"Catecholamines (adrenaline, noradrenaline, dopamine) in urine"

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Referentiewaarden (norm) van uitscheiding met urine van adrenaline - tot 20 mcg / dag; norepinephrine - tot 90 mcg / dag.

Bij normale nierfunctie worden studies naar de uitscheiding van catecholamine in de urine beschouwd als een geschikte methode om de status van het sympathoadrenale systeem te beoordelen. Urine wordt per dag verzameld. Voordat u urine verzamelt voor de studie van catecholamines, moet u bepaalde voedingsmiddelen uitsluiten van het voedsel: bananen, ananas, kaas, sterke thee, producten die vanilline bevatten. U kunt geen tetracycline-antibiotica, kinidine, reserpine, diazepam, chloordiazepoxide, imipramine, adrenerge blokkers, monoamineoxidaseremmers gebruiken. De examinandus moet volledige fysieke en emotionele rust bieden. Bij stress of lichte hypoglykemie treedt een tienvoudige toename van de plasma-adrenaline-concentratie op.

Een verhoogde uitscheiding van catecholamines in de urine wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met pijn, slecht slapen, opwinding; tijdens hypertensieve crises, in de acute periode van myocardinfarct, met aanvallen van angina pectoris; met hepatitis en levercirrose; verergering van maagzweer en twaalfvingerige darm; tijdens aanvallen van bronchiale astma; na toediening van insuline, ACTH en cortison; tijdens vluchten met piloten en passagiers.

Bij feochromocytoom vertienvoudigt het gehalte aan catecholamines in de urine. Bij sommige patiënten bereikt de afgifte van norepinephrine 1000 mcg / dag, adrenaline - meer dan 750 mcg / dag. De gevoeligheid van urine-adrenaline voor de diagnose van feochromocytoom is 82%, specificiteit is 95%; norepinephrine - respectievelijk 89-100% en 98%.

Bij bijna 95% van de patiënten kan feochromocytoom worden gediagnosticeerd door de gecombineerde bepaling van catecholamines en vanillylamandelzuur in de urine (of de bepaling van de metabole producten van adrenaline en noradrenaline). Door afzonderlijke bepaling van adrenaline en noradrenaline in de urine kunt u indicatieve gegevens verkrijgen over de mogelijke lokalisatie van de tumor. Als de tumor afkomstig is van het bijniermerg, zal meer dan 20% van de catecholaminen in de urine die in de urine worden uitgescheiden, adrenaline zijn. Met overheersende uitscheiding van norepinefrine, is extrarenale tumorlokalisatie mogelijk.

Bij neuroblastoom en ganglioneuroblastoom is de concentratie noradrenaline in de urine meestal aanzienlijk verhoogd en blijft het adrenalinegehalte binnen de normale limieten. Neuroblastoom wordt gekenmerkt door verhoogde uitscheiding van cystathionine (een tussenproduct van methioninekatabolisme).

Als de tumor van het chromaffineweefsel goedaardig is, normaliseren de bloeddruk en uitscheiding van catecholamines na chirurgische verwijdering bij 95% van de patiënten met een crisis en bij 65% van de patiënten met aanhoudende hypertensie. De afwezigheid van een verlaging van het catecholaminegehalte in de urine duidt op de aanwezigheid van extra tumorweefsel.

Een afname van de concentratie catecholamines in de urine wordt opgemerkt met een afname van het filtratievermogen van de nieren; collagenoses; acute leukemie, vooral bij kinderen, als gevolg van degeneratie van chromaffineweefsel.

Catecholamines (adrenaline, noradrenaline, dopamine) in de urine

De groep catecholamines bevat vergelijkbare hormonen die worden geproduceerd door het bijniermerg. De belangrijkste catecholamines: dopamine, adrenaline en noradrenaline.

Gratis catecholamines in de urine.

Synoniemen Engels

Catecholamines, dopamine, adrenaline, norepinefrine, vrije urine catecholamines.

Gaschromatografie-massaspectrometrie (GC-MS).

Mcg / dag. (microgram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Bananen, avocado's, kaas, koffie, thee, cacao, bier 48 uur voor het afgeven van urine uitsluiten van het dieet.
  • Annuleer sympathicomimetica 14 dagen voor het onderzoek (zoals overeengekomen met de arts).
  • Stop met het innemen van diuretica 48 uur voordat urine wordt gegeven (zoals overeengekomen met uw arts).
  • Sluit fysieke en emotionele stress uit tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).
  • Rook niet gedurende de hele periode van het verzamelen van dagelijkse urine.

Studieoverzicht

Catecholamines zijn een groep vergelijkbare hormonen die worden geproduceerd door de bijniermerg. De belangrijkste catecholamines: dopamine, epinefrine (epinefrine) en noradrenaline. Ze komen vrij in het bloed als reactie op fysieke of emotionele stress en zijn betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen, bevorderen de afgifte van glucose en vetzuren als energiebronnen en de uitzetting van bronchiolen en pupillen. Norepinephrine vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk en adrenaline versnelt de hartslag en stimuleert de stofwisseling. Na voltooiing van hun werking vallen deze hormonen uiteen in fysiologisch inactieve stoffen (homovanilzuur, normetanefrine, enz.). Zowel de hormonen zelf als hun metabolieten worden met urine uit het lichaam uitgescheiden..

Normaal gesproken zijn catecholamines en hun afbraakproducten in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Hun inhoud neemt gedurende korte tijd alleen aanzienlijk toe onder stress. Chromaffine en andere neuro-endocriene tumoren kunnen echter de vorming van grote hoeveelheden catecholamines veroorzaken, wat leidt tot een aanzienlijke verhoging van de niveaus van deze hormonen en hun afbraakproducten in het bloed en de urine. Dit dreigt bij langdurige of kortdurende verhoging van de bloeddruk en bijgevolg ernstige hoofdpijn. Andere symptomen van hoge catecholamines zijn beven, zweten, misselijkheid, rusteloosheid en tintelingen in de ledematen.

Ongeveer 90% van de chromaffinetumoren bevindt zich in de bijnier. De meeste zijn goedaardig en reiken niet verder dan de bijnieren, hoewel ze kunnen blijven groeien. Zonder verdere behandeling, naarmate de tumor met de tijd groeit, worden de manifestaties van de ziekte soms ernstiger. Hoge bloeddruk veroorzaakt door een chromaffinetumor kan leiden tot nier- en hartbeschadiging en zelfs tot bloeding of hartaanval..

In de meeste gevallen worden deze tumoren operatief verwijderd, waarna het catecholamine-gehalte aanzienlijk wordt verlaagd en de symptomen en complicaties die samenhangen met de tumor verzachten of volledig verdwijnen..

Een bloedtest onthult de hoeveelheid van het hormoon op het moment van de test, terwijl een urinetest de afgelopen 24 uur laat zien.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van chromaffinetumoren bij patiënten met relevante symptomen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van een chromaffinetumor te controleren, vooral na verwijdering, om er zeker van te zijn dat er geen recidieven zijn.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als een chromaffinetumor wordt vermoed.
  • Als de patiënt chronische hypertensie heeft, gepaard met hoofdpijn, zweten, snelle pols.
  • Wanneer hypertensie niet te behandelen is (aangezien hypertensieve patiënten met een chromaffinetumor vaak resistent zijn tegen conventionele therapie).
  • Als een bijniertumor of een neuro-endocriene tumor werd gedetecteerd door middel van scannen, of als de patiënt een erfelijke aanleg voor hun vorming heeft.
  • Bij het bewaken van de toestand van patiënten die al zijn behandeld voor een chromaffinetumor.

Wat betekenen de resultaten??

  • Adrenaline: 0 - 27 mcg / dag.
  • Norepinephrine: 0 - 97 mcg / dag.
  • Dopamine: 0 - 500 mcg / dag.

Aangezien de resultaten van deze analyse door veel factoren kunnen worden beïnvloed en chromaffinetumoren vrij zeldzaam zijn, zijn de indicatoren vaak ten onrechte positief. Voor een zelfverzekerde diagnose is een algemeen onderzoek van de patiënt nodig: een beoordeling van zijn fysieke en emotionele toestand, de medicijnen die hij gebruikt en het voedsel dat hij gebruikt. Bij het vaststellen van factoren die de nauwkeurigheid van de analyse verstoren en deze elimineren, wordt de analyse vaak herhaald om erachter te komen of het niveau van catecholamines nog steeds hoog is. Om de resultaten te bevestigen, kan bovendien een test voor methanefrine in het bloed en / of urine en een magnetische resonantietomogram van de tumor worden voorgeschreven.

Een verhoogd catecholamine-gehalte bij een patiënt die eerder is behandeld voor een chromaffinetumor, duidt op een terugval van de tumor of op een niet geheel effectieve therapie..

Als de concentratie catecholamines normaal is, is de aanwezigheid van een chromaffinetumor onwaarschijnlijk. Deze tumoren dragen echter niet altijd bij aan de aanmaak van catecholamines met constante intensiteit. Als er recentelijk geen exacerbaties van hypertensie zijn, kan de concentratie van catecholamines bijna normaal zijn, zelfs met bestaand feochromocytoom.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geaccepteerde medicijnen (paracetamol, aminofiline, amfetaminen, eetlustremmers, cafeïnehoudende geneesmiddelen, chloraalhydraat, clonidine, dexamethason, diuretica, adrenaline, ethanol, insuline, imipramine, lithium, methyldopa, nicotine, nitroglycerine, neusdruppels, antidepressiva ).
  • Verbruikt voedsel (thee, koffie, alcohol).
  • Spanning.
  • Hoewel tests voor catecholamines chromaffinetumoren kunnen helpen diagnosticeren, laten ze niet zien waar de tumor is, of hij goedaardig is (hoewel de meeste dat wel zijn), en of hij alleen is of meerdere.
  • De hoeveelheid geproduceerde catecholamines komt niet noodzakelijk overeen met de grootte van de tumor, hoewel het de neiging heeft toe te nemen met een toename.
  • Vrij methanefrine en normetanefrine vrij in urine
  • Metabolieten van catecholamines (vanillylmindic acid, homovanilic acid, 5-hydroxyindoleacetic acid) in urine
Nieuwsbrief abonnement

Laat uw e-mail achter en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Dagelijkse urine-catecholamines - 2 parameters: adrenaline en noradrenaline, HPLC

Het bestudeerde biomateriaalUrine (dagelijks)
Duur vanaf het moment dat biomateriaal bij het laboratorium aankomt4 cd.

Adrenaline en noradrenaline zijn de zogenaamde catecholamines - hormonen die tijdens de ontwikkeling van emotionele stress of fysieke overbelasting in de bloedbaan worden afgegeven.

De hoeveelheid catecholamines neemt alleen aanzienlijk op tijd en kort na stress toe. Er zijn ook een aantal zeldzame tumor-neoplasmata, waarvan de groei de toename van de concentratie van deze hormonen in urine en bloed kan beïnvloeden. Dergelijke tumoren - feochromocytomen en paragangliomen - zijn zeldzaam. De meeste neoplasmata van dit type zijn goedaardige tumoren (maar niet alle) en ze zijn relatief zeldzaam. Maar zonder geschikte therapie kunnen deze formaties groeien, wat hypertensie veroorzaakt (vanwege het hoge gehalte aan hormonen) met alle bekende gevolgen in de vorm van hart- en vaatziekten.

De hierboven beschreven hormonen worden voornamelijk geproduceerd in de bijnieren en in het sympathische zenuwstelsel. Norepinephrine is betrokken bij vasoconstrictie en epinefrine speelt een rol bij het verhogen van de hartslag en het versnellen van het metabolisme..

Wat de studie over adrenaline en noradrenaline zegt

Een urinetest voor catecholamines kan worden gebruikt om zeldzame tumoren, feochromocytomen en paragangliomen genoemd, te bevestigen of uit te sluiten, en om het recidief van deze tumoren te volgen. De analyse meet de totale hoeveelheid catecholamines die in de urine binnen 24 uur wordt uitgescheiden. Omdat hormoonspiegels tijdens deze periode aanzienlijk kunnen fluctueren, kan een urineonderzoek overmatige episodische productie detecteren die wordt gemist tijdens een bloedtest..

Waarom wordt een catecholamine-test voorgeschreven?

Een urinetest voor hormonen adrenaline en noradrenaline wordt voorgeschreven om een ​​tumor te diagnosticeren die catecholamines produceert. Tekenen en symptomen kunnen zijn:

  • Hoge bloeddruk, vooral als het niet te behandelen is
  • Ernstige hoofdpijn
  • Zweten
  • Cardiopalmus
  • Tremor, angst

Het wordt aanbevolen om twee dagen voor de studie een aantal producten niet te eten, zoals kaas, thee en koffie, bier, wat fruit (bijvoorbeeld banaan). Sluit 96 uur voor de analyse het gebruik van kalmerende middelen, bepaalde soorten antibiotica, adrenerge blokkers, MAO-remmers uit (het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen). Elimineer verhoogde fysieke inspanning en emotionele stress.

Voor de studie is een portie dagelijkse urine nodig, die wordt opgevangen in een speciale container. Urine wordt overdag verzameld in een schone, droge container met een inhoud van 2-3 liter, terwijl de eerste ochtend portie urine in het toilet wordt gegoten en de laatste (op een dag) wordt opgevangen. Nadat het verzamelen van urine is voltooid, is het noodzakelijk om het opgevangen volume nauwkeurig te meten, te mengen en 30-50 ml in een container te gieten, waarop het dagelijkse volume in millimeters wordt aangegeven.

Hoge niveaus van adrenaline en noradrenaline in de urine, samen met andere tekenen en symptomen, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een tumor die catecholamines produceert. De resultaten van de analyse geven niet de locatie van de tumor aan - hiervoor wordt aanbevolen om verder visueel onderzoek uit te voeren.

De catecholamine-test is erg gevoelig. Stress, het nemen van bepaalde medicijnen, roken en drinken van verschillende voedingsmiddelen, zoals koffie en alcohol, kan de uitkomst beïnvloeden. Met een matig verhoogd adrenaline- en noradrenaline-gehalte in de urine, is het de moeite waard om het dieet te herzien, het effect van stress te elimineren, een arts te raadplegen over het vervangen of stoppen van bepaalde medicijnen en vervolgens de analyse opnieuw te doen.

Als het niveau van catecholamines stijgt na een kuur voor de bovengenoemde soorten tumoren, is het waarschijnlijk dat de behandeling niet volledig effectief was of dat de tumor terugkeerde en dat een passende monitoring noodzakelijk is.

Catecholamines in de urine

Catecholamines in de urine (adrenaline, noradrenaline, dopamine) zijn biochemische indicatoren die de concentratie van biogene hormonen van het bijniermerg weerspiegelen, evenals mediatoren van het zenuwstelsel. De studie van het aantal catecholamines in de urine heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker uitgevoerd samen met de bepaling van neurotransmitters in het bloed. Een analyse van de concentratie catecholamines in urine wordt gebruikt om de bijnierfunctie te beoordelen, als postoperatief onderzoek en om de effectiviteit van therapie voor neuro-endocriene tumoren te bepalen. Voor de test met dagelijkse urine, enkele, 3, 6 of 12 uur durende porties. De gestandaardiseerde onderzoeksmethode is trioxyindol. Het scala aan normatieve indicatoren voor volwassenen varieert afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doorlooptijd van de analyse bedraagt ​​niet meer dan 5 dagen.

Catecholamines in de urine (adrenaline, noradrenaline, dopamine) zijn biochemische indicatoren die de concentratie van biogene hormonen van het bijniermerg weerspiegelen, evenals mediatoren van het zenuwstelsel. De studie van het aantal catecholamines in de urine heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker uitgevoerd samen met de bepaling van neurotransmitters in het bloed. Een analyse van de concentratie catecholamines in urine wordt gebruikt om de bijnierfunctie te beoordelen, als postoperatief onderzoek en om de effectiviteit van therapie voor neuro-endocriene tumoren te bepalen. Voor de test met dagelijkse urine, enkele, 3, 6 of 12 uur durende porties. De gestandaardiseerde onderzoeksmethode is trioxyindol. Het scala aan normatieve indicatoren voor volwassenen varieert afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doorlooptijd van de analyse bedraagt ​​niet meer dan 5 dagen.

Norepinephrine en adrenaline zijn hormonen van de catecholamine-groep, die worden geproduceerd in het bijniermerg. De neurotransmitter dopamine, een voorloper van norepinephrine, behoort ook tot catecholamines. Catecholamines worden in de urine uitgescheiden in de vorm van inactieve verbindingen, waarvan het niveau afhangt van de sterkte van emotionele stress bij de patiënt. De belangrijkste functie van norepinefrine is de vernauwing van de bloedvaten en een verhoogde bloeddruk, adrenaline versnelt de hartslag en het metabolisme. Gewoonlijk worden catecholamines in urine in lage concentraties bewaard, een significante verandering in indicatoren treedt alleen op tijdens of na stress. In sommige gevallen wordt een verhoging van het catecholamine-gehalte in de urine bevorderd door het verschijnen van neuro-endocriene neoplasmata - feochromocytomen, neuroblastomen (alleen bij kinderen) of ganglioneuromen.

Met een toename van de concentratie adrenaline, dopamine en noradrenaline, treden tachycardie, duizeligheid en hoofdpijn op en stijgt de bloeddruk. Feochromocytoom leidt tot een vijftienvoudige toename van het aantal catecholamines in de urine, het gehalte aan verbindingen neemt alleen af ​​bij effectieve behandeling. De concentratie van hormonen hangt ook af van voeding - deze neemt licht toe met thee, koffie, chocolade, vanille, sterke drank of bananen. De meeste medicijnen hebben ook een dopaminerge werking (verhoging van de hoeveelheid dopamine), wat bijdraagt ​​aan false positives..

De studie van hormonen in de urine is effectiever omdat de concentratie catecholamines in het bloed sneller verandert. Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, schrijft de arts in de meeste gevallen een analyse voor van het niveau van catecholamines in zowel urine als plasma. De test voor de bepaling van adrenaline en noradrenaline in de urine wordt veel gebruikt in de endocrinologie om de mogelijke lokalisatie van neoplasmata te verduidelijken. Als de tumor zich in het bijniermerg bevindt, is ongeveer 25% van de catecholamines in de urine adrenaline. Als uit de analyse blijkt dat noradrenaline voornamelijk wordt uitgescheiden, is de extrarenale lokalisatie van het neoplasma waarschijnlijker.

Indicaties

Indicaties voor de studie van catecholamines in de urine zijn aanhoudende hypertensie die niet verdwijnt tijdens de behandeling, verdenking van een chromaffinetumor (feochromocytoom of neuroblastoom) of het bewaken van de toestand van patiënten na chirurgische verwijdering van het neoplasma. De test wordt ook voorgeschreven tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (mogelijke symptomen zijn migraineaanvallen, paniekaanvallen, metabole stoornissen, orthostatische hypotensie). Als contra-indicatie voor de analyse wordt een röntgen- of radio-isotoopstudie overwogen, die enkele dagen voor de verzameling van biomateriaal is uitgevoerd. De voordelen van de test zijn een hoge diagnostische specificiteit - 96-98% en gevoeligheid - van 93 tot 97%. De beperking is een lange doorlooptijd van minimaal 4 dagen.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Gebruik voor onderzoek een enkele, 3, 6 of 12 uur durende portie of dagelijkse urine. Doe de test bij voorkeur 's ochtends. Analyse van de concentratie catecholamines in de urine vereist een speciale voorbereiding. Vóór de studie moet de patiënt dranken en voedingsmiddelen uitsluiten die cacao, cafeïne, hazelnoten en alcohol bevatten. Gedurende 2 dagen is het belangrijk om, in overleg met de arts, medicijnen die cafeïne bevatten te annuleren. De patiënt moet stress, roken en intense fysieke en emotionele stress vermijden op de dag van het verzamelen van dagelijkse urine.

Er zijn verschillende testmethoden: polarografisch, fluorimetrisch, biologisch, colorimetrisch en chromatografisch. De fluorimetrische trioxyindol-methode, waarvan het basisprincipe de vorming van trioxyindolen (noradrenolyutine en adrenolyutine) is, wordt als verenigd beschouwd (het meest specifieke en gevoelige). De specificiteit van de methode is dat deze verbindingen met een zijketen met een strikt gedefinieerde configuratie onderzoekt. De timing van de analyse bedraagt ​​doorgaans 4 dagen.

Normale waarden

Normale indicatoren voor patiënten afhankelijk van leeftijd en geslacht (nmol / dag):

  • Vrouwen van 1 tot 3 jaar oud - 23,0-35,0; van 4 tot 7 jaar oud - 18,0-32,0; van 8 tot 11 jaar oud - 23,0-42,0; van 12 tot 15 jaar oud - 10,0-54,0; van 16 tot 18 jaar oud - 32,0-40,0; volwassenen - 30,0-80,0.
  • Mannen van 1 tot 3 jaar oud - 22,0-36,0; van 4 tot 7 jaar - 16,0-28,0; van 8 tot 11 jaar oud - 26,0-49,0; van 12 tot 15 jaar oud - 28,0-55,0; van 16 tot 18 jaar oud - 30,0-41,0; volwassenen - 30,0-80,0.
  • Vrouwen van 1 tot 3 jaar oud - 31,0-50,0; van 4 tot 7 jaar - 29,0-106,0; van 8 tot 11 jaar oud - 77,0-146,0; van 12 tot 15 jaar oud - 115,0-274,0; van 16 tot 18 jaar oud - 75,0-97,0; volwassenen - 20.0-240.0.
  • Mannen van 1 tot 3 jaar oud - 27,0-49,0; van 4 tot 7 jaar - 35,0-88,0; van 8 tot 11 jaar oud - 12,0-90,0; van 12 tot 15 jaar oud - 75,0-175,0; van 16 tot 18 jaar oud - 99,0-126,0; volwassenen - 20.0-240.0.

Dopamine (mannen en vrouwen):

  • Pasgeborenen - 0-555; kinderen van 1-2 jaar oud - 65-915; van 2 tot 4 jaar - 261-1700; van 4 tot 18 jaar oud - 425-2614; volwassenen - 425-2614.

Verhoogde Catecholamine-niveaus

De reden voor de toename van de concentratie van catecholamines in de urine is meestal de stress die optreedt tegen de achtergrond van somatische pathologie, slechte slaap of pijn. Ook zijn acute periodes van verschillende ziekten (bijvoorbeeld een hartinfarct, hypertensieve crisis, een aanval van angina pectoris of bronchiaal astma) ook de oorzaak van een toename van catecholamines in de urine. Een kwaadaardige of goedaardige tumor (bijvoorbeeld feochromocytoom) kan ook leiden tot een significante toename van catecholamines in de urine (een 15-voudige toename is mogelijk in vergelijking met de norm).

Verlaging van het catecholamine-gehalte

De belangrijkste reden voor de verlaging van de concentratie van catecholamines in de urine wordt beschouwd als een schending van de filtratiefunctie van de nieren of een sympathische crisis die optreedt wanneer het diencephalic gebied wordt aangetast. Een andere reden voor de afname van de concentratie catecholamines in de urine is de degeneratie van het chromaffineweefsel bij acute leukemie (vaker bij kinderen). Bij sommige pathologieën van het centrale zenuwstelsel wordt de dopaminesynthese in de hersenen verstoord, in dergelijke gevallen zal ook het niveau van catecholamines in de urine worden verlaagd.

Behandeling van afwijkingen van referentie-indicatoren

Deze analyse is wijdverbreid in de klinische praktijk in de neurologie, endocrinologie en oncologie bij de diagnose van neoplasmata. Zo helpt een onderzoek naar de concentratie van catecholamines om de mate van "volwassenheid" van ganglioneuroblastoom (een kwaadaardig gezwel afkomstig van cellen van het sympathische zenuwstelsel) te beoordelen, aangezien deze tumor een heterogene structuur heeft en gedifferentieerde cellen bevat. Als het niveau van "volwassen" cellen wordt verhoogd, neemt de concentratie van noradrenaline en normetanefrine in de urine toe, en met een klein aantal gedifferentieerde cellen neemt het af met betrekking tot het gehalte aan adrenaline en zijn metabolieten. Met de resultaten van de analyse moet u contact opnemen met uw arts: endocrinoloog, oncoloog, neuroloog, minder vaak een nefroloog, hepatoloog, cardioloog. Om fysiologische afwijkingen van normale waarden te corrigeren, is het belangrijk om stress te vermijden, een speciaal dieet te volgen (het gebruik van thee, koffie, chocolade te beperken), matige fysieke activiteit te behouden en goed voor te bereiden op heranalyse.

Catecholamines (adrenaline + noradrenaline) in dagelijkse urine

Diagnostische richting

Bijnier beoordeling

algemene karakteristieken

Bij normale nierfunctie is uitscheiding van catecholamines in de urine een geschikte methode om de status van het sympathoadrenale systeem te beoordelen. Bij stress of lichte hypoglykemie wordt een tienvoudige toename van de adrenaline in het plasma opgemerkt. Een snelle verwijdering van catecholamines uit de bloedbaan wordt echter in het bloed opgemerkt, dus het is beter om ze in de urine te bepalen. Bij feochromocytoom vertienvoudigt het gehalte aan catecholamines in de urine. Door afzonderlijke bepaling van adrenaline en noradrenaline in de urine kunt u indicatieve gegevens verkrijgen over de mogelijke lokalisatie van de tumor. Als de tumor afkomstig is van het bijniermerg, zal meer dan 20% van de catecholaminen in de urine die in de urine worden uitgescheiden, adrenaline zijn. Met overheersende uitscheiding van norepinephrine, is extrarenale bijnierlokalisatie van de tumor mogelijk, meestal is het een neuroblastoom. Aangezien een neuroblastoom heterogeen is en zowel hoge als laaggedifferentieerde cellen bevat, is het van groot klinisch belang om de mate van "rijping" van de tumor te bepalen op basis van de verhouding van catecholamines en hun metabolieten in de urine. Dus, met een relatief groot aantal "gerijpte" cellen, neemt het niveau van noradrenaline en zijn metabolieten, normetanefrine, in de urine toe, en met een lage differentiatiegraad van cellen, neemt het af met betrekking tot het gehalte aan adrenaline en methanefrine. De bepaling van catecholamines in urine is specifieker, maar minder gevoelig dan de bepaling van methanefrine met feochromocytoom.

Indicaties voor afspraak

1. Diagnose van tumoren afkomstig van het zenuwweefsel (neuroblastoom, ganglioneuroblastoom of ganglioneuroom). 2. Differentiële diagnose van aanhoudende arteriële hypertensie met een kritisch beloop dat niet vatbaar is voor traditionele antihypertensieve therapie. Belangrijk! In een kritisch beloop van hypertensie is het raadzaam om de mate van uitscheiding van catecholamines te bepalen tijdens een verhoging van de bloeddruk. 3. Identificatie van disfuncties van het sympathoadrenale systeem.

Markeerstift

Markering van de functionele toestand van het sympathoadrenale systeem.

Tests> Bepaling van catecholamines in de urine (adrenaline, noradrenaline, dopamine)

Wat is het doel van het bepalen van het niveau van catecholamines?

Catecholamines zijn biologisch actieve chemische verbindingen die verschillende functies in het lichaam vervullen. Sommigen van hen (adrenaline) zijn hormonen, anderen (dopamine) zijn neurotransmitters. Norepinephrine vervult de functies van beide.

Het grootste deel van de catecholamines wordt geproduceerd in het bijniermerg, in kleinere hoeveelheden - in de ganglia van het sympathische zenuwstelsel en de hersenen. Adrenaline is het eindproduct van de biosynthese van amine, noradrenaline is de voorloper ervan en dopamine is de voorloper van noradrenaline..

De belangrijkste activiteit van catecholamines komt tot uiting in de activering van hersenfuncties en het werk van de hartspier, de verandering in vaatweerstand, de verbetering van de bloedstroom in de hartvaten, de toename en toename van de contracties en de toename van glucose in het bloed. Ze ontspannen de gladde spieren van de bronchiën, zijn betrokken bij de afbraak van vetten en koolhydraten, bij de stofwisseling van stikstof en mineralen.

Onder verschillende pathologische aandoeningen neemt de afgifte van catecholamines in het bloed aanzienlijk toe, wat de basis is voor de diagnose van deze aandoeningen. In de vorm van inactieve metabolieten worden catecholamines uitgescheiden in de urine, waar ze kunnen worden gekwantificeerd.

In welke gevallen de bepaling van catecholamines in de urine?

Bepaling van catecholamines in urine wordt uitgevoerd om de endocriene oorzaak van gedetecteerde arteriële hypertensie uit te sluiten, kwaadaardige neurogene tumoren en bijniertumoren te detecteren.

Welke artsen een onderzoek voorschrijven, waar kan ik een dergelijke analyse uitvoeren?

Gezien een vrij breed scala aan effecten veroorzaakt door catecholamines uit verschillende organen en systemen, kunnen artsen van veel specialiteiten hun niveau voorschrijven. Meestal wordt het onderzoek voorgeschreven door therapeuten, cardiologen, neurologen, endocrinologen.

Een analyse kan worden uitgevoerd in laboratoria die hormonale onderzoeken uitvoeren.

Wat is het materiaal voor de studie, hoe u zich er correct op kunt voorbereiden?

Het materiaal voor de studie is dagelijkse urine.

Voordat u 3 dagen urine verzamelt, moet u een bepaald dieet volgen. Zuivelproducten, alcohol, chocolade, bananen moeten worden uitgesloten. Bovendien moeten rauwolfia-preparaten en producten die cafeïne, nitroglycerine en theofylline bevatten, worden geannuleerd. Emotionele en fysieke overbelasting moet worden vermeden, niet roken.

Urine wordt overdag verzameld voor analyse. Bewaar het in de koelkast en meng voor het verzenden voor analyse een kleine hoeveelheid (50 ml) in een speciale container. Het is ook nodig om de totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden te meten en te registreren.

De onderzoeksresultaten zijn normaal

Uitscheiding van catecholamines met dagelijkse urine is normaal: voor adrenaline - 0–27 μg / dag, norepinephrine - 0–97 μg / dag, dopamine - 0–500 μg / dag.

Nadelen en voordelen van de methode

Bepaling van het niveau van catecholamines in de urine wordt zelden afzonderlijk gebruikt, maar wordt meestal uitgevoerd in combinatie met andere analyses, als aanvulling daarop.

Zo'n urineonderzoek wordt vaker bij kinderen gebruikt omdat het nemen van bloed voor analyse altijd stress is voor het kind.

Interpretatie van studieresultaten

Van praktisch belang is de toename van de concentratie catecholamines in de urine. Hun hoge niveau wordt waargenomen bij tumoren van het zenuwweefsel (neuroblastoom, ganglioom, enz.) En bijnieren (feochromocytoom), stressvolle situaties, acuut myocardinfarct, bepaalde medicijnen (cafeïne, adrenaline, nitroglycerine, theofylline), hyperthyreoïdie, manisch-depressieve toestanden.

Lage concentraties catecholamines zijn kenmerkend voor personen met duidelijke veranderingen in de bloedvaten van de hersenen, de ziekte van Parkinson en diabetes mellitus met polyneuropathie.

Informatie is alleen beschikbaar op de site voor informatie. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste beoordeling of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, vragen we u de sitebeheerder hierover te informeren.

De recensies op deze site zijn de persoonlijke meningen van de mensen die ze hebben geschreven. Gebruik geen zelfmedicatie!

Kenmerken van de verzameling urineanalyse voor catecholamines en hun interpretatie

Door urine te analyseren op catecholamines kunt u verschillende aandoeningen en pathologieën identificeren die optreden als gevolg van storingen in het lichaam. De oorzaak van mislukkingen kunnen vrij ernstige ziekten zijn - zoals tumoren in de bijnieren, de ontwikkeling van aandoeningen die verband houden met het zenuwstelsel, enz. Dankzij de resultaten van een onderzoek om catecholamines te identificeren, kan een specialist de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Nuances van de onderzochte stoffen

Catecholamines zijn hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd. Ze nemen deel aan de vorming van adrenaline en andere stoffen die worden geproduceerd tijdens stressvolle of andere emotionele situaties. Het lichaam maakt dergelijke stoffen aan om interne stress te verminderen en het vrijkomen van onnodige elementen te elimineren. Dit is een soort poging om de situatie met interne organen en hun systemen te stabiliseren om overbelasting te voorkomen.

Catecholamines zijn onderverdeeld in verschillende soorten hormonen:

Elk van deze hormonen produceert het lichaam in bepaalde gevallen. Norepinephrine wordt bijvoorbeeld beschouwd als een agressief hormoon. Als er veel van in het bloed zit, is de persoon geneigd tot opvliegende daden en onbezonnen beslissingen. Een hoge concentratie van deze stof leidt tot een toename van spiermassa. De belangrijkste functie van zo'n element is het reguleren van de bloedstroom door vernauwing van de bloedvaten..

Adrenaline wordt het hormoon van genot of het hormoon van angst genoemd. Zijn lichaam produceert tijdens een periode van hevige, angstige situaties. Bovendien wordt een stof van deze categorie geproduceerd tijdens het overwinnen van dodelijke situaties of obstakels..

Wanneer een persoon zijn angst kan overwinnen of iets meer kan bereiken met zijn initiële vaardigheden, bijvoorbeeld in de sport of bij het springen met een parachute, ervaart hij ongelooflijk veel plezier. Daarom worden de sensaties van de ontwikkeling van deze stof vergeleken met het gebruik van medicijnen. Hierdoor is adrenaline tweeledig en controversieel voor mensen..

Adrenaline is betrokken bij de afbraak van stoffen in vetten, koolhydraten en de omzetting van zuurstof. Het speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hoge bloeddruk, omdat het de bloedvaten in het lichaam vernauwt. Een duidelijk teken van verhoogde adrenaline in het bloed is de bleekheid van de huid, in het geval van een hoge concentratie noradrenaline - roodheid van de huid.

Adrenaline en noradrenaline zijn betrokken bij de normale werking van het endocriene systeem, ondersteunen en stimuleren de hypothalamus. Beide elementen worden tijdens de ontbinding evenzeer omgezet in zuren en andere inactieve elementen, die het lichaam zo nodig in de urinewegen afscheidt. Dankzij de concentratie van restelementen en zuren in de urine kunnen verschillende in het lichaam voorkomende pathologieën en aandoeningen worden bepaald.

Kenmerken van de voorbereiding op de studie

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van urineonderzoek voor catecholamines kwalitatief zijn en het werkelijke klinische beeld weerspiegelen, moeten enkele regels en aanbevelingen worden opgevolgd. Twee dagen voor het verzamelen van tests kunt u geen gebruik maken van:

  1. Voedingsmiddelen rijk aan stoffen zoals serotonine en aminozuren - vlees, vis en hun slachtafval.
  2. Alle producten die alcohol, chocolade of cacao, cafeïne, nitroglycerine, vanilline bevatten.
  3. Diverse kazen.
  4. Allerlei noten en bonen.
  5. Een verscheidenheid aan exotisch fruit.

Het gehalte aan nicotine in de urine en het bloed is onaanvaardbaar, daarom is roken niet toegestaan ​​drie tot vier uur voor het verzamelen van de analyse. Maar aangezien de analyse van catecholamines meerdere keren per dag moet worden uitgevoerd, is het beter om tijdens een dergelijk onderzoek helemaal niet te roken.

De dag voor het verzamelen van vocht is het nodig om warm te zijn, maar niet om oververhit te raken. Overdag moet u gewoon gezuiverd water drinken, niet worden blootgesteld aan stressvolle situaties of fysieke stress. Intieme relaties moeten enkele dagen worden verlaten. Neem geen medicijnen of vitaminesupplementen.

Hoe biomateriaal te verzamelen

Om getest te worden op catecholamines, moet je op een bepaalde manier urine verzamelen.

Maak drie keer een hek overdag. De eerste ochtendportie wordt niet opgehaald. De inname van biomateriaal na de eerste lediging van de blaas begint drie uur later, daarna zes en twaalf.

Verzamel het testmateriaal in een schone pot van drie liter of een grote container voor analyse. Het is te koop bij de apotheek. In bepaalde situaties kan in het laboratorium een ​​speciaal reagens worden afgegeven om de verzamelde vloeistof vast te houden. Als het niet is uitgedeeld, is de container na elk verzameld portie gesloten en verborgen op een koude plaats, het is mogelijk in de koelkast.

Voordat urine wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen worden geschoren en grondig worden gewassen, zodat lichaamsdeeltjes of vreemde stoffen niet in het testmateriaal kunnen komen. Op de container voor analyses moet de tijd van de eerste en laatste lediging van de blaas worden vermeld, persoonlijke gegevens vermelden: naam, achternaam en geboortedatum.

Resultaten van de enquête

De ontsleuteling van de analyse voor de concentratie van catecholamines bestaat uit verschillende indicatoren, aangezien de belangrijkste teststof in verschillende elementen uiteenvalt:

Elke indicator heeft zijn eigen vastgestelde normen, die voor volwassenen en kinderen totaal verschillend zijn. Bij kinderen onder de zestien jaar hebben de normen voor een dergelijke analyse verschillende categorieën:

  1. Maximaal een jaar.
  2. Van een jaar tot twee.
  3. Twee voor vier.
  4. Vier voor vijftien.

Na vijftien jaar zijn de verkregen resultaten al gerelateerd aan indicatoren voor volwassenen, daarom worden ze gelijkgesteld met de vastgestelde normen van de overeenkomstige categorie.

De resultaten van de analyse kunnen kwalitatief worden gedecodeerd, alleen door een specialist, omdat hij rekening houdt met alle nuances van het klinische beeld van de patiënt. Raak daarom niet direct in paniek en schrijf de behandeling niet zelf voor of stel geen diagnose totdat de arts tot een oordeel is gekomen. De verhoogde resultaten van de analyse van urine voor deze hormonen kunnen de ontwikkeling van een aandoening uit een vrij uitgebreide lijst betekenen:

  1. Hypertensie.
  2. Bronchiale astma.
  3. Angina pectoris.
  4. Leverziekten - cirrose, verschillende vormen van hepatitis, etc..
  5. Stoornissen van het zenuwstelsel.
  6. Hartaanval en beroerte.
  7. Gastro-intestinale exacerbatie van zweren.
  8. Hoofd wond.
  9. Het verschijnen in de vloeistof van urine-aceton als gevolg van diabetes.

Het niet naleven van de regels voor het verzamelen van biomateriaal vanwege het gebruik van producten die producten en stoffen bevatten die de afgifte van adrenaline en noradrenaline verhogen, verstoren de resultaten.

Onderschatte indicatoren van de enquêteresultaten duiden op schendingen en manifestaties:

  1. Leukemie.
  2. Nierfalen.
  3. Overtredingen en pathologieën van de bijnieren.

Er moet aan worden herinnerd dat vroege diagnose van maligne neoplasmata u in staat stelt dergelijke manifestaties effectief en tijdig te behandelen..