De norm van FSH bij vrouwen, de redenen voor de afname en toename

De gezondheid van de vrouw en haar voortplantingsfunctie zijn afhankelijk van de juiste verhouding van chemisch biologisch actieve stoffen. Normaal gesproken verlopen alle processen in het lichaam zonder complicaties - ovulatie vindt tijdig plaats, de menstruatiecyclus verloopt zonder onregelmatigheden. Het FSH-hormoon is samen met andere vrouwelijke geslachtshormonen verantwoordelijk voor seksuele ontwikkeling, de menstruatiecyclus, voor de rijping van follikels, eieren, zwangerschap.

Het wordt geproduceerd door de hypofyse. Het bestaat uit twee subeenheden: alfa en bèta. Het bevat 15% koolhydraten en ongeveer 85% van verschillende aminozuren. Het begint te worden uitgescheiden na blootstelling aan de hypofyse-gonadoliberines die de hypothalamus afscheidt. Het wordt uitgescheiden impuls, in het bloed komen in het interval van één tot vier uur. De uitscheiding duurt ongeveer een kwartier, waarna een verhoging van de FSH-waarden optreedt. Het vermindert onder invloed van oestradiol en progesteron, inhibine (het hormoon, een eiwitmolecuul, wordt geproduceerd door granulosacellen van de eierstokken, weerspiegelt de ovariële stam van een vrouw) door het principe van negatieve feedback. FSH beïnvloedt de oestrogeenspiegels, helpt testosteron om te zetten in oestrogenen.

De menstruatiecyclus begint met de folliculaire fase. FSH bij vrouwen beïnvloedt op een gegeven moment de ovariële follikels en stimuleert hun groei. Verschillende follikels beginnen te groeien, na enige tijd stoppen alle follikels met groeien, behalve één - de dominante follikel. De verhouding van hormonen reguleert de groei en rijping van de dominante follikel, de output van het ei. In plaats van de barstende follikel vormt zich een geel lichaam, dat progesteron begint te produceren. Het niveau van progesteron stijgt in de luteale fase, bij zwangerschap ondersteunt progesteron zijn beloop.

Tijdens de folliculaire fase treedt een toename van het endometrium op, die eindigt in de luteale fase. Als het ei wordt bevrucht door een sperma, zal het foetale ei worden vastgezet in de volwassen laag van het baarmoederslijmvlies, zwangerschap zal optreden. Het niveau van FSH en LH na ovulatie wordt geleidelijk verlaagd. Als er geen zwangerschap is opgetreden, stort het corpus luteum in, sterft het ei, neemt het niveau van geslachtshormonen af ​​en verslechtert de bloedtoevoer naar het endometrium. Geleidelijk vindt het proces van loslaten van het baarmoederslijmvlies plaats - de menstruatie begint.

FSH bij vrouwen heeft een effect op seksuele ontwikkeling, groei en genitale vorming. Een tekort of verhoging van de concentratie van deze verbinding kan worden veroorzaakt door ziekten van de hypothalamus, hypofyse, genetische aandoeningen, uitputting van de eierstokken.

FSH-hormoon - de norm bij vrouwen en meisjes

Concentratie verandert gedurende het hele leven. Tijdens de menstruatiecyclus neemt het toe tijdens de folliculaire fase en daalt het met het begin van de luteale fase. FSH-hormoon, de norm bij vrouwen hangt af van de leeftijd van de vrouw. Na de geboorte is in eenheden / liter:

  • Leeftijd tot 4 weken - minder dan 0,1
  • Leeftijd van 4 weken tot drie jaar - van 0,11 tot 0,13
  • Leeftijd van drie jaar tot negen jaar - van 0,11 tot 1,6

    Volgens Tanner is op de puberteit (van 9 tot 18 jaar) de norm:

    • De eerste fase - van 0,38 tot 3,6.
    • De tweede fase - van 1,25 tot 8,9.
    • Derde fase - van 1,25 tot 8,9.
    • Vierde fase - van 1,65 tot 9,1.
    • Vijfde fase - van 1,2 tot 12,3.

      In de reproductieve leeftijd van 18 jaar tot de menopauze:

      • Menstruatiecyclus, folliculaire fase - van 2,8 tot 11,3.
      • Menstruatiecyclus, ovulatiefase - van 5,8 tot 21.
      • Menstruatiecyclus, luteale fase - van 1,2 tot 9,0.

        Als een vrouw anticonceptie gebruikt, zal het FSH-niveau bij vrouwen niet meer zijn dan 4,9. Bij postmenopauzale vrouwen is de norm 21,7 tot 153.

        Verhoogde FSH bij vrouwen

        Het kan te wijten zijn aan uitputting van de eierstokken, alcoholmisbruik, hypofysetumoren, hypothalamus, chirurgische verwijdering van de eierstokken, endometrioïde cysten en gonadale slechte ontwikkeling. Hoge FSH kan leiden tot baarmoederbloeding die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus, onregelmatige menstruatie, gebrek aan ovulatie, onvruchtbaarheid. Factoren die de toename van de concentratie van deze verbinding bij vrouwen beïnvloeden:

        • Spanning.
        • Een streng dieet, anorexia.
        • Alcoholisme.
        • Goedaardige of kwaadaardige hypofysetumor.
        • Actieve sporten.
        • Nierfalen.
        • Polycysteus ovarium syndroom.
        • Genitale klierdeficiëntie
        • Behandeling van een kwaadaardige ziekte met behulp van bestralingstherapie, chemotherapie.
        • X-ray blootstelling.

        Lage FSH bij vrouwen

        Het wordt gekenmerkt door polycysteus ovariumsyndroom, prolactinoom, Sheehan-syndroom, secundair hypogonadisme en obesitas. Het beïnvloedt de afname van seksueel verlangen, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, de huid verliest zijn elasticiteit, wordt gerimpeld. Het werk van de hypothalamus is verstoord, de vrouw wordt snel zwaarder. Factoren die de lage FSH bij vrouwen beïnvloeden:

        • Sheehan-syndroom (postpartum hypofyse-necrose, treedt op tijdens complexe bevalling als gevolg van de ontwikkeling van massale bloedingen). Als gevolg van de ontwikkeling van het syndroom van Sheehan houdt de borstvoeding op - een vrouw kan geen borstvoeding meer geven, amenorroe ontstaat door een daling van het niveau van gonadotropines, hypothyreoïdie.
        • Ziekte van Simmonds (hypofyse-cachexie). Het wordt gekenmerkt door insufficiëntie van de adenohypofyse, gewichtsverlies, neurovegetatieve manifestaties, de functies die verband houden met het werk van de adenohypofyse zijn verstoord.
        • Regelmatige inname van geneesmiddelen die de FSH-reductie beïnvloeden.
        • Syndroom van Kallman (erfelijke afwijkingen, die worden gekenmerkt door lage LH- en FSH-spiegels, resulterend in de ontwikkeling van secundair (centraal) hypogonadisme). Bij het syndroom van Kallman is de secretie van gonadoliberine in de hypothalamus verminderd.
        • Danny's syndroom - Marfan.
        • Een verhoging van het niveau van het hormoon prolactine (prolactine is een peptidehormoon dat wordt uitgescheiden in de hypofyse). Prolactin is verantwoordelijk voor de ontwikkeling en vorming van borstklieren, voor borstvoeding. Prolactine tijdens zwangerschap en borstvoeding remt de aanmaak van FSH, waardoor ovulatie en een nieuwe zwangerschap worden voorkomen. Hoge prolactinespiegels buiten de zwangerschap en borstvoeding leiden tot verminderde FSH-secretie, de ontwikkeling van reproductieve disfunctie.
        • Overtreding van de hypothalamus-hypofyse.
        • Zwangerschap.
        • Stein-Leventhal-syndroom (polycysteus ovariumsyndroom).
        • Slechte gewoontes.
        • Luteale fasedeficiëntie.

        Analyse van follikelstimulerend hormoon is een basistest voor de pathologie van de voortplantingsfunctie. Deze analyse wordt voorgeschreven aan vrouwen en mannen om de oorzaken van spermatogenese en ovulatiestoornissen te diagnosticeren. Als de analyse een hoog niveau van gonadotropines en een laag niveau van geslachtshormonen laat zien, duidt dit op een schending van de functie van de geslachtsklieren, hun insufficiëntie. Als de secretie van follikelstimulerend hormoon in de richting van toenemende of afnemende FSH verstoord is, duidt dit op een disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

        De verhouding van gonadotropines is erg belangrijk - schending van de verhouding leidt tot de ontwikkeling van stoornissen in het functioneren van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-ovariumsysteem. Overtreding van de secretie van follikelstimulerend hormoon leidt tot een schending van de secretie van oestrogeen, progesteron. Falen in het functioneren van het hormonale systeem leidt tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

        Kliniek "Centrum IVF" op Voskresenskaya biedt diensten voor het onderzoek en de behandeling van hormonale stoornissen, onvruchtbaarheid geassocieerd met een verhoging en verlaging van het FSH-niveau bij vrouwen en mannen. De kliniek heeft een ICSI IVF-programma met een laag aantal zaadcellen van de partner, voert bevruchting uit met deelname van genetisch donormateriaal.

        Follikelstimulerend hormoon (FSH)

        Follikelstimulerend hormoon (FSH) is een glycoproteïnehormoon dat wordt aangemaakt en zich ophoopt in de hypofyse aan de voorkant en dat de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt.

        FSH, follitropin, hypofyse-gonadotropine.

        Synoniemen Engels

        Follikelstimulerend hormoon, follitropine, FSH, hypofyse-gonadotropine.

        mIU / ml (internationale milliliter per milliliter).

        Detectiebereik: 0,1 - 200 mIE / ml.

        Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

        Hoe u zich op de studie voorbereidt?

        • Eet niet voor 2-3 uur voor analyse (u kunt schoon stilstaand water drinken).
        • 48 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts) stoppen met het gebruik van steroïde en schildklierhormonen.
        • Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur voor het onderzoek..
        • Rook 3 uur voor de studie niet.

        Studieoverzicht

        Follikelstimulerend hormoon (FSH) samen met luteïniserend hormoon (LH) wordt geproduceerd in de voorste hypofyse onder invloed van het hypothalamus gonadotropine-liefhebbende hormoon. FSH-secretie vindt plaats in gepulseerde modus met intervallen van 1-4 uur. Tijdens een uitwerping van ongeveer 15 minuten overschrijdt de concentratie FSH het gemiddelde met 1,5-2,5 keer en wordt gereguleerd door het niveau van geslachtshormonen volgens het principe van negatieve feedback. Lage niveaus van geslachtshormonen stimuleren de afgifte van FSH in het bloed, terwijl hoge niveaus remmen. Het remmende B-eiwit, dat wordt gesynthetiseerd in ovariumcellen bij vrouwen en cellen langs de seminiferous tubuli (Sertoli-cellen) bij mannen, remt ook de FSH-productie.

        Bij kinderen stijgt het FSH-niveau kort na de geboorte en daalt het sterk bij 6 maanden bij jongens en bij 1-2 jaar bij meisjes. Dan stijgt het vóór de puberteit en het optreden van secundaire geslachtskenmerken. Een van de eerste laboratoriumindicatoren voor het begin van de puberteit (puberteit) bij kinderen is een toename van de FSH-concentratie 's nachts. Daarnaast wordt de reactie van de geslachtsklieren verbeterd en wordt het niveau van geslachtshormonen verhoogd.

        Bij vrouwen stimuleert FSH de rijping van de ovariële follikels, bereidt deze voor op de effecten van luteïniserend hormoon en bevordert het de afgifte van oestrogeen. De menstruatiecyclus bestaat uit folliculaire en luteale fasen. De eerste fase van de cyclus vindt plaats onder invloed van FSH: de follikel neemt toe en produceert oestradiol, en uiteindelijk veroorzaakt een sterke stijging van de follikelstimulerende en luteïniserende hormonen de eisprong - een breuk van een volwassen follikel en het vrijkomen van een ei. Dan komt de luteale fase, waarin FSH de productie van progesteron bevordert. Estradiol en progesteron reguleren door het principe van feedback de synthese van FSH door de hypofyse. Tijdens de menopauze werken de eierstokken niet meer en verlaagt de afscheiding van oestradiol de concentratie follikelstimulerende en luteïniserende hormonen..

        Bij mannen beïnvloedt FSH de ontwikkeling van de seminifere tubuli, verhoogt het de concentratie van testosteron, stimuleert het de vorming en rijping van sperma in de testes en bevordert het de productie van androgeenbindend eiwit. Na de puberteit zijn de FSH-spiegels bij mannen relatief constant. Primaire testiculaire insufficiëntie leidt tot een toename van het aantal..

        Analyse van gonadotrope hormonen stelt u in staat het niveau van hormonale regulatiestoornissen te bepalen - primair (afhankelijk van de geslachtsklieren zelf) of secundair (geassocieerd met de hypothalamus-hypofyse-as). Bij patiënten met een verminderde testiculaire (of ovariële) functie duiden lage FSH-waarden op disfunctie van de hypothalamus of hypofyse. Een toename van FSH duidt op een primaire pathologie van de geslachtsklieren.

        Simultaan testen op follikelstimulerende en luteïniserende hormonen wordt gebruikt om mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid te diagnosticeren en behandelingstactieken te bepalen.

        Waar wordt de studie voor gebruikt??

        • Om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren (samen met een test voor andere geslachtshormonen: luteïniserend, testosteron, oestradiol, progesteron).
        • Om de fase van de menstruatiecyclus (menopauze) te bepalen.
        • Om de oorzaken van spermatogenesestoornissen te diagnosticeren, verminderd aantal zaadcellen.
        • Om primaire of secundaire oorzaken van seksuele disfuncties te identificeren (pathologie van de geslachtsklieren of hypothalamus-hypofyse-aandoeningen).
        • Voor de diagnose van vroege of late seksuele ontwikkeling.
        • Om de effectiviteit van hormoontherapie te controleren.

        Wanneer een studie is gepland?

        • Met onvruchtbaarheid.
        • Als hypofyse-pathologie en seksuele disfunctie worden vermoed.
        • In strijd met de menstruatiecyclus (afwezigheid of onregelmatigheid).
        • Wanneer een patiënt aangeboren aandoeningen heeft met chromosomale afwijkingen.
        • Voor groei- en rijpingsstoornissen bij kinderen.
        • Bij het gebruik van hormonale medicijnen.

        FSH: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

        Follikelstimulerend hormoon (FSH, follitropin) reguleert een aantal endocriene processen en zorgt voor het reproductieve vermogen van het lichaam. De tabel met FSH-normen bij vrouwen bevat referentiewaarden die afhankelijk zijn van leeftijd en menstruatiecyclus.

        Hoofdfuncties

        Bij vrouwen beïnvloedt het follikelstimulerend hormoon de werking van de geslachtsklieren en zorgt het voor de normale functies van de eierstokken, namelijk:

        • stimuleert de folliculaire rijping;
        • zorgt voor de overleving van de antrale follikel;
        • verhoogt de gevoeligheid van follikels voor de effecten van LH;
        • bevordert de omzetting van testosteron (mannelijk seksueel androgeen) in oestradiol;
        • bereidt het lichaam van een vrouw voor op bevruchting en dracht;
        • beïnvloedt de frequentie van de menstruatie.

        Naast fysiologische functies is follitropine het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor het bepalen van aandoeningen en leeftijdsgebonden veranderingen in het vrouwelijke voortplantingssysteem..

        Indicaties voor analyse


        FSH-analyse wordt gebruikt in de gynaecologie en reproductologie om onvruchtbaarheid te diagnosticeren en behandelingstactieken te bepalen in het geval van de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

        • schending van de menstruatie, amenorroe (afwezigheid van kritieke dagen);
        • baarmoeder bloeden;
        • anovulatie - een pathologische aandoening waarbij een volwassen ei de eierstok niet verlaat;
        • miskraam - spontane abortus in de periode van conceptie tot 37 weken;
        • onvruchtbaarheid;
        • polycysteus syndroom (PCOS) - een verandering in de structuur en functie van de eierstokken, wat het begin van de zwangerschap bemoeilijkt;
        • primair ovarieel falen (PAN) - het beëindigen van het functioneren van de eierstokken onder de 40 jaar;
        • hirsut-syndroom - overmatige haargroei op het lichaam en gezicht bij vrouwen volgens het mannelijke type;
        • gonadotropine-producerende hypofysetumor - een type hypofyseadenoom dat wordt gekenmerkt door hypersecretie van FSH.

        Ook kunt u met behulp van FSH-indicatoren de oorzaken van onvruchtbaarheid identificeren, de fase van de cyclus bepalen en ook de effectiviteit van de behandeling van gynaecologische aandoeningen met hormonale geneesmiddelen volgen.

        De norm van FSH bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

        Het niveau van follikelstimulerend hormoon in het vrouwelijk lichaam hangt af van de fase van de menstruatiecyclus:

        • in de eerste 14 dagen (tijdens de periode van follikelvorming en rijping van de eieren) neemt de concentratie FSH in het bloed geleidelijk toe;
        • tijdens ovulatie - bereikt maximale waarden (met de afgifte van gonadotropines tijdens ovulatie);
        • in de luteale fase nemen FSH-waarden af ​​als reactie op een toename van de concentratie oestrogeen en inhibine.

        In de regel moet de follitropine-analyse op de zesde dag van de cyclus worden uitgevoerd.

        CyclusfaseNorm, mIU / ml
        Menstruatie (dag 1-6)3,5-12,5
        Folliculin (3-14e dag)3,5-12,5
        Ovulatie (13-15e dag)4.7-21.5
        Luteal (15e dag - voor het begin van de menstruatie)1.7-7.7

        Ook een bepalende factor in de hoeveelheid FSH voor vrouwen is de leeftijd, aangezien na 30-35 jaar de folliculaire ovariële reserve is uitgeput.

        De tabel toont de norm van follitropine naar leeftijd op de derde dag van de menstruatie.

        Leeftijd jarenNorm, mIU / ml
        Maximaal 337.0
        33-377.9
        38-408.4
        Meer dan 418.5

        Het is noodzakelijk om op een lege maag bloed te doneren voor FSH, vóór het innemen en toedienen van medicijnen en vóór röntgen-, endoscopisch en echografisch onderzoek. Het gebruik van geneesmiddelen die de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kunnen beïnvloeden, moet van tevoren worden geannuleerd, behalve in gevallen waarin de behandeling wordt gecontroleerd.

        Redenen voor de verhoging

        Hoge FSH-waarden zijn geen ziekte of een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid, maar zijn een belangrijk symptoom dat wijst op problemen in het voortplantingssysteem. Een toename van follitropine gaat in de regel gepaard met dergelijke pathologieën:

        • primair falen, ovarieel uitputtingssyndroom;
        • hypogonadisme;
        • endometrioïde cysten;
        • chirurgische verwijdering van de eierstokken;
        • disfunctionele baarmoederbloeding (met persistentie van de follikel);
        • bijnierhyperplasie;
        • hypofyse tumor;
        • schildklieraandoening (hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
        • chromosomale afwijkingen (Shereshevsky-Turner-syndroom, Kallmann-syndroom);
        • defect in de synthese van steroïde hormonen in het lichaam.

        Een factor bij toenemende indicatoren kan het langdurig gebruik van geneesmiddelen zijn, zoals nafareline, nilutamide, oxcarbazepine, pravastatine, gonadotropine-afgevend hormoon, ketoconazol, fenytoïne, naloxon.

        Als gevolg van hoge FSH-waarden kan een vrouw symptomen van hormonale onbalans hebben, die vaak de symptomen van de menopauze nabootsen, namelijk:

        • onregelmatige menstruatie, vergezeld van pijn;
        • vaginale bloeding tussen periodes;
        • verzwakking of volledige afwezigheid van seksueel verlangen;
        • opvliegers en hoofdpijn;
        • pijn in het bekkengebied (onderbuik, lumbosacrale wervelkolom).

        Redenen voor de afname


        Een laag niveau van follikelstimulerend hormoon bij vrouwen leidt tot een verslechtering van de ovariële functie (onvruchtbaarheid), waarbij de groei van follikels vertraagt ​​en het ei niet wordt gevormd. Een afname van het gehalte aan follitropine in het bloed wordt veroorzaakt door dergelijke pathologieën:

        • primair hypogonadisme;
        • secundaire (hypothalamische) amenorroe;
        • PCOS-syndroom;
        • Sheehan-syndroom (gedeeltelijke vernietiging van de hypofysecellen);
        • tumoren van de bijnieren of eierstokken (met verhoogde secretie van oestrogenen en androgenen);
        • schending van de hypofyse;
        • Kalman-syndroom (gebrek aan of gedeeltelijke puberteit vanwege genetische factoren).

        Fysiologische factoren (verhongering, langdurig calorietekort, stressvolle situaties) en bepaalde medicijnen (carbamazepine, danazol, diethylstilbestrol, megestrol, orale anticonceptiva, fenytoïne, pimozide, pravastatine, stanozolol) veroorzaken ook een verlaging van het hormoongehalte in het bloed..

        Het gebrek aan FSH vanaf jonge leeftijd gaat gepaard met onderontwikkeling van de geslachtsorganen - ovariële hypoplasie. Een afname van follitropine in de reproductieve leeftijd komt tot uiting in de volgende symptomen:

        • zwaarlijvigheid
        • gynaecomastie;
        • endometriose;
        • menstruele disfunctie, vooral amenorroe;
        • verminderd libido;
        • geheugenstoornis, duizeligheid.

        In gevallen waarin FSH beneden normaal is, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw uit te voeren, omdat de hypofyse gepulseerd is, dus een eenmalige test weerspiegelt mogelijk niet de werkelijke toestand van de hormonale activiteit van het lichaam.

        FSH tijdens de zwangerschap


        De grenzen van de FSH-norm tijdens de zwangerschapsplanning komen overeen met de fasen van de maandelijkse cyclus (2,8-3,11 mU / l op de 3e dag). Een toename en afname van follitropine is een ongunstige factor voor conceptie en normale ontwikkeling van zwangerschap.

        Wanneer zwangerschap optreedt, nemen de follitropinespiegels af als gevolg van het ontbreken van de noodzaak om de folliculaire rijping te reguleren en het begin van de eisprong. In de eerste maanden van de embryonale ontwikkeling is FSH echter betrokken bij de vorming van de placenta.

        Het bereik van normale FSH-waarden in het eerste trimester van de zwangerschap is 1,8-2 mIE / ml en neemt toe van 3 tot 10 mIE / ml tot het einde van de zwangerschap.

        Tijdens de borstvoeding blijven de hormoonspiegels ook laag als gevolg van remming van de prolactinesecretie. Normalisatie van geslachtshormonen na de bevalling vindt plaats in individuele termen (van 2 tot 10 maanden), waardoor een stabiele menstruatiecyclus wordt hersteld, zelfs tegen de achtergrond van borstvoeding.

        Als tijdens de zwangerschap de concentratie van het follikelstimulerend hormoon lager is dan de vastgestelde norm, kan dit wijzen op de ontwikkeling van hypopituïtarisme - een aandoening waarbij de hypofyse niet voldoende actieve stoffen produceert.

        De oorzaken van hypopituïtarisme kunnen verwondingen, tumoren, vaataandoeningen van de hersenen, tuberculose, sarcoïdose, meningitis zijn. Pathologie leidt tot secundaire hormonale deficiëntie van andere endocriene klieren (schildklier, bijnieren, enz.).

        Met menopauze

        Verhoogde FSH-waarden in het bloed zijn een van de eerste tekenen van reproductieve veroudering bij vrouwen. De eierstokken kunnen hun functie niet langer volledig uitoefenen en de afgifte van oestrogeen verminderen, en de hypofyse verhoogt de productie van follitropine aanzienlijk.

        PeriodeNorm, mIU / ml
        Premenopauze1.7-21.5
        Postmenopauze25.8-134.8

        Climax begint zich 3-5 jaar voor de volledige stopzetting van de menstruatie te ontwikkelen. Abrupte hormonale veranderingen veroorzaken het optreden van het zogenaamde menopauzale syndroom, wat gepaard gaat met dergelijke symptomen:

        • opvliegers meerdere keren gedurende de dag (het wordt erg heet in het gezicht, de nek, de borst, er verschijnt zwaar zweet, het gezicht wordt rood, duizeligheid kan beginnen);
        • overmatig zweten overdag en 's nachts in een droom;
        • verlies van interesse in seksueel leven, vaginale droogheid als gevolg van oestrogeentekort;
        • hartkloppingen, angst, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en tranen;
        • snelle gewichtstoename;
        • osteoporose (afname van botsterkte).

        De verhouding tussen FSH en LH


        Gonadotrope hormonen omvatten niet alleen FSH, maar ook LH, een luteïniserend hormoon dat ook wordt aangemaakt door de hypofyse. LH stimuleert de secretie van oestrogeen, veroorzaakt ovulatie en is afhankelijk van de fase van de cyclus.

        Vóór de puberteit moeten de gonadotrope hormonen in gelijke verhoudingen zijn. Na het begin van de rijping is de menstruatie verdeeld in 3 fasen:

        • folliculair - het gehalte aan FSH in het bloed moet hoger zijn dan LH;
        • ovulatie - halverwege de cyclus, tijdens de ovulatie, neemt het volume van FSH in het bloed af en neemt het gehalte aan LH sterk toe;
        • luteal (bij afwezigheid van bevruchting) - het gehalte aan LH neemt af en FSH stijgt.

        Een van de belangrijke criteria voor het onderzoeken van onvruchtbaarheid bij vrouwen is de verhouding van FSH tot LH (normaal voor de folliculaire fase, op de 3e-5e dag van de menstruatie is de verhouding van de verhouding van hormonen 1,5 tot 2).

        In gevallen waarin het LH-niveau meer dan 2 keer hoger is dan FSH, duidt dit op de ontwikkeling van het PCOS-syndroom, wat wordt bevestigd door een verhoogd gehalte aan androgenen.

        De natuurlijke, fysiologisch bepaalde oorzaak van de hoge gonadotropineverhouding is een natuurlijke of kunstmatige menopauze (uitputting van de eierstokken).

        Hoe FSH te normaliseren

        Om FSH in het bloed te normaliseren, moet de oorzaak van de pathologie worden gediagnosticeerd en geëlimineerd. Correctie van het follikelstimulerend hormoon is meestal vereist tijdens de zwangerschapsplanning op natuurlijke wijze of met behulp van IVF.

        Hoe te vergroten

        Om de FSH-productie te verhogen, kunt u veranderingen in levensstijl gebruiken, waaronder speciale voeding en massage, evenals het gebruik van speciale hormonale geneesmiddelen.

        Een dieet voor de normale productie van follitropine moet een voldoende hoeveelheid van de volgende producten bevatten:

        • Vetten. Essentiële vetzuren zijn enerzijds nodig voor de goede uitvoering van hersenfuncties (de hypothalamus en hypofyse die de aanmaak van FSH regelen), en anderzijds rechtstreeks voor de aanmaak van hormonen bestaande uit vetten. Gezonde voedingsbronnen van essentiële vetzuren zijn onder meer vis, olijfolie, saffloerolie, lijnzaad en lijnzaadolie.
        • Groene groente. Verse groene groenten met veel antioxidanten, vitamines en voedingsstoffen die in het lichaam worden gebruikt om FSH te produceren. Je moet 400-500 gram groene groenten toevoegen aan je dagelijkse dieet - kool, spinazie, broccoli.
        • Zeewier. Laminaria, nori, spirulina helpen de concentratie follitropine te verhogen vanwege het hoge gehalte aan sporenelementen, vooral jodium.
        • Koninklijke gelei. Het bijenteeltproduct bevat vetzuren, vitamines en mineralen die gunstige effecten hebben op het vrouwelijke voortplantingssysteem en de ovulatie bevorderen.

        Je moet ook producten uitsluiten die de productie van gonadotropines verminderen: sojamelk, soja-eiwit en andere sojaproducten. Soja bevat oestrogeenachtige verbindingen (isoflavonen), die in het vrouwelijk lichaam veranderen in oestrogenen die FSH onderdrukken.

        Een massage die de aanmaak van follitropine stimuleert, moet dagelijks gedurende 15 minuten worden uitgevoerd: masseer met zachte handbewegingen de onderbuik. Je kunt ook je duimen masseren, omdat in reflexologie wordt aangenomen dat de duim wordt geassocieerd met de hypofyse, en een dergelijke massage activeert het voortplantingssysteem.

        Een belangrijke factor bij het verhogen van FSH is de normalisatie van het gewicht, aangezien zowel een laag gewicht als obesitas niet alleen de genitale maar ook andere endocriene klieren hormonale disfuncties veroorzaken..

        In het geval dat deze methoden niet effectief zijn, worden ze behandeld met hormonale geneesmiddelen. De belangrijkste voorgeschreven geneesmiddelen (biotine, tamifen, bromocriptine) verminderen de concentratie van prolactine, waardoor de menstruatiecyclus wordt hersteld en het FSH-gehalte in het bloed wordt genormaliseerd.

        Hoe te verminderen

        Het is mogelijk om FSH te normaliseren met behulp van medicatie, die door een arts is voorgeschreven door een endocrinoloog, gynaecoloog of reproductoloog. Gebruikte medicijnen (Danazol, Megestrol, Pimozide) blokkeren tijdelijk de belangrijkste functies van de eierstokken om de productie van andere geslachtshormonen te stoppen. Het verloop van de behandeling kan één tot twaalf maanden duren..

        Extra middelen - biologisch actieve additieven (cytamines) - zorgen in 95% van de gevallen voor een verbetering van de conditie van de eierstokken, maar om het effect op lange termijn te behouden, zijn gunstige voorwaarden vereist (gewichtsverlies, verbetering van de activiteit van de hypofyse, pijnappelklier). Met disfunctie van de hersencentra als gevolg van de ontwikkeling van een tumor, wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

        Wat betekent het als het follikelstimulerend hormoon bij vrouwen verhoogd is?

        Follikelstimulerend hormoon is een stof uit de klasse van gonadotropines die wordt geproduceerd en afgezet in de voorste hypofyse van een persoon. Volgens de chemische structuur is het een eiwitmolecuul dat is verbonden met hetero-oligosacchariden.

        De afscheiding in het lichaam hangt af van de gonadotropine-afgevende factor, die een direct effect heeft op de hypofyse. Hoe meer geslachtshormonen in het bloed, hoe minder FSH wordt aangemaakt en vice versa.

        Algemene synoniemen en afkortingen: FSH en Follitropin.

        De normale werking van de geslachtsklieren, de rijping van eieren, de implementatie van het spermatogenese-proces, enz. Hangen af ​​van het niveau van FSH..

        Wat bepaalt het FSH-hormoon bij vrouwen en mannen?

        Een fysiologische verhoging van het hormoonniveau wordt waargenomen in de eerste levensjaren van een kind. De afname van FSH-waarden vindt plaats na zes maanden bij jongens en na 1,5 - 2 jaar bij meisjes. Een secundaire toename wordt waargenomen tijdens de puberteit, wanneer de hormonale achtergrond van de adolescent wordt hersteld. Follikelstimulerend hormoon is een laboratoriummarker die het begin van de puberteit aangeeft.

        Bij vrouwen worden de maximale hormoonspiegels geregistreerd tijdens postmenopauzale vrouwen..

        De betekenis en functies voor vrouwen en mannen zijn verschillend. Follikelstimulerend hormoon bij mannen is betrokken bij het proces van spermavorming en verhoogt het testosteronniveau. Het activeert ook de groei en ontwikkeling van de testikels en zaadleider. In tegenstelling tot vrouwen blijft de waarde constant na de reproductieve leeftijd.

        Bij vrouwen hangt het normale begin van de eisprong af van het follikelstimulerend hormoon. Het bevordert de rijping van follikels en maakt ze vatbaar voor de effecten van luteïniserend hormoon. De concentratie van de betreffende parameter is afhankelijk van het stadium van de menstruatiecyclus:

        • de proliferatieve fase begint om 3 uur en eindigt op de 14e dag van de cyclus. Een verhoogd FSH-gehalte bepaalt de voorbereiding van de eierstokken voor de eisprong: de gerijpte follikel breekt, het ei gaat in de eileiders (13-15 dagen);
        • De luteale fase begint nadat de ovulatie is voltooid en duurt tot het begin van de menstruatie. In dit stadium bepaalt het hormoon de normale productie van progesteron. Feedback wordt gemonitord.

        Wat de analyse op FSH laat zien?

        De haalbaarheid van het onderzoek wordt bepaald door de gynaecoloog, endocrinoloog, reproductoloog of androloog. De analyse wordt uitgevoerd op:

        • de noodzaak om de oorzaken van langdurige onvruchtbaarheid te verduidelijken;
        • bevestiging van het begin van de menopauze van een vrouw;
        • miskraam;
        • Dysfunctionele baarmoederbloeding;
        • oligomenorroe of amenorroe;
        • schending van de ovulatiefase;
        • verminderde potentie en impotentie bij mannen;
        • verminderde zin in seks;
        • chronische ontsteking van de bekkenorganen;
        • endometriose;
        • het identificeren van het feit en de oorzaken van verminderde normale spermatogenese bij mannen;
        • tekenen van vroeg of laat begin van de puberteit;
        • beoordeling van de effectiviteit van geselecteerde hormoontherapie.

        Hoe voor te bereiden?

        Een goede voorbereiding op bloedafname vermindert het risico op het verkrijgen van valse resultaten, volgens welke de patiënt de verkeerde behandeling krijgt.

        Voor analyse zijn alle standaardregels voor voorbereiding op de inzameling van biomateriaal relevant:

        • gedurende 6 tot 8 uur, eten is uitgesloten, je kunt een onbeperkte hoeveelheid puur ongezoet water drinken;
        • gedurende 1 dag moet u emotionele stress vermijden en geen sporttraining volgen;
        • Rook niet 3 uur voordat u naar het laboratorium gaat;
        • binnen 2-3 dagen is het gebruik van alcohol uitgesloten.

        De inname van medicijnen is vooraf overeengekomen met de behandelende arts; hun volledige uitsluiting voor 2 dagen wordt als optimaal beschouwd..

        Alleen de behandelende arts kan bepalen welke fase van de cyclus geschikt is voor het onderzoek. Bij gebrek aan instructies van een arts op de dag van de cyclus, worden dagen van 4 tot 6 of van 19 tot 21 dagen van de cyclus als optimaal beschouwd voor analyse.

        Factoren die het resultaat beïnvloeden

        Onbetrouwbare indicatoren van de analyse worden waargenomen als de patiënt de voorbereidingsregels heeft overtreden. Daarnaast is de juistheid van de procedure voor het verzamelen van biomateriaal belangrijk. Hemolyse, waarbij rode bloedcellen worden vernietigd, is een indicatie voor het annuleren van de studie en het opnieuw verzamelen van veneus bloed.

        Onder de medicijnen pravastatine, erytropoëtine, somatoliberine, danazol, ketoconazol, tamoxifen, orale anticonceptiva, enz. Als het nodig is om medicamenteuze therapie te ondergaan, moet de patiënt de laboratoriummedewerker hierover informeren.

        Ook verandert het niveau van het hormoon door roken, ernstige stress, overwerk, overmatige lichamelijke inspanning, verhongering, de aanwezigheid van overgewicht, recente operaties, enz..

        Analyse methodologie

        De methode die wordt gebruikt om de concentratie van het follikelstimulerend hormoon vast te stellen, is immunochemiluminescentie. Dit is de nieuwste techniek, waarvan de essentie is in een specifieke reactie van de vorming van stabiele complexen van antigenen met antilichamen.

        Een onderscheidend kenmerk is de detectie van de gewenste stof met fosfor. Dit is een speciale kleurstof die oplicht bij blootstelling aan ultraviolette straling. Het FSH-niveau is recht evenredig met de mate van luminescentie. Een meetinstrument dat een luminometer wordt genoemd.

        Moderne laboratoriumafdelingen beschikken in de regel over de benodigde apparatuur en specialisten om het onderzoek uit te voeren. De deadline is niet meer dan 1 dag. De prijs voor privéklinieken begint bij 300 roebel. Er moet afzonderlijk worden aangegeven of het laboratorium een ​​extra vergoeding voor het nemen van biomateriaal in rekening brengt.

        Normale waarden

        Indicatoren worden voor elke vrouw afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met haar leeftijd en stadium van de menstruatiecyclus. Voor mannen zijn de referentiewaarden constant..

        Gegevens van een analyse van FSH alleen zijn niet voldoende om de oorzaken van onvruchtbaarheid bij een man of vrouw te bepalen. Ondanks dat u de resultaten zelf kunt ontsleutelen, hebben deze gegevens afzonderlijk geen diagnostische waarde. De arts vestigt de aandacht op de medische geschiedenis van elke patiënt en de resultaten van een uitgebreide laboratoriumdiagnose.

        Ter referentie toont de tabel de waarden van het follikelstimulerend hormoon voor alle leeftijden en beide geslachten.

        VerdiepingLeeftijdAlgemene referentiewaarden, honing / mlReferentiewaarden, rekening houdend met het stadium van de cyclus bij vrouwen, honing / ml
        VrouwMaximaal drie jaarVan 0,11 tot 13Niet bepaald
        Drie tot negen jaar oud0,11 tot 1,6
        Vervolgens voor de menopauzeFolliculaire fase: van 3,04 tot 8,08

        Ovulatie: van 2,56 tot 16,66

        Luteale fase: van 1,38 - 5,48

        PostmenopauzaalVan 26,73 tot 133,42Niet bepaald
        Mannen0 - 1 jaarMinder dan 4,2
        15 jaarMinder dan 1,5
        5 tot 11 jaarMinder dan 2,95
        11-18 jaar oud0.03-3.9
        Na 18 jaar0.95-11.95

        Opgemerkt moet worden dat premenopauzale vrouwen verhoogde FSH ervaren. Dit komt doordat de eierstokken niet meer functioneren, waardoor de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen sterk wordt verlaagd. Op basis van het feedbackprincipe probeert het lichaam hun tekort te compenseren en het proces van hun vorming te stimuleren, waarbij hiervoor een grote hoeveelheid follikelstimulerend hormoon wordt geproduceerd.

        Bij het gebruik van orale anticonceptiva is de hormoonnorm maximaal 5 mU / ml.

        Wat betekent het als het follikelstimulerend hormoon verhoogd is bij vrouwen of mannen?

        Overweeg de pathologische oorzaken wanneer het niveau van FSH verhoogd is bij een man of vrouw:

        Dames

        • primair (mannelijk) hypogonadisme;
        • ovarieel uitputtingssyndroom (verminderde hormoonafscheidende functie van de eierstokken). De etiologie van de ziekte ligt in erfelijke chromosomale mutaties of pathologieën van het immuunsysteem. In de regel komt een soortgelijk syndroom voor bij de moeder of zus van de patiënt. Vaak gaat pathologie gepaard met uitgebreide stoornissen in het functioneren van het hormonale systeem;
        • Het Shereshevsky-Turner-syndroom is een aangeboren pathologie die de chromosomen van een vrouw aantast. In plaats van normaal XX wordt bij patiënten met het syndroom de afwezigheid van het tweede X-chromosoom (XO) gedetecteerd. De ziekte manifesteert zich in de vorm van afwijkingen in de structuur van inwendige organen, lage groei en infantilisme. De prognose is gunstig als de patiënt geen ernstige hartaandoening heeft. Er zijn gevallen waarin hormoontherapie een vrouw met het syndroom in staat stelde moeder te worden;
        • gonadale dysgenese, wanneer kiemcellen als gevolg van een mutatie geen geslachtshormonen kunnen produceren. Door hun afwezigheid ontwikkelt de foetus zich in de baarmoeder langs de vrouwelijke lijn, maar de geslachtsorganen zijn niet volledig gevormd en zijn vatbaar voor kanker. Vrouwen met gonadale dysgenese kunnen geen kinderen krijgen;
        • endometriose, gekenmerkt door proliferatie van endometriale cellen;
        • vroege menarche bij meisjes. De redenen voor deze aandoening zijn niet volledig vastgesteld. Over het algemeen heeft de wereld de neiging om eerder in de puberteit te komen. Als eerder bij meisjes de eerste menstruatie begon op de leeftijd van 15-17 jaar, is de leeftijd nu afgenomen tot 11-12 jaar;
        • basofiele hypofyse-adenomen;
        • endometrioïde ovariumcysten;
        • disfunctionele baarmoederbloeding geassocieerd met persistentie van de follikel;
        • de patiënt heeft nierfalen, longkanker, seminoom, etc..

        Mannen

        • testiculaire aplasie als gevolg van onjuiste plaatsing van de geslachtsorganen in de embryonale ontwikkeling. Bij unilaterale aplasie behoudt een man de voortplantingsfunctie;
        • tumoren in de testikels, en dit kan zowel de primaire ontwikkeling van het neoplasma zijn als penetrerende uitzaaiingen van aangrenzende aangetaste weefsels;
        • verminderde functie van kiemcellen tegen de achtergrond van de invloed van externe factoren. Bijvoorbeeld chemotherapeutische behandeling, infectieziekten, grote hoeveelheden alcohol of röntgenfoto's;
        • schending van de fysiologische activiteit van de hypofyse als gevolg van mechanisch letsel van de hersenen of tumoren;
        • Klinefelter-syndroom - aangeboren chromosomale mutaties bij een patiënt. Het manifesteert zich als primair (mannelijk) hypogonadisme, erectiestoornissen, onvruchtbaarheid, gynaecomastie, enz.
        • androgeenimmuniteitsyndroom (ziekte van Morris) - bij een man manifesteert het zich in de vorm van storingen tijdens de spermatogenese. De extreme vorm manifesteert zich in de vorm van een vrouwelijk lichaam in een man. Bovendien wordt het mannelijke karyotype gedefinieerd als XY;

        Er moet worden benadrukt dat een volledig laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd om de diagnose van de patiënt te stellen..

        bevindingen

        • het werk van het menselijke voortplantingssysteem hangt af van het niveau van FSH;
        • de studie wordt gebruikt voor onvruchtbaarheid en vermoedelijke aangeboren genetische ziekten, evenals voor oncopathologie van het voortplantingssysteem;
        • verhoogde FSH-waarden worden beschouwd als de fysiologische norm bij vrouwen na de menopauze. In andere gevallen krijgen patiënten aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak van de toename van het hormoon te bepalen;
        • een lage concentratie van het hormoon heeft diagnostische waarde in een dubbel onderzoek. Dit komt door het feit dat het gehalte in het bloed fluctueert en een onbetrouwbaar lage waarde kan weerspiegelen op het moment dat het bloed wordt afgenomen.

        Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

        In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

        Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.