Sputum passeren voor analyse

Sputum is een pathologisch geheim dat zich in de bronchiën vormt bij verschillende ziekten (longontsteking, bronchitis, tuberculose, kanker, bronchiëctasie, longgangreen). Het irriteert hoestreceptoren en gaat uit met hoesten. De analyse ervan is erg belangrijk voor het vaststellen van de juiste diagnose, oorzaak en type ziekteverwekker. Het is belangrijk om sputum door te geven zodat speeksel of nasopharynx, water.

Waarom is deze analyse belangrijk?

Deze analyse kan antwoorden geven op vragen die niet uit andere onderzoeken kunnen worden verkregen:

  1. Identificeer de veroorzaker van de ziekte.
  2. Bepaal welk antibioticum gevoeliger is.
  3. Kijk of er kanker-verdachte cellen aanwezig zijn in het sputum.
  4. Krijg bevestiging van de allergische aard van de ziekte.
  5. Behandeling Beoordeling
  6. Detectie van long- en bronchiale tuberculose.

Hoesten is vaak het eerste en enige symptoom van formidabele ziekten zoals tuberculose en centrale bronchiale kanker. Radiologische symptomen verschijnen later en bronchoscopie is een moeilijk en niet altijd toegankelijk onderzoek. Goed verzameld sputum is een eenvoudige, goedkope en redelijk informatieve methode voor vroege diagnose..

Daarom, als de arts dit onderzoek voorschrijft, is het niet alleen belangrijk om "in een pot te spugen", maar om te proberen het sputum correct door te geven voor analyse.

Hoe kan sputum eruit zien?

Bij benoeming

  1. Bij hoesten duurt meer dan 2-3 weken.
  2. Met longontsteking en eventuele black-outs in de longen.
  3. Bij chronische bronchitis jaarlijks.
  4. Als TB wordt vermoed.
  5. Als een bronchiale tumor wordt vermoed.
  6. Bij bedlegerige en sedentaire patiënten, wanneer het onmogelijk is om een ​​röntgenfoto van de longen uit te voeren - eenmaal per jaar.

Verschillende soorten sputumtesten

  1. Algemene (algemeen klinische) analyse. Onder een conventionele microscoop worden het karakter, de cellulaire samenstelling en de aanwezigheid van microben niet beoordeeld zonder hun type te specificeren.
  2. Analyse voor atypische cellen (cytologie). De aanwezigheid van atypische cellen in het monster suggereert de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.
  3. Bacterieel zaaien. Door op verschillende voedingsmedia te zaaien, kunt u een specifieke veroorzaker van de ziekte identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen.
  4. Analyse op tuberculose. Sputum wordt onderzocht op de aanwezigheid van Koch-bacillen, de veroorzakers van tuberculose. Een andere naam voor deze studie is BC-analyse. Het wordt zowel door middel van microscopie uitgevoerd als.

Hoe sputum te nemen

  • Als de analyse in de kliniek wordt gegeven. Dit vindt plaats in een aparte ruimte die speciaal is ingericht voor het verzamelen van sputum. Een verpleegkundige vertelt elke patiënt hoe hij sputum moet nemen en bewaakt het proces, ondertekent vervolgens een container en stuurt deze voor onderzoek.
  • Thuis. Het is beter om dit te doen voor een open raam, de verzameltechniek - diep ademhalen en vervolgens hoesten.

Sputum passeren door hoesten

Als een sputumanalyse wordt voorgeschreven, wordt de patiënt altijd geïnstrueerd hoe deze correct moet worden ingenomen. Met een productieve hoest (met hoesten en spugen) is het niet moeilijk om het op te vangen:

  • Een patiënt krijgt een speciale pot in het ziekenhuis of wordt zelfstandig gekocht. Het moet een wijde hals hebben en een schroefdop. Capaciteit is vooraf ondertekend (naam, afhaaldatum).
  • Sputum wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. Ongeveer 30 minuten voor het oogsten moet je je tanden poetsen. En net voor de overgave - spoel je mond met gekookt water om de mond van micro-organismen schoon te maken.
  • Het is noodzakelijk om twee keer langzaam adem te halen. Na de derde ademhaling hoest ophoesten in een container. Het is noodzakelijk dat hoestafscheidingen vallen en geen speeksel.
  • Als er weinig slijm is, moet je het opnieuw herhalen. De hoeveelheid te analyseren materiaal moet minimaal 5 ml zijn.
  • De container moet goed gesloten zijn met een deksel..
  • Sputum moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden gestuurd.
  • In sommige urgente situaties kan sputum op elk moment van de dag worden ingenomen..

Bacteriologische analyse

Bij het indienen voor terugzending zijn er enkele functies. Het is erg belangrijk om sputum te verkrijgen zonder onzuiverheden. Daarom:

  • Het is zeer raadzaam om sputum voor bacteriële kweek in te nemen voordat u antibiotica inneemt.
  • De container voor een dergelijke analyse wordt afgegeven in het ziekenhuis, deze moet steriel zijn.
  • Open de container alleen voordat u direct gaat spugen.
  • Spoel uw mond vóór het slijm met een antiseptisch middel (chloorhequidine, miramistine, furatsiline-oplossing), zodat micro-organismen uit de mondholte niet binnendringen en de objectieve analyse verstoren.
  • De container met sputum wordt direct afgeleverd in de baclaboratory, waar het wordt gezaaid op bekers met een voedingsmedium..
  • In gespecialiseerde instellingen kan een patiënt onder toezicht van medisch personeel direct op een petrischaal hoesten.
  • Het antwoord van het laboratorium wordt pas na 5-6 dagen ontvangen, in sommige gevallen 10-14 dagen.

Sputum wordt op het kweekmedium geplaatst en er worden gunstige omstandigheden gecreëerd waaronder een verhoogde reproductie van bacteriën, schimmels en de groei van hun kolonies plaatsvindt. Na een paar dagen evalueren laboratoriummedewerkers de groei van de kolonies, bepalen ze het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor de meest populaire antibiotica.

Overschrijding van het gehalte aan corynebacteriën, Nisseria, streptokokken, stafylokokken meer dan 106 CFU / ml duidt op het overwicht van de pathogene flora. Ze kunnen aanwezig zijn in normale microflora, maar een toename van hun concentratie duidt op een infectieus en ontstekingsproces..

Pathogene bacteriën die in de luchtwegen voorkomen, zijn onder meer: ​​Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Koch's toverstok, Chlamydia.

Sputumverzameling voor tuberculose

  • lage koorts lange tijd;
  • langdurige hoest;
  • zwakte, meer zweten;
  • X-ray dimmen, vermoedelijke tuberculose.

Kenmerken van de levering van sputum aan BC zijn als volgt:

  • De analyse wordt driemaal gegeven.
  • De eerste portie wordt 's ochtends opgehaald bij de kliniek (speciaal daarvoor aangewezen ruimte).
  • De tweede portie wordt thuis opgehaald, de container wordt gesloten en in de koelkast geplaatst.
  • Het derde deel wordt de volgende ochtend gehuurd bij de kliniek.

Sputumuitstrijkjes worden gekleurd met speciale kleurstoffen voor onderzoek onder een microscoop en voor de detectie van mycobacterium tuberculosis. Vervolgens wordt sputum in speciale omstandigheden geplaatst die het meest gunstig zijn voor de groei van mycobacteriën en binnen 2-2,5 maanden wordt beoordeeld of er al dan niet groei is van kolonies.

In geval van bepaling van mycobacterium tuberculosis wordt gevoeligheid voor de belangrijkste anti-tbc-geneesmiddelen en reservegeneesmiddelen (aminoglycosiden, fluorochinolonen) gedetecteerd, zodat de behandeling zo effectief mogelijk is.

Als het sputum niet verdwijnt

Hoe slagen voor een sputumtest als er geen hoest is? Als de persoon helemaal niet hoest, zal de analyse hoogstwaarschijnlijk niet werken. Een andere optie is wanneer er hoest is, maar het is droog of onproductief. Hier kunt u op verschillende manieren proberen de sputumafvoer te verbeteren..

  • Aan de vooravond van de test - veel vloeistoffen drinken.
  • Over een paar dagen - sputumverdunnende en slijmoplossende medicijnen nemen (ambrobene, bromhexine, zoethoutbouillon, thermopsiskruiden, zie alle slijmoplossers).
  • Neem een ​​afvoerstand. Drainage is een verbetering van de uitstroom. Voor de beste afvoer van slijm uit de bronchiën is de meest aanbevolen positie met het lichaam gekanteld: 's morgens ondersteboven aan het bed hangen.
  • Tikken op de borst. Je kunt jezelf op het borstbeen tikken of iemand vragen om zachtjes op de rug te tikken.
  • Inhalatie met zoutoplossing. Dit kunt u het beste doen via een vernevelaar: apotheek zoutoplossing of alkalisch mineraalwater wordt in de container gegoten. Adem 10 tot 15 minuten, waarna meestal hoesten optreedt. Als er geen vernevelaar is, kun je 1 theelepel zout oplossen in een glas heet (55-60 graden) water, in een kopje gieten en eroverheen ademen door een papieren kegel.

Bronchoscopieonderzoek

Bronchoscopie is al een invasieve en niet erg prettige onderzoeksmethode. Het wordt heel vaak voorgeschreven voor de diagnose van bronchopulmonale aandoeningen. Het is ook geschikt voor het nemen van sputum in gevallen waarin het niet mogelijk is om het op de gebruikelijke manier door te geven.

Slijm uit het lumen van de bronchiën wordt opgezogen of zoutoplossing wordt in de bronchiën gegoten en vervolgens opgezogen. In dit geval hebben ze het niet over sputum, maar over het wassen van de bronchiën.

Witte bloedcellen in sputum; indicaties voor analyse; norm; oorzaken van pathologie en behandelmethoden

Materiaalverzamelingsregels

Patiënten hebben vaak moeite met het verzamelen van sputum. Om dit proces en de betrouwbaarheid van de resultaten te vergemakkelijken, moeten verschillende regels in acht worden genomen:

  • Sputum geeft 's ochtends altijd op, omdat het zich' s nachts ophoopt in voldoende hoeveelheden..
  • De minimaal te verkrijgen hoeveelheid is 1 ml. Idealiter - 3 ml.
  • Voor het hek zit de patiënt voor een open raam..
  • In eerste instantie wordt aanbevolen om twee keer langzaam en diep adem te halen met een korte ademstoot..
  • Bij de derde ademhaling komt de patiënt op voor maximale uitzetting van de longen en ademt scherp uit. Als het diafragma als gevolg van deze bewegingen verbinding maakt met de longen, veroorzaakt dit een hoestduw en komt er sputum uit. Ze wordt onmiddellijk uitgespuwd in een voorbereide container.
  • Gerechten voor het verzamelen van materiaal moeten worden gesteriliseerd (meestal door koken, maar er zijn ook kant-en-klare vaten).
  • Speeksel is niet toegestaan. Als er niet genoeg materiaal is, kun je een paar hoestbuien maken. Tegelijkertijd wordt het deksel van de container alleen geopend tijdens het spugen, de rest van de tijd moet deze worden gesloten.
  • De volgende methoden stimuleren de productie van sputum: slijmoplossende medicijnen, irriterende inademingen, veel warm water drinken, lichaamsbeweging.
  • Als de patiënt sterk verzwakt is of als het sputum bij een klein kind moet worden opgevangen, moet u de wortel van de tong aanraken met een steriele doek, waardoor hoesten ontstaat. Tegelijkertijd valt een deel van het geheim van de bronchiën op het servet. Het wordt snel overgebracht van een servet naar een glasplaat en onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd.

Kies voor het verzamelen van materiaal een doorzichtige schaal met een brede hals (voor gemakkelijk spugen) en een verzegeld deksel. Het materiaal moet uiterlijk 2 uur bij de studie worden afgeleverd.

Alleen dan worden de resultaten niet vervormd (in het sputum hebben "extra" micro-organismen de tijd om zich te vermenigvuldigen, het resultaat wordt vals positief). Bewaar verzameld materiaal alleen in de koelkast.

Sputum passeren voor analyse

Het is mogelijk om sputum te verzamelen voor analyse in een laboratorium of thuis. In het ziekenhuis krijgt de patiënt een steriele container met een volume van 20-50 ml. Het blik heeft een grote opening om de afvoer gemakkelijker uit te spugen. Het is gemaakt van transparant materiaal, hierdoor kan de laboratoriumassistent de kwaliteit en kwantiteit van het monster beoordelen.

Voor de bevalling moet de patiënt 3 langzame, maar tegelijkertijd diepe uitademingen en ademhalingen doen. De pauze tussen hen is ongeveer 3 seconden. Daarna hoest de testee het sputum op in een schone container. Als het niet mogelijk is om het te spugen, wordt de patiënt geïnhaleerd in het medisch centrum, de procedure duurt 15 minuten. De oplossing bestaat uit zout en frisdrank, helpt bij het ophoesten.

Er moet voor worden gezorgd dat er geen speeksel in de verzamelde afscheidingen komt. Zo'n monster is niet geschikt voor analyse in het laboratorium..

Het moeilijkste is om een ​​monster te verzamelen voor onderzoek bij een kind. Hij slikt sputum in, om deze reden wordt een andere verzameltechniek gebruikt. Een wattenstaafje irriteert de wortel van de tong en keel. Dit veroorzaakt een hoestbui en het geheim valt op watten. Daarna wordt het overgebracht naar een speciaal glas en gedroogd.

Bij bedlegerige patiënten wordt sputum opgevangen, net als bij een kind.

Laboratoriumtests van sputum

Sputum is de pathologische afscheiding van de ademhalingsorganen die vrijkomt bij hoesten. Bij het uitvoeren van laboratoriumtests van sputum wordt het mogelijk de aard van het pathologische proces in de luchtwegen, in sommige gevallen wordt het mogelijk om de etiologie ervan te bepalen. Voer hiervoor de volgende acties uit:

  • sputum wordt verzameld om een ​​algemene klinische analyse uit te voeren;
  • sputum wordt verzameld om tuberculose in de ademhalingsorganen te detecteren;
  • sputum wordt verzameld om atypische cellen te identificeren;
  • sputum wordt verzameld om de gevoeligheid van antibiotica te bepalen.

Het borstvlies van een gezond persoon bevat een bepaalde hoeveelheid vocht, die het glijden van het borstvlies tijdens het ademen vergemakkelijkt en qua samenstelling zeer dicht bij de lymfe ligt. Bij verminderde circulatie van bloed en lymfe in de longholte is een toename van het volume van de pleuravocht mogelijk. Dit kan zowel optreden bij inflammatoire veranderingen in het borstvlies (exsudaat) als bij processen die optreden als er geen ontsteking is. Primaire klinische infectie van het borstvlies kan bijdragen aan de manifestatie van exsudaat of het kan enkele veelvoorkomende infecties vergezellen bij bepaalde aandoeningen van de longen en het mediastinum, zoals reuma, hartaanval, tuberculose en longkanker, lymfogranulomatose. Pleuravocht wordt onderzocht voor de volgende doeleinden: het bepalen van de aard ervan; de studie van de cellulaire samenstelling van een vloeistof die informatie bevat over de eigenschappen van het pathologische proces, en in sommige gevallen (met tumoren), en over de diagnose; met infectieuze laesies, de identificatie van de ziekteverwekker en de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Analyse van pleuravocht omvat fysisch-chemische, microscopische en in sommige gevallen microbiologische en biologische studies.

Welke indicatoren worden bepaald, hun interpretatie

Klinische analyse van sputum omvat de studie en bepaling van verschillende groepen indicatoren die zijn onderverdeeld in macroscopisch en microscopisch. Macroscopische (fysisch-chemische of organoleptische) indicatoren zijn onder meer:

  • Volume - hoe groter de hoeveelheid sputum die vrijkomt bij hoesten, hoe ernstiger het pathologische proces.
  • Consistentie - een dikkere consistentie kenmerkt het begin van destructieve processen in de longen met de vernietiging van longweefsel (tuberculose, etterig infectieus proces). Dik sputum komt ook voor na een aanval van bronchiale astma..
  • Transparantie - transparant ("glasachtig") sputum geeft de allergische oorsprong van het pathologische proces aan (atopische bronchitis of astma). Een ondoorzichtig geheim komt voor bij chronische obstructieve longziekte, evenals bij verschillende infectieuze processen..
  • Kleur - het verschijnen van groene vlekken duidt op de aanhechting van een bacteriële infectie (verhoogd aantal witte bloedcellen). Gele kleuring is een teken van pus bij chronische bronchitis, bronchiëctasie of longabces.
  • Geur - een onaangename geur duidt op de aanwezigheid van etter en gaat gepaard met groene of gele vlekken. Het verschijnen van een bedorven geur is een teken van het begin van de vernietiging (vernietiging) van longweefsel.
  • De aanwezigheid van insluitsels die zichtbaar zijn voor het blote oog - met de vernietiging van weefsels in sputum verschijnen stukjes grijze kleur.

De patiënt kan zelf macroscopische veranderingen in de eigenschappen van sputum zien en op basis daarvan de aard en aard van de pathologie suggereren. Voor een betrouwbaardere diagnose wordt noodzakelijkerwijs de bepaling van microscopische indicatoren uitgevoerd, waaronder:

  • Witte bloedcellen zijn cellen van het immuunsysteem, een aanzienlijke toename in hun aantal duidt op de ontwikkeling van een etterig proces (in dit geval vullen witte bloedcellen het hele gezichtsveld van de microscoop).
  • Bacteriën - zijn aanwezig in het bacteriële infectieuze proces (chronische bronchitis, bronchiëctasie, abces), ze kunnen bolvormig (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken) of staafvormig (intestinaal, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) vorm hebben. Om mycobacterium tuberculosis te detecteren, kleuring van een sputumuitstrijkje volgens Tsil-Nielsen.
  • Charcot-Leiden-kristallen - zijn de gekristalliseerde inhoud van de cellen van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van een allergische reactie (eosinofielen, basofielen, mestcellen). Ze verschijnen bij bronchiale astma en atopische bronchitis..
  • Kurshman-spiralen - verschijnen ook bij allergische longschade, met name bij bronchiale astma, zijn slijmstrengen in de vorm van spiralen. Het mechanisme van hun vorming wordt geassocieerd met de ontwikkeling van paroxismale hoest en het verschijnen van dik sputum.

De decodering van de algemene sputumanalyse wordt alleen uitgevoerd door een arts. Op basis van de gegevens van dit onderzoek en andere diagnostische technieken selecteert hij de meest optimale effectieve therapie.

Microscopisch onderzoek

Een microscopisch onderzoek van sputum is aangewezen voor veel pathologieën, het helpt de ziekteverwekker te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven. Alle gegevens zijn samengevat in een speciale tabel..

EpitheelCilindrisch epitheel wordt aangetroffen bij bronchitis, astma en longtumoren. Epitheelcellen worden ook gedetecteerd wanneer slijm uit de neus het monster binnenkomt..
MacrofagenDeze stoffen zijn terug te vinden bij de analyse van mensen die regelmatig stof inademen of last hebben van verstopte luchtwegen en hartaandoeningen.
witte bloedcellenEen verhoogd aantal witte bloedcellen in het sputum duidt altijd op ernstige ontstekingen..
rode bloedcellenAls er enkele rode bloedcellen in het monster zitten, heeft dit helemaal geen diagnostische waarde. Als er te veel rode bloedcellen zijn, duidt dit op longbloeding..
Kwaadaardige cellenZe praten altijd over kanker van de ademhalingsorganen. Als er alleen enkele kankercellen in het sputum worden gevonden, wordt de analyse na een tijdje herhaald.
VezelsDeze stoffen komen in de analyse voor tijdens de afbraak van longweefsel. Het komt voor bij gangreen, tuberculose en longabces.

Bij infectieziekten is het raadzaam om een ​​sputumtest uit te voeren om de gevoeligheid voor antibiotica op te sporen. Dit zal u helpen bij het kiezen van de meest nauwkeurige medicijnen..

Interpretatie van de resultaten

Bij een gezond persoon wordt de bronchiale secretie ingeslikt, omdat de waarde ervan niet significant is. Als de patiënt sputum kan uitspugen, wordt de hoeveelheid verhoogd. Dit duidt op een aandoening van de luchtwegen.

Laten we eens kijken welke resultaten een sputumonderzoek kan opleveren:

  • Virale ziekte is een transparant, stroperig geheim. Deze afscheiding is kenmerkend voor een acuut ontstekingsproces..
  • Een bijmenging van bloed is het gevaarlijkste symptoom dat kenmerkend is voor een ernstige pathologie: tuberculose, kanker, systemische schade aan het bindweefsel. Soms treden er kleine bloedstrepen op bij een zeer sterke, droge hoest (kinkhoest, tracheitis met griep).
  • Allergisch sputum heeft een stroperige textuur en amberkleur..
  • Purulent sputum kenmerkt meestal een bacteriële infectie. Afneembaar troebel, geelgroen, soms witachtig. Dit symptoom komt voor bij veel ziekten - bronchitis, longontsteking, sinusitis, longabces en andere.
  • Sereus sputum is kenmerkend voor longoedeem. Het verhoogt de hoeveelheid vloeibare componenten.
  • Als in het geheim leukocyten in een hoeveelheid van meer dan 25 duizend in het gezichtsveld worden gevonden, duidt dit op ontsteking, meestal van bacteriële aard.
  • Microscopisch onderzoek kan een groot aantal eosinofielen detecteren. Dan wordt meteen een helminthische invasie gesuggereerd, waarbij ook hoesten of een allergische reactie veel voorkomt.
  • Specifieke symptomen van bronchiaal astma zijn de Kurshman-spiralen en Charcot-Leiden-kristallen. De eerste zijn 'afgietsels' van kleine bronchiën, bestaande uit een stroperig geheim. De kristallen worden gevormd uit het geheim van eosinofielen en worden in de vorm van langwerpige piramides afgescheiden met sputum..
  • Elastische vezels. Hun detectie is altijd alarmerend, zoals gebeurt met de vernietiging van longweefsel (tuberculose, tumor, abces-longontsteking).

Tabel met interpretatie van de resultaten van microscopisch onderzoek van sputum

Cellen

Resultaat

Plat - geeft meestal onjuist verzameld materiaal aan wanneer speeksel in het sputum is terechtgekomen. Detectie van cilindrisch epitheel duidt op bronchitis, bronchiale astma of longkanker.
Alveolaire macrofagenHet resultaat van een lang verblijf in een stoffige kamer. Soms wordt hemosiderine samen met hen gedetecteerd - een afbraakproduct van hemoglobine (dit is een teken van mitralisstenose, longinfarct, stagnatie)
witte bloedcellenAls eosinofielen de overhand hebben - bronchiale astma, longontsteking, tuberculose

Als de lymfocyten tuberculose zijn, kinkhoest

rode bloedcellenEen teken van verminderde integriteit van het longweefsel zijn destructieve vormen van tuberculose. tumorTumorcellenDetectie van atypische cellen is alleen belangrijk als ze groot in aantal zijn. Als er een enkele is - herhaal de studieElastische vezelsVerval van longweefsel met tuberculose, tumor, abces

Kenmerk van de analyse van sputum bij bronchitis

Bronchitis is een luchtwegaandoening die meestal het verloop van een virale infectie compliceert.

Ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen of een allergische reactie

De behandeling van bronchitis verschilt sterk afhankelijk van de oorzaak, daarom is sputumonderzoek belangrijk voor het stellen van de juiste diagnose.

De resultaten kunnen als volgt zijn:

  1. Virale bronchitis
    - sputum slijmvlies, zonder onzuiverheden.
  2. Bacteriële bronchitis, vermoedelijke longontsteking
    - het verschijnen in het slijmvlies van etterende onzuiverheden.
  3. Bronchiëctasie, chronische bronchitis van stafylokokken
    - volledig etterende afscheiding.
  4. Allergische bronchitis
    - een kleine hoeveelheid transparante afscheiding, waarbij een groot aantal eosinofielen wordt bepaald door microscopisch onderzoek.

Bij het verdedigen van modderig sputum is het meestal verdeeld in twee lagen, wat de etterende aard van de ontsteking aangeeft. Als de vloeistof in drie lagen is gestratificeerd, wijst dit op de aanwezigheid van een bederfelijk proces (een teken van het begin van longgangreen).

Het is niet de moeite waard om alleen zelfstandig conclusies te trekken over de aanwezigheid van de ziekte door de resultaten van een sputumonderzoek. Het is beter om het toe te vertrouwen aan een arts die ze vergelijkt met klinische manifestaties en pas daarna een definitieve diagnose stelt.

Post Bekeken:
3.501

Sputumanalyse is een laboratoriumonderzoek waarin de aard van het pathologische proces dat in de ademhalingsorganen optreedt, wordt onthuld. Sputum kan heterogeen van samenstelling zijn, het bevat vaak etter, bloed en andere insluitsels. Met behulp van de analyse wordt ook het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen onthuld

Om de resultaten nauwkeurig te laten zijn, is het erg belangrijk om sputum correct te verzamelen.

Norm

Normaal gesproken kan er tot 100 ml vocht per dag uit de bronchiën vrijkomen. Als een persoon geen problemen heeft met de ademhalingsorganen, slikt hij deze hoeveelheid geheim in zonder er aandacht aan te besteden. Bij relatieve gezondheid is het aantal verschillende witte bloedcellen in het sputum erg klein en geeft een gekleurd uitstrijkje geen positief resultaat..

Sputumanalyse is een belangrijke diagnostische studie die helpt bij het bepalen van de aard van de ziekte en de ernst ervan. Dankzij de studie kunt u de ziekteverwekker identificeren en de gevoeligheid ervan voor een of andere antibacteriële middelen bepalen.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse nauwkeurig zijn, wordt de bronchiale secretie verzameld in een steriele container.

Luchtwegaandoeningen en CVS.

Pure glazen pot met wijde hals, richting.

1. Leg incassoregels uit, verkrijg toestemming.

2. Poets 's ochtends uw tanden en spoel uw mond met gekookt water.

3. Hoest en verzamel 3-5 ml sputum in een pot, sluit het deksel.

4. Afrekenen.

5. Binnen 2 uur bij het klinisch laboratorium afleveren..

Om de dagelijkse hoeveelheid te bepalen, wordt sputum gedurende één dag verzameld in één grote kom en op een koele plaats bewaard..

Geen besmetting van het blik van buitenaf.

Geschatte:
consistentie (stroperig, gelatineus, glasachtig), kleur (transparant, etterend, grijs, bloederig), cellulaire samenstelling (aanwezigheid van leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, extra insluitsels).

Sputumverzameling voor bacteriologisch onderzoek:

Detectie van de veroorzaker van de ziekte en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.

Steriele reageerbuis of pot met deksel (besteld in de tank. Laboratoria), richting.

1. Leg het doel en de essentie van het verzamelen van sputum uit, verkrijg toestemming.

2. 's Morgens op een lege maag na het toilet van de mondholte en voor de afspraak van a / b.

3. Doe een reageerbuisje of een potje in uw mond, open het, zonder de randen van de vaat met uw handen en mond aan te raken, hoest slijm op en sluit onmiddellijk het deksel, waarbij u steriliteit observeert.

4. Stuur de analyse met speciaal transport gedurende 2 uur in een container naar de baclaboratorium. Notitie:
steriliteit van gerechten blijft gedurende 3 dagen.

Verzameling van sputum op kantoor (mycobacterium tuberculosis):

Procedure voor het verzamelen van sputum:

1. Leg de essentie en het doel van de afspraak uit, verkrijg toestemming.

2. Afrekenen.

3. 's Morgens op een lege maag na een mondholte toilet, na een paar keer diep ademhalen, het sputum ophoesten in een schone, droge pot (15-20 ml), sluit het deksel. Als sputum niet genoeg is, kan het binnen 1-3 dagen worden verzameld en op een koele plaats worden bewaard.

4. Lever de analyse aan het klinisch laboratorium..

Notitie
: Als sputumkweek wordt voorgeschreven voor VK, wordt sputum gedurende 1 dag in steriele schalen verzameld, op een koele plaats bewaard en afgeleverd in de baclaboratorium..

Sputumverzameling voor atypische cellen:

Diagnostisch (diagnose, uitsluiting van oncopathologie).

1. Leg de patiënt de regels uit voor het verzamelen van sputum.

2. Verzamel 's morgens na het orale toilet het sputum in een schone, droge pot.

3. Afrekenen.

4. Lever onmiddellijk aan het cytologielaboratorium, zoals atypische cellen worden snel vernietigd.

Regels voor het gebruik van een pocket spuwbak

Sputum wordt gebruikt door patiënten die sputum produceren..

Spuug sputum op straat, binnenshuis, in een sjaal, handdoek;

De kwispedoor wordt tijdens het vullen gedesinfecteerd, maar minimaal 1 keer per dag. Met een grote hoeveelheid sputum - na elk gebruik.

Voor sputumdesinfectie:
giet 60% bleekmiddel in een verhouding van 1: 1 gedurende 60 minuten of giet droog bleekmiddel met 200 g / l sputum gedurende 60 minuten.

Bij het isoleren of vermoeden van VK
- 10% bleekmiddel gedurende 240 minuten of droog bleekmiddel gedurende 240 minuten in dezelfde verhoudingen; 5% chlooramine gedurende 240 min.

Na desinfectie wordt het sputum in het riool afgevoerd en worden de vaatjes waarin het sputum is gedesinfecteerd op de gebruikelijke manier gewassen, gevolgd door desinfectie.

Pocket Spittoon-desinfectie:
koken in 2% soda-oplossing gedurende 15 minuten of in 3% chlooramine gedurende 60 minuten.

Interpretatie van sputumtesten, normale indicatoren, voorbeelden

Normaal gesproken is een longarts of fthisioloog betrokken bij het ontcijferen van een sputumanalyse. De onderstaande tabel toont de kenmerken van het slijm dat vrijkomt na hoesten zonder pathologie.

Na onderzoek van het sputum vult de laboratoriumassistent het juiste formulier in (klik om te vergroten).

Het opgegeven document kan er iets anders uitzien. Het hangt allemaal af van het specifieke laboratorium. Hieronder staan ​​de opties voor onderzoeksvormen met geschatte diagnoses..

Decodering: roze kleur van sputum slijmvlies in combinatie met de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis (MT +) geeft de aanwezigheid van een geschikte pathologie aan.

Decodering: gezien de aanwezigheid van witte bloedcellen, mucopurulente consistentie en een grote hoeveelheid coccalflora, blijft chronische bacteriële bronchitis de meest waarschijnlijke diagnose.

Decodering: in de eerste plaats moet aandacht worden besteed aan een grote hoeveelheid sputum (50 ml). In combinatie met de overvloed aan leukocyten die het hele gezichtsveld van de microscoop bedekken, en de aanwezigheid van elastische vezels, kan men de aanwezigheid van een abces in de bronchus beoordelen

Algemene kenmerken van sputumanalyse

De studie van de afscheiding uit de bronchiën wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

Klinische analyse

Dit is een visueel onderzoek van sputum. De laboratoriumarts beschrijft de volgende kenmerken:

  • Het totale aantal - in het pathologische proces neemt toe in verhouding tot de ernst.
  • Kleur.
  • Geur.
  • De aanwezigheid van onzuiverheden. Met het blote oog zie je bloedstrepen, etter.

Klinische analyse bepaalt snel hoe ernstig een pathologisch proces zich ontwikkelt in de luchtwegen.

Bacteriologische analyse

Een speciale studie om verschillende soorten infectieuze agentia te onderscheiden. Het wordt voorgeschreven voor indirecte tekenen van bacteriële ontsteking - de aanwezigheid van etter tijdens een visueel onderzoek, wat wordt bevestigd door een groot aantal leukocyten onder microscopie.

Bovendien wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica bepaald, wat de behandeling van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijkt.

Macroscopisch onderzoek

Bij dit type onderzoek wordt aandacht besteed aan het volume, de aard, de kleur en de geur van het geheim. Daarnaast worden de gelaagdheid van het monster en de aanwezigheid van verschillende onzuiverheden daarin bepaald

Volume

Een groot volume wordt waargenomen bij longoedeem of bij een acuut purulent proces in de luchtwegen. Veel bronchiale afscheidingen komen ook voor bij pulmonale tuberculose, vooral als dit gepaard gaat met aanzienlijke weefselafbraak..

Als de hoeveelheid slijm die wordt afgescheiden, begon toe te nemen, kunnen we praten over de achteruitgang van de patiënt. Een afname in volume kan zowel duiden op een verzakking van het ontstekingsproces als een verslechtering van de afvoer van het etterende gebied.

Karakter

Sputum van slijm of mucopurulent karakter kan worden gescheiden met bronchitis, longontsteking, longkanker en bronchiale astma. Purulente afscheiding treedt op bij een longabces, een doorbraak van empyeem in de bronchus en bij bronchiëctatische pathologie.

Als een persoon ziek is met een acute vorm van tuberculose, kan hij bij hoesten zuiver bloed ophoesten. Scharlaken bloed in sputum komt voor bij kanker, met longabces, bij een hartaanval en syfilis. Dit symptoom suggereert dat de ziekte erg wordt verwaarloosd. Hemoptoë wordt in veel gevallen van longinfarct waargenomen. Bloed kan zijn bij gevorderde longontsteking, silicose en ernstig longoedeem.

Geur en gelaagdheid

Purulent sputum wordt meestal in slechts twee lagen verdeeld: de sereuze lagen en etter. Verrot geheim kan in 3 lagen worden verdeeld - schuimend, sereus en etterig.

Onzuiverheden

Als een mengsel van voedsel wordt waargenomen in het verkregen monster, geeft dit aan dat de slokdarm communiceert met de luchtpijp. Dit is vaak het geval bij een zwelling van de slokdarm..

Als de echinococcus van de long in de bronchus is uitgebarsten, bevinden de haken zich mogelijk in het gewiste sputum. Af en toe worden volwassen parasieten en hun larven aangetroffen in sputum, wat duidt op infectie van een persoon met wormen.

Gangreen en longabces worden gekenmerkt door het vrijkomen van delen van necrotisch weefsel. Wanneer de pathologie wordt veroorzaakt door een oncologische tumor, kunnen stukjes kankerweefsel ophoesten.

Sputum passeren voor analyse

Voordat sputum voor analyse wordt ingenomen, moet het thuis of op poliklinische basis worden verzameld. De patiënt krijgt een steriele pot die onmiddellijk voor de ingreep moet worden geopend. Het geheim kun je het beste 's ochtends verzamelen, want op dit moment van de dag is het het verste. Sputum voor onderzoek moet geleidelijk worden opgehoest, maar mag in geen geval worden opgehoest. Om de slijmsecretie te verbeteren, raden artsen aan:

Adem 3 keer langzaam in en uit en houd je adem 5 seconden ertussen.
Hoest op en spuug het opgehoopte sputum in een pot voor analyse.
Zorg ervoor dat speeksel uit de mondholte niet in het reservoir komt.
Herhaal de bovenstaande stappen totdat het secretieniveau 5 ml bereikt.
Als het niet lukt, kunt u stoom inademen over een pan met heet water om het slijmproces te versnellen.

Zodra de sputumverzameling is voltooid, moet de pot voor analyse naar een laboratorium worden gebracht.

Het is belangrijk dat het geheim vers is (niet meer dan 2 uur), aangezien saprofyten zich zeer snel beginnen te vermenigvuldigen in menselijk slijm. Deze micro-organismen verstoren de juiste diagnose, daarom moet de container met slijm altijd, van verzameling tot transport, in de koelkast worden bewaard

Sputum passeren voor tuberculose

Een langdurige hoest die drie weken niet stopt, wordt beschouwd als een indicatie voor sputumtesten. Vermoeden van tuberculose is een ernstige diagnose, daarom wordt pathogeen slijm alleen verzameld onder toezicht van een arts. Dit proces kan zowel intramuraal als ambulant plaatsvinden. Sputum moet driemaal worden gegeven bij vermoedelijke tuberculose.

De eerste bijeenkomst vindt vroeg in de ochtend plaats, de tweede - na 4 uur en de laatste - de volgende dag. Als de patiënt om wat voor reden dan ook niet alleen naar het ziekenhuis kan komen om tests te doen, komt een verpleegster bij hem thuis en geeft het geheim aan het laboratorium. Als Koch-bacteriën (tuberculose-microbacteriën) worden gedetecteerd, diagnosticeren artsen open tuberculose.

Soorten sputumtests

Er zijn verschillende soorten diagnostiek die sputum op verschillende virussen controleren..

Algemene analyse

Overdag wordt niet meer dan 100 ml sputum uitgescheiden in de longen. Het slijm moet er kleurloos uitzien en geur is niet toegestaan. Wanneer, als resultaat van laboratoriumanalyse, de veroorzakers van de bacil van Kochi worden gevonden, moet u sputum nemen voor tuberculose om het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen.

Het nadeel van een algemene studie is de tijd die nodig is om op resultaten te wachten. Het is ook nodig om te plassen voor tuberculoseonderzoek.

Bacteriologisch onderzoek

Bij bacterioscopische diagnose wordt het uitstrijkje voor de studie gekleurd met een speciale oplossing. Een verandering in de kleur van het materiaal duidt op een positieve reactie op tuberculose microbacteriën.

De mate van ontwikkeling van een infiltratieve infectie wordt bepaald door de hoeveelheid micro-organismen in het slijm te tellen. Een bacteriologisch onderzoek helpt de veroorzaker van de infectie te identificeren en de bacteriële cultuur bepaalt de gevoeligheid ervan. Dit is de basis van de behandeling tegen tbc.

Microscopisch onderzoek

Microbiologische tests in de phthisiologie zijn nodig om de aard van de ziekte te identificeren. Het aantal neutrofielen wordt gecontroleerd. Als hun aantal bijvoorbeeld 25 bereikt, kan het worden gedecodeerd, zoals verkoudheid of een virale infectie.

Wanneer een technicus ontdekt dat het slijm elastische vezels heeft, duidt dit op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam. Omdat de vernietiging van longweefsel plaatsvindt.

Macroscopisch onderzoek

Onderzoek van sputum met behulp van deze methode onthult kleur, textuur en geur. De kleur van het geheim beïnvloedt de detectie van de ziekte. Hiermee kunt u ook atypische cellen zien. En de structuur van het biomateriaal geeft het ontwikkelingsstadium van de malaise aan.

Als het slijm stroperig of licht gelatineus is, is dit het beginstadium van de aandoening. Een zeer vloeibare of milde vorm is een ernstige vorm van de ziekte. De detectie van geur wordt gekenmerkt door namen van pathologieën als gangreen, etterende ontsteking van de zachte weefsels, bronchiëctasie.

Hoe een sputumtest te doen: beschrijving van de procedure, regels en aanbevelingen

Wat is sputum? Dit is bij iedereen bekend. Sputum is een mengsel van speeksel en andere stoffen die worden aangetroffen in de bronchiën en sinussen. Het ademt uit als slijmoplossend. Door de samenstelling is het mogelijk om te bepalen of een persoon pathologische processen in de longen en bronchiën heeft.

Waarvoor wordt een sputumtest gedaan??

Voordat we het hebben over hoe u voor een sputumanalyse kunt slagen, zullen we u vertellen waarom u dit onderzoek moet ondergaan.

Het menselijk lichaam is zo gestructureerd dat het met zijn normale werking in het slijmvlies een zekere mate van beschermende secretie in het uitgescheiden slijm heeft. Als een persoon ziek is, wordt het aantal beschermende elementen verminderd. Ook verschijnen er pathogene bacteriën en sporenelementen in het slijm, die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid. Bovendien neemt het aantal leukocyten toe. Hoe slaag je voor een sputumtest? Dit wordt hieronder besproken..

Om de arts de patiënt correct te laten diagnosticeren, moet hij de persoon onderzoeken en het resultaat van het onderzoek zien. De meest gebruikelijke methoden zijn het nemen van tests zoals bloed en urine. Bij bepaalde indicatoren wordt echter ook een sputumanalyse voorgeschreven. De arts zal de patiënt uitleggen hoe hij een sputumtest kan krijgen. Met dit onderzoek kunt u de mate van complicatie identificeren die bij de patiënt in het lichaam aanwezig is. De analyse stelt de arts in staat om de aard van het verloop van de ziekte, de locatie van de infectie, te bepalen. Hoe nauwkeuriger de diagnose wordt gesteld, hoe effectiever de behandelmethoden op de zieke worden toegepast. En dit betekent dat hij snel zal herstellen. Bovendien kan een sputumonderzoek de verdenking van pathologische processen door elke arts uitsluiten..

Er moet worden gezegd dat bij het stellen van een diagnose van tuberculose een verwijzing wordt gegeven voor de levering van sputum voor onderzoek. Dit is nodig om de ziekteverwekker te identificeren en een geschiktere groep antibiotica voor te schrijven.

Sputumanalyse heeft zijn eigen specificiteit van levering, die hieronder zal worden beschreven. Conventionele afscheidingen van de menselijke nasopharynx zijn niet geschikt voor laboratoriumonderzoek..

Hoe slaag je voor een sputumtest? In welke gevallen krijgt de patiënt een verwijzing naar dit onderzoek?

Waarom doen ze een sputumtest voor een laboratoriumtest? Er zijn verschillende redenen. Deze omvatten het volgende:

  1. Een sterke hoest die niet lang stopt.
  2. Als een persoon heeft geleden aan ziekten zoals longontsteking, tuberculose, bronchitis, abces en andere aandoeningen die verband houden met de luchtwegen, wordt hem ook een sputumtest toegewezen.
  3. Vermoeden van pathologische processen in de longen van chronische aard.
  4. Als de behandelende arts de mogelijkheid vermoedt dat er bij de onderzochte persoon pathologieën zoals kanker of tuberculose aanwezig zijn, krijgt hij ook een verwijzing voor sputumonderzoek. Aangezien de resultaten van deze analyse het mogelijk zullen maken om de vereiste diagnose nauwkeuriger te stellen. Deze lijst kan ook worden aangevuld met een helminthische invasie..
  5. Naast de bovengenoemde redenen wordt er een sputumtest uitgevoerd om vast te stellen hoe het lichaam reageert op de voorgeschreven behandeling, namelijk of het genezingsproces al dan niet aan de gang is. Door het lichaam van de patiënt tijdens de behandeling te onderzoeken, kan de arts evalueren hoe het lichaam reageert op wellnessmaatregelen. Het kan nodig zijn om procedures aan te passen of van medicijn te veranderen.
  6. Als een persoon ziek is met een dergelijke aandoening als tuberculose, kunt u met een sputumonderzoek gegevens verkrijgen over of er Koch-sticks in het lichaam zijn of dat ze afwezig zijn. Ook bij tuberculose is de samenstelling van de ontlading van bijzonder belang. Met deze gegevens kunnen we de dynamiek van het beloop van de ziekte bepalen.

Welke indicatoren kunnen worden gevonden met laboratoriumtests?

Er zijn een aantal indicatoren in de studie van sputum in het laboratorium, die de arts belangrijke informatie geven over de toestand van de menselijke gezondheid:

  1. Allereerst is het vermeldenswaard dat de arts met de verkregen gegevens kan bepalen wat voor soort ziekte in het lichaam van de patiënt aanwezig is. Daarnaast wordt het mogelijk om vast te stellen of er pathogene micro-organismen en tumoren zijn die kwaadaardig zijn. Deze indicatoren stellen de arts in staat om de meest effectieve behandeling voor te schrijven die het gewenste resultaat geeft om het lichaam te herstellen.
  2. Sputumanalyse toont de aanwezigheid of afwezigheid van etter en bloed aan.
  3. Helminthische plagen.
  4. Een onderzoek naar deze stof zal de arts vertellen of een persoon kankercellen en pathogene organismen in zijn lichaam heeft..
  5. Naast de bovenstaande indicatoren, laat een sputumtest zien hoe het lichaam reageert op het nemen van antibiotica. Namelijk vanwege de gevoeligheid voor deze groep medicijnen.

Een belangrijk punt voor de studie van sputum is de juiste materiaalverzameling en tijdige levering aan het laboratorium. Als aan alle parameters is voldaan, worden de nodige resultaten verkregen voor een nauwkeurige diagnose.

Heeft u speciale training nodig om materiaal te verzamelen? Hoe slijm te verzamelen?

Hoe een analyse voor sputum doorgeven? U moet zich ervan bewust zijn dat een persoon het proces van het voorbereiden van zijn lichaam moet uitvoeren voordat hij materiaal verzamelt voor analyse:

  1. Een dag voor het verzamelen van het materiaal wordt de patiënt aangeraden om slijmoplossende middelen te gaan gebruiken. Daarnaast moet je zoveel mogelijk warm water drinken..
  2. Voer een grondige reiniging van de mondholte uit, met name de tanden. Om dit te doen, kunt u tandzijde gebruiken om alle micro-organismen te verwijderen die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden..
  3. Het wordt aanbevolen om de mondholte met speciale middelen te spoelen. Deze omvatten furatsilin, kaliumpermanganaat en frisdrank.

Hoe wordt onderzoeksmateriaal verzameld? Wat heb je nodig?

Er moet worden gezegd dat het verzamelen van materiaal zowel in het ziekenhuis als thuis kan worden uitgevoerd.

Om sputum te verzamelen, heb je geen speciale apparatuur nodig. Het enige dat u nodig heeft, zijn speciale containers die u bij elke apotheek kunt kopen.

Waar in te leveren?

Waar kan ik een sputumtest krijgen? Analyse kan worden gedaan in de kliniek, ziekenhuis of thuis. De sputumverzameling wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Materiaal wordt 's ochtends verzameld, omdat het lichaam een ​​bepaalde tijd nodig heeft om de juiste hoeveelheid sputum te verzamelen voor onderzoek. Het is een feit dat het overdag in kleine doses uit het lichaam wordt uitgescheiden. Daarom is het noodzakelijk dat het zich ophoopt. De hoeveelheid materiaal die nodig is voor het onderzoek is 3 ml.

Hoe een analyse te maken?

Hoe een sputumtest doen voor tuberculose? Voor een goede verzameling van materiaal moet een persoon zittend gaan zitten. Het wordt aanbevolen om deze procedure uit te voeren voor een open raam. Dus hoe maak je een algemene sputumanalyse? Er is een bepaalde procedure voor het verzamelen van materiaal. Nu zullen we het overwegen:

  1. Allereerst moet je twee keer ademhalen. Ze moeten diep zijn. De uitademingen moeten ook langzaam zijn, de adem moet worden vastgehouden. De derde ademhaling moet zo diep mogelijk worden gedaan en zonder uitstel een scherpe uitademing. Deze acties moeten ertoe leiden dat het diafragma verbinding maakt met de long en het gewenste slijm vrijkomt.
  2. Het vrijkomende materiaal moet worden uitgespreid in een steriele container die vooraf moet worden voorbereid. Dergelijke acties moeten meerdere keren worden herhaald om voldoende materiaal voor onderzoek te verzamelen.

Conclusie

Nu weet u hoe u een analyse voor sputum kunt doorgeven. We hebben ook uitgezocht waarom het nodig is om deze enquête uit te voeren. Daarnaast hebben we geleerd wat te zien is in de resultaten van deze analyse. We vertelden ook waar we het sputum moesten doorgeven voor analyse..

Sputumanalyse

Een algemene analyse van sputum is een onderzoek naar de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de pathologische secretie van de luchtwegen en de longen (bronchiën en luchtpijp), de fysieke tekenen ervan, evenals de cytologische en bacteriologische eigenschappen van de laboratoriummethode.

Studieoverzicht

Tijdens een klinisch onderzoek worden indicatoren zoals de geur en kleur van sputum, de consistentie, cellulaire samenstelling en aard, de aanwezigheid van onzuiverheden en vezels erin geanalyseerd en de aanwezigheid van parasieten en micro-organismen (schimmels, bacteriën) bepaald.

Deze studie wordt gebruikt:

  • Om de resultaten van therapie te evalueren.
  • Voor de diagnose van het pathologische proces in de luchtwegen en longen.
  • Voor het bewaken van de luchtwegen van mensen met chronische luchtwegaandoeningen.
  • Om de aard van de ziekte in de ademhalingsorganen te beoordelen.

De interpretatie van de resultaten van de analyse mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in combinatie met de onderzoeksgegevens, de kliniek van de ziekte en de indicatoren van andere instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden.

Indicaties

Indicaties voor de benoeming van een algemene sputumanalyse zijn:

  • Ziekten van de bronchiën en longen (longontsteking, bronchitis, chronische obstructieve longpathologieën, bronchiale astma, bronchiëctasie, helminth of schimmelinvasie van de longen, gezwellen in de luchtwegen, interstitiële longziekten).
  • Vermoeden van longtuberculose.
  • Langdurige hoest met sputum.

Bovendien kan op deze manier longkanker worden vastgesteld..

Hoe te nemen

Verzamelen wordt aanbevolen in de vroege ochtend (omdat het zich 's nachts ophoopt) en op een lege maag. De resultaten van het onderzoek zullen betrouwbaarder zijn als de patiënt aan alle voorwaarden voor het correct verzamelen van materiaal voor het onderzoek heeft voldaan, bijvoorbeeld voordat hij een sputumtest doet, de mond spoelen met gekookt water en frisdrank, waardoor de bacteriële besmetting wordt verminderd.

Vervolgens wordt het monster in een enkele steriele verzegelde container (fles) van slagvast materiaal met een strak sluitend deksel of schroefdop geplaatst. Om de kwaliteit en kwantiteit van het verzamelde sputum te beoordelen, moet de container van transparant materiaal zijn gemaakt. Over het algemeen is 3-5 ml voldoende voor analyse, maar het onderzoek kan met kleinere volumes worden uitgevoerd. De materiaalstudie moet uiterlijk 2 uur na het verzamelen worden uitgevoerd.

Om het sputum aan de vooravond van het onderzoek zonder problemen te scheiden, moet de patiënt zoveel mogelijk vocht gebruiken. Onder deze omstandigheden wordt er meer slijm gevormd en scheidt het zich beter af. Bovendien is de verzameling sneller als de patiënt eerder drie keer diep heeft ademgehaald met verder krachtig hoesten. Het is zeer effectief om inademing te gebruiken om hoest op te wekken. Hiervoor moet ongeveer 30-60 ml van een speciale oplossing worden verwarmd tot 42-45 ° C (10 g natriumbicarbonaat en 150 g natriumchloride worden opgelost in 1 liter gedestilleerd steriel water) en gedurende 10-15 minuten geïnhaleerd. De oplossing die tijdens inhalatie wordt ingeademd, veroorzaakt eerst actieve speekselvorming en pas daarna hoest en secretie van bronchopulmonale secretie. Het is de moeite waard om te benadrukken dat het belangrijk is om sputum te verzamelen, geen speeksel..

Decodering

Ten eerste merken we op dat normaal gesproken het volume van de tracheobronchiale secretie varieert van 10 tot 100 ml / dag. Meestal slikt een gezond persoon al dit bedrag in, niet merkbaar voor zichzelf.

Hier zijn de mogelijke resultaten van het onderzoek naar de decodering van sputumanalyse:

  • Sputum is transparant, stroperig - zo'n geheim is kenmerkend voor een luchtweginfectie met een virus. Het kan worden waargenomen bij acute bronchitis, SARS.
  • Bloedverontreinigingen zijn een nogal alarmerend symptoom dat kan worden waargenomen bij longkanker, tuberculose, systemische aandoeningen van het bindweefsel, enz. Bloedaders zijn een teken van ernstige zeurende hoest (kinkhoest, tracheitis), wanneer het slijmvlies van de luchtwegen wordt beschadigd door hoesten.
  • Amberscheurende afscheiding is een symptoom van een allergische ziekte.
  • Troebel sputum, geelgroen, wit of met pus is een duidelijk teken van vele inflammatoire pathologieën van de longen (longabces, longontsteking), evenals verergering van bronchiale astma of chronische obstructieve bronchitis. Purulent karakter is ook kenmerkend voor ziekten van de KNO-organen (sinusitis, rhinitis).
  • De aanwezigheid van neutrofiele witte bloedcellen (meer dan 25 cellen) duidt op de aanwezigheid van infectieuze ontsteking.
  • De aanwezigheid van een groot aantal eosinofielen (meer dan 50-90%), artsen suggereren gewoonlijk een helminthische invasie of allergische aard van de ziekte.
  • Detectie van Curshman-spiralen en Charcot-Leiden-kristallen bij de interpretatie van sputumanalyse is vaak een symptoom van de ontwikkeling van bronchiale astma.
  • De aanwezigheid van elastische vezels wordt als een nogal gevaarlijk teken beschouwd. Dit gebeurt met de vernietiging van longweefsel (bijvoorbeeld bij tuberculose, kanker, abces-longontsteking).

Sputumanalyse. Hoe KUM, VK, BK, tuberculose, longontsteking, wat is het, decodering aan te nemen

Sputum is een afscheiding van verschillende soorten (stroperig, snotterig, vloeibaar), gevormd op het slijmvlies van het epitheel van de luchtwegen. Het uiterlijk wordt geassocieerd met pathologische oorzaken. Om de ziekte te identificeren die het verschijnen van secreties veroorzaakte, evenals om de behandelingsmethode te bepalen en de dynamiek van het verloop van de ziekte te beoordelen, sputumanalyse.

Indicaties voor de studie

Er moet een sputumanalyse worden uitgevoerd om de kwalitatieve, fysieke, kwantitatieve, bacteriologische en cytologische kenmerken van de secreties te bestuderen. Slijmachtig biomateriaal wordt regelmatig geproduceerd op het slijmvlies van het ademhalingskanaalepitheel, maar het wordt in een klein volume geproduceerd en veroorzaakt geen ongemak voor mensen, integendeel, het heeft beschermende functies.

Met de ontwikkeling van een ziekte neemt de hoeveelheid uitgescheiden slijm af en verschijnen er pathogene stoffen (microben, witte bloedcellen, rode bloedcellen en andere) in de samenstelling.

Indicaties voor de studie van sputum zijn:

  • langdurige hoest met sputumproductie;
  • sputum tijdens hoesten met onzuiverheden;
  • langdurige hyperthermie;
  • om de diagnose te bevestigen bij het detecteren van black-outs op röntgenfoto's;
  • het volgen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van medicamenteuze therapie.

Voor bijna elke pathologie moet een analyse van het sputum worden uitgevoerd, vergezeld van de afscheiding van slijmafscheidingen bij hoesten. Seizoensgebonden virale infecties vereisen echter geen dergelijke diagnose vanwege het gebrek aan noodzaak..

Maar bij de volgende ziekten is deze onderzoeksmethode een van de belangrijkste bij een uitgebreide diagnostische maatregel:

  • tuberculose;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • bronchiale astma;
  • abces of gangreen;
  • chronische bronchitis;
  • pneumoconiose.

Er zijn verschillende methoden voor het bestuderen van slijmachtig biomateriaal. Algemene analyse toont het stadium van de ziekte, de aard van de cursus en de lokalisatie van de focus. Als er meer complexe pathologische processen worden vermoed, wordt een analyse voorgeschreven voor CD (Bacillus Koch), VK (specifieke tuberculosebacteriën), CMC (zuurresistente mycobacteriën), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Aanvullende tests stellen u in staat om het type pathogeen te identificeren en het juiste antibacteriële medicijn te kiezen om de pathogene effecten ervan te onderdrukken en te elimineren.

Bij patiënten met longkanker, langdurige longontsteking, tuberculose, chronische bronchitis is sputumverzameling een integraal onderdeel van de behandeling. Zelfs na herstel moeten dergelijke personen, om de gezondheidstoestand te beoordelen, regelmatig worden onderzocht, omdat dergelijke ziekten de neiging hebben tijdelijk te rusten..

De afspraak voor de analyse wordt voorgeschreven door een tbc-arts of longarts. In sommige gevallen kunt u, als u zich met algemene vragen bij het ziekenhuis aanmeldt, een verwijzing krijgen van uw plaatselijke arts. In de regel wordt sputumverzameling uitgevoerd in een tuberculose-apotheek, maar een algemene analyse van sputum kan ook worden uitgevoerd in een baclaboratorium in een stadskliniek.

Opleiding

De sputumanalyse moet correct worden uitgevoerd, met inachtneming van alle instructies van laboratoriumassistenten en artsen. Dit is een verantwoord proces dat een zorgvuldige voorbereiding vereist. Als medische voorschriften worden genegeerd, kunnen er extra onzuiverheden in het biomateriaal verschijnen, die als gevolg van het onderzoek de laboratoriumassistent zullen verstoren en verwarren, wat op zijn beurt leidt tot een onbetrouwbare diagnose.

Aanbevelingen voor het verzamelen van biomateriaal voor algemene analyse voor longontsteking en VK:

    Voorbereiding van de container voor biomateriaal. Het kan bij elke apotheek worden gekocht. Het is een steriele container met een wijde hals en een deksel. Voor sputum is een kleine container van 5 ml voldoende.

Memo: hoe een sputumtest te doen

  • Sputum wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. Tijdens een nachtrust hoopt zich voldoende biomateriaal op in het slijmvlies van het epitheel. In sommige gevallen kan sputum op elk moment van de dag worden ingenomen..
  • Voordat u de test doorstaat, is het noodzakelijk om de mondholte grondig te spoelen, terwijl het poetsen van uw tanden niet wordt aanbevolen. Deze procedure wordt 2 uur voor de sputumafname uitgevoerd..
  • Om het slijm te verzamelen, moet je eenvoudige manipulaties uitvoeren. Haal maximaal adem, houd uw adem in en adem dan gemakkelijk uit. Dit moet driemaal worden herhaald, waarna het scherp uitademt en de lucht uit de longen duwt om te hoesten. Bij een dergelijke uitademing moet het sputum weggaan, daarom wordt bij de laatste uitademing de mond gesloten met gaas en wordt de container bij de onderlip gehouden. Het verschenen biomateriaal spuugt uit in de container, waarna het goed wordt afgesloten met een deksel. Wanneer een kleine hoeveelheid sputum weggaat, wordt de procedure herhaald. Het benodigde volume biomateriaal voor de studie is 5 ml.
  • Als er zich bij het uitvoeren van de bovenstaande aanbevelingen problemen voordoen met de productie van sputum, moet u op uw zij liggen of voorover leunen. Voor een betere afscheiding van sputum raden artsen aan om vóór het hek een vochtinbrengende stoominhalatie te maken of een slijmoplossend middel aan de inhalator toe te voegen.

    Vóór de procedure, tijdens de vorige dag, moet u de volgende acties uitvoeren:

    • drink veel warm water;
    • slijmoplossende medicijnen nemen;
    • spoel uw mond en keel met furaciline-oplossing;
    • poets uw tanden 's avonds grondig.

    Soms komt speeksel samen met sputum in de container, in welk geval de analyse wordt herhaald of een betrouwbaardere onderzoeksmethode wordt voorgeschreven bronchoscopie, waarbij het biomateriaal wordt verkregen door een katheter rechtstreeks uit de luchtwegen.

    Een langdurige hoest met sputumafscheiding gedurende 3 weken of langer wordt beschouwd als een gelegenheid om een ​​analyse uit te voeren op tuberculose (CD), KUM. Dit is een ernstig probleem, daarom wordt een sputumtest alleen in het ziekenhuis gegeven onder toezicht van artsen..

    Het biomateriaal wordt voor deze studie in drie fasen genomen:

    1. De eerste. 'S Morgens op een lege maag.
    2. Tweede. 4 uur na het eerste hek in een medische instelling.
    3. Derde. De volgende dag. Sputumcontrole.

    Als de patiënt in ernstige toestand verkeert en niet alleen naar het laboratorium kan, worden een laboratoriumassistent en een verpleegkundige met de nodige hulpmiddelen naar zijn huis gestuurd.

    De regels voor voorbereiding op analyse in een medische instelling zijn identiek aan de regels voor voorbereiding op algemene analyse.

    Uitvoeren

    Er moet een sputumanalyse worden uitgevoerd om pathogenen en tuberkelbacil te detecteren.

    Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

    • algemene analyse;
    • lichtgevende microscopie;
    • bacteriologische (culturele) methode;
    • bacterioscopische studie van biomateriaal.

    Algemene sputumanalyse

    Dit is de meest basale en effectieve methode voor het beoordelen van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van biomateriaal.

    Zijn doel:

    • identificatie van het pathogene proces in het ademhalingssysteem;
    • beoordeling van de aard van de ziekte;
    • het volgen van het beloop van chronische pathologie;
    • analyse van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

    Bij deze methode wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

    Met algemene analyse kunt u direct na de studie een beeld krijgen. Deze methode wordt al tientallen jaren gebruikt en levert betrouwbare informatie over ziekten. Diepere gegevens kunnen worden verkregen door een reeks andere analyses uit te voeren..

    Bacterioscopisch onderzoek

    Deze methode wordt ook Ziehl-Nielsen-kleuring genoemd. Dit is een van de belangrijkste onderzoeksmethoden om de ontwikkeling van tuberculose te vermoeden. Met zijn hulp wordt KUM onthuld, wat wijst op de aanwezigheid van een ernstige pathologie.

    De diagnose van sputum wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

    • behandeling van biomateriaal met carbol fuchsine;
    • verkleuring van sputum met 3% zoutzuuroplossing of 5% zwavelzuuroplossing;
    • daaropvolgende kleuring van het materiaal met 0,25% methyleenblauwoplossing.

    Na de manipulaties wordt het resulterende biomateriaal geëvalueerd met behulp van een immersiesysteem. De aanwezigheid van KUM wordt aangegeven door het verschijnen van rood en blauw in het gebied van pathogene organismen.

    Het resultaat bekijken wordt standaard uitgevoerd in 100 gezichtsvelden. Als KUM niet wordt gedetecteerd, wordt de weergave uitgevoerd in 200 gezichtsvelden.

    De analyse is gratis, de efficiëntie is hoog. Het enige nadeel van de methode is de lage gevoeligheid..

    Bacteriologische (culturele) methode

    Sputum wordt gezaaid op een voedingsbodem. Slechts enkele vitale cellen zijn voldoende om tuberculosebacil op te sporen.

    De analyse maakt gebruik van de volgende soorten kweekmedia:

    • semi-synthetisch vloeibaar en synthetisch;
    • semi-vloeibare agar;
    • dicht ei-gebaseerd.

    De belangrijkste veroorzaker van tuberculose wordt bepaald, evenals de gevoeligheid van het pathogene organisme voor antibacteriële doseringsvormen. Dit is een uitstekende methode, waarbij in elk geval het meest effectieve medicijn kan worden gekozen..

    De negatieve kant van de methode is de duur. De groeisnelheid van het kantoor wordt bepaald van 21 tot 90 dagen, maar met het gebruik van moderne computertechnologie is deze periode teruggebracht tot 3-4 dagen.

    Fluorescentie microscopie

    Deze methode is 30% effectiever dan bacterioscopisch onderzoek. Als kleurstof worden organische fluorochromen gebruikt. Met behulp van een fluorescerend apparaat onder ultraviolet licht beginnen ze blauw of paars te gloeien. De aanwezigheid van KUM, BK, VK duidt op een gouden kleur op een donkere achtergrond.

    Bij gebruik van luminescente microscopie wordt niet alleen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen gedetecteerd, maar ook hun kwantitatieve kenmerken. Hiermee kunt u het epidemische gevaar voor anderen en het stadium van de ziekte beoordelen.

    De resultaten ontcijferen

    Na het nemen van sputum wordt de ontsleuteling van de analyse uitgevoerd door de behandelende arts. Maar de afwijkingen in de resultaten kunnen onafhankelijk worden begrepen..

    De norm voor de kenmerken van sputum wordt overwogen:

    • gebrek aan onaangenaam aroma;
    • kleur is grijsachtig of dichter bij wit;
    • gebrek aan klonters en korrelige consistentie (de structuur van het biomateriaal is uniform en transparant);
    • gebrek aan onzuiverheden van etter, bloedcellen en andere pathogene componenten.

    De aanwezigheid van afwijkingen duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in de longen of bronchiën. Elke groep ziekten van de luchtwegen heeft zijn eigen ziektebeeld. Dit blijkt uit specifieke factoren die door analyse zijn geïdentificeerd..

    Algemene analyse

    Een algemene sputumanalyse geeft informatie over veel factoren. Een verandering in kwantitatieve of kwalitatieve kenmerken duidt op de aanwezigheid van ziekten en infectieuze processen in het ademhalingssysteem.

    Sputum-indicatoren, beoordeeld door een algemene analyse:

    Afwijking

    InhoudsopgaveNorm
    bedragIn de dagelijkse norm wordt sputum toegewezen van 10 tot 100 ml. We merken dit kenmerk van het lichaam niet eens op, omdat het meeste slijm samen met speeksel door ons wordt ingeslikt.Het beloop van bronchitis of andere luchtwegaandoeningen gaat gepaard met het vrijkomen van maximaal 200 ml slijm per dag.

    Een overmatige toename van de hoeveelheid geproduceerd sputum duidt op een ophoping van bloed of etter in de luchtwegen. In de toekomst verlaat sputum op natuurlijke wijze de luchtwegen. Ernstige ziekten gaan gepaard met het vrijkomen van maximaal 1,5 liter sputum per dag. Dit is een abces, gangreen of bronchiëctasie..

    KarakterNormaal gesproken heeft het slijm een ​​uniforme transparante consistentie.Bij bronchopulmonale aandoeningen kan slijm zijn:

    1. Slijm. Bij bronchiale astma, tracheitis, chronische bronchitis.
    2. Purulent slijmvlies. Het verschijnen van een bedorven tint duidt op een bacteriële infectie. Het kan een abces of gangreen van de long zijn, longontsteking van bacteriële oorsprong, tuberculose.
    3. Purulent. De reden is vergelijkbaar met het verschijnen van mucopurulent slijm, maar het verschil zit in het grotere gehalte aan pusonzuiverheden.
    4. Bloody. Het geeft de aanwezigheid van rode bloedcellen of bloedvolume aan. Praat over vaatschade. De oorzaak kan longkanker, tuberculose, mechanisch trauma, actinomycose, longinfarct zijn.
    KleurIn normale toestand is het slijm grijsachtig, witachtig of transparant.
    1. Met een mucopurulent karakter wordt sputum geel met de aanwezigheid van etterende onzuiverheden.
    2. Met een etterend karakter wordt sputum bruin, groen of donkergeel.
    3. Als sputum met bloedverontreinigingen onzuiver wordt, krijgt het een roodachtige kleur. Als er een roestige kleur is, duidt dit op een wijziging van rode bloedcellen. Bij vaatschade verschijnt een rode of roze kleur.
    GeurSputum geeft in 75% van de gevallen geen geur af.Het verschijnen van een geur duidt op de aanwezigheid van etterende onzuiverheden. Dit kan gebeuren wanneer celweefsel sterft. Wanneer de cyste scheurt, verschijnt er een fruitige geur op de long.
    GelaagdheidBij hoesten is de slijmafscheiding homogeen.De stratificatie van het biomateriaal is alleen onder de microscoop te zien. Het uiterlijk van deze factor wordt vergemakkelijkt door een abces of gangreen van longweefsel. Bij een abces worden 2 lagen waargenomen (verrottend en sereus). Bij gangreen ontstaat een extra derde laag (schuimend). Het uiterlijk van de derde laag is te wijten aan de aanwezigheid in de cellen van vitale micro-organismen die worden afgescheiden door gasbellen.

    Naast deze indicatoren wordt de aanwezigheid van een pathologisch proces aangegeven door dergelijke gegevens:

    1. Witte bloedcellen. Bij elk ontstekingsproces wordt een verhoogd aantal witte bloedcellen opgemerkt. Hier is hun hoeveelheid in verhouding tot de norm belangrijk..
    2. Eosinofielen. Gevonden in leukocyten, maken normaal gesproken 50 tot 90% van hun volume uit. Een toename van hun aantal duidt op de aanwezigheid van allergische processen, astma van bronchiale, helminthische laesies, eosinofiele infiltraten.
    3. Neutrofielen. Als er meer dan 25 neutrofielen in het gezichtsveld worden gedetecteerd, ontwikkelt zich een infectieus proces..
    4. Plat epitheel. Meer dan 25 epitheel in het gezichtsveld zijn er onzuiverheden in sputum.
    5. Elastische vezels. Als ze worden gedetecteerd, wordt longontsteking met een abces gediagnosticeerd..
    6. Kurshman spiralen. Geeft bronchospastisch syndroom aan, geeft bronchiaal astma aan.

    Diagnose van afwijkingen in de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het biomateriaal stelt de longarts in staat de ernst van pathologische laesies van het longweefsel te beoordelen en de oorzaak te achterhalen.

    Fluorescentie microscopie

    Met behulp van een lichtgevend apparaat wordt niet alleen de aanwezigheid van KUM gedetecteerd, maar ook hun kwantitatieve samenstelling.

    Interpretatie van diagnostische resultaten wordt uitgevoerd volgens een speciaal algoritme.

    Diagnostisch resultaatHet aantal gezichtsveldenInterpretatie
    CMC niet geïdentificeerd300"-"
    Geïdentificeerd 1-9 KUM100'+'
    Geopenbaard 10-99 KUM100'+'
    Geïdentificeerd 1-10 KUMvijftig"++"
    Identificeerde meer dan 10 KUMtwintig"+++"

    Dankzij deze techniek wordt ook het volgende onthuld:

    1. Alveolaire macrofagen. Bewijs van de aanwezigheid van chronische processen.
    2. Vette macrofagen. Geïdentificeerd met abces, gangreen, actinomycose, pulmonale echinococcose.
    3. Eosinofielen. Het hoge gehalte van de indicator wordt waargenomen bij bronchiale astma, hartaanval, eosinofiele ontsteking, helminthische laesie van het longweefsel.
    4. Cellen van ciliated epitheel. Geïdentificeerd met astma, tracheitis, bronchitis en gezwellen.

    Bacteriologische (culturele) methode

    Dankzij de moderne geneeskunde zijn er zeer gevoelige en zeer informatieve onderzoeksmethoden ontwikkeld, waaronder een bacteriologische (culturele).

    Studies wijzen op de pathogeniteit van de ziekteverwekker, die werd gevonden bij het zaaien van sputum en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Gebruikt voedingsmedium. Het kantoor van een voldoende klein aantal levensvatbare pathologische cellen identificeren.

    Om de groeisnelheid van het kantoor te beoordelen, zijn 21 tot 90 dagen nodig.

    Interpretatie van de resultaten van de groei van het Bureau:

    Groei percentageResultaat
    1 tot 20 kolonies"+", Slechte toewijzing van pathologische cellen
    21 tot 100 kolonies"++", gematigde toewijzing van het Bureau
    Vanaf 100 kolonies"+++", de overvloedige groei van het Bureau

    De gevoeligheid van het kantoor voor de doseringsvorm wordt bepaald door de absolute concentratiemethode. Deze methode maakt het mogelijk om individueel hoogwaardige antibioticatherapie te selecteren, wat het medische effect aanzienlijk versterkt..

    Bacterioscopisch onderzoek

    De methode bestaat uit het kleuren van het biomateriaal volgens Ziehl-Nielsen. Als tuberculose mycobacteriën in het gezichtsveld worden gedetecteerd, kunnen ze tegen een donkere achtergrond worden gedetecteerd door een goudgele kleur. Bij het identificeren van KUM is hun kwantitatieve samenstelling een belangrijke indicator. Hiermee kunt u de epidemische dreiging en de ernst van de ziekte bepalen..

    Met behulp van de Ziehl-Nielsen-methode bestaat de volgende interpretatie van de diagnostische resultaten:

    Diagnostisch resultaatHet aantal gezichtsveldenInterpretatie
    CMC niet geïdentificeerd300"-"
    Geïdentificeerd 1-9 KUM100'+'
    Geopenbaard 10-99 KUM100'+'
    Geïdentificeerd 1-10 KUMvijftig"++"
    Identificeerde meer dan 10 KUMtwintig"+++"

    Naast CMC kan bacterioscopie ook andere pathogene micro-organismen identificeren die de ziekte en het stadium ervan evalueren:

    1. Pneumokokken, Friedlander-pneumobacteriën, stafylokokken, streptokokken, Frenkel-diplokokken. Hun aanwezigheid betekent de ontwikkeling van longontsteking.
    2. Spindelvormige staaf in combinatie met Vincent's spirits-technologie. Ze duiden op gangreen of longabces..
    3. Druze actinomyceten. Gedetecteerd met actinomycose.
    4. Griepstok verschijnt met griep.

    Als gistachtige schimmels worden gedetecteerd, wordt een extra sputumkweek voorgeschreven om hun type te bepalen.

    De resultaten van de sputumanalyse kunnen worden ontcijferd door de behandelende arts (longarts). Alleen hij zal een nauwkeurige diagnose stellen of het sputum direct opnieuw toedienen om uitgebreidere informatie te verkrijgen..