeerd..

AIT kan op zijn beurt worden waargenomen bij mensen die geen AT-TPO hebben, vooral bij adolescente patiënten.

Wat zouden de acties van AT-TPO moeten zijn?

De eerste stap bij het identificeren van antilichamen tegen TPO moet de doorgang zijn van een aanvullend onderzoek dat AIT uitsluit of bevestigt. Overleg wordt uitgevoerd met een endocrinoloog, een verzameling van bestaande klachten en een bestaande medische voorgeschiedenis, bepaling van het niveau van TSH, hormoon T4, echografie van de schildklier wordt gedaan. Daarna beslist de endocrinoloog over het verdere verloop van de behandeling of het observatieproces..

Endocrinologen hebben vaak te maken met een situatie waarin een persoon zonder serieuze voorwaarden werd getest om het niveau van antilichamen tegen TPO te bepalen, en dit niveau bleek enigszins overschat te zijn, waarna de patiënt werd doorverwezen naar een endocrinoloog en bovendien veel tests heeft doorstaan.

In de toekomst zullen dergelijke patiënten zich hun hele leven zorgen maken en denken dat er iets mis met hen is, regelmatig onderzoeken ondergaan, in de rij staan ​​in de kliniek en onnodige tests doen, hoewel hun schildklier in werkelijkheid normaal functioneert en al deze ervaringen en lichaamsbewegingen volledig tevergeefs zijn.

Als het onderzoek de aanwezigheid van een verhoogd AT-TPO-gehalte aantoonde, raak dan niet in paniek en ga om de paar maanden of zes maanden door een scan om de huidige indicatoren te achterhalen. Als het aantal antilichamen wordt verhoogd, is dat hoogstwaarschijnlijk het geval en hoeft u zich geen zorgen te maken. Bovendien hangt de uitkomst van de ziekte op geen enkele manier af van fluctuaties in het niveau van deze antilichamen.

Tot op heden heeft het geneesmiddel geen effectieve en veilige manier om het AT-TPO-gehalte te verlagen als het hoger is dan normaal. Dat wil zeggen, de mogelijkheid om het immuunsysteem te beïnvloeden is beschikbaar, maar een dergelijke behandeling is ongebruikelijk duur en brengt veel risico's met zich mee, terwijl de correctie van hypothyreoïdie vrij eenvoudig en zonder aanzienlijke kosten is.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO) - wat is het?

Biosyntheseschema van schildklierhormoon

Een toename van de titer van antilichamen tegen TPO (AT-TPO) wordt waargenomen bij auto-immuun schade aan de schildklier (schildklier). Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden geproduceerd door B-lymfocyten die het schildklierweefsel infiltreren en een marker zijn van de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedovy (ziekte van Graves).

Welke antilichamen tegen schildklierperoxidase laten zien?

Thyroperoxidase (TPO) is een speciaal enzym dat wordt aangemaakt door schildklierweefsel, een van de basisantigenen in het menselijk lichaam. De belangrijkste functie is de synthese van thyroxine en triiodothyronine. TPO-test - een marker van auto-immuunziekten en schildklieraandoeningen.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase bepalen de ernst van de beschermende reactie op eigen cellen. Als de productie van het TPO-enzym wordt verstoord, herkent het immuunsysteem de antilichamen als schadelijk. In de strijd tegen schildklierperoxidase neemt de synthese van hormonen af, ontwikkelen hypothyreoïdie, thyroiditis en andere auto-immuunziekten.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De norm van AT-TPO bij vrouwen en mannen is hetzelfde en is
De resultaten van de analyse moeten aan de arts worden verstrekt, decodeer ze niet zelf

Indicaties voor analyse

De lijst met indicaties voor de analyse op anti-TPO:

  • chronische thyroiditis (type Hashimoto);
  • diagnose van schildklierdisfunctie (schildklier);
  • euthyroid struma;
  • screening bij zwangere vrouwen in het eerste trimester om het risico op schildklierdisfunctie te identificeren;
  • de oorzaak van een miskraam en onvruchtbaarheid vaststellen;
  • diagnose van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunpathologieën;
  • schending van de productie van hormonen TTG, T3, T4.

Bij pasgeborenen is de indicatie voor de analyse de aanwezigheid in de moeder van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap.

Diagnostiek wordt ook gebruikt om de normale werking van de schildklier te beoordelen voordat de therapie met interferonen, amiodaronen en op lithium gebaseerde geneesmiddelen wordt gestart..

Laboratoriumdiagnose van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De titer van AT voor thyroperoxidase is een indicator voor auto-immuunziekten van de schildklier, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord. Specifieke markers van deze groep ziekten zijn antilichamen tegen het antigeen van de microsomale fractie van thyrocyten. Bij 90-95% van de patiënten met de struma van Hashimoto en bij 80% met de ziekte van Graves zijn de antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd. Antilichaamtests opgenomen in het schildklieronderzoekspaneel.

Het schildklierpaneel bevat de volgende tests:

  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij triiodothyronine;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline, evenals antilichamen ertegen.

Indicaties voor de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn:

  • vermoedelijke auto-immuunziekte van de schildklier;
  • screening van zwangere vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap om het risico op schildklierdisfunctie en de ontwikkeling van postpartum thyroiditis te beoordelen;
  • identificatie van risicofactoren voor aangeboren hypothyreoïdie;
  • screening op de oorzaken van onvruchtbaarheid of gebruikelijke miskraam;
  • beoordeling van de effectiviteit van de behandeling;
  • beoordeling van de schildklierfunctie voordat aminoaminon, interferonen en lithiumpreparaten worden ingenomen.

Een toename van de titer van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap is te wijten aan veranderingen in het immuunsysteem en aan de aanpassing van de schildklier aan de dracht. 8-9 maanden na de bevalling worden de antilichaamspiegels weer normaal..

Tijdens de zwangerschap wordt de analyse van AT-TPO gerechtvaardigd door het feit dat antilichamen de hematoplacentale barrière kunnen binnendringen en een negatief effect op de foetus uitoefenen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in geval van zwangerschapspathologie: pre-eclampsie van zwangere vrouwen, spontane miskraam of vroeggeboorte.


Hypofunctie van de schildklier kan het lichaamsgewicht verhogen

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt bepaald met de volgende tekenen van SH-disfunctie:

  1. Hypofunctie: gekenmerkt door gewichtstoename, constante malaise, vermoeidheid, koude intolerantie, obstipatie, droge huid, haaruitval; bloeddruk kan ook worden verlaagd.
  2. Hyperfunctie: typische symptomen zijn gewichtsverlies, verhoogde speekselvloed, tachycardie, exophthalmos, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hypertensie.

Veneus bloed wordt afgenomen om AT-TPO te evalueren. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Toegestaan ​​om water te drinken. Een maand voor de analyse wordt aanbevolen om te weigeren hormoonbevattende medicijnen in te nemen. Dit probleem moet met de behandelende arts worden besproken, aangezien zelfonderbreking van de therapie een bedreiging kan vormen voor de gezondheidstoestand. Enkele dagen voor de studie worden, ook in overleg met de arts, jodiumhoudende medicijnen geannuleerd. Sluit de dag ervoor fysieke en psycho-emotionele stress uit, evenals roken. Het onderzoek wordt niet direct na een operatie of een infectieziekte uitgevoerd. Ontsteking kan het resultaat vertekenen..


Veneus bloed wordt gebruikt om AT-TPO te evalueren

Schildklierperoxidase-antilichamen zijn verhoogd bij 15-20% van de mensen zonder schildklierpathologie.

Tabel met de normen voor antilichamen tegen thyroperoxidase.

LeeftijdIndicatoren (IE / ml)
Tot 50 jaarMinder dan 35
Na 50 jaarMinder dan 100

Referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de analysator die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt. Wanneer de antilichamen tegen schildklierperoxidase sterk toenemen, worden er een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd om schildklieraandoeningen te diagnosticeren. Informatief zijn echografie en biopsie.

Voorbereiden op een bloedtest

Ter voorbereiding op bloeddonatie moeten een aantal maatregelen worden genomen:

  • u mag geen medicijnen gebruiken op de dag van bloeddonatie;
  • geen kauwgom kauwen;
  • bloed vóór 11.00 uur 's ochtends op een lege maag geven;
  • niet roken.

'S Ochtends wordt op een lege maag bloed afgenomen

Als er onlangs chirurgische ingrepen zijn uitgevoerd, waren er infectieziekten, is het resultaat van de analyse mogelijk niet nauwkeurig.

Bij de voorbereiding op de test is het belangrijk om de emotionele achtergrond te stabiliseren, om stressvolle situaties te voorkomen. Op de dag van de analyse kun je puur stilstaand water drinken.

Pathologie bij een zwangere vrouw

In het geval dat een verhoogd niveau van anti-TPO werd gedetecteerd bij een zwangere vrouw, duidt dit op een hoog risico op het ontwikkelen van postpartum thyroiditis bij de aanstaande moeder. Dergelijke schendingen van het immuunsysteem kunnen bovendien een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de baby.

De oorzaak van dit probleem kan hypothyreoïdie zijn, waarvan de essentie wordt verminderd tot een tekort aan schildklierhormonen. Als een dergelijke ziekte bij een kind wordt vastgesteld, bestaat het risico van cretinisme.

De tekenen van hypothyreoïdie omvatten een afname van mentale en fysieke activiteit, een afname van de regeneratieve eigenschappen van de huid en haar droogheid, geheugenstoornissen, een vertraging van reacties en metabole stoornissen.

Om deze reden is het belangrijk om vóór de zwangerschap een analyse van anti-TPO bij vrouwen uit te voeren, zelfs tijdens de planning. Dit helpt mogelijke en zeer ernstige problemen te voorkomen..

De norm van AT-TPO bij vrouwen en mannen

Indicatoren kunnen variëren afhankelijk van leeftijd, de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen.

Resultaten van biochemische analyse op AT-TPO

Waardetabel:

LeeftijdNormindicatoren (eenheden / ml)
Minder dan 50 jaar oud0-34,9
50 jaar en ouder1-99,9
Tijdens de zwangerschap0-12 weken - tot 25 eenheden / ml13-40 weken - 30-56 eenheden / ml

Een toename van 20 eenheden / ml of minder betekent een variant van de norm, vereist geen correctie met behulp van medicijnen, dynamische controle en observatie van de patiënt worden voorgeschreven. Een verhoging van de index met meer dan 20–25 eenheden / ml is een teken van pathologie en vereist een verduidelijking van de oorzaak.

AT-TPO verhoogd: wat te doen?

Het behandelingsregime met een verhoogd AT-TPO-niveau wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de oorzaak van de afwijking.

Behandeling met geneesmiddelen

  1. Bij onvoldoende aanmaak van schildklierhormonen wordt aan patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.
  2. Met verhoogde waarden van hormonale indicatoren, integendeel, thyrostatische geneesmiddelen die de secretoire activiteit van de schildklier onderdrukken.
  3. Om de activiteit van het auto-immuunproces te verminderen, worden aan de patiënt antihistaminica en glucocorticosteroïden voorgeschreven.
  4. Bij ontsteking kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt..
  5. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van antihypertensiva, bètablokkers, enz..

Dieet therapie

Patiënten met hyperthyreoïdie blijken een dieet te volgen, sterke thee en koffie, gekruid, gefrituurd voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Het menu voegt meer voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan vitamines en mineralen (groenten, fruit, melkzuurproducten).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van afwijkingen die verband houden met de schildklierfunctie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • gebalanceerd dieet;
  • naleving van een adequate manier van werken en rusten, een volledige nachtrust;
  • vermijden van fysieke en mentale overbelasting;
  • voor risicogroepen - regelmatige profylactische medische onderzoeken (minimaal 1 keer per jaar).

Redenen voor afwijkingen van de norm

Een toename van het volume van antilichamen tegen schildklierhormoon komt voor bij 7% van de mensen. Vaker komen kinderen en vrouwen het tegen, vooral in de overgangsfase..

AT-TPO is toegenomen - wat betekent dit?

De belangrijkste reden voor het verhogen van het niveau van TPO-antilichamen is ziekten veroorzaakt door een slecht functionerende schildklier:

  • het Crevin-syndroom - een subacuut type thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Ziekte van Hashimoto - een chronische fase van thyroiditis;
  • Ziekte van Graves - diffuus struma;
  • nodulaire giftige struma;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • verminderde schildklierfunctie na de bevalling;
  • pathologie van een niet-schildklier auto-immuunvorm;
  • hyperthyreoïdie;
  • schildkliercarcinoom (kanker).

Verhoogd hormoon veroorzaakt door slecht functionerende schildklier

Een verhoging van het niveau van antilichamen kan gepaard gaan met ziekten die geen verband houden met het werk van de schildklier:

  • reuma;
  • diabetes;
  • nierfalen;
  • bestraling;
  • endocrien trauma.

Door het resultaat te ontcijferen, kunt u bepalen of de ziekte zich manifesteert of zich al in de acute fase bevindt:

  • indicatoren boven de norm met 20-30 eenheden - het beginstadium van auto-immuunziekten, diabetes, vasculitis, reumatoïde artritis;
  • meer dan 1000 eenheden - thyroiditis, struma.

Een verhoging van de indicator met 5-10 eenheden / ml veroorzaakt chirurgische manipulaties aan de schildklier, emotionele stress, psychische stoornissen, ademhalingsproblemen, fysiotherapie in het nekgebied, ontstekingshaarden.

Waarom AT-TPO wordt gedowngraded?

Tijdens normale werking van de schildklier mogen helemaal geen antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd. Maar er zijn variaties in de interpretatie van de referentiewaarden van de norm.

De prestatie kan afnemen vanwege de onnauwkeurigheid van de test, in welk geval deze opnieuw moet worden afgelegd

Verminderde prestaties kunnen de volgende redenen hebben:

  • een voorbode van een auto-immuunziekte van de natuur;
  • de norm voor een bepaalde persoon, vanwege genetische erfelijkheid;
  • testfout.

Indicatoren onder de norm (een afname van 10 eenheden / ml of minder) worden gevonden bij 10% van de perfect gezonde mensen en zijn een variant van de fysiologische norm voor een bepaalde persoon, vereisen geen correctie met medicijnen.

Tijdens de zwangerschap


Tijdens de zwangerschap zijn verschillende hormonale en immuunstoornissen in het lichaam van een vrouw mogelijk. Een antilichaamtest is verplicht in het eerste trimester van de zwangerschap. Voor schildklieraandoeningen wordt de procedure in elk trimester uitgevoerd..

De resultaten van een analyse van het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase duiden op mogelijke schendingen van de hoeveelheid schildklierhormonen bij een vrouw of een kind.

1. Voor de foetus kan een hoog niveau van anti-TPO-antilichamen bij de moeder gevaarlijk zijn, omdat antilichamen de placenta kunnen passeren en het lichaam van de baby kunnen binnendringen, waardoor de schildkliercellen worden vernietigd.

Een toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase tijdens de zwangerschap kan hypothyreoïdie bij de baby veroorzaken, wat op zijn beurt de groei en ontwikkeling van de baby verstoort. Om mogelijke hypothyreoïdie bij een pasgeborene te achterhalen, zijn tests op TSH en schildklierhormonen verplicht gedurende 3 dagen na de geboorte.

2. Als antilichamen tegen thyroperoxidase toenemen tegen de achtergrond van een normale hoeveelheid TSH, T4 en T3, dan duidt dit op een hoge kans op postpartum thyroiditis.

Postpartum thyroiditis is een auto-immuunziekte die zich manifesteert bij hormonale stoornissen 3-6 maanden na de geboorte. In het eerste stadium neemt de ziekte de vorm aan van hyperthyreoïdie en na 5-8 weken treedt hypothyreoïdie op.

Wat te doen om het schildklierhormoon te corrigeren?

Het verminderen van antilichaamtiter alleen wordt niet aanbevolen. Correctie van ziekten van het schildkliertype, die hebben geleid tot een verhoging van het niveau van enzymen, wordt uitgevoerd. Na behandeling zal de concentratie vanzelf afnemen.

Medicatie

Gebruik bij de behandeling van pathologieën die een verhoging van het niveau van AT-TPO veroorzaken:

  1. De ziekte van Bazedova - Propitsil, Tiamazol, Tyrosol, Atenolol. Analogons en antagonisten van schildklierhormonen, antithyroid-geneesmiddelen blokkeren schildklierperoxidase, de overgang van jodium naar het actieve type. Rem de perifere transformatie van de schildklier. Elimineer of verminder de manifestaties van thyreotoxicose en het risico op struma.
  2. AIT (auto-immuun type thyroiditis). Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie (het laatste stadium van de ziekte), worden ze behandeld met medicijnen op basis van levothyroxine - Eutirox, L-thyroxine. Hormoonbevattende middelen voor systemisch gebruik bij schildklieraandoeningen behoren tot de groep van steroïde preparaten. Levothyroxine van synthetische oorsprong heeft dezelfde effecten als hormonen die door de menselijke schildklier worden geproduceerd.
  3. Schildklierkanker. Gebruik medicijnen voor intraveneuze en intramusculaire toediening van Miomycin, Bleomycin, Caprels. Antineoplastische middelen werken systemisch op de tumor en remmen de ontwikkeling van tumoren.

Propicil wordt voorgeschreven voor de ziekte van Bezdovoy

Om het niveau van antilichamen te verhogen - medicijnen worden niet gebruikt.

Behandeling met folkremedies

Folkmedicijnen kunnen een aanvulling zijn op de basale hormoontherapie bij de behandeling van schildklieraandoeningen.

Hypothyreoïdie remedies:

  1. Bereid een tinctuur van lelietje-van-dalen van mei voor. Doe gedroogde bloemen in een fles op 2/3 van de hoogte van de container, voeg 15% alcohol toe, laat 7 dagen op een warme plaats staan ​​en schud regelmatig. Eet dan elke dag voor de maaltijd, te beginnen met 5 druppels, wat binnen twee weken een halve theelepel oplevert. Cursus - 3 maanden.
  2. Neem 100 g droog zeewier, hak en giet dezelfde hoeveelheid kokend water. Als het mengsel is afgekoeld, voeg dan 120 g magere kwark, 6 stukjes walnoot, door een vleesmolen, 2 el toe. l olieachtige zure room. Meng alles, sluit het deksel goed en zet het in de kou. Dit mengsel moet gedurende de dag worden gegeten voor 2-3 maaltijden. Gebruik om de dag gedurende 1 maand.
  3. Pers het sap uit bieten, aardappelen, wortels, neem dezelfde delen sap met een volume van 200 ml. Neem 3 maal daags 50 ml voor de maaltijd gedurende 40-50 dagen.

Met hypothyreoïdie wordt een tinctuur van lelietje-van-dalen van mei bereid

Gebruik bij de behandeling van thyroiditis:

  1. Neem 2 el. l droog geraspte bladeren van citroengras, giet 100 ml 70% alcohol. Sta 14 dagen op een donkere plaats, schud regelmatig de inhoud van de fles. Zeef en neem 20 druppels 1 uur voor een maaltijd, verdunnen met water. De behandelingskuur is maximaal 30 dagen.
  2. Neem 100 g duindoorn, 175 g selderij, een halve citroen. Pers het sap uit deze grondstof, meng, verdeel in 2 delen en drink het 's ochtends en' s avonds een half uur voor het eten op. De behandeling is lang, minimaal 1 jaar, waarin u elke 2 maanden een zevendaagse pauze moet nemen.

Bij hyperthyreoïdie - de overmatige aanmaak van schildklierhormonen door de schildklier - wordt gebruikt:

  1. Neem 30 g witte maretak, calendula-bloemen, duizendblad, rozemarijn en stinkende gouwe, 50 g tijm, rozenbottels, pioenrozen, 60 g wateraardbei. Maal de ingrediënten, meng en dan 0,5 theelepel. zet het mengsel in een halve liter kokend water, wacht 30 minuten. Drink een paar minuten voor de maaltijd 100 ml gedurende 2 maanden.
  2. Meng de gedroogde ingrediënten - meidoornbloemen, zoete klaver, passeriformes. Neem 1 deel van dit mengsel en voeg 5 delen gras toe aan het streepje. 1 eetl. l giet 200 ml kokend water, kook dan de infusie gedurende 20 minuten op laag vuur, laat 1 uur staan, giet gekookt water tot 200 ml. Neem een ​​half uur voor elke maaltijd gedurende 2 maanden 70 ml.

Alternatieve recepten om de werking van de schildklier te verbeteren, worden individueel geselecteerd door de behandelende arts. Ze kunnen niet de basistherapie zijn, maar vormen slechts een aanvulling op de hoofdbehandeling..

Behandeling voor verhoogde antilichamen tegen TPO

Veel patiënten met een schildklieraandoening leven, wanneer ze tijdig contact opnemen met een specialist, een volledig leven, omdat volg de aanbevelingen van de arts en neem medicijnen. Na alle tests moet de behandeling worden voorgeschreven. Antilichaamgroeitherapie omvat medicamenteuze methoden. Na de diagnose kan de arts de volgende hormonale geneesmiddelen voorschrijven:

  • Eutiroxin. In kleine doses helpt het medicijn bij het synthetiseren van eiwitten en verbetert het de opname van calcium.
  • Levothyroxine. Het medicijn is gecontra-indiceerd in het geval van bijnierinsufficiëntie, hartaanval, hyperthyreoïdie.
  • Glucocorticoïden. Gebruikt als bij een patiënt auto-immuun thyroiditis wordt vastgesteld.
  • L-thyroxine. Aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen.

Oorzaken en symptomen van verhoogde antilichamen

  • Diabetes;
  • Chronisch nierfalen;
  • Auto-immuunziekten;
  • Ziekten van virale etiologie;
  • Massage en fysiotherapeutische procedures;
  • Leaky gut syndrome;
  • Voice verandering;
  • Zwelling;
  • Prikkelbaarheid;
  • Droge huid;
  • Haaruitval;
  • Onvruchtbaarheid;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geheugenstoornis;
  • Hypotensie;
  • Tachycardie.

Verstoringen worden waargenomen in de volgende lichaamssystemen:

  • Spijsverteringssysteem;
  • Voortplantingssysteem;
  • Zenuwstelsel;
  • Het cardiovasculaire systeem;
  • Musculoskeletal systeem.

Alle systemen zijn met elkaar verbonden, dus een storing in het endocriene en immuunsysteem verstoort de rest van de systemen.

Als AT TPO tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, moet een vrouw absoluut worden onderzocht. De endocrinoloog voert de volgende acties uit:

  • geschiedenis nemen;
  • verwijzing voor TSH en bijbehorende T4-tests;
  • een echo van de schildklier voorschrijven;
  • in overeenstemming met de resultaten zal hij maatregelen voorschrijven voor therapeutische correctie.

Voordat een vrouw een endocrinoloog bezoekt, moet ze binnen een maand stoppen met het innemen van jodiumpreparaten.

Normaal gesproken is de inhoud van AT TPO bij een vrouw minder dan 5,6 E / ml. Maar hij wordt gepromoot. De vrouw onthult echter geen enkele pathologie die dit fenomeen zou kunnen veroorzaken. Vervolgens wordt een dergelijke aandoening beschouwd als een individueel kenmerk van het vrouwelijk lichaam en hoeft deze geen zorgen te baren.

Wat betreft medicamenteuze therapie, alles hier is strikt individueel. Sommige algemene behandelingen bestaan ​​simpelweg niet. Elk medicijn wordt individueel geselecteerd voor elke specifieke vrouw. Als er onvoldoende hormoonproductie is, worden medicijnen voorgeschreven als onderdeel van vervangingstherapie.

DETAILS: Ureaplasma soorten tekenen van infectie en behandelingsmethode van ureaplasmosis

Om de activiteit van auto-immuunprocessen te verminderen, worden glucocorticoïden toegediend. We hebben het over prednison en zijn analogen. Antihistaminegeneesmiddelen worden in het behandelcomplex geïntroduceerd. Om de manifestatie van ontsteking in de schildklier te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd om de symptomen te verlichten..

Er zijn inderdaad veel folkremedies voor dergelijke aandoeningen, maar het moet duidelijk zijn dat ze het aantal antilichamen nooit kunnen verminderen. Je zou er niet eens op moeten rekenen..

Middelen van volksgenezers kunnen de aandoening alleen verlichten en de manifestatie van bepaalde symptomen verminderen. Ze kunnen natuurlijk dienen als een goede aanvulling op de hoofdbehandeling, maar mogen deze in geen geval vervangen..

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in combinatie met de door de endocrinoloog voorgeschreven behandeling.

De groei van struma veroorzaakt het begin van pijn in het gebied van de projectie van de schildklier. Een kompres van droog alsem helpt de pijn te elimineren:

  • smelt varkensreuzel in een hoeveelheid van 200 g.
  • giet er alsem op
  • die ook moet worden genomen 200 g.

In de nek wordt een warm kompres gebruikt. Het wordt twee weken 's nachts gedaan..

De patiënt kan worden geholpen met infusie van zeewier. Laminaria mengt zich met weegbree, honing, dennenknoppen en citroen. De compositie moet worden bewaard in een waterbad met een blootstelling van 30 minuten. Een eetlepel infusie wordt vóór de maaltijd ingenomen.

Als er een probleem is met AT TPO, kan het hormoon niet worden weggelaten zonder medische hulp. Het is niet nodig om zelf medicijnen te gebruiken en alleen folkremedies te gebruiken. Hoe eerder de juiste behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans op een succesvol resultaat.

Wat kan het resultaat beïnvloeden.

Naast pathologische aandoeningen waarbij er schade is aan het schildklierweefsel door antilichamen, zijn er een aantal andere aandoeningen waarbij de bestudeerde parameter kan worden verhoogd.

Deze voorwaarden omvatten

  • het nemen van orale anticonceptiva, jodiumpreparaten, amiodaron;
  • onlangs een schildklieroperatie heeft ondergaan;
  • bejaarde of seniele leeftijd van de onderzochte vrouw;
  • roken, alcoholmisbruik;
  • schending van de lever;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis, insuline nodig diabetes mellitus, type A gastritis);
  • zwangerschap.

Belangrijk. In deze gevallen is een toename van het niveau van anti-TPO AT-hormonen geen belangrijk punt voor het stellen van een diagnose zonder een kenmerkend klinisch beeld en veranderingen in de klier volgens de resultaten van echografie.

Symptomen

In de vroege stadia lijken de symptomen van alle auto-immuunziekten erg op elkaar:

  • U kunt een toename van de activiteit van antilichamen vermoeden als u constant vermoeidheid, pijn en pijnlijke spieren, verhoogde temperatuur, uitslag, dunner wordend haar, zwelling, gevoelloosheid van de ledematen, gehoorverlies voelt, de huid droog wordt, de toon van de stem verandert lichtjes.
  • Bij Hashimoto's thyroïditis worden bijvoorbeeld ontstekingsprocessen waargenomen, constant verlangen naar slaap, verminderde prestaties.
  • Met struma (verdichting van het schildklierweefsel), een persoon zweet veel, is gemakkelijk geïrriteerd, er is een snelle hartslag.

Symptomen duren niet constant en kunnen verschijnen of verdwijnen.

Schildklieraandoening: 5 tips

Aangezien we het hebben over de schildklier, zal ik van deze gelegenheid gebruik maken om wat belangrijkere aanbevelingen te doen..

Echografie geeft geen idee hoe de schildklier werkt.

  • De meeste regio's van Rusland bevinden zich in de zone van jodiumtekort. Koop alleen gejodeerd zout en gebruik het in plaats van gewoon zout.
  • Er zit niet veel jodium in zeewier, zoals algemeen wordt aangenomen. Je kunt zeewier gebruiken voor salades, als je wilt, maar dit betekent helemaal niet dat je de traditionele methoden van jodiumprofylaxe (gejodeerd zout of farmacologische doses jodium voor zwangere vrouwen) kunt opgeven..
  • Je kunt geen alcoholische oplossing van jodium gebruiken voor "preventie en behandeling van de schildklier", zoals soms wordt aanbevolen in televisieshows en pseudowetenschappelijke boeken over gezondheid. "Jodiumnetten", een oplossing van jodium in suiker of melk, kan snel leiden tot de ophoping van giftige doses jodium in de schildklier en de ontwikkeling van thyreotoxicose.
  • Doe geen echografie van de schildklier voor het geval dat. Als de schildklierfunctie niet is aangetast en de klier zelf niet is vergroot en er geen formaties in zijn gepalpeerd, dan zal 'voor het geval' echografie meer kwaad dan goed doen. Identificatie van kleine nodulaire formaties, angst om kanker op te sporen, ongerechtvaardigde herhaalde puncties, herhaalde echografie - dit is wat een persoon wacht die op dit gladde pad van meerdere onnodige onderzoeken is gestapt.
  • Een gezonde volwassene moet eens in de 5 jaar het niveau van TSH bepalen. Als u eerder subklinische hypothyreoïdie, subklinische thyrotoxicose heeft ontdekt of als u het anti-aritmica amiodaron gebruikt, voer dan eens per 6 maanden een bloedtest uit voor TSH.

Behandeling

De behandeling bestaat uit het nemen van een bepaalde lijst met medicijnen die de aandoening normaliseren. In de moderne geneeskunde bestaat er geen volledige genezing van deze ziekte. Ze gebruiken ook volksrecepten in de vorm van tincturen van medicinale kruiden, maar ze moeten worden gebruikt na overleg met een arts.

Het behandelprogramma moet omvatten:

  1. Ontvangst van thyreostatische geneesmiddelen. Hun werking blokkeert de schildklierfunctie en behoudt de algehele gezondheid.
  2. Bij diffuse toxische struma wordt radioactief jodiumtherapie gebruikt. Het heeft een hoog rendement..
  3. Goede voeding.

Voor de laatste methode is de belangrijkste contra-indicatie de zwangerschap. Bij het kiezen van een therapie moet rekening worden gehouden met verschillende belangrijke punten: in eerste instantie is het nodig om het type ziekte te bepalen. In het geval dat de ernstige vorm en de aanwezigheid van een neoplasma niet worden bepaald, worden gespecialiseerde medicijnen gebruikt. Wanneer auto-immuun thyroiditis geïndiceerd is, kunnen de behandelingsprocedures een maand of meerdere jaren duren.

Het probleem is dat artsen niet altijd de eerste keer zijn om het juiste medicijn aan te bevelen om afwijkingen te behandelen. Er zijn geen medicijnen die de volledige verbetering van de aandoening beïnvloeden. Substitutietherapie kan worden gebruikt waarbij een kunstmatig afgeleid hormoon met vergelijkbare kenmerken wordt gebruikt, levothyroxine genaamd. Dosering mag alleen worden voorgeschreven door een specialist. Als de patiënt problemen heeft met hart en druk, schrijf dan medicijnen voor die de afgifte van adrenaline blokkeren. Voor schildklierkanker worden medicijnen tegen kanker en operaties gebruikt..

Medicatie nemen kan direct gericht zijn op de ziekten zelf, veroorzaakt door sprongen in de normen van antistoffen. Dus met een basisziekte worden propicil, Tiamazole, Atenolol en medicijnen die de werking van de schildklier dupliceren voorgeschreven. Deze medicijnen stoppen de ontwikkeling van schildklierperoxidase en verminderen de hoeveelheid jodium. Bovendien kunt u de verandering in de weefsels van de klier vertragen. Het is raadzaam om geneesmiddelen te gebruiken die levothyroxine bevatten, wat systemische schildklieraandoeningen beïnvloedt.

Pas afzonderlijk het vermogen aan. Als er al een ontstekingsproces op de slijmvliezen is gedetecteerd, worden voedingsstoffen uit voedsel gewoon niet door het lichaam opgenomen. Vooral lichaamsschade wordt veroorzaakt door zuivelproducten, glutenbevattende producten en eieren. Ze vernietigen het oppervlak van de darm, waardoor virussen en infecties de binnenkant beginnen binnen te dringen. Het hele proces kan 5 jaar of langer duren. Het is raadzaam om het dieet langzaam te veranderen, u kunt bijvoorbeeld eerst stoppen met het gebruik van een van een product en de tests opnieuw afleggen.

Normaal antilichaamniveau


Antilichamen tegen thyroperoxidase komen normaal gesproken voor bij volledig gezonde mensen. Maar vaak is dit evenwicht verstoord door verschillende pathologieën. Om dit probleem te begrijpen, moet u begrijpen wat thyroperoxidase is en waarom antilichamen nodig zijn. Elke persoon in het lichaam produceert antilichamen tegen schildklierperoxidase - hun snelheid wordt berekend in een medische instelling op basis van analyses.
Een van de enzymen van de schildklier waarvan de functie is hormonen te produceren, is thyroperoxidase. Microsomale antilichamen zijn witte bloedcellen, ze kunnen thyroperoxidase neutraliseren. Waarom is dit nodig? Het is een feit dat de schildklier niet altijd de juiste hoeveelheid hormonen aanmaakt. Het is zo dat er zoveel uitgescheiden hormonen zijn dat ze de functie van de endocriene klieren beginnen te onderdrukken. En dit is beladen met ernstige problemen.

Als de concentratie van deze eiwitten in het bloed sterk toeneemt, dan leidt dit tot schildklierdisfunctie. Maar zijn rol in veel processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam is moeilijk te overschatten.

Schildklierperoxidase heeft een belangrijke functie: het helpt bij het vormen van T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). De aanmaak van deze hormonen is de normale werking van de schildklier..

De standaardindicatoren van antilichamen bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten verschillen niet en vormen een cijfer van niet meer dan 34 IE / ml. Meer in detail kunnen de indicatoren variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Dus voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën zijn de indicatoren als volgt:

  • jonger dan 50 jaar - minder dan 30 IE / ml;
  • ouder dan 50 jaar - minder dan 50 IE / ml.

TPO (schildklierperoxidase) dient als een soort baken waarop immuuncellen reageren. De locatie (schildklier) is beschermd tegen bloed. En terwijl ze daar is, reageert het lichaam op geen enkele manier op haar. Maar wanneer het effect van buitenaf begint, wordt de structuur van de klier verstoord, komt dit hormoon in de bloedbaan. Het lichaam reageert erop als een vreemde stof en probeert het onmiddellijk te verwijderen door antilichamen te produceren (ze worden ook auto-antilichamen genoemd).

Hoe de analyse eruit ziet?

Een onderzoek naar de activiteit van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. De patiënt neemt onmiddellijk bloed uit een ader, omdat voor de test alleen serum nodig is.

In dit geval is het belangrijk om in eerste instantie contact op te nemen met een bewezen kliniek, aangezien het ontcijferen van de indicatoren veel kennis en ervaring vereist. Belangrijk is de moderne apparatuur waarmee u bloedserum kwalitatief kunt scheiden van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Voordat u een test uitvoert, is het ook de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat informatie over eventuele ziekten kan helpen bij het onderzoek..

Interpretatie van de resultaten van de analyse van de schildklier

Om de werking van de schildklier te beoordelen, worden laboratoriumstudies (bepaling van het gehalte aan hormonen in het bloed) en instrumentele (echografische) onderzoeken gebruikt.

De toestand van het lichaam waarbij er geen tekenen zijn van afwijkingen in de schildklier wordt euthyreoïdie genoemd. Een aandoening waarbij tekenen van overmatig werk van de klier (hyperfunctie) worden gedetecteerd, wordt hyperthyreoïdie genoemd; onvoldoende werking van de klier (hypofunctie) - hypothyreoïdie.

De norm bij de analyse van schildklierhormonen bij vrouwen komt veel minder vaak voor dan bij mannen, omdat het vrouwen zijn die vatbaar zijn voor verschillende schildklierpathologieën.

Tabel 3. Typische veranderingen in bloedparameters bij schildklierpathologieën
T3 St.T4 St.TTGAT-TGat-tpo
Primaire hypothyreoïdie.Laag of normaalLaag of normaalHoog
Secundaire hypothyreoïdie.LaagLaagLaag
Primaire hyperthyreoïdie.HoogHoogLaag
Auto-immuun thyroiditis. De schildklier is ontstoken.Mogelijke toename en afname van hormonenHoogHoog

Tabel nr. 4 geeft ziekten en verschillende aandoeningen van het lichaam weer, die worden gekenmerkt door een verandering in de prestatie van de schildklier.

Tabel 4. Diagnose van verschillende aandoeningen volgens de resultaten van een bloedtest
ToenameVerlagen
T4

Thyrotoxische struma;

zwangerschap, postpartum schildklierdisfunctie;

hormoonproducerende tumoren van de schildklier, ontsteking van de klier;

pathologie van de lever en nieren, obesitas;

medicijnen nemen - schildklierhormonen, jodiumhoudend, oestrogenen, insuline, orale anticonceptiva;

Hypothyreoïdie;

medicijnen nemen - antithyroid-geneesmiddelen, jodiden, glucocorticoïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antitumor, anti-tuberculose, hypolipidemische, anticonvulsieve, antischimmelmiddelen, lithiumzouten, furosemide;

aanzienlijk jodiumtekort in het lichaam.

Giftige struma;

postpartum klierstoornis, nefrotisch syndroom, obesitas;

medicijnen nemen - orale anticonceptiva, oestrogenen, schildkliermedicijnen, TSH;

langdurige toepassing van een tourniquet voor bloedafname.

Primaire hypothyreoïdie, die zich manifesteert als: auto-immuun thyroiditis, endemische struma, gezwellen in de schildklier, verwijdering van een deel of de hele klier;

tertiaire hypothyreoïdie als gevolg van hersenletsel of ontsteking in de hypothalamus;

tekort aan eiwit- en jodiuminname;

drugsgebruik - anabole steroïden, anticonvulsiva, lithiumpreparaten, orale anticonceptiva, een overdosis thyreostatica;

lead contact, operatie, dramatisch gewichtsverlies bij vrouwen met obesitas.

T3 totaal en St.Thyrotoxische struma;

ontsteking van de klier, sommige tumoren van de klier, geïsoleerde T3-toxicose, verminderde synthese van TSH, immuniteit voor schildklierhormonen;

postpartum disfunctie van de klier, pathologie van de nieren en lever, hemodialyse, gewichtstoename;

drugs gebruiken - oestrogeen, levothyroxine, orale anticonceptiva.

Hypothyreoïdie;

ernstige ziekte, geestesziekte;

onvoldoende eiwitinname;

drugsgebruik - antithyroid-geneesmiddelen, glucocorticoïden, bètablokkers, niet-steroïde ontstekingsremmende, lipideverlagende geneesmiddelen, orale anticonceptiva, radiopake middelen.

TTGHypothyreoïdie;

immuniteit van schildklierhormoon, hypothyreoïdie bij adolescenten,

gedecompenseerde bijnierinsufficiëntie, ernstige algemene en psychische aandoeningen, galblaasverwijdering, aanzienlijke fysieke inspanning, hemodialyse, loodvergiftiging;

drugsgebruik - anticonvulsiva, antipsychotica, bètablokkers, jodiden, morfine, prednisolon, radiopake middelen.

Giftige struma, thyreotoxicose;

onvoldoende bloedtoevoer naar de hypofyse;

verwondingen, verhongering, stress, depressie, ernstige geestesziekte;

drugsgebruik - T3 en T4, somatostatine, corticosteroïden, anabole steroïden, cytostatica, bèta-adrenerge agonisten, behandeling van hyperprolactinemie.

Met deze gegevens kunt u uw eigen analyseresultaten ontcijferen, maar het is beter om contact op te nemen met een specialist.

Verlaagde tarieven

Antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase kunnen worden verlaagd. Bij vertegenwoordigers van beide geslachten wordt hun niveau bepaald door een uitgebreid onderzoek van de schildklier.

Voor vrouwen is dit een verplichte procedure vóór in-vitrofertilisatie, evenals bij:

  • schending van de maandelijkse cyclus;
  • herhaalde miskraam van het kind;
  • voortijdige geboorte;
  • onvruchtbaarheid.

Symptomen waarbij het niveau van antilichamen tegen microsomaal peroxidase is verlaagd, zijn als volgt:

  1. Frequente en oorzaakloze vermoeidheid.
  2. Overgewicht.
  3. Droge huid.
  4. Angst voor de kou.
  5. Alopecia.
  1. Verstoring van de darmen (obstipatie).

Endocrinoloogconsultatie vereist om van deze symptomen af ​​te komen.

Wie krijgt de definitie van auto-immuunziekten te zien?

  • Mensen met een erfelijke aanleg voor auto-immuunziekten van de schildklier;
  • Vrouwen met onvruchtbaarheid;
  • Patiënten die medicijnen gebruiken die de werking van de schildklier beïnvloeden;
  • In aanwezigheid van schildklierveranderingen gediagnosticeerd door echografie;
  • Kinderen met symptomen van hyperthyreoïdie
  • Vrouwen die een zwangerschap plannen met een verhoogd schildklierstimulerend hormoon;
  • De ziekte van Hashimoto of de ziekte van Bazedov;
  • Een toename van schildklierweefsel van onbekende oorsprong;
  • Om de oorzaken van manifeste hyperthyreoïdie vast te stellen;
  • In aanwezigheid van myxoedeem.

De gevolgen van het syndroom:

  • Onvruchtbaarheid.
  • Schildklier struma.
  • De ziekte van Addison.
  • Diabetes.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Hypercholesterolemie.
  • Cardiovasculair risico.

Schildklierhormonen

Passerende tests voor hormonen, je kunt in de lijst met afspraken de mysterieuze contracties van TSH (TSH), T4, T4sv, T3, T3sv, At-TTG, At-TPO zien.

TSH-hormoon en schildklier

Het allereerste hormoon dat verantwoordelijk is voor de schildklier dat u wordt aangeboden, is het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Het wordt niet in de schildklier zelf geproduceerd, maar in de hypofyse en stimuleert de afscheiding van thyroglobuline en de vorming van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). Een verhoging of verlaging van het TSH-gehalte in het lichaam houdt niet rechtstreeks verband met de productie van vrij T4, maar volgens een complexere, logaritmische afhankelijkheid. Simpel gezegd - als u T4 gratis hebt verhoogd, zal na enige tijd een overeenkomstige afname van de productie van TSH optreden. Daarom wordt bij het voorschrijven van geneesmiddelen die het niveau van schildklierhormonen verlagen of verhogen, een controleanalyse van TSH niet eerder dan 6-8 weken na aanvang van de therapie uitgevoerd. Het per ongeluk weglaten van de pil, schending van de voorwaarden voor inname van het geneesmiddel of overschrijding van de dosering gedurende de aangegeven periode kan de analyse ook verstoren.

Indicaties voor de levering van TSH kunnen zijn:

Onvruchtbaarheid Zwangerschap (het is belangrijk om de eerste trimesteranalyse uit te voeren - het belangrijkste voor het leggen van organen) Hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) Als de endocrinoloog een schildklierdisfunctie vermoedt Als u een toename van antilichamen heeft geconstateerd At-TPO (zelfs een enkele) Schildklier-echografie Hartritmestoornissen, aanzienlijk gewichtsverlies of overgewicht, oedeem, bloedarmoede struma (toename van de schildklier - bij vrouwen> 18 cm3, bij mannen> 25 cm3)

TSH-normen voor mensen die een zwangerschap plannen:

  • in het 1e trimester: 0,1 - 2,5 μIU / ml
  • in het 2e trimester: 0,2 - 3,0 μIU / ml

Schildklierhormonen T4 en T3

De eerder genoemde hormonen T4 en T3 vertonen hun activiteit in een vrije, niet-eiwitgebonden toestand. Voorheen was het mogelijk om alleen T4 en T3 te bestuderen, maar nu zijn tests voor T4 gratis en T3 gratis beschikbaar. T4 - de belangrijkste vorm van circulatie van het schildklierhormoon in het bloed, bevat 4 jodiumatomen (vandaar de verkorte naam voor het hormoon). Voordat het in wisselwerking treedt met lichaamscellen, verandert het hormoon in T3 en verliest het één jodiumatoom.

  • Vrij thyroxine (T4-sv) 9.0-19.1 pmol / L
  • Triiodothyronine vrij (T3-sv) 2,63-5,70 pmol / L

At-TPO- en At-TG-antilichamen overschrijden de norm

Indiening van testgegevens zonder indicaties leidt vaak tot een overmatige verspilling van patiëntengeld en tot de benoeming van onnodige behandeling.

Antilichamen in het menselijk lichaam worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van vreemde bacteriën en virussen, maar in sommige gevallen kunnen antilichamen ook worden aangemaakt tegen uw eigen weefsels (bijvoorbeeld schildklierweefsel).

Meestal worden antilichamen in de schildklier geproduceerd op het enzym schildklierperoxidase (TPO) en thyroglobuline (TG). Daarom worden de analyses At-TPO en At-TG genoemd.

Het verschijnen van antilichamen At-TPO en At-TG in analyses van een gezond persoon in 15-20% van de gevallen betekent niets en duidt niet op de aanwezigheid van een auto-immuunproces (een gerichte strijd van de immuniteit van het lichaam tegen zichzelf). Zoals we echter zien, is in andere gevallen de detectie van At-TPO voldoende om de aanwezigheid van een auto-immuunziekte van de schildklier te identificeren en te bevestigen.

Veel artsen beginnen bij het opsporen van antilichamen een actieve strijd tegen hen en schrijven voedingssupplementen en andere geneesmiddelen voor om de niveaus van At-TPO en At-TG te verlagen. U moet zich ervan bewust zijn dat antilichamen de klier niet vernietigen, maar verschijnen als reactie op schade aan de schildklier. Daarom zal noch het verlagen van het niveau van antilichamen, noch hun verdere monitoring iets zeggen en zal het extra geldverspilling zijn. De uitzondering is het volgen van At-TG na een operatie voor schildklierkanker. Er zijn aanwijzingen dat antilichamen vaak worden aangetroffen bij vrouwen met een gewone miskraam, hoewel ze dit niet veroorzaken

Indicaties voor de levering van At-TPO en At-TG:

  • Als TSH-waarden boven 4 mU / L bij zwangere vrouwen en boven 2,5 mU / L bij zwangere vrouwen worden gedetecteerd
  • Met een verhoogd schildkliervolume en een normaal of verhoogd TSH-niveau
  • Bij de behandeling van interferon en lithium

We willen dat je gezond blijft! Stel de behandeling met de schildklier niet uit als een arts het u heeft voorgeschreven en bevallen van langverwachte baby's!

Helicobacter pylori bacterietest

Een ander type laboratoriumtest voor antilichamen is de Helicobacter pylori-test voor de bacterie. Deze bacterie is zeer gevaarlijk voor mensen, dringt de darmen binnen met verminderde immuniteit, draagt ​​bij aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van verschillende ontstekingen in het lichaam.

Infectie kan de ontwikkeling van verschillende maagaandoeningen stimuleren: gastritis, zweren en zelfs maagkanker.


Wanneer een patiënt klaagt over pijn in het maagdarmkanaal, is een bloedtest voor de bacterie vereist:

  • Als de patiënt wordt gekweld door constant brandend maagzuur;
  • Met een zwaar gevoel in de maag;
  • Pijn verdwijnt na het eten;
  • Als het lichaam vlees weigert;
  • Met maagzweer;
  • Als een goedaardige tumor wordt vermoed.

Om het risico op het optreden en de ontwikkeling van deze ziekten te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig een bloedtest uit te voeren - ELISA - enzymgebonden immunosorbentassay voor antilichamen tegen Helicobacter pylori.
Deze analyse bepaalt de concentratie in het bloed van antilichamen tegen Helicobacter pylori, waarvan het optreden een signaal is dat het immuunsysteem de ziekteverwekker heeft gedetecteerd en is gaan bestrijden.

Bij gezonde mensen is de helicobacter-bacterie niet aanwezig, soms laten analyses IgG jn 0 tot 0,9 eenheden per liter zien, wat als een acceptabele norm wordt beschouwd. Maar overtollige eiwitniveaus van 0,9 tot 1,1 eenheden / liter. kan een teken zijn van het beginstadium van de ziekte.

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, zal de arts een hele reeks laboratoriumtests voorschrijven, waarna het mogelijk zal zijn om de juiste diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven.

Wat is het hormoon ATPO en wat is het doel ervan??

AT TPO is een afkorting die als volgt kan worden ontsleuteld.

AT - auto-antilichamen. Het voorvoegsel "auto" zegt dat ze niet van buitenaf in het lichaam worden geïntroduceerd, maar rechtstreeks door het menselijk immuunsysteem worden geproduceerd.

TPO - schildklierperoxidase of op een andere manier - thyroperoxidase. Wat het is? Dit is een enzym op basis van een eiwitmolecuul dat door de schildklier wordt geproduceerd en dat de rol van katalysator speelt in de processen van hormoonbiosynthese:

Als het immuunsysteem om de een of andere reden dit enzym als vijandig voor het lichaam begint te beschouwen en het hormoon ATPO ertegen verhoogt, dan kan actief jodium zonder de werking van een katalysator geen verbindingen vormen met thyroglobuline. Het proces van hormonale synthese in de schildklier is verstoord.

Auto-immuun thyroiditis bij vrouwen

Het is vrij moeilijk om de prevalentie van auto-immuun thyroiditis te beoordelen. Dit komt doordat de ziekte vaak in een latente vorm verloopt: gedurende het hele leven van een persoon geeft het mogelijk geen klinische manifestaties. AT - TPO wordt op zijn beurt gedetecteerd in het bloed van 10% van de vrouwen. Ter vergelijking: bij alle categorieën van de bevolking treedt dit fenomeen op in slechts 2% van de gevallen, wat suggereert dat vrouwen ongeveer 10 keer vaker lijden aan auto-immuun thyroiditis dan mannen.

Het probleem is dat bij vrouwen zo'n fenomeen als postpartum thyroiditis vaak voorkomt. Deze ziekte is direct gerelateerd aan het vervoer van AT - TPO in het bloed: statistieken tonen aan dat de ziekte slechts 5% van alle vrouwen treft, maar onder dragers stijgt dit percentage onmiddellijk met 10 keer. Deze statistieken zijn niet absoluut betrouwbaar, want met de pijnloze vorm van thyroiditis lijkt alles erop dat de schildklier normaal is en er is geen afname van het niveau van schildklierhormonen. Daarom is het percentage vrouwen dat na de bevalling ziek wordt in feite iets hoger dan de officiële cijfers.

Deze analyse is noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, omdat het enerzijds de reden kan aangeven voor het afwijken van de reproductieve functie van de norm, en anderzijds zal het complicaties van de schildklier helpen voorkomen bij gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën (als het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase hoger is) normen, dan kan het uitvoeren van dergelijke manipulaties een auto-immuunlaesie van de schildklier veroorzaken).

Voor dergelijke vrouwen is het noodzakelijk om niet één, maar meerdere onderzoeken tegelijk uit te voeren:

  • bloedtest voor AT-TPO,
  • schildklier stimulerend hormoon,
  • Echografie van de schildklier, etc..

Als voorbereiding op IVF ondergaan ze individuele jodiumprofylaxe en als afwijkingen in het niveau van microsomale antilichamen worden gedetecteerd tijdens het decoderen van een bloedtest, worden ze vervangen door natriumlevothyroxine.

Over het algemeen moet worden opgemerkt dat een verhoging van het niveau van AT - TPO boven de norm op zich nog geen pathologie is. Het is eerder een risicofactor voor de ontwikkeling van schildklierfalen in de toekomst. Daarom mag men niet in paniek raken na het ontvangen van vergelijkbare resultaten van het decoderen van de analyse. Alleen in de toekomst moet u controleren of het niveau van schildklierhormonen normaal is en, indien nodig, de noodzakelijke therapie krijgen die uw arts heeft voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap is een bijzonder zorgvuldige controle nodig..

Auto-immuun thyroiditis is een vrij ernstige en onaangename ziekte die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen is. Als het in latente vorm wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het optreden van symptomen te voorkomen en de voortgang van het proces te onderbreken. En daarvoor is het decoderen van een bloedtest voor AT - TPO noodzakelijk. Als er geen antilichamen in het bloed worden gevonden, is er geen reden tot bezorgdheid. Als ze in een grotere hoeveelheid werden gevonden, is in de toekomst een zorgvuldige monitoring van de toestand van de schildklier noodzakelijk.

De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase is erg belangrijk bij de benoeming van geassisteerde voortplantingstechnologieën. In dit geval is het noodzakelijk om de mate van risico te begrijpen om een ​​auto-immuunziekte van de schildklier te ontwikkelen.

Een dergelijke analyse helpt een vrouw te beschermen tegen onnodige complicaties door tijdig preventieve therapie uit te voeren.