Cortisol (in urine). Analyse van dagelijkse urine op cortisol

Cortisol is altijd aanwezig in de urine. De kwantitatieve waarden kunnen echter variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, fysieke activiteit, leeftijd en individuele omstandigheden van de patiënt.

De rol van cortisol in het menselijk lichaam

Cortisol is betrokken bij stofwisselingsprocessen in het lichaam, reguleert de zout- en waterbalans. In stressvolle situaties verhoogt het hormoon de hartslag en verhoogt het de bloeddruk, terwijl het tegelijkertijd de bloedvaten op gang brengt. Deze aandoening is een soort beschermende reactie. In een rustige omgeving handhaaft cortisol een stabiele bloeddruk, waardoor wordt voorkomen dat het een kritiek laag niveau bereikt.

Het hormoon cortisol wordt aangemaakt door de bijnierschors en maakt deel uit van de corticosteroïdgroep De actieve secretie begint onder invloed van het adrenocorticotroop hormoon. Dit laatste wordt op zijn beurt gestimuleerd door het hypothalamus-hypofyse-systeem.

De maximale hoeveelheid cortisol in het bloed wordt 's ochtends bepaald. Volgens deze indicator wordt de totale waarde van het hormoon in het lichaam vastgesteld. Naast een bloedtest wordt er ook een urinetest uitgevoerd, die een objectieve beoordeling van het werk van de bijnieren en het endocriene apparaat als geheel mogelijk maakt.

Oorzaken van een verandering in hormoonspiegels

Een toename of afname van cortisol kan tal van ziekten van de inwendige organen veroorzaken. De volgende aandoeningen beïnvloeden de toename van hormonale niveaus:

  • het verschijnen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • hyperfunctionaliteit van de bijnieren en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • gezwellen in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde productie van schildklierhormoon van schildklierhormonen;
  • ernstig overgewicht.

Redenen om het vrije cortisol te verlagen:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde medicijnen;
  • pathologieën van bindweefsels, bronchiën (astma).
ParameterReferentiewaardenEenheden
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / dag
Waarden verhogenAfname van waarden
  • Endogeen hypercorticisme van welke oorsprong dan ook
  • Functioneel hypercorticisme (pseudo-cushingoid-toestanden)
  • Hypoglycemie
  • Spanning
  • Ether anesthesie
  • Zwangerschap
  • Obesitas
  • Hyperthyreoïdie Oraal gebruik van anticonceptie
  • Amfetaminen
  • Verhoogde vochtinname met verhoogd dagelijks urinevolume
  • Primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie
  • Iatrogene bijnierinsufficiëntie
  • VCD (aangeboren bijnierschorsdisfunctie)
  • Hypothyreoïdie
  • Levercirrose
  • Hepatitis
  • Alcoholische leverschade

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de overeenkomstige specialisatie.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["parent"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; reeks (1) < [0]=gt; reeks (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; string (27) "Urine (dagelijks)" >>>

Indicaties voor afspraakanalyse

De bepaling van vrij cortisol in de urine wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de gezondheid de artsen zorgen baart. De belangrijkste reden voor het onderzoek is het vermoeden van hypercorticisme - overmatige synthese van hormonen van de bijnierschors.

De volgende voorwaarden worden beschouwd als indicaties voor diagnostiek:

  • falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • afwezigheid van zwangerschap gedurende 12 maanden of langer;
  • verminderde fysieke en mentale activiteit;
  • chronische vermoeidheid;
  • buikpijn zonder oorzaak;
  • bloeddruk verlagen;
  • sterk verlies van lichaamsgewicht of toename ervan;
  • afleiding, verminderde concentratie van aandacht;
  • aandoeningen in de schildklier;
  • afname van botdichtheid, achteruitgang van tanden.

De diagnose wordt aanbevolen voor alle patiënten die een behandeling voor hoge bloeddruk ondergaan. Als er geen positief resultaat van de therapie is, moet er dagelijks een urinetest worden uitgevoerd om de kwantitatieve waarden van cortisol te bepalen.

Aanvullende feiten

Cortisol is een glucocorticoïde steroïde die wordt gesynthetiseerd in de bijnierschors onder invloed van adrenocorticotroop hormoon en helpt het lichaam te beschermen in stressvolle situaties. De aanwezigheid van dit steroïde in biologische vloeistoffen binnen het normale bereik duidt op de regulering van de bloeddruk en het natrium-calciummetabolisme, evenals de normalisatie van de bloedglucose.

Cortisol helpt de afbraak van lipiden te verbeteren en de cholesterolconcentratie te verhogen, en heeft ook een ontstekingsremmend effect, gebaseerd op het vermogen om het lysosomale membraan te stabiliseren en de afbraak van lymfocyten te verbeteren. Een kleine hoeveelheid cortisol wordt uitgescheiden in de urine, wat de toestand van de bijnierschors aangeeft (pathologie of frequentie wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van het hormoon).

Cortisol, dat onveranderd in de urine wordt uitgescheiden, verwijst naar de vrije fractie (er wordt aangenomen dat gewoonlijk slechts 1% van het hormoon in de urine wordt uitgescheiden). Er is een directe evenredige relatie tussen de vrije vorm in de urine en de gebonden plasma-fractie (biologisch actief cortisol).

Dagelijkse fluctuaties in de concentratie van cortisol, die worden waargenomen bij het analyseren van het niveau van het hormoon in het bloed, komen niet voor tijdens het verzamelen van urine. Urinevrij cortisol is dus een informatieve test voor hyper- en hypochromisme. De analyse wordt in de klinische praktijk in de endocrinologie vaak gebruikt om bijnierziekten te diagnosticeren.

Bovendien wordt de studie van vrij cortisol in urine beschouwd als de meest gevoelige en specifieke test voor de eerste screening van het syndroom van Cushing, omdat het helpt deze pathologie te onderscheiden van algemene obesitas. De concentratie vrij cortisol in de urine stijgt bij ongeveer 93-96% van de patiënten met het syndroom van Cushing. Als binnen 24 uur meer dan 250 mcg cortisol in de urine wordt uitgescheiden, staat de diagnose buiten twijfel.

Analyse voorbereiding

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol vereist voorafgaande voorbereiding. Als u de door de arts overeengekomen regels niet volgt, kan het diagnostische resultaat onjuist zijn. In dit geval krijgt de patiënt de verkeerde diagnose en wordt de verkeerde behandeling aanbevolen..

Voordat u dagelijkse urine verzamelt, moet u zich een aantal dagen aan een bepaalde levensstijl houden. Uit het dieet moeten gerechten worden uitgesloten die de zuurgraad van urine kunnen beïnvloeden, evenals kleurproducten. Kruidig ​​en vet voedsel moet binnen een paar dagen worden weggegooid. Alcohol drinken is onaanvaardbaar, alcohol moet binnen 3-5 dagen worden uitgesloten. Zoals je weet, wordt cortisol geproduceerd tijdens stress en verhoogde fysieke inspanning. Daarom is het voor de patiënt belangrijk om emotionele rust te bewaren en niet te sporten.

Voorbereidingstips

Als u de analyse goed voorbereidt, krijgt u het meest betrouwbare resultaat. Hiervoor is het noodzakelijk om gezouten, pittige, pittige gerechten en gerookte producten een dag voor het slagen van de studie uit te sluiten van het dieet. Eet geen bevlekte groenten - wortels, pompoenen, bieten.

Stop een paar dagen voor de diagnose met het gebruik van hormonale, diuretica, orale anticonceptiva, drink geen alcohol en energie. Rook niet, vermijd fysieke en emotionele stress.

Vóór de analyse zelf is het noodzakelijk om de geslachtsorganen te wassen. Vrouwen mogen tijdens kritieke dagen niet worden getest. Gebruik indien nodig een wattenstaafje.

Hoe urine correct te verzamelen

Dagelijkse urine wordt binnen 24 uur verzameld. Onmiddellijk na het ontwaken moet de patiënt op een kleine manier naar het toilet gaan zonder biologische vloeistof op te vangen. Al het verdere plassen gebeurt in een steriele container, die in de koelkast wordt bewaard. Vang biologische vloeistof op in een container met een inhoud van minimaal twee liter. Vóór elke reis naar het toilet is het belangrijk om het toilet van de geslachtsdelen uit te voeren. Gebruik geen alkalische zepen of gearomatiseerde gels. Het volstaat om de urethra te spoelen met schoon, warm water..

Elke portie urine wordt opgevangen in een kleine container, die vooraf wordt op smaak gebracht met kokend water. Direct na het plassen wordt de vloeistof in een gemeenschappelijke container gegoten. De laatste urinecollectie wordt de volgende ochtend uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat de overhandigde materialen het juiste resultaat geven, is het belangrijk om gedurende de dag het dieet te observeren, geen alcohol te drinken en niet gestrest te zijn. Rook niet voordat u gaat plassen..

Wanneer het laatste deel van de urine in een gemeenschappelijke container wordt opgevangen, moet er 150-200 ml uit worden gegoten. Vooraf moet het volume van de vloeistof die nodig is voor het onderzoek worden opgehelderd in het laboratorium. Het materiaal moet uiterlijk 12 uur nadat het laatste deel van de urine is afgenomen bij het laboratorium worden afgeleverd.

Wat moeten we doen?


Na het bepalen van de oorzaken van de inconsistentie in het niveau van cortisol in de urine, wordt medicatie voorgeschreven.
Eerst moet u contact opnemen met een specialist die de oorzaak van de afwijkingen van de norm zal vinden. Hierna kunt u medicijnen voorschrijven. De belangrijkste oorzaak van hormonale onbalans is emotionele en fysieke uitputting. Om deze aandoening te voorkomen, moet u het gebruik van prikkelbare stoffen zoals koffie, zwarte thee of energiedrankjes beperken. Om het hormonale metabolisme in het lichaam te stabiliseren, moet u voldoende slapen en veel tijd in de frisse lucht doorbrengen.

Verklaring van indicatoren

Cortisol in dagelijkse urine wordt bepaald door chemische reacties met antigenen en antilichamen. Bij het decoderen van de waarden is het belangrijk om te bedenken dat elk laboratorium zijn eigen referentie-indicatoren heeft. De norm van cortisol in dagelijkse urine begint met een waarde van 11-25 nmol en eindigt met 485-498 nmol. Daarom is het altijd belangrijk om rekening te houden met de normen die op het analyseformulier zijn aangegeven..

De kwantitatieve waarden van het hormoon kunnen worden beïnvloed:

  • zwangerschap - tijdens de zwangerschap hebben vrouwen een toename van cortison;
  • benadrukt - bijdragen tot de groei van eenheden;
  • verwondingen of chirurgische ingrepen - veroorzaken bijnieractiviteit;
  • orale anticonceptie gebruiken, alcohol drinken, roken voordat urine wordt verzameld - de analyse zal overschatte resultaten opleveren.

Het gebruik van medicijnen kan het niveau van het hormoon beïnvloeden. Veroshpiron veroorzaakt de afgifte en Dexamethason met Prednisolon veroorzaakt een afname in de uitscheiding.

Laag niveau

Als de concentratie cortison in de urine laag is, heeft dit invloed op de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Heeft zelden invloed op het fysieke welzijn. Iemand met verminderde cortisol voelt een inzinking, hij heeft altijd een depressieve bui, apathie, er is schuldgevoel voor gepleegd handelen. Vaak klagen patiënten bij wie de analyse lagere hormoonwaarden laat zien, over darmontsteking, buikpijn, ontlastingsstoornissen, lage bloeddruk en verminderde seksuele activiteit.

Factoren die de analyse beïnvloeden

Als je erover nadenkt, dan zijn er veel van. Een toename van cortisol kan optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, mensen die constant stressvolle situaties ervaren. Een van de factoren is de postoperatieve periode of recent trauma..

Er zijn ook medicijnen die cortisol in de urine kunnen verhogen. Deze omvatten Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole en orale anticonceptiva.

Medicijnen kunnen de hoeveelheid cortisol verlagen. Vervormingsindicatoren zijn geschikt voor alcoholische dranken en tabaksproducten. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis kunnen de indicaties van cortisol veranderen. Bovendien kan een van de redenen voor de afwijking het falen van een gekoppeld orgaan (nier) zijn. De patiënt kan ook schade toebrengen aan het materiaal voor onderzoek als hij zich niet houdt aan de regels voor het verzamelen en opslaan van urine.

Hoe de cortisolspiegel aan te passen?

Als u analyseresultaten ontvangt die niet binnen het normale bereik vallen, moet u de hulp van een therapeut of endocrinoloog inroepen. Het lukt niet vanzelf. Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om de ware oorzaak van de onbalans te bepalen. Vaak gebeurt het onder invloed van exogene factoren..

Om de bijnierfunctie te corrigeren, schrijft de specialist een regime en dieet voor. De patiënt wordt niet aanbevolen om stress te ondergaan en zware fysieke arbeid te verrichten. Personen met verlaagde hormoonspiegels worden daarentegen aangemoedigd om op te vrolijken en de activiteit te verhogen. Je kunt niet zonder voedingscorrectie. In beide gevallen is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan gezond voedsel en het gebruik van alcohol volledig te staken. Patiënten met hoge tarieven worden aanbevolen om koffie, chocolade, sterke thee en andere stimulerende voedingsmiddelen te weigeren. Statistieken tonen aan dat ongeveer een derde van de mensen met instabiele cortisol in de urine hun gezondheid konden normaliseren met dieettherapie, stabilisatie van psycho-emotionele en fysieke stress.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt als de levensstijlcorrectie geen positieve resultaten oplevert. De prognose wordt bepaald door heronderzoek na 1-2 weken. Het gebrek aan verbeteringen doet pathologie vermoeden. Om dit te bevestigen, worden aanvullende laboratorium-, instrumentele en hardwarestudies uitgevoerd. Op basis van de resultaten wordt de behandelmethode gekozen..

Verminderd Cortisol bij vrouwen

Het normale gehalte bij vrouwen is 135-610 nmol / L. Bij jongeren tot 15 jaar is de norm lager: 80-600 nmol / l.

Lagere cortisol bij vrouwen geeft aan dat het in het lichaam niet voldoende is en in de toekomst kan dit tot verschillende problemen leiden.

Naast de algemene voorwaarden veroorzaakt door hormonale tekortkoming, hebben vrouwen hun eigen kenmerken:

  • Cosmetologische problemen. De huid wordt extreem droog en dunner en het haar valt uit.
  • De menstruatiecyclus dwaalt af. Dit leidt vaak tot reproductieve problemen en kan zelfs onvruchtbaarheid veroorzaken..
  • Libido neemt af of verdwijnt helemaal.

Als er tijdens de zwangerschap een tekort aan cortisol optreedt, kan dit leiden tot de dood van de foetus.

Veel vrouwen gaan niet op tijd naar de dokter met het probleem van een tekort aan hormonen, omdat de symptomen 'wazig' van aard zijn. Als u het constante gevoel van welzijn toeschrijft aan stress en vermoeidheid, bestaat de kans dat de ziekte ernstig wordt veroorzaakt..

Algemene informatie over Cortisol

Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnierschors..

De belangrijkste functies zijn:

  • lichaamsbescherming tegen psychologische overbelasting (stress);
  • regulering van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme van dragereiwitten ("gekoppeld cortisol"). De rest is in ongebonden staat. Ongeveer 1% wordt per dag uitgescheiden met urine van “gratis cortisol”. Maar zelfs met zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon kan met hoge nauwkeurigheid de totale concentratie in het lichaam van de patiënt worden bepaald.

Cortisolproductie wordt gereguleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat zich vormt in de hypofyse. Een verhoogd ACTH-niveau duidt op een onvoldoende productie van cortisol en omgekeerd is een verlaging van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende niveau van het hormoon veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn en buikpijn. Een verlaging van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot gewichtstoename tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, striae (striae) verschijnen op de laterale oppervlakken van de buik.

Interpretatie van resultaten

Norm: 138-524 nmol / dag.

Bij nierfalen weerspiegelt de hoeveelheid cortisol die wordt uitgescheiden in de urine niet het volume van de vorming.

Bij overgewicht kan de hoeveelheid in de urine uitgescheiden cortisol toenemen.

Toename:

1. Itsenko-Cushing-syndroom:

  • hypofysecorticotropinoom (ziekte van Cushing),
  • ectopisch ACTH-syndroom (kwaadaardige tumoren van de longen, thymus, alvleesklier),
  • bijniercorticosteroom,
  • bijniercarcinoom.

2. Nachtelijke hypoglykemie bij diabetes.

3. Geestelijke depressie.

4. Late zwangerschap.

Vermindering:

1. Ziekte van Addison.

2. Secundair hypocorticisme (bijnierinsufficiëntie) - tumoren in de hypothalamus of hypofyse.

3. Adrenogenitaal syndroom - aangeboren bijnierhyperplasie.

4. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie).

5. Chronische hepatitis of cirrose.

6. Langdurig gebruik van glucocorticoïden voor systemische aandoeningen van bindweefsel, bronchiale astma.

Kies de symptomen waar je last van hebt, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie van de site medportal.org gebruikt.

Gebruiksvoorwaarden

Medportal.org levert de diensten onder de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de website gebruikt en accepteert u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig. Gebruik de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig uit open bronnen is ter referentie en is geen advertentie. De medportal.org-website biedt diensten waarmee de gebruiker naar geneesmiddelen kan zoeken in de gegevens die van apotheken zijn ontvangen als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en de medportal.org-website. Voor het gemak van het gebruik van de site worden de gegevens over medicijnen en voedingssupplementen gesystematiseerd en gereduceerd tot één enkele spelling.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

Beperking van aansprakelijkheid

Dagelijkse urineanalyse voor cortisol, hoe te verzamelen

De waarde van cortisol voor het lichaam

Steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve effecten van stress en psycho-emotionele overbelasting op de psyche.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • bloedglucose-, calcium- en natriumgehalten;
  • breekt vetcellen af;
  • neemt deel aan de accumulatie van heilzaam cholesterol;
  • hebben ontstekingsremmende effecten.

Een verandering in het niveau van cortisol beïnvloedt het welzijn van een persoon en veroorzaakt verschillende pathologieën.

Een toename van corticosteroïden heeft de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • hersenactiviteit neemt af;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • laag calciumgehalte leidt tot verlies van botweefselhardheid, die zich kan manifesteren in talrijke breuken;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelt;
  • integriteiten worden dun en bleek;
  • mentale toestand verandert, depressie treedt op;
  • verhoogd risico op kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spier zwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctie;
  • het optreden van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • het risico op een adrenaline-crisis neemt toe.

Resultaten van de verzamelde analyse en interpretatie

Bij kinderen en volwassen patiënten bevat normale dagelijkse urine 57 tot 402 μg cortisol. Als de regels voor het maken en verzamelen van urine niet worden nageleefd, kunnen er afwijkingen zijn van deze waarden. Als de resultaten na 10 dagen twijfelachtig zijn, wordt de analyse herhaald..

Normale waarden zijn ook afhankelijk van de methode voor het bepalen van het hormoon, daarom worden in hetzelfde laboratorium herhaalde urinetests uitgevoerd..

Toename

De belangrijkste oorzaken van hoog cortisol zijn:

  • zwelling in de hypofyse, bijnieren;
  • neoplasma van de thymus, pancreas, longen, als de cellen ervan adrenocorticotroop hormoon kunnen produceren, corticotrope releasing factor (een analoog van de hypothalamus);
  • proliferatie van de corticale laag (hyperplasie) van de bijnieren;
  • syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • langdurige depressieve toestand;


Nodulaire bijnierhyperplasie

  • diabetes mellitus, vooral bij een sterke daling van de bloedsuikerspiegel tijdens toediening van insuline;
  • zwaarlijvigheid;
  • polycystische veranderingen in de eierstokken;
  • lage en hoge schildklierfunctie;
  • levercirrose;
  • gebruik op de dag van de analyse van interferon, medicijnen, anticonceptiepillen, analogen van vrouwelijke geslachtshormonen, desmopressine.

Fysiologische aandoeningen die de bijnieren stimuleren zijn:

  • zwangerschap (maximale indicatoren worden gedetecteerd in het derde trimester);
  • stressvolle toestand;
  • zware lichamelijke arbeid, sporttraining;
  • te veel eten, vooral snoep;
  • gebrek aan slaap, ploegendienst.

Afwijzen

Een lage concentratie cortisol kan worden veroorzaakt door dergelijke ziekten:

  • verminderde bijnierfunctie (ziekte van Addison);
  • lage hormonale activiteit van de schildklier;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie, inclusief adrenogenitaal syndroom;
  • schending van de nieren, lever;
  • schade aan de hypofyse, hypothalamus met een afname van hun vorming van corticotropine of de afgevende factor ervan;
  • ernstige vermagering.

Als de patiënt lange tijd hormonen gebruikt die vergelijkbaar zijn met cortisol (prednisolon, hydrocortison, dexamethason), wordt de secretie van corticotropine door de hypofyse geremd door het feedbackprincipe.

Onder dergelijke omstandigheden vermindert de bijnierschors de synthese van steroïden. Om de oorzaak van schendingen nauwkeurig vast te stellen, ondergaan patiënten aanvullende bloedonderzoeken voor de inhoud van hypofysecorticotropine, aldosteron. Tomografie van de hersenen en bijnieren wordt ook getoond..

We raden aan een artikel te lezen over bijnieruitputting. Hieruit leert u de oorzaken van bijnieruitputting, tekenen bij vrouwen en mannen, evenals de diagnose en behandeling van uitputting van de bijnierschors. En hier gaat het meer over adrenocorticotroop hormoon.

Cortisol in dagelijkse urine weerspiegelt het werk van de bijnieren. De analyse wordt voorgeschreven voor tekenen van bijnierinsufficiëntie of hypercorticisme (verhoogde vorming van het hormoon). Het wordt ook gebruikt om de resultaten van therapie te evalueren met een eerder vastgestelde diagnose. Bij patiënten die niet voldoen aan de regels voor het maken en verzamelen van urine, worden fysiologische afwijkingen gevonden.

Een afname van cortisol komt vaker voor bij de ziekte van Addison en stress, diabetes mellitus, het Itsenko-Cushing-syndroom, hypofyse-adenoom kunnen een toename veroorzaken.

Oorzaken van een verandering in hormoonspiegels

Een toename of afname van cortisol kan tal van ziekten van de inwendige organen veroorzaken. De volgende aandoeningen beïnvloeden de toename van hormonale niveaus:

  • het verschijnen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • hyperfunctionaliteit van de bijnieren en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • gezwellen in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde productie van schildklierhormoon van schildklierhormonen;
  • ernstig overgewicht.

Redenen om het vrije cortisol te verlagen:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde medicijnen;
  • pathologieën van bindweefsels, bronchiën (astma).

Wanneer Cortisol stijgt

Voor een normale werking van het lichaam moet het niveau van cortisol normaal zijn..


Normale leeftijdsanalyse van cortisol

De hoeveelheid hormoon in de urine moet overeenkomen met de kwantitatieve inhoud van het hormoon in het bloed.

Het zogenaamde vrije cortisol (een vrijgekomen hormoon dat niet in contact is gekomen met de eiwitfractie), namelijk dit komt in de urine terecht tijdens renale bloedfiltratie, weerspiegelt alle biologische eigenschappen van het hormoon in het lichaam.

Indicaties voor analyse

Meestal wordt een dagelijkse urinetest voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, vooral met bijnierstoornissen. De belangrijkste symptomen waarbij urine wordt onderzocht:

  • veranderingen in bloeddruk;
  • plotseling verlies of gewichtstoename;
  • hoge bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld van frequente fracturen;
  • groeiachterstand bij kinderen;
  • schending van de frequentie van de menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Welke ziekten neemt een urine-cortisoltest?

De basis voor de analyse is het vermoeden van ontwikkeling:

  • De ziekte van Addison of Itsenko-Cushing;
  • andere pathologieën die het endocriene systeem beïnvloeden.

Cortisol wordt specifiek in de urine aangetroffen als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • sprongen in bloeddruk;
  • een scherpe verandering in massa;
  • hoge suiker;
  • striae op de buik;
  • gepigmenteerde gebieden op de huid;
  • spierdystrofie;
  • frequente botbreuken;
  • menstruatie bij vrouwen;
  • myopathie (cortisol remt creatinine - een stof die nodig is voor spiermetabolisme);
  • groeivertraging;
  • constante vermoeidheid.

In geval van storing van welke organen, is het noodzakelijk om het niveau van cortisol te controleren Allereerst hebben we het over:

Andere indicaties voor analyse:

  • diagnose van de toestand van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van cortisol;
  • het controleren van de effectiviteit van de behandeling van hypertensie;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • symptomen die niet typisch zijn voor de leeftijd van de patiënt (bij jonge mensen - het optreden van hypertensie of osteoporose);
  • vermoedelijke tumor in de hypofyse of bijnier.

Urineonderzoek

Cortisol in de urine bevindt zich in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal helpen bij het diagnosticeren van de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en deze te onderscheiden van andere bijkomende ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol, niet geassocieerd met proteïne, uitgescheiden in de dagelijkse urine, en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van het niveau van cortisol noodzakelijk is om dagelijkse urine te verzamelen.

Manieren om indicatoren te normaliseren

Als het niveau van cortisol in de urine verandert, is het noodzakelijk om advies in te winnen van een specialist die de studie heeft gestuurd. Het is belangrijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen. Artsen raden aan om cafeïnevrij voedsel volledig op te geven. De duur van de nachtrust moet minimaal 9 uur zijn. Het is noodzakelijk om overdag rust te organiseren. Deze factoren verminderen het verhoogde niveau van hydrocortison..

Het wordt aanbevolen om uw dieet te herzien. Om de hormonale achtergrond in het dieet te normaliseren, moet je dierlijke eiwitten, granen opnemen. Licht verteerbare koolhydraten moeten worden vervangen door verse groenten en fruit. Volkorenbrood is handig. Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven door artsen, afhankelijk van de reden die de verandering in de hoeveelheid van het hormoon veroorzaakte. Het wordt vaak aanbevolen om vitaminecomplexen te drinken die bestaan ​​uit B-vitamines, ascorbinezuur.

Het is belangrijk om uw regime te herzien, overmatige stress en mentale stress te elimineren en stressvolle situaties te vermijden. Het kan nodig zijn om milde kalmerende middelen voor te schrijven op basis van plantaardige ingrediënten. Het is handig om de motormodus te normaliseren. Je moet vaker in een ontspannen sfeer in de frisse lucht lopen, weg van de snelweg.

Een urineonderzoek voor hydrocortison onthult het niveau van een hormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd. Dit onderzoek moet goed worden voorbereid, zodat u aan het begin van hun ontwikkeling veel pathologieën kunt detecteren.

Hoe u zich goed voorbereidt op het verzamelen van urine voor analyse

Voordat u materiaal gaat verzamelen voor onderzoek, wordt er enige voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om verstoring van de onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om gedurende enkele dagen geen lichaamsbeweging en medicatie te gebruiken. De dag voordat de tests worden afgenomen, is het noodzakelijk om zout, gekruid voedsel, kruiden en kleurgroenten (wortels, bieten) van het dieet uit te sluiten. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voordat u het materiaal neemt, moet u uw geslachtsdelen grondig wassen.

Algemene informatie over Cortisol

Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnierschors..
De belangrijkste functies zijn:

  • lichaamsbescherming tegen psychologische overbelasting (stress);
  • regulering van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme van dragereiwitten ("gekoppeld cortisol"). De rest is in ongebonden staat. Ongeveer 1% wordt per dag uitgescheiden met urine van “gratis cortisol”. Maar zelfs met zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon kan met hoge nauwkeurigheid de totale concentratie in het lichaam van de patiënt worden bepaald.

Cortisolproductie wordt gereguleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat zich vormt in de hypofyse. Een verhoogd ACTH-niveau duidt op een onvoldoende productie van cortisol en omgekeerd is een verlaging van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende niveau van het hormoon veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn en buikpijn. Een verlaging van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot gewichtstoename tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, striae (striae) verschijnen op de laterale oppervlakken van de buik.

Dagelijkse urine verzamelen?

De uitscheiding gedurende de dag wordt als volgt verzameld:

  1. Er wordt een glazen pot van 2-3 liter genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het ureumniveau te normaliseren, wordt 1 gram aan het vat toegevoegd. boorzuur.
  3. 'S Nachts opgehoopte urine wordt niet ingenomen. De afhaling begint vanaf de 2e oproep en wordt overdag opgehaald.
  4. De laatste urine wordt op de ochtend van de volgende dag opgevangen.
  5. Urine op een koele plaats bewaren.
  6. Vervolgens wordt uit het opgevangen volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof geïsoleerd (na schudden van de container).
  7. Biomateriaal moet uiterlijk 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Voorbereidingsregels voor patiënten

Onderzoek • Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt

de noodzaak om bepaalde geneesmiddelen (waaronder glucocorticoïden) te staken,

oestrogenen, orale anticonceptiva, opiaten) en rekening houden met bepaalde aandoeningen

vóór de studie, om de invloed van deze factoren op het resultaat te vermijden •

aan de vooravond van de studie en tijdens het verzamelen van urine, fysiek

belasting (sporttraining). • voor

behoud de stabiliteit van biomateriaal tijdens de verzamelperiode gebruik een conserveermiddel

(boorzuurpoeder), verkrijgbaar bij de afdeling ML DILA.

Verzameling van biologisch materiaal • Voeg een conserveermiddel - boorzuur toe aan een schone container voor het verzamelen van urine: 20 gram,

als het urinevolume meer dan 3 liter is, voeg dan nog eens 10 gram toe

conserveermiddel. normaal »gt; Belangrijk - capaciteit moet voldoende zijn voor het verwachte

de hoeveelheid urine per dag. Ochtend

een portie urine - in het toilet, alle volgende, inclusief de ochtendportie voor de volgende

dag - in een container met een conserveermiddel. • na

het einde van de verzameling, meng alle urine, bepaal het volume en noteer. • giet 30-40 ml in een standaard bakje voor

urine geleverd aan de afdeling ML DILA in

binnen 2 uur na het verzamelen van de laatste portie. Biomateriaal wordt volgens schema genomen.

het nemen van biomateriaal in de afdeling ML

DILA • Bewaar de container met conserveermiddel koel tijdens het verzamelen,

de plaats beschermd tegen licht. Aandacht! Vermijd contact met de huid en

slijmvliezen. Opslaan in

buiten het bereik van kinderen. Termijn

houdbaarheidstermijn - zie verpakking.

Hoe de cortisolbalans te herstellen

Om de hormoonbalans te herstellen, moet u eenvoudige regels volgen die eenvoudig genoeg zijn, maar effectief..

Goede voeding is een directe manier om de hormonale balans te herstellen. Het dieet moet licht verteerbare vetarme eiwitten bevatten - eieren, melk, kwark, gezonde vetten.

https://www.youtube.com/watch?v=mlJbWU gt;Het is pgt; Het is pgt; Om het resultaat van urineonderzoek naar cortisol zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet u zich erop voorbereiden. Het is belangrijk aan de vooravond van de studie om geen pittig voedsel, pittig en zout te eten, en felgekleurde groenten en fruit, zoals bieten, wortels, enz. Worden niet aanbevolen, alcohol is ook verboden.Het is pgt; Het is pgt; Een paar dagen voordat uw urine wordt getest, moet u stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, diuretica en anticonceptie.Het is pgt; Het is pgt; Bovendien moet aan de vooravond van de procedure zware fysieke inspanning worden uitgesloten, deelname aan sportevenementen en emotionele overbelasting zijn ook verboden, bijvoorbeeld examens, enz. De voorbereiding op deze procedure is belangrijk, en de nauwkeurigheid van de metingen hangt hiervan af, daarom moet u deze verantwoord benaderen.Het is pgt; Het is pgt; Hoe een urineanalyse voor cortisol te passeren, moet de patiënt de arts of verpleegkundige vertellen die de richting voor het onderzoek geeft. Op de dag van analyse moet u grondig wassen en pas daarna materiaal verzamelen voor analyse.Het is pgt; lt; p style =

De inname van koolhydraten moet worden beperkt door groenten, met name groen fruit, op hun plaats te nemen. Eet voedingsmiddelen die vezels bevatten, die snel verzadigen en niet leiden tot overgewicht. Elimineer schadelijk voedsel: suikers, tonische dranken, meelproducten, fastfood,

Natuurlijke fosfolipiden moeten worden gebruikt om een ​​gezonde hersenfunctie te behouden. Het medicijn fosfatidylserine ondersteunt en herstelt zenuwcellen, vermindert het niveau van stresshormonen, verbetert het geheugen en het concentratievermogen.

Omega 3-vetzuren activeren de hersenen, normaliseren de psychologische toestand van een persoon en voorkomen de ontwikkeling van chronische vermoeidheid. Ginkgo biloba-extract verbetert de hersenactiviteit, het geheugen, verwijdt de bloedvaten en werkt om de hormoonspiegels te verlagen.

Pantotheenzuur, vitamine B5, bevordert een goede stofwisseling van vetten, koolhydraten, stimuleert de aanmaak van bijnierhormonen.

Het gevoel van angst verhoogt de hartslag, versnelt de ademhaling, wat leidt tot vochtverlies. Tijdens stress drinkt een persoon veel water, maar het lichaam kan uitgedroogd zijn. Om de hormoonbalans te bereiken, moet je veel vocht drinken door sporenelementen of aminozuren toe te voegen aan drinkwater..

Psychologische technieken en praktijken stellen je in staat om te ontspannen, gevoelens en gedachten op orde te brengen, wat de hersenen positief beïnvloedt. En dit regelt op zijn beurt het niveau van hormoonproductie. Meditatie, acupunctuur, ademhalings (diafragmatische) oefeningen - dit alles zal helpen om met stress om te gaan..

Sportbelasting

Regelmatige trainingsbelasting gedurende 30-40 minuten. verhoogt dagelijks de beschermende functies van het lichaam. Een half uurtje joggen, fietsen, zwemmen of dansen, dit alles is voldoende om de balans van cortisol te herstellen.

Wat te doen bij het detecteren van indicatoren die afwijken van de norm?

Zijn de antwoorden op de tests overhandigd en waren ze niet tevreden in vergelijking met standaardindicatoren? Een dergelijk resultaat zou een specialist moeten zien. De conditie van het lichaam vereist correctie van het werk van individuele systemen en organen.

De patiënt kan echter ook zelf helpen bij zijn behandeling:

  • Allereerst moet hij zijn drinkregime vaststellen. Water moet van hoge kwaliteit zijn en niet koolzuurhoudend. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen en, in geval van onmogelijkheid, om het in dosering uit te voeren.
  • Je moet zoveel mogelijk zorgen voor het verminderen van de negatieve effecten van stress en het aanpassen van emotionele en fysieke stress. Het is ook raadzaam om het gebruik van stimulerend eten en drinken (thee, koffie, energieshakes) uit te sluiten.
  • Voor een volledige definitieve diagnose is het nodig om een ​​aantal aanvullende onderzoeken te ondergaan, zoals het bepalen van het niveau van aldosteron.

Laboratoriumanalyse voor de bepaling van cortisol in de urine is een zeer belangrijk criterium om bijnier- en hypofyseziekten te bevestigen. Afwijkingen in het gedetecteerde niveau geven mogelijke Addison- of Cushing-syndromen aan. problemen in de functies van de bijnieren kunnen op hun beurt een aantal ernstige systemische ziekten veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet een beoordeling van de resultaten van de tests door een arts worden uitgevoerd. Alleen in zijn handen diagnostiek en tijdige behandeling.

Analyse indieningsalgoritme

Zoals hierboven vermeld, is voorbereiding op analyse belangrijk. Dit is als volgt:

  1. Voordat de analyse wordt doorstaan, zijn bepaalde voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet: gezouten, zuur, pittig en producten die urine bevuilen (wortels, bieten, enz.).
  2. Gedurende 2-3 dagen is het verboden hormonale anticonceptiva te gebruiken en worden hormoontherapie en (androgenen en oestrogenen) ook geannuleerd.
  3. Gedurende 3-7 dagen (zoals voorgeschreven door de behandelende arts) zijn diuretica uitgesloten.
  4. 5-7 dagen voordat de analyse stopt met roken en alcohol.
  5. Op de dag van de analyse moet nerveuze en fysieke stress worden vermeden..
  6. Ook kunt u op de dag van de analyse niet vasthouden aan uw gebruikelijke drinkregime.


5-7 dagen voor de test voor cortisol moet stoppen met roken en alcohol
Voordat u de analyse verzamelt, moet u zorgvuldig letten op hygiëneprocedures en eerst uw geslachtsdelen wassen met warm, schoon water. Als een vrouw deze menstruatie heeft tijdens de menstruatie, wordt de analyse uitgesteld nadat ze voorbij zijn. Als deze studie dringend nodig is, wordt aanbevolen om een ​​hygiënisch wattenstaafje te gebruiken.

Analyse indiening

In het laboratorium waar de analyse zal worden uitgevoerd, moet de patiënt een conserveermiddel nemen. Verdere selectie vindt plaats volgens het schema:

  1. De eerste (na nacht) portie wordt niet opgehaald en wordt afgevoerd naar het toilet.
  2. De eerste collectie wordt gemaakt van 8 tot 10 uur 's ochtends. Een conserveringsmiddel wordt aan de portie toegevoegd en grondig gemengd..
  3. Verder worden alle neerslagen verzameld in één container met een inhoud van minimaal 2 liter en bewaard in de koelkast (maar niet in de vriezer).
  4. De voorlaatste collectie vindt plaats van 20.30 uur tot 22.00 uur.
  5. De laatste keer dat urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag (vanaf 8 uur).

Voor een dag (of 24 uur) moet u het geanalyseerde materiaal minimaal 2000 ml verzamelen.

Voor deze analyse heeft u schoon, droog glaswerk of speciale wegwerpschalen nodig, daarnaast altijd met deksel.

Voordat het materiaal bij het laboratorium wordt afgeleverd, moet het op een donkere, koele plaats staan. Meest geschikt voor deze onderste plank van de koelkast.

De volgende dag wordt het biomateriaal grondig gemengd, een deel van ongeveer 100-150 ml urine wordt eruit afgevoerd in een aparte container en voor onderzoek naar een laboratorium gebracht.

Hoe een urineanalyse voor cortisol te nemen, normale waarden, redenen voor de toename?

Diagnose van ziekten is gebaseerd op de analyse van klinische symptomen, evenals de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De volledige werking van individuele organen wordt beoordeeld aan de hand van het aantal door hen geproduceerde stoffen. Urinaire cortisol is dus een belangrijk diagnostisch onderdeel van bijnierpathologieën, evenals de hypofyse. Dit is hoe de ziekte van Addison en het syndroom van Cushing worden bevestigd..

Wat is cortisol?

Cortisol (de tweede naam is hydrocortison) is een speciale, biologisch actieve stof die wordt aangemaakt door de bijnierschors. Dit is een hormoon met een steroïde eigenschap. Adrenocorticotroop hormoon heeft een directe invloed op de synthese (de vorming ervan vindt plaats in de hypofyse).

Aan het einde van de synthese komt cortisol vrij in de bloedbaan en circuleert daarin totdat het zijn bestemming bereikt. Dus eenmaal in de levercellen dringt het door in hun interne omgeving en bindt het zich aan specifieke receptoren van de kern en het cytoplasma. Hierdoor wordt een speciaal complex gevormd dat de glucosesynthese beïnvloedt.

Gratis cortisol is een biochemisch criterium dat de uitscheiding ervan weerspiegelt in de urine die per dag wordt verzameld. Het doel van urineonderzoek voor cortisol is om de werking van de bijnieren te evalueren.

Wat zijn de functies van cortisol in het lichaam?

De volgende taken zijn toegewezen aan cortisol: stressbestendigheid verhogen, deelnemen aan de regulering van de bloeddruk, hebben een positief effect op de stofwisseling.

Tot de belangrijkste functies behoren:

  • Cortisol, dat constant in het lichaam circuleert, is betrokken bij metabole processen. Hiervoor bestaan ​​dragereiwitten. Ze houden een deel van cortisol gebonden. Het overige (vrije) hormoon kan in de urine worden uitgescheiden (normaal niet meer dan 1%). Het is aan de hand van de toewijzing dat ze de gezondheidstoestand van het lichaam beoordelen.
  • Naast het feit dat cortisol het lichaam beschermt in stressvolle situaties en helpt bij het reguleren van de bloeddruk, beïnvloedt het ook het glucosegehalte in de bloedbaan en het gehalte aan calcium en natrium. Het hormoon is betrokken bij de afbraak van vetten. Als gevolg van deze deelname kan cholesterol zich echter ophopen..
  • Het ontstekingsremmende effect van cortisol is ook bewezen. Dit komt door het vermogen om lysosomale membranen te versterken en de afbraak van lymfocyten intenser te maken..
  • Als het niveau van cortisol gedurende lange tijd wordt verhoogd, wordt het negatieve effect op het lichaam verlengd, tekenen van een afname van de activiteit van hersenstructuren, slecht functioneren van de schildklier, een toename van de kwetsbaarheid van botstructuren en een verhoging van de bloeddruk.

Zoals aangegeven door verminderde urine?

Als de cortisolspiegel in de urine lager is dan normaal, valt iemand af, voelt hij zich lusteloos en moe, heeft hij een lage bloeddruk en klaagt hij over buikpijn.

Wanneer de concentratie cortisol in de urine onvoldoende is (dit wordt bijvoorbeeld opgemerkt tegen een achtergrond van stress), kan zich een levensbedreigende aandoening, een bijniercrisis, ontwikkelen. In een dergelijke situatie is medische noodhulp onontbeerlijk..

Onderschat cortisol wordt bovendien opgemerkt met:

  • insufficiëntie van de bijnierfunctie, bijvoorbeeld met pathologie in de hypofyse en (of) hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van levercellen;
  • chronische hepatitis en hun gevolgen;
  • bijnierhyperplasie (met name ontwikkeling van het adrenogenitale syndroom);
  • hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie);
  • behandeling met glucocorticoïden.

Wat duidt op een verhoogd gehalte in de urine?

Hormoonconcentraties boven het gemiddelde normale niveau veroorzaken gewichtstoename, tot obesitas. Vaak diabetes ontwikkelen. Er wordt een stijging van de bloeddruk opgemerkt. De huid lijkt uit te rekken - hij wordt dun en bleek. Een van de klassieke symptomen is striae op de buik, evenals een verandering in huidpigmentatie.

Diagnoses waarvoor een toename van cortisol in de urine een bevestigend criterium is, zijn:

  • corticotropinoma - hypofyse-adenoom;
  • kwaadaardige gezwellen in de longen, pancreas, bijnieren, thymus;
  • hypoglycemisch syndroom (bijvoorbeeld bij diabetes).

De vermelde aandoeningen zijn indicaties voor analyse van cortisol in de urine. Bovendien worden met behulp van dit criterium ziekten van Itsenko-Cushing, Addison en andere hormonale pathologieën bevestigd.

Bij kinderen veroorzaken defecten in de vorming van cortisol groeiachterstand en bij vrouwen onregelmatigheden in de loop van de menstruatiecyclus.

Sommige patiënten die klagen over dystrofie en atrofie van spierweefsel merken een constant vermoeidheidssyndroom en hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) op. Als dergelijke symptomen samengaan, vermoedt de arts veranderingen in het cortisolniveau in het lichaam.

Fysiologische redenen voor de toename

Correct opgevangen en tijdige analyse van urine op cortisol is een garantie voor een betrouwbaar resultaat. Er zijn echter een aantal factoren die de werking van individuele structuren kunnen veranderen. Een verhoogd niveau van het hormoon kan dus zwangerschap zijn, in geval van aanzienlijke verwondingen, bij mensen die een operatie hebben ondergaan. "Ga niet opzij" en stressvolle omstandigheden. Personen onder constante stress, die te snel reageren op psycho-emotionele opwinding, kunnen verhoogde cortisolspiegels hebben.

U moet erop letten dat het niveau van het hormoon stijgt tijdens de behandeling met een aantal geneesmiddelen, bijvoorbeeld reserpine, veroshpiron, morfine, danazol. Hetzelfde beeld wordt waargenomen met de hormonale methode van zwangerschapsbescherming.

Voordat dergelijke gerichte tests worden doorstaan, moeten provocerende factoren worden vermeden..

Hoe de analyse te doorstaan

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol vereist naleving van de volgende regels:

  • enige voorbereiding voor het slagen voor de analyse;
  • grondige hygiënische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen;
  • herhaalde verzameling van individuele porties urine;

Tijdens de voorbereiding is het noodzakelijk om gedurende enkele dagen, gedurende twee dagen geen diuretica te gebruiken - niet te worden behandeld met hormonale geneesmiddelen en geen orale anticonceptiva te drinken. Kruidig, zuur en zout voedsel, evenals componenten die urinevlekken beïnvloeden, zijn uitgesloten.

Voordat u dagelijkse urine verzamelt, is het verplicht om te weigeren alcohol en rook te nemen. Het is noodzakelijk om mentale en fysieke activiteit te beperken, vooral aan de vooravond van de analyse en direct op deze dag.

Over de afkoopprocedure

Voordat u begint met het verzamelen van urine in het laboratorium, moet u een speciaal conserveermiddel verkrijgen dat de ontwikkeling van pathogene microflora erin uitsluit en de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. Materiaal verzamelen voor onderzoek?

Dagelijkse urinecollectie vindt plaats in verschillende fasen.

  1. bij de eerste keer (de beste tijd is van 8.00 tot 10.00 uur) wordt de nachturine echter afgevoerd;
  2. op de tweede (dag) wordt een conserveermiddel toegevoegd;
  3. in de volgende fase wordt alle urine verzameld in één container en bewaard in de koelkast (maar niet in de vriezer);
  4. voorlaatste verzamelfase - van 20.00 tot 23.00 uur;
  5. de laatste de volgende ochtend.

Binnen 24 uur wordt er dus ongeveer 2 liter urine opgevangen. De kwaliteit van de bereiding van de gerechten is erg belangrijk. Vóór het verzamelen moet het grondig worden gewassen, gesteriliseerd (gespoeld met kokend water), in gesloten vorm worden bewaard, zonder vervuiling.

Wanneer dagelijkse urine wordt verzameld, wordt 90-120 ml gescheiden voor analyse. Dit deel wordt geleverd aan het laboratorium, het moet uiterlijk 2 uur geleverd worden.

Over de interpretatie van het resultaat

De hoeveelheid cortisol in de dagelijkse analyse van urine voor volwassenen kan normaal variëren tussen 55-248 nmol. Adolescenten hebben een lager aantal (14-152), kinderen - 6-74 nmol per dag - dit is de norm van cortisol in dagelijkse urine.

Ondanks het feit dat de productie van het hormoon overdag ongelijk is, egaliseert de verzameltechniek de algemene concentratie en stelt u in staat om objectief het stadium van het bestaande pathologische proces te beoordelen.

Vaak, na in de analyse een verhoogd cortisolgehalte in de dagelijkse urine te hebben ontvangen, schrijft de arts bovendien een bloedtest voor. In moderne laboratoriumdiagnostiek is er de mogelijkheid en het onderzoek van speeksel. Het resulterende algemene beeld van de hormonale achtergrond zal de arts laten zien hoe pathologische processen in de synthese van hormonen in het lichaam worden gestart.

Wat te doen bij het detecteren van indicatoren die afwijken van de norm?

Zijn de antwoorden op de tests overhandigd en waren ze niet tevreden in vergelijking met standaardindicatoren? Een dergelijk resultaat zou een specialist moeten zien. De conditie van het lichaam vereist correctie van het werk van individuele systemen en organen.

De patiënt kan echter ook zelf helpen bij zijn behandeling:

  • Allereerst moet hij zijn drinkregime vaststellen. Water moet van hoge kwaliteit zijn en niet koolzuurhoudend. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen en, in geval van onmogelijkheid, om het in dosering uit te voeren.
  • Je moet zoveel mogelijk zorgen voor het verminderen van de negatieve effecten van stress en het aanpassen van emotionele en fysieke stress. Het is ook raadzaam om het gebruik van stimulerend eten en drinken (thee, koffie, energieshakes) uit te sluiten.
  • Voor een volledige definitieve diagnose is het nodig om een ​​aantal aanvullende onderzoeken te ondergaan, zoals het bepalen van het niveau van aldosteron.

Laboratoriumanalyse voor de bepaling van cortisol in de urine is een zeer belangrijk criterium om bijnier- en hypofyseziekten te bevestigen. Afwijkingen in het gedetecteerde niveau geven mogelijke Addison- of Cushing-syndromen aan. problemen in de functies van de bijnieren kunnen op hun beurt een aantal ernstige systemische ziekten veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet een beoordeling van de resultaten van de tests door een arts worden uitgevoerd. Alleen in zijn handen diagnostiek en tijdige behandeling.