Detectie van mycobacterium tuberculosis in sputum

Sputumanalyse voor tuberculose is een medische diagnostische methode die wordt gebruikt om mycobacteriën, de veroorzakers van deze ziekte, op te sporen. Als pathogene microflora wordt gedetecteerd in sputum, wordt een geschikt behandelingsregime gekozen.

Analyse-eigenschappen

Een indicatie voor analyse wordt beschouwd als een productieve hoest gedurende drie maanden, koorts, donker worden op een röntgenfoto. De analyse wordt binnen 3 dagen op poliklinische of intramurale basis uitgevoerd in aanwezigheid van een medische professional: 's ochtends op een lege maag, opnieuw na 4 uur en de volgende dag.

Houd er rekening mee dat het eerste negatieve resultaat geen indicator is voor de afwezigheid van de ziekte, dus het is noodzakelijk om deze gebeurtenis opnieuw uit te voeren. In gevallen waarin de patiënt de medische instelling niet kan bezoeken, helpt de analyse om een ​​verpleegster thuis op te halen. Tijdens de behandeling wordt de diagnose periodiek herhaald om de effectiviteit van de therapie te verifiëren.

Sputumafgifte is natuurlijk, pijnloos, wat de verzamelprocedure vergemakkelijkt voor patiënten die niet gemakkelijk diagnostische procedures krijgen.

Waarom is sputumverzameling voorgeschreven??

Sputum is het geheim van het ademhalingssysteem, normaal gesproken een heldere, kleurloze, geurloze vloeistof. In een gezond lichaam wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd dat een persoon het niet eens voelt. Alleen in aanwezigheid van pathologie van het ademhalingssysteem neemt de patiënt het vertrek waar.

Het verzamelde sputum wordt onderworpen aan:

  • visuele inspectie (evalueer kleur, karakter, consistentie, laminering);
  • microscopisch onderzoek;
  • bacterioscopie en cultuur.

Het resultaat wordt binnen 3 werkdagen op een speciaal formulier of rechtstreeks aan de behandelende arts aan de patiënt gegeven.

Infectieuze en inflammatoire processen van de bovenste luchtwegen

Tuberculose is een infectieziekte waarbij de patiënt wordt geïnfecteerd door het inademen van pathogene bacteriën. Om tuberculose in de vroege stadia op te sporen, wordt onder de bevolking een tuberculinetest uitgevoerd - de Mantoux-test en röntgenonderzoek - fluorografie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: hoge koorts, gewichtsverlies en verhoogde hoest met overvloedige sputumproductie. Het sputum van de patiënt bevat bacillen (Koch-sticks), waardoor het gemakkelijk is om de ziekte te identificeren.

De bacteriële flora van tuberculose is geelachtige of witachtige vlekken die bestaan ​​uit dendriet, elastische vezels en geïnfecteerde mycobacteriën. Het geheim van de patiënt heeft een onaangename etterende geur.

Klassieke methode

Deze studie is het meest betrouwbaar, op basis daarvan kan de arts de diagnose van de patiënt vaststellen. Sputum ondergaat macro-, microbiologische, bacterioscopische analyse..

Voorbereidingsperiode

'S Avonds moet de patiënt een slijmoplossend en sputumverdunnend medicijn nemen, wat bijdraagt ​​aan de natuurlijke en snelle afscheiding van pulmonale secreties. Als dit niet helpt, inhaleer dan.

De patiënt verzamelt sputum op een lege maag na een hygiënische behandeling van de mondholte en in een goed geventileerde ruimte. Het is voor buitenstaanders verboden om tijdens de procedure binnen te komen om geen buitenlandse microflora te introduceren. Artsen moeten tijdens de procedure een beschermend masker (masker) hebben. Het opgevangen slijm zit in een gesteriliseerde container met een hermetisch afgesloten deksel.

De patiënt moet zijn keel schrapen en slijm in de container spugen. De aanwezigheid van bacteriën en speeksel uit de mondholte bij de analyse is ongewenst. Als het geheim niet is toegewezen, wordt de patiënt aangeboden om over hete stoom te ademen of Ambroxol of Brombekin te drinken te geven.

Verzameling van pulmonale afscheidingen bij een kind

Het is vrij moeilijk om sputum bij een kind te verzamelen, omdat de baby het weet te slikken. Daarom geven ze hem om te beginnen een slijmoplossend middel, waarna ze aanbieden om warme vloeistof te drinken. Na een lichte massage van borst en rug wordt het kind op zijn buik gedraaid terwijl het zijn hoofd schuin houdt. Met lichte, snelle tikbewegingen op de rug creëren ze trillingen. Als het kind hoest met sputumafvoer, wordt een steriele container vervangen. U kunt hoesten veroorzaken door met een steriel servet op de wortel van de tong te drukken.

Wat de analyse zegt?

De afscheiding van een patiënt wordt beoordeeld door:

  • aantal stuks;
  • kleur;
  • consistentie;
  • insluitsels (aard van onzuiverheden);
  • bacteriologische samenstelling.

Alleen een ervaren en gekwalificeerde specialist kan het stadium van de ziekte, de mate van schade, het volume en de locatie van het vernietigde longweefsel nauwkeurig bepalen.

De studie van de analyse begint met een objectieve methode, dat wil zeggen met een visueel onderzoek dat kan vertellen over een zich ontwikkelende pathologie, bijvoorbeeld wordt de toewijzing bruin met een bijmenging van bloed. Dit duidt op een ernstige weefselschade die kenmerkend is voor de open vorm van de ziekte. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat het gebruik van koffie, rode wijn en kleurende dranken de kleur van sputum kan beïnvloeden. Purulente insluitsels duiden op vernietiging van longcellen.

Een geheime studie mag niet later dan 2–2,5 uur na verzameling worden uitgevoerd. Als tuberculeuze bacillen worden gevonden, testen ze de gevoeligheid voor antibiotica. Als de concentratie van mycobacteriën hoger was dan 100 per 1 ml, heeft de patiënt een ernstig stadium van de ziekte.

Volgens het verzamelde materiaal krijgen artsen twee resultaten: negatief of positief. Als het menselijk lichaam is geïnfecteerd, bevestigt de aanwezigheid van de volgende indicatoren in de analyse dit alleen:

  • de aanwezigheid van onzuiverheden of impregnaties;
  • stolsels van slijm;
  • zichtbare aderen;
  • etterende geur.

Andere sputumtesten

Met de ontwikkeling van technologische vooruitgang zijn er veel laboratoriummethoden verschenen voor de studie van sputum voor de detectie van tuberculose. De meest voorkomende zijn:

  • Macro- en microbiologisch onderzoek.
  • Immunoenzyme - IFA.
  • AFVAL met laboratoriumapparatuur.
  • Culturele manier.

Macroscopische methode

Het onthult gegevens van de volgende aard:

  • Koch sticks;
  • vervalproducten van bacteriën;
  • het resterende deel van het ontledingsproces van de long;
  • een toename van eiwitverbindingen;
  • vezelige windingen.

Microscopische methode

Gericht op het identificeren van:

  • alveolaire macrofagen;
  • indicatoren van witte bloedcellen, lymfocyten.

Bij een patiënt met een negatief resultaat zijn witte bloedcellen normaal en mycobacteriën ontbreken in de analyse.

Immunoenzyme - IFA

Antilichamen worden in de sputumoplossing geplaatst. Vervolgens wordt de concentratie van deze stoffen vergeleken met normale indicatoren van een gezond persoon. Observeer de activiteit van de pathologische omgeving.

Uitgestrekte gebieden

De essentie van de methode is het gebruik van medische apparatuur. Aan het biomateriaal wordt een speciale micro-omgeving toegevoegd, waarna bij een bepaalde temperatuur een stam van micro-organismen wordt gekweekt. Tijdens het proces komt kooldioxide vrij, dat reageert met de kleurstof. Op basis van fluorescentie wordt het type ziekte bepaald.

Culturele manier

Dit is een van de eenvoudigste methoden, maar vanwege de lange periode wordt het in de praktijk zelden gebruikt. Hiervoor is sputum nodig, dat onder speciale omstandigheden wordt gezaaid. Na verloop van tijd bepaalt de arts het type kolonies mycobacteriën.

Polymerase-kettingreactie of PCR is de nieuwste innovatieve diagnostiek op het gebied van genetische manipulatie, gebruikt sinds 1983. Met deze techniek kunt u de ziekte de eerste uren na infectie identificeren, zonder te wachten op de ontwikkeling van het klinische beeld van de ziekte, waarbij het DNA van de ziekteverwekker wordt gedetecteerd, zelfs in kleine hoeveelheden.

Voor-en nadelen

Het voordeel van een kwalitatieve sputumanalyse is dat hiermee niet alleen de diagnose van tuberculose, de gesloten of open vorm van het beloop van de ziekte, kan worden uitgesloten of bevestigd, maar ook om andere ziekten van de bovenste luchtwegen te identificeren en de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Ondanks de informativiteit van de methode heeft deze nadelen. Het onderzoek zal in de beginfase en gesloten vorm van tuberculose nutteloos zijn. Daarom wordt het voorgeschreven aan patiënten met een ontwikkelend verloop van de ziekte en als aanvullende diagnose.

Het is de moeite waard eraan te denken dat tuberculose een verraderlijke ziekte is die het menselijk lichaam onzichtbaar kan aantasten. Daarom moet u bij het minste vermoeden van infectie onmiddellijk een onderzoek ondergaan, testen doen en therapeutische maatregelen nemen.

Alles over sputumtesten voor tuberculose

Sputum als biomateriaal - wat is het?

In een gezond lichaam produceren de bronchiën slijm zonder kleur en geur, wat nodig is om de luchtwegen te reinigen van microscopisch kleine stofdeeltjes, ingeademd puin en ziektekiemen die daar terechtkomen. Het mechanisme voor het reinigen van de luchtwegen is heel eenvoudig: de trilharen van het epitheel die ze versterken, verhogen het slijm samen met vreemde deeltjes. Normaal gesproken wordt dergelijk sputum heel weinig geproduceerd, dus een gezond persoon merkt de scheiding niet op en wordt samen met speeksel ingeslikt.

Maar tegen de achtergrond van een ontstekingsproces dat gepaard gaat met een aandoening van de luchtwegen, inclusief tuberculose, neemt de hoeveelheid door de bronchiën geproduceerd sputum aanzienlijk toe. Dit komt voornamelijk door de irritatie van bekercellen, en ook, wanneer het ontstekingsproces is bevestigd, wanneer de cellen van het immuunsysteem van het lichaam pathogene micro-organismen beginnen te absorberen, worden etterende massa's gevormd. Ze vormen ook een afscheiding in de vorm van sputum bij aandoeningen van de luchtwegen. Met behulp van hoest verwijdert het lichaam deze vloeistof - met behulp hiervan worden veel bronchopulmonale pathologieën gediagnosticeerd en wordt de mate en aard van het verloop van het ontstekingsproces onthuld.

De hoeveelheid sputum die vrijkomt bij een natte hoest, geeft ook enkele kenmerken van het verloop van de ziekte aan. Het mag echter helemaal niet worden uitgescheiden door hoesten (moeilijk te scheiden sputum) of, omgekeerd, het biomateriaal kan zonder problemen worden verzameld. De twee meest voorkomende onderzoeken naar deze afscheiding zijn bacterioscopie en cultuur: het zijn deze twee fasen die het mogelijk maken om nauwkeurig de diagnose te stellen van de ziekte die verhoogde sputumscheiding veroorzaakte en als resultaat een natte hoest met een aantal begeleidende symptomen.

Hoe wordt sputum verzameld voor analyse

  1. Eerst moet u voor de container zorgen - u kunt deze bij elke apotheek kopen. Dit is een gespecialiseerde container voor het verzamelen van sputum: het is steriel, met een brede hals en een deksel. Ook kan de container worden afgegeven bij een medische instelling. Het vereiste volume biomateriaal voor de studie is 5 ml, dus de capaciteit moet geschikt zijn.
  2. De meest geschikte tijd voor het verzamelen van sputum zijn de ochtenduren, omdat er tijdens de nachtrust voldoende ophoopt en het veel gemakkelijker is om het te verzamelen. Er zijn echter omstandigheden waarin op elk moment van de dag sputum wordt ingenomen..
  3. Voordat u begint met het verzamelen van sputum voor analyse, moet u uw mond grondig spoelen, terwijl u hiervoor uw tanden poetst.
  4. Het biomateriaal voor analyse wordt als volgt verzameld: houd na diep ademhalen uw adem in en adem vervolgens langzaam uit - herhaal opnieuw. Adem na de derde diepe ademhaling scherp uit, alsof je de lucht uit de longen duwt en hoest. Hierbij moet de mond worden bedekt met een gaasverband..
  5. De container moet in de buurt van de onderlip worden gehouden - spuug erin alle inhoud die bleek te hoesten en sluit de steriele pot goed af met een deksel.
  6. Als na een keer heel weinig sputum is verstreken, moet de procedure worden herhaald om de hoeveelheid die nodig is voor het onderzoek te verzamelen (5-7 ml.)

Wat te doen als u geen sputum kunt verzamelen

Om te beginnen kunt u proberen de positie van het lichaam tijdens hoesten te veranderen: het vergemakkelijkt de afvoer van sputum door naar beneden te kantelen, op uw zij of buik te liggen.

Als dergelijke maatregelen niet tot een positief resultaat hebben geleid, kunt u slijmoplossers of inhalatie gebruiken. Slijmoplossende medicijnen worden voorgeschreven door uw arts en u moet ze een dag beginnen te nemen voordat u sputum verzamelt (bromhexine, ambrobene en andere traditionele medicijnen). Samen met het gebruik van dergelijke medicijnen is het noodzakelijk om een ​​voldoende grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken om de afvoer van sputum te vergemakkelijken.

Inhalatie voor dit doel gebeurt op basis van een oplossing van frisdrank en zout. Inhaleer dit mengsel gedurende 10-15 minuten door een vernevelaar (40-60 ml). Als verhoogde speekselvloed begint, moet je het uitspugen en pas dan sputum verzamelen.

Als het niet mogelijk is om sputum te verzamelen met alle bovenstaande methoden, krijgt de patiënt een bronchoscopieprocedure voorgeschreven. Een ander dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om sputumsecretie uit de bronchiën te verzamelen, zonder onzuiverheden van speeksel en nasofaryngeale microflora.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • 100-200 ml wordt in de bronchiën geïnjecteerd. fysiek oplossing door een ingebrachte katheter, waarna de resulterende vloeistof wordt afgezogen door aspiratie.
  • Een katheter wordt ingebracht in de lumina van de bronchiale boom voor directe aspiratie van slijm..
    De patiënt moet voorbereid zijn op deze procedure: eet geen voedsel en vloeistof gedurende 6 uur, in de regel wordt het 's ochtends voorgeschreven, zodat de patiënt dit tijdsinterval gemakkelijker kan weerstaan. En gebruik daarna geen aspirine-bevattende medicijnen die het bloed kunnen verdunnen.
    Zowel op deze manier verkregen wasvloeistoffen als sputum worden gebruikt voor alle soorten onderzoeken naar dit biomateriaal..

Als het sputum wordt afgeleverd in een ziekenhuis, biedt de medische professional de patiënt een speciaal uitgeruste behandelkamer, adviseert hij over de afleveringsprocedure en bewaakt hij het hele proces. De gezondheidswerker ondertekent ook een container met biomateriaal en stuurt deze op voor onderzoek..

Indicaties voor sputumanalyse

Analyse van sputum op tuberculose onthult een longziekte. De belangrijkste indicaties hiervoor zijn:

  • Hoest van langdurige aard (nat of droog);
  • Geïdentificeerde black-outs op röntgenfoto's;
  • Koorts.

Voor de diagnose van longtuberculose is sputumanalyse verplicht in de reeks onderzoeken die wordt uitgevoerd wanneer deze ziekte wordt vermoed. Een verplicht onderzoek naar infectie met tuberculose wordt overwogen in gevallen waarin de patiënt langer dan drie maanden aan droge hoest lijdt, wat niet vatbaar is voor enige vorm van behandeling.

Contra-indicaties

Omdat het biomateriaal voor onderzoek naar mycobacteriën niet alleen wordt ingenomen door directe slijm, maar ook door bronchoscopie, heeft deze studie contra-indicaties. Tijdens de bronchoscopieprocedure wordt onder algemene of lokale anesthesie een buis in de bovenste ademhalingsorganen ingebracht. Daarom is een dergelijke steekproeftechniek gecontra-indiceerd:

  • patiënten die lijden aan allergieën voor pijnstillers;
  • mensen met ernstig ademhalingsfalen;
  • met bloedingsstoornissen;
  • patiënten die de volgende zes maanden een myocardinfarct of beroerte hebben gehad;
  • met ziekten zoals epilepsie en schizofrenie.

Voor kinderen onder de 18 jaar wordt een bronchoscopieprocedure voorgeschreven en alleen uitgevoerd met toestemming van de ouders. De procedure zelf is veilig en veroorzaakt zelden complicaties, maar geneesmiddelen die bedoeld zijn voor algemene en lokale anesthesie kunnen intolerantie en allergische reacties veroorzaken. Deze vraag moet vóór de procedure met uw arts worden besproken.

Voor-en nadelen

Het belangrijkste voordeel van deze analyse is de absolute nauwkeurigheid van de diagnose en de mogelijkheid om tuberculose op te sporen in de vroege stadia van infectie. De test omvat het verzamelen van verschillende monsters die ondubbelzinnig de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogeen in de longen van de patiënt kunnen aangeven..

De analyse zelf is variabel en kan op een voor de patiënt gemakkelijke manier worden uitgevoerd; deze techniek wordt in korte tijd uitgevoerd en geeft de patiënt een minimum aan ongemak.

Deze methode voor het verzamelen van analyses op mycobacteriën heeft geen bijwerkingen op het lichaam van de patiënt. Het is niet nodig om medicijnen toe te dienen of bloed- of urinetests te doen. In feite vindt de verzameling van analyses voor mycobacteriën van nature plaats, zonder veel moeite en ongemak voor de patiënt. Vaak wordt dit relevant als het gaat om jonge kinderen die dergelijke diagnostische procedures zeer negatief tolereren..

Met behulp van zo'n informatieve methode als bronchoscopie hebben artsen de mogelijkheid om in de vroege stadia andere pathologieën van niet-bacteriële aard te identificeren (bronchiale astma, longkanker, enz.). Een uitgebreide studie van de kwalitatieve samenstelling van sputum maakt diagnose in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte mogelijk. De analyse kan dus niet alleen de diagnose van tuberculose bevestigen of weerleggen, maar ook de oorzaak van de alarmerende symptomen vaststellen.

Door nadelen is een vrij lange wachttijd voor het resultaat van de analyse. Hiervoor zijn twee belangrijke redenen: een multilateraal onderzoek van biomateriaal, waaronder bacteriologische analyse en kweek van sputum voor voedingsmedia, wat het langetermijnonderzoek is. De wachttijd kan variëren van 3 weken tot 2 maanden.

De negatieve kant kan ook meerdere bronchoscopie omvatten in geval van vermoedelijke infectie met tuberculose, bij afwezigheid van het belangrijkste symptoom - hoesten.

Methoden voor de studie van sputum op mycobacterium tuberculosis

Nadat het biomateriaal het laboratorium voor onderzoek is binnengekomen, is de specialist primair betrokken bij de visuele beoordeling ervan. Bij ernstige vormen van tuberculose, bijvoorbeeld in het sputum, zijn er verspreid bloed of bloedstolsels. Maar deze afscheiding is geen absolute indicator van tuberculose-infectie - de aanwezigheid van bloed in sputum kan spreken van lobaire longontsteking en tumorprocessen, bronchiëctasie.

Als we het toch hebben over tuberculose-infectie, zullen mycobacteriën met een verder onderzoek worden gevonden in sputum. In de moderne geneeskunde worden twee belangrijke, beproefde methoden voor laboratoriumonderzoek van sputum gebruikt: bacterioscopisch en cultureel (biologisch).

Bacterioscopie wordt al meer dan honderd jaar gebruikt bij de diagnose van tuberculose. Het bevat een macroscopische beschrijving, microscopisch onderzoek - daarmee worden rode bloedcellen, longweefselvezels, koraalachtige, Kurshman-spiralen, enz. Gedetecteerd. In het sputum van een met tuberculose geïnfecteerde patiënt worden naast mycobacteriën donkere fragmenten (korrels) gevonden - dit zijn deeltjes van oude, rottende brandpunten.

Deze methode wordt niet alleen gebruikt om een ​​dergelijke verraderlijke ziekte als tuberculose te identificeren en te diagnosticeren, maar het helpt ook bij het kiezen van rationele chemotherapieregimes en het evalueren van hun klinische effectiviteit..

De bacteriologische diagnose wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. Verwerkingsmateriaal ontvangen in het laboratorium.
  2. Microscopisch onderzoek van sputum.
  3. Sputumkweek voor tuberculose.
  4. Identificatie van micro-organismen door middel van bacteriologische en biochemische testen.
  5. Bepaling van medicijngevoeligheid van tuberkelbacil.

Sputumtesten op tuberculose worden op twee manieren uitgevoerd: conventionele (eenvoudige) bacterioscopie en de methode van flora. Een eenvoudige methode is de bereiding van uitstrijkjes van klontjes sputum - ze worden tussen twee glasplaatjes geplaatst. Vervolgens wordt een deel van het biomateriaal Gram-gekleurd voor de totale flora en het andere voor Mycobacterium tuberculosis..

Sinds het begin van de jaren 90 begonnen veel moderne laboratoria fluorescentiemicroscopie te gebruiken op basis van de zuurresistentie van mycobacteriën bij de diagnose van tuberculose. Onder invloed van ultraviolette straling verschijnen tuberculosebacillen in felgele kleur op een zwarte achtergrond.

De culturele methode omvat de volgende diagnostische procedures:

  1. Eiwit verwijderen door een uitstrijkje te behandelen met fluïdisatiemiddelen.
  2. Verwijdering van de gelijktijdige bacteriële vorm door ontsmetting van het monster.
  3. Schudden.
  4. Het mengsel bezinken.
  5. Koude centrifuge-ruimte.
  6. Daarna wordt de inhoud van de buis geselecteerd voor inenting:
    • agar medium,
    • dichte eieromgeving,
    • geautomatiseerde bouilloncultuur.

Gekweekte sputumcultuur verhoogt soms de nauwkeurigheid van het onderzoek - met een mildere mate van ziekteontwikkeling, waarbij de bacteriologische methode een negatief resultaat kan opleveren. Het werken met deze methode vereist echter goed uitgeruste, moderne laboratoria, die helaas niet veel kleine steden en stedelijke nederzettingen hebben.

De snelste en meest nauwkeurige soorten tests voor de detectie van tuberkelbacillen zijn moleculair genetische diagnostische methoden. Dit zijn moderne analysecomplexen, waaronder het decoderen van het genoom van mycobacterium tuberculosis. Dergelijke moleculaire diagnostische methoden hebben in de moderne geneeskunde goede perspectieven geopend voor de daaropvolgende ontwikkeling van effectieve methoden om deze verraderlijke ziekte te bestrijden. De meest gebruikte methode van polymerasekettingreactie is een test die is ontworpen om mycobacteriën in sputum te detecteren of om het type bacterie in kweekmedia vast te stellen.

Wat bij de diagnose van het grootste belang is, is de tijd: samen met de verwerking van het materiaal duurt de identificatie van de tuberkelbacil slechts 5-6 uur. Bovendien heeft de PCR-reactie een hoge gevoeligheid en specificiteit, wat de sleutel is tot een volledig nauwkeurig resultaat..

Methoden voor het nemen van een sputumtest voor tuberculose

Analyse van sputum voor tuberculose is opgenomen in de reeks diagnostische maatregelen die nodig zijn om de diagnose te identificeren en te verduidelijken. sputum zal helpen om een ​​competent behandelingsschema te maken.

Hoe een sputumtest voor tuberculose te doorstaan

Artsen hebben regels ontwikkeld om de test te halen. Speeksel wordt 's ochtends verzameld, voordat de persoon heeft ontbeten. Ten eerste voert de patiënt hygiëneprocedures uit:

  • tandglazuur poetsen,
  • grondig spoelen met schoon water van de mondholte en keelholte.

Vervolgens begint de directe indiening van het materiaal voor analyse. Hoe slaag je voor een sputumtest? Vereisten voor de procedure:

  1. Het koken begint van tevoren, 's avonds. De patiënt wordt uitgenodigd om speciale medicijnen te nemen die de longsecretie natuurlijker maken. Dit zijn slijmoplossende en dunner wordende verbindingen. Als dergelijke procedures niet helpen, inhaleer dan met een farmaceutisch slijmoplossend middel.
  2. Bereid sputumcontainers voor. Slijm moet worden opgevangen in een gesteriliseerde container die goed sluit.
  3. Voordat u goed hoest en in de container spuugt. Het volume van speeksel mag niet groot zijn, sputum uit het strottenhoofd is vereist. Orale bacteriën komen niet voor in de analyse..
  4. Speeksel moet worden verzameld in een ruimte met uitstekende ventilatie. De analyse wordt uitgevoerd door dwarsbalken te openen en de kap te starten. Het wordt aangeraden om ramen te openen of de frisse lucht in te gaan.

Het is verboden om tijdens de procedure het pand te betreden. Buitenstaanders kunnen pathologische formaties in de microflora van de kast introduceren, wat sputum betekent. Gezondheidswerkers voeren analyse uit in een speciaal masker (ademhalingstoestel).

Sputumanalyse voor tuberculose-decodering

Decodering begint door te kijken naar het uiterlijk van het slijm. Pathologie kenmerkt een kleurverandering - het wordt donker, met te onderscheiden onzuiverheden van bloed. Kleur is geen primaire indicator. Sputum wordt donker door het drinken van rode wijn, een hobby voor koffie. Sommige medicijnen en gekleurde dranken veranderen het uiterlijk van slijm.

Het verzamelde materiaal wordt gedecodeerd volgens twee indicatoren, dat wil zeggen dat de artsen twee resultaten voorstellen:

Positief antwoord

Analyse van het verkregen sputum bevestigt de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. Wat bevestigt dit:

  • onzuiverheden of onbekende onzuiverheden,
  • de aanwezigheid van slijmstolsels,
  • zichtbare strepen,
  • onaangename etterende of besmettelijke geur,
  • pus.

De macroscopische onderzoeksmethode geeft andere gegevens:

  • vezelige windingen,
  • Koch stick lensformaties,
  • afbraakproducten van bacteriële stoffen,
  • de overblijfselen van het pathologische proces in de weefsels van de long.

Een positief resultaat laat een verhoogde hoeveelheid eiwitverbindingen zien. Het bereikt 100-120 g / l.

Een andere methode - microscopisch maakt het mogelijk om andere gevaarlijke elementen te identificeren:

  • alveolaire macrofagen,
  • hoog aantal witte bloedcellen,
  • hoog aantal lymfocyten.

Bij tuberculose probeert een persoon vaak speeksel uit zijn mond te gooien. Hemoptysis verhoogt de vorming van rode bloedcellen. De hoeveelheid speeksel in de mond is zodanig dat een persoon het niet kan slikken zonder het te merken. Haar meer dan in een gezonde staat.

Negatief antwoord

Uit de studie blijkt dat het aantal leukocyten klein is, conform de norm. Microbacteriën worden ook niet gedetecteerd. Als de patiënt zich niet gezond voelt, zal de specialist een aanvullend onderzoek voorschrijven. Het is mogelijk dat de ziekte wordt geassocieerd met longpathologie. De soorten en methoden van aanvullende diagnostiek zijn afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt Sputumanalyse wordt door medische hulpverleners beschouwd als de eenvoudigste, maar ook betrouwbaar volgens de resultaten. Het helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Multilateraal speeksel bestuderen: macro-, micro-, bacterioscopische, biologische analyse van het sputumgehalte wordt ook gedaan.

Hoe is de studie van slijm

Tuberculose is gevaarlijk met een pathologisch effect op longweefsel, hun verval wordt waargenomen. De analyse verloopt via verschillende methoden. De meest voorkomende is ELISA. De essentie van de methode:

  1. Antilichamen worden toegevoegd aan de oplossing waarin een deel van het sputum wordt geplaatst..
  2. Controleer de concentratie van antigenen, vergelijk met de norm van een gezond organisme.
  3. De activiteit van de pathologische omgeving wordt bepaald.
  4. Worden gediagnosticeerd.

De tweede optie voor laboratoriumtesten is AFVAL. Voor de methode wordt speciale medische apparatuur genomen. De essentie van hardware-onderzoek:

  1. Een micro-omgeving wordt in het sputum geïntroduceerd voor het vermeende type infectie..
  2. In het apparaat beginnen bacteriestammen bij een bepaalde temperatuur te groeien.
  3. Daarbij wordt kooldioxide geproduceerd, sensoren nemen het op.
  4. Gas combineert met kleurstof.
  5. Volgens de fluorescentie-index worden conclusies getrokken over het type ziekte.

De gemakkelijkste manier & # 8211, cultureel. Sputum wordt gezaaid in een bijzondere omgeving. De arts onderzoekt de soorten kolonies van microbiële formaties. De methode is de langste, maar stelt u in staat de diagnose te bewijzen. Het wordt zeer zelden gebruikt, juist vanwege de lange periode, wat niet altijd aan te raden is voor de patiënt.

PCR-sputumanalyse voor tuberculose

PCR is een afkorting van de medische term polymerase kettingreactie. Diagnostiek is een van de nieuwste ontwikkelingen van wetenschappers. Het werd geopend in 1983, het belang van de ontdekking wordt gewaardeerd in de wereld, de wetenschapper kreeg de hoogste erkenning - de Nobelprijs.

De methode is gebaseerd op het gebruik van genetische manipulatie. Zijn veelzijdigheid is de behoefte aan een kleine hoeveelheid materiaal om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Het is mogelijk om tuberculose-infectie te detecteren in de eerste uren van infectie, zonder te wachten op de ontwikkeling van de ziekte.

De essentie van de methode, wat is polymerase:

  • een fragment van DNA-deeltjes wordt van een patiënt afgenomen,
  • biologische synthese van het materiaal uitvoeren,
  • de klasse van micro-organismen wordt bepaald.

Het proces is technologisch complex, het omvat moleculair genetisch onderzoek. PCR voor tuberculose duurt letterlijk enkele uren. De tijd die nodig is voor andere methoden kan niet met snelheid worden vergeleken. Nadat de analyse is geslaagd, wacht de patiënt op de detectie van de ziekteverwekker. Het proces dat ten grondslag ligt aan alleen een specialist kan begrijpen. Een gewoon persoon begrijpt de fijne kneepjes van de methode niet.

Hoe is de diagnose van een tuberculose-test:

  1. Neem het benodigde materiaal voor analyse. Wat kan het worden: bloed, maaginhoud, sputum, door bronchiën gewassen water.
  2. Het type materiaal wordt gekozen afhankelijk van het type ziekteverwekker van een mogelijke infectie.
  3. De volgende stap is de studie van ketencommunicatie. Twee kettingen worden blootgesteld aan hoge temperaturen tot 98 graden. Dit stadium wordt denaturatie genoemd (vernietiging van de structurele DNA-keten). Blootstellingstijd bij temperatuur - tot 2 minuten.
  4. De volgende fase is gloeien. De temperatuur wordt verlaagd, laat de primer zich verbinden met de DNA-streng.
  5. Als gevolg hiervan treedt verlenging op - de synthese van moleculen die nodig zijn voor het proces.

Om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, is speciale apparatuur vereist. Het is duur, dus het is in geen enkele zorginstelling verkrijgbaar. PCR wordt uitgevoerd in moeilijke gevallen, wanneer er geen exact resultaat is van de gebruikelijke diagnostische methoden, kunnen instrumentele methoden voor het controleren van de toestand van de patiënt niet worden uitgevoerd.

Voordelen van PCR-technologie:

  1. De snelheid om het resultaat te krijgen. In ongeveer 5 uur heeft de arts nauwkeurige gegevens. Deze snelheid helpt de patiënt in noodsituaties. Vaker is dit de pre-operatieve periode..
  2. Toegestaan ​​als andere methoden niet kunnen worden gebruikt. Veelvuldige herhaling van röntgenstralen leidt bijvoorbeeld tot blootstelling. PCR is niet gevaarlijk voor de patiënt.
  3. Je kunt elke biologische omgeving verkennen. Zelfs complexe vormen van tuberculose worden ontdekt.
  4. De methode is veilig, dus geschikt voor kinderen.
  5. Infectie wordt in elk stadium gedetecteerd..
  6. PCR voorkomt dat zelfs een klein aantal bacteriële micro-organismen zich verbergt.
  7. Geschikt om te controleren op een mogelijke terugval van tuberculose..

Hoeveel sputumtest voor tuberculose

Monsters worden meer dan eens genomen. Herhalingen sluiten de mogelijkheid uit van fouten of het verkrijgen van materiaal van lage kwaliteit dat niet de ware positie en toestand van de patiënt weerspiegelt. Hoe vaak sputum moet worden verzameld, zal uw arts u vertellen. De beste optie is een drievoudige wijziging. Soms zijn aanvullende tests nodig. In welke periodes verzamelen ze:

  1. Voor het eten 's morgens.
  2. 3-4 uur na de eerste test.
  3. Op de tweede dag, ook voor de maaltijden.

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die het lichaam van elke persoon kan aantasten. Er zijn veel situaties van infectie. Als u een vermoeden heeft van de mogelijkheid van infectie, wacht dan niet op levendige symptomen. U moet testen doen, een onderzoek ondergaan en de behandeling op tijd starten.

Wat u nodig heeft om tuberculose te testen

Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose. De moeilijkheid om de symptomen in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren, lijkt sterk op andere ziekten..

Om de aanwezigheid van Koch's bacil in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor tuberculose te doorstaan.

De belangrijkste symptomen van tuberculose bij volwassenen en kinderen

Kochi's toverstok wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Wanneer het het lichaam binnenkomt, infecteert het alle interne organen van een persoon, maar eerst worden de longen en lymfeklieren blootgelegd. De darmen zijn vaak besmet..

Het gevaar van ziekte is een langdurige niet-manifestatie van symptomen. De micro-organismen van de ziekteverwekker kunnen het hele jaar door in het strottenhoofd zitten en vertonen tegelijkertijd geen tekenen. Kinderen worden het meest blootgesteld aan infectie, daarom worden regelmatig medische onderzoeken en reacties op mantus uitgevoerd op scholen en kleuterscholen.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Dit is een verhoging van de lichaamstemperatuur 's avonds.

De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, de eetlust verdwijnt, het lichaamsgewicht neemt sterk af. De huid krijgt een bleke tint, een constant gevoel van zwakte, verminderde prestaties, de keel kan pijn doen. De hartslag stijgt, er treedt overvloedig zweten op. Dergelijke symptomen zijn ook kenmerkend voor longontsteking..

Het is belangrijk dat de symptomen bij volwassen patiënten niet zo uitgesproken zijn als bij baby's. In de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere ziekten..

De belangrijkste symptomen van tuberculose-infectie:

  • hoest in welke vorm dan ook, kan met of zonder sputum zijn, droog;
  • kortademigheid - de werking van het longsysteem is verstoord en de tuberculosepatiënt voelt constant een gebrek aan zuurstof;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • heesheid - tijdens het onderzoek, terwijl hij naar de longen luistert, hoort de dokter piepende ademhaling. Het ademhalingssysteem verandert volledig;
  • actieve afname van lichaamsgewicht - om onverklaarbare redenen verliest de patiënt in korte tijd ongeveer 10 kg aan gewicht;
  • temperatuur - in de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn of alleen 's avonds toenemen tot 37 graden. In de laatste fase stijgt de temperatuur tot 40C.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Veel mensen denken dat lagere bevolkingsgroepen tuberculose hebben. Maar dit is niet waar. Infectie wordt niet beïnvloed door status of financieel welzijn. Elke persoon met een verzwakt immuunsysteem kan besmet raken met de stok van Koch..

In de fysische geneeskunde zijn er veel gevallen waarin de ziekte wordt behandeld door zakenlieden, medische hulpverleners, politieagenten..

De behandeling van tuberculose is een vrij langdurig proces en leidt in vergevorderde vorm tot longbloedingen. Omdat micro-organismen snel hun gevoeligheid voor antibiotica verliezen. Wetenschappers moeten medicijnen voortdurend verbeteren. Om deze reden is het gemakkelijker om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen..

Kinderen en jongeren onder de 18 jaar moeten meerdere keren per jaar worden getest op een reactie. Sinds de kindertijd helpt een bekende knop voor iedereen artsen om de ziekte op tijd te diagnosticeren. Nadat ze volwassen zijn geworden, moeten mensen twee keer per jaar fluorografie doen..

Deze diagnose vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte onder de bevolking..

Bij het eerste teken van de aanwezigheid van besmettelijke bacteriën in het lichaam, moet u een arts raadplegen. Hij zal een volledig en uitgebreid onderzoek voorschrijven dat de aanwezigheid van de ziekte zal helpen identificeren..

Wat zijn de soorten tuberculose-tests?

De stok van Koch wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd..

In de kindertijd wordt de infectie gecontroleerd met een tuberculinetest. Het ontwikkelingsproces van micro-organismen bij een kind is veel hoger, daarom kunnen testen de aanwezigheid van een virus detecteren.

De reactie wordt bepaald door de grootte van de papule, het kan ook een knop worden genoemd. De decodering wordt uitgevoerd door een medische professional. Als de diameter groter is dan 5 mm, is het waarschijnlijk dat het kind ziek is. Een positieve reactie op manti duidt niet altijd op infectie. Maar u kunt niet wachten en voor bevestiging moet u verschillende diagnostische opties doorlopen.

Voor volwassenen is het voor het detecteren van de coli noodzakelijk om fluorografie te doen, evenals een bloedtest waarmee u tekenen van infectie in de longen kunt detecteren. Als de arts twijfelt aan de juistheid van de diagnose of als het nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het longsysteem uitgevoerd - radiografie.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de gevoeligheid van bacteriën voor medicijnen vast te stellen, wordt een laboratoriumbloedonderzoek voor tuberculose voorgeschreven, het is ook noodzakelijk om te plassen voor onderzoek.

Bloed Test

De levering van de analyse is grotendeels informatief van aard met betrekking tot diagnose. Hierop kunt u de inhoud in het dak van ESR bepalen. Bij infectie is deze indicator hoog, maar bij behandeling neemt deze af en verandert het ziektebeeld.

Bij bloeddiagnostiek worden verschillende laboratoriummethoden gebruikt, waaronder gemotest. Bij zwangere vrouwen toont een bloedtest niet de aanwezigheid van Koch's bacil aan.

PCR-diagnostiek

PCR tijdens onderzoek naar tuberculose is een polymerasekettingreactie van het lichaam op de ziekteverwekker. Met dit type bloeddiagnose kunt u de infectie van de patiënt nauwkeuriger bepalen. De methode wordt gebruikt bij de studie van urine, sputum, uitstrijkje.

De voordelen van de methode:

  • snel polymeerresultaat, uitgevoerd binnen 4 uur en een blanco van kant-en-klare analyses wordt afgegeven;
  • vindt DNA van bacteriën in het lichaam;
  • mogelijke isolatie van een bacillusmolecuul;
  • bepaling van de gevoeligheid van de Koch-stick voor antibiotica.

PCR-onderzoeken met een hoge mate van efficiëntie kunnen de veroorzaker van een infectieziekte identificeren. PCR's worden gebruikt om de therapeutische behandeling te volgen en om gevallen van herinfectie te diagnosticeren.

Algemene bloedanalyse

Deze studie helpt bij het identificeren van de algehele gezondheidsstatus. Het wordt voorgeschreven voor een positieve reactie op mantoux. Tuberculose wordt gedetecteerd door de volgende indicatoren:

Eosinofielen. Bij tuberculose stijgt hun niveau in het lichaam. Bij kinderen kan de analyse een verhoging van de norm met 8% zijn en bij volwassen patiënten met 5%;

ESR Dit is de naam van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De indicatoren van een bloedtest voor ESR met tuberculose nemen toe met 50 mm / uur. En de norm is 20 mm / uur. Het is belangrijk dat rode bloedcellen bij vrouwen toenemen tijdens zwangerschap en andere ziekten. Daarom is het ter bevestiging noodzakelijk om andere soorten analyses uit te voeren

Bloed samenstelling

Het diagnosticeren van de ziekte met een biochemische laboratoriumtest is moeilijk. Het helpt in combinatie met andere diagnostische methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en veranderingen in eiwitsamenstelling te identificeren.

Meestal wordt biochemie gebruikt om de therapie te volgen of om bijwerkingen van ingenomen antibiotica op te sporen..

Gekoppelde immunosorbensbepaling

ELISA is een antilichaamtest. Deze methode helpt om de aanwezigheid van immunoglobuline vast te stellen in relatie tot de Koch-plank. Het wordt vaak gebruikt als alternatief onderzoek voor de Mantoux-reactie..

Een enzymgekoppelde immunosorbenttest kan de mate van ontwikkeling van de ziekte niet identificeren. Bovendien geven antilichamen tegen tuberculose in het lichaam niet altijd aan dat de patiënt is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een diagnose stellen van gezamenlijke tuberculose..

T-spot analyse

De naam SPOT duidt een plek aan en de letter T betekent immuuncellen. Wanneer ze worden onderzocht met behulp van een t-spotanalyse, kunnen artsen het aantal vlekken tellen dat zich in immuuncellen vormt. De methode stelt u in staat om de ziekte met een zelfvertrouwen van 97% te identificeren en kan worden gedaan in plaats van Mantoux.

Het voordeel van Spot is dat het geen contra-indicaties heeft. en het is ook gemaakt voor patiënten met chronische ziekten. Dit kunnen de volgende pathologieën zijn: diabetes, HIV. De test geeft geen vals positief resultaat en kan daarom de meest effectieve diagnostische methode worden genoemd.

Sputum-microscopie op mycobacteriën

Voor analyse moet de patiënt zelfstandig sputum verzamelen. Als er geen slijm is, moet u het geneesmiddel innemen. Het bestudeerde materiaal in het laboratorium wordt op een speciaal glas geplaatst, waarna het met een reagens wordt gekleurd en onder een microscoop wordt onderzocht..

Het wordt beschouwd als een van de meest betaalbare en betaalbare onderzoeken..

Met een dergelijke slijmanalyse kan de arts binnen twee uur informatie krijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt en kan hij de KLA vervangen. Een dergelijk onderzoek heeft een nadeel: het is het onvermogen om de ziekte bij mensen met hiv vast te stellen. De fout bij het detecteren van infiltratieve tuberculose is ongeveer 40%.

Bacterioscopische methode

De kweekmethode wordt voorgeschreven nadat in de microscopieanalyse bacteriën zijn geïdentificeerd. Het uitstrijkje wordt in een speciale omgeving geplaatst waar het gewenste temperatuurregime wordt ingesteld, waar bacteriën actief beginnen te groeien..

Met deze methode kunt u schadelijke micro-organismen identificeren en hun type vaststellen.

Ziel-Nielsen-methode

Het wordt gebruikt voor kleuring in het laboratorium van speeksel. Deze methode helpt bij het identificeren van pathogenenplanken. Het eerste monster wordt behandeld met fuchsin en verwarmd door een brander. De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarna overtollige oplossing met water wordt afgewassen.

Verder verkleurt het uitstrijkje met behulp van zwavelzuur. In de laatste fase vindt verven met methyleenblauw plaats. Alle micro-organismen behalve tuberculose zijn gevoelig voor deze oplossing..

Urineonderzoek

Urineonderzoek wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. Het laboratorium controleert op tekenen van amyloïdose. Bij tuberculose wordt het werk van de nieren verstoord. Daarom kan de aanwezigheid van microbacteriën in de urinewegen worden gedetecteerd.

Fasecontrast microscopie

Met deze techniek kunt u de bacteriën observeren, evenals hun veranderingen in een levende staat. Voor onderzoek wordt een speciaal fasecontrastapparaat gebruikt. In dit geval ontvangt de persoon geen straling.

Als de patiënt geen sputum heeft, schrijft de arts drankjes en medicijnen voor die het slijmvlies irriteren. Er wordt ook een bronchiale blos genomen voor onderzoek.

Fluorescentie microscopie

Bij het kleuren van aangetaste gebieden, onder ultraviolette stralen, beginnen bacteriën te gloeien. In korte tijd onderzoekt de arts een groot gebied. Wat het vermogen vergroot om het stadium van de ziekte in de wervelkolom nauwkeurig te bepalen.

De behandeling van tuberculose is volgens de meeste artsen tijdrovend en bovendien duur. Vergeet daarom niet om een ​​gepland uitgebreid onderzoek te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. En kinderen wordt aangeraden om een ​​tbc-vaccin te krijgen.

Sputumcultuur voor tuberculose: hoeveel wordt er gedaan, transcript, hoe te verzamelen en te doneren

Sputum is een pathologische afscheiding van het ademhalingssysteem. Van nature kan het slijmerig, etterig of met onzuiverheden van bloed zijn.

Afscheiding vindt plaats in de bronchiën, wat leidt tot irritatie van de receptoren en het optreden van hoest. Het resultaat is een ontlading die onderworpen is aan verschillende onderzoeken. Voer bacterioscopie en cultuur uit.

Deze twee stappen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte..

Sputum verzamelen voor analyse

  1. Neem op een lege maag, bij voorkeur vroeg in de ochtend om acht uur.
  2. Maak de tanden niet schoon voordat het sputum is verzameld..
  3. Spoel grondig met warm en voorgekookt water..
  4. Sputum veroorzaakt door verschillende diepe ademhalingen..
  5. Hierna verschijnt de drang om te hoesten.

Verzamel in een speciaal voorbereide container. Het is beter om het in een apotheek te krijgen, omdat de gerechten volledig steriel moeten zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd bij het laboratorium..

Bij het verzamelen is het belangrijk dat u de randen van een steriele container niet met uw mond of handen aanraakt. Dit kan onderzoeksresultaten vertekenen..

Hoe sputum te nemen voor tuberculose

  1. Deze procedure vereist een aparte ruimte..
  2. Er moet voor goede ventilatie in de kamer worden gezorgd..
  3. Verzamel alleen met open ramen.
  4. De benodigde hoeveelheid van 3 of 5 ml.

Sputum moet thuis worden verzameld in een aparte ruimte met open ramen of op straat. Als dit niet mogelijk is, worden alle evenementen gehouden voor een open raam of raam in afwezigheid van andere familieleden..

Een analyse van het sputum op tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd na detectie van symptomen die op deze ziekte wijzen. Er wordt veel belang gehecht aan de container, die direct materiaal van een zieke persoon verzamelt. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:

  • had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
  • beschikte over een hoge transparantie en duurzaamheid;
  • was met een deksel dat strak en gemakkelijk sluit;
  • uit materiaal waarmee u eenvoudig patiëntgegevens kunt invoeren;
  • steriel en wegwerpbaar.

Gewoonlijk wordt materiaal voor sputumtesten om tuberculose te detecteren gedurende drie opeenvolgende dagen verzameld. Alles wordt 's ochtends gedaan.

Als de patiënt het sputum niet kan ophoesten, wordt hem voorlopige inhalatie voorgeschreven met een isotone natriumchloride-oplossing.

Wat is belangrijk om te weten

Bij het verzamelen van sputum voor tuberculose is het de moeilijkheid om de afscheiding op te hoesten. Er zijn verschillende manieren:

  1. Eerst moet je proberen te hoesten. Als het sputum met succes is verwijderd, moet het worden verzameld in een schone container..
  2. Als het op deze manier niet mogelijk was om het materiaal te verzamelen, kun je proberen meerdere keren op de borst te kloppen. Dit zal een hoest veroorzaken..
  3. Je moet ook twee keer diep ademhalen. Houd dan je adem enkele seconden in en adem dan langzaam uit. Adem dan voor de derde keer in en adem scherp uit.
  4. Als er geen effect is, kunnen regelmatige ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd..
  5. Het laatste dat u moet doen, is inademen. Thuis kun je ademen over warm water. Voeg er 1 eetlepel zout of zuiveringszout aan toe..

Al deze maatregelen helpen om een ​​hoestreflex te veroorzaken en daarmee sputum te veroorzaken en te verzamelen voor analyse. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u enkele belangrijke regels onthouden. Deze omvatten het volgende:

  • materiaalverzameling wordt alleen uitgevoerd in een schone en steriele container;
  • altijd in de ochtend;
  • tanden zijn niet gepoetst, de mond wordt alleen gespoeld;
  • de container is na ophaling goed gesloten;
  • handen moeten met zeep worden gewassen.

Het is raadzaam om sputum op straat te verzamelen. Dit komt doordat mycobacteriën bij hoesten in het milieu terecht kunnen komen. Hierdoor worden ze lange tijd op huishoudelijke artikelen bewaard. Dit kan een risico op infectie opleveren voor andere gezonde familieleden..

Een ander belangrijk punt bij het verzamelen van sputum is het hanteren van de container zelf. Na het openen kun je zijn lippen niet vastpakken of de binnenkant van de container met zijn handen aanraken. Breng het zo dicht mogelijk bij de mondholte en vang het sputum zorgvuldig op.

Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van de juiste resultaten. Het is ook belangrijk om de container tijdig bij het laboratorium af te leveren. De optimale tijd is twee uur.

Methoden voor het opsporen van tuberculose

  • Ziehl-Nelsen microscopie;
  • lichtgevend;
  • bacteriologisch (of kweek);
  • PCR.

Met al deze methoden kunt u Koch Sticks in sputum detecteren. Na levering van het materiaal in een speciale container wordt het afgeleverd bij het laboratorium, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters genomen, waarvan elk de benodigde hoeveelheid materiaal wordt genomen. Als ten minste een van de drie uitstrijkjes CMC (zuurresistente mycobacteriën - een teken van tuberculose) vertoont, wordt het resultaat als positief beschouwd. Overweeg precies hoe een sputumtest wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.

Bacterioscopie

Momenteel is het de belangrijkste methode om de veroorzakers van de ziekte te bepalen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd over de aan- of afwezigheid van mycobacteriën. Dat wil zeggen, deze diagnostische methode werkt als een marker, waardoor u kunt bepalen of er een CMC is of niet.

De sputumanalyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Slagen zijn gekleurd met een speciale oplossing..
  2. Vervolgens bekeken door een microscoop.
  3. Gebruik voor deze doeleinden een apparaat met een immersiesysteem..
  4. Op gekookte KUM-uitstrijkjes worden rood.

Het resultaat van de studie volgens deze methode kan binnen een uur worden verkregen. Meestal wordt de analyse per dag voorbereid. Microscopie is een betaalbare en economische manier om tuberculose op te sporen. Maar er is geen specificiteit, dat wil zeggen, hij kan alle soorten mycobacteriën detecteren, zelfs die welke deze longpathologie niet veroorzaken.

Lichtgevend

Uit de naam wordt duidelijk dat er een speciale microscoop wordt gebruikt voor onderzoek. Mycobacteriën zelf gloeien in dit geval geel met een donkere achtergrond. De methode is belangrijk omdat deze het aantal bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt gebruikt om de ernst en duur van de ziekte te beoordelen.

De methode is behoorlijk informatief. Het komt erop neer: er is een kopie van een deel van het bekende DNA. Hierdoor kunnen mycobacteriën worden gedetecteerd in sputumanalyse. Analyse wordt binnen 4 uur voorbereid. Dat wil zeggen dat u met behulp van PCR snel kunt achterhalen of er wel of geen tuberculose is. Zeer gevoelige en veelzijdige methode.

Bacteriologisch

Op een voedingsbodem groeien ze in de vorm van kolonies, die zich onderscheiden door hun ruwheid en ruwheid aan de oppervlakte. Met deze methode wordt de aanwezigheid van bacteriën beoordeeld. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:

  • "+" Spreekt over een mager beeld;
  • "++" geeft matige uitscheiding aan;
  • "+++" in overvloed.

Dit laatste vormt het grootste gevaar voor zowel de persoon zelf als de mensen om hem heen..

Bij het onderzoeken van sputum moet de aanwezigheid van medicijngevoeligheid worden bepaald. Het wordt alleen uitgevoerd na de groei van kolonies op een voedingsmedium. Na vaststelling worden aanpassingen gemaakt in de behandeling van de patiënt.

Positieve aspecten van de analyse

  • identificatie van bacteriën in korte tijd bij PCR of microscopie;
  • bepaling van het type mycobacteriën;
  • detectie van bacteriële uitscheidingsactiviteit;
  • resistentie tegen antibiotica.

Momenteel wordt de definitie van tuberculose op veel manieren uitgevoerd. Meestal is dit fluorografie of Mantoux-reactie. Ter bevestiging wordt een bacteriologisch onderzoek of kweek uitgevoerd. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om belangrijke informatie over een zieke te markeren. De definitie van resistentie tegen geneesmiddelen is belangrijk. Op basis van deze informatie kiest de arts een adequate therapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een sputumtest wordt uitgevoerd om de mate van afgifte van de ziekteverwekker in de omgeving te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in sputum voorkomen.

Negatieve kanten

Het tweede negatieve punt is de duur. Dat wil zeggen, het resultaat wordt bereid door een of drie maanden te zaaien. Daarom wordt gedurende deze tijd de behandeling uitgevoerd met alle medicijnen, volgens het geaccepteerde schema.

Als tuberculose wordt gedetecteerd, wordt een sputumtest uitgevoerd. Dit wordt bereikt door verschillende methoden, die elk hun voor- en nadelen hebben. Optimaal is het zaaien van materiaal op voedingsbodems. Om een ​​snel resultaat te krijgen, moet je je toevlucht nemen tot PCR of microscopie..

Sputum mag alleen worden teruggestuurd naar een steriele container en moet zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd..

Sputumanalyse voor tuberculose - Algoritme voor het verzamelen van sputum voor de diagnose van tuberculose, advies van een tbc-arts

Tuberculose is de oudste ziekte, wat wordt bevestigd door archeologische vondsten van Egyptische mummies met een aangetaste ruggengraat. Maar de oorzaak van de ziekte werd later in het midden van de negentiende eeuw ontdekt door Robert Koch, wiens toverstok naar hem is vernoemd.

Om het verband met tuberculose te bevestigen, heeft de grote wetenschapper verschillende acties uitgevoerd die momenteel worden gebruikt om bacillen te identificeren. Sputumanalyse voor symptomen van tuberculose en pure cultuur.

Bacillus-karakterisering

De veroorzaker van tuberculose is iets tussen een bacterie en een schimmel.

De bacil is ongrijpbaar onder de microscoop dankzij de wascoating, die voorkomt dat de bacteriën verkleuren en onkwetsbaar wordt zonder vocht en voeding bij lage temperaturen. Ze stort zich gewoon in opgeschorte animatie.

De toverstaf kan niet zelfstandig bewegen. Eenmaal in het lichaam met luchtstromen, nestelt het zich in de longen. Actief fokken begint op de injectieplaats..

In eerste instantie vertoont het lichaam geen reactie op het binnendringen van een vreemd eiwit, dit wordt door de capsule voorkomen.

Wanneer er een reactie optreedt op vreemde eiwitten, haasten fagocyten zich erop, die proberen de eerste infectie te absorberen. Maar eenmaal in de fagocyten herstructureert Koch's toverstok zijn activiteit, met behoud en gebruik van de vitale activiteit van deze cellen. Dus de focus van infectie wordt gevormd.

Het immuunsysteem lokaliseert de plaats van de laesie, die bedekt is met bindmateriaal. Als de immuniteit is verzwakt, vormt de capsule zich niet rond de bacil.

Zonder therapie treedt het instorten van nabijgelegen cellen en het verslaan van andere organen door tuberculose op. De bacil wordt verspreid door druppeltjes in de lucht, minder vaak door voedsel.

De studie van tuberculose microbacteriën is een klassieker geworden - dit is een röntgenfoto en Mantoux-reactie. Sputum en andere afscheidingen van een zieke patiënt worden onderzocht..

Welk materiaal wordt gebruikt voor onderzoek

Voor tuberculose-infectie is een verplicht teken sputum, dat een etterende slijmachtige kleur heeft met kleine bloedstrepen. Kristallen, vezels, eiwitverbindingen en bloed zijn kenmerkend voor holle tuberculose.

Sputumanalyse wordt uitgevoerd voor vermoedelijke longtuberculose en wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren..

  • Als het ontstekingsproces andere belangrijke organen heeft aangetast, kan het onderzoeksobject de pleura- en buikvocht, hersenvocht en botgewrichten zijn.
  • Te analyseren stoffen kunnen stukjes materiaal van het beschadigde orgaan, punctie van de lymfeklieren en beenmerg zijn.
  • Bij urinaire tuberculose wordt ochtendurine genomen voor onderzoek.

Soorten onderzoek

Bacterioscopische analyse

Bacterioscopische evaluatie is een snelle methode voor het detecteren van tuberculosebacteriën, maar onder voorbehoud van de aanwezigheid van 10.000 microben in 1 ml materiaal.

Culturele manier

De methode van het zaaien van biomateriaal is gevoeliger, MTB kan worden gedetecteerd, zelfs als er meer dan honderd zijn. Maar de tijd om het resultaat te krijgen is van drie tot acht weken.

PRC-methode

Met de PRC-methode, de meest gevoelige studie, kan MTB in elk biomateriaal worden gedetecteerd. Dit is belangrijk bij het diagnosticeren van extrapulmonale tuberculose..

Geautomatiseerde bacteriekweek vermindert de detectietijd.

Het laboratorium voert een algemene analyse uit, waaronder macroscopisch, chemisch, microscopisch en bacterioscopisch onderzoek. Macroscopische analyse bepaalt de hoeveelheid, aard, kleur, geur, laagjes, onzuiverheden.

Chemische analyse geeft indicatoren van reactie, proteïne, galpigmenten.

Microscopisch onderzoek onthult epitheelcellen, alveolaire macrofagen, witte bloedcellen, rode bloedcellen, elastische vezels, tumorcellen.

Collectieregels

Sputum is geurloos en kleurloos slijm, dat wordt uitgescheiden door speciale villi die het bronchiale weefsel bedekken. Het verzamelde geheim wordt na inslikken instinctief ingeslikt en naar de maag gestuurd.

Als een persoon gezond is, worden dergelijke slijmafscheidingen niet gevormd. Pathologisch slijm wordt gevormd met ziekten van de bronchiale boom, longen, luchtpijp.

Als tijdens röntgenfoto's zeehonden van meer dan 1 cm worden gedetecteerd, moet de arts worden doorverwezen voor onderzoek. Sputumverzameling voor analyse van tuberculose mycobacteriën wordt 's ochtends onmiddellijk na het slapen uitgevoerd. Voor de procedure, gorgelen en mond.

Als sputum ophoesten problematisch is, moet u vooraf Bromhexine gebruiken. Sputum moet worden verzameld in een steriele container, die wordt afgegeven in het laboratorium. De sputumkweek wordt uiterlijk twee uur na het verzamelen gecontroleerd.

Bacterioscopische analyse van sputum wordt uitgevoerd met vermoedelijke tuberculose in een speciaal gekleurd uitstrijkje. De studie biedt één regel om sputum snel door te geven aan het laboratorium..

Hoe sputum te verzamelen. De patiënt haalt een paar keer diep adem, kijkt uit het raam, haalt dan de laatste keer diep adem en ademt zoveel mogelijk uit. Dergelijke borstbewegingen veroorzaken een hoest. Slijmoplossend sputum spuugt in een container.

Hoe lang wordt het zaaien bewaard. Het door de bronchiën afgescheiden slijm slaat lange tijd geen tuberculosebacteriën op. Als ze worden blootgesteld aan een ongunstige omgeving, kunnen ze in een staat van onderbroken animatie vallen of sterven.

Bacterioscopische analyse

Na het verzamelen wordt een tool voorbereid met behulp waarvan de analyse onder een microscoop wordt onderzocht. Een deel van het sputum op de Bq-cultuur wordt verdeeld over de glazen en vervolgens over twee branders geplaatst. Daarna worden ze gekleurd met een speciale oplossing volgens de methode van Gross of Ziehl-Nielson en gebruiken ze een microscoop om te bestuderen.

Hoe lang duurt de testanalyse? Cultureel onderzoek kost meer tijd, het kweken van bacteriën in een kunstmatige setting gedurende een maand. Het voordeel van een dergelijke analyse is nauwkeurigheid en lage kosten..

PCR en een geautomatiseerde teeltmethode vergen niet veel tijd en de resultaten kunnen de volgende dag al klaar zijn.

Bronchoscopie

Hoe een analyse te maken als alleen sputum niet is toegewezen voor het testen op tuberculose. In dit geval wordt bronchoscopie gebruikt. Op deze manier kunt u de toestand van het sputum beoordelen, nemen voor analyse en extractie.

Met deze methode wordt sputum onderzocht op tuberculose met behulp van een bronchoscoop. Dit is geen gemakkelijke procedure en gebeurt onder plaatselijke verdoving. Voordien mag de patiënt gedurende 6 uur niet eten of drinken.

Samenvatten

Sputum kan bij testen op tuberculose niet alleen de bacil onthullen, maar ook vertellen welke vorm van de ziekte open of gesloten is. Sputumanalyse voor tuberculose vereist geen ontsleuteling, het antwoord is de aanwezigheid van pathogenen of hun afwezigheid.

Naast de Koch-stick zelf kunnen pathologische processen in de longen worden opgespoord. Bloed of bruine tint duidt op bloeding als gevolg van ernstige weefselschade. Ichoric-ophopingen melden talrijke celafbraken. De overvloed aan sputum geeft de mate van schade aan..

Ondanks dat dit onderzoek naar sputumanalyse voor tuberculose het meest nauwkeurig is, heeft het nadelen. Het geeft geen resultaten in het beginstadium van de ziekte en wanneer tuberculose wordt gesloten, gaat MTB er niet mee uit met slijm. Een dergelijke studie wordt voorgeschreven aan personen van wie de diagnose wordt bevestigd..

Met sputum voor analyse van tuberculose kunt u bacteriën op verschillende manieren detecteren en het onderzoek hangt af van de vorm van de ziekte..

Sputumanalyse voor tuberculose: hoe passeren, decoderen en hoeveel er wordt gedaan - Over longen

Analyse van sputum voor tuberculose is opgenomen in de reeks diagnostische maatregelen die nodig zijn om de diagnose te identificeren en te verduidelijken. sputum zal helpen om een ​​competent behandelingsschema te maken.

Hoe een sputumtest voor tuberculose te doorstaan

Artsen hebben regels ontwikkeld om de test te halen. Speeksel wordt 's ochtends verzameld, voordat de persoon heeft ontbeten. Ten eerste voert de patiënt hygiëneprocedures uit:

  • tandglazuur poetsen,
  • grondig spoelen met schoon water van de mondholte en keelholte.

Vervolgens begint de directe indiening van het materiaal voor analyse. Hoe slaag je voor een sputumtest? Vereisten voor de procedure:

  1. Het koken begint van tevoren, 's avonds. De patiënt wordt uitgenodigd om speciale medicijnen te nemen die de longsecretie natuurlijker maken. Dit zijn slijmoplossende en dunner wordende verbindingen. Als dergelijke procedures niet helpen, inhaleer dan met een farmaceutisch slijmoplossend middel.
  2. Bereid sputumcontainers voor. Slijm moet worden opgevangen in een gesteriliseerde container die goed sluit.
  3. Voordat u goed hoest en in de container spuugt. Het volume van speeksel mag niet groot zijn, sputum uit het strottenhoofd is vereist. Orale bacteriën komen niet voor in de analyse..
  4. Speeksel moet worden verzameld in een ruimte met uitstekende ventilatie. De analyse wordt uitgevoerd door dwarsbalken te openen en de kap te starten. Het wordt aangeraden om ramen te openen of de frisse lucht in te gaan.

Het is verboden om tijdens de procedure het pand te betreden. Buitenstaanders kunnen pathologische formaties in de microflora van de kast introduceren, wat sputum betekent. Gezondheidswerkers voeren analyse uit in een speciaal masker (ademhalingstoestel).

Sputumanalyse voor tuberculose-decodering

Decodering begint door te kijken naar het uiterlijk van het slijm. Pathologie kenmerkt een kleurverandering - het wordt donker, met te onderscheiden onzuiverheden van bloed. Kleur is geen primaire indicator. Sputum wordt donker door het drinken van rode wijn, een hobby voor koffie. Sommige medicijnen en gekleurde dranken veranderen het uiterlijk van slijm.

Het verzamelde materiaal wordt gedecodeerd volgens twee indicatoren, dat wil zeggen dat de artsen twee resultaten voorstellen:

Positief antwoord

Analyse van het verkregen sputum bevestigt de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. Wat bevestigt dit:

  • onzuiverheden of onbekende onzuiverheden,
  • de aanwezigheid van slijmstolsels,
  • zichtbare strepen,
  • onaangename etterende of besmettelijke geur,
  • pus.

De macroscopische onderzoeksmethode geeft andere gegevens:

  • vezelige windingen,
  • Koch stick lensformaties,
  • afbraakproducten van bacteriële stoffen,
  • de overblijfselen van het pathologische proces in de weefsels van de long.

Een positief resultaat laat een verhoogde hoeveelheid eiwitverbindingen zien. Het bereikt 100-120 g / l.

Een andere methode - microscopisch maakt het mogelijk om andere gevaarlijke elementen te identificeren:

  • alveolaire macrofagen,
  • hoog aantal witte bloedcellen,
  • hoog aantal lymfocyten.

Bij tuberculose probeert een persoon vaak speeksel uit zijn mond te gooien. Hemoptysis verhoogt de vorming van rode bloedcellen. De hoeveelheid speeksel in de mond is zodanig dat een persoon het niet kan slikken zonder het te merken. Haar meer dan in een gezonde staat.

Negatief antwoord

Uit de studie blijkt dat het aantal leukocyten klein is, conform de norm. Microbacteriën worden ook niet gedetecteerd. Als de patiënt zich niet gezond voelt, zal de specialist een aanvullend onderzoek voorschrijven. Het is mogelijk dat de ziekte wordt geassocieerd met longpathologie.

De soorten en methoden van aanvullende diagnostiek zijn afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt Sputumanalyse wordt door medische hulpverleners beschouwd als de eenvoudigste, maar ook betrouwbaar volgens de resultaten. Het helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Multilateraal speeksel bestuderen: macro-, micro-, bacterioscopische, biologische analyse van het sputumgehalte wordt ook gedaan.

Hoe is de studie van slijm

Tuberculose is gevaarlijk met een pathologisch effect op longweefsel, hun verval wordt waargenomen. De analyse verloopt via verschillende methoden. De meest voorkomende is ELISA. De essentie van de methode:

  1. Antilichamen worden toegevoegd aan de oplossing waarin een deel van het sputum wordt geplaatst..
  2. Controleer de concentratie van antigenen, vergelijk met de norm van een gezond organisme.
  3. De activiteit van de pathologische omgeving wordt bepaald.
  4. Worden gediagnosticeerd.

De tweede optie voor laboratoriumtesten is AFVAL. Voor de methode wordt speciale medische apparatuur genomen. De essentie van hardware-onderzoek:

  1. Een micro-omgeving wordt in het sputum geïntroduceerd voor het vermeende type infectie..
  2. In het apparaat beginnen bacteriestammen bij een bepaalde temperatuur te groeien.
  3. Daarbij wordt kooldioxide geproduceerd, sensoren nemen het op.
  4. Gas combineert met kleurstof.
  5. Volgens de fluorescentie-index worden conclusies getrokken over het type ziekte.

De gemakkelijkste manier & # 8211, cultureel. Sputum wordt gezaaid in een bijzondere omgeving. De arts onderzoekt de soorten kolonies van microbiële formaties. De methode is de langste, maar stelt u in staat de diagnose te bewijzen. Het wordt zeer zelden gebruikt, juist vanwege de lange periode, wat niet altijd aan te raden is voor de patiënt.

PCR-sputumanalyse voor tuberculose

PCR is een afkorting van de medische term polymerase kettingreactie. Diagnostiek is een van de nieuwste ontwikkelingen van wetenschappers. Het werd geopend in 1983, het belang van de ontdekking wordt gewaardeerd in de wereld, de wetenschapper kreeg de hoogste erkenning - de Nobelprijs.

De methode is gebaseerd op het gebruik van genetische manipulatie. Zijn veelzijdigheid is de behoefte aan een kleine hoeveelheid materiaal om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Het is mogelijk om tuberculose-infectie te detecteren in de eerste uren van infectie, zonder te wachten op de ontwikkeling van de ziekte.

De essentie van de methode, wat is polymerase:

  • een fragment van DNA-deeltjes wordt van een patiënt afgenomen,
  • biologische synthese van het materiaal uitvoeren,
  • de klasse van micro-organismen wordt bepaald.

Het proces is technologisch complex, het omvat moleculair genetisch onderzoek. PCR voor tuberculose vindt plaats in slechts een paar uur.

De tijd die nodig is voor andere methoden kan niet met snelheid worden vergeleken. Nadat de analyse is geslaagd, wacht de patiënt op de detectie van de ziekteverwekker.

Het proces dat ten grondslag ligt aan alleen een specialist kan begrijpen. Een gewoon persoon begrijpt de fijne kneepjes van de methode niet.

Hoe is de diagnose van een tuberculose-test:

  1. Neem het benodigde materiaal voor analyse. Wat kan het worden: bloed, maaginhoud, sputum, door bronchiën gewassen water.
  2. Het type materiaal wordt gekozen afhankelijk van het type ziekteverwekker van een mogelijke infectie.
  3. De volgende stap is de studie van ketencommunicatie. Twee kettingen worden blootgesteld aan hoge temperaturen tot 98 graden. Dit stadium wordt denaturatie genoemd (vernietiging van de structurele DNA-keten). Blootstellingstijd bij temperatuur - tot 2 minuten.
  4. De volgende fase is gloeien. De temperatuur wordt verlaagd, laat de primer zich verbinden met de DNA-streng.
  5. Als gevolg hiervan treedt verlenging op - de synthese van moleculen die nodig zijn voor het proces.

Om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, is speciale apparatuur vereist. Het is duur, dus het is in geen enkele zorginstelling verkrijgbaar. PCR wordt uitgevoerd in moeilijke gevallen, wanneer er geen exact resultaat is van de gebruikelijke diagnostische methoden, kunnen instrumentele methoden voor het controleren van de toestand van de patiënt niet worden uitgevoerd.

Voordelen van PCR-technologie:

  1. De snelheid om het resultaat te krijgen. In ongeveer 5 uur heeft de arts nauwkeurige gegevens. Deze snelheid helpt de patiënt in noodsituaties. Vaker is dit de pre-operatieve periode..
  2. Toegestaan ​​als andere methoden niet kunnen worden gebruikt. Veelvuldige herhaling van röntgenstralen leidt bijvoorbeeld tot blootstelling. PCR is niet gevaarlijk voor de patiënt.
  3. Je kunt elke biologische omgeving verkennen. Zelfs complexe vormen van tuberculose worden ontdekt.
  4. De methode is veilig, dus geschikt voor kinderen.
  5. Infectie wordt in elk stadium gedetecteerd..
  6. PCR voorkomt dat zelfs een klein aantal bacteriële micro-organismen zich verbergt.
  7. Geschikt om te controleren op een mogelijke terugval van tuberculose..

Hoeveel sputumtest voor tuberculose

Monsters worden meer dan eens genomen. Herhalingen sluiten de mogelijkheid uit van fouten of het verkrijgen van materiaal van lage kwaliteit dat niet de ware positie en toestand van de patiënt weerspiegelt. Hoe vaak sputum moet worden verzameld, zal uw arts u vertellen. De beste optie is een drievoudige wijziging. Soms zijn aanvullende tests nodig. In welke periodes verzamelen ze:

  1. Voor het eten 's morgens.
  2. 3-4 uur na de eerste test.
  3. Op de tweede dag, ook voor de maaltijden.

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die het lichaam van elke persoon kan aantasten. Er zijn veel situaties van infectie. Als u een vermoeden heeft van de mogelijkheid van infectie, wacht dan niet op levendige symptomen. U moet testen doen, een onderzoek ondergaan en de behandeling op tijd starten.

Sputumanalyse voor tuberculose: verzamelregels thuis

In een gezond lichaam produceren de bronchiën slijm zonder kleur en geur, wat nodig is om de luchtwegen te reinigen van microscopisch kleine stofdeeltjes, ingeademd puin en ziektekiemen die daar terechtkomen..

Het mechanisme voor het reinigen van de ademhalingsorganen is heel eenvoudig: de trilharen van het epitheel die ze versterken, verhogen het slijm samen met vreemde deeltjes.

Normaal gesproken wordt dergelijk sputum heel weinig geproduceerd, dus een gezond persoon merkt de scheiding niet op en wordt samen met speeksel ingeslikt.

Maar tegen de achtergrond van een ontstekingsproces dat gepaard gaat met een aandoening van de luchtwegen, inclusief tuberculose, neemt de hoeveelheid door de bronchiën geproduceerd sputum aanzienlijk toe.

Dit komt voornamelijk door de irritatie van bekercellen, en ook, wanneer het ontstekingsproces is bevestigd, wanneer de cellen van het immuunsysteem van het lichaam pathogene micro-organismen beginnen te absorberen, worden etterende massa's gevormd. Ze vormen ook sputumafscheiding voor luchtwegaandoeningen..

Met behulp van hoest verwijdert het lichaam deze vloeistof - met behulp hiervan worden veel bronchopulmonale pathologieën gediagnosticeerd en wordt de mate en aard van het verloop van het ontstekingsproces onthuld.

De hoeveelheid sputum die vrijkomt bij een natte hoest, geeft ook enkele kenmerken van het verloop van de ziekte aan. Het mag echter helemaal niet worden uitgescheiden door hoesten (sputum moeilijk te scheiden) of, omgekeerd, het biomateriaal kan zonder problemen worden verzameld.

De twee meest voorkomende onderzoeken naar deze afscheiding zijn bacterioscopie en cultuur: het zijn deze twee fasen die het mogelijk maken om nauwkeurig de diagnose te stellen van de ziekte die verhoogde sputumscheiding veroorzaakte en als resultaat een natte hoest met een aantal begeleidende symptomen.

Hoe wordt sputum verzameld voor analyse

  1. Eerst moet u voor de container zorgen - u kunt deze bij elke apotheek kopen. Dit is een gespecialiseerde container voor het verzamelen van sputum: het is steriel, met een brede hals en een deksel. Ook kan de container worden afgegeven bij een medische instelling. Het vereiste volume biomateriaal voor de studie is 5 ml, dus de capaciteit moet geschikt zijn.

De meest geschikte tijd voor het verzamelen van sputum zijn de ochtenduren, omdat er tijdens de nachtrust voldoende ophoopt en het veel gemakkelijker is om het te verzamelen. Er zijn echter omstandigheden waarin op elk moment van de dag sputum wordt ingenomen..

  • Voordat u begint met het verzamelen van sputum voor analyse, moet u uw mond grondig spoelen, terwijl u hiervoor uw tanden poetst.
  • Biomateriaal voor analyse wordt als volgt verzameld: haal diep adem, houd je adem in en adem dan langzaam uit - herhaal opnieuw.

    Adem na de derde diepe ademhaling scherp uit, alsof je de lucht uit de longen duwt en hoest. Hierbij moet de mond worden bedekt met een gaasverband. De container moet in de buurt van de onderlip worden gehouden - spuug erin alle inhoud die bleek te hoesten en sluit de steriele pot goed af met een deksel.

  • Als na een keer heel weinig sputum is verstreken, moet de procedure worden herhaald om de hoeveelheid die nodig is voor het onderzoek te verzamelen (5-7 ml.)
  • Wat te doen als u geen sputum kunt verzamelen

    Om te beginnen kunt u proberen de positie van het lichaam tijdens hoesten te veranderen: het vergemakkelijkt de afvoer van sputum door naar beneden te kantelen, op uw zij of buik te liggen.

    Als dergelijke maatregelen niet tot een positief resultaat hebben geleid, kunt u slijmoplossers of inhalatie gebruiken.

    Slijmoplossende medicijnen worden voorgeschreven door uw arts en u moet ze een dag beginnen te nemen voordat u sputum verzamelt (bromhexine, ambrobene en andere traditionele medicijnen).

    Samen met het gebruik van dergelijke medicijnen is het noodzakelijk om een ​​voldoende grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken om de afvoer van sputum te vergemakkelijken.

    Inhalatie voor dit doel gebeurt op basis van een oplossing van frisdrank en zout. Inhaleer dit mengsel gedurende 10-15 minuten door een vernevelaar (40-60 ml). Als verhoogde speekselvloed begint, moet je het uitspugen en pas dan sputum verzamelen.

    Als het niet mogelijk is om sputum te verzamelen met alle bovenstaande methoden, krijgt de patiënt een bronchoscopieprocedure voorgeschreven. Een ander dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om sputumsecretie uit de bronchiën te verzamelen, zonder onzuiverheden van speeksel en nasofaryngeale microflora.

    De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

    • 100-200 ml wordt in de bronchiën geïnjecteerd. fysiek oplossing door een ingebrachte katheter, waarna de resulterende vloeistof wordt afgezogen door aspiratie.
    • Een katheter wordt ingebracht in de lumina van de bronchiale boom voor directe aspiratie van slijm..
      De patiënt moet voorbereid zijn op deze procedure: eet geen voedsel en vloeistof gedurende 6 uur, in de regel wordt het 's ochtends voorgeschreven, zodat de patiënt dit tijdsinterval gemakkelijker kan weerstaan. En gebruik daarna geen aspirine-bevattende medicijnen die het bloed kunnen verdunnen.
      Zowel op deze manier verkregen wasvloeistoffen als sputum worden gebruikt voor alle soorten onderzoeken naar dit biomateriaal..

    Als het sputum wordt afgeleverd in een ziekenhuis, biedt de medische professional de patiënt een speciaal uitgeruste behandelkamer, adviseert hij over de afleveringsprocedure en bewaakt hij het hele proces. De gezondheidswerker ondertekent ook een container met biomateriaal en stuurt deze op voor onderzoek..

    Indicaties voor sputumanalyse

    Analyse van sputum op tuberculose onthult een longziekte. De belangrijkste indicaties hiervoor zijn:

    • Hoest van langdurige aard (nat of droog);
    • Geïdentificeerde black-outs op röntgenfoto's;
    • Koorts.

    Voor de diagnose van longtuberculose is sputumanalyse verplicht in de reeks onderzoeken die wordt uitgevoerd wanneer deze ziekte wordt vermoed. Een verplicht onderzoek naar infectie met tuberculose wordt overwogen in gevallen waarin de patiënt langer dan drie maanden aan droge hoest lijdt, wat niet vatbaar is voor enige vorm van behandeling.

    Contra-indicaties

    Omdat het biomateriaal voor onderzoek naar mycobacteriën niet alleen wordt ingenomen door directe slijm, maar ook door bronchoscopie, heeft deze studie contra-indicaties. Tijdens de bronchoscopieprocedure wordt onder algemene of lokale anesthesie een buis in de bovenste ademhalingsorganen ingebracht. Daarom is een dergelijke steekproeftechniek gecontra-indiceerd:

    • patiënten die lijden aan allergieën voor pijnstillers;
    • mensen met ernstig ademhalingsfalen;
    • met bloedingsstoornissen;
    • patiënten die de volgende zes maanden een myocardinfarct of beroerte hebben gehad;
    • met ziekten zoals epilepsie en schizofrenie.

    Voor kinderen onder de 18 jaar wordt een bronchoscopieprocedure voorgeschreven en alleen uitgevoerd met toestemming van de ouders. De procedure zelf is veilig en veroorzaakt zelden complicaties, maar geneesmiddelen die bedoeld zijn voor algemene en lokale anesthesie kunnen intolerantie en allergische reacties veroorzaken. Deze vraag moet vóór de procedure met uw arts worden besproken.

    Voor-en nadelen

    Het belangrijkste voordeel van deze analyse is de absolute nauwkeurigheid van de diagnose en de mogelijkheid om tuberculose op te sporen in de vroege stadia van infectie. De test omvat het verzamelen van verschillende monsters die ondubbelzinnig de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogeen in de longen van de patiënt kunnen aangeven..

    De analyse zelf is variabel en kan op een voor de patiënt gemakkelijke manier worden uitgevoerd; deze techniek wordt in korte tijd uitgevoerd en geeft de patiënt een minimum aan ongemak.

    Deze methode voor het verzamelen van analyses op mycobacteriën heeft geen bijwerkingen op het lichaam van de patiënt. Het is niet nodig om medicijnen toe te dienen of bloed- of urinetests te doen.

    In feite vindt de verzameling van analyses voor mycobacteriën van nature plaats, zonder veel moeite en ongemak voor de patiënt.

    Vaak wordt dit relevant als het gaat om jonge kinderen die dergelijke diagnostische procedures zeer negatief tolereren..

    Met behulp van zo'n informatieve methode als bronchoscopie hebben artsen de mogelijkheid om in een vroeg stadium andere pathologieën van niet-bacteriële aard te identificeren (bronchiale astma, longkanker, enz.).

    Een uitgebreide studie van de kwalitatieve samenstelling van sputum maakt diagnose in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte mogelijk.

    De analyse kan dus niet alleen de diagnose van tuberculose bevestigen of weerleggen, maar ook de oorzaak van de alarmerende symptomen vaststellen.

    Door nadelen is een vrij lange wachttijd voor het resultaat van de analyse. Hiervoor zijn twee belangrijke redenen: een multilateraal onderzoek van biomateriaal, waaronder bacteriologische analyse en kweek van sputum voor voedingsmedia, wat het langetermijnonderzoek is. De wachttijd kan variëren van 3 weken tot 2 maanden.

    De negatieve kant kan ook meerdere bronchoscopie omvatten in geval van vermoedelijke infectie met tuberculose, bij afwezigheid van het belangrijkste symptoom - hoesten.

    Methoden voor de studie van sputum op mycobacterium tuberculosis

    Nadat het biomateriaal het laboratorium voor onderzoek is binnengekomen, is de specialist primair betrokken bij de visuele beoordeling ervan.

    Bij ernstige vormen van tuberculose, bijvoorbeeld in het sputum, zijn er verspreid bloed of bloedstolsels.

    Maar deze afscheiding is geen absolute indicator van tuberculose-infectie - de aanwezigheid van bloed in sputum kan spreken van lobaire longontsteking en tumorprocessen, bronchiëctasie.

    Als we het toch hebben over tuberculose-infectie, zullen mycobacteriën met een verder onderzoek worden gevonden in sputum. In de moderne geneeskunde worden twee belangrijke, beproefde methoden voor laboratoriumonderzoek van sputum gebruikt: bacterioscopisch en cultureel (biologisch).

    Bacterioscopie wordt al meer dan honderd jaar gebruikt bij de diagnose van tuberculose..

    Het bevat een macroscopische beschrijving, microscopisch onderzoek - met daarbij rode bloedcellen, longweefselvezels, koraalachtige, Kurshman-spiralen, enz..

    In het sputum van een met tuberculose geïnfecteerde patiënt worden naast mycobacteriën donkere fragmenten (korrels) gevonden - dit zijn deeltjes van oude, rottende brandpunten.

    Deze methode wordt niet alleen gebruikt om een ​​dergelijke verraderlijke ziekte als tuberculose te identificeren en te diagnosticeren, maar het helpt ook bij het kiezen van rationele chemotherapieregimes en het evalueren van hun klinische effectiviteit..

    De bacteriologische diagnose wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

    1. Verwerkingsmateriaal ontvangen in het laboratorium.
    2. Microscopisch onderzoek van sputum.
    3. Sputumkweek voor tuberculose.
    4. Identificatie van micro-organismen door middel van bacteriologische en biochemische testen.
    5. Bepaling van medicijngevoeligheid van tuberkelbacil.

    Sputumtesten op tuberculose worden op twee manieren uitgevoerd: conventionele (eenvoudige) bacterioscopie en de methode van flora. Een eenvoudige methode is de bereiding van uitstrijkjes van klontjes sputum - ze worden tussen twee glasplaatjes geplaatst. Vervolgens wordt een deel van het biomateriaal Gram-gekleurd voor de totale flora en het andere voor Mycobacterium tuberculosis..

    Sinds het begin van de jaren 90 begonnen veel moderne laboratoria fluorescentiemicroscopie te gebruiken op basis van de zuurresistentie van mycobacteriën bij de diagnose van tuberculose. Onder invloed van ultraviolette straling verschijnen tuberculosebacillen in felgele kleur op een zwarte achtergrond.

    De culturele methode omvat de volgende diagnostische procedures:

    1. Eiwit verwijderen door een uitstrijkje te behandelen met fluïdisatiemiddelen.
    2. Verwijdering van de gelijktijdige bacteriële vorm door ontsmetting van het monster.
    3. Schudden.
    4. Het mengsel bezinken.
    5. Koude centrifuge-ruimte.
    6. Daarna wordt de inhoud van de buis geselecteerd voor inenting:
      • agar medium,
      • dichte eieromgeving,
      • geautomatiseerde bouilloncultuur.

    Gekweekte sputumcultuur verhoogt soms de nauwkeurigheid van het onderzoek - met een mildere mate van ziekteontwikkeling, waarbij de bacteriologische methode een negatief resultaat kan opleveren. Het werken met deze methode vereist echter goed uitgeruste, moderne laboratoria, die helaas niet veel kleine steden en stedelijke nederzettingen hebben.

    De snelste en meest nauwkeurige soorten tests voor de detectie van tuberkelbacillen zijn moleculair genetische diagnostische methoden. Dit zijn moderne analysecomplexen, waaronder het decoderen van het genoom van tuberculose mycobacterium.

    Dergelijke moleculaire diagnostische methoden hebben in de moderne geneeskunde goede perspectieven geopend voor de daaropvolgende ontwikkeling van effectieve methoden om deze verraderlijke ziekte te bestrijden.

    De meest gebruikte methode van polymerasekettingreactie is een test die is ontworpen om mycobacteriën in sputum te detecteren of om het type bacterie in kweekmedia vast te stellen.

    Wat bij de diagnose van het grootste belang is, is de tijd: samen met de verwerking van het materiaal duurt de identificatie van de tuberkelbacil slechts 5-6 uur. Bovendien heeft de PCR-reactie een hoge gevoeligheid en specificiteit, wat de sleutel is tot een volledig nauwkeurig resultaat..

    Sputum bij longtuberculose: hoe lang duurt het om te analyseren, wat, welke kleur, zaaitank, hoe te doneren, verzamelen, eruit te zien

    Welk sputum met tuberculose hangt af van de vorm en het stadium van de pathologie. Als de longen worden aangetast, is het verschijnen van natte afscheidingen een beschermende reactie van het lichaam, kenmerkend voor ontstekingsprocessen. De manifestatie kan afwezig zijn als de aangetaste organen niet tot het ademhalingssysteem behoren.

    Hoe ziet sputum eruit bij tuberculose?

    Kenmerken van de lozing zijn afhankelijk van verschillende factoren; Er is geen duidelijk antwoord over het uiterlijk van sputum. Thuis mag geen diagnose worden gesteld; u moet naar een arts gaan die speciale apparatuur kan gebruiken om de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologisch proces, het stadium ervan, te bepalen.

    bedrag

    Voor een dag varieert de hoeveelheid slijm bij een gezonde volwassene van 10 tot 100 ml. Pathologieën van de luchtwegen leiden tot een toename tot 500 ml. Soms kan de hoeveelheid slijmoplossende secretie toenemen tot 1,5 liter.

    Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt de hoeveelheid afscheiding geleidelijk toe. In de vroege stadia van tuberculose kan een kleine hoeveelheid sputum vrijkomen, bijna niet anders dan normaal.

    Met geavanceerde pathologie kan een persoon meer dan 1 liter per dag ophoesten.

    De kleur van sputum met tuberculose verandert ook geleidelijk naarmate de patiënt erger wordt. In de beginfase is het slijm meestal transparant.

    Als het wit wordt, is er een ontsteking met de vorming van eiwitten; hoe witter de ontlading, hoe groter het laesiegebied. Een bruinachtige tint duidt op schade aan bloedvaten, waargenomen tijdens de ontbinding van ademhalingsweefsels.

    Gele en groene tinten van sputum met longtuberculose worden waargenomen in aanwezigheid van etterende processen.

    Als de massa zwart of grijs wordt, is de ziekte in een vergevorderd stadium; sommige producten (koffie, zoete frisdrank), roken van tabak, het inademen van steenkoolstof (bijvoorbeeld bij het werken in de fabriek) kunnen een vergelijkbare kleur geven..

    Rode kleur treedt op bij ernstige bloedingen, schade aan grote bloedvaten in het laatste stadium van de ziekte; dringende ziekenhuisopname vereist.

    Structuur

    De samenstelling van het slijmoplossend materiaal varieert afhankelijk van de kenmerken van de longlaesies. Als etterende processen aanwezig zijn, zal er pus in het sputum zijn. Als haarvaten, slagaders of aders worden aangetast, wordt bloed waargenomen. Eiwitverontreinigingen zijn mogelijk. Bovendien zullen pathogene bacteriën, Koch-sticks in het geheim aanwezig zijn..

    Consistentie

    De consistentie in de beginfase is vloeibaar. Het overwicht van slijm is mogelijk met focale laesies. Geleidelijk aan wordt de massa dichter, neemt het gehalte aan pus erin toe. Met de actieve ontwikkeling van het pathologische proces verdwijnt het slijm volledig. In de gevorderde stadia worden bloedstroken toegevoegd, de structuur wordt heterogeen.

    Sputum-testmethoden

    Verschillende soorten sputumanalyse voor tuberculose worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken..

    Bacterioscopie

    Het wordt beschouwd als de belangrijkste sputumtest voor de detectie van tuberculose. Genomen uitstrijkjes zijn gekleurd met een speciale oplossing. Nadat ze door een microscoop zijn onderzocht. De veroorzaker bloost tegelijkertijd.

    Analyse is snel gedaan; Resultaten kunnen binnen een uur worden verkregen. Meestal wordt het de hele dag gekookt. Een pluspunt is de goedkoopheid van deze methode..

    Er is een nadeel: vanwege het gebrek aan specificiteit is het mogelijk om niet alleen de bacil van Koch te detecteren, maar ook andere soorten mycobacteriën.

    Lichtgevend

    Voor het uitvoeren van een speciale microscoop wordt gebruikt. Pathogene bacteriën worden geel gemarkeerd op een donkere achtergrond. Met deze techniek kunt u het aantal bacteriën bepalen waarmee u het stadium van het pathologische proces kunt bepalen.

    De polymerase-kettingreactie wordt beschouwd als een universele methode met een hoog informatie-gehalte. Pathogene bacteriën worden gedetecteerd door een deel van het DNA te kopiëren. Een voordeel is de mogelijkheid om snel de aanwezigheid van de ziekte te achterhalen: de resultaten zijn binnen 4 uur klaar.

    Belangrijke informatie: Symptomen en vroege tekenen van tuberculose bij volwassenen

    Bacteriologisch

    Sputumtank voor tuberculose wordt uitgevoerd door het verkregen materiaal op speciale voedingsmedia aan te brengen. Het duurt lang om op de resultaten te wachten: van 20 dagen tot 2 maanden. Evaluatie wordt uitgevoerd op een schaal van 3 punten.

    Hoe analyseer en verzamel

    Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u het sputum correct passeren. Het verzamelen gebeurt 's ochtends op een lege maag. Poets je tanden niet van tevoren. Mond spoelen met kant-en-klaar warm gekookt water.

    Om een ​​ophoesten van het geheim te veroorzaken, moet je een paar keer diep ademhalen: daarna zou er een drang om te hoesten moeten verschijnen. Je moet sputum verzamelen in een steriele container. Het is beter om een ​​speciale container in een apotheek te kopen.

    Raak de binnenkant voor gebruik niet met uw handen aan; draai het deksel onmiddellijk vast nadat u de afscheidingen hebt verzameld.

    Het is belangrijk om materiaal te verzamelen in een aparte, goed geventileerde ruimte met open ramen. Raak de randen van de container niet aan met uw mond of handen, omdat dit tot vervormde resultaten kan leiden. 3 tot 5 ml vereist.

    Hoeveel analyse is er gedaan

    De duur van het wachten op resultaten hangt af van wat voor soort analyse wordt ingediend. De patiënt ontvangt de volgende dag PCR-resultaten; bacteriologisch moeten langer wachten, soms meer dan 1 maand.

    Voor- en nadelen van analyse

    Voordelen zijn onder meer het vermogen om snel de aanwezigheid van ziekteverwekkers vast te stellen, de variëteit van mycobacteriën te bepalen, hun resistentie tegen verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen, het aantal.

    Nadelen zijn er ook. Aangezien de techniek wordt gebruikt om het aantal bacteriën te bepalen dat de externe omgeving binnendringt, zal het in gesloten toestand niet voldoende informatief zijn: pathogenen zijn vaak afwezig in sputum.

    Er ontstaan ​​vaak problemen tijdens de bevalling: aangezien niet iedereen weet hoe het sputum correct moet worden gedoneerd, is er vaak een fout, vervorming van het resultaat.

    In de bacteriecultuur is het minpunt de hoge wachttijd voor het resultaat, waarbij de behandeling wordt uitgevoerd volgens het standaardschema.

    Ontcijferen van de resultaten en volgende stappen

    Eerst worden schattingen gemaakt van de externe toestand van de lozing. Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, is het belangrijk om de test correct af te leggen..

    Positief resultaat

    De aanwezigheid van de ziekte wordt aangegeven door onzuiverheden, vlekken, stratificatie, de aanwezigheid van etter, onaangename geuren. De donkere kleur van sputum moet ook waarschuwen. Vervalproducten van weefsels van aangetaste organen en pathogene bacteriën worden gedetecteerd. Het aantal lymfocyten en witte bloedcellen zal toenemen. Bij bloedspuwing is er ook een toename van het aantal rode bloedcellen in het geheim.

    Afhankelijk van het stadium van de ziekte, zal de tbc-specialist de juiste behandeling kiezen: medicijnen, procedures. Je kunt jezelf niet behandelen: het kan gevaarlijk zijn voor de patiënt zelf en voor anderen. Therapie wordt uitgevoerd in een speciaal ziekenhuis.

    Negatief resultaat

    Een negatief resultaat wordt overwogen als een klein aantal leukocyten in het materiaal wordt gedetecteerd en mycobacteriën niet worden gedetecteerd bij het onderzoeken van een kleuruitstrijkje. In dergelijke situaties, in aanwezigheid van pathologische symptomen, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om andere longaandoeningen te identificeren..