Is Duphaston hormonaal

Het medicijn Duphaston (Duphaston) is een tabletgeneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van problemen met het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is absoluut veilig voor patiënten en heeft vrijwel geen bijwerkingen. Het geneesmiddel wordt met succes gebruikt tijdens de zwangerschap.

algemene beschrijving

Veel meisjes twijfelen, Duphaston is een hormonaal medicijn of niet. In de kern is het medicijn een analoog van progesteron, maar de werkzame stof is synthetisch gemaakt. Dankzij deze aanpak zijn de belangrijkste bijwerkingen van natuurlijke hormonale geneesmiddelen, zoals:

  • oestrogene activiteit;
  • anabole werking;
  • androgene werking;
  • glucocorticoïd effect;
  • thermogene activiteit;
  • bloedingsstoornis.

Het hormonale medicijn Duphaston wordt echter gebruikt als vervangingstherapie en heeft daarom de noodzakelijke effecten van progesteron.

Als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, voorkomt het spontane abortus. Bij correct gebruik van het geneesmiddel zijn er geen negatieve gevolgen van therapie. Een uitzondering zijn patiënten die de instructies van de arts niet volgen en zelf stoppen met het drinken van het medicijn.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn moet worden voorgeschreven in gevallen waarin onvoldoende productie van progesteron wordt gedetecteerd. Als een vrouw een pathologie van het voortplantingssysteem heeft en het wordt bewezen dat het wordt veroorzaakt door hormonale onbalans, wordt Dufaston gebruikt.

Duphaston-hormoonpillen zijn nodig om de volgende problemen te behandelen:

  • endometriose (overmatige proliferatie en introductie in aangrenzende organen van het baarmoederslijmvlies);
  • onvruchtbaarheid (als luteïne-tekort wordt opgemerkt);
  • dreigementen van een miskraam;
  • gebruikelijke miskraam;
  • ernstig premenstrueel syndroom (in aanwezigheid van intense pijn en andere aandoeningen van de algemene toestand);
  • amenorroe (gebrek aan menstruatie);
  • mislukkingen in de maandelijkse cyclus;
  • Dysfunctionele baarmoederbloeding.

Dufaston wordt ook gebruikt tijdens de zwangerschapsplanning. Met zijn hulp wordt een gunstige achtergrond gecreëerd voor de conceptie van een kind, de implantatie en verdere ontwikkeling. Medicatie moet echter met uw arts worden overeengekomen..

Contra-indicaties

In tegenstelling tot zijn natuurlijke tegenhangers, heeft de hormonale Duphaston niet een groot aantal contra-indicaties. De gebruikelijke substitutietherapie is niet altijd mogelijk vanwege gelijktijdige pathologieën van de patiënt. Het is ook mogelijk om hormonen te nemen die de ene ziekte behandelen, maar bijdragen aan de ontwikkeling van een andere. Voor Dufaston is zo'n eigenschap niet kenmerkend..

De belangrijkste contra-indicatie is de individuele intolerantie van de werkzame stof. Deze functie is zeldzaam, maar soms maakt het het voor een vrouw moeilijk om een ​​behandeling uit te voeren. In dergelijke situaties worden analogen van het medicijn uit dezelfde groep voorgeschreven.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te drinken tijdens borstvoeding, hoewel Duphaston tijdens de zwangerschap als adjuvans kan worden voorgeschreven. Stoffen in het medicijn dringen melk binnen en kunnen de baby beïnvloeden, wat een ongewenst effect is..

Gevolgen van nemen

Rekening houdend met het huidige feit dat Duphaston een vervangend medicijn is voor hormonaal falen, kan het leiden tot kortetermijnreacties die gepaard gaan met een scherp herstel van het evenwicht. Deze omvatten:

  • overvloedige ontlading in het midden van de cyclus;
  • korte afwezigheid van menstruatie;
  • een kleine hoeveelheid bruine afscheiding, ongeacht de fase van de cyclus.

Ook kan het gevolg van het innemen van het geneesmiddel zwangerschap zijn. Duphaston is geen anticonceptiemiddel en meisjes die de instructies negeren, hebben onbeschermde seks. Zelfs bij onvruchtbare patiënten resulteert zwangerschap. Alleen in dit geval wordt het effect als positief beschouwd.

Niet uitzoekend of het een hormonaal medicijn is of niet, Duphaston, de meisjes proberen hun echte en vergezochte pathologieën te behandelen. Ze brengen dus de balans van hormonen in het lichaam naar beneden, ook al was het aanvankelijk verstoord. Zonder uitgebreid onderzoek is het bijna onrealistisch om de juiste dosering en duur van de cursus te raden..

Het gevolg van dergelijke zelfmedicatie is het volledig verdwijnen van de menstruatie. Het herstellen van de maandelijkse cyclus vergt veel tijd en veel onderzoeken. U kunt zwangerschap in de nasleep vergeten.

Hormoon of niet

Zelfs na het bestuderen van de instructies vragen gebruikers zich af of Duphaston een hormonaal medicijn is. In zijn moleculaire structuur, chemische eigenschappen en medische effecten is het volledig identiek aan geslachtshormoon. Het feit dat een deel van de structuur uit het medicijn is verwijderd, waardoor het aantal effecten dat het heeft, wordt verminderd, maakt het echter niet mogelijk om het als een volwaardig hormoon te beschouwen.

Bij het beantwoorden van de vraag welk hormoon Duphaston bevat, moet worden opgemerkt dat de werkzame stof synthetisch is ontwikkeld. Het is een analoog van natuurlijk progesteron en wordt dydrogesteron genoemd. Het medicijn is een lichtgewicht versie van het geslachtshormoon, daarom geven artsen in hun praktijk de voorkeur aan Duphaston. De afwezigheid van bijwerkingen bij de behandeling van behandeling stelt ons in staat om het als een beter hulpmiddel te beschouwen dan natuurlijk progesteron.

De beste site voor moeders over baby's!

Alles over baby's en jonge kinderen: voeding, gezondheid, ontwikkeling en zorg voor baby's. Artikelen van praktiserende opvoeders, psychologen, artsen en moeders.

Adverteren

Is Duphaston hormoon? Alles over het populairste onvruchtbaarheidsmedicijn

Wat voor soort stof is Duphaston

Duphaston is een populair medicijn dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Duphaston is de handelsnaam van het medicijn, waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel dihydrogesteron is. De fabrikant is het Nederlandse farmaceutische bedrijf Abbott.

Wat is deze stof, is het een hormonaal medicijn of niet? Zal er geen snor uit hem groeien en aankomen? Laten we het begrijpen.

Hormonaal of niet?

Dihydrogesteron is een chemische verbinding die een kunstmatig gesynthetiseerde analoog is van het eigen menselijke hormoon progesteron.

Duphaston verwijst naar synthetische hormonen, namelijk synthetische progestagenen. Het is een gesynthetiseerd analoog van het endogene steroïde hormoon van de vrouwelijke geslachtsklieren - progesteron, dat een breed scala aan functies in het vrouwelijk lichaam vervult. Het vormt het uiterlijk van de vrouw, reguleert de menstruatiecyclus en zorgt voor het begin van de zwangerschap, terwijl het de loop ervan controleert. Ook reguleert dit hormoon grotendeels het metabolisme, beïnvloedt het het bloedstollingssysteem en vele andere lichaamsfuncties. Daarom verwijst dit medicijn naar hormonaal en wordt het veel gebruikt bij hormoonvervangende therapie (HRT).

Wat zijn de functies van progesteron in het vrouwelijk lichaam?

Duphaston wordt voorgeschreven wanneer een vrouw een verlaging van haar eigen progesteronniveau heeft. Bij deze diagnose kunnen stoornissen optreden in alle lichaamsfuncties waarvoor progesteron verantwoordelijk is, en worden ook verstoringen in het niveau van andere geslachtshormonen waargenomen. Symptomen van een gebrek aan progesteron kunnen zowel vrij mild als zeer ernstig zijn:

  • Menstruele onregelmatigheden
  • In de ernstigste gevallen - gebrek aan menstruatie
  • Problemen om zwanger te worden
  • Miskraam, vroege miskraam
  • De ernst van de manifestatie van het premenstrueel syndroom
  • Endometriose
  • Baarmoeder gezwellen
  • Verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker

Met dergelijke symptomen worden tests voorgeschreven die het gebrek aan progesteron in het lichaam van een vrouw moeten bevestigen of weerleggen.
De snelste en meest effectieve behandeling in het geval van een echte tekortkoming is het aanvullen van progesterontekort, dat wil zeggen hormoonvervangende therapie. Voor dit doel schrijven experts kunstmatig gesynthetiseerde analogen van progesteron voor - progestagenen, waaronder het medicijn Dufaston.

Van de synthetische progestagenen is Dufaston het medicijn van de nieuwste generatie met het minste aantal bijwerkingen. Het molecuul van de actieve werkzame stof (dydrogesteron) is qua structuur vergelijkbaar met de structuur van het molecuul van zijn eigen progesteron, daarom bindt het zich aan progesteronreceptoren en bindt selectief alleen aan baarmoederreceptoren. Vanwege de selectiviteit heeft het medicijn geen invloed op de werking van andere organen en heeft het geen invloed op de productie van andere hormonen, alleen op het voortplantingssysteem, wat het aantal bijwerkingen aanzienlijk vermindert.

Het effect van Duphaston op het lichaam

Laten we nu eens nader bekijken welke positieve effecten progesterontherapie zou moeten hebben op het vrouwelijk lichaam:

Normalisatie van de menstruatiecyclus. Afspraak met hormonaal falen

Aangezien progesteron de menstruatiecyclus rechtstreeks reguleert, kunnen schommelingen in het niveau ervan alleen het beloop beïnvloeden. Ontvangst van Dyufaston volgens een bepaald schema helpt de cyclus te normaliseren en de regelmaat te herstellen. Een leuke bonus is om de effecten van PMS glad te strijken.

Verhoog de vruchtbaarheid

Progesteron is het belangrijkste hormoon dat de tweede fase van de menstruatiecyclus reguleert. Na de ovulatie brengt een verhoging van de progesteronspiegels het baarmoederslijmvlies in een staat van gereedheid voor implantatie van een bevrucht ei. Bovendien vermindert progesteron de immuunrespons van het lichaam van de moeder om afstoting van de foetus te voorkomen en vermindert het de contractiliteit van de gladde spieren van de baarmoeder, wat in totaal bijdraagt ​​aan het succesvolle begin van de zwangerschap na de bevruchting.

Daarom is het ontbreken van hun eigen progesteron vaak de reden voor de onmogelijkheid van zwangerschap en miskraam in de vroege stadia. Het handhaven van het juiste niveau van het hormoon met behulp van het medicijn elimineert deze negatieve factoren, waardoor het bevruchte ei met succes wordt geïmplanteerd en normaal de eerste weken van de zwangerschap overleeft.

Onderhoud van vroege zwangerschap

Zoals u al uit de vorige paragraaf heeft begrepen, helpt extra progesteron de zwangerschap in stand te houden als het met een bedreiging voortgaat. Daarom wordt Dufaston vaak aanbevolen voor vrouwen die in de eerste weken van de zwangerschap bloedingen en pijn in de onderbuik hebben ervaren.

Preventie van de effecten van hyperestrogenemie

Zelfs als een vrouw geen doel heeft om zwanger te worden, kan een disbalans in de geslachtshormonen veel problemen veroorzaken. Progesteron en oestrogeen zijn de belangrijkste vrouwelijke geslachtshormonen. Bij gebrek aan één hormoon beginnen de effecten van het tweede vaak de overhand te krijgen. Dit is beladen met zulke onaangename verschijnselen als endometriose en het verschijnen van kwaadaardige tumoren in de baarmoeder. Duphaston, verhoogt het progesterongehalte, waardoor de hoeveelheid oestrogeen wordt verlaagd.
Ziekten veroorzaakt door een teveel aan oestrogeen waarbij behandeling met Dufaston geïndiceerd is:

  • Endometriose
  • Polycysteuze eierstok
  • Dysfunctionele baarmoederbloeding
  • Gewone abortus
  • Als hormoonvervangingstherapie om proliferatieve veranderingen in de spierlaag van de baarmoeder te voorkomen, in het geval van oestrogeen bij de behandeling van menopauzale aandoeningen

Het is echter gebruikelijk om een ​​groot aantal waarheidsgetrouwe en niet erg horrorverhalen en mythen te associëren met het gebruik van hormonale medicijnen. Laten we eens kijken wat het vreselijke woord 'hormoontherapie' een vrouw bedreigt.

Zal een snor groeien? Mythes geassocieerd met hormonale medicijnen.

Veel vrouwen zijn bij het gebruik van hormonale medicijnen bang voor vervelende bijwerkingen, die vaak in verschillende bronnen te lezen zijn. Velen van hen zijn echter niets meer dan mythen..

Ik begin hormonale medicijnen te nemen - ik kom aan.
Veel vrouwen zijn bang dat het nemen van 'hormonen' tot gewichtstoename zal leiden. Dit is gedeeltelijk waar, omdat veel hormonen het metabolisme rechtstreeks beïnvloeden, dat wil zeggen het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Progesteron verwijst naar hormonen die betrokken zijn bij gewichtsregulatie. Over het algemeen wordt progesteron beschouwd als een hormoon dat gewichtsverlies bevordert. Het moet echter duidelijk zijn dat hormonale regulering een complexe zaak is en nog niet volledig is bestudeerd, en in elk geval kunnen de resultaten onvoorspelbaar zijn. Postklinische onderzoeken (en beoordelingen van vrouwen die het hebben gebruikt) tonen aan dat Duphaston in de meeste gevallen niet leidt tot gewichtsveranderingen, zowel omhoog als omlaag.

Van hormonale medicijnen bij vrouwen wordt de stem grover en groeit de snor.
Dit is alleen waar als vrouwen om de een of andere reden mannelijke geslachtshormonen moeten gebruiken. Duphaston heeft niet de eigenschappen van androgenen (mannelijke geslachtshormonen), dus het gebruik van dit medicijn heeft geen invloed op het uiterlijk van haar op het lichaam, het verergeren van de stem en de vrouw zal op geen enkele manier mannelijke tekenen krijgen. Omgekeerd draagt ​​het normaliseren van de progesteronspiegel bij tot een meer "vrouwelijk" uiterlijk..

Het gebruik van hormonale medicijnen is schadelijk voor het cardiovasculaire systeem en kan leiden tot atherosclerose..
Het vrouwelijke hormoon oestrogeen heeft een beschermende functie voor het cardiovasculaire systeem en helpt het cholesterol laag te houden. Dit komt doordat mannen van 40-50 jaar veel meer kans hebben op hart- en vaatziekten. En na 50 jaar, wanneer vrouwen gewoonlijk de menopauze hebben, wordt de score gelijk. Aangezien progesterontherapie het oestrogeenniveau in het vrouwelijk lichaam verlaagt, kan een logische vraag rijzen - en of dit zal leiden tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten?

Het antwoord op deze vraag is deze: het moet duidelijk zijn dat progesteronpreparaten worden voorgeschreven wanneer er een tekort is aan progesteron en een teveel aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw. Als u "Duphaston" onder toezicht van een arts inneemt, is een verlaging van het oestrogeen, als dat het geval is, slechts tot een fysiologisch normaal niveau. Dat is voldoende bescherming voor het cardiovasculaire systeem.

Welk effect hebben hormonale tabletten op de foetus tijdens de zwangerschap

Elke moeder, zelfs de toekomst, maakt zich meer zorgen om haar kind dan om zichzelf. Vragen kruipen in mijn hoofd - zullen er hormonale stoornissen zijn bij het kind als de moeder hormonen neemt?

Duphaston is iets minder dan 20 jaar op de markt en gedurende deze tijd werden er geen significante ontwikkelingsstoornissen waargenomen bij kinderen van wie de moeder dit medicijn tijdens de zwangerschap gebruikte. Het moet echter duidelijk zijn dat 20 jaar niet erg lang is en dat elk medicijn alleen mag worden voorgeschreven als "wanneer het verwachte voordeel de mogelijke schade zal overschrijden". De onnadenkende benoeming van duphaston tijdens de vroege zwangerschap 'ter preventie' kan natuurlijk op geen enkele manier worden gerechtvaardigd.

Duphaston helpt om zwanger te worden en draagt ​​bij aan het normale verloop van de zwangerschap, alleen als een vrouw lijdt aan een gebrek aan progesteron.

De beslissing over de noodzaak om Duphaston tijdens de zwangerschap te gebruiken, wordt uitsluitend genomen door een gynaecoloog op basis van de geschiedenis van de patiënt, onderzoek en de resultaten van biochemische screenings. Op basis van de gegevens, in het geval dat endogene progesteron-deficiëntie is vastgesteld, kiest de arts de dosering van het geneesmiddel, het regime en de behandeling met Dufaston, omdat het progesteron is dat verantwoordelijk is voor het behoud van de foetus en voor het vermogen om zwanger te worden..

Als een vrouw tijdens de behandeling met Duphaston zwanger wordt, kunt u niet abrupt stoppen met het gebruik van het medicijn. De stopzetting van het medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd door de behandelende arts. Als u abrupt stopt met het gebruik van het medicijn, kan het niveau van hormonen plotseling veranderen, wat vaak leidt tot een miskraam en een miskraam. Het stoppen van het medicijn moet soepel en geleidelijk plaatsvinden, zodat het lichaam zelf endogene hormonen begint te produceren. In sommige gevallen wordt het medicijn ook tijdens de zwangerschap ingenomen om het te behouden. Duphaston wordt ook gebruikt om de baarmoeder te ontspannen, waarvan de opwinding kan leiden tot een miskraam.

Houd er rekening mee dat het medicijn daarnaast een ontspannend effect heeft met betrekking tot de darmen en de borstklieren helpt bij het actief voorbereiden op borstvoeding.

Na de twintigste week is de placenta al voldoende ontwikkeld om zelfstandig het functioneren van de foetus te behouden en zijn eigen hormonen te produceren, om zo de zwangerschap in stand te houden. Daarom, als er geen strikte contra-indicaties zijn, schrijft de arts een soepele verlaging van de dosering van het medicijn voor en wordt de ontvangst geleidelijk volledig geannuleerd.

Bijwerkingen van Duphaston

Duphaston heeft, zoals elk medicijn, een aantal bijwerkingen. De meeste van hen vereisen geen onmiddellijke stopzetting van het medicijn of enige interventie van het medicijn. Als bijwerkingen u echter ernstig ongemak bezorgen, dient u een arts te raadplegen.

  • Van de immuniteit af: allergische reacties kunnen optreden
  • Vanuit het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, de ontwikkeling van migraineaanvallen.
  • Uit de lever: kleine verstoringen in de normale werking van de lever, zwakte, malaise, geelzucht in de lever, maagpijn.
  • Van de geslachtsorganen: soms kan er doorbraakbloeding zijn, die wordt gestopt door hogere doses van het medicijn in te nemen, verhoogde, soms pijnlijke gevoeligheid van de borstklieren.
  • Aan de kant van de huid: huiduitslag, jeuk, urticaria, oedeem van het onderhuidse weefsel.
  • Uit het hematopoëtische systeem: zeer zelden het optreden van hemolytische anemie.

Is het mogelijk om alleen te beginnen met drinken of te stoppen met het gebruik van Dufaston?

Nee. Zelftoediening van het medicijn is strikt gecontra-indiceerd. Verkeerd gebruik van een hormonaal medicijn kan niet alleen het hormonale falen verhogen, maar ook nieuwe problemen veroorzaken die er niet waren voordat het medicijn werd ingenomen. Voordat hij het medicijn voorschrijft, moet de arts een reeks laboratoriumtests uitvoeren die progesterondeficiëntie moeten identificeren. En pas na ontvangst van de resultaten, schrijft de arts het medicijn voor en kiest hij het individuele doserings- en behandelingsregime, evenals de duur van de cursus.

Zelf stoppen met het medicijn is ook gecontra-indiceerd, omdat een sterke verandering in het niveau van hormonen kan leiden tot een nieuwe hormonale storing, die alle positieve effecten die door het medicijn worden bereikt, teniet kan doen. Daarom moet de stopzetting van het medicijn geleidelijk plaatsvinden, onder strikt toezicht van een arts die hormonale veranderingen moet controleren.

Conclusie

Het medicijn "Duphaston" helpt bij het oplossen van de problemen van het vrouwelijke voortplantingssysteem veroorzaakt door een tekort aan endogeen progesteron. Het is een uitstekende keuze voor hormoonvervangende therapie. Het gebruik van dit medicijn mag echter alleen door een arts worden voorgeschreven..

Hoe neemt u Duphaston in? Hoe "Dufaston" in te nemen bij onvruchtbaarheid, cyste, endometriose, voor conceptie?

Heel vaak bevindt een persoon zich in een situatie waarin hij bepaalde medicijnen moet nemen. Hormonale medicijnen worden in de meeste gevallen voorgeschreven aan het eerlijkere geslacht. Het is hun lichaam dat elke maand cyclische veranderingen ondergaat. Een van de meest populaire voorgeschreven medicijnen is een kunstmatig progesteron-medicijn. Het is de moeite waard om in detail te overwegen hoe u Duphaston moet gebruiken..

Hoe het vrouwelijk lichaam werkt?

Elke maand begint een vrouw een nieuwe cyclus. Het bestaat uit twee fasen: de eerste en de tweede. Scheidt de cyclus in delen op de dag dat het ei de eierstok verlaat.

In het eerste deel van de maand geeft het lichaam van de vrouw hormonen af ​​die nodig zijn voor de goede groei van het ei en de voorbereiding van de baarmoederlaag voor zwangerschap.

De tweede fase heet luteal. Daarbij wordt een sterke afscheiding van het hormoon progesteron waargenomen. Hij is verantwoordelijk voor het normale verloop van de zwangerschap bij bevruchting. Het medicijn "Duphaston" is een kunstmatige vervanging voor progesteron.

Wanneer wordt dit medicijn voorgeschreven??

Duphaston-tabletten worden alleen door de arts voorgeschreven na een voorlopig onderzoek. Het kan in de volgende gevallen aan een vrouw worden aanbevolen:

  • Bij een lange afwezigheid van zwangerschap, als een tekort aan de tweede fase wordt gedetecteerd.
  • Met verschillende hormonale ziekten geassocieerd met overmatig oestrogeen.
  • Bij een voortschrijdende zwangerschap bij dreigende beëindiging.
  • Tijdens bloeding of juist bij langdurige afwezigheid van menstruatie.
  • Om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Het is vermeldenswaard dat het altijd nodig is om de voorgeschreven dosering en behandeltijd in acht te nemen..

Hoe neemt u Duphaston in??

Afhankelijk van de diagnose die aan de vrouw wordt gesteld en wat de oorzaak van de ziekte is, wordt een individuele dosis van het medicijn gekozen. Ook kunnen de dosering en het tijdstip van inname van het medicijn verschillen. Overweeg hoe u "Dufaston" inneemt bij een bepaalde ziekte.

Tijdens de dreiging van een spontane miskraam

Als een zwangere vrouw een abortus dreigt, wordt haar in de meeste gevallen deze remedie voorgeschreven. Hoe Duphaston in dit geval moet worden ingenomen, beslist de arts. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen en de oorzaak van hun uiterlijk..

In de meeste gevallen krijgt de patiënt een enkele dosis van vier tabletten voorgeschreven, dat is veertig milligram van het medicijn. Hierna wordt aanbevolen om elke acht uur een capsule in te nemen. Dit moet u doen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen: pijn, bloeding, zich niet lekker voelen.

Als een vrouw een miskraam dreigt vanwege een gebrek aan progesteron in het lichaam, hoe moet u dan in dit geval het medicijn drinken? Meestal schrijft de arts twee tabletten per dag voor, die met gelijke tussenpozen moeten worden ingenomen. Het is vermeldenswaard dat in een dergelijke situatie de behandelingstijd met Dufaston aanzienlijk wordt verlengd. Hoe lang kan ik het verdragen, zal de expert vertellen. In de meeste gevallen wordt een dergelijke behandeling voorgeschreven vóór het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de placenta de productie van het benodigde hormoon volledig op zich neemt..

Duphaston-tabletten voor onvruchtbaarheid: hoe te nemen?

Heel vaak wordt dit medicijn voorgeschreven aan vrouwen die een zwangerschap plannen. Als het schone geslacht een regelmatig seksleven leidt zonder het gebruik van anticonceptie, maar er geen conceptie optreedt, moet ze een arts raadplegen. Het eerste symptoom van insufficiëntie van de tweede fase is de korte lengte. Na analyse van het benodigde hormoon kan de arts een aanvullende dosis aanbevelen..

Dus, hoe neem je Duphaston om zwanger te worden? In de meeste gevallen wordt het innemen van het geneesmiddel één tablet per dag voorgeschreven. Je moet ze drinken vanaf 14 dagen na het begin van de laatste menstruatie en tot 25 dagen. Bij deze afspraak is het echter de moeite waard eraan te denken dat deze regeling alleen geschikt is voor vrouwen met een regelmatige cyclus van 28 dagen. Als u een langere cyclus heeft, kunt u alleen na de eisprong extra progesteron gebruiken. Anders kunt u een anticonceptief effect bereiken. Dyufaston innemen voordat het ei de eierstok verlaat, kan het eenvoudig onderdrukken..

Met hormonale ziekten

Heel vaak wordt progesteron voorgeschreven voor verschillende pathologieën die verband houden met een onjuiste productie van hormonen. Een van de behandelingsopties kan de benoeming van Duphaston-tabletten voor endometriose zijn. Hoe het geneesmiddel in dit geval moet worden ingenomen, hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en het stadium van de ziekte.

Artsen houden zich in de regel aan het volgende schema. De patiënt krijgt twee tot drie keer per dag medicatie in één capsule voorgeschreven. De behandelingsduur is 11 dagen: van 14 dagen vanaf het begin van de laatste menstruatie tot de 25e.

In een ernstiger stadium van de ziekte kan de arts een continue inname van het medicijn voorschrijven. In dit geval moet een vrouw tweemaal daags één pil nemen. De receptie moet met regelmatige tussenpozen worden uitgevoerd. Alleen in dit geval kan het maximale effect van de behandeling worden bereikt.

Voor schendingen van de vrouwelijke cyclus

Als de vertegenwoordiger van het schone geslacht een onregelmatige menstruatie heeft, kan haar ook een extra dosis progesteron worden voorgeschreven. In het geval van een uitgesproken premenstrueel syndroom, kan de arts het gebruik van Duphaston-tabletten aanbevelen.

In deze gevallen wordt het medicijn vanaf 11 dagen vanaf het begin van de laatste menstruatie voorgeschreven. Het verloop van het gebruik van het medicijn moet worden voortgezet tot de 25e dag van de cyclus. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel tweemaal daags één tablet in te nemen.

Bij langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe)

Hoe wordt "Duphaston" ingenomen als een vrouw haar menstruatie niet heeft, maar dit wordt niet geassocieerd met zwangerschap? In dit geval wordt het gebruik van dit medicijn voorgeschreven van 11 tot 25 dagen van de cyclus. De behandeling moet worden aangevuld met oestrogeenbevattende geneesmiddelen..

Met bloeding van onbekende oorsprong

Om het bloeden te stoppen, wordt het medicijn "Dufaston" gedurende een week voorgeschreven. Het is noodzakelijk om het twee keer per dag in te nemen, één capsule. Voordat u het medicijn voorschrijft, moet u de oorzaak van een dergelijke afscheiding vaststellen.

Om disfunctioneel bloeden te voorkomen, wordt tijdens de menstruatiecyclus tweemaal daags één capsule voorgeschreven - van 11 tot 25 dagen.

Met hormoonvervangende therapie (na verwijdering van de eierstokken)

Als een regime in combinatie met oestrogeen wordt gekozen, wordt in de eerste twee weken één medicijn voorgeschreven. In de komende twee weken is het noodzakelijk om de tabletten "Duphaston" te gebruiken.

Als oestrogeen gecontra-indiceerd is, wordt gedurende twee weken alleen kunstmatig progesteron voorgeschreven, waarna een pauze van 10-15 dagen nodig is.

De dosering van het medicijn is in deze gevallen 10 mg, dat wil zeggen één capsule per dag.

Met tumorprocessen in het vrouwelijk lichaam

Als een vrouw cysten heeft gevormd op de eierstokken of andere organen, hoe moet u in dit geval het medicijn "Dufaston" drinken?

Als de tumor oestrogeenafhankelijk is, wat het meest voorkomt, krijgt het geneesmiddel gedurende de hele cyclus twee tabletten per dag voorgeschreven. Het doel van de behandeling is in dit geval het onderdrukken van de oestrogeenproductie..

Juiste selectie van de dosering van het medicijn

Meestal is dit geneesmiddel verkrijgbaar in de volgende vorm: in een kartonnen doos, een bord met 20 tabletten. In één pil zit 10 milligram van het medicijn. Maar in sommige gevallen komt u mogelijk een hogere dosering tegen - 20 milligram. Het is altijd nodig om hier op te letten, omdat in dit geval Duphaston-tabletten volgens een ander schema moeten worden gedronken.

Conclusie

Als u voorgeschreven wordt om het medicijn "Dufaston" in te nemen, moet u zich houden aan de gekozen behandelingskuur. In elk individueel geval moet het patroon van drugsgebruik individueel zijn. Anders krijgt u geen effectief resultaat van de hormonale behandeling..

Voordat het medicijn wordt voorgeschreven, moet altijd een voorlopig onderzoek worden uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om de duur van de vrouwelijke cyclus in overweging te nemen.

Blijf op de hoogte van uw hormonen en voer op tijd de nodige behandeling uit. wees gezond!

Duphaston waarvoor vrouwen worden voorgeschreven

Duphaston is een medicijn dat wordt gebruikt voor hormonaal falen of menstruele onregelmatigheden veroorzaakt door verminderde progesteronspiegels. Benoemd door een arts. Het heeft bijwerkingen die de gezondheid van vrouwen kunnen schaden.

Structuur

Duphaston - tabletten omhuld met een witte schaal. Ze vertegenwoordigen een biconvexe cirkel, in het midden gedeeld door een inkeping. Aan weerszijden van de risico's zijn cijfers 155 uitgezet..

Het belangrijkste actieve ingrediënt is dydrogesteron. Het is een analoog van het natuurlijke vrouwelijke geheim - progesteron.
Als hulpstoffen:

Lactosemonohydraat - 111.1

Maïszetmeel - 14

Colloïdaal silica - 1.4

Magnesium steoraat - 0,7

Opadry wit - Y-1-7000 4 (samenstelling van de schaal)

Gebruiksaanwijzingen

Het wordt voorgeschreven bij een gebrek aan progesteron, wat de oorzaak is van onvruchtbaarheid of menopauze. Als een meisje in het verleden een miskraam heeft gehad, zal een specialist de behandeling met Dufaston zeker voorschrijven.

De volgende ziekten zijn een indicatie voor opname:

Gebrek aan menstruatie (amenorroe);

Problemen met de menstruatiecyclus;

Uitgesproken PMS;

Baarmoederbloeding als gevolg van ovariële disfunctie;

De dreiging van een miskraam in het eerste trimester van de zwangerschap;

Het wordt voorgeschreven om de foetus, de dreiging van een miskraam en het voorkomen van vroeggeboorte te behouden.

In de planningsfase van de zwangerschap reguleert het de productie van progesteron. Dit hormoon beïnvloedt de ovulatie. Bij een overmaat in het lichaam van een vrouw komt conceptie niet voor.

Bij het plannen van een zwangerschap begint de behandeling in de tweede helft van de cyclus, na het ondergaan van echografie. Om ervoor te zorgen dat de therapie een positief resultaat geeft, moet u het geneesmiddel gedurende ten minste 6 cycli innemen.

Soms drinken vrouwen pillen om hun menstruatie te 'bellen'. Vertraging is geen indicatie voor behandeling en kan complicaties veroorzaken.

Hoe Duphaston werkt

De tabletten zijn zeer goed opneembaar. De werking van het medicijn begint 2 uur na toediening. Het wordt 3 dagen na inname van de laatste pil uitgescheiden.

Het belangrijkste doel van het medicijn is om de hormonale achtergrond te herstellen. Veroorzaakt geen menstruele onregelmatigheden en heeft geen invloed op de ovulatie.

Dydrogesteron helpt om zwanger te worden en te blijven. Tijdens het gebruik kan de basale lichaamstemperatuur fluctueren.

De bepaling van ovulatie en zwangerschap tijdens deze periode is onmogelijk.

Het medicijn heeft geen anticonceptie-effect.

Hoe te nemen

Duphaston is een voorgeschreven medicijn. Het wordt alleen op recept vrijgegeven. Dienovereenkomstig worden de dosis, regels en het behandelregime bepaald door de arts. De instructies voor het medicijn beschrijven alleen aanbevelingen voor een specifieke ziekte.

Het wordt mondeling in cursussen genomen.

Wat te doen als u bent vergeten pillen in te nemen

Als er minder dan 12 uur zijn verstreken vanaf de aanbevolen innametijd, moet u het geneesmiddel meteen innemen, zoals ze zich herinnerden.

Als het langer dan 12 uur is, neem dan de volgende dosis volgens het schema in dezelfde dosis als voorgeschreven door de arts. Bovendien hoef je geen nieuwe pil te drinken in plaats van de gemiste.

Overdosis

Er zijn geen aanwijzingen voor een overdosis. Als u de dosis per ongeluk overschrijdt, moet u uw maag spoelen.

Als de patiënt geen ongemak voelt, mag er geen therapeutische actie worden ondernomen..

Bijwerkingen

Dufaston heeft minimale bijwerkingen en is een veilig medicijn..

In zeldzame gevallen treden aandoeningen op aan de kant van het centrale zenuwstelsel (CZS), reproductieve, enz..

Om ze te vermijden, is het voor de afspraak noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de nodige tests te doorstaan.

Hoofdpijn en migraine

Hoofdpijn en migraine zijn de meest voorkomende bijwerkingen. Dit komt doordat het medicijn een verhoging van de progesteronspiegel stimuleert. Dergelijke hormonale veranderingen beïnvloeden het zenuwstelsel..

Hemolytische anemie

Hemolytische anemie is een van de ernstigste bijwerkingen van het gebruik ervan. Vertegenwoordigt afwijkingen in de bloedsomloop. Bij deze ziekte worden rode bloedcellen vernietigd.

Depressie

In sommige gevallen kan de behandeling de vrouwelijke psyche negatief beïnvloeden. Een complicatie in dit geval kan een langdurige depressie zijn. Met een apathische toestand, constante vermoeidheid, lethargie, enz., Is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen. Het kan nodig zijn om het gebruik van het medicijn stop te zetten of te vervangen door een analoog.

Misselijkheid en overgeven

Progesteron irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Dit kan misselijkheid veroorzaken tijdens de therapieperiode met het medicijn. Soms verandert het gevoel van misselijkheid in braken. Dit fenomeen is uiterst zeldzaam..

Verminderde leverfunctie

Alle ziekten van dit orgaan zijn een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Een symptoom van een bijwerking is constante vermoeidheid, buikpijn. Het ernstigste gevolg is geelzucht.

Baarmoeder bloeden

Met de verkeerde dosering van het medicijn kunnen vrouwen baarmoederbloedingen ervaren. Deze bijwerking kan worden veroorzaakt door onvoldoende progesteron. Vergezeld van gevoeligheid van de borstklieren.

Jeuk en allergische reacties

Hormoontherapie beïnvloedt onvermijdelijk de opperhuid. Het kan irritatie van de huid veroorzaken, wat gepaard gaat met jeuk, urticaria. In zeldzame gevallen Quincke's oedeem. Deze reactie van het lichaam duidt op individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Cyclusstoringen, menstruatievertraging

Meestal wordt het voorgeschreven om de menstruatiecyclus in cursussen te stabiliseren volgens een speciaal schema. Onjuist gebruik van het medicijn kan vertragingen veroorzaken. Ze worden meestal waargenomen tijdens de eerste maanden van behandeling..

Het lichaam reageert zo op extra hormonen. De herstructurering van de cyclus kan tot drie maanden duren. Als de vertragingen gedurende deze tijd aanhouden, moet de therapie worden stopgezet..

Gewichtstoename

Gewichtstoename is mogelijk. Er is geen wetenschappelijke rechtvaardiging voor dit fenomeen. Het medicijn heeft geen invloed op de toename van lichaamsvet. Experts verklaren de toename van het lichaamsgewicht door stagnatie van vocht in het lichaam tijdens de behandeling. Als een vrouw zich houdt aan het juiste voedingssysteem, wordt gewichtstoename op geen enkele manier geassocieerd met het innemen van het medicijn.

Bijwerkingen tijdens de zwangerschap

Duphaston wordt voorgeschreven in het stadium van de zwangerschapsplanning of in het eerste trimester. Het draagt ​​bij aan:

Normalisatie van progesteron in het bloed;

Onderzoekers merkten alleen een positief effect op het lichaam van een zwangere vrouw op. Het medicijn vermindert het risico op abortus, draagt ​​bij aan de goede ontwikkeling van de foetus.

Bijwerkingen kunnen worden veroorzaakt door onjuiste toediening van het medicijn of door zelfmedicatie. Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet het behandelregime door een arts worden ondertekend nadat de tests zijn geslaagd en het onderzoek is geslaagd.

Bijwerkingen tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

Geringe afscheiding, een mogelijke oorzaak kan een verkeerde dosering zijn;

Gevoeligheid van de borstklieren;

Duizeligheid, hoofdpijn;

Zwelling van de onderste en bovenste ledematen;

Verhoogd of verminderd libido;

Huiduitslag.

Waarom is het ongewenst om het medicijn te drinken bij het plannen van een zwangerschap

Duphaston wordt voorgeschreven bij het plannen van een zwangerschap. In dit geval duurt de voorbereiding op de conceptie erg lang (van 3 tot 6 cycli). Veel experts zijn tegen deze behandelmethode..

Dit komt doordat patiënten beginnen met zelfbehandeling. Wat is verboden.

Wanneer een gynaecoloog aanbeveelt om pillen in te nemen zonder tests te verzamelen, moet u een andere specialist zoeken.

Ongecontroleerd gebruik kan de gezondheid van een vrouw ernstig schaden, zoals Hoge progesteron in het bloed is ongewenst.

De reden dat een vrouw niet zwanger kan worden en een kind kan baren, wordt niet altijd geassocieerd met hormonale stoornissen. Een behandeling met Dufaston kan deze problemen alleen maar verergeren..

speciale instructies

Lees zorgvuldig de instructies voordat u met de behandeling begint. Als een vrouw aanvullende medicatie gebruikt, waarschuw dan de arts om incompatibiliteit te voorkomen.

Wees voorzichtig met het behandelen van patiënten met:

Het geneesmiddel heeft geen anticonceptie-effect. Als er tijdens de behandeling geen menstruatie is, doe dan een zwangerschapstest.

Tijdens de behandelperiode is het raadzaam om te stoppen met het drinken van alcohol. Er zijn geen wetenschappelijke onderzoeken naar de interactie met alcoholische dranken. Alcoholmisbruik kan hormonen verstoren en leverproblemen veroorzaken.

In de loop van de therapie is het noodzakelijk om onderzoeken uit te voeren om de effectiviteit van de behandeling te verifiëren.

De patiënt moet op de hoogte worden gebracht van mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties..

In sommige gevallen wordt de behandeling samen met oestrogeen uitgevoerd.

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer:

Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn of overgevoeligheid ervoor.

Chronische lever- en nierziekte.

Analogen

Duphaston heeft verschillende analogen, waaronder goedkopere:

Deze medicijnen hebben verschillende hoeveelheden van de belangrijkste werkzame stof - didrogesteron. Dienovereenkomstig verschillende indicaties en opvangschema.

Hun vervanging mag alleen worden overeengekomen met de behandelende arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en kan tot ongewenste resultaten leiden..

Formulierprijs vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, verpakt in blisters. In een doos kunnen 20 of 28 tabletten zitten.

De fabrikant van het medicijn is het bedrijf Abbott Laboratories (gezamenlijke productie van Nederland en Rusland).

Pakketprijs met:

20 tabletten beginnen vanaf 500 roebel;

28 - vanaf 700 roebel.

U kunt het bij elke apotheek kopen.

Duphaston, waarvan de bijwerkingen mild zijn, wordt veel gebruikt in de moderne gynaecologie.

Het medicijn heeft geen invloed op de concentratie. Daarom kan een vrouw tijdens de behandeling een voertuig besturen.

Gegeven het juiste behandelingssysteem, de supervisie van een arts, de uitvoering van al zijn aanbevelingen, zal de patiënt geen ongemak voelen.

Duphaston - een hormonaal medicijn voor de gezondheid van vrouwen

Duphaston is een medicijn voor vrouwen: het wordt voorgeschreven om een ​​hormoonbalans in het vrouwelijk lichaam te bereiken. Het belangrijkste actieve ingrediënt is het hormoon Didrogesteron.

De inname van Duphaston compenseert het tekort aan progesteron; alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen, afhankelijk van het doel van de behandeling. Het wordt gebruikt om verschillende problemen op te lossen die verband houden met de reproductieve gezondheid van vrouwen..

Tijdens de zwangerschap

Het bereiken van een hormonaal evenwicht in de vroege stadia van de zwangerschap is een belangrijke voorwaarde voor een gezond beloop. Daarom schrijven artsen Duphaston voor, drink de tabletten zoals voorgeschreven door de arts tot de 12e-14e week van de zwangerschap.

Het gebruik van Dufaston voorkomt het loslaten van het foetale ei - een veel voorkomend probleem in de eerste maanden van de zwangerschap. Deskundigen zijn er zeker van dat het nemen van een hormonaal medicijn de goede ontwikkeling van de foetus niet beïnvloedt..

Als de aanstaande moeder al miskramen had, dan bevelen ze in de regel tot de 12e week van de zwangerschap dagelijks twee tabletten Duphaston aan. Bij afwezigheid van een vergelijkbare geschiedenis en alarmerende symptomen die wijzen op een dreigende miskraam tijdens de vroege zwangerschap, neem dan 4 tabletten per dag en vervolgens 2-3 tabletten per dag totdat de symptomen verdwijnen.

Antwoord: Artsen adviseren over het algemeen na het eten. Het belangrijkste is om het tijdsinterval tussen recepties te behouden. Bijvoorbeeld: u krijgt een dosering van 2 tabletten per dag voorgeschreven, neem het medicijn elke 12 uur in, als 3 tabletten, dan elke 8 uur. Met dit schema kunt u fluctuaties in hormonale niveaus voorkomen.

Er is geen bewezen angst dat behandeling met Dufaston zwangerschap moeilijk maakt. Integendeel, als de zwangerschap niet kalm is, wordt vanwege het lage niveau van progesteron aanbevolen om 1-2 tabletten in te nemen.

Duphaston en borstvoeding

Gebruik Duphaston niet tijdens het geven van borstvoeding. De gebruiksaanwijzing geeft duidelijk aan dat er slechts gedeeltelijke studies over dit onderwerp zijn. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kleine doses van het medicijn in de moedermelk terechtkomen. Bij gebrek aan een nauwkeurig beeld van de mate van penetratie en de mogelijke impact op de ontwikkeling van het lichaam van het kind, is Dufaston zeker niet geschikt voor moeders die borstvoeding geven.

Effecten op de menstruatiecyclus en vertraagde menstruatie

Een van de toepassingen van Duphaston is de normalisatie van de menstruatiecyclus bij verschillende aandoeningen. Voor pijn tijdens de menstruatiecyclus wordt aanbevolen om 1-2 tabletten per dag in te nemen, alleen van de vijfde tot de 25e dag van de cyclus.

Farmacologische aanbevelingen voor andere mogelijke afwijkingen die Dufaston positief beïnvloedt:

    Onregelmatige cyclus: één tot twee tabletten per dag, vanaf de tweede helft van de cyclus tot de volgende; Overvloedige bloeding: neem dagelijks 2-3 tabletten Duphaston gedurende 10 dagen; Bloeden tussen cycli: 1-2 tabletten per dag in de tweede helft van de cyclus; Premenstrueel syndroom: twee tabletten per dag, vanaf de tweede helft van de cyclus tot het begin van de volgende; Geen menstruatie vóór de menopauze - één tot twee tabletten per dag in de tweede helft van de cyclus gedurende 14 dagen.

Duphaston met cyste van de eierstokken

Behandeling van ovariumcysten tot 5 cm begint conservatief - een hoge dosering Dufaston of Orgametril wordt voorgeschreven. Tabletten worden in de tweede helft van de cyclus ingenomen tot de eerste dag van de volgende cyclus..
Dit wordt gedaan om voorwaarden te scheppen voor natuurlijk voorkomende processen waarbij een onbevrucht ei en elementen van het voortplantingssysteem een ​​omgekeerde ontwikkeling ondergaan. Er wordt aangenomen dat een dergelijk therapeutisch regime een afname van cysten stimuleert. De therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist: de arts bepaalt zowel de dosis van het medicijn als de duur van de behandeling.

Met endometriose

Behandeling van endometriose wordt uitvoerig uitgevoerd en een van de verplichte componenten zijn hormonale geneesmiddelen.

Medicijnen worden aanbevolen om te drinken in de vroege stadia van de ziekte, wanneer het weefsel niet is gegroeid. De verspreiding van het endometrium met Dufaston wordt verminderd, het proces vindt niet alleen plaats in de baarmoeder, maar ook in andere aangetaste organen.

Over de kwestie van het nemen van dit medicijn, benadert elke arts individueel en berekent de dagelijkse dosering van tabletten voor de patiënt.

Kortom, het medicijn wordt voorgeschreven van 5 tot 25 dagen van de menstruatiecyclus, 1 tablet 2 keer per dag.

Periodieke monitoring van echografie van het baarmoederslijmvlies.

Nadat het baarmoederslijmvlies bijna weer normaal is geworden en dunner wordt, wordt de verdere toediening van het medicijn geannuleerd.

Pijn op de borst bij het nemen

Gevoelige en pijnlijke borsten zijn een van de mogelijke, vaak gemanifesteerde bijwerkingen van het gebruik van Dufaston. Ongemak en pijn met premenstrueel syndroom.
Kortom, de borst doet pijn bij langdurig gebruik van Duphaston. Ook als het medicijn drie jaar wordt gebruikt in combinatie met oestrogeen, als hormoonvervangende therapie, neemt het risico op borstkanker toe.

Onder dergelijke omstandigheden moet u constant controleren op veranderingen in de huid en tepels op de borst en een routineonderzoek ondergaan.

Bijwerkingen van Duphaston

De medische literatuur beschrijft een aantal bijwerkingen van het gebruik van Dufaston, maar niet elke vrouw heeft ze. Hun uiterlijk is echter een waarschuwingssignaal dat zelfmedicatie op zo'n kwetsbaar gebied is uitgesloten.

Meestal veroorzaakt Duphaston de volgende bijwerkingen:

  1. Hoofdpijn;
  2. Duizeligheid;
  3. Misselijkheid;
  4. Menstruele onregelmatigheden.

Sommige mensen kunnen allergische reacties krijgen - zwelling van keel en gezicht, kortademigheid, bloeddrukdaling.

Onder de beschreven bijwerkingen zijn leverproblemen, depressie, slaperigheid, bloedarmoede, gezwollen benen. In combinatie met oestrogeen kan het medicijn voorwaarden scheppen voor een hartaanval en een hartaanval, beroerte en eventuele tumorgroei.

Heeft Duphaston invloed op het gewicht

Vrouwenforums die Dufaston-behandeling bespreken, letten vaak op de kans op gewichtstoename en andere bijwerkingen zoals haarveranderingen, huidproblemen, huiduitslag en acne. De kans op recuperatie wordt niet genoemd bij de mogelijke frequente bijwerkingen bij het gebruik van Dufaston..

Vrouwen die al lange tijd Duphaston gebruiken, bevestigen dat het medicijn alleen geen gewichtstoename veroorzaakt, maar als dit gebeurt, is het beter om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Wat is beter om Duphaston of Utrozhestan in te nemen en hoe de medicijnen verschillen

Utrozhestan is een ander progesteron-medicijn dat op dezelfde manier wordt gebruikt als Duphaston. De keuze voor een of ander medicijn wordt gemaakt volgens een medisch advies, rekening houdend met mogelijke kenmerken, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. De gebruikelijke praktijk van het gebruik van Utrozhestan is in de eerste maanden van de zwangerschap, wat wordt veroorzaakt door een tekort aan progesteron in het vrouwelijk lichaam.

Het verschil tussen Utrozhestan en Duphaston is dat het vaginaal kan worden toegediend, waardoor enkele vervelende bijwerkingen, zoals misselijkheid, duizeligheid en algemeen ongemak, worden onderdrukt. Volgens sommige eigenschappen is Utrozhestan beter, omdat het de leverfunctie niet negatief beïnvloedt, het risico op bloedstolsels niet verhoogt en geen gevaarlijke veranderingen in de bloeddruk veroorzaakt.

Foliumzuur en Duphaston

Vaak wordt aangeraden om Duphaston en foliumzuur parallel te gebruiken wanneer u probeert zwanger te worden en in de vroege stadia van de zwangerschap. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in wat de gevolgen zijn van een dergelijke combinatie? We beantwoorden de vraag - foliumzuur annuleert de werking van het hormonale medicijn niet.

Foliumzuur heeft geen invloed op de functie van Duphaston en deze combinatie wordt rustig beoefend.

Compatibiliteit met alcohol

De fabrikant verbiedt het gebruik van alcohol tijdens de behandeling niet, maar de keuze is alleen voor jou.
Duphaston normaliseert de hormonale balans en alcohol schendt deze. Misschien bloeden de baarmoeder, omdat ethanol de bloedvaten verwijdt. Dit effect van alcohol op het lichaam tijdens het gebruik van Duphaston werd waargenomen tijdens laboratoriumonderzoeken bij dieren.

Analogen van het medicijn

Utrozhestan

Een medicijn ontwikkeld in Thailand. Het belangrijkste actieve ingrediënt is natuurlijk progesteron van natuurlijke oorsprong. Het wordt beter verdragen vanwege het gebrek aan allergie voor de componenten. Verkrijgbaar in twee doseringsvormen - tabletten en zetpillen..

Progesteron

Formulier vrijgeven - injectie. Het belangrijkste actieve ingrediënt is gestagen, bekend als corpus luteumhormoon..

Ingesta

Verkrijgbaar in de vorm van een vloeibare oplossing in ampullen voor injectie. De werkzame stof is progesteron..

Conclusie uit de gebruiksaanwijzing

Gebruiksinstructies geven aan dat dit een hormonaal medicijn is dat alleen mag worden ingenomen op medisch advies en onder toezicht van een arts. Bij misbruik kan het schadelijk zijn.

Risico zijn patiënten die allergisch zijn voor de componenten van het medicijn, wanneer de oorzaak van bloeding uit de vagina niet is vastgesteld, ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem of de hersenen, waaronder een tumor.

Er kan een risico zijn op bijwerkingen bij lever- en bloedsomloopaandoeningen, een neiging tot depressie.

DUFASTON

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Witte filmomhulde tabletten, rond, biconvex, met afgeschuinde randen, met aan één kant een inkeping en aan beide zijden een gravure "155".

1 tabblad.
dydrogesteron10 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 111,1 mg, hypromellose - 2,8 mg, maïszetmeel - 14 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 1,4 mg, magnesiumstearaat - 0,7 mg.

Samenstelling van de schaal: Opadry wit Y-1-7000 (hypromellose, polyethyleenglycol 400, titaniumdioxide (E171)) - 4 mg.

14 stuks - blisters (2) - verpakkingen van karton.
14 stuks - blisters (6) - verpakkingen van karton.
14 stuks - blisters (8) - verpakkingen van karton.
20 stuks - blisters (1) - verpakkingen van karton.

farmachologisch effect

Dufaston (dydrogesteron) is een progestageen dat actief is bij orale inname en is geïndiceerd in alle gevallen van endogeen progesterondeficiëntie. Dydrogesteron zorgt voor het begin van de secretiefase in het endometrium, waardoor het risico op endometriale hyperplasie en / of door oestrogeen geïnduceerde carcinogenese wordt verminderd.

Heeft geen oestrogene, androgene, anabole en glucocorticoïde activiteit.

Dydrogesteron is geen voorbehoedsmiddel. Het therapeutische effect tijdens het gebruik van dydrogesteron wordt bereikt zonder de eisprong te onderdrukken.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt dydrogesteron snel geabsorbeerd. De tijd om de C max voor dydrogesteron te bereiken varieert tussen 0,5 en 2,5 uur De absolute biologische beschikbaarheid van dydrogesteron (een dosis van 20 mg voor orale toediening vergeleken met iv toediening van 7,8 mg) is 28%.

De tabel toont de farmacokinetische parameters van didrogesteron en 20α-dihydrohydrogesteron (DHD) na een enkele dosis van 10 mg didrogesteron:

Farmacokinetische parametersDydrogesteronDGD
C max - maximale concentratie (ng / ml)2.153,0
AUS-infusie - gebied onder de farmacokinetische curve "concentratietijd" (ng × h / ml)7.7322,0

Na intraveneuze toediening van dydrogesteron bedraagt ​​de V d in evenwicht ongeveer 1400 liter. Meer dan 90% van didrogesteron en DHD bindt zich aan plasma-eiwitten.

Na orale toediening wordt dydrogesteron snel gemetaboliseerd tot DGD. Met maximale van de belangrijkste metaboliet wordt DGD ongeveer 1,5 uur na inname van het medicijn bereikt. De concentratie DHD in bloedplasma is significant hoger dan de concentratie dydrogesteron. De verhoudingen van AUC en C max van DGD tot dydrogesteron zijn respectievelijk in de orde van 40 en 25. De gemiddelde T 1/2 van dydrogesteron en DHD is respectievelijk 5 tot 7 en 14 tot 17 uur. Een gemeenschappelijke eigenschap van alle metabolieten is het behoud van de 4,6-dien-3-on-configuratie van de uitgangsverbinding en de afwezigheid van een 17α-hydroxyleringsreactie. Dit verklaart het gebrek aan oestrogeen- en androgeeneffecten in dydrogesteron.

Na inname van gelabeld dydrogesteron wordt gemiddeld 63% van de dosis uitgescheiden via de nieren (met urine). De totale plasmaklaring is 6,4 l / min. Dydrogesteron wordt na 72 uur volledig uitgescheiden DGD wordt voornamelijk in de urine aangetroffen in de vorm van glucuronzuurconjugaten.

De afhankelijkheid van farmacokinetische parameters van dosis en tijd

Het medicijn wordt gekenmerkt door lineaire farmacokinetiek bij eenmalige en meervoudige orale toediening in een dosisbereik van 2,5 mg tot 10 mg.

Bij het vergelijken van de farmacokinetische parameters met eenmalige en meervoudige orale toediening, bleek dat de farmacokinetiek van dydrogesteron en DGD niet verandert als gevolg van herhaald gebruik.

De evenwichtstoestand wordt 3 dagen na aanvang van de behandeling bereikt.

Indicaties

Voorwaarden gekenmerkt door een tekort aan progesteron:

  • endometriose;
  • onvruchtbaarheid als gevolg van insufficiëntie van de luteale fase;
  • dreigende miskraam;
  • gebruikelijke miskraam;
  • premenstrueel syndroom;
  • dysmenorroe;
  • onregelmatige menstruatie;
  • secundaire amenorroe;
  • Dysfunctionele baarmoederbloeding;
  • ondersteuning van de luteale fase bij het toepassen van geassisteerde reproductiemethoden.

Hormoonvervangende therapie (HRT):

Om het proliferatieve effect van oestrogeen op het baarmoederslijmvlies als onderdeel van HST te neutraliseren bij vrouwen met aandoeningen veroorzaakt door een natuurlijke of chirurgische menopauze in de intacte baarmoeder.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor dydrogesteron of andere componenten van het medicijn;
  • gediagnosticeerde of vermoede progestageenafhankelijke neoplasmata (bijv. meningeoom);
  • vaginale bloeding van onbekende etiologie;
  • verminderde leverfunctie als gevolg van acute of chronische leverziekte, momenteel of in de geschiedenis (tot normalisatie van leverfunctietesten);
  • kwaadaardige levertumoren momenteel of in de geschiedenis;
  • galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactosemalabsorptiesyndroom;
  • de periode van borstvoeding;
  • porfyrie, momenteel of in de geschiedenis;
  • leeftijd tot 18 jaar, vanwege het ontbreken van gegevens over de effectiviteit en veiligheid van tienermeisjes onder de 18 jaar;
  • spontane abortus (miskraam) of mislukte miskraam tijdens ondersteuning van de luteale fase als onderdeel van geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART).

In combinatie met oestrogeen

Bij gebruik zoals aangegeven, hormoonvervangende therapie (HRT):

  • onbehandelde endometriale hyperplasie;
  • arteriële en veneuze trombose, huidige of voorgeschiedenis van trombo-embolie (waaronder diepveneuze trombose, longembolie, myocardinfarct, tromboflebitis, cerebrovasculaire aandoeningen van hemorragisch en ischemisch type);
  • geïdentificeerde aanleg voor veneuze of arteriële trombose (resistentie tegen geactiveerd proteïne C, hyperhomocysteïnemie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antifosfolipide-antilichamen (antilichamen tegen cardiolipine, lupus-anticoagulans).
  • depressie, momenteel of in de geschiedenis;
  • aandoeningen die eerder verschenen of verergerden tijdens een eerdere zwangerschap of eerdere toediening van geslachtshormonen, zoals cholestatische geelzucht, herpes tijdens de zwangerschap, ernstige jeuk aan de huid, otosclerose.

Bij het gebruik van dydrogesteron in combinatie met oestrogenen is voorzichtigheid geboden bij aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van trombo-embolische aandoeningen, zoals angina pectoris, langdurige immobilisatie, ernstige vormen van obesitas (BMI van het lichaam meer dan 30 kg / m 2), gevorderde leeftijd, uitgebreide chirurgie, systemische lupus erythematosus, rivierkreeft; bij patiënten die anticoagulantia krijgen; met endometriose, baarmoeder myoma; geschiedenis van endometriale hyperplasie; leveradenoom; diabetes mellitus met of zonder vasculaire complicaties; arteriële hypertensie; bronchiale astma; epilepsie; geschiedenis van migraine of ernstige hoofdpijn; galsteenziekte; chronisch nierfalen; in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van risicofactoren voor de ontwikkeling van oestrogeenafhankelijke tumoren (bijvoorbeeld verwanten van de 1e lijn van verwantschap met borstkanker).

Dosering

Het medicijn wordt oraal ingenomen.

De breuklijn is alleen bedoeld om het breken van de tablet en het inslikken te vergemakkelijken, en niet om deze in gelijke doses te verdelen.

De duur van de behandeling en de dosis kunnen worden aangepast rekening houdend met de individuele klinische respons van de patiënt en de ernst van de pathologie binnen het doseringsregime van het geneesmiddel, hieronder weergegeven:

Endometriose: 10 mg 2-3 keer / dag van de 5e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus of continu.

Onvruchtbaarheid (als gevolg van insufficiëntie van de luteale fase): 10 mg / dag van de 14e tot de 25e dag van de cyclus. De behandeling moet continu worden uitgevoerd gedurende ten minste zes opeenvolgende cycli. In de eerste maanden van de zwangerschap wordt aanbevolen om de behandeling voort te zetten volgens het schema dat wordt beschreven in de gebruikelijke miskraam.

Dreigende miskraam: 40 mg eenmaal, daarna 10 mg elke 8 uur totdat de symptomen verdwijnen.

Gewone miskraam: 10 mg 2 maal / dag tot de 20e week van de zwangerschap, gevolgd door een geleidelijke dosisverlaging.

Premenstrueel syndroom: 10 mg 2 maal / dag van de 11e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

Dysmenorroe: 10 mg 2 maal / dag van de 5e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

Onregelmatige menstruatie: 10 mg 2 maal / dag van de 11e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

Secundaire amenorroe: oestrogeenbereiding 1 keer / dag van de 1e tot de 25e dag van de cyclus, samen met 10 mg van het medicijn Dufaston 2 keer / dag van de 11e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

Disfunctionele baarmoederbloeding (om bloeding te stoppen): 10 mg 2 keer / dag gedurende 5 of 7 dagen.

Disfunctionele baarmoederbloeding (om bloeding te voorkomen): 10 mg 2 maal / dag van de 11e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

HST in combinatie met oestrogenen: in continue sequentiële modus - 10 mg didrogesteron per dag gedurende 14 opeenvolgende dagen als onderdeel van een cyclus van 28 dagen. In een cyclisch therapieschema (wanneer oestrogenen worden gebruikt in kuren van 21 dagen met pauzes van 7 dagen) - 10 mg dydrogesteron per dag gedurende de laatste 12-14 dagen van toediening van oestrogeen. Als een biopsie of echografie een onvoldoende reactie op het progestageen aangeeft, moet de dagelijkse dosis dydrogesteron worden verhoogd tot 20 mg.

Als de patiënt de pil heeft gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen, binnen 12 uur na het gebruikelijke tijdstip van toediening. Als er meer dan 12 uur zijn verstreken, mag de gemiste tablet niet worden ingenomen en de volgende dag moet de tablet op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen. Het overslaan van een medicijn kan de kans op een “doorbraak” -bloeding of spotting-spot vergroten.

Ondersteuning van de luteale fase bij het gebruik van geassisteerde reproductiemethoden: 10 mg 3 keer / dag, beginnend vanaf de dag van de eierverzameling en tot 10 weken zwangerschap (als de zwangerschap is bevestigd). Als de patiënt de pil heeft gemist, moet deze pil zo snel mogelijk worden ingenomen en een arts raadplegen.

Het gebruik van didrogesteron vóór menarche wordt niet getoond. De veiligheid en werkzaamheid van dydrogesteron bij adolescente meisjes van 12 tot 18 jaar zijn niet vastgesteld. Momenteel beschikbare beperkte gegevens maken het niet mogelijk om aanbevelingen te doen over het doseringsschema bij patiënten van deze leeftijdsgroep.

Bijwerkingen

In klinische onderzoeken waren de meest voorkomende symptomen bij patiënten die alleen met dydrogesteron werden behandeld: hoofdpijn / migraine, misselijkheid, onregelmatige menstruatie, gevoeligheid / gevoeligheid van de borstklieren.

In klinische onderzoeken, evenals tijdens postmarketing-toepassingen (spontane meldingen), waarbij alleen dydrogesteron werd gebruikt, werden de volgende bijwerkingen waargenomen met de hieronder aangegeven ontwikkelingsfrequentie (aantal gemelde gevallen / aantal patiënten): vaak (van ≥1 / 100 tot het hemopoëtische systeem : zelden - hemolytische anemie.

Psychische stoornissen: zelden - depressie.

Van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties.

Vanuit het zenuwstelsel: vaak - migraine / hoofdpijn; zelden - duizeligheid; zelden - slaperigheid.

Uit het spijsverteringskanaal: vaak - misselijkheid; zelden - braken.

Uit de lever en galwegen: zelden - verminderde leverfunctie (met geelzucht, asthenie of malaise, buikpijn).

Aan de kant van de huid en onderhuids weefsel: zelden - allergische dermatitis (bijvoorbeeld uitslag, jeuk, urticaria); zelden - Quincke's oedeem.

Van de geslachtsorganen en de borstklier: vaak - menstruele onregelmatigheden (waaronder metrorragie, menorragie, oligo / amenorroe, dysmenorroe en onregelmatige menstruatiecycli); gevoelige borsten / tederheid; zelden - zwelling van de borstklieren.

Neoplasmata: zelden - een toename van de omvang van progestageenafhankelijke neoplasmata (bijv. Meningeoom).

Overig: zelden - oedeem; zelden - gewichtstoename.

Bij gebruik van bepaalde progestagenen in combinatie met oestrogenen als onderdeel van hormoonvervangingstherapie werden de volgende bijwerkingen opgemerkt: borstkanker, endometriumhyperplasie, endometriumkanker, eierstokkanker; veneuze trombo-embolie; myocardinfarct, coronaire hartziekte, ischemische beroerte.

In een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek met twee parallelle groepen voor de studie van orale toediening van dydrogesteron in vergelijking met de intravaginale toediening van gemicroniseerd progesteron ter ondersteuning van de luteale fase tijdens het gebruik van geassisteerde reproductiemethoden, werd aangetoond dat de incidentie van de meest voorkomende bijwerkingen die tijdens de behandeling optraden vergelijkbaar was in beide groepen. De meest voorkomende (minstens 5% in een van de behandelgroepen, ongeacht het medicijn): vaginale bloeding, misselijkheid, pijn tijdens de procedure, hoofdpijn, buikpijn, biochemische zwangerschap. De enige bijwerking die optrad tijdens behandeling met een frequentie van ≥2% van de patiënten in elke groep was vaginale bloeding.

Het is mogelijk om een ​​vroege zwangerschap te beëindigen (vooral vóór de 10e week van de zwangerschap) - het zwangerschapspercentage tijdens ART-procedures is gemiddeld ongeveer 35%.

Het in dit onderzoek waargenomen veiligheidsprofiel is zoals verwacht, gezien het goed bestudeerde veiligheidsprofiel van dydrogesteron en de patiëntenpopulatie.

Overdosis

Gegevens over gevallen van overdosering zijn beperkt. Dydrogesteron werd goed verdragen na orale toediening (de maximale beschreven dagelijkse dosis was 360 mg).

Symptomen: Klinische manifestaties van een overdosis van het medicijn zijn theoretisch mogelijk - misselijkheid, braken, duizeligheid en slaperigheid.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum, de behandeling moet symptomatisch zijn.

Interactie tussen geneesmiddelen

In-vitro-gegevens tonen aan dat de belangrijkste route voor de vorming van de belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet van DGD wordt uitgevoerd onder de katalytische werking van aldo-keto-reductase 1C (AKR1 C) in het cytosol van menselijke cellen. Vervolgens vindt een metabole transformatie van cytochroom P450 iso-enzymen plaats in het cytosol, voornamelijk met behulp van CYP3A4, waardoor verschillende secundaire metabolieten worden gevormd. Het substraat voor transformatie met het CYP3A4-isoenzym is de belangrijkste actieve metaboliet van DGD. Het metabolisme van dydrogesteron en DHD kan worden versneld door het gecombineerde gebruik van stoffen die de cytochroom 450-enzymen induceren, zoals anticonvulsiva (bijv. Fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine), antibacteriële en antivirale geneesmiddelen (bijv. Rifampicine, rifamputine, nevirapine en etavir) oorsprong die bijvoorbeeld geperforeerd sint-janskruid bevat. Ritonavir en nelfinavir, bekend als krachtige remmers van enzymen van het cytochroomsysteem, hebben daarentegen, indien ze samen met steroïden worden gebruikt, enzyminducerende eigenschappen.

Klinisch gezien kan een verhoogd metabolisme van dydrogesteron de werkzaamheid verminderen.

In-vitro-onderzoeken tonen aan dat didrogesteron en DHD in klinisch significante concentraties de enzymen van het cytochroomsysteem die geneesmiddelen metaboliseren niet remmen of induceren.

speciale instructies

Voordat de behandeling met Dufaston wordt gestart in geval van abnormale baarmoederbloeding, moet de oorzaak van de bloeding worden achterhaald. Bij langdurig gebruik van het medicijn worden periodieke onderzoeken door een gynaecoloog aanbevolen, waarvan de frequentie individueel wordt ingesteld, maar ten minste eenmaal per zes maanden. In de eerste maanden van de behandeling voor abnormale baarmoederbloeding kan een "doorbraakbloeding" of spotting-spotting optreden. Als "doorbraakbloeding" of "spotting" -vlekken optreden na een bepaalde periode van het gebruik van het geneesmiddel of doorgaan na een kuur, moet u uw arts raadplegen en, indien nodig, een aanvullend onderzoek uitvoeren om een ​​endometriumbiopsie uit te voeren om neoplasmata in het endometrium uit te sluiten.

In het geval van de benoeming van dydrogesteron in combinatie met oestrogenen met het oog op hormoonvervangingstherapie (HRT), moet u de contra-indicaties en speciale instructies die verband houden met het gebruik van oestrogenen zorgvuldig lezen.

HST moet worden voorgeschreven om menopauzeklachten te behandelen die de levenskwaliteit van de patiënt nadelig beïnvloeden. De baten-risicoverhouding van HST moet jaarlijks worden geëvalueerd. De therapie moet worden voortgezet totdat het potentiële voordeel het potentiële risico overtreft..

Er zijn beperkte aanwijzingen voor de risico's van HST bij de behandeling van premature menopauze. Vanwege het lage absolute risico bij jonge vrouwen kan de baten-risicoverhouding voor hen gunstiger zijn dan die bij oudere vrouwen.

Voordat met het gebruik van een combinatie van dydrogesteron en oestrogeen (voor HST) wordt begonnen, moet een volledige individuele en familiegeschiedenis worden verzameld. Er moet een objectief onderzoek (inclusief onderzoek van de bekkenorganen en borstklieren) worden uitgevoerd om mogelijke contra-indicaties en aandoeningen te identificeren die voorzorgsmaatregelen vereisen.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de individuele tolerantie van HST periodiek te controleren. De patiënt moet op de hoogte worden gebracht van eventuele veranderingen in de borstklieren, zij moet de arts informeren. (zie "Borstkanker"). Studies met mammografie moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de algemeen aanvaarde screening, rekening houdend met individuele kenmerken en het klinische beeld..

Hyperplasie en endometriumkanker

Bij vrouwen met een intacte baarmoeder neemt het risico op hyperplasie en endometriumkanker toe bij langdurige oestrogeenmonotherapie.

Cyclisch gebruik van progestagenen, incl. dydrogesteron (gedurende ten minste 12 dagen in een cyclus van 28 dagen) of het gebruik van een opeenvolgend gecombineerd HST-regime bij vrouwen met een geconserveerde baarmoeder kan een verhoogd risico op endometriumhyperplasie en kanker met oestrogeenmonotherapie voorkomen.

Borstkanker

Beschikbare gegevens geven aan dat het risico op borstkanker toeneemt bij vrouwen die HST kregen met oestrogeen-progestageengeneesmiddelen, en mogelijk ook met oestrogeenmonotherapie. Het risiconiveau hangt af van de duur van de HST. De resultaten van een epidemiologisch onderzoek en een WHI-onderzoek (het Women's Health Initiative-onderzoek) bevestigen een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die geneesmiddelen gebruiken die een combinatie van oestrogeen en progesteron bij HST gebruiken. Het risico neemt toe na ongeveer 3 jaar gebruik, terwijl het binnen enkele (meestal vijf) jaar na het einde van de therapie terugkeert naar de gemiddelde waarde.

Tegen de achtergrond van het gebruik van geneesmiddelen voor HST, vooral bij combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen, kan een toename van de dichtheid van borstweefsel tijdens mammografie worden waargenomen, wat de diagnose van borstkanker kan bemoeilijken.

Eierstokkanker komt veel minder vaak voor dan borstkanker.

Epidemiologische gegevens van een grootschalige meta-analyse geven een licht verhoogd risico aan voor vrouwen die HST krijgen als monotherapie met oestrogenen of gecombineerde therapie met oestrogenen en progestagenen. Een toename van dit risico wordt duidelijk bij een behandelingsduur van meer dan 5 jaar en na beëindiging neemt het risico geleidelijk af met de tijd. De resultaten van een aantal andere onderzoeken, waaronder WHI geeft aan dat gecombineerde HST geassocieerd is met een vergelijkbaar of iets lager risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.

HST wordt geassocieerd met een 1,3–3 maal hoger risico op veneuze trombo-embolie (VTE), d.w.z. diepe veneuze trombose of longembolie. De kans is in het eerste jaar van HST groter dan in de volgende. Patiënten met gediagnosticeerde trombofilie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie en HST kan het risico verhogen. Daarom is HST bij dergelijke patiënten gecontra-indiceerd..

Risicofactoren voor veneuze trombo-embolie zijn oestrogeeninname, ouderdom, uitgebreide operatie, langdurige immobilisatie, obesitas (BMI> 30 kg / m 2), zwangerschap, de postpartumperiode, systemische lupus erythematosus en kanker. Er zijn geen eenduidige gegevens over de mogelijke rol van spataderen bij de ontwikkeling van veneuze trombo-embolie.

Als u na de operatie langdurige immobilisatie nodig heeft, moet u 4-6 weken voor de operatie stoppen met het gebruik van HST-medicijnen, het hervatten van het medicijn is mogelijk na volledig herstel van de motorische activiteit van een vrouw.

Voor vrouwen zonder voorgeschiedenis van gevallen van VTE, maar met een familiegeschiedenis van gevallen van trombose op jonge leeftijd in de naaste familie, kan, na een gedetailleerde raadpleging over de mogelijke beperkingen en nadelen van therapie, screening worden aangeboden (slechts een deel van de erfelijke hemostase-systeemdefecten worden gedetecteerd tijdens de screening).

Als trombofilie geassocieerd met trombose wordt gedetecteerd bij familieleden of als er een ernstig defect is (bijvoorbeeld een tekort aan antitrombine III, proteïne C, proteïne S of een combinatie van defecten), is HST gecontra-indiceerd.

Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, moet het voordeel / risico van HST zorgvuldig worden beoordeeld. Tot de voltooiing van een grondige beoordeling van de factoren van de mogelijke ontwikkeling van trombo-embolie of het begin van anticoagulantia, worden HST-geneesmiddelen niet voorgeschreven. Als trombose ontstaat na het starten van de therapie, moet de HST worden afgeschaft..

Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen in geval van een van de symptomen die wijzen op een mogelijke trombo-embolie (pijn of zwelling van de onderste ledematen, plotselinge pijn op de borst, kortademigheid, slechtziendheid).

Coronaire hartziekte (CHD)

Gegevens uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken duiden op een gebrek aan beschermend effect op de ontwikkeling van een hartinfarct bij vrouwen met en zonder coronaire hartziekte die HST krijgen in de vorm van combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen of monotherapie met oestrogenen.

Het relatieve risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte neemt licht toe tijdens de gecombineerde HST. Het absolute risico op coronaire hartziekten hangt af van de leeftijd. Het aantal gevallen van coronaire hartziekte als gevolg van het gebruik van HST is minder bij gezonde vrouwen op een leeftijd die dicht bij het begin van de natuurlijke menopauze ligt, maar neemt in de daaropvolgende jaren toe.

Combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen, of alleen oestrogenen, gaat gepaard met een 1,5 maal hoger risico op ischemische beroerte. Het relatieve risico verandert niet met de leeftijd en is niet afhankelijk van het tijdstip van de menopauze. De frequentie van een beroerte hangt echter af van de leeftijd en het algehele risico op een beroerte bij vrouwen die HST krijgen, zal met de leeftijd toenemen..

Het medicijn bevat lactosemonohydraat. Patiënten met zeldzame erfelijke ziekten zoals galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptiesyndroom mogen het geneesmiddel niet gebruiken.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Duphaston heeft weinig invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen. Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen, gezien de mogelijkheid van bijwerkingen van het zenuwstelsel (lichte slaperigheid en / of duizeligheid, vooral in de eerste uren van opname).

Zwangerschap en borstvoeding

Meer dan 10 miljoen zwangere vrouwen slikten dydrogesteron. Tot op heden zijn er geen aanwijzingen voor de negatieve effecten van dydrogesteron bij gebruik tijdens de zwangerschap.

Het medicijn kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt (zie rubriek "Indicaties voor gebruik").

Er zijn afzonderlijke meldingen van een mogelijk risico op hypospadie bij gebruik van bepaalde progestagenen. Veel verschillende factoren die de zwangerschap beïnvloeden, laten echter geen eenduidige conclusie toe over het effect van progestagenen op het risico op hypospadieën. Klinische onderzoeken waarbij een beperkt aantal vrouwen tijdens de vroege zwangerschap dydrogesteron kreeg, bevestigden geen verhoogd risico op hypospadie. Op dit moment zijn er geen andere epidemiologische gegevens beschikbaar..

Borstvoeding periode

Er zijn geen gegevens over de penetratie van didrogesteron in de moedermelk. Bij gebruik van andere progestagenen is gebleken dat progestagenen en hun metabolieten in kleine hoeveelheden in de moedermelk doordringen. De aanwezigheid van risico voor het kind is niet onderzocht. In dit opzicht wordt het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van Duphaston niet aanbevolen..

Gebruik in de kindertijd

Met verminderde nierfunctie

Bij het gebruik van dydrogesteron in combinatie met oestrogenen is voorzichtigheid geboden bij patiënten met chronisch nierfalen.

Met verminderde leverfunctie

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij leverfunctiestoornissen als gevolg van acute of chronische leveraandoeningen momenteel of bij anamnese (tot normalisatie van leverfunctietesten); kwaadaardige levertumoren momenteel of in de geschiedenis.