Hormoontesten: TSH, T4, AT naar TPO. Welke tests hoeven niet te worden afgelegd

Antilichamen tegen thyroglobuline zijn specifieke immunoglobulinen die zijn gericht tegen de voorloper van schildklierhormonen. Ze zijn een specifieke marker van auto-immuunziekten van de schildklier (ziekte van Graves, Hashimoto-thyroiditis).

Antilichamen tegen TG, ATTG, antiTG.

Synoniemen Engels

Anti-thyroglobuline auto-antilichamen, Thyroglobuline-antilichamen, Tg auto-antilichaam, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Detectiebereik: 10 - 4000 IE / ml.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Thyroglobuline is een glycopeptide, een voorloper van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Het wordt alleen geproduceerd door de cellen van de schildklier en hoopt zich op in de follikels in de vorm van een colloïd. Wanneer hormonen worden uitgescheiden, komt thyroglobuline in een kleine hoeveelheid in de bloedbaan terecht. Om onbekende redenen kan het een auto-antigeen worden en als reactie daarop maakt het lichaam er antilichamen tegen aan, die een ontsteking van de schildklier veroorzaken. ATTG kan thyroglobuline blokkeren, de normale synthese van schildklierhormonen verstoren en hypothyreoïdie veroorzaken, of, omgekeerd, de klier overdreven stimuleren, waardoor de hyperfunctie ontstaat.

Antilichamen tegen thyroglobuline werken gelijktijdig samen met de componenten van het bindweefsel van de baan, de oogspieren en het enzym acetylcholinesterase. Het is mogelijk dat een auto-immuunreactie veranderingen veroorzaakt in de weefsels van de baan met thyrotoxische oftalmopathie.

ATTG wordt aangetroffen bij 40-70% van de patiënten met chronische thyroiditis, bij 70% van de patiënten met hypothyreoïdie, bij 40% van de patiënten met diffuse toxische struma en bij een klein aantal patiënten met andere auto-immuunziekten, waaronder pernicieuze anemie. Hoewel de antilichaamspiegels bij gezonde mensen, vooral bij oudere vrouwen, enigszins verhoogd zijn.

De test is vooral nuttig om te bevestigen dat een patiënt een diagnose heeft van diffuse toxische struma en / of hypothyreoïdie als gevolg van auto-immuun thyroiditis. Bovendien is het waardevol bij de differentiële diagnose van de ziekte van Bazedovy en toxische nodulaire struma. Hoewel het minder waarschijnlijk is dat ATTG's in serum worden gedetecteerd dan microsomale antilichamen van de schildklier (antilichamen tegen peroxidase), zijn de resultaten van deze analyse ook belangrijk bij patiënten met auto-immuunziekten van de schildklier om de diagnose te bevestigen..

Als een zwangere vrouw een auto-immuun schildklierlaesie of een andere auto-immuunziekte heeft, moet aan het begin van de zwangerschap en kort voor de bevalling een test voor een of meer schildklierantistoffen worden voorgeschreven om het risico op schade aan de schildklier van een pasgeboren baby te voorspellen.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om auto-immuunschade aan de schildklier te detecteren (voornamelijk diffuse giftige struma en Hashimoto-thyroiditis).
  • Risicogroepen identificeren voor de ontwikkeling van schildklieraandoeningen bij kinderen van moeders met pathologie van endocriene organen.
  • Patiënten met schildklierkanker in de postoperatieve periode volgen om terugval en metastasen uit te sluiten (in combinatie met thyroglobuline-analyse).

Wanneer een studie is gepland?

  • Als een schildklieraandoening wordt vermoed, zoals blijkt uit een verandering in grootte en structuur, oftalmopathie, gewichtsverlies, tachycardie, verhoogde vermoeidheid.
  • Bij het voorschrijven van thyroglobuline om de toestand van patiënten te controleren na verwijdering van een schildkliertumor.
  • Bij systemische auto-immuunziekten (om het risico op schildklierbeschadiging te bepalen).
  • In geval van schending van de vrouwelijke voortplantingsfunctie en vermoeden van het verband met de aanwezigheid van auto-antilichamen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 0 - 115 IE / ml.

De diagnose kan alleen worden gesteld met een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt, waaronder het klinische beeld van de ziekte, andere indicatoren van de schildklierfunctie en gegevens van instrumentele onderzoeken..

Redenen voor het verhogen van antilichamen tegen thyroglobuline:

  • thyroiditis Hashimoto,
  • diffuse giftige struma (ziekte van Bazedov, ziekte van Graves),
  • idiopathisch myxoedeem,
  • subacute thyroiditis,
  • primaire hypothyreoïdie,
  • granulomateuze thyroiditis,
  • niet-toxische nodulaire struma,
  • schildklierkanker,
  • andere auto-immuunziekten (pernicieuze anemie, auto-immuun hemolytische anemie, systemische lupus erythematodes, de ziekte van Sjögren, reumatoïde artritis, myasthenia gravis),
  • diabetes type 1,
  • genetische ziekten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van auto-immuun thyroiditis (Downsyndroom, Shereshevsky-Turner, Klinefelter).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Orale anticonceptiva kunnen het ATTG-gehalte in het bloed verhogen.
  • De productie van antilichamen kan worden beperkt door lymfocyten in de schildklier, wat zal leiden tot negatieve resultaten bij ontstekingsveranderingen in de structuur van de schildklier.
  • De afwezigheid van antilichamen tegen TG bij patiënten met auto-immuun thyroiditis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van geassocieerde thyroglobuline-antilichaamcomplexen in het bloed of door de vorming van antilichamen tegen een ander antigeen.
  • Maternale ATTG verhoogt het risico op verminderde schildklierfunctie bij de foetus of pasgeborene.
  • Bij kinderen met auto-immuunziektes van de schildklier worden antilichamen tegen thyroglobuline minder vaak gedetecteerd dan bij volwassenen.
  • Het aantal antilichamen geeft niet de ernst van de ziekte aan..

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, therapeut, kinderarts, huisarts, verloskundige-gynaecoloog, chirurg, oncoloog.

Antilichamen tegen thyroglobuline zijn verhoogd: wat betekent het

De aanwezigheid van antistoffen tegen thyroglobuline kan wijzen op een storing in het menselijk lichaam. De schildklier produceert 2 hormonen - triiodothyronine en thyroxine, thyroglobuline - de eiwitverbinding waaruit ze zijn gevormd; immuniteit beschermt het menselijk lichaam tegen vreemde stoffen en werkt van binnenuit - het scheidt specifieke cellen af ​​die antilichamen worden genoemd. Als er tijdens dit proces een storing optreedt, bepaalt het lichaam zijn eigen weefsels als vreemd.

De schildklier produceert 2 hormonen: trijoodthyronine en thyroxine..

De aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline duidt op de ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis en enkele andere ziekten. Aangezien de schildklier een aantal belangrijke functies in het lichaam vervult, helpt de diagnose van de toestand ervan de ontwikkeling van gevaarlijke pathologische processen te voorkomen.

Wat is thyroglobuline en zijn rol in het lichaam

Thyroglobulin - beschrijving en functies

De schildklier produceert twee belangrijke hormonen - T3 en T4, die belangrijke functies in het lichaam vervullen. Een soort 'voorouder' van deze hormonen is een speciale stof - thyroglobuline-eiwit.

De menselijke immuniteit is een belangrijke beschermer van de gezondheid en werkt van binnen naar buiten. Het ontwikkelt speciale verdedigingsmethoden - speciale cellen die antilichamen worden genoemd. Ze worden opgeroepen als soldaten om virussen, bacteriën, schimmels en andere vreemde wezens die in het lichaam zijn gekomen te vernietigen..

In sommige gevallen geeft immuniteit een ernstige storing en beschouwt het de eigen cellen en weefsels van het lichaam als vreemd. Vervolgens vallen de antilichamen je lichaam aan en veroorzaken ze auto-immuunziekten, dat wil zeggen veroorzaakt door hun eigen immuniteit. De aanwezigheid van antilichamen in het lichaam duidt dus op de ontwikkeling van een ziekte.

Wanneer antilichamen tegen thyroglobuline worden gedetecteerd, duidt dit op een negatief proces of een storing van de schildklier.

Aangezien dit orgaan erg belangrijk is voor de gezondheid van het hele organisme, helpt het bewaken van zijn toestand om een ​​verscheidenheid aan gevaarlijke processen te identificeren lang voordat het een volwaardige ziekte begint.

Hoe schildklierstimulerend hormoon te verminderen (behandelmethoden)

Als blijkt dat antistoffen tegen TSH-receptoren sterk toenemen, wordt de behandeling uitgevoerd door een endocrinoloog. Waarschijnlijk zal conservatieve therapie worden voorgeschreven. Chirurgie is uiterst zeldzaam.

De patiënt krijgt cytostatica voorgeschreven. De meest voorkomende zijn Merkazolil en Methylthiouracil. Onder invloed van deze medicijnen delen cellen langzamer en neemt de activiteit van antilichamen af. Het TSH-receptorantilichaam keert terug naar normaal.

Radiojoodtherapie kan ook worden voorgeschreven. Deze methode is de laatste tijd steeds gebruikelijker geworden. De effectiviteit van therapie is dat radioactief jodium I-131 antilichamen vernietigt die het lichaam als vreemd herkent. Het nadeel van radioactief jodiumtherapie is dat dergelijk jodium ook gezonde cellen bestraalt. Alleen de schildklier wordt blootgesteld aan straling, omdat het effect op de huid niet meer dan 0,2 cm is.

Voorbereiding voor radioactief jodiumtherapie is vereist. De patiënt moet uitsluiten:

  • geneesmiddelen die TSH bevatten - een maand voor de therapie;
  • producten die jodium bevatten - een week voor de manipulatie;
  • fast food, ingeblikt voedsel, zuivel- en zeevruchtenproducten, eieren, groenten en bonen - twee weken voor behandeling met radioactief jodium.

Zwangere vrouwen kunnen dit type therapie niet gebruiken, daarom krijgen ze het medicijn Propylthiouracil voorgeschreven.

Analyse van antilichamen tegen thyroglobuline

Diagnostiek - het doel van de analyse

Analyse op antilichamen tegen thyroglobuline wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Als u een storing van de schildklier vermoedt.
  2. Na ontvangst van gegevens uit andere onderzoeken (extern onderzoek, echografie)
  3. In aanwezigheid van een aantal specifieke ziekten die gepaard gaan met disfuncties van de schildklier.

Om een ​​voorlopige analyse voor de volgende ziekten te bevestigen of te weerleggen:

  • Diffuse giftige struma of de ziekte van Graves.
  • Diffuse niet-giftige of euthyroid-struma.
  • Schildklierkanker.
  • Hashimoto thyroiditis.
  • Idiopathisch myxoedeem.
  • Granulomateuze thyroiditis.

Deze analyse laat zien wanneer antistoffen tegen thyroglobuline verhoogd zijn en maakt het mogelijk om direct adequate maatregelen te nemen. Deze analyse moet ook worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen om het niveau van schildklierhormonen onder controle te houden. Tijdens deze periode van het leven van een vrouw vinden er veel veranderingen plaats in haar lichaam en hebben schildklierhormonen meestal een hogere snelheid dan normaal. Dit komt doordat het lichaam van de vrouw in de eerste helft van de zwangerschap voor twee werkt. Een dergelijke belasting kan storingen in het orgel veroorzaken en de analyse zal het op tijd kunnen identificeren.

Bij patiënten tijdens of na de behandeling wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit te bevestigen, omdat deze niet het objectieve beeld van de behandelresultaten weerspiegelt.

Deze test is erg belangrijk bij het diagnosticeren van kanker..

Aangezien de groei van het aantal oncologische ziekten de hele wereld zorgen baart, kan een vroege definitie van een laesie een leven redden. Een tijdig gedetecteerde tumor zal het mogelijk maken om chirurgische interventie uit te voeren en de ontwikkeling van de ziekte te verstoren en het optreden van metastasen te voorkomen. Als gevolg hiervan behoudt een persoon het vermogen om een ​​volledig leven te leiden.

De analyse wordt uitgevoerd in een laboratorium, daarvoor wordt bloed uit een ader genomen. Overdag uitgevoerd.

Tarief en afwijking

Voorbereiding en interpretatie van de analyse

Om ervoor te zorgen dat de analyse betrouwbare resultaten oplevert, moet deze correct worden voorbereid. Hiervoor wordt 's ochtends een test gedaan op een lege maag en ze beginnen zich er van tevoren op voor te bereiden. Het is belangrijk om medicijnen op tijd te annuleren, sommige ervan, bijvoorbeeld hormonen, een maand voor de analyse. Enkele dagen daarvoor worden medicijnen die jodium bevatten, geannuleerd. Dit alles moet onder medisch toezicht gebeuren om mogelijke gezondheidsproblemen te voorkomen..

Het is ook raadzaam om nerveuze en fysieke stress te vermijden, dan geeft de analyse een nauwkeurig resultaat. De analyse wordt niet uitgevoerd als de patiënt onlangs een ontstekingsproces of een voldoende ernstige ziekte heeft ondergaan, vergezeld van koorts, koorts of koude rillingen. Tot het lichaam herstelt, kunnen testresultaten vals zijn..

Zoals de meeste hormoontests, kan deze analyse indicatoren geven die enigszins fluctueren als gevolg van leeftijd, geslacht en zelfs het tijdstip van de dag. Pathologie wordt beschouwd als ernstige afwijkingen van de norm in de richting van toenemende indicatoren, aangezien het volledig ontbreken van antilichamen een goede gezondheid van de schildklier en het hele lichaam betekent.

De norm bij het uitvoeren van een analyse voor antilichamen tegen thyroglobuline wordt beschouwd als een indicator van minder dan 4,1 IE / ml.

De norm voor de hoeveelheid thyroglobuline in het bloed is van 1,6 tot 59 ng / ml. Verschillende laboratoria gebruiken verschillende meeteenheden, dus indicatoren kunnen van elkaar verschillen..

Als antilichamen tegen thyroglobuline worden verhoogd tot significante niveaus, kan dit duiden op ernstige schildklierdisfunctie. Het zou kunnen:

  • Goedaardige adenoom.
  • Subacute thyroiditis.
  • Carcinoom (een type schildklierkanker).
  • Hyperfunctie van dit orgel.
  • Klierletsel of biopsiereactie.

Effectieve therapierichtingen

De volgende specialisten schrijven de analyse voor op antilichamen tegen thyroglobuline en interpreteren deze:

  • endocrinoloog,
  • verloskundige-gynaecoloog,
  • chirurg,
  • oncoloog
  • huisarts, kinderarts, huisarts.

Een hoog gehalte aan antilichamen tegen TG is een symptoom van een endocriene verstoring. Er zijn geen speciale medicijnen die gericht zijn op het verlagen van het niveau van antilichamen. Om ze te normaliseren, moet u de oorzaak van de afwijkingen achterhalen en de onderliggende ziekte behandelen.

Als de afwijkingen niet significant zijn, wordt symptomatische therapie uitgevoerd, aangevuld met goede voeding en het nemen van vitaminepreparaten. Patiënten moeten slechte gewoonten opgeven, gewoon slapen, stressvolle situaties vermijden.

Bij verminderde synthese van schildklierhormonen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie worden schildklierhormonen voorgeschreven als vervangingstherapie (L-thyroxine of levothyroxine).

Als de schildklier aanzienlijk in volume is toegenomen en de groei vordert, wordt aanbevolen om chirurgische ingrepen te doen. Een deel van het orgel wordt verwijderd of er wordt een volledige thyroidectomie uitgevoerd. Kwaadaardige processen vereisen cursussen chemotherapie.

Antilichamen tegen thyroglobuline kunnen worden bepaald met een speciale bloedtest. Dankzij de studie kunnen reeds in een vroeg stadium ernstige afwijkingen in de schildklier worden vastgesteld. Negeer deze studie niet, het is belangrijk om deze zo nodig tijdig door te geven om de behandeling te starten.

Wat is thyroglobuline? Wat zijn antilichamen tegen thyroglobuline?

Thyroglobuline (Tg) is een jodiumhoudend eiwit, een voorloper van schildklierhormonen van de schildklier. Tg is geconcentreerd in de follikels van de klier; bij interactie met proteolytische enzymen breekt het af, waardoor triiodothyronine en thyroxine vrijkomen. Deze hormonen beïnvloeden de fysiologische processen door het hele lichaam, nemen deel aan het metabolisme, stimuleren de celgroei, beïnvloeden de frequentie en kracht van hartcontracties.

Antilichamen tegen thyroglubuline (At-Tg) remmen de Tg-synthese en vormen een hoog risico op schildklierdisfunctie. De schildklier (schildklier) begint actief Tg te produceren of is daarentegen niet in staat om nieuwe hormonen te synthetiseren, wat leidt tot een onbalans in de lichaamssystemen.

Anti TPO verhoogd - dan schildklier gevaarlijk?

De schildklier produceert een aantal hormonen en enzymen die de stofwisseling en het werk van verschillende organen en systemen reguleren..

In sommige gevallen is de ontwikkeling van een pathologie die de productie van antilichamen tegen het schildklierenzym veroorzaakt - thyroperoxidase (TPO) mogelijk.

Als de analyse voor het niveau van TPO-antilichamen in het bloed verhoogd is, kan dit gevaarlijk zijn - dit fenomeen duidt tenslotte op een mogelijke auto-immuunziekte of andere aandoeningen in het lichaam, die kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Analyse van antilichamen tegen thyroglobuline

Analyse van At-Tg stelt u in staat een aantal auto-immuunziekten en pathologieën van de schildklier te identificeren, evenals de kans op verminderde schildklierfunctie te voorspellen bij patiënten met aangeboren aandoeningen van de endocriene organen.

At-Tg-niveaus worden bepaald met behulp van chemiluminescente immuunanalyse. Als antilichamen worden gedetecteerd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om een ​​diagnose te stellen. De patiënt wordt verwezen voor echografie van de schildklier, punctie van het schildklierweefsel, bloeddiagnostiek voor het schildklierstimulerend hormoon.

Verschillende schildklierdisfuncties zijn het belangrijkste criterium voor analyse. Typische symptomen van aandoeningen:

  • prikkelbaarheid, depressie, angst;
  • vermoeidheid, apathie;
  • een sterke afname of toename van het gewicht;
  • constant gevoel van kou of warmte;
  • tachycardie;
  • vergroting van de schildklier.

Indicaties

  • met vermoedelijke endocriene disfunctie;
  • om de effectiviteit van de behandeling voor schildklieraandoeningen te bepalen;
  • een pasgeboren kind als zijn moeder een hoog At-Tg-gehalte heeft;
  • om terugval te detecteren na behandeling met schildklierkanker;
  • als preventie van schildklierdisfunctie in regio's met jodiumtekort;
  • met verdenking van At-Tg tegen een achtergrond van disfunctie van het voortplantingssysteem bij vrouwen.

Voorbereiding en voortgang van de studie

Vóór de procedure voor het nemen van een bloedmonster, moet u zich houden aan de aanbevelingen:

  1. Sluit alcohol en roken de dag voor de analyse uit.
  2. Ga niet naar de sportschool of fysiek overwerk.
  3. Breng de staat in emotioneel evenwicht, vooral direct voor de ingreep.
  4. De laatste maaltijd moet ten minste 8 uur voor het onderzoek zijn voltooid..
  5. Alle andere diagnostische procedures moeten worden uitgevoerd na bloedafname..
  6. Analyse geeft zich over in de ochtend.

De diagnose wordt gesteld door een chemiluminescerende esterverbinding te gebruiken die zich aan het antigeen hecht. Als At-Tg in plasma aanwezig is, binden ze aan het antigeen. De studie is gebaseerd op het meten van de lichtstroom van onderling verbonden antigeen-antilichaamparen. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van antilichamen nauwkeurig bepalen, zelfs bij zeer lage concentraties.

Wat kan het resultaat beïnvloeden.

Het resultaat kan worden beïnvloed door:

  • Onjuiste voorbereiding voor analyse.
  • Acceptatie van orale anticonceptiva of andere hormonale middelen.
  • Een vals-negatief resultaat kan zijn in het geval van lokalisatie van antilichamen in de schildklier en hun afwezigheid in de bloedbaan.
  • De afwezigheid van At-Tg in aanwezigheid van auto-immuun thyroiditis kan worden veroorzaakt door de nucleatie van antilichamen tegen een ander antigeen of door het verschijnen van specifieke thyroglobuline-antilichaamligamenten.

Waarom is het gevaarlijk om AT TPO te verhogen tijdens de zwangerschap en na de bevalling??

Auto-immuun thyroiditis ontwikkelt zich bij 50% van de vrouwen die drager zijn van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase na de bevalling en na abortus. De toename van antilichamen is te wijten aan de postpartum-versterkte respons van het immuunsysteem na natuurlijke remming van de immuniteit tijdens de zwangerschap.

Postpartum thyroiditis komt voor bij een vrouw ongeveer 3 maanden na de geboorte en begint met een lichte toename van schildklierhormonen, wat tot uiting komt in vermoeidheid en gewichtsverlies. Na 6 maanden nemen de T3- en T4-spiegels af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie, vergezeld van symptomen die kenmerkend zijn voor postpartumdepressie.

Maternale antilichamen tegen schildklierperoxidase kunnen de placenta tot de foetus binnendringen en intra-uteriene hypothyreoïdie veroorzaken. Bij de meeste kinderen verdwijnen auto-antilichamen echter 2 maanden na de geboorte. Deze factor is geen contra-indicatie voor zwangerschap bij vrouwelijke dragers van AT TPO. Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder echter worden geobserveerd door een endocrinoloog om hypothyreoïdie te voorkomen, aangezien een afname van de schildklierhormonen bij een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige misvormingen van het zenuwstelsel bij de foetus kan veroorzaken.

Alle vrouwen met een belastende erfelijkheid moeten worden geanalyseerd voor de bepaling van auto-antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap.

Norm indicatoren

Gemeenschappelijke waarden: 0 - 115 IE / ml.

Maar de indicatoren kunnen verschillen, omdat ze in elk laboratorium het aantal At-Tg evalueren volgens hun eigen standaard, dus u moet letten op de normindicator in het laboratorium waar de analyse werd gegeven. In Invitro-laboratoria zijn de referentiewaarden bijvoorbeeld: 0 - 18 U / L.

Ook mag het formulier geen cijfers bevatten, maar het woord "negatief", wat de norm betekent, omdat antilichamen zich niet moeten vormen tegen hun eigen eiwitten.

Verhoogd niveau

Ab-Tg-waarden boven normaal kunnen pathologie aangeven:

  • aangeboren ziekten (Klinefelter-syndroom, Down, Shereshevsky-Turner);
  • auto-immuunziekten (syndroom van Sjögren, systemische lupus erythematosus, ziekte van Erb-Goldflam, ziekte van Addison-Birmer);
  • auto-immuun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis);
  • granulomateuze thyroiditis (de Kerven's thyroiditis);
  • het verschijnen van tumoren in de schildklier;
  • recidief, onvolledige verwijdering van de tumor na schildklierkanker;
  • myxoedeem (slijmoedeem);
  • diffuse giftige struma (de ziekte van Perry, de ziekte van Bazedov);
  • idiopathische hypothyreoïdie.

Hoe te bepalen

AT-TG is sterk verhoogd - dit betekent dat de patiënt de volgende diagnostische maatregelen moet ondergaan:

TitelOmschrijving
Histologisch onderzoekBloed wordt getest op calcium en fosfor..
ImmunogramEen uitgebreide diagnostische methode waarmee u over het algemeen de toestand van het immuunsysteem kunt beoordelen.
Echografisch onderzoek (echografie) van de schildklierDoor onderzoek kunt u een tumor, cyste of knooppunten identificeren. Echografie helpt de arts ook bij het evalueren van de toestand van de schildklier (weefselstructuur, grootte, doorbloeding, misvorming).
AspiratiebiopsieDe studie maakt het mogelijk om de aard van het neoplasma te bepalen.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)Diagnostische methoden waarmee uitzaaiingen in het schildklierweefsel worden bevestigd of geweigerd.
Computertomografie (CT)
Echografie van de bijnierHet wordt uitgevoerd om feochromocytoom uit te sluiten, wat vaak gepaard gaat met maligne neoplasmata.
Analyse op T3 en T4Afwijkingen van de normen geven de ontwikkeling van schildklieraandoeningen aan.

Gezien de oorzaak van de pathologische processen, kan het nodig zijn dat de patiënt aanvullend overleg nodig heeft met andere gespecialiseerde specialisten (therapeut, gynaecoloog, dermatoloog, voedingsdeskundige, immunoloog).

Correctie van indicatoren

Behandeling om het niveau van At-Tg te verlagen, is niet voorgeschreven, omdat het niet effectief is. Het aantal antilichamen neemt alleen af ​​als gevolg van de behandeling van de ziekte die hun vorming veroorzaakte. Analyse voor de detectie van At-Tg wordt uitgevoerd samen met andere onderzoeken om de aanwezigheid van een ziekte te bevestigen of te ontkennen, waarvan de eliminatie het aantal At-Tg zal verminderen.

Voor de behandeling van verschillende schildklierdisfuncties kunnen corticosteroïden, bètablokkers, radioactief jodium en andere geneesmiddelen worden gebruikt. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de schildklierknoop of thyroidectomie te verwijderen.

Behandeling

Als de indicatoren afwijken van de norm, worden specifieke therapeutische regimes niet gebruikt. De aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline is een symptoom van een bepaalde pathologie, die moet worden opgespoord en geëlimineerd. Hormonale medicijnen verminderen in de meeste gevallen het aantal immuuncellen niet. Hetzelfde geldt voor plasmaferese en hemosorptie.

De behandeling moet gericht zijn op het verminderen van de ernst van auto-immuunagressie, in dit geval zijn cytostatica en immunosuppressiva het meest effectief. Soms is de enige behandeling een operatie - resectie of verwijdering van de schildklier.

Thyroglobuline in het bloed: antilichamen en de norm van het hormoon

Patiënten zijn geïnteresseerd in wat betekent het als er een teveel aan antilichamen tegen thyroglobuline in het bloed wordt gedetecteerd? Het is vermeldenswaard dat thyroglobuline zelf een vitaal hormoon (eiwit) is dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hele organisme, met name het draagt ​​bij aan de goede werking van het immuunsysteem.

Als er een storing in het lichaam optreedt die wordt veroorzaakt door de schildklier, worden auto-antilichamen van thyroglobuline geproduceerd. Dit suggereert dat het menselijke afweersysteem met zichzelf begint te vechten en manifestaties van auto-immuunziekten veroorzaakt.

Normaal gesproken moet de hoeveelheid thyroglobuline in het bloed van een gezond persoon overeenkomen met 1,6-59 ng / ml. In dit geval mogen de antilichamen tegen dit hormoon niet meer zijn dan 4,1 IE / ml.

Notitie! Als u weet wat thyroglobuline is en wat de norm is in het bloed, moet u regelmatig worden onderzocht. dit wordt vooral aanbevolen voor mensen die risico lopen op schildklieraandoeningen (aangeboren of erfelijk).

Normaal TSH-gehalte in analyses

Er is een norm voor gemiddelde indicatoren waarop specialisten vertrouwen bij het bepalen van antilichamen tegen het hormoon TSH. De norm bij vrouwen en mannen in het gehalte aan TSH in het bloed is hetzelfde:

  • minder dan 1,8 IU / l - een negatief resultaat, dit is precies de hierboven besproken norm;
  • van 1,8 IE / l tot 2,0 IE / l - gemiddelde waarde (borderline): antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren zijn verhoogd, maar deze waarde ligt binnen het acceptabele bereik en hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt aanvullend worden onderzocht;
  • meer dan 2,0 IE / L-antilichamen tegen receptoren voor schildklierstimulerende hormonen zijn verhoogd, kan het zijn dat de arts dynamiek moet observeren.
  • meer dan 10,0 IE / L en 40 IE / L - beschouwd als een zeer slechte prognose, vordert de ziekte.

Het komt voor dat de analyse valse resultaten oplevert. Het is noodzakelijk om verantwoordelijk voor te bereiden op de analyse.

Indicaties voor de studie

Wat is een thyroglobuline-antilichaamtest? Het vertegenwoordigt de identificatie in de vroege stadia van gevaarlijke pathologieën voor het menselijk lichaam en wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd bij een aantal indicaties:

  • zwangerschap (vroeg en laat);
  • met ernstige schildklierdisfunctie;
  • gebaseerd op een extern onderzoek of echografisch onderzoek;
  • bij chronische ziekten: diffuus struma, thyroiditis, adenoom, carcinoom;
  • hormonale onbalans, symptomen beïnvloeden de gezondheid van vrouwen;
  • bij manifestaties van aandoeningen van andere organen die de schildklier kan veroorzaken.

Sterk verhoogde antilichamen tegen thyroperoxidase en thyroglobuline hebben verschillende oorzaken: van een onschadelijk jodiumtekort in het lichaam tot de ontwikkeling van een schildklierkanker.

Behandeling van hoge niveaus van antilichamen tegen TG

Een toename van het aantal antilichamen tegen thyroglobuline is geen ziekte. Dit is een marker die bepaalde pathologieën aangeeft. Het is noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren en een ziekte te behandelen die een toename van het gehalte aan antilichamen veroorzaakte.

Sommige patiënten zijn van mening dat ze kunnen worden genezen door corticosteroïden, plasmaferese (de procedure voor het nemen van bloed, het zuiveren en terugsturen naar het lichaam van de patiënt) voor te schrijven, hemosorptie (een andere methode om bloed te zuiveren, op basis van pompen door een sorptiemiddel). Alleen een specialist kan de voordelen van dergelijke methoden kennen..

Vaak is voor de behandeling van pathologieën die een toename van het volume van antilichamen veroorzaakten, een chirurgische ingreep nodig om een ​​deel van de schildklier te verwijderen. Na de operatie krijgt de patiënt bepaalde medicijnen voorgeschreven die de eerste keer onder toezicht van een arts moeten worden ingenomen.

Bloed doneren voor antilichamen is vrij eenvoudig. Je mag hier geen probleem van maken. En de definitie van de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling geeft de beste kans op volledig herstel.

Voorbereiding voor analyse en de implementatie ervan

Een bloedtest op de aanwezigheid van antistoffen tegen de hormonen T3 en T4 vereist een soort voorbereiding. Een paar dagen voor de procedure moet u stoppen met het innemen van alle medicijnen, vooral hormonen, om uw dieet in evenwicht te houden. Annuleer indien mogelijk vette, zoute en zure voedingsmiddelen. Hierdoor kan het testresultaat onjuist zijn.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Het wordt niet aanbevolen om op enig ander moment van de dag tests uit te voeren, omdat het risico bestaat dat hun decodering onjuist is (het niveau van antilichamen is hoog) en het is niet mogelijk om de exacte reden vast te stellen.

De procedure wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden en het resultaat wordt binnen een dag bepaald. Hierdoor kunt u snel disfunctie vaststellen en beslissen over therapie.

Gynaecologen raden aan om een ​​vergelijkbare analyse van TPO te doen in het eerste trimester van de zwangerschap, aangezien aanstaande moeders in deze periode een verhoogde productie van hormonen hebben, wat betekent dat de foetus zich vormt. Als de norm van waarden in de onderzoeksresultaten wordt nageleefd, is er geen gevaar voor de ontwikkeling van zwangerschap.

Tabel Decodering van een bloedtest bij zieke patiënten en gezond

Notitie! Door deze verscheidenheid aan tests uit te voeren, kunt u op tijd beginnen met de behandeling, waardoor wordt voorkomen dat de ziekte zich in een ernstig stadium ontwikkelt.

Waarom is het gevaarlijk om AT TPO te verhogen tijdens de zwangerschap en na de bevalling??

Auto-immuun thyroiditis ontwikkelt zich bij 50% van de vrouwen die drager zijn van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase na de bevalling en na abortus. De toename van antilichamen is te wijten aan de postpartum-versterkte respons van het immuunsysteem na natuurlijke remming van de immuniteit tijdens de zwangerschap.

Postpartum thyroiditis komt voor bij een vrouw ongeveer 3 maanden na de geboorte en begint met een lichte toename van schildklierhormonen, wat tot uiting komt in vermoeidheid en gewichtsverlies. Na 6 maanden nemen de T3- en T4-spiegels af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie, vergezeld van symptomen die kenmerkend zijn voor postpartumdepressie.

Maternale antilichamen tegen schildklierperoxidase kunnen de placenta tot de foetus binnendringen en intra-uteriene hypothyreoïdie veroorzaken. Bij de meeste kinderen verdwijnen auto-antilichamen echter 2 maanden na de geboorte. Deze factor is geen contra-indicatie voor zwangerschap bij vrouwelijke dragers van AT TPO. Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder echter worden geobserveerd door een endocrinoloog om hypothyreoïdie te voorkomen, aangezien een afname van de schildklierhormonen bij een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige misvormingen van het zenuwstelsel bij de foetus kan veroorzaken.

Alle vrouwen met een belastende erfelijkheid moeten worden geanalyseerd voor de bepaling van auto-antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap.

Waarom het niveau van antilichamen stijgt?

De redenen voor de groei van antilichamen tegen thyroglobuline kunnen van verschillende aard zijn. Testresultaten verslechteren doorgaans indien ontwikkeld:

  • Hashimito's syndroom;
  • ontsteking van het schildklierweefsel;
  • bijschildklieradenoom;
  • giftige diffuse struma.

Een stijging van de enzymen in het bloed komt ook in andere gevallen voor: het niveau van antilichamen stijgt in het bloed als gevolg van andere auto-immuunpathologieën. Ook heeft maligne anemie een effect op de toestand van hormonen. In de kindertijd wordt een test gedaan voor vroege diagnose van hormonale stoornissen, als mentale retardatie zich manifesteert, verschijnen er tekenen van duanisme.

De belangrijkste oorzaken van veranderingen in de intensiteit van eiwitproductie

Een verhoogde intensiteit van de afgifte van antilichamen tegen thyroglobuline kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van ziekten in het menselijk lichaam.

Door de invloed van externe en interne factoren kunnen kleine afwijkingen van indicatoren ten opzichte van de norm optreden. In dit geval moet de analyse na 7-10 dagen opnieuw worden herhaald. De aanwezigheid van pathologie wordt alleen aangegeven door significante veranderingen in de concentratie van de component.

Vaak manifesteren veranderingen in de productie-intensiteit van een dergelijke stof als gevolg van de aanwezigheid van een auto-immuunziekte in het lichaam, maar de mogelijkheid van een pathologische manifestatie kan niet worden uitgesloten, ongeacht de kenmerken van de schildklier.

We raden u aan om erachter te komen: Eutirox of L thyroxine: vergelijkende analyse en patiëntbeoordelingen

Onder de redenen die geen verband houden met schendingen van de werking van het lichaam, kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • kwaadaardige bloedarmoede;
  • chirurgische ingreep in het functioneren van de klier;
  • genetisch falen;
  • bemonstering van ijzerweefsel voor onderzoek (biopsie).

Normale tarieven van antilichamen tegen thyroglobuline veranderen gedurende het hele leven.

Bij vrouwen van volwassen leeftijd wordt bijvoorbeeld vaak de diagnose gesteld dat deze indicatoren licht afwijken van de norm, maar dit fenomeen weerspiegelt niet de pathologie.

Antilichaamniveaus veranderen minder snel bij mannen. Een soortgelijk fenomeen kan zich ook manifesteren en aanwezig zijn in het menselijk lichaam van elke leeftijd na ernstig overgedragen infectieziekten.

Om deze reden wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk na een schijnbaar volledig herstel een analyse uit te voeren, omdat het menselijk lichaam enige tijd nodig heeft voor een volledig herstel en herstel van alle functies..

Ook stressvolle situaties en overmatige fysieke inspanning kunnen de resultaten van de analyse beïnvloeden..

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, is het daarom noodzakelijk om de patiënt volledige rust te geven voordat hij bloed doneert.

Analyse van antilichamen tegen thyroglobuline

Wat is thyroglobuline? Wat zijn antilichamen tegen thyroglobuline?

De deelname van thyroglobuline aan de synthese van schildklierhormonen

Thyroglobuline (Tg) is een jodiumhoudend eiwit, een voorloper van schildklierhormonen van de schildklier. Tg is geconcentreerd in de follikels van de klier; bij interactie met proteolytische enzymen breekt het af, waardoor triiodothyronine en thyroxine vrijkomen. Deze hormonen beïnvloeden de fysiologische processen door het hele lichaam, nemen deel aan het metabolisme, stimuleren de celgroei, beïnvloeden de frequentie en kracht van hartcontracties.

Antilichamen tegen thyroglubuline (At-Tg) remmen de Tg-synthese en vormen een hoog risico op schildklierdisfunctie. De schildklier (schildklier) begint actief Tg te produceren of is daarentegen niet in staat om nieuwe hormonen te synthetiseren, wat leidt tot een onbalans in de lichaamssystemen.

Analyse van antilichamen tegen thyroglobuline

Schildkliervergroting - indicatie voor analyse

Analyse van At-Tg stelt u in staat een aantal auto-immuunziekten en pathologieën van de schildklier te identificeren, evenals de kans op verminderde schildklierfunctie te voorspellen bij patiënten met aangeboren aandoeningen van de endocriene organen.

At-Tg-niveaus worden bepaald met behulp van chemiluminescente immuunanalyse. Als antilichamen worden gedetecteerd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om een ​​diagnose te stellen. De patiënt wordt verwezen voor echografie van de schildklier, punctie van het schildklierweefsel, bloeddiagnostiek voor het schildklierstimulerend hormoon.

Verschillende schildklierdisfuncties zijn het belangrijkste criterium voor analyse. Typische symptomen van aandoeningen:

  • prikkelbaarheid, depressie, angst;
  • vermoeidheid, apathie;
  • een sterke afname of toename van het gewicht;
  • constant gevoel van kou of warmte;
  • tachycardie;
  • vergroting van de schildklier.

Indicaties

Als een schildklierdisfunctie wordt vermoed, wordt een analyse voorgeschreven.

  • met vermoedelijke endocriene disfunctie;
  • om de effectiviteit van de behandeling voor schildklieraandoeningen te bepalen;
  • een pasgeboren kind als zijn moeder een hoog At-Tg-gehalte heeft;
  • om terugval te detecteren na behandeling met schildklierkanker;
  • als preventie van schildklierdisfunctie in regio's met jodiumtekort;
  • met verdenking van At-Tg tegen een achtergrond van disfunctie van het voortplantingssysteem bij vrouwen.

Voorbereiding en voortgang van de studie

Vóór de procedure voor het nemen van een bloedmonster, moet u zich houden aan de aanbevelingen:

  1. Sluit alcohol en roken de dag voor de analyse uit.
  2. Ga niet naar de sportschool of fysiek overwerk.
  3. Breng de staat in emotioneel evenwicht, vooral direct voor de ingreep.
  4. De laatste maaltijd moet ten minste 8 uur voor het onderzoek zijn voltooid..
  5. Alle andere diagnostische procedures moeten worden uitgevoerd na bloedafname..
  6. Analyse geeft zich over in de ochtend.

De diagnose wordt gesteld door een chemiluminescerende esterverbinding te gebruiken die zich aan het antigeen hecht. Als At-Tg in plasma aanwezig is, binden ze aan het antigeen. De studie is gebaseerd op het meten van de lichtstroom van onderling verbonden antigeen-antilichaamparen. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van antilichamen nauwkeurig bepalen, zelfs bij zeer lage concentraties.

Wat kan het resultaat beïnvloeden.

Het gebruik van medicijnen kan het resultaat vertekenen.

Het resultaat kan worden beïnvloed door:

  • Onjuiste voorbereiding voor analyse.
  • Acceptatie van orale anticonceptiva of andere hormonale middelen.
  • Een vals-negatief resultaat kan zijn in het geval van lokalisatie van antilichamen in de schildklier en hun afwezigheid in de bloedbaan.
  • De afwezigheid van At-Tg in aanwezigheid van auto-immuun thyroiditis kan worden veroorzaakt door de nucleatie van antilichamen tegen een ander antigeen of door het verschijnen van specifieke thyroglobuline-antilichaamligamenten.

Norm indicatoren

Gemeenschappelijke waarden: 0 - 115 IE / ml.

Maar de indicatoren kunnen verschillen, omdat ze in elk laboratorium het aantal At-Tg evalueren volgens hun eigen standaard, dus u moet letten op de normindicator in het laboratorium waar de analyse werd gegeven. In Invitro-laboratoria zijn de referentiewaarden bijvoorbeeld: 0 - 18 U / L.

Ook mag het formulier geen cijfers bevatten, maar het woord "negatief", wat de norm betekent, omdat antilichamen zich niet moeten vormen tegen hun eigen eiwitten.

Verhoogd niveau

Schildkliertumor - de oorzaak van antilichaamsynthese

Ab-Tg-waarden boven normaal kunnen pathologie aangeven:

  • aangeboren ziekten (Klinefelter-syndroom, Down, Shereshevsky-Turner);
  • auto-immuunziekten (syndroom van Sjögren, systemische lupus erythematosus, ziekte van Erb-Goldflam, ziekte van Addison-Birmer);
  • auto-immuun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis);
  • granulomateuze thyroiditis (de Kerven's thyroiditis);
  • het verschijnen van tumoren in de schildklier;
  • recidief, onvolledige verwijdering van de tumor na schildklierkanker;
  • myxoedeem (slijmoedeem);
  • diffuse giftige struma (de ziekte van Perry, de ziekte van Bazedov);
  • idiopathische hypothyreoïdie.

Oorzaken

Jodiumtekort kan antilichaamsynthese veroorzaken

De oorzaken van de vorming van At-Tg liggen bij ziekten die aangeboren of verworven kunnen zijn. Verworven schildklierpathologie kan door de volgende factoren worden veroorzaakt:

  • blootstelling aan straling;
  • de reactie van het lichaam op het nemen van hormonale medicijnen;
  • bacteriële ziekten (ontsteking van de longen of palatine amandelen);
  • schildklierletsel;
  • gevolgen van een schildklieroperatie;
  • diabetes mellitus type 1;
  • jodiumtekort in het lichaam.

Symptomen

Een brok in de keel is een niet-specifiek teken van een verhoogd niveau van antilichamen

Kenmerkende tekenen van een verhoogd At-Tg-niveau:

  • nek pijn,
  • gevoel van een brok in de keel,
  • uitpuilende ogen,
  • heesheid,
  • asymmetrische halsvorm,
  • droge huid.

Laag niveau

Het niveau kan niet worden verlaagd, omdat normaal gesproken geen gezonde persoon At-Tg mag vormen. Antilichaamwaarden kunnen laag zijn, dat wil zeggen gediagnosticeerd in zeer kleine hoeveelheden. Dit resultaat is normaal en komt vaker voor bij vrouwen na 50 jaar..

Correctie van indicatoren

Het wegnemen van de oorzaak leidt tot normalisatie van indicatoren

Behandeling om het niveau van At-Tg te verlagen, is niet voorgeschreven, omdat het niet effectief is. Het aantal antilichamen neemt alleen af ​​als gevolg van de behandeling van de ziekte die hun vorming veroorzaakte. Analyse voor de detectie van At-Tg wordt uitgevoerd samen met andere onderzoeken om de aanwezigheid van een ziekte te bevestigen of te ontkennen, waarvan de eliminatie het aantal At-Tg zal verminderen.

Voor de behandeling van verschillende schildklierdisfuncties kunnen corticosteroïden, bètablokkers, radioactief jodium en andere geneesmiddelen worden gebruikt. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de schildklierknoop of thyroidectomie te verwijderen.