Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.

Schildklierstimulerend hormoon bij vrouwen, TSH-analyse, norm en afwijkingen in de tabel


Een bloedtest voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH) is een laboratoriumonderzoek dat is voorgeschreven om de werking van het neuro-endocriene systeem te evalueren dat bijna al het lichaamswerk reguleert, inclusief de groei, ontwikkeling, metabolisme, reproductie, water- en elektrolytenbalans. De afwijking van de indicator in de tabel met de interpretatie van de analyse in meer of mindere mate van de norm zegt de specialist veel. Het is vooral belangrijk om het TSH-gehalte in de bloedsamenstelling van vrouwen te bepalen.

Wat is schildklierstimulerend hormoon?

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, thyrotropine, TSH, TSH) wordt geproduceerd in de voorste hypofyse - (een kleine endocriene klier onder de hersenschors) en regelt de schildklier.

Thyrotropin stimuleert de processen van biosynthese en activering van belangrijke hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die voorkomen in de epitheliale follikels van de schildklier.

Triiodothyronine en thyroxine zijn jodiumhoudende schildklierhormonen van groot belang. In het menselijk lichaam, T3 en T4:

  • verantwoordelijk voor zijn ontwikkeling en groei;
  • zorgen voor energiebalans;
  • deelnemen aan de synthese van eiwitten en vitamine A;
  • bijdragen aan de normale werking van het hart, bloedvaten, centraal zenuwstelsel;
  • reguleren de darmmotoriek en de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • zorgen voor het immuunsysteem.

In feite zijn al deze hormonen (TSH, T3, T4) nauw verwant. TSH is verantwoordelijk voor de productie van "schildklier" T3 en T4, en een teveel aan hun concentratie in het lichaam veroorzaakt een onderdrukking van de synthese van schildklierstimulerend hormoon.

De afgifte van schildklierstimulerend hormoon wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel en de neurosecretoire cellen van de hypothalamus. Als TSH in het lichaam niet voldoende wordt gevormd, treedt proliferatie op - de groei van schildklierweefsel. "Schildklier" wordt groter, deze aandoening wordt struma genoemd. Een verandering in het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam duidt op hormonale stoornissen.

TSH-hormoonnorm bij vrouwen en mannen

Analyse van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum is een laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd om de werking van de schildklier, hypothalamus en hypofyse te evalueren. De TSH-indicatoren die overeenkomen met de norm in het lichaam van de vrouw zijn het resultaat van gecoördineerde activiteit van de endocriene organen, dus als het hormoonniveau wordt verstoord, kan een storing van het reproductieve, cardiovasculaire en andere lichaamssysteem optreden.

TSH is erg gevoelig en reageert als eerste bij schildklierdisfunctie. Dit betekent dat een verandering in de indicator van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed eerder optreedt, wanneer het gehalte aan schildklierhormonen T3 en T4 nog normaal is. In dit verband wordt voor preventieve doeleinden een bloedtest op TSH aanbevolen..

De studie is geïndiceerd voor hartritmestoornissen, systematische slapeloosheid, struma, depressie, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie bij mannen, depressie. Deze analyse is voorgeschreven voor kinderen met een vertraagde fysieke, mentale en seksuele ontwikkeling..

Analyse van TSH-norm voor leeftijdstabel

Het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam verandert tijdens de groei en ontwikkeling. Met de leeftijd stabiliseert deze indicator. In onderstaande tabel staan ​​de normen voor vrouwen en mannen van verschillende leeftijdsgroepen..

Norm TTG naar leeftijd
Leeftijd, jarenNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Meer dan 600,5 - 8,0

Bij 95% van de gezonde volwassenen ligt het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum tussen 0,4 en 2,5 mIE / L. Indicatoren die in het bereik van 2,5-4,0 mIE / L vallen, moeten als waarschuwing worden genomen - dit betekent dat een persoon in de komende 20 jaar een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen. Zo'n patiënt moet de TSH-test na zes maanden herhalen..

Met de leeftijd is het noodzakelijk om het niveau van hormonen zorgvuldig te controleren, aangezien vrouwen na 50 jaar de kans op schildklierdisfunctie vergroten, vooral bij nadelige erfelijkheid of in de aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus of reumatoïde artritis.

Het is belangrijk om te weten dat de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed aanzienlijke dagelijkse schommelingen heeft.

Om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te krijgen, moet de TSH-analyse 's morgens op bepaalde uren op een lege maag worden uitgevoerd. De dag ervoor moet u stoppen met roken, alcohol drinken, veel eten en moet u ook fysieke en emotionele overbelasting vermijden.

TSH-hormoon verhoogd - wat betekent het

Alleen de arts kan de resultaten van de analyse ontsleutelen, verder onderzoek doen en een nauwkeurige diagnose stellen. Laten we echter proberen uit te zoeken wat de afwijkingen van de TSH-indicator in de analyse van de norm kunnen zeggen..

Symptomen van verhoogde thyrotropine

Een verhoogde TSH-indicator in het bloed van een persoon manifesteert zich door de volgende uiterlijke tekenen en symptomen:

  1. prikkelbaarheid;
  2. ongerustheid;
  3. Moeite met slapen;
  4. lichaamstemperatuur verlagen;
  5. vermoeidheid en zwakte;
  6. bleekheid van de huid;
  7. verminderde gezichtsscherpte;
  8. verslechtering van mentale vermogens, concentratie van aandacht;
  9. vergroting van de schildklier;
  10. tremor.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde TSH bij vrouwen

Dus als uit de tests blijkt dat het TSH-gehalte verhoogd is, kan dit wijzen op de volgende ziekten:

  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • bijnier disfunctie;
  • tumor in de hypofyse;
  • auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto);
  • hypothyreoïdie van verschillende etiologieën (gebrek aan schildklierhormonen);
  • ongereguleerd TSH-secretiesyndroom;
  • schildklierhormoon-resistentiesyndroom;
  • pre-eclampsie (ernstige toxicose tijdens de late zwangerschap).

Andere pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Het is ook mogelijk dat de patiënt medicijnen gebruikte die het niveau van TSH zouden kunnen beïnvloeden (met name levodopa, dopamine, steroïde en schildklierhormonen, aspirine), ernstige stress of zware lichamelijke inspanning hadden.

Een vrouw die op TSH is getest, wist mogelijk niet van haar zwangerschap en bij aanstaande moeders wordt, zoals u weet, een afwijking in de indicator van dit hormoon als een veelvoorkomend verschijnsel beschouwd. Bovendien nemen de TSH-spiegels toe na cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen) en na hemodialyse. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde endocrinoloog te raadplegen die de ware oorzaken van een verhoging van het TSH-niveau zal identificeren.

TSH bij vrouwen wordt verlaagd - wat betekent het

Een ervaren endocrinoloog kan een verlaging van TSH bij de patiënt suggereren als hij lethargie, sufheid, hoofdpijn ervaart, klaagt over een depressieve toestand vergezeld van zenuwbeschadigingen.

Een persoon heeft een toename van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, een verhoging van de hartslag, ernstig zweten begint, vooral tijdens de slaap. Geheugenstoornis, zwelling, verlies van totaal gewicht, het optreden van trillingen in de armen en benen worden waargenomen, voor vrouwen is het optreden van storingen in de menstruatiecyclus kenmerkend.

Een verlaging van het TSH-gehalte in het bloed kan wijzen op mogelijke pathologieën:

  • neoplasma in de "schildklier";
  • verminderde hypofysefunctie;
  • dood van hypofysecellen bij vrouwen na de bevalling;
  • een teveel aan hormonen bij ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • Ziekte van Plummer;
  • giftige struma;
  • hypofyse-letsel;
  • neoplasma in de hypofyse;
  • geestesziekte.

Ook kan een lage TSH worden veroorzaakt door uithongering of een caloriearm dieet, ernstige stress.

Soms duidt een verlaagd TSH-gehalte of de verhoogde waarden er alleen op dat de patiënt niet alle instructies van de arts heeft opgevolgd ter voorbereiding op de bloedtest.

Voorbereiding, bloedafname en analyse van TSH

Om een ​​bloedtest op hormonen betrouwbare resultaten te laten zien, moet u zich er correct op voorbereiden.

De synthese van TSH hangt af van het tijdstip van de dag. De grootste hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon wordt 's nachts geproduceerd - om 2-4 uur' s nachts en verandert praktisch pas 's ochtends. Vervolgens neemt overdag de TSH-concentratie in het bloed af en bereikt 's avonds om 17-19 uur het laagst mogelijke niveau. Daarom wordt aanbevolen om 's ochtends van 6 tot 8 uur een bloedafname uit te voeren voor onderzoek.

Een bloedmonster wordt op een lege maag genomen voor analyse. Moet minstens 8 en niet meer dan 12 uur na de laatste maaltijd passeren. Langer vasten, andere dranken dan water en kauwgom kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Enkele dagen voordat u bloed geeft voor analyse, moet u vermijden alcohol te drinken en te veel te eten. Stop met roken op de dag van de studie..

Het niveau van het schildklierhormoon in het bloedserum hangt rechtstreeks af van de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Daarom mag u zich 1-2 dagen voor de ingreep niet blootstellen aan intense lichamelijke inspanning en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden. Voor het eerlijkere geslacht wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de dag van de menstruatiecyclus.

Een paar dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om aspirine, steroïde en schildklierhormonen te nemen. In het geval dat een persoon constant medicijnen gebruikt en het verloop van de behandeling niet kan worden onderbroken, is het noodzakelijk om dit in de richting aan te geven voor de juiste interpretatie van de analyseresultaten.

Bij patiënten die regelmatig thyroxine gebruiken, moet er minimaal 4 uur verstrijken tussen het innemen van de pil en het nemen van het bloed.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt een half uur rustig zitten (het is beter om te gaan liggen) en ontspannen. Bloedmonsters kunnen met elke hand worden gedaan. De plaats van bemonstering is meestal de ulnaire ader. Bloed wordt verzameld in een buis van 5 ml en naar het laboratorium gestuurd.

De resultaten van een bloedtest worden op een briefpapier van het laboratorium afgegeven in de vorm van een tabel met de naam van de indicatoren, hun interpretatie, met vermelding van de norm en de werkelijke waarden die tijdens de analyse zijn verkregen.

Wanneer herhaalde onderzoeken nodig zijn om de dynamiek van het schildklierhormoon te volgen, moet de bloeddonatie strikt tegelijkertijd en altijd in hetzelfde laboratorium plaatsvinden.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende methoden gebruiken om de concentratie van thyrotropine in bloedserum (RIA, ELISA of IHLA) en verschillende kalibratieapparaten te bepalen, daarom kunnen de resultaten van hun studies enkele verschillen hebben.

Een goede voorbereiding en uitvoering van de studie staat garant voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten die nodig zijn voor de diagnose van bestaande pathologie.

Normaal tijdens de zwangerschap

In het stadium van de zwangerschapsplanning is het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam van een vrouw een zeer belangrijke factor, aangezien een toename van het schildklierstimulerende hormoon boven 2,5 mIU / liter de kans op bevruchting minimaliseert. Om deze reden is het bij onvruchtbaarheid en frequente miskramen noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de concentratie van TSH te bepalen.

Het lichaam van de moeder voorziet tot 15 weken in alle foetale behoeften aan schildklierhormonen. Het gebrek aan schildklierhormonen tijdens deze periode kan de ontwikkeling van de toekomstige baby negatief beïnvloeden. Daarom is het voor vrouwen die risico lopen op de toestand van de schildklier erg belangrijk om de functie ervan te bepalen vóór de zwangerschap of in de vroege stadia.

Een natuurlijke reden voor een verhoging van TSH in het eerste trimester is een verhoging van de oestrogeenspiegels in het bloed, wat een verlaging van het vrije T4 en een compenserende verhoging van TSH veroorzaakt.

Tijdens het dragen van de foetus wordt een specifiek hormoon geproduceerd in het lichaam van een vrouw - choriongonadotrofine (hCG). Vaak wordt het 'het hormoon van zwangere vrouwen' genoemd. Gonadotropine heeft een stimulerend effect op de vorming van thyroxine en trijoodthyronine, wat van nature leidt tot een afname van TSH in het bloed van een vrouw.

Verandering in TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap
ZwangerschapstrimestersNorm, mIU / l
1e0,1 - 2,5
2e0,3 - 2,8
3e0,4 - 3,5

Als tijdens het tweede en derde trimester het TSH-niveau boven de norm komt (met een gelijktijdige verlaging van het niveau van T4 en T3), kan dit wijzen op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

In de postpartumperiode is het ook nodig om de TSH-, T3- en T4-norm te controleren om postpartumthyroiditis uit te sluiten, waarvan de manifestatie vergelijkbaar is met symptomen van postpartumdepressie, vermoeidheid en slaapgebrek..

Postpartum thyroiditis wordt waargenomen bij 3-5% van de vrouwen en is het gevolg van een storing in het immuunsysteem en het optreden van een ontstekingsproces in de "schildklier". Het is echter waarschijnlijk dat binnen 10-12 maanden na de geboorte het werk van het endocriene en immuunsysteem weer normaal wordt..

Verandering in TSH bij vrouwen met menopauze

Na 50 jaar in het lichaam van de vrouw begint een periode van hormonale aanpassing, die 2 tot 3 jaar duurt. De toestand van de schildklier verandert aanzienlijk tijdens de menopauze, wat ook de TSH, T4 en T3 beïnvloedt.

Aan het begin van veranderingen in de menopauze neemt de activiteit van de "schildklier" aanzienlijk toe, neemt in omvang toe en synthetiseert te veel hormonen. In dit geval is er een significante afname van TSH. Symptomen die aan het begin van de menopauze optreden en wijzen op hyperthyreoïdie zijn huilerigheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen en toegenomen angst.

Vervolgens begint in de postmenopauzale periode de activiteit van de schildklier af te nemen. Dit gaat gepaard met een afname van de grootte van de schildklier, een afname van de productie van thyroxine en trijoodthyronine, evenals een toename van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Een vrouw klaagt over slaperigheid, zwakte, kilte, snelle gewichtstoename, het optreden van duidelijke tekenen van veroudering is mogelijk.

Daarom is het vanaf het begin van de menopauze belangrijk om het hormoongehalte in het bloed van een vrouw te controleren en aan te passen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog die gevaarlijke afwijkingen kan identificeren, een nauwkeurige diagnose kan stellen en, indien nodig, onmiddellijk een behandeling kan voorschrijven.

Vrouwen ouder dan 50 jaar wordt geadviseerd eenmaal per jaar een onderzoek uit te voeren..

Onevenwichtigheid van hormonen kan veel ziekten veroorzaken die de levenskwaliteit van een persoon op verschillende leeftijden ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in de bloedsamenstelling te controleren, niet alleen bij het optreden van alarmerende symptomen, maar ook voor profylactische doeleinden om ernstige gevolgen te voorkomen.

De auteur van het artikel: Sergey Vladimirovich, een aanhanger van rationele biohacking en een tegenstander van moderne diëten en snel gewichtsverlies. Ik zal je vertellen hoe je als man van 50+ modieus, mooi en gezond moet blijven, hoe je je 30 kunt voelen op vijftigjarige leeftijd. Meer over de auteur.

TSH-norm voor leeftijd in de tabel voor vrouwen, kinderen met decodering

Vandaag zullen we het hebben over schildklierstimulerend hormoon TTG, de norm voor vrouwen naar leeftijd wordt gepresenteerd, de onderstaande tabel.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) of thyrotropine is een stof die wordt aangemaakt door de hypofyse van de hersenen. Het heeft als taak het niveau van de schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, te controleren - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), waarmee het direct afhankelijk is. In het menselijk lichaam is de concentratie van deze stoffen verantwoordelijk voor een aantal vitale functies, maar de TSH-norm bij vrouwen speelt een bijzondere rol, omdat de reproductieve gezondheid van vrouwen hangt af van het niveau.

Over de analyse van TSH bij vrouwen - wat is het, wie wordt getoond?

Thyrotropine en perifere stoffen zijn nauw verwant - ten eerste stimuleert TSH de productie van de laatste door het lichaam en wanneer hun hoeveelheid de vereiste norm bereikt, remmen ze de synthese van het schildklierstimulerend hormoon. Dit feedbackmechanisme zorgt voor een correcte werking:

  • metabole processen en de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten in het lichaam;
  • myocard en regulering van de hartslag;
  • zenuwstelsel en psychosomatische reacties;
  • voortplantingssysteem.

In het lichaam van het eerlijkere geslacht spelen deze steroïden een andere belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid van voortplanting vanaf het moment van conceptie tot de geboorte van een gezonde baby. Het hangt ervan af:

  • de juistheid van de rijping van het ei en het verlaten van de follikel;
  • foetale gezondheid in de eerste weken;
  • normaal verloop van de zwangerschap;
  • de afwezigheid van aangeboren afwijkingen bij de foetus;
  • ernst van het geboorteproces.

Daarom is de bepaling van het hormoonniveau van het endocriene systeem verplicht voor vrouwen die van plan zijn om moeder te worden, of in de eerste weken van de zwangerschap, als de conceptie niet gepland is, maar er wordt een beslissing genomen over de geboorte van een kind.

Wie krijgt analyse te zien?

De bepaling van het niveau van TTT bij vrouwen wordt ook uitgevoerd met:

  • neurologische en psychologische stoornissen - slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en agressiviteit, apathie, langdurige depressie;
  • alopecia (haaruitval) zonder duidelijke fysiologische redenen;
  • pijn in het strottenhoofd, verergerd door slikken;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht of de set ervan;
  • zwelling;
  • slechte tolerantie voor kou of hitte;
  • het verschijnen van voelbare formaties in de schildklier;
  • een vergroting van de schildklier;
  • vermoedelijke auto-immuunziekten of de ziekte van Greves;
  • als controle voor voorgeschreven steroïde therapie.

Een analyse van TSH bij kinderen wordt voorgeschreven als screening (routineonderzoek) bij zuigelingen van de eerste levensdagen.

In de toekomst is de basis voor het geven van aanwijzingen bij kinderen:

  • vertraging van mentale en fysieke ontwikkeling;
  • aanhoudende tachyaritmieën;
  • onstabiele bloeddruk;
  • emotionele instabiliteit, huilerigheid, humeurigheid, prikkelbaarheid;
  • sufheid en lethargie.

Tabel met TSH-tarieven bij vrouwen naar leeftijd

De concentratie thyrotropine hangt af van de leeftijd van de persoon, daarom worden de TSH-normen voor vrouwen samengevat in een speciale tabel, waardoor de analyseresultaten erg gemakkelijk te ontcijferen zijn.

Patiënt leeftijdGezonde TSH-waarden in µmol / ml
van 14 tot 50 jaar oud0,4 - 4,0
na 50 jaar0.27 - 4.2

Norm TSH bij kinderen

Normen van TSH bij kinderen variëren ook in leeftijd en zijn getabelleerd:

Patiënt leeftijdGezonde TSH-waarden in µmol / ml
eerste 30 levensdagen1.1 - 17.0
van 1 tot 2,5 maanden0,6 - 10,0
van 2,5 tot 12 maanden0,4 - 7,0
van 1 jaar tot 5 jaar0,4 - 6,0
van 5 tot 14 jaar0,4 - 5,0

De hoeveelheid stof in het bloed van het zwakkere geslacht bereikt zijn maximale niveau in de eerste dagen van het leven, daarna neemt het geleidelijk af en deze afname houdt aan tot de puberteit begint. Bij meisjes komt de piek het vaakst voor op de leeftijd van 13-14 jaar, waarna de hoeveelheid thyrotropine weer normaal wordt, geaccepteerd voor volwassen patiënten.

Na 40 jaar (bij sommige vrouwen - van 35-38 jaar) in het lichaam begint een verandering in de hormonale achtergrond, voorafgaand aan de menopauze, d.w.z. uitsterven van reproductieve functie. Gedurende deze periode neemt de synthese van geslachtshormonen en schildklierhormonen af, wat leidt tot een kleine toename van TSH.

Na de menopauze, bij vrouwen, valt deze periode meestal op de leeftijd van 50 jaar, de snelheid van het schildklierstimulerend hormoon verandert niet.

De norm van TSH in het bloed van vrouwen na 60 jaar verandert ook niet (in sommige gevallen is een lichte verhoging van het TSH-gehalte mogelijk).

Thyrotropin tijdens de zwangerschap

Meestal verschilt de TSH-norm bij vrouwen naar leeftijd, maar hun parameters worden ook overgenomen voor vrouwen die een kind dragen.

Trimester van de zwangerschapTSH-niveau in µmol / L
Ik trimester0.1-0.4
II trimester0,3 - 2,8
III trimester0,4-3,5

Tijdens deze periode van het leven van een vrouw is de hoeveelheid TSH te danken aan het feit dat tot op zekere hoogte het lichaam van de moeder de foetus voorziet van alle benodigde stoffen. Vanaf de conceptie tot de leeftijd van 12-13 weken is thyrotropine betrokken bij de regulering van de aanleg van de inwendige organen van de baby en hun ontwikkeling.

Vanaf week 15-16 nemen de thyrotropinespiegels geleidelijk toe..

Opgemerkt moet worden dat de TSH-concentratie bij vrouwen die een kind dragen belangrijk is in het eerste trimester, wanneer de foetus zich net vormt, en een tekort aan of een overmaat aan hypofyse-derivaten congenitale misvormingen kan veroorzaken.

Verklaring van indicatoren

Volgens het onderzoek kan de concentratie van de stof aan de normen voldoen, deze overtreffen of lager zijn. Alle normen zijn relatief en in elk laboratorium kunnen ze enigszins verschillen, daarom houdt de specialist zich bij het decoderen altijd aan de parameters die zijn gespecificeerd in het onderzoeksformulier.

Opgemerkt moet worden dat de norm van het TSH-hormoon (schildklierstimulerend hormoon) - dit is de naam van de stof in het Latijn, bij vrouwen kan fluctueren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, en zodat het resultaat van de studie een juist beeld geeft van de gezondheidstoestand, nogmaals, voor dynamische studie moet het worden genomen in hetzelfde laboratorium en op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag.

Oorzaken van TSH-afwijkingen bij een bloedtest

Afwijking van TSH-waarden duidt voornamelijk op een schending van de hormoonsynthetische functie van de schildklier. Tegelijkertijd kunnen perifere stoffen (T3 en T4) in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie binnen het bereik van gezonde indicatoren vallen, en er zijn mogelijk geen specifieke symptomen van de ziekte.

Ook in de lijst met ziekten waarbij thyrotropine stijgt, zijn onder meer:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • tumoren van de inwendige organen van goedaardige en kwaadaardige aard;
  • hypofyse-neoplasmata;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • hypofyse tumoren;
  • thyrotropine-uitscheidende longneoplasmata;
  • ernstige somatische pathologieën;
  • vergiftiging door zware metalen;
  • ernstige gestosis (bij zwangere vrouwen);
  • ernstige mentale pathologieën.

Het TSH-gehalte bij kinderen kan, naast deze factoren, worden verhoogd als gevolg van aangeboren genetische aandoeningen, zoals een ongevoelig syndroom voor schildklierhormonen, of in geval van een teveel aan jodium veroorzaakt door een toekomstige moeder die zonder recept een arts met deze stof gebruikt.

De concentratie van de stof neemt ook toe na chirurgische ingrepen aan de schildklier of verwijdering van de galblaas, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen - anticonceptie, jodiumtherapie, antipsychotica.

Thyrotropine-reductie

Dit fenomeen is te wijten aan hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) - een pathologie waarbij de schildklier wordt verstoord en het begint te veel hormoon te produceren.

Een laag TSH-niveau kan worden waargenomen tegen de achtergrond van:

  • diffuse of nodulaire giftige struma;
  • auto-immuun schildklierontsteking;
  • TSH van onafhankelijke thyrotoxicose;
  • Ziekte van Plummer;
  • de synthese van het hCG-zwangerschapshormoon verhogen, wat bij niet-zwangere vrouwen een teken is van een kwaadaardige tumor van de voortplantingsorganen;
  • uitputting;
  • ernstige psychische aandoening;
  • langdurige behandeling met corticosteroïden.

Een afname van de hormoonnorm wordt waargenomen na hoofdletsel of chirurgische ingrepen aan de hersenen, waardoor de activiteit van de hypofyse verminderd was.

Symptomen van thyrotropinespiegels

Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht kunnen disfuncties van dergelijke systemen hebben:

  • nerveus - slaperigheid, depressie, verwarring en geheugenstoornis, verminderde aandachtsspanne, emotionele instabiliteit;
  • hart en bloedvaten - onstabiele bloeddruk, aanhoudende tachyaritmie;
  • spijsvertering - verlies van eetlust, obstipatie, vergrote lever, diarree, buikpijn;
  • reproductieve - menstruele onregelmatigheden, verminderde zin in seks, onvruchtbaarheid;
  • veel voorkomende symptomen - uitpuilende ogen, haaruitval, droogheid en bleekheid van de huid, zwelling van het gezicht, veranderingen in het timbre van de stem, een sterke toename van het lichaamsgewicht, verlaagde temperatuur, krampen, slechte tolerantie voor warmte of kou, en andere.

Als er op zijn minst verschillende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een endocrinoloog bezoeken en een passend onderzoek ondergaan.

Wanneer, op welke dag van de cyclus, neem TSH?

Om de resultaten van het onderzoek correct te laten zijn, moet de diagnose op verantwoorde wijze worden benaderd. Opgemerkt moet worden dat het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor TSH, T4 (gratis of algemeen) en T3 op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus, maar deze regel is niet van toepassing op zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de menopauze.

  • beëindiging van de behandeling met steroïde en jodiumhoudende geneesmiddelen 1-4 weken voor de test (de exacte tijd is afhankelijk van de ingenomen medicatie);
  • weigering van alcoholische dranken 3 dagen voor bloedafname;
  • stoppen met nicotine ten minste 3 uur voor het onderzoek;
  • beperking van fysieke activiteit 3 ​​dagen voor de diagnose;
  • laatste maaltijd 8-12 uur voor levering van biomateriaal.

Op de ochtend van de dag van de studie mag u niets anders eten of drinken dan schoon water.

Eerste onderzoek bij vrouwen, inclusief zwanger of zwanger willen worden, omvat meestal het bepalen van de normen van TSH, T3, T4 (gratis en algemeen) en antilichamen tegen schildklierperoxidase (een zeer gevoelige test om problemen in de schildklier op te sporen).

Na evaluatie van de verkregen gegevens kan het bovendien nodig zijn om de volgende parameters te bepalen:

  • antilichamen tegen TSH-receptoren (AT tegen TSH) - met vermoedelijke thyreotoxicose;
  • calcitonine - bij het detecteren van knoopverbindingen in de schildklier.
  • thyroglobuline (TG) en antilichamen (AT tegen TG) - na verwijdering van knopen en vermoedelijke folliculaire kanker;
  • calcitonine en kanker-embryonaal antigeen (CEA) - na verwijdering van knopen en vermoedelijke medullaire kanker.

Behandeling

Therapie van pathologieën waarbij er significante afwijkingen zijn van de thyrotropinenorm impliceert altijd hormoonvervangende therapie, minder vaak chirurgische ingreep. De endocrinoloog selecteert de medicijnen en hun dosering strikt individueel, afhankelijk van de diagnose en de redenen die de ontwikkeling hebben veroorzaakt. Het wordt de patiënt getoond de beperking van fysieke activiteit en de afwijzing van bepaalde voedingsmiddelen.

Preventie

De belangrijkste maatregelen om hormonale stoornissen te voorkomen, worden beschouwd als het handhaven van een gezonde levensstijl: goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit. Het is erg belangrijk om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan en een arts te raadplegen bij de eerste alarmerende symptomen om pathologische veranderingen in de vroege stadia te identificeren, wanneer het gemakkelijker is om ze te genezen of te corrigeren.

Effecten

Het resultaat van een schending van het thyrotropinegehalte in het lichaam is de achteruitgang van alle vitale organen - het hart en de bloedvaten, het spijsverterings- en voortplantingssysteem, het zenuwstelsel, enz. Het uiterlijk van de patiënt verslechtert - de huid wordt dunner en wordt bleek, haar valt uit en het gezicht zwelt op. Dit alles leidt tot een afname van de levenskwaliteit en de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten die niet altijd verenigbaar zijn met het leven - myocardinfarct, nier- of leverfalen, enz..

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

TSH-bloedtest: transcript en correctie

TSH werkt in het lichaam

Een van de functies van TSH is deelname aan hematopoëse

TSH reguleert de schildklier en de aanmaak van hormonen. Hormoon is ook vereist in de volgende processen:

  • juiste volwaardige eiwitvorming;
  • het bewaken en behouden van de juistheid van warmte-uitwisseling;
  • metabole versnelling;
  • volledige productie van nucleïnezuren;
  • juiste volledige vorming van fosfolipiden;
  • volledige productie van rode bloedcellen;
  • hoogwaardig glucosemetabolisme;
  • volledige assimilatie van jodium door de schildkliercellen;
  • adenylaat cyclase stimulatie.

Het hormoonpercentage op leeftijd

Normale enzymwaarden zijn laboratoriumafhankelijk.

Afhankelijk van de leeftijd van de persoon treedt er een verandering op in de normale waarden van het hormoon. Bij het bepalen van het gehalte van een stof in het bloed worden algemeen aanvaarde standaarden gebruikt, die in een bepaald laboratorium licht kunnen verschillen. De aanvaardbare discrepantie wordt beschouwd als 0,1 μMU / ml. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat voor de studie verschillende reagentia kunnen worden gebruikt..

LeeftijdDe indicator in µmu / ml
eerste 10 dagen1,1 - 17
van 10 dagen tot 2,5 maanden0,6 - 10
van 2,5 maanden tot 14 maanden0,4 - 7
van 14 maanden tot 5 jaar0,4 - 6
van 5 jaar tot 140,4 - 5
van 14 tot 500,4 - 4
vanaf 50 jaar oud0.27 - 4.2
Tijdens de zwangerschap0,2 - 3,5

Verhoogde hormoonspiegels: oorzaken en symptomen

Ongecontroleerde inname van een aantal geneesmiddelen kan de TSH-spiegel beïnvloeden.

Veel factoren kunnen een verhoogd niveau van het hormoon in het lichaam veroorzaken. Tegelijkertijd zullen de symptomen van de aandoening, ongeacht de oorzaak van de opkomst van de stof, hetzelfde zijn. Artsen onderscheiden het volgende als de belangrijkste factoren die de aandoening veroorzaken:

  • operatie voor het verwijderen van de schildklier;
  • schildklierbehandeling met radioactieve jodiumpreparaten;
  • auto-immuunpathologieën die schade aan schildkliercellen veroorzaken;
  • klier letsel;
  • ernstig jodiumtekort in het bloed;
  • schildklierkanker;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • hyperfunctie van de hypothalamus;
  • gezwellen in de hypofyse zijn voornamelijk goedaardig;
  • een afname van de gevoeligheid van het lichaam voor hormonen geproduceerd door de schildklier;
  • recente ernstige virale ziekte;
  • sterke overbelasting;
  • ernstige stress in acute of chronische vorm;
  • het gebruik van een aantal medicijnen.

Schommelingen in het TTG-niveau beïnvloeden de hartfunctie

Het feit dat er een toename van TSH in het lichaam is, wordt aangegeven door de volgende symptomen:

  • snelle gewichtstoename;
  • het uiterlijk van wallen van de ledematen, oogleden, tong en lippen;
  • aanhoudende spierzwakte, inclusief bradycardie;
  • rillingen verschijnen regelmatig zonder reden;
  • neiging tot depressie;
  • geheugenstoornis;
  • Moeite met slapen;
  • hoge kwetsbaarheid van nagels;
  • bleekheid;
  • uitgesproken menstruele onregelmatigheden bij vrouwen, waarbij de menstruatie schaars en zeer pijnlijk wordt;
  • ontwikkeling van mastopathie;
  • verlies van zin in seks.

Lage hormoonspiegels: oorzaken en symptomen

Hersentumor kan een lage TSH veroorzaken

Gereduceerde materieniveaus komen veel minder vaak voor. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal met een toename van het niveau van schildklierhormonen van de schildklier. Meestal wordt dit fenomeen veroorzaakt door:

  • De ziekte van Bazedova;
  • tumor van de klier;
  • een tumor in de hersenen;
  • uitzaaiingen van kankertumoren in de hypofyse;
  • hoofdletsel dat de hersenen aantast;
  • inflammatoire hersenletsels;
  • verwondingen die lange tijd gepaard gaan met acute pijn;
  • medicatie nemen.

Symptomen bij deze aandoening ontwikkelen zich langzamer dan bij de vorige. De meeste patiënten hebben strumavorming, vermagering, aanhoudende lichte temperatuurstijging, tachycardie, paniekaanvallen en gebrek aan knipperen. Manifestaties van deze aandoening zijn kenmerkend voor ziekten van de schildklier en daarom wordt deze, wanneer ze zich voordoen, eerst gecontroleerd.

Analyse van TSH: indicaties en voorbereiding voor analyse

Schildklierpathologie - een indicatie voor onderzoek

Indicaties voor het doel van de analyse zijn de aanwezigheid van symptomen die duiden op een toename of afname van het hormoon. Ook kan een onderzoek worden uitgevoerd met een algemeen medisch onderzoek, als een persoon de neiging heeft tot problemen in de schildklier of het hele endocriene systeem als geheel.

Voor nauwkeurige resultaten is een goede voorbereiding op analyse belangrijk. De hormonale achtergrond wordt beïnvloed door vele factoren, waardoor het resultaat onjuist kan zijn als niet aan de vereisten wordt voldaan. De belangrijkste vereisten voor de bereiding zijn de afwijzing van vetalcohol en fastfood 5 dagen voor de studie en een volledig hongerig dieet gedurende 12 uur voor analyse. Het is voor rokers enkele dagen voor de analyse belangrijk om het tabaksgebruik volledig te elimineren. Als dit volledig onmogelijk is, is het de moeite waard om de sigaretten te vervangen door een nicotinepleister, die 2-3 uur voor de bloeddonatie moet worden verwijderd.

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Norm TSH hangt af van het trimester van de zwangerschap

Bij het dragen van een kind verandert het hormoonniveau bij een vrouw in de tijd. Gedurende het eerste trimester wordt het niveau van een stof in het lichaam verlaagd en varieert van 0,2 tot 0,4 μIU / ml. Dan begint een geleidelijke toename van de indicator. Gedurende deze periode begint de foetus zijn eigen schildklier te werken en ontwikkelt en verbetert de ontwikkeling van zijn hormonen, ongeacht het werk van het lichaam van de moeder. Tegen deze achtergrond heeft een vrouw een afname van het niveau van schildklierhormonen en een geleidelijke toename van TSH. De indicator ligt in het bereik van 0,3 tot 2,8 μMU / ml. In het derde trimester keert het hormoon geleidelijk terug naar de normale waarden die een vrouw vóór de zwangerschap had.

De resultaten ontcijferen

De endocrinoloog die beslist over het onderzoek, decodeert de resultaten die verkregen zijn door analyse. Om te bepalen of er afwijkingen zijn van de norm, wordt de algemeen aanvaarde waarde gebruikt, waarbinnen de stof in het lichaam zou moeten zijn, als er geen overtredingen zijn.

Niveaucorrectie

Het identificeren van de oorzaak bepaalt de behandelingstactiek

Om het niveau van het hormoon in het lichaam te normaliseren, moet de oorzaak van de overtreding worden vastgesteld. Hierna wordt therapie voorgeschreven, die gericht is op het normaliseren van de algemene toestand van de patiënt en het elimineren van de factor die de verandering veroorzaakte. Hiervoor kunnen hormonale geneesmiddelen, chirurgische behandelingsmethoden of middelen voor de behandeling van ziekten van de schildklier en hersenen worden gebruikt. Specifieke medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Als ziekten worden geïdentificeerd die niet geassocieerd zijn met het endocriene systeem, maar het werk beïnvloeden, zullen, naast de endocrinoloog, andere specialisten met een smal profiel een behandeling voorschrijven.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) en het effect ervan op het lichaam van een vrouw

Hallo, beste lezers van de blog KtoNaNovenkogo.ru. Als ze zich tot de dokter wenden over een verslechtering van hun gezondheid, komen veel vrouwen vaak de term "niet stabiele hormonale achtergrond", "ondeugende hormonen", "hormonale onbalans", enz. Tegen..

Niet iedereen begrijpt duidelijk wat het is, blindelings vertrouwend op de ervaring van een arts. Omdat hormonale stoornissen door verschillende ziekten kunnen worden gemaskeerd, wordt de ware oorzaak van de ziekte alleen bepaald met behulp van laboratoriumanalyse voor hormonen.

Laten we proberen om in een toegankelijke vorm te begrijpen wat hormonen zijn en waarom ze nodig zijn, met name over het effect op het lichaam van de vrouw van een van hun variëteiten - het schildklierstimulerende hormoon (TSH).

Hormonen en hun kenmerken

Hormonen behoren tot de klasse van biologisch actieve stoffen, ze worden signaalmoleculen genoemd - een soort informatiedragers die worden uitgescheiden door de cellen van het endocriene systeem.

Werkend op de receptoren van doelcellen (weefsels, organen of bepaalde cellen) die zich op het membraanceloppervlak of in de cel zelf bevinden, regelen ze hun functies door middel van reacties. Veel hormonen hebben één doelwit, andere hebben een alomtegenwoordig effect in het lichaam..

De werking van hormonen is in staat om alle fysiologische processen in het lichaam te beheersen - activeert of remt de processen van cellulair metabolisme (metabolisme in cellen), verandert de snelheid van celinterfase (groei) en reproductie, vormt het fonotype (differentiatie) van cellen, start geprogrammeerde celapoptose (dood), start en kinetische en corrigerende eigenschappen in het lichaam beheren, en nog veel meer.

TSH (schildklierstimulerend hormoon) - wat is het?

In de geneeskunde staat TSH voor tropic hormoon (thyrotropine), een significant element in het vrouwelijk lichaam, dat een significant "significant" bestanddeel is in het metabolisme.

Het regelt, reguleert en controleert de hele schildklier (schildklier). Tropische hormonen worden uitgescheiden door de hypofyse en het centrale zenuwstelsel en neurosecretoire cellen van de hypotolamus regelen het secretieproces in het bloed (een klein compartiment in de hersenen waar meer dan 30 celgroepen worden verzameld).

Onvoldoende secretie van thyrotropine leidt tot activering van het proliferatieproces in de schildklier - een intensieve groei van de schildklierweefselstructuur en een vergroting van de omvang, die in de geneeskunde wordt genoemd - struma (struma-vorming).

Een onderscheidend kenmerk van TSH is de stimulering van de uitscheiding van twee totaal verschillende signaalmoleculen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die zorgen voor:

  1. energiebalans en groeifunctie van het lichaam;
  2. biosynthese van eiwitten en vitamines (in het bijzonder retinol - "A" -vitamine);
  3. regulering van darmmotiliteit en cyclische menstruatie;
  4. ononderbroken werking van de cardiovasculaire, reproductieve, zenuw- en sensorische systemen;
  5. visuele functiecontrole.

Alle drie de hormonen zijn nauw verwant. Ondanks het feit dat TSH de synthese van triiodothyronine en thyroxine verzorgt, kunnen ze in gevallen van overschrijding van hun normatieve waarden hun "schepper" onderdrukken en de zogenaamde hormonale stoornissen veroorzaken..

De aanmaak van deze hormonen is extreem klein. Hun effect op het lichaam gebeurt humoristisch - door opname van bloed.

De hormonale activiteit zelf hangt af van de aanwezigheid van de noodzakelijke vitamine in het lichaam van een vrouw, aminozuren en sporenelementen die niet door het lichaam worden gesynthetiseerd, en andere aandoeningen.

Normen van TSH in het bloed van vrouwen (tabel naar leeftijd)

Vanwege hun fysiologische eigenschappen zijn vrouwen, in tegenstelling tot mannen, meer hormoonafhankelijk.

In het bloed van vrouwelijke patiënten varieert de concentratie van tropische hormonen constant, afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt.

Op volwassen leeftijd stabiliseren de TSH-plasmaspiegels. Overweeg de officiële tabel met thyrotropin-referentiewaarden, volgens verschillende leeftijden.

LeeftijdReferentiewaarden in mIU / liter.
pasgeborenenvan 1,0 tot 39
van 2 weken tot 5 maandenvan 1,7 tot 9,1
van 5 maanden tot 20 jaarvan 0,7 tot 6,4
van 21 tot 54 jaar oudvan 0,4 tot 4,2
van 54 tot 88 jaar oudvan 0,5 tot 8,9

Bovendien fluctueert overdag de concentratie van schildklierstimulerende hormonen in het bloedplasma constant.

Hun hoogste afscheiding wordt in het holst van de nacht waargenomen - in het interval tussen 2 en 4 uur 's ochtends, en het minimum TSH-gehalte wordt' s avonds (17-18 uur) waargenomen..

Een analyse van TSH wordt 's ochtends op een lege maag gegeven en het zal uiterst nauwkeurig zijn als u zich aan de vooravond van de passage ervan onthoudt van slechte gewoonten (alcohol, roken), overvloedig eten, emotionele en fysieke stress.

Tijdens de zwangerschap wordt het laagste niveau van theotropine waargenomen in het 1e trimester. De hormoonconcentratie wordt als normaal beschouwd van 0,2 mU per liter plasma tot 2,5 eenheden, hoewel dit niveau van hormonen in veel gevallen de hele draagtijd kan aanhouden.

Maar als een vrouw een meerlingzwangerschap heeft, kan de secretie van theotropine helemaal stoppen, wat wordt verklaard door een toename van de bloedtoevoer naar de schildklier en een verhoogde stimulatie van de synthese van thyroxine en trijoodthyronine door het chorionweefsel, dat het speciale hormoon gonadotropine afgeeft tijdens embryonale implantatie.

Anders dreigt de afwezigheid van een afname van TSH spontane abortus.

  1. Voor het 2e trimester is de aanvaardbare norm voor theotropine 0,2 tot 3,0 eenheden.
  2. In het derde trimester wordt de norm beschouwd als indicatoren van 0,3 tot 3,0 mU per liter.

Zwangerschap is een moeilijke tijd voor vrouwen, zodat deze periode zonder complicaties verloopt, is het noodzakelijk om hormonale onevenwichtigheden voortdurend te controleren om de baby op tijd te beschermen en de nodige maatregelen te nemen.

Wat kunnen de afwijkingen van TSH van de norm zeggen?

Opgemerkt moet worden dat de indicaties in de analyses van het schildklierstimulerend hormoon voor de arts een indicator zijn van de functionele toestand van de schildklier bij de patiënt, aangezien dit signaalmolecuul als eerste reageert op verschillende functiestoornissen.

Soms wordt een daling van de TSH-concentratie opgemerkt in het stadium van een latente kliniek (wat is dit?) Van verschillende ziekten, wanneer de tekenen en karakteristieke symptomen volledig afwezig zijn, maar indicatoren van triiodothyronine en thyroxine tonen de norm. Daarom wordt vaak een analyse voor thyrotropine voorgeschreven voor de vroege diagnose van oorzaken:

  1. verschillende vormen van hartritmestoornissen (bijvoorbeeld sinus en atrium);
  2. aanhoudende slapeloosheid (slaapstoornissen);
  3. struma formatie;
  4. depressieve toestanden en onvruchtbaarheid;
  5. oligofrenie (mentale retardatie) en seksuele stoornissen.

Wat betekent een toename en afname van TSH bij vrouwen?

Het overschrijden van de norm van TSH-waarden in de analyses kan het gevolg zijn van vele factoren.

De meest ongevaarlijke hiervan zijn niet-naleving van de regels voor de voorbereiding op analyse, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de indicator beïnvloeden (amiodarol, cerucaal, egnolin, enz.), Fysiologische en emotionele stress.

Een ernstige reden kan te wijten zijn aan de aanwezigheid of ontwikkeling in het lichaam van verschillende aandoeningen en ziekten in de vorm van:

  1. pathologieën die verschillende delen van het centrale zenuwstelsel aantasten;
  2. erfelijke ziekten die de functies van de bijnieren aantasten;
  3. goedaardige formaties in de hypofyse-structuur (adenomen);
  4. Ziekte van Hashimoto, gemanifesteerd door chronische ontsteking van de schildklier;
  5. chirurgische ingreep (na cholecystectomie);
  6. hemodialyseprocedures;
  7. genetische aanleg voor schildklierpathologieën;
  8. late toxicose (histose).

Een toename van thyrotropine in het bloed kan worden vermoed door karakteristieke symptomen: prikkelbaarheid, angst, vaak slapeloze nachten, vermoeidheid, verminderde visuele functie en de ontwikkeling van tremor in de ledematen.

Een afname van thyrotropine in het bloed van vrouwen gaat gepaard met lethargie, slaperigheid en hoofdpijn (migraine). Het is mogelijk dat een verhoging van de temperatuur en de manifestatie van tekenen van hypertensie en zwelling van het lichaam.

Het geheugen verslechtert, vrouwen zijn vatbaar voor zwaarlijvigheid, verdragen hitte en kou slecht. Een provocerende factor bij het verlagen van de concentratie van theriotropine in het plasma van vrouwen kan dienen:

  1. gezwellen in de structuur van de "schildklier";
  2. hypopituïtarisme - een afname van hypofysefuncties;
  3. hypofyse-insufficiëntie veroorzaakt door celnecrose en veroorzaakt door bevalling - Shihan-syndroom;
  4. langdurig en ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  5. de aanwezigheid van toxisch schildklieradenoom - Plummer-syndroom;
  6. de aanwezigheid van aanhoudende tumorachtige vergroting van de schildklier (ontwikkeling van nodulaire of endemische struma);
  7. hypofyse-letsels, gezwellen en ontstekingsprocessen die de secretie van hormonen in de juiste hoeveelheid voorkomen;
  8. verschillende vormen van psychische stoornissen;
  9. caloriearm dieet en stress.

Conclusie

Zoals u kunt zien, kunnen veel redenen een onbalans veroorzaken van schildklierstimulerende hormonen in de analyses. Daarom is zelfmedicatie in dit geval volkomen onaanvaardbaar.

Alleen een endocrinoloog kan via een aanvullende diagnostische zoektocht de ware oorzaak van de schending van de referentiewaarden van TSH vaststellen en de juiste behandeling kiezen.

Bovendien zijn er in het "arsenaal" van de moderne geneeskunde vele methoden van zachte therapie.

Auteur van het artikel: kinderchirurg Victoria Sitchenko Mikhailovna