Afschrift van de analyse van TTG, T3, T4

Vandaag zal ik je laten zien hoe je de bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) onafhankelijk kunt ontcijferen en je een prachtig boek laat zien dat iedereen zonder medische opleiding zelfstandig laboratoriumgegevens leert begrijpen.

Ik werd 3 jaar geleden gediagnosticeerd met hypothyreoïdie en AIT, terwijl ik tegelijkertijd een “behandeling” met L-thyroxine voorgeschreven kreeg. Maar onlangs ontdekte ik dat de diagnose onjuist was: de endocrinoloog rechtvaardigde de noodzaak van hormooninname door het feit dat ik TSH heb verhoogd. Alle 3 jaar volg ik één enkele indicator - TTG.

Toen het boek 'Bloedtest voor schildklieraandoeningen' in mijn handen viel, stonden mijn ideeën over diagnose volledig op zijn kop. Dit boek was een echte redding voor mij en gaf me de kans om mijn gezondheid te beschermen tegen ongeletterde artsen die het belang van een volwaardige bloedtestdiagnose niet begrijpen.

Ik nodig u uit om met mij door alle stappen van zelf-decoderende schildklierhormoonanalyses te lopen. Zelfs als je een heel andere aandoening hebt (euthyreoïdie of hyperthyreoïdie), zul je je realiseren dat het niet zo moeilijk is als het lijkt.

19/12/2016 Ik ging naar een privé klinisch diagnostisch laboratorium en doneerde bloed voor de volgende indicatoren: TSH, totaal T3, totaal T4, vrij T3, vrij T4, anti TPO en anti TG. Het resultaat was als volgt:

Een endocrinoloog van een lokale kliniek zou onmiddellijk 'begrijpen' dat ik dringend L-thyroxine moet voorschrijven, omdat ze niet begrijpt wat een verhoogde TSH-waarde betekent. En antilichamen tegen TG boven de norm zouden ervoor zorgen dat ze me vol medeleven aankeek. Ze vertelde me nog een verhaal dat 'het auto-immuunproces hypothyreoïdie veroorzaakte' en 'ik heb L-thyroxine en TSH-controle nodig'. Geslaagd - we weten het :)

Daarom haastte ik me niet om met deze tests naar een dokter te gaan, maar opende het boek 'Bloedtest voor schildklieraandoeningen' voor me, bewapende mezelf met een pen, papier en een rekenmachine en begon mijn individuele geval te bestuderen.

Het boek "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier"

Ik waarschuw u nogmaals dat ik hier slechts een voorbeeld geef van het transcript van mijn analyse. Ik zal geen gedetailleerde techniek uiteenzetten en ik doe het goed bedoeld. Want als u de essentie van de drie aandoeningen niet begrijpt: euthyreoïdie, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie en compenserende aandoeningen van het schildkliermetabolisme, dan zal het ontcijferen van de analyse zonder deze kennis weinig effect op u hebben. Ik zal je hoe dan ook iets vertellen, maar het is beter dat je een compleet beeld hebt. De classificatie van de ziekten van de schildklier van Dr. Ushakov is fundamenteel anders dan wat de artsen u eerder hebben verteld en wat u zelf op internet zou kunnen vinden. Een boek is voor 150% de moeite waard om van kaft tot kaft te lezen en te lezen..

Afschrift van TSH-analyse

Laten we opnieuw beginnen met de TTG. In mijn geval is TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Wat betekent dit?

Een toename van TSH is een teken van hypothyreoïdie. Maar bij 99% van de endocrinologen van ons land zit de verkeerde definitie van hypothyreoïdie stevig in de hoofden geworteld. En jij, beste lezer, weet je wat hypothyreoïdie is? U heeft misschien ergens gehoord of gelezen dat "hypothyreoïdie een tekort aan schildklierhormoon is" of "een afname van de schildklierfunctie".

Als je met mijn analyses goed naar het formulier kijkt, zul je merken dat ik met verhoogde TSH geen tekort aan schildklierhormonen heb. En dit is geen zeldzaam geval - volgens de gegevens uit het boek "Bloedanalyse" heeft meer dan 30% van de patiënten met hypothyreoïdie een volledige hoeveelheid schildklierhormonen in hun bloed. Ze vermoeden misschien niet eens dat ze hypothyreoïdie hebben totdat ze per ongeluk het kantoor van een endocrinoloog binnenkomen (zoals bij mij het geval was).

Analyse van de hormonen TTG, T3, T4

Zelfs de kleinste hormonale onbalans kan tot ernstige schendingen van de algemene toestand van het lichaam leiden. Hij is het die bijdraagt ​​aan de manier waarop we eruit zien, wat ons karakter en temperament zijn, hoe we ons gedragen in stressvolle situaties, hoe we ons manifesteren in het leven. Daarom is het ongelooflijk belangrijk om uw gezondheid te bewaken en tijdig de zo noodzakelijke monitoring van hormonen uit te voeren om zeker te zijn van de hoogwaardige werking van verschillende organen en systemen.

De schildklier is een van de endocriene klieren die speciale biologisch actieve stoffen produceert die verschillende functies in het lichaam regelen..

TSH, of schildklierstimulerend hormoon, wordt geproduceerd door de voorste hypofyse van een persoon. De belangrijkste functie is om de activiteit van de schildklier te beheersen, namelijk dat thyrotropine de productie van de schildklierhormonen T3 en T4-hormonen beïnvloedt, wat de belangrijkste tekenen zijn van de normale werking van het hele organisme.

Dus als een teveel aan TSH in het bloed wordt gedetecteerd, kan dit dienen als signaal voor een ziekte zoals hypothyreoïdie - onbeduidende secretie van T3 en T4 door het schildklierhormoon. Een duidelijke afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een ernstige afname van de schildklierfunctie, wat tot gezondheidsproblemen kan leiden..

Het niveau van TSH-hormoon in het bloed van de patiënt wordt bepaald met behulp van een geschikte analyse. Moderne laboratoria gebruiken hiervoor speciale reagentia. De limieten van de norm voor analyse zijn altijd hetzelfde: deze is 0,4–4 mU / l. - Deze indicator komt veel voor bij vrouwen en mannen. Bij de diagnose van TSH-hormoon wordt tegelijkertijd een onderzoek voorgeschreven om vrije en totale T3 en T4 te identificeren, evenals tests voor calcitonine.

De fluctuatie van TSH in het lichaam kan worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag, de aanwezigheid van verschillende ziekten, het gebruik van bepaalde medicijnen, voeding, enz. Daarom mag alleen de behandelende arts de resultaten van de studie decoderen.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek naar TSH kunnen dienen:

- vergrote schildklier (struma);

- mentale retardatie of seksuele ontwikkeling bij een tiener;

- overmatig haarverlies, alopecia, etc..

Schildklierhormoontest: transcript

Emotionele en fysieke overbelasting, stress, langdurige infectieziekten, chronische ziekten, ongunstige omgevingsfactoren, ondervoeding, regelmatige medicatie leiden tot slecht functioneren van de schildklier. Een klein endocrien orgaan in het cervicale gebied is verantwoordelijk voor de productie van jodiumhoudende hormonen, waarvan de overmaat of het tekort pathologieën veroorzaakt van de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, reproductieve en andere lichaamssystemen. Bepaal hun concentratie in het bloed met behulp van speciale tests, waarvan de decodering zal helpen de levensstijl te corrigeren en, indien nodig, medicamenteuze therapie voor te schrijven.

Voor vrouwen en mannen die wonen in regio's met een slechte ecologie of die werken in bedrijven met schadelijke arbeidsomstandigheden, wordt deze studie aanbevolen als preventieve maatregel. Hiermee kunt u afwijkingen in een vroeg stadium detecteren, waardoor ernstigere pathologieën worden voorkomen.

Schildklierhormonen: basistests

De endocrinoloog of therapeut leidt de studie, een gynaecoloog kan een controle bij vrouwen aanbevelen. U hoeft niet onmiddellijk tests uit te voeren op alle hormonen die door de schildklier worden uitgescheiden. Om te beginnen is het voldoende om de inhoud in het bloed van de belangrijkste te controleren. Deze omvatten:

  • thyroxine algemeen en gratis (T4 en T4 St.);
  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • totaal trijoodthyronine (T3);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Nadat ze zijn ontcijferd, kunnen aanvullende tests nodig zijn, die de arts op het moment van opname zal informeren. Een gedetailleerde studie is gericht op het detecteren van antilichamen tegen thyroglobuline (ATTG, anti-TG), microsomale fractie van thyrocyten (AT-MAG), TSH-receptoren (ATrTTG); meting van thyroglobuline (TG), thyroxinebindend globuline (TSH), calcitonine.

De code

Naam

Eenheden

Referentiewaarden

Zwanger 0.2 - 3.5

Zwanger 1 st 100-209

Zwanger 2.3 tr 117-236

Zwanger 1 st 10,3 - 24,5

Zwanger 2,3 tr 8,2 - 24,7

Wie wordt aanbevolen voor schildklierhormoontests??

Het hoogwaardige werk van de endocriene klier biedt een persoon een gladde huid, goed geheugen, energie, harmonie, sterke nagels en haren, een normale reactiesnelheid, de juiste spraaksnelheid, schone bloedvaten en bescherming tegen infecties. Overmaat (hyperteriose) of tekort (hypothyreoïdie) van schildklierhormonen heeft invloed op de kwaliteit van leven, welzijn, uiterlijk. Het wordt aanbevolen om tests uit te voeren met een daaropvolgende gedetailleerde interpretatie van de resultaten wanneer de volgende symptomen optreden:

  • plotselinge toename of afname van het gewicht;
  • regelmatige obstipatie of diarree;
  • constante vermoeidheid;
  • verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid;
  • droge huid, haar, ogen;
  • gevoel van oorzaakloze koude rillingen of hitte;
  • menstruele instabiliteit;
  • hartkloppingen;
  • potentieproblemen.

Verplicht verzonden naar het onderzoek van de schildklier van patiënten die in de loop van meerdere jaren problemen hebben met de conceptie. Ook wordt een hormoontest voorgeschreven voor een scherpe, onredelijke alopecia. Ontcijferen is ook nuttig voor zwangere vrouwen - om de endocriene toestand onder controle te houden. Een hormonale studie wordt aanbevolen voor kinderen bij het diagnosticeren van groei- en ontwikkelingsvertragingen, voornamelijk voor baby's met risico..

TSH-hormoontest: indien nodig

Thyrotropin wordt geproduceerd door de hypofyse en niet door de schildklier. Het heeft echter direct invloed op haar werk. TSH is verantwoordelijk voor de synthese van groeihormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), zonder welke stofwisselingsprocessen, energieproductie en een stabiele emotionele achtergrond in het lichaam onmogelijk zijn. Daarom wordt een analyse voor thyrotropine voorgeschreven voor kinderen met een lichamelijke ontwikkelingsachterstand.

TTG beheert ook:

  • de afbraak van vetten, de toevoer van de schildklier met jodium;
  • goede werking van de voortplantingsorganen;
  • cardiovasculaire systeemactiviteit;
  • de productie van nucleïnezuren, rode bloedcellen.

Bij een onbalans van het hormoon TSH ontstaan ​​er problemen met de bevruchting. Bij vrouwen is er een afname van seksueel verlangen, onvermogen om zwanger te worden, bij mannen - problemen met ejaculatie, erectiestoornissen en een afname van het libido. Daarom wordt een analyse van het schildklierstimulerend hormoon aanbevolen voor stellen die een kind willen verwekken, maar het moeilijk hebben. Door de laboratoriumresultaten te decoderen, kunt u het voortplantingssysteem aanpassen en het gewenste bereiken.

Ook is een analyse van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) geïndiceerd voor cardiovasculaire aandoeningen, onderkoeling, myopathie, haaruitval, vermoedelijke hypothyreoïdie, menstruatiecyclusfalen en depressie. Bij het nemen van bepaalde medicijnen helpt de studie de toestand van het endocriene systeem onder controle te houden..

Samen met het meten van de TSH-concentratie wordt meestal een analyse voorgeschreven voor de hormonen T4 en T3, omdat hun effect met elkaar verband houdt. Bovendien kan een onderzoek nodig zijn naar de aanwezigheid in het bloed van stimulerende en blokkerende antilichamen tegen schildklierstimulerend hormoon. Ze kunnen het werk van de schildklier verbeteren of remmen..

TTG-niveau: decodering

De inhoud van thyrotropine in het bloed is niet hetzelfde op verschillende tijdstippen van de dag, bij mannen en vrouwen, volwassenen en kinderen. Het hoogste niveau van TSH wordt 's nachts en in de vroege ochtend waargenomen, het laagste - om 5-7 uur' s avonds. De concentratie van het hormoon wordt ook beïnvloed door zwangerschap, borstvoeding, dagelijkse routine en sommige medicijnen. Ontcijfer de analyse daarom niet zelf. U kunt de verkregen TSH-waarden alleen correleren met normaal en een gedetailleerde interpretatie van de resultaten geven aan een specialist.

Leeftijd

TTG-niveau, schat / l

T4-hormoontest: waar is het voor?

Thyroxine is verantwoordelijk voor het normale verloop van stofwisselingsprocessen in het lichaam, de goede werking van het zenuwstelsel, de synthese van vitamine A, de deactivering van schadelijk cholesterol, calciumuitscheiding, etc. Met een tekort aan T4 ontwikkelt zich hypothyreoïdie, uitgedrukt in een droge huid, een afname van de werkcapaciteit, gewichtstoename, haarverlies, hart- en darmpathologieën, ontwikkelingsachterstand en menstruele onregelmatigheden. In gevorderde gevallen kan een coma optreden..

Een teveel aan thyroxine, dat tot uiting komt in tachycardie, prikkelbaarheid, handtrillingen, roodheid van de ogen, verminderde gezichtsscherpte, ernstig gewichtsverlies, slapeloosheid, angst, spijsverteringsstoornissen en zwelling, heeft geen invloed op de conditie van het lichaam. Mensen met verhoogde niveaus van de stof worden niet aanbevolen om veel tijd in de zon door te brengen, omdat ultraviolet licht de productie ervan stimuleert..

Het is erg belangrijk om het niveau van thyroxine bij zwangere vrouwen onder controle te houden, omdat het onevenwicht vaak leidt tot miskramen, belemmerde foetale groei en pathologieën bij de pasgeborene. Het is noodzakelijk om de concentratie van T4 te controleren bij mensen met endocriene aandoeningen, vooral degenen die medicamenteuze therapie ondergaan. Ze wordt geadviseerd om 2-4 keer per jaar een passende analyse te maken..

T4-niveau: transcript

Het serumthyroxinegehalte is overdag onstabiel: de maximale waarden worden van 8 uur 's ochtends tot 12 uur' s middags waargenomen, de minimumwaarde - midden in de nacht. De concentratie van de stof die door de schildklier wordt uitgescheiden, verandert ook per seizoen: het neemt af in de koude periode en neemt toe in de warme periode. Ook hangt de waarde van T4 af van het geslacht, waarmee rekening moet worden gehouden bij het decoderen van de resultaten van de analyse. Bij vrouwen wordt de productie van thyroxine beïnvloed door geslachtshormonen, die het niveau tijdens de zwangerschap verlagen en na de zwangerschap verhogen. Bij mannen is deze indicator relatief stabiel, maar begint af te nemen na het bereiken van 40-45 jaar..

T4-onevenwichtigheid wordt waargenomen bij leveraandoeningen, auto-immuunprocessen, obesitas, medicatie en medicijnen, nierschade, osteochondrose, toxische, diffuse en endemische struma en andere pathologieën. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen, rekening houdend met uitgebreide onderzoeken.

Doe schildklierhormoontesten

De schildklier is een vlindervormig orgaan aan de basis van de nek. De halve bloembladen liggen aan beide zijden van de luchtwegen en zijn verbonden door een dunne strook klierweefsel - de landengte.

De schildklier produceert hormonen die het metabolisme regelen, de kritieke functies van het menselijk lichaam:

ademhaling en lichaamstemperatuur;

hartslag en functie van het zenuwstelsel - centraal en perifeer;

spierkracht en lichaamsgewicht;

menstruatiecycli en menstruatie, veel meer.

De schildklier (hierna de schildklier genoemd) is een onderdeel van het endocriene systeem waar hormonen worden geproduceerd, opgeslagen en afgegeven aan de bloedbaan. De klier gebruikt jodium uit menselijk voedsel om de 2 belangrijkste (naar waarde en werk) hormonen te produceren - trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). Hun synthese wordt gereguleerd door 2 klieren in de hersenen - de hypothalamus en de hypofyse..

De hypothalamus geeft aan de hypofyse aan dat de schildklier min of meer T3 en T4 zou moeten produceren. IJzer wordt gereguleerd door het schildklierstimulerende hormoon TSH: als T3 en T4 veel in de bloedbaan zitten, komt TSH minder vrij, zo niet meer.

Het belang van de schildklier in ons leven is buitengewoon groot. T3 en T4 bewegen in het bloed en bereiken elke cel om hun werk - metabolisme te reguleren. Bij een verlaging van het niveau van deze hormonen kan de hartslag bijvoorbeeld lager en aanzienlijk lager worden dan normaal. Lage niveaus van T3 en T4 zijn vaak de oorzaak van obstipatie en gewichtstoename, zelfs bij matige voedselinname: hormonen reguleren het metabolisme en de darmfunctie. Gebrek aan T4 leidt tot een afname van mentale activiteit, het vermogen om de aandacht te concentreren, om te leren.

Wat veroorzaakt schildklieraandoeningen

Schildklieraandoeningen worden meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte - een proces van zelfvernietiging waarbij het immuunsysteem van het lichaam kliercellen aanvalt en identificeert als vreemd en gevaarlijk. Als reactie hierop wordt de schildklier inactief (hypothyreoïdie) of overactief (hyperthyreoïdie).

Aangeboren hypothyreoïdie (reeds vastgesteld bij de geboorte) leidt tot een verminderde ontwikkeling van het kind en een afname van de intelligentie. Vaak zien ouders geen symptomen van de ziekte en daarom komen ze te laat wanneer de negatieve gevolgen moeilijk te keren zijn. Daarom is het testen van de schildklieractiviteit bij zuigelingen uiterst belangrijk. Het onderzoek bij zuigelingen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen, volgens de analyse van veneus bloed dat uit de hiel wordt genomen..

Wanneer en wie een onderzoek naar de schildklierhormoonspiegels nodig heeft

In de meeste gevallen stuurt de arts het onderzoek, omdat de meeste mensen een verslechtering van het welzijn niet associëren met het werk van de klier. Het gevaar bestaat echter dat het bezoek aan een specialist wordt uitgesteld, omdat de symptomen zich geleidelijk ophopen en we de neiging hebben te hopen dat de aandoeningen vanzelf verdwijnen.

Alleen bloed doneren voor analyse of na overleg met een endocrinoloog met de volgende symptomen en aandoeningen:

met oedeem of verdikking in de nek;

met onregelmatige of versnelde hartslag;

met hoog cholesterol;

met osteoporose en kaalheid;

met een stabiele afname van de lichaamstemperatuur ten opzichte van de norm;

met problemen met vruchtbaarheid (het vermogen om zwanger te worden), onregelmatige menstruatie, miskraam, laag libido (zin in seks);

met een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten, bijvoorbeeld diabetes type 1, pathologieën van de schildklier, postpartum thyroiditis, vitiligo, enz.;

met aanhoudend slechte slaap, afwezigheid of, integendeel, het verlangen om constant te slapen, een overmatig verhoogde eetlust, chronische vermoeidheid;

bij kinderen - met een vertraging in intellectuele, seksuele, fysieke ontwikkeling.

Als bij u eerder kleine afwijkingen van normatieve indicatoren zijn vastgesteld, moet u elke 6-12 maanden onderzoek ondergaan. Als ziekten worden vastgesteld, worden de regelmaat en samenstelling van de tests bepaald door de behandelende endocrinoloog.

Externe symptomen van verhoogde niveaus van T3 en T4 - hyperthyreoïdie:

prikkelbaarheid, humeurigheid, angst, nervositeit, hyperactiviteit;

zweten, gevoeligheid voor hoge temperaturen;

overslaan, onregelmatige menstruatie, armoede.

Externe symptomen van een verlaagd niveau van T3 en T4 - hypothyreoïdie:

problemen met concentratie;

droge huid, droog, broos, dof haar;

gevoeligheid voor lage temperatuur;

vaker voorkomende en slecht verdragen menstruatie;

spier- en gewrichtspijn.

Voor welke schildklierhormonen heb ik bloed nodig?

De endocrinoloog onderzoekt de schildklierhormonen en trekt een conclusie over de mogelijke aan- / afwezigheid van haar ziekten. De test omvat, naast de hormonen van de klier zelf, de bepaling van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) dat door de hypofyse wordt gesynthetiseerd. TSH reguleert de productie van thyrotoxine en triiodothyronine, en daarom is informatie hierover strikt noodzakelijk bij het stellen van een diagnose.

Standaardonderzoek omvat testniveaus:

TSH - schildklierstimulerend hormoon. Het reguleert de functie van de schildklier, de aanmaak van T3 en T4 en zorgt voor het transport van jodium van het bloed naar de schildklier. Bij gebrek aan TSH groeit het klierweefsel uit tot struma.

Triiodothyronine (T3) is een biologisch actief schildklierhormoon dat de stofwisseling, hartfunctie, thermoregulatie, groei en ontwikkeling van mensen, individuele organen en weefsels beïnvloedt, dat wil zeggen bijna alle fysiologische processen.

Thyroxine (T4) is het prohormoon van triiodothyronine. De synthese en uitscheiding vormen ongeveer 4/5 van het totale volume aan hormonen in de klier. Dit is een laagactieve vorm, die, wanneer één jodiumatoom wordt losgemaakt, al wordt omgezet in T3 in weefsels en organen.

FT3 en FT4 - vrije schildklierhormonen T3 en T4, niet geassocieerd met het eiwit dat ze door het bloed transporteert.

AT - TG - antilichamen tegen thyroglobuline. Thyroglobuline is een prohormoon voor T3 en T4. In aanwezigheid van klierpathologieën en auto-immuunafwijkingen begint het lichaam intensief antilichamen te produceren tegen thyroglobuline, met als gevolg dat de synthese en secretie van T3 en T4 worden verstoord.

AT-TPO - antilichamen tegen schildklierperoxidase of microsomale antilichamen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam tegen schildklierperoxidase, dat thyroglobuline voorziet van de actieve vorm van jodium. Resultaat - verminderde secretie van T3, T4.

Calcitonine of thyrocalcitonine is een peptidehormoon dat het calciummetabolisme reguleert. Een verhoging van het niveau geeft de mogelijkheid aan van medullaire kanker van de klier en een aantal ziekten, daarom wordt calcitonine gebruikt als tumormarker.

Welke tests zijn voorgeschreven voor welke symptomen

Om een ​​algemeen beeld te krijgen van het werk van de klier, wordt een complexe studie voorgeschreven: FT3 en FT4, TTG, AT naar TG en TPO. Het resultaat zal zo nauwkeurig mogelijk zijn als de studie van hormonen wordt gecombineerd met echografie van de schildklier..

In andere gevallen worden meer specifieke tests voorgeschreven:

eerste onderzoek - TTG, FT4, FT3, antilichamen tegen TPO;

als symptomen wijzen op thyreotoxicose (voorlopige diagnose) - TSH, vrij T3 en T4, antilichamen tegen TPO en TSH;

als behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine is voorgeschreven - gratis T4 en TSH;

als knopen worden bepaald tijdens het echografisch onderzoek (initiële behandeling) - vrij T3 en T4, TSH, calcitonine, antilichamen tegen TPO;

tijdens de zwangerschap - vrij T3 en T4, TSH, antilichamen tegen TPO;

als de klier is verwijderd en de bevestigde diagnose folliculair of papillair kankervrij is T4, TSH, thyroglobuline, antilichamen tegen thyroglobuline;

met een diagnose van medullaire kanker (verwijderd klierlichaam) - vrij T4, TSH, calcitonine, embryonaal kankerantigeen (CEA).

Interpretatie van onderzoeksresultaten en normen

Er is tegenwoordig geen exacte norm voor schildklierhormonen. De reden is verschillende reagentia, analysermodellen waarvoor fabrikanten aanbevolen normatieve indicatoren voorschrijven. Daarom moet u voor een gedetailleerde decodering contact opnemen met de kliniek op de plaats van de studie.

Er zijn echter algemene indicatoren waarop u zich moet concentreren:

Wat is het verhoogde niveau van TSH??

De resultaten van het onderzoek worden altijd individueel geïnterpreteerd, in combinatie met andere analyses. Daarom kunnen veranderingen in het niveau niet onmiddellijk en onvoorwaardelijk als een marker van de ziekte worden beschouwd.

Een verhoging van de TSH-spiegel kan optreden bij de volgende ziekten en aandoeningen:

met somatische, psychische stoornissen;

pathologieën van de hypofyse, bijvoorbeeld een tumor of hypofyse-adenoom;

hypothyreoïdie van verschillende oorsprong;

onregelmatig TSH-secretiesyndroom;

syndroom van resistentie (immuniteit) tegen het hormoon;

schildklierontsteking - thyroiditis;

gezwellen in de borstklier, in de longen (tumoren produceren hormonen);

pre-eclampsie - hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Verhoogde TSH treedt soms op na verwijdering van de galblaas, tijdens hemodialyse, langdurig contact met lood en de ophoping van zwaar metaal in organen, weefsels.

Een afname van TSH kan optreden bij de volgende ziekten en aandoeningen:

psychische stoornissen, ziekten, spanningen en depressies;

thyrotoxicose - vergiftiging met schildklierhormonen als gevolg van auto-immuun thyroiditis, giftige struma, hormonale medicijnen en andere dingen;

necrose en hypofyse-verwondingen.

Een afname, tot een kritiek niveau van TSH, kan het gevolg zijn van een strikt dieet, verhongering, het gebruik van anabole steroïden, cytostatica en andere medicijnen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse voor schildklierhormonen

Voor het testen van de schildklier op hormonen is geen speciale voorbereiding vereist, omdat het hormoonniveau overdag vrij stabiel is en niet afhankelijk is van voedselinname.

De uitzondering is koteletten, hamburgers en andere gerechten met gehakt. Ze mogen niet 24-12 uur voor bloeddonatie worden gegeten, omdat ze slachtafval bevatten, waaronder vaak de endocriene klier. Het veroorzaakt in de samenstelling van voedsel de zogenaamde. "Hamburger-toxicose", wat leidt tot valse resultaten en een verkeerde diagnose.

In sommige laboratoria wordt patiënten gevraagd bloed te doneren voor een lege maagtest. U moet weten dat voedsel het hormonale niveau niet beïnvloedt (behalve bij twijfelachtige vleesproducten). Het verzoek gaat gepaard met een vertroebeling van chylous plasma na het eten van vet voedsel - dit maakt de studie enigszins moeilijk, maar heeft geen invloed op de nauwkeurigheid als het laboratorium goed is uitgerust en bekwame specialisten erin werken.

Het schildklierhormoonniveau wordt niet beïnvloed door ziekten die er niet direct verband mee houden: chronisch, luchtwegen, verkoudheid, enz. Als u dus voldoende kracht heeft om het laboratorium te bezoeken en u moet dit dringend doen, stel het bezoek dan niet uit.

Vóór de studie moet u een endocrinoloog raadplegen als u de volgende medicijnen gebruikt:

glucocorticoïden, dobutamine, dopamine - ze remmen de productie van schildklierstimulerend hormoon en TSH;

aminoglutethimide, glucocorticoïden, lithium - ze beïnvloeden de productie van thyroxine en trijoodthyronine;

fenytoïne - verlaagt het niveau van T4;

heparine - verhoogt het vrije thyroxine in de bloedbaan.

Samenvattend: hoe u zich kunt voorbereiden op het testen van bloed op schildklierhormoonspiegels?

Het is toegestaan ​​om veneus bloed te doneren op een lege maag en na het eten - dit heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat.

Het is toegestaan ​​om bloed te doneren op een geschikt tijdstip - 's morgens, tijdens de lunch,' s avonds: schommelingen in het hormonale niveau zijn zo onbeduidend dat ze het resultaat niet beïnvloeden.

Als u thyroxine tijdens een kuur gebruikt, annuleer dit dan in geen geval van tevoren. Weiger de tablet alleen op de dag van levering van het biomateriaal - de testresultaten zullen redelijk betrouwbaar zijn.

Het is niet nodig om te weigeren jodiumhoudende medicijnen te gebruiken - ze veranderen de productie van hormonen niet.

Het hormonale niveau hangt enigszins af van de maandelijkse cyclus - vrouwen kunnen zelfs tijdens de menstruatie bloed doneren zonder angst.

Belangrijk! In veel laboratoria zijn de eisen strenger met betrekking tot de tijd van bloedafname, voeding, weigering van jodiumhoudende geneesmiddelen, intensiteit van fysieke activiteit vóór testen, enz. Dit wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van apparatuur en reagentia. Leer daarom vooraf hoe u zich moet voorbereiden op de levering van biomateriaal in een bepaalde medische instelling of laboratorium.

Hoe is de studie

Voor onderzoek moet u veneus bloed doneren - het wordt uit de ulnaire ader gehaald. Vóór de procedure moet je kalmeren, op adem komen. Als u haast heeft en met het openbaar vervoer reist, maakt u zich om de een of andere reden zorgen - neem 20 minuten de tijd om te herstellen en doneer vervolgens bloed.

De kosten van het bestuderen van het niveau van schildklierhormonen in NWTC

De prijs van de dienst in het Northwest Center for Evidence-Based Medicine is beschikbaar, zelfs bij een uitgebreide studie van schildklierhormonen en antilichamen tegen schildklierhormonen.

De kosten van de analyse zijn afhankelijk van de samenstelling van het onderzoek, de geselecteerde objecten, de complexiteit van de bepaling. U kunt zelf een set tests of een test kiezen, gebruik makend van onze aanbevelingen (zie hierboven) of raadpleeg een endocrinoloog.

Afhankelijk van de symptomen (of hun afwezigheid), zal de arts alleen de noodzakelijke tests voorschrijven, die u zullen helpen met aanzienlijke besparingen om een ​​uitputtend resultaat te krijgen op de toestand van de schildklier en het niveau van zijn hormonen.

Waar te testen op schildklierhormoonspiegels

Het Northwest Center for Evidence-Based Medicine is een netwerk van medische centra en laboratoriumterminals in St. Petersburg, Kaliningrad en Veliky Novgorod, de regio's Leningrad, Pskov, Novgorod. Waarin ervaren, gekwalificeerde medisch specialisten, verpleegkundigen werken, die u met zorg en aandacht behandelen.

U kunt de eenheid kiezen die het dichtst bij u in de buurt is om te worden getest op schildklierhormoonspiegels.

We wachten op u in onze centra en laboratoria.

Stel onderzoek niet uit om alle problemen op te lossen wanneer ze zich voordoen - dit zal u helpen de gezondheid jarenlang te behouden.!

Laboratorium voor SZTsDM JSC biedt diensten die een uitgebreid en continu laboratoriumonderzoek van de patiënt bieden

Diagnostiek Medische centra van SZTsDM JSC voeren kwalitatieve diagnostische tests uit van het hele organisme.

Behandeling Onze medische centra zijn gericht op ambulante patiëntenzorg en zijn verenigd in één aanpak voor het onderzoeken en behandelen van patiënten.

Revalidatie Revalidatie is acties die gericht zijn op alomvattende hulp aan een zieke of persoon met een handicap om hun maximale bruikbaarheid te bereiken, inclusief sociaal of economisch.

Vertrek naar het huis Let op! De actie "Vertrek naar huis - 0 roebel"

Beroepsonderzoeken SZTsDM JSC voert routineonderzoeken van werknemers uit, waaronder behandelingscomplexen en preventieve maatregelen om afwijkingen in de gezondheidstoestand op te sporen en de ontwikkeling en verspreiding van ziekten te voorkomen.

Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine, schildklierstimulerend hormoon, TSH)

TSH is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 28 kDa. Het wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Het activeert de aanmaak en uitscheiding van schildklierhormonen (schildklierhormonen), initieert celgroei en mitotische activiteit van schildkliercellen. De synthese en uitscheiding van TSH wordt gestimuleerd door het thyrotropine-afgevende hormoon van de hypothalamus als reactie op een afname van het niveau van circulerende schildklierhormonen. Het niveau van TSH is omgekeerd logaritmisch, afhankelijk van de concentratie van T4: met een toename van het niveau van T4 neemt de productie van TSH af, met een afname van het niveau van T4 compenseert de productie van TSH stijgingen, wat helpt om de concentratie van schildklierhormonen op de vereiste hoogte te houden. De afscheiding van TSH wordt beïnvloed door verschillende neuronale mechanismen en veranderingen tijdens de slaap, verlaging van de temperatuur en niet-specifieke stress. Voor TSH zijn fluctuaties in de dagconcentratie kenmerkend: de hoogste TSH-waarden in het bloed bereiken 2-4 uur 's nachts, een hoge bloedspiegel blijft tot 6-8 uur' s ochtends, de minimale TSH-waarden treden op om 17-18 uur. De onderstaande referentiewaarden van TSH-spiegels zijn van toepassing op poliklinische patiënten in de periode van 8 tot 18 uur Het normale ritme van de secretie van thyrotropine is verstoord wanneer het 's nachts wakker is.

Met klinisch uitgesproken primaire hypothyreoïdie (d.w.z. schade op het niveau van de schildklier, wat leidt tot een afname van de functie), is er een significante toename van het TSH-niveau tegen de achtergrond van een laag niveau van schildklierhormonen. Primaire hyperthyreoïdie wordt daarentegen geassocieerd met een verlaagd of niet detecteerbaar niveau van TSH en een hoog niveau van schildklierhormonen. Door het niveau van TSH te bepalen, kunt u subklinische stadia van schildklieraandoeningen identificeren, wanneer de concentratie van schildklierhormonen nog steeds wordt ondersteund door regulerende mechanismen binnen de referentiewaarden. Wanneer TSH wordt gescreend op schildklierfunctie, wordt het meestal gebruikt als een enkele test of in combinatie met de definitie van gratis T4.

Het nemen van thyroxinepreparaten aan de vooravond van een bloedonderzoek voor onderzoek heeft geen invloed op de TSH-concentratie. Normalisatie van TSH-spiegels tijdens de vervangingstherapie van hypothyreoïdie met L-thyroxinepreparaten vindt langzaam plaats (gedurende enkele weken en maanden), omdat bij ernstige hypothyreoïdie hyperplasie van thyrotrofen ontstaat. De paradoxale combinatie - een hoog TSH-gehalte en een hoog gehalte aan vrije T4 - is in deze periode een kunstmatig geïnduceerde (iatrogene) toestand. Het is raadzaam om herhaalde onderzoeken naar TSH-spiegels uit te voeren om de therapie niet eerder dan 6 weken na het veranderen van de dosis of het type geneesmiddel te controleren.

Bij secundaire en tertiaire hypothyreoïdie geassocieerd met hypofyse-disfunctie als gevolg van pathologie van de hypofyse en hypothalamus, worden significant verlaagde T3- en T4-spiegels gecombineerd met normale of licht verhoogde TSH-spiegels, die in deze gevallen de biologische activiteit hebben verminderd. Zeldzame klinische gevallen van secundaire hyperthyreoïdie kunnen te wijten zijn aan TSH-uitscheidende tumoren..

Ernstige ziekten die niet geassocieerd zijn met schildklierpathologie kunnen een tijdelijke verandering in TSH-concentratie veroorzaken. De reden kan het gebruik van medicijnen zijn of de gevolgen van de ziekte zelf. Meestal is er een afname van TSH in de acute fase van de ziekte en een lichte toename van herstel. Indien nodig, is het in dergelijke gevallen raadzaam om te focussen op het uitgebreide referentiebereik van TSH (0,02-10 mU / l) en een reeks tests TSH en T4 (of gratis T4) te gebruiken.

Fysiologische veranderingen in TSH-concentraties worden opgemerkt tijdens de zwangerschap. Hoge concentraties choriongonadotrofine, die een zekere structurele gelijkenis vertonen met TSH, kunnen de synthese van schildklierhormonen stimuleren. In het eerste trimester van de zwangerschap wordt een tijdelijke verhoging van het T4-gehalte en een verlaging van het TSH-niveau waargenomen. Tijdens het trimester II en III keert het niveau van TSH terug naar normaal. Verhoogde TSH-waarden tijdens de vroege zwangerschap kunnen wijzen op latente maternale hypothyreoïdie, mogelijk gevaarlijk voor de ontwikkeling van de foetus.

Karakteristiek, norm en afwijkingen van TTG, T3 en T4

De schildklier in het menselijk lichaam vervult de functie van het synthetiseren van biologisch actieve verbindingen. TTG, T3, T4 - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de processen van energie-uitwisseling, zuurstoftoevoer van cellen, groei en normale werking van organen en weefsels.

Wat is het verschil tussen hormonen?

TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de schildklier reguleert en de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) reguleert, geproduceerd door de hypofyse. TSH beïnvloedt de intensiteit van de schildklier.

Een verminderde werking van de hypofyse veroorzaakt een verlaging of verhoging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Een lage concentratie moleculen leidt tot hyperthyreoïdie (overmatige aanmaak van schildklierhormonen), met een verhoogd gehalte ontwikkelt hypothyreoïdie (onvoldoende synthese).

Schildklierfollikelcellen produceren en geven het hormoon thyroxine (T4), dat 4 jodiummoleculen heeft, af aan de bloedbaan. Triiodothyronine (T3) wordt gevormd onder invloed van TPO (thyroperoxidase) door splitsing van één jodiummolecuul uit thyroxine (T4). 5-10% van het hormoon T3, dat de schildklier onafhankelijk produceert. Eenmaal in de bloedbaan binden de moleculen van de verbinding aan plasma-transporterende eiwitten (thyroxinebindend globuline (TSH), transthyretine (TSPA) en albumine).

Schildklierhormonen circuleren in gebonden toestand voor 99%.

T4 (thyroxine) wordt in grote hoeveelheden (90%) door de schildklier geproduceerd, maar T3 (trijoodthyronine) heeft een actief effect op de werking van alle menselijke organen en systemen..

De belangrijkste taak van de schildklierhormonen T3 en T4 is het stimuleren van de groei en een goede ontwikkeling van het lichaam. Bij de normale werking van de schildklier hebben biologisch actieve verbindingen een positieve invloed op de werking van de hersenen, wat tot denkprocessen leidt. Triiodothyronine en thyroxine helpen het bloed te reinigen van schadelijke stoffen, versnellen het eiwitmetabolisme, zijn verantwoordelijk voor de regeneratie van botweefsel, ondersteunen de warmteoverdracht.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - beoordeling

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - wanneer moet ik het nemen? Hoe kunt u zich voorbereiden op de procedure en wat laten de resultaten zien? Interpretatie van de analyse van T3, T4 en TTG.

De kwestie van het controleren van mijn hormonale status ontstond vrij scherp na een echo van de schildklier en detectie van opleiding in de linker lob tegen de achtergrond van een toename van het volume van het orgel zelf. Dit beeld is kenmerkend voor jodiumtekort, vooral gezien het feit dat dit probleem in de regio waar ik woon vrij acuut is.

De reden voor het controleren van de schildklier was een gynaecologische ziekte - endometriose, die op 20-jarige leeftijd werd ontdekt en mij bedreigde met onvruchtbaarheid en vele complicaties.

Schildklierhormoontest

De schildklier produceert hormonen;

1. Thyroxine of T4

Thyroxine (tetrajodothyroninyl T4). - Een van de twee belangrijkste schildklierhormonen. Het vormt het merendeel van alle verbindingen die door de schildklier worden gesynthetiseerd (tot 90%).

2. Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine (T3). Het is een ander schildklierhormoon. Zijn activiteit overtreft de activiteit van T4 in 1000%. T3 bevat drie jodiumatomen, geen 4, dus de chemische activiteit van het hormoon groeit aanzienlijk. Velen beschouwen triiodothyronine als het belangrijkste schildklierhormoon en T4 is de "grondstof" voor de productie ervan. T3 wordt uit T4 gesynthetiseerd door blootstelling aan 4-atoomhormoon met selenium bevattende enzymen.

Er is nog een andere indicator die uiterst belangrijk is voor onderzoek - TSH - het schildklierstimulerende hormoon, dat zeer informatief de werking van de schildklier laat zien. Dit hormoon wordt echter geproduceerd in de hypofyse en niet in de schildklier. Maar het is opgenomen in de standaard voor het onderzoeken van hormonale niveaus in strijd met dit orgaan, omdat TSH de belangrijkste regulator van de schildklier is.

Het TSH-hormoon (kortweg van "schildklierstimulerend hormoon", dwz het voor de schildklier bestemde hormoon), wordt door de hypofysecellen aangemaakt als reactie op een verlaging van het niveau van schildklierhormonen T4 en T3 in het bloed. De belangrijkste functie van TSH is het reguleren van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - triiodothyronine en T4 - thyroxine.

De belangrijkste functie van schildklierhormonen

Beide schildklierhormonen (T3 en T4) spelen een grote rol in het leven van het lichaam:

  • ze zijn betrokken bij de warmteproductie,
  • de opname van zuurstof en voedingsstoffen door de lichaamscellen te verbeteren,
  • de vorming van vitamine A in de lever stimuleren,
  • deelnemen aan het lipidenmetabolisme - bijdragen aan het gebruik van cholesterol en schadelijke lipoproteïnen,
  • Ik activeer het metabolisme van aminozuren en mineralen,
  • het werk van de hartspier en hersencellen beïnvloeden.

Dat wil zeggen, de schildklier is een van de belangrijkste hormonale organen die alle biochemische processen in het lichaam veroorzaken. Daarom heeft elke mislukking in haar werk een negatieve invloed op het werk van alle interne organen en is dringend ingrijpen vereist.

Waarom kreeg ik een schildklierhormoontest toegewezen??

Voor alle gynaecologische problemen (endometriose, mastopathie, onvruchtbaarheid - en ik had ze alle drie), moet u allereerst de schildklier controleren. Een echo van de schildklier bracht een aantal aandoeningen aan het licht:

Tegen de achtergrond van klierhyperplasie vond een echografie een kleine formatie in de linker lob:

De endocrinoloog stuurde me na de resultaten van een echografisch onderzoek mij om het niveau van hormonen te bepalen: T3, T4 en TSH:

Er werd een punctie van de vorming van de schildklier uitgevoerd, wat een ontstekingsproces onthulde:

Op basis van de resultaten van het onderzoek kreeg ik ontstekingsremmende, antibacteriële therapie en 200 mcg jodomarine voorgeschreven. Ik was bang dat ik hormoontherapie nodig zou hebben, maar het lukte. Na behandeling word ik periodiek onderzocht (1 keer per jaar). De laatste echo van de schildklier vertoonde een positieve trend - de arts vond geen formatie. Gedurende deze tijd beviel ik met succes van twee gezonde baby's, dus de meeste diagnose werd verwijderd.

Hoe schildklierhormonen passeren?

Het is belangrijk om te weten dat veel factoren de hormonale status beïnvloeden, inclusief het tijdstip van de dag. Het TSH-niveau bereikt bijvoorbeeld 's ochtends een piek (om 4 uur) en de minimumwaarden worden' s avonds waargenomen. dienovereenkomstig, als een persoon tijdens de nachtploeg werkt of lijdt aan slapeloosheid, kan dit de uiteindelijke waarde beïnvloeden.

Zwangerschappen en de lactatieperiode kunnen ook een onbetrouwbaar resultaat opleveren, omdat er op dit moment een fysiologische afname van TSH-spiegels is. Zelfs het nemen van bepaalde medicijnen kan het beeld van de hormonale achtergrond veranderen. Daarom is het niet de moeite waard om de testresultaten zelf te interpreteren - dit kan competent worden gedaan door een endocrinoloog die dergelijke nuances kent.

Welke regels moeten worden gevolgd bij het nemen van schildklierhormonen:

  1. Drink een paar dagen voor de ingreep geen alcohol..
  2. Voordat u hormonen inneemt, mag u geen zware lichamelijke arbeid verrichten, aan de vooravond is het beter om zelfs de gebruikelijke trainingen op te geven.
  3. Voordat u zich overgeeft, is het belangrijk om onderkoeling en oververhitting van het lichaam uit te sluiten.
  4. Alle psycho-emotionele ervaringen schenden de hormonale achtergrond.
  5. Om betrouwbare tests te krijgen, is het belangrijk om jezelf te beperken van stress..

De menstruatiecyclus bij vrouwen heeft geen invloed op het niveau van TSH en andere hormonen. Op welke dag de hormonen van de vrouw er niet toe doen

Natuurlijk is het beter om vóór de analyse geen geneesmiddel in te nemen. Maar er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om het medicijn te annuleren - daarom is het belangrijk om uw arts te vertellen welke tabletten u heeft ingenomen voordat u bloed doneerde - vooral hormonen, vitamines en jodiumpreparaten spelen een rol.

Als u thyroxine gebruikt, mag u dit niet annuleren voordat u hormonen heeft ingenomen. Op de ochtend van de dag dat u de hormonen inneemt, mag u geen thyroxine innemen voordat het bloed aan de schildklierhormonen is gedoneerd - dit is voldoende om een ​​kwalitatieve analyse te krijgen.

Bloed voor schildklierhormonen wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd ('s ochtends, zonder ontbijt). Het avondeten moet licht zijn en niet te laat..

Bloed voor onderzoek komt uit een ader:

De methode voor het bepalen van het niveau van TSH wordt chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Het onderwerp van onderzoek is bloedserum.

Hoe vaak moet u een hormoontest doen??

In geval van afwijkingen in de schildklier wordt deze analyse jaarlijks uitgevoerd Hier volgt een lijst met symptomen waarbij het nodig is om de hormonale status te onderzoeken:

  • overgewicht, stofwisselingsstoornissen
  • zwak immuunsysteem
  • algemene zwakte en gebrek aan energie, depressieve toestand
  • schending van de psycho-emotionele toestand, nervositeit, agressiviteit, vermoeidheid, traagheid, slaperigheid, apathie, stemmingswisselingen
  • Bloedarmoede door ijzertekort
  • geheugenstoornis, vergeetachtigheid, verminderde concentratie, hoofdpijn en duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte
  • de hartslag verhogen en vaak verlagen
  • zwelling van de ledematen, gevoel van een brok in de keel
  • struma-vorming - vergroting van de schildklier
  • verlies van seksueel verlangen
  • overvloedig haarverlies
  • groeiachterstand bij kinderen, schending van de lichaamsverhoudingen
  • onvermogen om zwanger te worden, menstruele onregelmatigheden
  • hoge cholesterol
  • gevoeligheid voor meteorologische omstandigheden
  • spier- en gewrichtspijn
  • droge huid van gezicht en lichaam
  • gehoor- en stemveranderingen

Het is raadzaam om onder identieke omstandigheden een hormoontest uit te voeren - tegelijkertijd in hetzelfde laboratorium, omdat de reagentia in verschillende klinieken kunnen variëren.

Normale TSH

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen van 2,5 maanden van 0,6 tot 10 mU / l;
  • bij kinderen van 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • bij kinderen van 14 maanden - 15 jaar oud, van 0,4 tot 6 mU / l;
  • bij mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Interpretatie van analyse

T3 en T4 worden verminderd in de volgende situaties:

  • met hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie),
  • met nierfalen

U moet zich ervan bewust zijn dat bij mensen van leeftijd het niveau van trijoodthyronine aanzienlijk wordt verlaagd, daarom heeft een bloedtest voor schildklierhormonen voor hen speciale normale waarden. Bij mensen ouder dan 65 jaar daalt het T3-niveau met 10-50%.

T3 en T4 nemen toe bij hyperthyreoïdie. Soms kan bij ernstige fysieke overbelasting het niveau van schildklierhormonen ook iets hoger zijn dan normaal.

Een verhoging van het totale gehalte aan triiodothyronine komt tot uiting in jodiumtekort struma, thyreotoxicose, schildkliertekort en tijdens de zwangerschap.

De relatie tussen het niveau van TSH en schildklierstimulerende hormonen:

  • Als TSH laag is, stijgt het niveau van T3, T4, de diagnose kan auto-immuun thyroiditis, acute en subacute thyroiditis zijn.
  • Als daarentegen thyrotropine verhoogd is, neemt het niveau van schildklierhormonen af. Wanneer de schildklier wordt verwijderd, wordt de thyrotropine gemaximaliseerd. Ook kan bij een dergelijke verbinding een diffuus struma, nodulair struma, worden vermoed.

In ieder geval is een analyse van de bepaling van schildklierhormonen een informatieve studie die de mate van orgaanfalen nauwkeurig kan bepalen en de optimale behandelingstactiek kan kiezen.