Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.

Schildklierstimulerend hormoon bij vrouwen, TSH-analyse, norm en afwijkingen in de tabel


Een bloedtest voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH) is een laboratoriumonderzoek dat is voorgeschreven om de werking van het neuro-endocriene systeem te evalueren dat bijna al het lichaamswerk reguleert, inclusief de groei, ontwikkeling, metabolisme, reproductie, water- en elektrolytenbalans. De afwijking van de indicator in de tabel met de interpretatie van de analyse in meer of mindere mate van de norm zegt de specialist veel. Het is vooral belangrijk om het TSH-gehalte in de bloedsamenstelling van vrouwen te bepalen.

Wat is schildklierstimulerend hormoon?

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, thyrotropine, TSH, TSH) wordt geproduceerd in de voorste hypofyse - (een kleine endocriene klier onder de hersenschors) en regelt de schildklier.

Thyrotropin stimuleert de processen van biosynthese en activering van belangrijke hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die voorkomen in de epitheliale follikels van de schildklier.

Triiodothyronine en thyroxine zijn jodiumhoudende schildklierhormonen van groot belang. In het menselijk lichaam, T3 en T4:

  • verantwoordelijk voor zijn ontwikkeling en groei;
  • zorgen voor energiebalans;
  • deelnemen aan de synthese van eiwitten en vitamine A;
  • bijdragen aan de normale werking van het hart, bloedvaten, centraal zenuwstelsel;
  • reguleren de darmmotoriek en de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • zorgen voor het immuunsysteem.

In feite zijn al deze hormonen (TSH, T3, T4) nauw verwant. TSH is verantwoordelijk voor de productie van "schildklier" T3 en T4, en een teveel aan hun concentratie in het lichaam veroorzaakt een onderdrukking van de synthese van schildklierstimulerend hormoon.

De afgifte van schildklierstimulerend hormoon wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel en de neurosecretoire cellen van de hypothalamus. Als TSH in het lichaam niet voldoende wordt gevormd, treedt proliferatie op - de groei van schildklierweefsel. "Schildklier" wordt groter, deze aandoening wordt struma genoemd. Een verandering in het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam duidt op hormonale stoornissen.

TSH-hormoonnorm bij vrouwen en mannen

Analyse van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum is een laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd om de werking van de schildklier, hypothalamus en hypofyse te evalueren. De TSH-indicatoren die overeenkomen met de norm in het lichaam van de vrouw zijn het resultaat van gecoördineerde activiteit van de endocriene organen, dus als het hormoonniveau wordt verstoord, kan een storing van het reproductieve, cardiovasculaire en andere lichaamssysteem optreden.

TSH is erg gevoelig en reageert als eerste bij schildklierdisfunctie. Dit betekent dat een verandering in de indicator van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed eerder optreedt, wanneer het gehalte aan schildklierhormonen T3 en T4 nog normaal is. In dit verband wordt voor preventieve doeleinden een bloedtest op TSH aanbevolen..

De studie is geïndiceerd voor hartritmestoornissen, systematische slapeloosheid, struma, depressie, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie bij mannen, depressie. Deze analyse is voorgeschreven voor kinderen met een vertraagde fysieke, mentale en seksuele ontwikkeling..

Analyse van TSH-norm voor leeftijdstabel

Het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam verandert tijdens de groei en ontwikkeling. Met de leeftijd stabiliseert deze indicator. In onderstaande tabel staan ​​de normen voor vrouwen en mannen van verschillende leeftijdsgroepen..

Norm TTG naar leeftijd
Leeftijd, jarenNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Meer dan 600,5 - 8,0

Bij 95% van de gezonde volwassenen ligt het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum tussen 0,4 en 2,5 mIE / L. Indicatoren die in het bereik van 2,5-4,0 mIE / L vallen, moeten als waarschuwing worden genomen - dit betekent dat een persoon in de komende 20 jaar een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen. Zo'n patiënt moet de TSH-test na zes maanden herhalen..

Met de leeftijd is het noodzakelijk om het niveau van hormonen zorgvuldig te controleren, aangezien vrouwen na 50 jaar de kans op schildklierdisfunctie vergroten, vooral bij nadelige erfelijkheid of in de aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus of reumatoïde artritis.

Het is belangrijk om te weten dat de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed aanzienlijke dagelijkse schommelingen heeft.

Om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te krijgen, moet de TSH-analyse 's morgens op bepaalde uren op een lege maag worden uitgevoerd. De dag ervoor moet u stoppen met roken, alcohol drinken, veel eten en moet u ook fysieke en emotionele overbelasting vermijden.

TSH-hormoon verhoogd - wat betekent het

Alleen de arts kan de resultaten van de analyse ontsleutelen, verder onderzoek doen en een nauwkeurige diagnose stellen. Laten we echter proberen uit te zoeken wat de afwijkingen van de TSH-indicator in de analyse van de norm kunnen zeggen..

Symptomen van verhoogde thyrotropine

Een verhoogde TSH-indicator in het bloed van een persoon manifesteert zich door de volgende uiterlijke tekenen en symptomen:

  1. prikkelbaarheid;
  2. ongerustheid;
  3. Moeite met slapen;
  4. lichaamstemperatuur verlagen;
  5. vermoeidheid en zwakte;
  6. bleekheid van de huid;
  7. verminderde gezichtsscherpte;
  8. verslechtering van mentale vermogens, concentratie van aandacht;
  9. vergroting van de schildklier;
  10. tremor.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde TSH bij vrouwen

Dus als uit de tests blijkt dat het TSH-gehalte verhoogd is, kan dit wijzen op de volgende ziekten:

  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • bijnier disfunctie;
  • tumor in de hypofyse;
  • auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto);
  • hypothyreoïdie van verschillende etiologieën (gebrek aan schildklierhormonen);
  • ongereguleerd TSH-secretiesyndroom;
  • schildklierhormoon-resistentiesyndroom;
  • pre-eclampsie (ernstige toxicose tijdens de late zwangerschap).

Andere pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Het is ook mogelijk dat de patiënt medicijnen gebruikte die het niveau van TSH zouden kunnen beïnvloeden (met name levodopa, dopamine, steroïde en schildklierhormonen, aspirine), ernstige stress of zware lichamelijke inspanning hadden.

Een vrouw die op TSH is getest, wist mogelijk niet van haar zwangerschap en bij aanstaande moeders wordt, zoals u weet, een afwijking in de indicator van dit hormoon als een veelvoorkomend verschijnsel beschouwd. Bovendien nemen de TSH-spiegels toe na cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen) en na hemodialyse. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde endocrinoloog te raadplegen die de ware oorzaken van een verhoging van het TSH-niveau zal identificeren.

TSH bij vrouwen wordt verlaagd - wat betekent het

Een ervaren endocrinoloog kan een verlaging van TSH bij de patiënt suggereren als hij lethargie, sufheid, hoofdpijn ervaart, klaagt over een depressieve toestand vergezeld van zenuwbeschadigingen.

Een persoon heeft een toename van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, een verhoging van de hartslag, ernstig zweten begint, vooral tijdens de slaap. Geheugenstoornis, zwelling, verlies van totaal gewicht, het optreden van trillingen in de armen en benen worden waargenomen, voor vrouwen is het optreden van storingen in de menstruatiecyclus kenmerkend.

Een verlaging van het TSH-gehalte in het bloed kan wijzen op mogelijke pathologieën:

  • neoplasma in de "schildklier";
  • verminderde hypofysefunctie;
  • dood van hypofysecellen bij vrouwen na de bevalling;
  • een teveel aan hormonen bij ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • Ziekte van Plummer;
  • giftige struma;
  • hypofyse-letsel;
  • neoplasma in de hypofyse;
  • geestesziekte.

Ook kan een lage TSH worden veroorzaakt door uithongering of een caloriearm dieet, ernstige stress.

Soms duidt een verlaagd TSH-gehalte of de verhoogde waarden er alleen op dat de patiënt niet alle instructies van de arts heeft opgevolgd ter voorbereiding op de bloedtest.

Voorbereiding, bloedafname en analyse van TSH

Om een ​​bloedtest op hormonen betrouwbare resultaten te laten zien, moet u zich er correct op voorbereiden.

De synthese van TSH hangt af van het tijdstip van de dag. De grootste hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon wordt 's nachts geproduceerd - om 2-4 uur' s nachts en verandert praktisch pas 's ochtends. Vervolgens neemt overdag de TSH-concentratie in het bloed af en bereikt 's avonds om 17-19 uur het laagst mogelijke niveau. Daarom wordt aanbevolen om 's ochtends van 6 tot 8 uur een bloedafname uit te voeren voor onderzoek.

Een bloedmonster wordt op een lege maag genomen voor analyse. Moet minstens 8 en niet meer dan 12 uur na de laatste maaltijd passeren. Langer vasten, andere dranken dan water en kauwgom kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Enkele dagen voordat u bloed geeft voor analyse, moet u vermijden alcohol te drinken en te veel te eten. Stop met roken op de dag van de studie..

Het niveau van het schildklierhormoon in het bloedserum hangt rechtstreeks af van de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Daarom mag u zich 1-2 dagen voor de ingreep niet blootstellen aan intense lichamelijke inspanning en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden. Voor het eerlijkere geslacht wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de dag van de menstruatiecyclus.

Een paar dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om aspirine, steroïde en schildklierhormonen te nemen. In het geval dat een persoon constant medicijnen gebruikt en het verloop van de behandeling niet kan worden onderbroken, is het noodzakelijk om dit in de richting aan te geven voor de juiste interpretatie van de analyseresultaten.

Bij patiënten die regelmatig thyroxine gebruiken, moet er minimaal 4 uur verstrijken tussen het innemen van de pil en het nemen van het bloed.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt een half uur rustig zitten (het is beter om te gaan liggen) en ontspannen. Bloedmonsters kunnen met elke hand worden gedaan. De plaats van bemonstering is meestal de ulnaire ader. Bloed wordt verzameld in een buis van 5 ml en naar het laboratorium gestuurd.

De resultaten van een bloedtest worden op een briefpapier van het laboratorium afgegeven in de vorm van een tabel met de naam van de indicatoren, hun interpretatie, met vermelding van de norm en de werkelijke waarden die tijdens de analyse zijn verkregen.

Wanneer herhaalde onderzoeken nodig zijn om de dynamiek van het schildklierhormoon te volgen, moet de bloeddonatie strikt tegelijkertijd en altijd in hetzelfde laboratorium plaatsvinden.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende methoden gebruiken om de concentratie van thyrotropine in bloedserum (RIA, ELISA of IHLA) en verschillende kalibratieapparaten te bepalen, daarom kunnen de resultaten van hun studies enkele verschillen hebben.

Een goede voorbereiding en uitvoering van de studie staat garant voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten die nodig zijn voor de diagnose van bestaande pathologie.

Normaal tijdens de zwangerschap

In het stadium van de zwangerschapsplanning is het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam van een vrouw een zeer belangrijke factor, aangezien een toename van het schildklierstimulerende hormoon boven 2,5 mIU / liter de kans op bevruchting minimaliseert. Om deze reden is het bij onvruchtbaarheid en frequente miskramen noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de concentratie van TSH te bepalen.

Het lichaam van de moeder voorziet tot 15 weken in alle foetale behoeften aan schildklierhormonen. Het gebrek aan schildklierhormonen tijdens deze periode kan de ontwikkeling van de toekomstige baby negatief beïnvloeden. Daarom is het voor vrouwen die risico lopen op de toestand van de schildklier erg belangrijk om de functie ervan te bepalen vóór de zwangerschap of in de vroege stadia.

Een natuurlijke reden voor een verhoging van TSH in het eerste trimester is een verhoging van de oestrogeenspiegels in het bloed, wat een verlaging van het vrije T4 en een compenserende verhoging van TSH veroorzaakt.

Tijdens het dragen van de foetus wordt een specifiek hormoon geproduceerd in het lichaam van een vrouw - choriongonadotrofine (hCG). Vaak wordt het 'het hormoon van zwangere vrouwen' genoemd. Gonadotropine heeft een stimulerend effect op de vorming van thyroxine en trijoodthyronine, wat van nature leidt tot een afname van TSH in het bloed van een vrouw.

Verandering in TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap
ZwangerschapstrimestersNorm, mIU / l
1e0,1 - 2,5
2e0,3 - 2,8
3e0,4 - 3,5

Als tijdens het tweede en derde trimester het TSH-niveau boven de norm komt (met een gelijktijdige verlaging van het niveau van T4 en T3), kan dit wijzen op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

In de postpartumperiode is het ook nodig om de TSH-, T3- en T4-norm te controleren om postpartumthyroiditis uit te sluiten, waarvan de manifestatie vergelijkbaar is met symptomen van postpartumdepressie, vermoeidheid en slaapgebrek..

Postpartum thyroiditis wordt waargenomen bij 3-5% van de vrouwen en is het gevolg van een storing in het immuunsysteem en het optreden van een ontstekingsproces in de "schildklier". Het is echter waarschijnlijk dat binnen 10-12 maanden na de geboorte het werk van het endocriene en immuunsysteem weer normaal wordt..

Verandering in TSH bij vrouwen met menopauze

Na 50 jaar in het lichaam van de vrouw begint een periode van hormonale aanpassing, die 2 tot 3 jaar duurt. De toestand van de schildklier verandert aanzienlijk tijdens de menopauze, wat ook de TSH, T4 en T3 beïnvloedt.

Aan het begin van veranderingen in de menopauze neemt de activiteit van de "schildklier" aanzienlijk toe, neemt in omvang toe en synthetiseert te veel hormonen. In dit geval is er een significante afname van TSH. Symptomen die aan het begin van de menopauze optreden en wijzen op hyperthyreoïdie zijn huilerigheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen en toegenomen angst.

Vervolgens begint in de postmenopauzale periode de activiteit van de schildklier af te nemen. Dit gaat gepaard met een afname van de grootte van de schildklier, een afname van de productie van thyroxine en trijoodthyronine, evenals een toename van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Een vrouw klaagt over slaperigheid, zwakte, kilte, snelle gewichtstoename, het optreden van duidelijke tekenen van veroudering is mogelijk.

Daarom is het vanaf het begin van de menopauze belangrijk om het hormoongehalte in het bloed van een vrouw te controleren en aan te passen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog die gevaarlijke afwijkingen kan identificeren, een nauwkeurige diagnose kan stellen en, indien nodig, onmiddellijk een behandeling kan voorschrijven.

Vrouwen ouder dan 50 jaar wordt geadviseerd eenmaal per jaar een onderzoek uit te voeren..

Onevenwichtigheid van hormonen kan veel ziekten veroorzaken die de levenskwaliteit van een persoon op verschillende leeftijden ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in de bloedsamenstelling te controleren, niet alleen bij het optreden van alarmerende symptomen, maar ook voor profylactische doeleinden om ernstige gevolgen te voorkomen.

De auteur van het artikel: Sergey Vladimirovich, een aanhanger van rationele biohacking en een tegenstander van moderne diëten en snel gewichtsverlies. Ik zal je vertellen hoe je als man van 50+ modieus, mooi en gezond moet blijven, hoe je je 30 kunt voelen op vijftigjarige leeftijd. Meer over de auteur.

Antilichamen tegen TTG-receptoren - wat is het en wat te doen als het verhoogd is

Vandaag zullen we het hebben over antilichamen tegen TTG-receptoren, wat het is en wanneer analyse nodig is. Bepaling van de norm van antilichamen tegen schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke diffuse toxische struma of auto-immuun thyroiditis. Het criterium is een klinische en laboratoriummarker gezien de hoge specificiteit..

De relevantie van de studie is ook belangrijk bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en het risico op herhaling van de ziekte.

Methode: immunochemiluminescente analyse. Prijs voor privélaboratoria: 1100 roebel. Deadline voor het verkrijgen van resultaten: tot 5 dagen, exclusief de dag van het verzamelen van biomateriaal.

Wat is TTG?

Thyrotropin (TSH) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse van de hersenen. De belangrijkste functie is regulering volgens het principe van de omgekeerde "negatieve" relatie van de hoeveelheid schildklierhormonen (trijoodthyronine T3 en thyroxine T4).

Regulatie wordt uitgevoerd door in te werken op specifieke receptoren van het epitheelweefsel van de schildklier. De schildklierstimulerende hormoonreceptor (serpentijn) is gekoppeld aan het Gs-eiwit, dat de enzymatische omzetting van het ATP-molecuul (energiebron) in cAMP activeert - de 'secundaire intracellulaire boodschapper' die nodig is voor de voortplanting van signalen die niet in de celwand kunnen doordringen.

Als gevolg van de toename van cAMP wordt het directe effect van TSH op de biosynthese van T3 en T4 geactiveerd..

Antistoffen tegen TSH-receptor - wat is het??

Antilichamen tegen TSH-receptoren (AT tegen TSH) - een groep auto-agressieve antilichamen (auto-antilichamen) die kunnen reageren op antigenen van hun eigen lichaam. Normaal gesproken is de menselijke immuniteit uitsluitend gericht tegen vreemde antigenen (bacteriën, virussen, microscopisch kleine schimmels) en eigen mutante cellen (kanker).

Auto-antilichamen kunnen spontaan worden geproduceerd of als gevolg van een eerdere infectie, trauma, hormoonontregeling, enz. Ziekten waarbij de immuunreactie van oragnisme is gericht tegen hun eigen gezonde cellen worden auto-immuun genoemd. Hun lijst bevat meer dan 40 verschillende pathologieën..

Antilichamen tegen TSH werken rechtstreeks samen met TSH-receptoren. De chemische structuur verwijst naar immunoglobulinen van klasse G. Ze kunnen de placentabarrière binnendringen. Afhankelijk van de impact onderscheiden ze:

  • stimulerende antilichamen - zorgen ervoor dat de schildklier de hormoonproductie herhaaldelijk verhoogt. Het gevolg van actieve synthese is hyperthyreoïdie, diffuse giftige struma;
  • blokkerende antilichamen - maken het voor thyrotropine onmogelijk om de schildklier te beïnvloeden. Na verloop van tijd kan dit leiden tot uitputting (atrofie) van het orgaan of hypothyreoïdie..

In het bloed van één persoon kunnen beide soorten antilichamen tegelijkertijd in verschillende verhoudingen worden gedetecteerd.

Wanneer moet u worden getest op antilichamen tegen TSH??

De patiënt wordt doorverwezen door een huisarts, endocrinoloog of cardioloog. Het onderzoek maakt geen deel uit van het complex dat vereist is voor een routineonderzoek en wordt uitsluitend voorgeschreven volgens indicaties. Symptomen van ziekten die de behoefte aan analyse aangeven:

  • hyperthyreoïdie: prikkelbaarheid, nervositeit, depressie, menstruele onregelmatigheden, buikpijn, tremor van de ledematen, diarree, hitte-intolerantie, onverklaard gewichtsverlies, tachycardie, instabiliteit van de bloeddruk, frequente stemmingswisselingen, agressiviteit, humeurigheid;
  • hypothyreoïdie: verminderde prestaties, chronische vermoeidheid, verhoogde slaperigheid, lethargie, verhoogd lichaamsgewicht, zwelling, slechte koude tolerantie, het onvermogen om de concentratie te verlengen, geheugenstoornis, verlies van eetlust
  • typische en atypische vorm van diffuus giftig struma: gebrek aan gevoel van duidelijke struma bij palpatie, gewiste of impliciete symptomen van de ziekte.

De analyse wordt ook uitgevoerd om de kwaliteit van de behandeling en het risico op terugval te bewaken, om het risico van voorbijgaande aandoeningen in de schildklier (schildklier) bij pasgeborenen van moeders met schildklieraandoeningen te beoordelen, en om een ​​differentiële diagnose van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie uit te voeren..

Opgemerkt moet worden dat stimulerende antilichamen tegen TSH-receptoren worden gedetecteerd in 90 - 100% van de gevallen met diffuus toxisch struma, blokkeren - in 75 - 95%. Op basis hiervan wordt de studie beschouwd als een klinische en laboratoriummarker voor pathologie..

De studie krijgt een bijzondere betekenis in een atypische vorm van pathologie, wanneer het moeilijk is om een ​​definitieve diagnose te stellen omdat er geen uitgesproken klinisch beeld is. In dit geval werd een direct verband opgemerkt tussen de mate van activiteit van de ziekte en de waarde van het beschouwde criterium..

Bovendien is analyse verplicht bij het voorschrijven van antithyroid-therapie om de effectiviteit ervan te bepalen en te beslissen over annulering.

Zwangere TSH-antilichaambepaling

Het is uiterst belangrijk voor zwangere vrouwen om in de vroege stadia diffuus giftige struma te detecteren. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat antilichamen tegen TSH gemakkelijk door de placentabarrière diffunderen.

Zwangere vrouwen mogen geen diagnose krijgen van radionuclidescans. Een waardig alternatief is een bloedtest op antistoffen tegen thyrotropine. Het wordt voorgeschreven aan zwangere patiënten met een eerder geïdentificeerde vorm van diffuse giftige struma, met behulp van geneesmiddelen op basis van radioactief jodium of thyreostatische hormonen.

AT decoderen naar TSH-receptoren

Ontcijfer de door de patiënt zelf verkregen resultaten. Op basis hiervan mag men echter niet zelfstandig een diagnose stellen en een behandeling selecteren. Standaardwaarden voor de norm van antilichamen tegen TSH-receptoren zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en beide geslachten.

Een resultaat wordt als positief beschouwd wanneer de concentratie van antilichamen tegen TSH hoger is dan 1,75 IE / l, negatief - lager dan de gespecificeerde waarde.

Opgemerkt moet worden dat een negatief resultaat geen 100% garantie geeft voor de afwezigheid van diffuse giftige struma. Bij een uitgesproken ziektebeeld worden aanvullende tests voorgeschreven.

Wat te doen als AT naar TSH-receptoren verhoogd zijn?

Belangrijk: verschillende auto-immuunziekten (diffuse toxische struma, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.) Kunnen zich gelijktijdig of afzonderlijk in het menselijk lichaam ontwikkelen. Wat is een goede reden om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren bij een positief resultaat in een bloedtest voor antilichamen tegen TSH.

Als een patiënt daarom stabiel hoge waarden van de beschouwde waarde vertoont, wordt hem noodzakelijkerwijs een grootschalig uitgebreid onderzoek toegewezen. Afhankelijk van de uiteindelijke diagnose kiest de behandelende arts een speciale behandeling.

De redenen voor de toename van antilichamen tegen thyrotropine

Er zijn 2 bekende redenen waarom antilichamen tegen TSH-receptoren verhoogd zijn. Opgemerkt moet worden dat de frequentie van optreden van de eerste oorzaak 95% bereikt, de tweede - niet meer dan 5% van het totale aantal gediagnosticeerde gevallen.

Eerste:

diffuse toxische struma is een auto-immuunziekte waarbij de schildklier ongecontroleerd de hormonen T3 en T4 actief begint af te scheiden. Hun langdurige accumulatie leidt tot intoxicatie van cellen en weefsels. Volgens statistieken komt het 8 keer vaker voor bij vrouwen tussen 30 en 50 jaar oud.

Verwijst vermoedelijk naar erfelijke auto-immuunziekten. Momenteel is er geen specifiek gen geïdentificeerd waarvan de mutatie leidt tot de manifestatie van de ziekte. Voor de manifestatie van zijn klinische vorm is een gelijktijdige combinatie van vele factoren nodig. Bijvoorbeeld infectieziekten, hoofdletsel en psychische problemen..

De prognose van de uitkomst is gunstig met een adequate selectie van behandelmethoden, waaronder: radio- en farmacotherapie, in ernstige gevallen - chirurgische verwijdering van de schildklier Vervolgens krijgt de patiënt levenslange medicatie voorgeschreven die het gebrek aan schildklierhormonen compenseert. Patiënten moeten langdurige blootstelling aan UV-straling en het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen en producten vermijden.

Tweede:

auto-immuun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis). Pathologie gaat gepaard met chronische ontsteking van de schildklier. De mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte worden niet door de wetenschap verklaard. De redenen worden beschouwd als mutaties van genen die de immuunrespons van het menselijk organisme beheersen. In dit geval treden spontane mutaties op in de cellen van klierweefsels, wat leidt tot hun morfologische veranderingen van verschillende ernst.

De ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis is een lang proces. En naarmate het aantal veranderde cellen in de schildklier toeneemt, wordt de functionele activiteit ervan geremd (hypothyreoïdie).

Prevalentie: niet meer dan 4% van de totale bevolking van de planeet. Mannen hebben 8 keer minder kans op deze pathologie. Bij kinderen bedraagt ​​de prevalentie niet meer dan 1,5%.

De behandeling bestaat uit het gebruik van schildkliermedicijnen; op selenium gebaseerde medicijnen worden voorgeschreven als aanvullende therapie in de moderne geneeskunde. Een operatie om struma te snijden is alleen aan te raden in gevallen die het leven van de patiënt bedreigen, wanneer de struma snel en sterk in omvang toeneemt, terwijl de luchtpijp onder druk wordt gezet.

Hoe de analyse te doorstaan?

Vereisten voor de voorbereiding van analyses zijn standaard. Het is raadzaam om 8 uur na de laatste maaltijd veneus bloed te doneren. En rook niet binnen 30 minuten. Alcohol 3 dagen voor het onderzoek uitgesloten.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van thyreotoxische geneesmiddelen tot vals negatieve resultaten leidt. Daarom mag bloed niet eerder worden gegeven dan 3 dagen na annulering.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

TSH-bloedtest

Het werk van de inwendige organen van een persoon wordt gereguleerd door het hormonale systeem, dat een extreem dunne structuur is - de kleinste verandering in zijn functie leidt tot ernstige verstoringen in de activiteit van het hele menselijke lichaam. De werking van het hormonale systeem is verantwoordelijk voor een klein deel van de hersenen - de hypothalamus, waaraan alle endocriene klieren gehoorzamen.

Om de activiteit van interne organen te coördineren en de aanpassing van het hele menselijke lichaam aan de omstandigheden van de interne en externe omgeving te garanderen, produceren endocriene kliercellen hormonen die rechtstreeks in de bloedbaan worden uitgescheiden. Impulsen naar de endocriene organen worden overgedragen via de hypofyse - een klein hersenaanhangsel. Onder de endocriene klieren neemt het een speciale plaats in, omdat het hormonen produceert die de soepele werking van het hele endocriene systeem, inclusief de schildklier, stimuleren..

De biologisch actieve stoffen die het afscheidt, regelen de talrijke metabolische processen en de activiteit van de zenuw-, voortplantings-, hart-, vaat- en spijsverteringssystemen. De functie van de schildklier, die bestaat uit de aanmaak van schildklierhormonen - trijoodthyronine en thyroxine, wordt gereguleerd door thyrotropine, dat de hypofyse produceert.

Een bloedtest voor TSH wordt beschouwd als een noodzakelijke procedure voor het diagnosticeren van pathologische processen in de schildklier - deze studie wordt gelijktijdig uitgevoerd met een bloedtest voor T3 en T4. In dit artikel willen we onze lezers vertellen wat een TSH-bloedtest is, waarom het wordt voorgeschreven, hoe het erop moet worden voorbereid en wat het betekent om de resultaten van het onderzoek bij kinderen en volwassenen te ontcijferen.

De rol van het schildklierstimulerend hormoon in het menselijk lichaam

De samenstelling van deze biologisch actieve stof heeft twee ketens:

  • α - de structuur verschilt niet van gonadotropines, die worden uitgescheiden door de placenta en de hypofyse om de werking van de geslachtsklieren te reguleren. De subklasse van tropische hormonen omvat follitropine, luteotropine, choriongonadotrofine.
  • β - beïnvloedt alleen schildkliercellen, activeert hun groei en verhoogt de synthese van zijn hormonen.

De impact op het menselijk lichaam van thyrotropine is:

  • bij de regulering van metabole processen;
  • deelname aan mechanismen voor warmteoverdracht;
  • controle over de aanmaak van rode bloedcellen (rode bloedcellen);
  • ondersteunende ademhalingsfunctie;
  • zorgen voor weefselademhaling (assimilatie van zuurstof door cellen);
  • de beweging van glucose vanuit de bloedbaan naar het weefsel en de volledige verwerking ervan.

De synthese van thyrotropine wordt gestuurd door het centrale zenuwstelsel en de neurosecretoire cellen van de hypothalamus. De morfofunctionele combinatie van de structuren van deze endocriene klier, het hoogste vegetatieve centrum, en de hypofyse handhaaft stabiele metabolische processen in het menselijk lichaam en een constant niveau van hormonen in het circulerende bloed.

Overtreding van de onderlinge verbindingen van het hypothalamus-hypofyse-systeem veroorzaakt een stoornis in de functionele activiteit van de endocriene klieren - dit is de reden voor die situaties waarin het TSH-niveau wordt verhoogd bij hoge concentraties schildklierhormonen. De biologisch actieve stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, beginnen hun activiteit op het moment van conceptie en gaan door tot de dood.

Ze vervullen belangrijke en talrijke functies in het menselijk lichaam:

  • Verantwoordelijk voor snelheid van denken..
  • Beïnvloed de psycho-emotionele toestand, groei, energiebronnen, de volledige werking van de gezichts- en gehoororganen, het hart-, vaat- en zenuwstelsel.
  • Regel de motorische activiteit van de gladde spieren van de darm en de menstruatiecyclus.
  • Ze beïnvloeden het metabolisme door de belangrijkste biochemische elementen te synthetiseren - proteïden, complexe lipiden, polynucleotiden, koolhydraten, lipovitaminen.

Een verandering in de secretie van thyrotropine, die de productie van T3 en T4 reguleert, duidt op een schending van de hormonale achtergrond. TSH-deficiëntie veroorzaakt de ontwikkeling van hyperthyreoïdie (of thyreotoxicose), die zich manifesteert door een afname van de hypofyse en een toename van de uitscheidingsfunctie van de schildklier. Met een significante afname van de analyse-indicatoren voor schildklierstimulerend hormoon, wordt de groei van weefsels van dit orgaan waargenomen - hyperplasie, wat leidt tot een aanhoudende toename van de grootte (struma).

Norm TSH in het bloed

De afscheiding van thyrotropine hangt af van het dagelijkse ritme - de maximale hoeveelheid van dit hormoon in het menselijk lichaam wordt 's nachts vastgelegd (van 2 tot 4 uur). Geleidelijk aan neemt de concentratie af, het minimumniveau wordt waargenomen van 17.00 tot 18.00 uur. De verkeerde dagelijkse routine en nachtdiensten werken in strijd met de productie van TSH. De referentiewaarden van thyrotropine zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht:

  • bij pasgeboren baby's, van 0,5 tot 10,5 mU / l;
  • tot 2 maanden - van 0,8 tot 10,3;
  • tot 1 jaar - van 0,6 tot 8,1;
  • tot 5 jaar - van 0,4 tot 7,2;
  • tot 15 jaar oud - van 0,4 tot 5,1;
  • bij mannen van 0,3 tot 4,9;
  • bij vrouwen - van 0,3 tot 4,4.

Beoefenaars schrijven altijd een uitgebreide bloedtest voor voor de hormonen TSH, T3, T4 en de hoeveelheid suiker. Daarom is het ook belangrijk om de normale indicatoren van deze stoffen op te merken:

  • trijoodthyronine - van 1,1 tot 3,15 nmol / l;
  • totaal thyroxine - 62 tot 150 nmol / l, vrij - van 7,7 tot 14,2 pmol / l;
  • glucose - van 2,72 tot 6,11 mmol / l.

Afhankelijk van de periodieke veranderingen in het lichaam die voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, kunnen afwijkingen in de normale waarden in haar bloed worden waargenomen. Een significante wijziging in parameters duidt op een latent verloop van verschillende pathologische processen. De hoeveelheid thyrotropine verandert tijdens de periode van het dragen van een kind - in het eerste trimester neemt de hoeveelheid af en vanaf II neemt deze geleidelijk toe.

De norm voor vrouwen tijdens de zwangerschap varieert van 0,3 tot 3,7 mU / l. Significante fluctuaties in het hormoon vereisen aanvullend onderzoek van de zwangere vrouw - echografie en fijne naaldbiopsie van de schildklier.

Symptomen van verhoogde thyrotropine

Een toename van de TSH-secretie wordt meestal gedetecteerd met onvoldoende functionele activiteit van de schildklier - dit betekent dat de patiënt tekenen van hypothyreoïdie heeft:

  • een verhoging van de gemiddelde body mass index - een vertraging van de stofwisselingsprocessen draagt ​​bij aan de toevoeging van een laag onderhuids vet;
  • zwelling van de lippen, ledematen en oogleden, wat wordt vergemakkelijkt door vochtretentie tussen de cellen van het bindweefsel;
  • kilheid (een abnormale reactie van het lichaam op een lage temperatuur), die moeilijk te verwarmen is - dit fenomeen wordt geassocieerd met een traag metabolisme en onvoldoende afgifte van energie;
  • ernstige spierzwakte, die zich manifesteert door tintelingen en gevoelloosheid - dit wordt veroorzaakt door een schending van de bloedcirculatie;
  • zenuwaandoeningen - slapeloosheid, apathie, slaperigheid overdag, geheugenstoornis;
  • het vertragen van de hartslag onder 55 slagen in 1 minuut;
  • droogheid en verminderde gevoeligheid van de huid;
  • kwetsbaarheid van de nagelplaten;
  • alopecia - abnormaal haarverlies;
  • schending van de werking van de spijsverteringsorganen - hepatomegalie, verminderde eetlust, een zwaar gevoel en overloop van de maag, obstipatie, slechte spijsvertering;
  • gebrek aan maandelijkse bloeding;
  • verlies van libido;
  • het optreden van mastopathie - goedaardige proliferatie van borstklierweefsels.

Deze symptomen komen niet allemaal samen voor - dit gebeurt met een langdurig tekort aan schildklierhormonen. Een matige toename van de hoeveelheid TSH wordt niet gekenmerkt door ernstige klinische manifestaties. Een toename van thyrotropine kan gepaard gaan met een goedaardige tumor gevormd uit cellen van de adenohypofyse - deze aandoening manifesteert zich als hoofdpijn in de temporale regio, slechtziendheid, verlies van kleurgevoeligheid, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld.

Manifestaties van kwantiteitsvermindering

Hyperfunctie van de schildklier veroorzaakt een afname van de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon. De klinische symptomen van het tekort vallen samen met de symptomen van thyreotoxicose:

  • een afname van het lichaamsgewicht bij regelmatige voeding en normale fysieke activiteit - dit komt door een versneld metabolisme;
  • het uiterlijk van een uitstulping aan de voorkant van de nek - struma;
  • gevoel van warmte, lichte koorts, overmatig zweten bij afwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen;
  • frequente ontlasting;
  • arteriële hypertensie;
  • hartslagverhoging;
  • broosheid en broosheid van botten geassocieerd met calciumverlies als gevolg van een schending in het menselijk lichaam van de mineralenbalans;
  • vermoeidheid;
  • neurasthenische aandoeningen - prikkelbaarheid, aanvallen van plotselinge intense angst en obsessieve angst, drukte, woede-uitbarstingen;
  • atrofie van spierweefsel;
  • oogsymptomen van Delrimple (wijde opening van de oogspleten) en Gref (vertraging van het bovenste ooglid met de beweging van de oogbol);
  • dunner worden van de huid;
  • langzame groei van nagels en haren.

Wanneer het nodig is om bloed aan een hormoon te doneren

Het bepalen van het niveau van thyrotropine in het lichaam kan worden toegewezen:

  • met vermoedelijk latent beloop van hypothyreoïdie;
  • amenorroe;
  • frequente depressieve staten;
  • een significante afname van de lichaamstemperatuur van een onbekende etiologie;
  • achterblijven van het kind in mentale en seksuele ontwikkeling;
  • hartritmestoornissen bij afwezigheid van myocardiale pathologie;
  • vermoeidheid;
  • verslechtering van de spierfunctie;
  • impotentie;
  • onvruchtbaarheid
  • verminderde zin in seks;
  • kaalheid.

De resultaten van het onderzoek stellen de behandelende arts in staat om een ​​rationele tactiek van therapeutische maatregelen en het optimale verloop van hormonale therapie te kiezen. Door de patiënt goed en redelijk voor te bereiden op analyse, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen en herhaalde tests vermijden. Lees meer over hoe je je kunt voorbereiden op de analyse van TSH, lees je in dit artikel..

Hoe de reactie van de analyse wordt ontcijferd?

Alleen een gekwalificeerde endocrinoloog kan de resultaten van de studie interpreteren! Hij is het die een competente beoordeling van de definitieve testgegevens zal uitvoeren, wat kan duiden op normale activiteit van het endocriene systeem of op ernstige schendingen van hun functie.

De patiënt mag het zelf niet begrijpen, wat het resultaat van de test laat zien - meestal leiden deze pogingen tot onjuiste conclusies en onnodige angst. Als een bloedtest voor hormonen is uitgevoerd in overeenstemming met alle regels en de resultaten een verandering in normale parameters bevatten, is dit een bewijs van de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Er wordt een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed waargenomen:

  • met Hashimoto's auto-immuun thyroiditis - een pathologie die wordt gekenmerkt door een 'aanval' van het immuunsysteem op de eigen weefsels van het lichaam;
  • gegeneraliseerde of hypofyse-resistentie tegen schildklierhormonen;
  • galblaas verwijdering;
  • tumorprocessen;
  • hypofyse-adenoom;
  • onvoldoende bijnierfunctie;
  • vergiftiging van het lichaam met zware metalen;
  • extrarenale bloedzuivering bij nierfalen - hemodialyse;
  • jodium, antipsychotica, prednisolon, bètablokkers gebruiken;
  • virale ontsteking van de schildklier;
  • primaire hypothyreoïdie - een aangeboren aandoening bij de synthese van schildklierhormonen;
  • pre-eclampsie;
  • ernstige somatische pathologieën;
  • geestesziekte.

Een verlaging van het TSH-niveau is kenmerkend voor:

  • staten van verhoogde emotionele stress;
  • voedselbeperking;
  • giftige nodulaire struma;
  • ernstige uitputting van het lichaam;
  • postpartum hypofyse-necrose - afsterven van de cellen als gevolg van gecompliceerde bevalling;
  • ongecontroleerd gebruik van hormonale, anticonvulsieve en antihypertensiva;
  • tumorvorming in de schildklier;
  • fysiologische hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap;
  • hypofyse hypofunctie.

Ter afsluiting van bovenstaande informatie wil ik nogmaals de aandacht van de lezers vestigen op het feit dat u voor elke verslechtering van het welzijn gekwalificeerde medische hulp moet zoeken - dit zal veel ernstige gevolgen voorkomen! De beginfase van hormonale stoornissen kan gemakkelijk worden gecorrigeerd dankzij de methoden van traditionele geneeskunde, eenvoudige medicamenteuze therapie en goede voeding. Gelanceerde vormen van hormonale onbalans zijn veel moeilijker te behandelen!

Schildklierstimulerend hormoon verhoogd - wat betekent dit?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de regulator van de schildklier. Als laboratoriumanalyse heeft aangetoond dat het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit betekent dat de activiteit van de schildklier, hypofyse of hypothalamus verstoord is, een verduidelijking van de oorzaak en een verplichte behandeling vereist zijn. De noodzaak tot correctie is te wijten aan de belangrijke rol van het hormoon in het lichaam en ernstige veranderingen in metabole processen bij afwezigheid.

Kenmerken en parameters van TTG

Schildklierstimulerend hormoon, of thyrotropine, is een vertegenwoordiger van biologisch actieve stoffen die worden geproduceerd in de voorste kwab van het onderste cerebrale aanhangsel - de hypofyse. Zijn toepassingsgebied is de schildklier..

De interactie van thyrotropine met receptoren op het oppervlak veroorzaakt de vorming van twee schildklierhormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Synthesefuncties

De synthese van thyrotropine wordt constant uitgevoerd, maar de concentratie in het bloed verandert gedurende de dag. De piek van de productie vindt 's nachts plaats, de minimumwaarden worden' s avonds genoteerd. Bij gebrek aan een volledige nachtrust wordt het normale ritme van de secretie verstoord, wat kan leiden tot een slechte gezondheid. Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van thyrotropine in het bloed af. Met de leeftijd neemt het gehalte licht toe, maar de uitstoot 's nachts af.

Welke waarden worden als hoog beschouwd? Om deze vraag te beantwoorden, moet je de norm kennen.

Normale prestatie

Serum TSH-waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium en de bepalingsmethode..

Kinderen onder de 2,5 maanden

Kinderen van 2,5 tot 14 maanden

Kinderen van 14 maanden tot 5 jaar

Kinderen van 5 tot 14 jaar

De gegeven indicatoren zijn algemeen geaccepteerd en worden in de praktijk gebruikt door artsen van verschillende specialismen..

Redenen voor verhoogde TSH

Het thyrotropineniveau overschrijdt de bovengrens wanneer de processen van regulering en synthese worden verstoord.

Stimuleer TSH-synthese

Remming van TSH-synthese

Tiroliberin - het hormoon van de hypothalamus

Somatostatine - een hormoon van de hypothalamus en speciale cellen van de alvleesklier

Lage serum T3- en T4-concentraties

Overtollig serum T3 en T4

Oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen

Glucocorticoïden - steroïde hormonen geproduceerd door de bijnierschors

In de hypofyse wordt TSH geproduceerd, wat de vorming van T3 en T4 in de schildklier veroorzaakt. Als er weinig hormonen in het bloed zijn, wat gebeurt met pathologieën van de klier, begint de hypofyse meer thyrotropine te produceren, waardoor de schildklier wordt gestimuleerd. Bij een teveel aan T3 en T4 in het bloed, vermindert de hypofyse daarentegen de synthese van thyrotropine, waardoor de klier minder actief wordt. Het schema werkt als de hypofyse in normale toestand verkeert en kan reageren op veranderingen in de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed.

Hypofyse-pathologie

TSH verhoogd indien beschikbaar:

  • hormoon-actieve hypofysetumor - thyrotropinoom;
  • hypofyse vorm van resistentie (resistentie) tegen schildklierhormonen;
  • gegeneraliseerde vorm van schildklierhormoonresistentie.

In het eerste geval wordt de overmatige synthese van TSH uitgevoerd door een groot aantal tumorcellen. Ongereguleerde secretie bij resistentiesyndroom is een gevolg van de immuniteit van de hypofyse of perifere weefsels tegen T3 en T4. Deze oorzaken komen veel minder vaak voor dan schildklierdisfunctie..

Schildklier aandoening

De oorzaak van een hoog TSH-gehalte zijn meestal schildklierproblemen, als gevolg van:

  • behandeling met radioactief jodium;
  • bestralingstherapie;
  • vergiftiging met elementair jodium;
  • gebrek aan jodium in het lichaam;
  • resectie of radicale chirurgische verwijdering van de schildklier;
  • ontstekingsproces in de schildklier (auto-immuun, postpartum, fibro-invasief, specifiek);
  • het nemen van medicijnen met thyreostatisch, dat wil zeggen het onderdrukken van de synthese van hormonen, effect.

Schildklieraandoeningen die TSH kunnen overschatten, komen vaker voor bij vrouwen. Een synthesestoornis geassocieerd met de pathologie van de hypofyse en hypothalamus wordt met dezelfde frequentie geregistreerd bij mannen en vrouwen. De veranderingen die in het lichaam optreden als gevolg van de werking van een grote hoeveelheid thyrotropine zijn identiek. Een idee hiervan kan worden verkregen door het effect van TSH op doelorganen te kennen.

Wat wordt verstoord met verhoogde TSH

TSH, dat de synthese van schildklierhormonen regelt, reguleert daardoor de groei- en ontwikkelingsprocessen van het menselijk lichaam. Een verhoging van de thyrotropinespiegel leidt automatisch tot hun overtreding.

Het effect van thyroxine en triiodothyronine strekt zich uit tot alle weefsels. Receptoren voor hen zijn overal, behalve de testikels en de milt. T3 en T4 zorgen voor weefselgroei en differentiatie, verhogen hun zuurstofbehoefte en zijn betrokken bij alle soorten metabolisme.

Intensivering van het belangrijkste metabolisme en verhoging van de lichaamstemperatuur

Verlaagd watergehalte in weefsels, verminderde omgekeerde opname van vocht in de nieren

Verhoogde bloedsuikerspiegel, verhoogde glucoseopname door weefsels, remming van de vorming van glycogeen in skeletspieren en lever

In een kleine concentratie - een toename van de synthese en een vertraging van de afbraak van eiwitten, in een grote concentratie - een afname van de synthese en een toename van de afbraak van eiwitten

Versterking van de afbraak, remming van de vorming en afzetting van vetten

centraal zenuwstelsel

Stimulatie van motorische prikkelbaarheid, afweerreacties, mentale activiteit, versnelling van mentale associaties

Verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en kracht

Bloedstollingssysteem

De vorming van stollingsfactoren verminderen, de synthese van anticoagulantia stimuleren

Verhoogde productie van rode bloedcellen in het beenmerg

Wanneer de schildklier is beschadigd, neemt de productie van T3 en T4 af, reageert de hypofyse met een toename van TSH, maar er is geen reactie op stimulatie - de klier is inferieur. Al deze soorten uitwisselingen lijden in dit geval. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd..

Symptomen met hoge TSH

De ernst van klinische manifestaties wordt bepaald door de mate van toename van thyrotropine. Als de TSH-indicator 4,4 mU / L is, zijn er mogelijk geen klachten. Als de TSH-concentratie 5,5 mU / l is, verschijnen symptomen van hypothyreoïdie:

  • psycho-emotionele stoornissen (apathie, lethargie, neiging tot depressie);
  • spijsverteringsstoornissen (verlies van eetlust, misselijkheid, obstipatie);
  • cardiovasculaire manifestaties (zwakke en zeldzame pols, lage bloeddruk);
  • veranderingen in het haar en de huid (droge huid, broosheid, dofheid van nagels en haar);
  • schade aan het zenuwstelsel (verminderde aandacht, geheugen, slaperigheid, lethargie);
  • metabole veranderingen (zwelling, gewichtstoename, geelheid van de huid).

Al deze klachten zijn het gevolg van lage T3- en T4-waarden bij schildklieraandoeningen..

Als thyrotropine wordt verhoogd als gevolg van hypofyse-adenoom of resistentie tegen schildklierstimulerende hormonen, zullen de T3- en T4-spiegels daarentegen toenemen, omdat een gezonde schildklier reageert op stimulatie door een toename van hun synthese. Tekenen van hyperthyreoïdie zullen verschijnen, in tegenstelling tot het bovenstaande:

  • tachycardie;
  • een verhoging van de systolische bloeddruk;
  • verhoogde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • prikkelbaarheid; enzovoort.

Als u zich onwel voelt, betekent dit in ieder geval dat u actie moet ondernemen.

Hormonale onbalanscorrectie

Wanneer TSH verhoogd is, moet de behandeling etiologisch zijn. Bij hypofyse-adenoom zijn tactieken afhankelijk van de grootte en hormonale activiteit van het neoplasma. Gebruik chirurgische verwijdering en radiochirurgie.

Bij schildklierpathologie wordt de keuze van de behandeling bepaald door de mate van disfunctie. Ernstige hypothyreoïdie vereist vervangingstherapie om hormoontekort te compenseren. Daartoe worden synthetische schildkliermedicijnen voorgeschreven: Eutirox, L-Thyroxine, Bagothyrox, L-Thyroxine-Acre, enz. Hun inname vermindert effectief en snel het niveau van thyrotropine, maar kan meer dan een jaar duren, soms worden ze voor het leven ingenomen..

De arts moet de behandelingstactiek bepalen. Waarom doe je het niet zelf? Omdat een toename van het schildklierstimulerend hormoon mogelijk is met volledig verschillende pathologische aandoeningen die verschillende behandelmethoden vereisen. En probeer niet zonder drugs te doen. Folkmedicijnen en speciale voedingshormonen kunnen niet worden vervangen.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fore-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek bij haar. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is..

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lang leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden uit te trekken.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans om je nek te rollen dan wanneer je van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee lobben per dag te eten.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

De linkshandige levensverwachting is lager dan die van rechtshandige mensen.

Als uw lever niet meer zou werken, zou de dood binnen een dag optreden.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloensap de ontwikkeling van atherosclerose van bloedvaten voorkomt. Een groep muizen dronk gewoon water en de tweede een watermeloensap. Als gevolg hiervan waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

De hoogste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij Willie Jones (USA), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt het antidepressivum clomipramine een orgasme..

Het gewicht van de menselijke hersenen is ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die in het bloed komt. Dit feit maakt het menselijk brein uiterst vatbaar voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

In het hele land zijn stappen ondernomen om het contact met mensen te verminderen om de verspreiding van COVID-19 te vertragen. Deze 'sociale afstand' omvat.