Een bloedtest voor TSH - hoe getest te worden, TSH-snelheid

Bloed wordt aan TSH gedoneerd om de oorzaken van schildklierdisfunctie te identificeren. Het is belangrijk om te weten hoe u bloed kunt doneren voor TSH-analyse. De productie van het hormoon hangt af van de levensstijl, voeding, ingenomen medicijnen, daarom, in strijd met de leveringsregels, aanzienlijke verstoring van het resultaat.

Wat is TSH en het belang ervan in het lichaam

TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de schildklier controleert. Het hormoon TSH wordt gevormd in de hypofyse. De productiesnelheid is afhankelijk van de hoeveelheid schildklierhormonen - thyroxine en trijoodthyronine. De afgifte van TSH heeft een pulserend ritme, de grootste hoeveelheid wordt 's nachts gevormd. De maximale inhoud wordt 's ochtends bepaald.

De functie van het schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van de goede werking van de schildklier. Zijn acties:

  • verbetert de bloedtoevoer naar de klier;
  • bevordert de afgifte van jodium uit het bloed in het klierweefsel;
  • stimuleert de productie van thyroxine (T4), trijoodthyronine (T3);
  • versnelt de afbraak van vetten.

Een kleine hoeveelheid thyrotropine wordt geproduceerd als de hypothalamus de activiteit van de hypofyse remt of als er schade is aan de hypofyse. Ook wordt de productie geremd door de overmatige afgifte van T3 en T4 in het bloed. Er wordt veel thyrotropine geproduceerd als de hypothalamus de hypofyse stimuleert of als er onvoldoende T3, T4 in het lichaam is.

Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor de groei van het skelet, de vorming van seksuele kenmerken. Ze beïnvloeden het werk van het hart, het zenuwstelsel, het koolhydraatmetabolisme. Wanneer hun inhoud verandert, wordt het functioneren van het hele organisme verstoord. Dit is vooral gevaarlijk in de kindertijd.

Indicaties voor een bloedtest voor TSH

Bloeddonatie voor TSH wordt aanbevolen voor de diagnose:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • primaire hyperthyreoïdie;
  • struma.

Er wordt ook een bloedtest voor TSH uitgevoerd voor patiënten met chronische schildklieraandoeningen om de effectiviteit van hormoonvervangende therapie te controleren. Het is aangewezen om bloed te doneren voor TSH en zwangere vrouwen om primaire hypothyreoïdie te identificeren, wat een bedreiging vormt voor de foetus.

Schildklierziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • ongemotiveerde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • slaap stoornis;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • depressieve staten;
  • haaruitval;
  • kietelen, gevoel van een brok in de keel;
  • stemverandering;
  • zwelling
  • schommelingen in bloeddruk;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies of gewichtstoename;
  • hartkloppingen;
  • vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid.

Voor kinderen wordt een bloedtest op TSH voorgeschreven om de oorzaak van de achterstand in mentale en seksuele ontwikkeling te bepalen. Deze aandoeningen gaan vaak gepaard met overmatige of onvoldoende thyroxine..

Schildklierhormoontest voorbereiding

De dag voor de bloeddonatie moet u stoppen met het innemen van alle medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet de behandelende arts vooraf worden gewaarschuwd voor alle medicijnen die worden ingenomen. Ter voorbereiding op de analyse, mentale en fysieke inspanning, moet stress worden vermeden. Voordat u bloed doneert, mag u niet roken, alcohol drinken. U kunt hormonale medicijnen een dag voor het onderzoek of na bloeddonatie gebruiken.

Je kunt tijdens de menstruatie bloed doneren voor TSH. Vrouwen hoeven niet te berekenen op welke dag van de cyclus ze een analyse moeten maken.

Bloed op TSH doneren op een lege maag of niet? De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven, u kunt slechts een kleine hoeveelheid schoon water drinken. Ter voorbereiding op de analyse voor TSH moet een dieet worden gevolgd. Het is onwenselijk om vet, pittig, gepekeld en gerookt voedsel te eten.

Direct voor het doneren van bloed voor TSH, is het correct om enkele minuten stil te zitten, zelfs zonder adem te halen. Opwinding veroorzaakt een enorme afgifte van hormonen, het resultaat zal vervormd zijn.

Een bloedtest uitvoeren voor TSH

Wanneer u een analyse moet maken, is cruciaal voor het stellen van een diagnose. Bloed wordt afgenomen tot 12.00 uur - op dit moment is het TSH-gehalte maximaal. Er moet een analyse worden uitgevoerd op een lege maag en voordat hormonale geneesmiddelen worden ingenomen. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald. De analyse wordt uitgevoerd met een chemiluminescente methode.

Bij een bloedtest voor TSH in de dynamiek, moet u tegelijkertijd strikt bloed doneren. Het thyrotropinegehalte verandert gedurende de dag snel, dus als het tijdsbestek niet wordt gerespecteerd, is het onmogelijk om de dynamiek van de ziekte of de effectiviteit van de behandeling nauwkeurig te interpreteren. De effectiviteit van de behandeling wordt niet eerder dan een maand na de start van de medicatie gecontroleerd.

Vrouwen kunnen een bloedtest ondergaan voor TSH, ongeacht de fase van de menstruatiecyclus. Ovulatie en menstruatie hebben geen invloed op het thyrotropinegehalte in het lichaam. Tijdens de menstruatie kan een vrouw echter overdreven prikkelbaar zijn. Daarom is de beste periode om de analyse uit te voeren het midden van de menstruatiecyclus.

Het decoderen van het resultaat van een bloedtest voor TSH

De norm van het hormoon TSH in de tabel:

Geslacht leeftijdHormoonniveau, mIU / liter
Volwassenen en kinderen vanaf 7 jaar0,4 - 4,2
Kinderen onder de 4 maanden0,72 - 11
Kinderen tot een jaar0,7 - 8,3

Het resultaat van de TSH-hormoontest hangt af van de juiste voorbereiding en bloeddonatie. Het kan het gebruik van alcohol, roken en onvoldoende nachtrust verstoren. In dergelijke gevallen wordt het resultaat meestal omschreven als twijfelachtig, aan de boven- of ondergrens van de norm. Doneer herhaaldelijk bloed voor TSH, terwijl u zorgvuldig voorbereid om vervorming van het resultaat te voorkomen.

Oorzaken van TSH-hormoonafwijkingen

De hoeveelheid thyrotropine kan bij verschillende ziekten minder of meer zijn dan de norm. Betere prestaties worden geassocieerd met:

  • de primaire hypofunctie van de schildklier is een aangeboren aandoening waarbij weinig thyroxine en trijoodthyronine worden geproduceerd;
  • schildklierkanker;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • herstel na acute thyroiditis;
  • endemische struma;
  • hypofyse tumoren die de cellen aantasten die TSH produceren;
  • longtumoren;
  • borstkanker
  • langdurig gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • ernstige psychische aandoening;
  • loodvergiftiging.

Het niveau van thyrotropine neemt toe bij de behandeling van anticonvulsiva, bètablokkers, prednison.

Er wordt onvoldoende waargenomen bij:

  • Ziekte van Graves - wanneer de schildklier veel thyroxine en triiodothyronine produceert;
  • disfunctie van de hypothalamus;
  • giftige nodulaire struma;
  • postpartum hypofyse-necrose;
  • trage thyroiditis;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypofyse-verwondingen;
  • langdurig vasten;
  • ernstige stress.

Anabolen, cytostatica en sommige antihypertensiva verlagen de thyrotropinespiegel.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om bloed te doneren voor antilichamen tegen TSH, T3 en T4. De diagnose is altijd gebaseerd op een uitgebreid onderzoek..

Zwangerschap TSH-test

Niet alle zwangere vrouwen krijgen een TSH-test voorgeschreven. De studie wordt alleen getoond als er een vermoeden bestaat van pathologie van de schildklier, verergering van erfelijkheid of bestaande ziekten. De inhoud van thyrotropine varieert in trimesters:

  • de eerste is 0,33-4,5 mIE / liter;
  • de tweede is 0,3-4,1 mIE / liter;
  • de derde is 0,2-3,15 mIE / liter.

Voorbereiden op bloeddonatie is eenvoudig. Dezelfde regels zijn van toepassing als andere mensen. Ze geven eenmaal per trimester analyse, volgens indicaties - vaker. Naast de analyse voor TSH, T3, T4 worden antilichamen tegen TPO gegeven.

U kunt in de kliniek een bloedtest voor TSH laten uitvoeren in de richting van de behandelende arts.

Alle privélaboratoria voeren ook een bloedtest voor TSH uit. De kosten van een betaalde studie bedragen 400 tot 900 roebel. Elk onderzoek wordt bij voorkeur uitgevoerd in hetzelfde laboratorium. Reagentia zijn verschillend voor verschillende laboratoria, dus de resultaten kunnen verschillen..

Analyse van schildklierstimulerend hormoon is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van schildklierdisfunctie. Het resultaat varieert echter aanzienlijk onder invloed van externe factoren. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u zich moet voorbereiden op de analyse, wat zijn de regels voor bloeddonatie. Als het niet mogelijk is om volledig aan de voorbereidingsregels te voldoen, moet u de behandelende arts waarschuwen.

Hoe bloed te doneren aan schildklierhormonen: voorbereiding op de procedure en de resultaten ontcijferen

Schildklieraandoeningen worden niet al te vaak gediagnosticeerd in vergelijking met andere aandoeningen, maar ze zijn behoorlijk ernstig. Volgens statistieken wordt ongeveer 3% van de mensen wereldwijd door deze ziekten getroffen. In Rusland worden verschillende afwijkingen waargenomen bij 40% van de mensen, en meestal wordt deze ziekte waargenomen bij vrouwen. Om de behandeling tijdig te starten, moet u constant de indicatoren van een bloedtest voor schildklierhormonen controleren en deze regelmatig doorgeven voor verificatie. Het concentratieniveau van het schildklierstimulerend hormoon TSH is een zeer belangrijke indicator van de huidige toestand van het orgaan.

Het concept van TSH en factoren die het concentratieniveau beïnvloeden

De schildklier is een belangrijk onderdeel van het menselijke endocriene systeem, dat de stofwisselingsprocessen in het lichaam beïnvloedt en de goede werking van alle organen stimuleert. Als de productie van de noodzakelijke hormonen door de hypofyse wordt verminderd, lethargie en onverschilligheid, ongezonde slaperigheid en overmatig zweten verschijnen, neemt het libido af en doen gewrichten pijn, treden er stuiptrekkingen op en wordt de hartslag verstoord, begint het haarverlies en verschijnt de huid droog. Al deze onaangename symptomen zijn een direct gevolg van het feit dat het lichaam een ​​tekort heeft aan zo'n belangrijk element als het schildklierstimulerend hormoon..

De belangrijkste functie van de schildklier is de productie van hormonen die bij veel processen het normale verloop in het lichaam helpen handhaven. Elke fluctuatie in de hoeveelheid hormonen van de normale toestand tot een afname of toename heeft zeer ernstige gevolgen. Daarom is het zo belangrijk om tijdig een gevaarlijke verandering in de hoeveelheid TSH in het lichaam te identificeren en proactieve maatregelen te nemen. Een bloedtest voor schildklierhormonen kan de waarde van hun inhoud aantonen. Wat is TSH? En wanneer u een analyse moet uitvoeren om het niveau te bepalen?

Zoals hierboven vermeld, wordt TSH een schildklierstimulerend hormoon genoemd. Wordt ook wel thyrotropine of thyrotropine genoemd. Hij is verantwoordelijk voor de regulering van de schildklier en heeft als belangrijkste functie het beïnvloeden van de synthese van uiterst belangrijke groeihormonen T3 (triiodothyranine) en T4 (thyroxine). Hun verantwoordelijkheidsgebied is het beheren van de energieproductie en het beheersen van het metabolisme van vetten en eiwitten. TTG is ook verantwoordelijk voor het reguleren van het jodiumgehalte en voor het versterken van de lipolyse - het splitsen van de in het lichaam opgenomen vetten in individuele vetzuren. Om te bepalen of er afwijkingen zijn in de inhoud van dit hormoon, is het nodig bloed te doneren aan de schildklierhormonen. TSH onder invloed van vrijmakende factoren die worden uitgescheiden door neurosecretoire cellen van de hypothalamus, kan veranderen.

Het TSH-niveau varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag waarop de analyse wordt uitgevoerd. Dit hormoon bereikt zijn piekgehalte 's nachts in het bereik van 2-4 uur of' s ochtends in het interval van 6 tot 8, het laagste gehalte 's avonds - van 17 tot 19 uur. Als de patiënt 's nachts wakker is, treedt er een overtreding op tijdens het proces van TSH-secretie. Een verlaging van de hormoonspiegels wordt beïnvloed door zwangerschap en borstvoeding, en dit is de norm. Sommige medicijnen kunnen hetzelfde effect hebben..

Wanneer onderzoeken?

Een endocrinoloog en therapeut kan een bloedtest voorschrijven voor schildklierhormonen. Ze wijzen deze analyse toe aan dergelijke categorieën personen:

  • als hypothyreoïdie of schildklierstruma wordt vermoed;
  • met onvruchtbaarheid en de aanwezigheid van problemen met potentie;
  • wanneer een patiënt hormoonvervangende therapie ondergaat;
  • in aanwezigheid van hartproblemen;
  • met myopathie (spierschade);
  • bij lage lichaamstemperatuur;
  • met intens haarverlies;
  • met het verlies van menstruatie;
  • bij langdurige depressie en in andere gevallen van hormonale verstoringen.

Het is belangrijk om te weten hoe u bloed kunt doneren aan schildklierhormonen. Deze procedure is erg belangrijk, hoewel er niets bijzonder ingewikkeld is in het doneren van bloed. Maar omdat te veel factoren de resultaten van de analyse op TSH kunnen beïnvloeden en hun resultaten kunnen vertekenen, is de juiste voorbereiding voor het doneren van bloed aan schildklierhormonen erg belangrijk. Als de arts een bloedtest op het niveau van TSH heeft besteld en niet heeft gezegd hoe hij zich hierop moet voorbereiden, moet u met hem de details van de voorbereidingsperiode verduidelijken. Anders zullen de vervormde resultaten de arts niet in staat stellen de juiste diagnose te stellen en zal de voorgeschreven behandeling niet werken..

Regels voor voorbereiding op analyse

De juistheid van de diagnose hangt ook af van welke tests er op de schildklier worden uitgevoerd. Voor een nauwkeuriger klinisch beeld, samen met een analyse van de TSH-concentratie, wordt een test van de hormonen T3 en T4 voorgeschreven. Hun gehalte in het bloed van de patiënt is omgekeerd evenredig met het niveau van TSH - als deze hormonen een bepaald hoog concentratieniveau in het bloed bereiken, heeft dit een deprimerend effect op de productie van TSH, als de hoeveelheid T3 en T4 afneemt, neemt het TSH-niveau dienovereenkomstig toe. Indicatoren T3 en T4 stellen de endocrinoloog in staat om de hormonale achtergrond breder te zien en correct te evalueren.

Dus om de analyse door te geven aan het niveau van TSH, moet je goed voorbereid zijn. Op aanbeveling van de behandelende arts is het noodzakelijk om vooraf bepaalde procedures te ondergaan. De patiënt is verplicht aan bepaalde voorwaarden te voldoen voordat hij bloed doneert voor schildklierhormonen. Drie dagen voor de bloedafname moet hij:

  • rook of drink geen alcoholische dranken;
  • elimineer zware fysieke inspanning;
  • zorg voor een rustige emotionele toestand;
  • onderkoeling en oververhitting van het lichaam elimineren;
  • neem geen medicijnen die niet zijn overeengekomen met de endocrinoloog, dit geldt in de eerste plaats voor hormonale en jodiumhoudende geneesmiddelen, evenals voor verschillende vitaminecomplexen.

12 uur voordat u bloed aan de schildklierhormonen doneert, moet u voedsel weigeren en tests uitvoeren met een lege maag. Het is toegestaan ​​om 's ochtends maar één glas water te drinken. Hoe moeilijk het ook zal zijn om deze activiteiten uit te voeren, maar dit moet gebeuren. Dit zijn de regels voor het doorgeven van een analyse van schildklierhormonen en de implementatie ervan ligt volledig in het interessegebied van de patiënt. De patiënt zelf is het meest geïnteresseerd in het stellen van de juiste diagnose en de voorgeschreven behandeling is effectief. Om deze belangrijke reden moeten alle doktersvoorschriften strikt worden nageleefd..

Hoe te nemen?

Om de arts zo goed mogelijk te helpen het ware beeld te zien van de hormonale processen die in het lichaam plaatsvinden, moet elke patiënt weten hoe hij de schildklierhormonen goed moet doorgeven. Wanneer een persoon in eerste instantie het hele algoritme van de procedure kent, zal hij proberen nauwkeurig aan alle vereisten te voldoen en zal hij niets doen dat zijn prestaties zou kunnen verstoren. Daarom is het raadzaam dat de arts de hele procedure bij de patiënt uitvoert en in detail uitlegt hoe bloed aan de schildklierhormonen moet worden gedoneerd.

Alle onderzoeken worden gegeven in een specifiek patroon. Ze moeten 's ochtends worden ingenomen, van 8 tot 11 uur, nadat het TSH-gehalte zijn hoogtepunt heeft bereikt en begint te dalen. Volgens deskundigen kan deze analyse niet gehaast worden uitgevoerd, maar alleen naar het punt van levering zijn gelopen en nog in een opgewonden toestand. Voordat u bloed doneert, moet u kalmeren en 20-30 minuten volledig in rust zijn, zodat de analyse betrouwbaar is. Pas daarna mag de patiënt bloed afnemen. Tegelijkertijd wordt er op een lege maag bloed aan de schildklierhormonen gegeven. De methode waarmee het TSH-gehalte in het bloed wordt bepaald, wordt chemoluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Met deze methode wordt bloedserum onderzocht..

Bloedmonsters voor analyse vinden plaats door het uit de ulnaire ader aan de rechter- of linkerhand te nemen. De frequentie van de testprocedure wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de mate van complexiteit van de ziekte. Meestal, als de patiënt afwijkingen in de schildklier heeft die zijn functies uitoefenen, worden dergelijke tests twee keer per jaar uitgevoerd.

Wat te overwegen?

Het wordt elke keer aanbevolen om dit tegelijkertijd te doen, onder begeleiding van één arts en in één laboratorium. Als de analyse in een ander laboratorium wordt uitgevoerd, zullen de resultaten moeilijk te vergelijken zijn, omdat elke medische instelling zijn eigen methoden en protocollen heeft, verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt en er een schaal is voor het decoderen en evalueren van de resultaten. Wereldpraktijken geven aan dat vrouwen na vijftig jaar de groep met schildklieraandoeningen met een ernstig risico betreden, daarom moet elke vrouw die deze drempel heeft overschreden en geïnteresseerd is in het behoud van haar gezondheid eenmaal per jaar bloed doneren aan TSH om processen te voorkomen en te volgen. Vrouwen die geen reproductieve functies hebben, kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus een analyse uitvoeren.

Normen van TSH-niveau worden berekend voor elk van de geslachten afzonderlijk en worden ook onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de leeftijd. Alleen de gekwalificeerde specialist kan de verkregen resultaten evalueren en decoderen..

Decodering van indicatoren van een bloedtest voor TSH

De correcte decodering van een bloedtest voor schildklierhormonen wordt uitgevoerd in een medische instelling. Het is gebaseerd op een vergelijking van de resultaten van het onderzoek met normale indicatoren die zijn vastgesteld voor verschillende groepen patiënten, afhankelijk van hun geslacht en leeftijd, evenals de toegepaste methode van laboratoriumonderzoek. Hierbij wordt rekening gehouden met hoe intensief de schildklier bloed verwerkt tot hormonen. De norm wordt vergeleken met de analyse-indicatoren en er wordt een gekwalificeerde conclusie of voorspelling gemaakt in de loop van de ziekte. Op de vorm van het vastgestelde monster, waar de gegevens die door de laboratoriummethode zijn verkregen, zijn ingevoerd, zijn standaardwaarden al vastgelegd en kan de patiënt zelf zien of zijn resultaat past in het kader dat aan de norm is toegewezen of dat het in een of andere richting verder gaat.

Maar zelfvergelijking van indicatoren en ongekwalificeerde decodering van een bloedtest voor schildklierhormonen mag het consult van een specialist niet vervangen. Daarom kan alleen een endocrinoloog de resultaten van de analyse evalueren en conclusies trekken. Bovendien kunnen afwijkingen van de norm zowel in de richting zijn van het verhogen van de hormoonspiegels, als van verlagen. Eventuele afwijkingen zijn van hun eigen aard, wat de leek niet bekend is. Een bepaalde combinatie van afwijkingen kan verschillende ziekten aangeven en dit kan alleen worden gezien door iemand met uitgebreide praktijkervaring, laat staan ​​een diagnose stellen.

We hebben al uitgezocht welke tests worden getest op de schildklier. Overweeg nu de decodering. Regelgevende (referentie) indicatoren worden vergeleken met die verkregen uit de analyse. Volgens leeftijdsgroepen zijn de TSH-normen als volgt:

  • voor pasgeboren kinderen - 1,1-17 mU / l;
  • voor leeftijden tot 2,5 maanden - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 maanden - 0,4-7 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 jaar - 0,4-5 mU / l;
  • kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen - 0,4-4 mU / l.

Het is merkbaar dat met toenemende leeftijd de TSH-norm lager wordt en deze trend zich het hele leven doorzet. Om deze reden moet een endocrinoloog de decodering voor elke leeftijd uitvoeren, dit is vooral belangrijk op oudere leeftijd. Bij de decodering wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van een persoon - zijn geslacht, leeftijd, algemene gezondheid, lichaamsgewicht, ziekten die hij in het verleden heeft geleden, het nemen van medicijnen of vitaminepreparaten, enzovoort.

Normen voor vrouwen

Voor vrouwen van sommige categorieën kunnen normen verschillen van algemeen aanvaarde:

  • op 14-25 jaar oud - 0,6-4,5. En bij 25-50 jaar oud - 0,4-4 mU / l;
  • voor degenen die een zwangerschap plannen - 2,5 mU / l;
  • voor zwangere vrouwen - 0,2-3,5 mU / l.

Deze tabel houdt rekening met de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam tijdens verschillende levensperioden wanneer hormonale veranderingen in het lichaam optreden. Na 60 jaar moeten vrouwen constant de hormoonspiegels controleren..

TSH nam toe

Als de hormonale achtergrond verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten, namelijk:

  • somatische en mentale stoornissen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyroiditis;
  • hormonale immuniteit met de schildkliergroep van hormonen;
  • hypothyreoïdie;
  • afwijkingen in de hypofyse - adenoom, tumor en andere;
  • ongereguleerd thyrotropinesecretiesyndroom;
  • ectopische secretie tegen de achtergrond van tumoren in de longen of borstklieren;
  • pro-eclampsie is een gecompliceerde vorm van gestosis tijdens de zwangerschap;
  • inflammatoire pathologieën van de schildklier;
  • grote fysieke inspanning;
  • gebrek aan jodium in het lichaam;
  • slechte genetica en anderen.

Het feit dat het concentratieniveau van TSH wordt verhoogd, wordt aangegeven door tekenen als:

  • droogheid en uitdroging van de huid;
  • ernstig haarverlies;
  • intolerantie voor kou;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • hoge vermoeidheid.

TSH verlaagd

Een lager hormoonniveau duidt op de aanwezigheid van de volgende problemen:

  • ernstige aandoeningen - mentaal en stressvol;
  • vergiftiging door de schildkliergroep van hormonen - thyreotoxicose, kan worden veroorzaakt door het feit dat hormonale geneesmiddelen verkeerd zijn ingenomen of door de ontwikkeling van de ziekte van Basedova;
  • hypofyse-necrose of ernstig trauma.

Ook wordt lage TSH waargenomen bij degenen die verhongeren of zitten op extreem strikte diëten, waarbij ze grote hoeveelheden steroïde medicijnen, corticosteroïden en cytostatica gebruiken. Een nog steeds laag TSH-niveau kan worden geassocieerd met zeldzame pathologieën - Itsenko, Grevs, Plamera-syndromen, evenals encefalitis en meningokokkeninfectie..

Als het de "onderste grijze zone" binnenkomt, waar de hormoonindex 0,1-0,4 mU / l is, wordt meestal een aanvullend onderzoek uitgevoerd naar de concentratie van T3- en T4-hormonen - thyroxine en trijoodthyronine in het bloed.

Als het in de "bovenste grijze zone" valt, wat overeenkomt met verhoogde prestaties in het bereik van 5-10 mU / l, wordt voorgesteld om een ​​TRG-test uit te voeren die gebruik maakt van thyrotropine-afgevend hormoon.

Tijdens de zwangerschap wordt meerdere keren een analyse van het TSH-gehalte gegeven, omdat het constant moet worden gecontroleerd, zodat de gezondheid van noch de toekomstige moeder, noch haar ongeboren kind wordt geschaad. Bijzondere aandacht moet worden besteed tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, omdat op dit moment in het lichaam van een vrouw alle vitale organen en systemen voor een persoon worden gelegd.

Conclusie

Dit materiaal geeft een gedetailleerde beschrijving van wat TSH is, wat het effect is op het menselijk lichaam. Het artikel bevat ook instructies voor het correct doneren van bloed aan schildklierhormonen om betrouwbare resultaten te verkrijgen en ziekten correct te diagnosticeren. Uit dit artikel is duidelijk hoe belangrijk de schildklier presteert en waarom je zo voorzichtig moet zijn met de verandering in TSH..

Hoe een schildklierhormoontest te doorstaan

Hoe te worden getest op schildklierhormonen is een veelgestelde vraag die patiënten stellen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet u de eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie volgen.

Hormonen die worden gesynthetiseerd door de cellen van het folliculaire epitheel van de schildklier beïnvloeden alle soorten metabole processen in het lichaam, de activiteit van zijn organen en systemen. Daarom is het resultaat van de analyse van schildklierhormonen erg belangrijk, het geeft je een idee over de functies van het endocriene systeem, de stofwisseling in het lichaam.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid waarmee de resultaten worden opgesteld, is afhankelijk van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. Het resultaat wordt in de regel binnen 2 tot 5 dagen voorbereid.

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Het materiaal voor de studie van schildklierhormonen is bloed uit een ader. Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen overdag meestal fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden. De meeste laboratoria nemen echter alleen 's ochtends bloed af voor analyse.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor het nemen van bloed niet te eten, hoewel het voor de analyse van schildklierhormonen niet belangrijk is of bloed op een lege maag wordt gedoneerd. De dag voor de test zijn overmatige fysieke activiteit en emotionele stress gecontra-indiceerd. Je moet proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken..

Als eerder jodium- of schildklierhormoonpreparaten zijn voorgeschreven, moet de toediening tijdelijk worden stopgezet. Ook recente chirurgie en radiotherapie kunnen het resultaat beïnvloeden..

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid waarmee de resultaten worden opgesteld, is afhankelijk van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. Het resultaat wordt in de regel binnen 2 tot 5 dagen voorbereid.

De schildklier en de hormonen die het produceert

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het niveau van het schildkraakbeen van het strottenhoofd en bestaat uit twee lobben aan weerszijden van de luchtpijp. De lobben zijn onderling verbonden door een kleine landengte, waarin zich mogelijk een extra lob bevindt, de piramidevorm. Het gemiddelde gewicht van de volwassen schildklier is gemiddeld 25-30 g en de afmeting is ongeveer 4 cm hoog. De grootte van de klier kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van vele factoren (leeftijd, hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam, enz.).

Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tegen TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst verandert deze indicator niet, daarom is het niet nodig deze opnieuw te analyseren.

De schildklier is een orgaan van interne afscheiding, zijn functie is de regulering van metabole processen in het lichaam. De structurele eenheid van de klier zijn de follikels, waarvan de wanden zijn bekleed met een enkellaags epitheel. Follikelepitheelcellen absorberen jodium en andere sporenelementen die in de bloedbaan terechtkomen. Tegelijkertijd wordt daarin thyroglobuline gevormd - een voorloper van schildklierhormonen. De follikels zijn verzadigd met dit eiwit en zodra de behoefte aan een hormoon in het lichaam ontstaat, wordt het eiwit opgevangen en geëxtraheerd. Door thyrocyten (schildkliercellen) te passeren, valt thyroglobuline uiteen in twee delen: een tyrosinemolecuul en jodiumatomen. Op deze manier wordt thyroxine (T4) gesynthetiseerd, dat goed is voor 90% van alle schildklierhormonen. 80-90 mcg T4 wordt per dag uitgescheiden. Bovendien produceert ijzer triiodothyronine (T3), evenals het niet-gejodeerde hormoon thyrocalcitonine.

Het mechanisme om de schildklierhormonen op een constant niveau te houden, wordt geregeld door het schildklierstimulerend hormoon (TSH), dat wordt uitgescheiden door de hypofyse van de hersenen. TSH komt in de algemene bloedbaan terecht en interageert met het gebied op het oppervlak van de schildkliercellen - de receptor. Door op de receptor in te werken, stimuleert en reguleert het hormoon de aanmaak van schildklierhormonen volgens het principe van negatieve feedback: als de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te hoog wordt, neemt de hoeveelheid door de hypofyse afgescheiden TSH af, bij een afname van de T3- en T4-spiegels neemt ook de hoeveelheid TSH toe, waardoor de afscheiding van schildklierhormonen wordt gestimuleerd.

Thyroxine

T4 circuleert in de bloedbaan in zowel vrije als gebonden vorm. Om de cel binnen te gaan, bindt T4 om eiwitten te transporteren. De fractie van een proteïne ongebonden hormoon wordt het vrije hormoon T4 (FT4) genoemd, het is in zijn vrije vorm dat het hormoon biologisch actief is.

Het heeft geen zin om tegelijkertijd de gewone hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 toe te dienen. In de regel wordt alleen analyse gegeven aan vrije fracties.

Thyroxine verbetert de stofwisseling, heeft een vetverbrandend effect, versnelt de zuurstoftoevoer naar organen en weefsels, beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, verhoogt de glucoseopname, verhoogt de bloeddruk en hartslag, motorische en mentale activiteit, stimuleert de vorming van erytropoëtine, beïnvloedt de werking van inwendige organen.

Triiodothyronine

Het grootste deel (ongeveer 80% van de totale hoeveelheid) trijoodthyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van dejodering van thyroxine in perifere weefsels. Tijdens het verval van T4 wordt er één jodiumatoom van afgesplitst, waardoor het T3-molecuul drie jodiumatomen bevat. Een kleine hoeveelheid triiodothyronine wordt uitgescheiden door de schildklier. Het hormoon komt in de algemene bloedbaan terecht en bindt zich aan albumine- en prealbumine-moleculen. Dragereiwitten transporteren T3 naar doelorganen. Een aanzienlijk deel van het hormoon zit in het bloed in verbindingen met eiwitten, een kleine hoeveelheid blijft in het bloed achter in een vorm die geen verband houdt met eiwitten - het wordt vrij triiodothyronine (FT3) genoemd. Totaal T3 bestaat uit een eiwitgebonden en vrije fractie. Actief d.w.z. het regelen van het werk van organen en weefsels, is gratis T3.

De hormonale activiteit van triiodothyronine is driemaal hoger dan die van thyroxine. T3 is verantwoordelijk voor het activeren van metabole processen, stimuleert het energiemetabolisme, verbetert de zenuw- en hersenactiviteit, stimuleert de hartactiviteit, activeert metabole processen in de hartspier en het botweefsel, verhoogt de algemene prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en versnelt de stofwisseling. Het totale T3-gehalte kan toenemen bij overmatige consumptie van vetten en koolhydraatrijke voedingsmiddelen en dalen bij een koolhydraatarm dieet of uithongering.

Bij het eerste onderzoek van de schildklier hoeft u geen analyse te maken voor thyroglobuline. Dit is een specifieke test, die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën..

Calcitonine

Calcitonine is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen van de schildklier. De belangrijkste functies van calcitonine zijn geassocieerd met de uitwisseling van calcium in het lichaam. Dit hormoon heeft een antagonistisch effect op het bijschildklierhormoon, dat wordt aangemaakt door de bijschildklieren en dat ook betrokken is bij het calciummetabolisme. Bijschildklierhormoon bevordert de afgifte van calcium uit botweefsel en de afgifte ervan in het bloed, en calcitonine daarentegen verlaagt het calciumgehalte in het bloed en verhoogt het gehalte in de botten.

Calcitonine dient als tumormarker, dus alle patiënten met schildklier worden erop getest. Een verhoging van de hormoonspiegels kan wijzen op de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker. De tumor bij deze ziekte wordt gevormd door kliercellen van type C, die actief calcitonine produceren, daarom wordt het vaak C-celkanker genoemd..

Schildklierhormonen in het lichaam vervullen de volgende functies:

  • controle thermoregulatie, de intensiteit van zuurstofverbruik door weefsels;
  • bijdragen aan de organisatie van het ademhalingscentrum;
  • het jodiummetabolisme reguleren;
  • de prikkelbaarheid van het hart beïnvloeden (inotroop en chronotroop effect);
  • het aantal bèta-adrenerge receptoren in lymfocyten, vetweefsel, skelet- en hartspieren verhogen;
  • reguleren de synthese van erytropoëtine, stimuleren erytropoëse;
  • verhoog de snelheid van uitscheiding van spijsverteringssappen en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal;
  • deelnemen aan de synthese van alle structurele eiwitten van het lichaam.

Schildklierantistoffen

Antilichamen (immunoglobulinen) zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te identificeren en te neutraliseren. Het falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat antilichamen worden geproduceerd tegen gezonde weefsels van uw eigen lichaam.

Bij het eerste onderzoek wordt geen analyse van antilichamen tegen TSH-receptoren gegeven (behalve wanneer de tests worden uitgevoerd om thyrotoxicose te bevestigen of uit te sluiten).

Antilichamen tegen het schildklierenzym schildklierperoxidase (TPO), thyroglobuline (TG) en schildklierstimulerende hormoonreceptor kunnen in de schildklier voorkomen. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk antilichamen tegen thyroperoxidase (aangegeven in de assayvorm als AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO), tegen thyroglobuline (aanduiding voor AT tegen TG, antilichamen tegen TG) en tegen de TSH-receptor (antilichamen tegen rTTG, antilichamen tegen rTTG) bepaald..

Antilichamen tegen TPO zijn verhoogd bij 7-10% van de vrouwen en 3-5% van de mannen. In sommige gevallen leidt een toename van antilichamen tegen TPO niet tot ziekten en manifesteert zich op geen enkele manier, in andere leidt het tot een afname van het niveau van T4- en T3-hormonen en de ontwikkeling van daarmee samenhangende pathologieën. Het is bewezen dat in gevallen waarin antilichamen tegen TPO verhoogd zijn, schildklierdisfunctie 4-5 keer vaker voorkomt. Daarom wordt een bloedtest op antilichamen gebruikt als hulptest bij de diagnose van inflammatoire auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld auto-immuun thyroiditis en diffuse toxische struma).

Welke indicatoren worden bepaald tijdens het onderzoek

Afhankelijk van het doel van de studie kan de set hormonen in de analyse anders zijn. In de regel stelt de arts zelf een lijst met noodzakelijke indicatoren samen bij het voorschrijven van een analyse.

Voor de eerste analyse, die wordt uitgevoerd in aanwezigheid van klachten of symptomen die wijzen op een mogelijke pathologie van de schildklier, en met een gepland onderzoek, worden de volgende indicatoren bepaald:

  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Als de analyse wordt voorgeschreven vanwege vermoedelijke thyreotoxicose, wordt het volgende bepaald:

  • TTG;
  • T3 gratis;
  • T4 gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine te beoordelen, moet T4-vrij en TSH worden gegeven.

  • TTG;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • calcitonine.

U hoeft geen calcitoninetest opnieuw te doen als de patiënt vanaf het laatste onderzoek van deze indicator geen nieuwe knooppunten in de schildklier had.

Na een operatie om de tumor te verwijderen bij medullaire schildklierkanker:

  • TTG;
  • T4 gratis;
  • calcitonine;
  • CEA (embryonaal kankerantigeen).
  • TTG;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Regels voor het nemen van een schildklierhormoontest

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het doorgeven van een analyse van schildklierhormonen:

  • het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tegen TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst verandert deze indicator niet, daarom is het niet nodig deze opnieuw te analyseren;
  • het heeft geen zin om tegelijkertijd de gewone hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 toe te dienen. In de regel wordt alleen analyse gegeven voor vrije fracties;
  • tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​analyse voor thyroglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test, die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën (bijvoorbeeld bij papillaire schildklierkanker);
  • ook wordt bij het eerste onderzoek geen analyse van antilichamen tegen TSH-receptoren gegeven (behalve wanneer de tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten);
  • u hoeft niet opnieuw een calcitoninetest te doen als de patiënt vanaf het laatste onderzoek van deze indicator geen nieuwe knooppunten in de schildklier had.

Normen van schildklierhormonen

De snelheid van de schildklierhormoonspiegels kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd en de meeteenheden.

Normen van het schildklierstimulerend hormoon (TSH):

  • kinderen onder de 6 jaar - 0,6-5,95 µIU / ml;
  • 7-11 jaar oud - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 jaar oud - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • ouder dan 18 jaar - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,20-4,50 μIU / ml.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor de analyse van schildklierhormonen niet belangrijk is of bloed op een lege maag wordt gedoneerd.

De normen voor gratis T4 (thyroxine) in het bloed hangen ook af van de leeftijd:

  • 1-6 jaar - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 jaar - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 jaar - 5,91-13,2 nmol / l;
  • volwassen mannen: 20-39 jaar oud - 5,57-9,69 nmol / l; ouder dan 40-5,32-10 nmol / l;
  • volwassen vrouwen: 20-39 jaar oud - 5,92-12,9 nmol / l; ouder dan 40-4,93-12,2 nmol / l;
  • tijdens zwangerschap - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale waarden van vrije T3 liggen in het bereik van 3,5-8 pg / ml (of 5,4-12,3 pmol / l).

De tarieven voor calcitonine en antilichamen zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Het normale niveau van calcitonine is 13,3–28,3 mg / l, antilichamen tegen schildklierperoxidase - minder dan 5,6 U / ml, antilichamen tegen thyroglobuline - 0–40 IE / ml.

Antilichamen tegen TSH-receptoren:

  • negatief - ≤ 0,9 U / L;
  • twijfelachtig - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positief -> 1,4 U / L.

Afwijkingen van de norm

Afwijkingen in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de norm kunnen tekenen van pathologie zijn, maar alleen een specialist kan dit precies bepalen, die rekening zal houden met alle indicatoren en deze zal correleren met de resultaten van aanvullende onderzoeken en klinische symptomen.

Een verlaging van het niveau van schildklierhormonen veroorzaakt symptomen van hypothyreoïdie:

  • vermoeidheid, lethargie;
  • geheugenstoornis, verzwakking van intelligentie;
  • lethargie, lethargie van spraak;
  • metabole stoornis, gewichtstoename;
  • spier zwakte;
  • osteoporose;
  • gewrichtspijn
  • lagere hartslag;
  • coronaire hartziekte;
  • drukverlaging;
  • slechte koude tolerantie;
  • droogheid en bleekheid van de huid, hyperkeratose in het gebied van de ellebogen, knieën en voetzolen
  • zwelling, opgezwollen gezicht en hals;
  • misselijkheid;
  • vertraagde het maagdarmkanaal, overmatige gasvorming;
  • verminderde seksuele functie, impotentie;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • paresthesie;
  • krampen.

De dag voor de test zijn overmatige fysieke activiteit en emotionele stress gecontra-indiceerd. Je moet proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken..

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan chronische auto-immuunthyreoïditis zijn, iatrogene hypothyreoïdie. Ernstige jodiumtekort, het gebruik van bepaalde medicijnen en destructieve processen in de hypothalamus-hypofyse kunnen leiden tot een verlaging van het niveau van schildklierhormonen..

Overtollige schildklierhormonen kunnen leiden tot een verminderd energiemetabolisme en schade aan de bijnieren.

Met een aanzienlijke toename van het niveau van schildklierhormonen in het bloed, ontwikkelt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) zich met de volgende symptomen:

  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hyper-prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • slechte hittetolerantie;
  • zweten
  • snel gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • diarree;
  • frequent urineren
  • schending van de vorming van gal en spijsvertering;
  • spiertrillingen, handtrillingen;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • schending van de potentie;
  • oftalmische pathologieën: exophthalmos (buccaal oog), zeldzame knipperende bewegingen, tranenvloed, pijn in de ogen, beperkte mobiliteit van de ogen, zwelling van de oogleden.

De ontwikkeling van diffuse of nodulaire toxische struma, subacute ontsteking van het klierweefsel onder invloed van virale infecties kan een verhoogde activiteit van schildklierhormonen veroorzaken. Symptomen van hyperthyreoïdie kunnen worden veroorzaakt door een hypofysetumor met overmatige productie van TSH, goedaardige tumoren in de eierstokken, overmatige inname van jodium, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden.

Aanvullende studies bij afwijking van de analyseresultaten van de norm

Voor eventuele afwijkingen in het niveau van schildklierhormonen van de norm, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven, dat, afhankelijk van de indicaties, kan omvatten:

  1. Echografie van de schildklier is de meest informatieve methode waarmee u de locatie, grootte, volume en gewicht van de klier, de structuur, symmetrie van de lobben kunt bepalen; met hun hulp berekenen ze de bloedtoevoer, bepalen ze de structuur en echogeniciteit van weefsels, bepalen ze de aanwezigheid van focale of diffuse formaties (knopen, cysten of verkalking).
  2. Een röntgenonderzoek van de nek- en borstorganen maakt het mogelijk oncologische aandoeningen van de schildklier en de aanwezigheid van longmetastasen te bevestigen of uit te sluiten..
  3. Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van de schildklier - methoden waarmee u een volumelaagbeeld van het orgel kunt krijgen en gerichte biopsie van knooppunten kunt uitvoeren.
  4. Punctiebiopsie van de schildklier - verwijdering van een microscopisch weefselgebied voor analyse met daaropvolgend microscopisch onderzoek.
  5. Scintigrafie is een onderzoek met radioactieve isotopen. De methode maakt het mogelijk om de functionele activiteit van weefsels te bepalen.

Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.