Bijnierziekte. Wat is belangrijk om te weten

Elke bijnier, en dit is een gekoppeld orgaan op de bovenste pool van de nier, bestaat uit een corticale en hersenlaag. De corticale laag produceert mineralocorticoïden (verantwoordelijk voor de uitwisseling van water en mineralen in het lichaam), glucocorticoïden (metabolisme en energie), geslachtshormonen. De hersenlaag produceert adrenaline en noradrenaline..
Afhankelijk van waar het pathologische proces is ontstaan, verschijnt een bijbehorend beeld van de ziekte..

Oorzaken van bijnierziekte

De pathologie van de corticale laag kan worden veroorzaakt door een schending van de hersenfunctie, die de activiteit van de hormoonproductie in de bijnier zelf beïnvloedt. Als gevolg van de schending van dit mechanisme treedt ofwel een verhoogde secretie van hormonen op (er is een teveel in het lichaam) of wordt onderdrukt (tekort).

De aanwezigheid van een neoplasma in de bijnier kan de oorzaak zijn van constante overproductie van het hormoon in het productiegebied waaruit de tumor is ontstaan.

Aangeboren pathologie, ontstekingsziekten, bloedsomloopstoornissen in de bijnier worden de startende schakel in de ontwikkeling van zo'n levensbedreigende aandoening als bijnierinsufficiëntie.

Symptomen van bijnierziekte

Het klinische beeld van ziekten van de bijnieren is zeer heterogeen en hangt af van de specifieke pathologische veranderingen in dit orgaan.

Met verhoogde hersenstimulatie van de synthese van bijnierhormonen, ontwikkelt het Itenko-Cushing-syndroom zich. Dit manifesteert zich door overgewicht van de bovenste helft van het lichaam, spieratrofie, verhoogde bloeddruk, enz..
Bij een lage activiteit van de bijnieren, wanneer de hypofyse hun werk niet kan stimuleren, ontwikkelt zich de ziekte van Addison (chronische bijnierschorsinsufficiëntie). In dit geval is er snelle fysieke en mentale vermoeidheid, een speciale, goudbruine huidskleur, verlies van eetlust, verlies van lichaamsgewicht, de aanwezigheid van misselijkheid en braken.

Een speciale plaats wordt ingenomen door bijniertumoren, die zowel in de corticale als in de hersenlaag voorkomen. In het eerste geval is de meest voorkomende een tumor van cellen die aldosteron produceren. Dientengevolge treedt hyperaldosteronisme op, dat tot uiting komt in hoge bloeddruk, het optreden van oedeem, spierzwakte en toevallen.

Een van de meest bekende en verraderlijke tumoren van het bijniermerg is feochromocytoom. Het is deze ziekte die meestal een catecholamine-crisis veroorzaakt, wanneer een grote hoeveelheid adrenaline en andere biogene amines in het bloed vrijkomt.

Symptomen van feochromocytoom:

  • arteriële hypertensie,
  • wat moeilijk te behandelen is,
  • hartslag,
  • hoofdpijn met misselijkheid en braken,
  • zweten,
  • zwakheid,
  • gewichtsverlies.

Bovenstaande symptomen zijn ten tijde van de crisis uitgesproken en ontwikkelen zich snel. De bloeddruk stijgt tot 220/120 mm. Hg. Art., Bleekheid verschijnt, zweten intensiveert, de pupillen verwijden en de lichaamstemperatuur stijgt. Soms stopt zo'n crisis vanzelf en soms is noodhulp nodig.

Diagnose van ziekten

Naast algemeen klinisch onderzoek is het noodzakelijk om een ​​bloed- en urinetest uit te voeren om het gehalte aan bijnierhormonen of hun metabolieten daarin te bepalen. Echografie kan aanvullende informatie opleveren en voor een meer gedetailleerde studie van morfologische veranderingen wordt CT van de buikholte en retroperitoneale ruimte uitgevoerd. Ook vergemakkelijken de resultaten van computertomografie de voorlopige planning van chirurgische behandeling aanzienlijk.

Bijnierziekte behandeling

Bijnierfunctiestoornis geassocieerd met een afname van de productie en secretie van hormonen is onderhevig aan conservatieve correctie. Bij een tekort aan cortisol, aldosteron of geslachtshormonen die worden uitgescheiden door de bijnier, worden hun synthetische analogen gebruikt. Chirurgische behandeling van bijniertumoren.

Indicaties voor adrenalectomie zijn feochromocytoom, Conn-syndroom (aldosteroom), Itsenko-Cushing-syndroom.

Bijnier ziekte

Bijnieraandoeningen worden beschouwd als ernstige endocriene pathologieën, zoals leiden tot ernstige schendingen in het werk van vele organen en systemen van het menselijk lichaam.

De bijnieren zijn kleine gepaarde organen boven de bovenste polen van de nieren. De belangrijkste taak van de bijnieren is de productie van hormonen die vitale processen in het lichaam uitvoeren (glucocorticoïden, minerale corticoïden, oestrogenen, adrenalia en noradrenaline, enz.)

De belangrijkste oorzaken van bijnieraandoeningen worden meestal geassocieerd met overmatige productie of tekort aan hormonen van de bijnieren of hypofysehormonen (ACTH).

De meest voorkomende bijnieraandoeningen

  • Ziekte van Itsenko-Cushing (hypercorticisme).
  • Ziekte van Addison (hypocorticisme).
  • Hyperaldosteronisme.
  • Feochromocytoom, feochromoblastoom (bijniertumoren).
  • Acute bijnierinsufficiëntie (het Nelson-syndroom).
  • Congenitale bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom).

Ziekte van Itsenko-Cushing (hypercorticisme)

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door overmatige productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) geproduceerd door de hypofyse. Hypercorticisme treedt vaak op na de bevalling als gevolg van verminderde ACTH-secretie en als gevolg van traumatische of infectieuze hersenschade.

Symptomen van de ziekte van Itsenko-Cushing: een sterke gewichtstoename; zwaarlijvigheid op de schouders, buik, gezicht, rug; amyotrofie; droogheid en dunner worden van de huid; overmatige haargroei; het uiterlijk van striae - karmozijnrode striae op de heupen, borst, buik; arteriële hypertensie - verhoogde bloeddruk.

In principe treft de ziekte van Itsenko-Cushing vrouwen van 25-40 jaar (5-8 keer vaker dan mannen). In sommige gevallen is hypercorticisme idiopathisch (d.w.z. de oorzaak van de ziekte kan niet worden vastgesteld).

Ziekte van Addison (hypocorticisme)

De ziekte van Addison (bronzen ziekte, chronische insufficiëntie van de bijnierschors) is een endocriene pathologie waarbij de secretie van het bijnierhormoon afneemt of volledig stopt.

De oorzaken van de ziekte van Addison zijn auto-immuunprocessen, bijniertuberculose, langdurige hormoontherapie, sommige schimmelziekten, sarcoïdose (een systemische ontstekingsziekte met primaire schade aan de longen), amyloïdose (verstoord metabolisme van eiwitten), aids, adrenoleukodystrofie en chirurgische verwijdering van de bijnieren. Hypocorticisme wordt waargenomen bij mannen en vrouwen, voornamelijk in de leeftijd van 30-40 jaar.

Symptomen van de ziekte van Addison: fysieke en mentale vermoeidheid, hyperpigmentatie van de huid, melasma (goudbruine huidskleur), verminderde eetlust en gewichtsverlies, misselijkheid en braken, diarree, buikpijn, tachycardie (verhoogde hartslag), hypotensie (lage bloeddruk) druk), extrasystole (een soort aritmie), een verlaging van de bloedsuikerspiegel, een afname van het libido (seksueel verlangen).

Acute bijnierinsufficiëntie (adissonische crisis)

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acute insufficiëntie van de bijnierschors is chronische bijnierinsufficiëntie (bijvoorbeeld als de patiënt stopt met het gebruik van corticosteroïden vanwege een gebrek aan eigen middelen). Adissonische crisis komt ook voor met verwondingen, operaties, acute infectieziekten, klimaatverandering, ernstige fysieke inspanning, ernstige psycho-emotionele stress, acute bijnierbloeding, bijnierinfarct, meningitis, sepsis, ernstig bloedverlies, brandwonden, enz..

Symptomen van een adissonische crisis: een sterke ontwikkeling van hypotensie (bloeddrukverlaging), overvloedig zweet, "afkoeling" in de ledematen, plotselinge zwakte, aritmie, misselijkheid en braken, ernstige buikpijn, diarree, zelden plassen (oligoanurie), verminderd bewustzijn, hallucinaties, flauwvallen met de verdere ontwikkeling van coma. De aandoening vereist het verlenen van gekwalificeerde medische zorg en dringende ziekenhuisopname..

Congenitale bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom)

Congenitale bijnierhyperplasie is het gevolg van een defect in het enzymsysteem 21-hydroxylase, een enzym dat betrokken is bij de synthese van cortisol en aldosteron. Classificeer virale (eenvoudige, gecompenseerde) en zoutloze (minder vaak voorkomende) vormen van adrenogenitaal syndroom.

Symptomen van het adrenogenitaal syndroom: hirsutisme (overmatige mannelijke haargroei bij vrouwen), oligomenorroe (onregelmatige of onstabiele menstruatie), amenorroe (gebrek aan menstruatie), vaak - een afname van de grootte van de borstklieren, baarmoeder en eierstokken, clitorale hypertrofie. Congenitale bijnierhyperplasie is een van de oorzaken van onvruchtbaarheid.

Overmatige hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte), die zich ontwikkelt met het adrenogenitale syndroom, leidt tot spierverlamming. Hartritmestoornissen (tot hartstilstand) zijn gevaarlijker. Overtreding van de water-zoutbalans leidt tot de ontwikkeling van instorting (een kritieke toestand die het leven bedreigt), de dood is niet uitgesloten.

Hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme is een endocriene pathologie die wordt gekenmerkt door overmatige uitscheiding van het hormoon aldosteron. Hyperaldosteronisme treedt op in het geval van een adenoom - een tumor die aldosteron produceert, evenals bij aandoeningen in andere weefsels (hyponatriëmie, hyperkaliëmie, ACTH-hypersecretie, enz.)

Symptomen van hyperaldosteronisme: arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk), hypervolemie (verhoogd volume circulerend bloed en plasma), oedeem, spierzwakte, obstipatie, tetanie (convulsies).

Feochromocytoom (chromaffinoom)

Feochromocytoom - een tumor (goedaardig of kwaadaardig) van bijnierweefsel. Mensen van alle leeftijden hebben last van feochromocytoom, maar vaker vrouwen van 25-50 jaar. In de kindertijd vaker voor bij jongens. Het kan erfelijk zijn, maar meestal blijven de redenen onbekend. Feochromocytoom kan worden gecombineerd met andere tumoren - schildklierkanker, bijschildklieradenoom of tumoren van de slijmvliezen, darmen. Maligne feochromocytoom in 10% van de gevallen, vrijwel geen uitzaaiing.

Symptomen van feochromocytoom: crises met een sterke stijging van de bloeddruk, een gevoel van angst, angst, beven, koude rillingen, bleekheid van de huid, pijn achter het borstbeen, pijn in het hart, hoofdpijn, misselijkheid en braken, tachycardie en extrasystole, zweten, droge mond. Complicaties van de crisis zijn retinale bloeding, longoedeem, cerebrovasculair accident.

Diagnose en behandeling van bijnieraandoeningen bij GUTA CLINIC

GUTA CLINIC gebruikt de meest geavanceerde methoden voor de diagnose en behandeling van bijnieraandoeningen. We zijn niet alleen gespecialiseerd in de behandeling van bijnieraandoeningen, maar ook in de diagnose en behandeling van andere endocriene pathologieën - met schildklieraandoeningen, stofwisselingsstoornissen, obesitas, menopauzaal syndroom, diabetes mellitus.

Laboratoriumdiagnostiek van het niveau van hormonen in het bloed en urine, speciale tests en instrumentele onderzoeken (echografie, computertomografie, enz.) Worden uitgevoerd.

Aangezien ziekten van de bijnieren voornamelijk worden geassocieerd met een verlaagd of omgekeerd verhoogd niveau van bijnierhormonen, is hormooncorrigerende therapie met dynamische monitoring van de algemene gezondheid van de patiënt de belangrijkste methode voor de behandeling van bijnierziekte..

Hormoontherapie wordt strikt volgens indicaties voorgeschreven na een grondige diagnose. Houd rekening met geslacht, leeftijd, aard, ernst, verloop en vorm van de ziekte, evenals andere factoren.

In sommige gevallen wordt volgens de indicaties een adrenalectomie (verwijdering van de bijnieren) voorgeschreven. Chirurgische behandeling van ziekten wordt uitgevoerd op het niveau van wereldstandaarden, waardoor de patiënt een hoge kwaliteit van leven kan behouden.

Symptomen van bijnierproblemen: diagnose en behandeling

De bijnieren zijn een gekoppeld orgaan en hebben een endocriene functie. Gelegen aan de bovenste polen van de nieren, hebben corticaal en hersenweefsel.

Er zijn een aantal ziekten die verband houden met hun insufficiëntie of hyperfunctie..

Bij bijnierinsufficiëntie neemt de hormoonsecretie af.

Er is primair (disfunctie van de klier zelf) en secundair (hypofyse stimuleert onvoldoende het werk van het lichaam) falen. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van verschillende bijnierhormonen, het is aangeboren en verworven.

Oorzaken

Ziekten ontstaan ​​door hun disfunctie (insufficiëntie), hyperfunctie en hypofunctie, die kunnen worden veroorzaakt door goedaardige en kwaadaardige tumoren, verwondingen, verminderde bijniertoevoer, genetische afwijkingen, schade aan het centrale zenuwstelsel.

Klinisch beeld

Ondanks het feit dat elke ziekte zijn eigen symptomatologie heeft, zijn er een aantal niet-specifieke symptomen waarbij u contact moet opnemen met een endocrinoloog:

  • vermoeidheid en depressie;
  • een scherpe verandering in lichaamsgewicht;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • reproductieve problemen.

De verandering in lichaamsgewicht kan, afhankelijk van de ziekte, opwaarts of sterk verminderd worden. Naast verhoogde vermoeidheid zijn paniekaanvallen mogelijk. Er zijn problemen met het maagdarmkanaal. Ziekten zijn vaak het gevolg van ziekten zoals osteoporose en diabetes.

Bij mannen bestaat een dergelijke symptomatologie niet, wat een vroege diagnose bemoeilijkt, in de toekomst bestaat het gevaar van vervrouwelijking van de figuur (borstgroei, enz.).

De meest voorkomende pathologieën

Er zijn een aantal veel voorkomende corticale aandoeningen die bij mensen voorkomen. Overweeg de belangrijkste.

De ziekte van Itsenko-Cushing

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een tumorproces in de hypofyse of de hyperplasie ervan. Dientengevolge is er een verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon, dat de synthese en secretie van hormonen van de bijnierschors regelt.

Met andere woorden, de bijnieren beginnen overtollige hormonen te produceren. Verwijst naar neuro-endocriene ziekten. De etiologie van de ziekte is onbekend. De ziekte van Itsenko-Cushing wordt geassocieerd met hoofdletsel, ontstekingsprocessen van het ruggenmerg, encefalitis en andere laesies van het centrale zenuwstelsel.

Tekenen van de ziekte zijn obesitas, het verschijnen van striae (striae) op de huid, osteoporose, overmatige haargroei, diabetes mellitus, algemene zwakte en duidelijke immunosuppressie, verhoogde bloeddruk, verminderd libido. Bij vrouwen is er een schending van de menstruatiecyclus.

Bij de behandeling wordt bestralingstherapie gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die de afgifte van ketahelamines bevorderen.

In ernstige gevallen wordt totale adrenalectomie uitgevoerd - verwijdering van beide bijnieren, gevolgd door levenslange hormoonvervangende therapie.

Ziekte van Addison (bronzen ziekte)

Als gevolg van de ziekte van Addison treedt functieremming op en als gevolg daarvan stopt de synthese van cortisol, verantwoordelijk voor het koolhydraatmetabolisme (metabolisme) in het lichaam, en stoppen andere hormonen. De ziekte is het gevolg van schade aan de bijnierschors of hypofyse.

Verschillende factoren kunnen een nederlaag veroorzaken: het gebruik van corticosteroïde-remmers voor tumoren van de bijnierschors, tuberculose, trauma, hypoplasie, bestralingstherapie, ischemie, evenals een scherpe afschaffing van steroïde geneesmiddelen. Maar meestal treedt een auto-immuun bijnierletsel op.

Door de langzame ontwikkeling kan de ziekte lange tijd latent blijven. Het manifesteert zich in een situatie waarin het lichaam een ​​sterke behoefte heeft aan glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld bij stress of trauma.

Glucocorticosteroïden zijn verantwoordelijk voor het anti-shock effect van het lichaam, hun verhoogde afscheiding in dergelijke situaties, helpt het zich aan te passen.

Andere symptomen kunnen zich manifesteren als een scherpe afname van de eetlust, gastro-intestinale problemen, constante dorst, huidpigmentatie met blootstelling aan ultraviolet licht. Hunkeren naar zuur en zout kan verschijnen. De patiënt kan worden gestoord door somatische veranderingen in de vorm van tremoren of paresthesieën (verlies van gevoeligheid) van verschillende lichaamsdelen.

Mannen lijden aan seksuele disfunctie, vrouwen beginnen problemen te krijgen met de cyclus, tot het volledig verdwijnen van de menstruatie. Bij algemene en biochemische bloedtesten worden lage glucose en eosinofilie waargenomen.

De manifestatie van tachycardie, verstoringen van de slikfunctie, overmatige diurese kunnen ook worden toegeschreven aan de symptomen van de ziekte van Addison.

Ze worden gediagnosticeerd door het niveau van cortisol en adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloedserum te bepalen, evenals het niveau van elektrolyten. Vervolgens wordt een ACTH-stimulerende test uitgevoerd..

Bij de behandeling van de ziekte van Addison worden preparaten van prednison, flucrocortison voorgeschreven - d.w.z. voer hormoonvervangende therapie uit.

Feochromocytoom

Een tumor die overmatige hoeveelheden adrenaline, noradrenaline en andere catecholamines produceert. Het is gelokaliseerd in de bijnieren. Meestal goedaardig, maar met uitgebreide schade en de aanwezigheid van uitzaaiingen is kwaadaardig.

Het belangrijkste symptoom van feochromocytoom is arteriële hypertensie, vaak van paroxismale aard. Veel voorkomende symptomen zijn gastro-intestinale problemen, zweten, tachycardie, paroxismale hoofdpijn, paresthesie, depressie, enz..

Aanvallen van arteriële hypertensie kunnen worden veroorzaakt door 'druk' op de tumor door massages, palpatie, actieve fysieke activiteit. Evenals het nemen van bepaalde medicijnen en vanwege stressvolle situaties.

Daarnaast wordt aanbevolen om indien mogelijk een CT-scan te laten maken, een PET-scan van de buikholte en borst. Behandeling van goedaardig feochromocytoom begint met de verlichting van arteriële hypertensie met alfa- en bètablokkers.

Vervolgens wordt de tumor met chirurgische methoden weggesneden. In het kwaadaardige proces wordt bestralingstherapie gebruikt. Het gebruik van chemotherapie in combinatie met gerichte therapie (behandeling met monoklonale antilichamen) heeft goede resultaten opgeleverd..

Oradena adenoom

Tumoren van de bijnier met hormonale activiteit. Ze kunnen cortisol, aldosteron en androgenen synthetiseren. Volgens een aantal morfologische karakters zijn ze ingedeeld in:

  • bijnierschors;
  • gepigmenteerd;
  • oncocytisch adenoom.

De etiologie is onbekend. In aanwezigheid van bijnieradenoom bij vrouwen wordt een toename van de haarlijn waargenomen en bij mannen wordt de figuur gefeminiseerd.

Adenoom kan de oorzaak zijn van het Cushing-syndroom en het Cohn-syndroom. Gediagnosticeerd met echografie of computertomografie. Vereist chirurgische behandeling.

Er zijn adenomen die geen hormonale activiteit hebben - niet-functionele formaties in de bijnieren. Dergelijke formaties ontwikkelen zich tot kanker met verdere uitzaaiing. Een tekort ontwikkelt zich zelden en als zodanig zijn er geen symptomen.

Meestal per ongeluk gedetecteerd, tijdens computertomografie of echografie. De vorming kan worden veroorzaakt door spontane bloedingen als gevolg van coagulopathie of trombo-embolische ziekte, lymfoom, carcinoom, als gevolg van cystische degeneratie, enz..

Tumoren tot 2 cm ondergaan geen resectie. Bij een kwaadaardige cursus worden antitumorhormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Tumoren van 2 tot 4 cm worden meestal niet verwijderd, maar constante controle over hun groei is noodzakelijk. Grote formaties zijn onderworpen aan verplichte uitsnijding.

Hyperplasie van de cortex

Een groep aangeboren ziekten veroorzaakt door mutaties in genen. Bij bijnierhyperplasie wordt de aanmaak van cortisol of aldosteron verstoord. Ziekten hebben verschillende vormen, afhankelijk van de mutaties en het tekort aan een bepaald enzym..

Bijvoorbeeld een tekort aan 21-hydroxylase. Bij deze vorm van bijnierhyperplasie hebben meisjes pathologische veranderingen in de structuur van de geslachtsorganen (hypertrofische clitoris, fusie van de urethra en vagina). Jongens hebben meestal geen problemen met de ontwikkeling van genitaliën, wat een vroege diagnose bemoeilijkt.

Tekenen van versnelde ontwikkeling bij beide geslachten worden opgemerkt: vroegtijdig verschijnen van haar op de geslachtsorganen, acne, snelle groei, enz. Er kan verlies van reproductieve functie optreden..

Genotypering is mogelijk voor diagnose. Een onderzoek naar de steroïdhormoonspiegels en een ACTH-stimulerende test is nodig..

Bij de behandeling van bijnierhyperplasie worden corticosteroïdvervanging en therapie met mineralocorticosteroïden gebruikt. Reconstructieve therapie wordt gebruikt bij vrouwen met verminderde geslachtsorganen.

Hiermee is het mogelijk om de ingang van de vagina opnieuw te creëren en clitoroplasie te produceren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk gekwalificeerde psychologische hulp te bieden, wat in de toekomst een kwalitatief seksleven zal garanderen.

Hypocorticisme (Waterhouse-Friedericksen-syndroom)

Door overmatige productie van hormonen door de bijnierschors treden pathologische veranderingen in het lichaam op. Dergelijke veranderingen worden de algemene term 'hypocorticisme' genoemd. Deze term verwijst naar het Waterhouse-Friedericksen-syndroom, waarbij een bloeding optreedt in de bijnieren, wat leidt tot de vernietiging van hun cortex.

Beter bekend als Addison-crisis (adrenaline-crisis). Het wordt gekenmerkt door een sterke afname van kracht en een verlaging van de bloeddruk, bewustzijnsverlies. Addison-crisis is een uiterst ernstige aandoening, bij gebrek aan goede therapie leidt dit tot de dood.

Bij een crisis stoppen de bijnieren abrupt de afgifte van hormonen. Als de patiënt chronische bijnierinsufficiëntie heeft, kan een dergelijke aandoening chirurgische ingrepen, trauma's en ernstige infectieziekten, sepsis, veroorzaken..

Naast het verlagen van de druk, kan de patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken en uitdroging ervaren.

Bij gebrek aan een voorgeschiedenis van de ziekte van Addison, is differentiële diagnose van ziekten zoals hyperparathyreoïdie, myopathie, hartfalen, enz. Noodzakelijk. De hoofdbehandeling bestaat uit glucocorticosteroïden en symptomatische therapie (eliminatie van uitdroging, hartfalen, enz.).

Diagnostische maatregelen

Lichamelijk onderzoek is alleen informatief voor sommige ziekten van de bijnier. De belangrijkste diagnostische methoden voor het opsporen van endocriene aandoeningen geassocieerd met de bijnieren zijn: echografie, verschillende tomografische onderzoeken (CT, MRI, PET), algemene analyse van bloed en urine, serologische en biochemische bloedtesten.

Therapieën

Behandeling van bijnieraandoeningen is gericht op het aanpassen van de hormonale achtergrond. In gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door hun hyperfunctie, worden remmers voorgeschreven - geneesmiddelen die de productie van een bepaalde stof, in dit geval een bepaald hormoon, blokkeren.

Als de ziekte het gevolg is van hypofunctie, wordt hormoonvervangende therapie uitgevoerd. Bij tumorprocessen zijn chirurgische behandeling, chemotherapie en bestraling niet uitgesloten..

Als u symptomen van pathologie met de bijnieren aantreft, moet u contact opnemen met een uroloog of nefroloog, start de ziekte niet om complicaties te voorkomen.

Hoe te bepalen aan de hand van symptomen dat de bijnieren pijn doen?

De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van een aantal hormonen, reguleren de druk en reactie van het lichaam op stressvolle situaties en secundaire geslachtskenmerken. Ziekten van de bijnieren bij vrouwen worden bedreigd door ontneming van de belangrijkste functie - reproductief. Het onvermogen om zwanger te worden en een kind te baren is een gevolg van het verhoogde niveau van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam en andere veranderingen. In het lichaam van een vrouw zijn de symptomen van bijnierziekte zeer divers en afhankelijk van het type ziekte.

Bijnier structuur

De bijnieren zijn een gekoppeld orgaan aan de bovenste polen van de nieren. Ze bestaan ​​uit de cortex, die zich meer oppervlakkig bevindt, evenals de medulla. Er zijn drie lagen in de cortex: buiten, midden en binnen. Deze drie lagen produceren hormonen die qua samenstelling en werking totaal verschillend zijn. De bovenste laag, glomerulair, produceert aldosteron. De middelste laag (bundelzone) produceert glucocorticosteroïden. De binnenste laag (mesh) is verantwoordelijk voor de aanmaak van androgenen (geslachtshormonen). Adrenaline wordt geproduceerd in de medulla. Alle bijnierhormonen reguleren metabolische processen in het lichaam, hun acties zijn zeer divers en essentieel. Daarom zijn veel processen in het lichaam afhankelijk van de goede werking van de bijnieren..

Verstoring van het werk in deze organen wordt meestal geassocieerd met onvoldoende productie van een bepaald hormoon en soms zelfs met het gebrek aan productie.

Bijnieren: wat het is en waar ze zijn?

bijnieren bij vrouwen

De bijnieren zijn kleine gepaarde klieren in de vorm van "vastlopen" op elke nier van bovenaf. De bijnieren bevinden zich, net als de nieren, in de retroperitoneale ruimte. Elke maat is niet groter dan 6 cm bij 3 cm De kleur is lichtbruin en verschilt enigszins van geelachtig vetweefsel..

De interne structuur van deze kleine klieren is erg interessant. Ze bestaan ​​uit twee lagen die sterk verschillen, zelfs qua uiterlijk, - de cortex en medulla:

  • De bijnierschors is verdeeld in vier zones (fasciculair, sudanofoob, glomerulair en reticulair) en produceert hormonen.

De glomerulaire zone synthetiseert aldosteron, corticosteroïde hormonen (corticosteron, cortisol en cortison) worden geproduceerd in de bundelzone en inactieve vormen van androgenen (d.w.z. mannelijke geslachtshormonen) worden geproduceerd in de mesh-zone. Sudanophobic zone produceert cellen die "gespecialiseerd" zijn en naar andere delen van de cortex gaan.

  • Hersensubstantie produceert adrenaline en noradrenaline..

De bijnieren zijn dus volledig 'toegewijd' aan de aanmaak van hormonen, en dit is hun belangrijkste functie. Welke effecten produceren bijnierhormonen??

Bijnierfunctie in het menselijk lichaam

Hormonen van de cortex en medulla van de bijnieren zijn van vitaal belang. Het van twee kanten verwijderen van deze organen leidt tot de dood, en totale vervangingstherapie is te gecompliceerd en zal binnenkort ook tot de dood leiden, omdat het niet kan wedijveren met de fijne natuurlijke regulering met feedback.

De functies van de bijnieren zijn talrijk en worden gebouwd afhankelijk van de productie van hormonen, waarvan er ongeveer vijftig zijn:

  • Aldosteron en hormonen van zijn groep handhaven het normale water-zoutmetabolisme, verhogen de urinaire uitscheiding van kalium en protonen en verminderen de uitscheiding van natrium, chloor en natriumbicarbonaat;
  • Corticosteroïde hormonen worden gesynthetiseerd uit cholesterol, en alleen al om deze reden kan het als een vitale verbinding worden beschouwd.

Deze stoffen passen het lichaam aan de stressvolle effecten van de wereld aan. Ze beschermen ons tegen infecties en verwondingen, onderdrukken ontstekingen en allergische reacties, blokkeren het verschijnen van auto-immuunziekten. Bijnierhormonen dragen bij aan de bloedsuikerspiegel en verhogen de glycogeenvoorraden in de lever.

Ze beïnvloeden het vetmetabolisme, terwijl de vetreserves in sommige delen van het lichaam afnemen, maar in andere toenemen. Dit is precies hoe (dikke mensen met dunne armen en benen) eruit zien als patiënten met bijnierlaesies, wanneer de synthese van deze hormonen toeneemt.

  • Androgenen van de bijnierschors in het vrouwelijk lichaam zijn een bron van testosteron. Bij vrouwen wordt ongeveer 65% van deze stof precies geproduceerd door de "verwerking" van androgenen van de bijnierschors;
  • Adrenaline en noradrenaline ondersteunen de vaattonus en vaatvernauwing. Norepinephrine is nodig bij shock met een sterke bloeddrukdaling veroorzaakt door de uitzetting van perifere vaten (dat wil zeggen zonder vochtverlies). Adrenaline helpt om snel vet af te breken, glucose uit het depot naar het bloed te leiden, spieren voor te bereiden op fysieke activiteit en is een hormoon van 'voorbereiding op stress'.

Maar dit alles is een theorie. En wat zijn de ziekten die de bijnieren aantasten??

Veel voorkomende symptomen van bijnieraandoeningen

Afhankelijk van het al dan niet aanmaken van een bepaald bijnierhormoon, zullen bepaalde symptomen optreden. Maar er is een zekere duidelijke tendens in de manifestatie van deze pathologie.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen zijn als volgt:

  • een sterke verandering in lichaamsgewicht met behoud van de gebruikelijke voeding voor een persoon, meestal gewichtstoename;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • het verschijnen van overmatige pigmentatie door het hele lichaam;
  • het uiterlijk van haar op het lichaam, in de regel op plaatsen waar de haargroei kenmerkend is voor mannen;
  • overtreding of afwezigheid van menstruatie;
  • spiergroei typisch voor mannen.

Welke soorten bijnieraandoeningen bij vrouwen onderscheiden?

Bijnier pathologie classificatie

Alle ziekten van dit orgaan kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  • door overproductie (insufficiëntie) van hormonen;
  • door hypoproductie (overmaat) van hormonen.

Ziekten geassocieerd met hypoproductie zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • primaire insufficiëntie (tekort of volledig gebrek aan functie van de bijnierschors als gevolg van hun primaire nederlaag door het pathologische proces) wordt vertegenwoordigd door de ziekte van Addison;
  • secundair falen (verminderde werking van de bijnierschors als gevolg van het primaire pathologische proces in de hypothalamus en de hypofyse);
  • acuut falen.

We zullen dus elke groep afzonderlijk analyseren.

Verminderd hormoon

Deze ziekte is ook gevaarlijk voor een vrouw, omdat ze de naam bijnierhyperplasie draagt. Pathologie impliceert een ernstige schending van het proces van normale en volledige verwerking van slechte cholesterol. Symptomen bedreigen het leven van de patiënt en daarom kan hulp alleen worden verleend in een ziekenhuis en onder strikt toezicht van specialisten.

Primair falen: de ziekte van Addison

De ziekte van Addison wordt veroorzaakt door een tekort aan hormonen, namelijk cortisol, aldosteron en androgenen. Wat bedreigt dergelijke problemen van deze lichamen?


Pigmentatie van de huid met de ziekte van Addison

Er zijn klachten over de volgende symptomen:

  • ernstige asthenie, vermoeidheid, slechte eetlust, gewichtsverlies met de neiging tot uitputting, de wens om zout voedsel te eten;
  • misselijkheid, braken, buikpijn van verschillende lokalisatie, soms - diarree;
  • de menstruatie bij vrouwen kan verminderd zijn;
  • gewichtsverlies in verschillende mate, atrofische veranderingen in spieren, verminderde spierkracht;
  • verkleuring van de huid en slijmvliezen. In dit geval wordt de huid bruin of scherp bruin met een vleugje brons. Pigmentatie verschijnt eerst in open delen van het lichaam (ledematen, gezicht, nek) en vervolgens in gesloten gebieden.

Aan de kant van orgaansystemen:

  • hartsysteem: verlaging van de bloeddruk, vertraging van de hartslag, doffe hartgeluiden;
  • maagdarmkanaal: tijdens verergering, obstipatie, braken neemt de lever in omvang toe;
  • urinewegen: afname van de glomerulaire filtratiesnelheid;
  • voortplantingssysteem: atrofische veranderingen in de geslachtsorganen, secundaire geslachtskenmerken worden minder uitgesproken;
  • neurologische veranderingen: agressie, prikkelbaarheid, depressie, convulsiesyndroom (als gevolg van een tekort aan kalium).

Bij vrouwen kan als gevolg van een schending van de productie van androgenen, naast een schending van de menstruatie, onvruchtbaarheid optreden.

Bij patiënten met secundaire insufficiëntie verschijnen bijna dezelfde symptomen als bij patiënten met de ziekte van Addison, maar er zijn geen huidmanifestaties.

Veel Gestelde Vragen

Ongewone vorm

Hallo. Onlangs onderging ik een echo, waarbij een specialist me in detail vertelde waar de bijnier zit en waarom ze nodig zijn, maar ik werd gewaarschuwd dat ze verschillende vormen hebben. Dit is normaal?

Goedenmiddag. Dit fenomeen is volkomen normaal, u hoeft zich geen zorgen te maken. Bij elke persoon heeft de rechter bijnier een driehoekige vorm en de linker - in de vorm van een halve maan. Maak je dus geen zorgen, het is niet eng.


Gepaarde endocriene klieren bevinden zich aan de bovenste polen van de nieren en vervullen een aantal belangrijke functies: ze verdrijven noradrenaline en adrenaline tijdens stress, bepalen secundaire seksuele kenmerken en beïnvloeden de bloeddruk door aldosteron vrij te geven.

In het artikel komen de volgende vragen aan de orde: wat zijn de bijnieren, de structuur van de bijnieren, hun belangrijkste functies en hormonen.

Syndroom en ziekte van Itsenko-Cushing

De ziekte van Itsenko-Cushing is een hypothalamus-hypofyseziekte die wordt gekenmerkt door overmatige productie van corticotropine met hyperplastische veranderingen in de bijnieren en hun overmatige productie (hypercorticisme).


Maanvormig gezicht bij het Itsenko-Cushing-syndroom

Itsenko-Cushing-syndroom - een aantal ziekten van de bijnierschors, vergezeld van hun hyperfunctie.

Vrouwen met deze aandoening hebben de volgende lijst met klachten:

  • slecht slapen, hoofdpijn, vermoeidheid;
  • rode strepen verschijnen op het lichaam voornamelijk in de heupen en buik;
  • progressieve gewichtstoename bij obesitas;
  • overtollige haargroei op het lichaam en gezicht, droge huid;
  • verminderd libido, menstruatie;
  • aanhoudende pijn in de botten en spieren;
  • haarverlies op de hoofdhuid.

Externe veranderingen bij dergelijke vrouwen zijn ook kenmerkend. Het gezicht wordt maanvormig, vet hoopt zich voornamelijk op op de buik, borst, billen, maar de ledematen blijven dun. Marmeren huid, droog. Er verschijnt veel acne door het hele lichaam. Er is een teveel aan gezichtshaar zichtbaar (snor, baard). Er zitten veel kleine blauwe plekken op het lichaam.

Aan de kant van orgaansystemen:

  • hartsysteem: verhoogde druk, die gepaard gaat met pijn in de occipitale regio van het hoofd, verminderd gezichtsvermogen;
  • ademhalingssysteem: een neiging tot ontsteking van de longen en bronchiën;
  • spijsverteringssysteem: tandvleesaandoeningen, gastritis;
  • urinewegen: het optreden van urolithiasis, nierontsteking;
  • voortplantingssysteem: bij vrouwen - ontsteking van het vaginale slijmvlies, afname van de baarmoeder, afwezigheid van menstruatie;
  • osteoarticulair systeem: manifestaties van osteoporose die de wervelkolom aantasten.

Complicaties van de ziekte van Itsenko-Cushing (syndroom): diepe verstoring van de werking van het hart, osteoporose met overheersende betrokkenheid bij het proces van de wervelkolom.

Preventie

Preventie is eenvoudig en vooral van toepassing op vrouwen die matig moeten zijn in voedsel en zich moeten houden aan een gezonde levensstijl, schadelijke producten moeten weigeren: zout, gefrituurd voedsel, noten, peulvruchten, cafeïne, sterke thee-alcohol.

Het dieet moet gebaseerd zijn op kwark, gestoomde kip of vis, groenten, fruit.

Het is noodzakelijk om fysiotherapie uit te voeren, ontwikkeld in samenwerking met de behandelende arts. Bij sterk hormonaal falen is overmatige activiteit gecontra-indiceerd en onjuiste bewegingen kunnen leiden tot het starten van processen in de bijnieren en de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Het zijn de problemen in het endocriene systeem die het voortplantingssysteem bij vrouwen negatief beïnvloeden en kunnen leiden tot ernstige complicaties bij voortplantingsfuncties, onvruchtbaarheid, de ontwikkeling van cysten of tumoren in de eierstokken.

Als er onaangename symptomen zijn van de bijnierziekte, de maandelijkse cyclus wordt verbroken, de borst kleiner wordt, huiduitslag en roze acne verschijnen op het gezicht, negeer de symptomen niet, u moet maatregelen nemen, het lichaam opmaken met ontbrekende hormonen om de hormonale achtergrond te normaliseren, waardoor ernstige verdere gevolgen.

Waar zijn de bijnieren bij mensen? Heel vaak zijn patiënten geïnteresseerd in waar deze organen zich bevinden, kunnen ze alleen worden gevoeld, veroorzaken ze pijn? De arts zal deze vragen zonder problemen beantwoorden, omdat het uiterst belangrijk is om de structuur van uw lichaam te kennen en om ziekten die in een bepaald deel van het lichaam kunnen voorkomen te voorkomen.

In dit artikel zullen we praten over de locatie en structuur van de bijnieren, wat hun functies zijn, en we zullen ook leren over de pathologieën van deze organen.

Cohn-syndroom

Hyperaldosteronisme (Cohn-syndroom) - een syndroom dat wordt waargenomen bij overmatige vorming van aldosteron door de bijnierschors.

Bij dit syndroom treden ernstige pijnen op in de frontale kwab van het hoofd, verhoogde druk, slechtziendheid, hartritmestoornissen, trage hartslag, vermoeidheid, spierpijn, zwakte, tintelend gevoel in het lichaam, krampen. Als gevolg van verhoogde verwijdering van kalium en de ophoping van natrium, hebben dergelijke mensen dorst, ze plassen vaker 's nachts dan overdag.

Chronische pyelonefritis.

Behandeling met folkremedies

In strijd met de functies van de bijnieren, kunnen in overleg met een arts folkremedies worden gebruikt. Een van de effectieve middelen is tinctuur van geranium. Het moet volgens dit schema worden voorbereid:

  1. Combineer de bladeren van geranium met alcohol in een verhouding van 1: 5.
  2. Laat 20 dagen op een donkere plaats staan..
  3. Schudden.

Neem driemaal daags 10 ml.

Goed ingeburgerd in de strijd tegen bijnierpathologieën tinctuur op basis van sneeuwklokjebloemen. Het is voldoende om de bloemen met wodka te vullen en 1 maand bij kamertemperatuur aan te houden. Drink 10 ml voor de maaltijd. Duur van de therapie - 2 maanden.

Om het werk van de bijnieren te normaliseren, is het handig om thee te nemen van zoethoutwortel:

  1. Breng 600 ml water aan de kook.
  2. Voeg er 20 g wortel aan toe.
  3. Laat 3-5 minuten koken.
  4. Handdoekpakking.
  5. Sta erop 7 uur.
  6. Uitfilteren.


Als aanvulling op de medicamenteuze behandeling is het mogelijk tincturen van bloeiwijzen met sneeuwklokjes te gebruiken, een dergelijk geneesmiddel zal helpen om de bijnieraandoeningen met verminderde secretie het hoofd te bieden. Drink een afkooksel voor de maaltijd in een half kopje niet meer dan driemaal daags.
U kunt het hormoonniveau normaliseren met behulp van een tonische tinctuur op basis van wortelstokken van Eleutherococcus. Het is voldoende om driemaal daags 30 druppels een half uur voor de maaltijd te consumeren.

Bij chronische bijnierinsufficiëntie raden artsen aan om koffieklysma's te maken. Voer hiervoor de volgende manipulaties uit:

  1. Giet 25 g gemalen koffie met 250 ml water.
  2. Laat 4 minuten koken.
  3. Handdoekpakking.
  4. Dring aan op 30 minuten.
  5. Uitfilteren.
  6. Koel.

Breng aan als klysma. Bewaar de bouillon minimaal 10 minuten in de darmen.

Bij bijnierinsufficiëntie is het nuttig om zwarte besseninfusie te drinken:

  1. Giet 250 ml water 25 g bladeren.
  2. Dring aan op 30 minuten.
  3. Spanning.

Drink gedurende een maand minstens 3 keer per dag 25 ml.

Een goede volksremedie is volgens patiënten de infusie van een driedelige serie:

  1. Kook 250 ml water.
  2. Voeg 20 g grondstoffen toe.
  3. Laat 2 uur intrekken.

Neem driemaal daags 30 g.

Effectief bij bijnierstoornissen, drink de infusie van donkere medunica:

  1. Kook 400 ml water.
  2. Giet er 25 g grondstoffen mee..
  3. Dring aan op 1 uur.

Neem 4 maal daags ½ kopje voor de maaltijd.

Je kunt de bijnieren behandelen met behulp van tincturen van paarse echinacea:

  1. Combineer 500 ml alcohol met 1 droge wortelstok en 1 bloeiwijze.
  2. Dring aan op 40 dagen.
  3. Spanning.

Drink 25 druppels, verdun ze driemaal per dag in 30 ml water. Deze tool heeft een mild effect op de bijnierschors en verbetert de hormoonsynthese..

Feochromocytoom

Het is een tumor van de hersenen van de bijnier. Het wordt gekenmerkt door overmatige productie van adrenaline, dopamine en noradrenaline..


Feochromocytoom, gelegen in de cortex van de bijnier

Er zijn drie vormen van deze ziekte:

  • paroxismaal (gekenmerkt door bijniercrises);
  • constant (de aanwezigheid van bloeddruk, maar zonder crises);
  • gemengd (crises treden op samen met constante druk).

De bijniercrisis wordt veroorzaakt door een scherpe afgifte van een groot deel van de hormonen adrenaline en noradrenaline, en tot op zekere hoogte ook van dopamine.

Dergelijke crises hebben de volgende symptomen:

Hoe de bijnieren bij vrouwen te testen

  • plotseling gevoel van warmte, duizeligheid, gevoelloosheid van ledematen;
  • de huid is bleek of erg rood, de pupillen zijn scherp verwijd;
  • hoofdpijn, hartpijn, pijn in de lumbale regio en buik;
  • angst, angst, prikkelbaarheid, zweten, hartkloppingen;
  • visuele beperking;
  • frequent urineren;
  • krampen
  • een sterke stijging van de bloeddruk tot 250 tot 180.

De crisis eindigt net zo abrupt als ze begint. Het einde wordt gekenmerkt door zweten, zwakte en plassen tot 3 liter.

Adrenalectomie

Alleen in extreme gevallen, wanneer hormoontherapie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt chirurgisch ingegrepen. Gezien de kenmerken van de pathologie, kunnen een of beide bijnieren worden verwijderd. Chirurgen hebben twee benaderingen:

  1. Traditioneel. Er wordt een caviteitsoperatie uitgevoerd, er wordt een kleine incisie gemaakt als het neoplasma klein is - op de rug, in de lumbale regio. Bij grote tumoren wordt een grote incisie op de buik gemaakt..
  2. De endoscopische benadering omvat chirurgie met endoscopen die door een klein gaatje in de buik of rug worden ingebracht. Deze methode heeft zijn voordelen:
  • De patiënt kan binnen enkele dagen naar huis.
  • Minimaal letsel.
  • De handicap wordt binnen 2-3 weken hersteld.
  • Geen litteken meer na operatie.
  • Bedrust - slechts één dag.

Als een bijnier wordt verwijderd, kunt u de symptomen van de pathologie meestal vergeten, maar bij beide ectomieën moet u uw hele leven hormonale geneesmiddelen gebruiken.

De endocriene klieren zijn erg belangrijk bij het normaal functioneren van ons lichaam. Elk van hun pathologieën moet worden onderworpen aan adequate therapie onder toezicht van een bekwame specialist. De enige manier om de werking van alle orgaansystemen in de normale modus te garanderen.

Tumorziekten

Er zijn ook een aantal pathologieën die verband houden met de vorming van tumoren in de bijnieren. Ze zijn kwaadaardig en goedaardig. Dergelijke ziekten verschijnen als gevolg van het ontstekingsproces, gevolgd door proliferatie in de cellen van de bijnieren. Tumorvorming kan zowel de cortex als de hersenen aantasten..


Computertomografie van de bijnier met tumordetectie

Onder deze ziekten worden de volgende onderscheiden:

  • glucocorticosteroom;
  • aldosteron;
  • corticoestroma;
  • andosteroom.

De belangrijkste symptomen van bijniertumoren zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • angst, irritatie, overmatige opwinding;
  • pijn in de buik en borst, soms gepaard met braken of misselijkheid;
  • krampen, spiertrillingen, koorts;
  • zowel vrouwelijk als mannelijk kunnen hun uiterlijk veranderen;
  • integumenten worden cyanotisch;
  • seksuele ontwikkeling vertraagt;
  • bloedglucose stijgt.

Hun functies

De bijnieren, die zich boven de nieren bevinden, bestaan ​​uit corticale en hersenstof en zijn verantwoordelijk voor de volgende processen in het lichaam van een vrouw:

  • Synthese van cortisol. Disfunctie van de bijnierschors veroorzaakt onvoldoende productie van dit hormoon (hetzelfde geldt voor corticosteron).
  • De vorming van geslachtshormonen is onmogelijk zonder deelname van corticale materie. Secundaire geslachtskenmerken kunnen alleen worden gevormd tijdens normale bijnierfunctie. Overtollige geslachtshormonen leiden ertoe dat een vrouw de verschijning van mannelijke tekens in haar fysieke lichaam opmerkt.
  • Regulatie van de water-elektrolytbalans.
  • De synthese van adrenaline en noradrenaline met behulp van een hersensubstantie. Zonder deze stoffen is een positieve stimulatie van het cardiovasculaire systeem, het handhaven van een optimaal glucosegehalte in het bloed en een verhoging van de bloeddruk onmogelijk..
  • Genereren van een reactie door gepaarde orgaanhormonen (in kritieke situaties, stress).

Adrenogenitaal syndroom

Adrenogenitaal syndroom is een groep van erfelijke aandoeningen bij de vorming van corticosteroïden. Dit syndroom wordt autosomaal recessief overgeërfd. De essentie is dat de vorming van sommige corticosteroïdhormonen wordt verminderd tegen de achtergrond van een toename in andere.


Vrouw die lijdt aan het adrenogenitaal syndroom

Maak een onderscheid tussen postpuberale en puberteitvormen van deze ziekte, evenals de klassieke vorm. Bij deze ziekte wordt een grote hoeveelheid androgeen gesynthetiseerd in de bijnieren, maar komt het hormoon gonadotropine vrij in een kleine dosis. Als gevolg hiervan wordt de groei en rijping van folliculaire structuren in de eierstokken verstoord..

Dus de belangrijkste symptomen van het adrenogenitale syndroom met een aangeboren vorm is een toename van de genitale tuberkel, de vorming van een penisachtige clitoris. Bij de geboorte is het geslacht van de baby moeilijk te bepalen. Dit fenomeen wordt vals hermafroditisme genoemd. Het wordt gevormd als gevolg van intra-uteriene overproductie van androgenen (in het bijzonder testosteron).

In de puberteit komen alle symptomen voor wanneer de puberteit optreedt. Menstruatie is onregelmatig, grote intervallen tussen menstruatie, ze zijn schaars. De menstruatiecyclus begint veel later (16-17 jaar). De overmatige mannelijke haargroei is uitgesproken. Dergelijke meisjes hebben een brede schoudergordel, smalle bekkenbeenderen en onderontwikkelde borstklieren..

De vorm na de puberteit wordt meestal bepaald bij het proberen zwanger te worden. Het wordt gekenmerkt door miskramen, niet-ontwikkelende zwangerschap. Normaal haar, lichaamsbouw in dit geval vrouwelijk.

Diagnostiek

Voor het diagnosticeren van bijnierlaesies wordt een breed scala aan onderzoeksmethoden gebruikt De arts schrijft eerst routinematige tests voor. Deze omvatten een algemene bloedtest, een algemene urineonderzoek en een biochemische bloedtest. Deze tests kunnen de aanwezigheid van ontstekingen in het orgel bepalen. Hij voert ook een extern onderzoek uit en identificeert mogelijke tekenen van de ziekte (verhoogde haargroei, striae op het lichaam).

Een hormoontest is een zeer belangrijke onderzoeksmethode, deze methode toont de afwezigheid, het tekort aan of de overmaat van de aanmaak van hormonen in de corticale en hersenlagen van de bijnieren (cortisol, adrenaline en noradrenaline, aldosteron en bijnierandrogenen).

Gebrek aan hormoonproductie duidt op een afname van de bijnierfunctie. Röntgenonderzoek van de botten van de schedel wordt ook gebruikt voor diagnose om de grootte van de hypofyse te bepalen. Belangrijke methoden zijn computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Om osteoporose te bepalen, die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van verminderde productie van bijnierhormonen, wordt een röntgenonderzoek van de skeletbotten gebruikt.

Selectieve katheterisatie van de bijnieraders helpt bij het bepalen van de locatie van de tumor en de grootte ervan.

Behandeling van bijnieren bij vrouwen

Welke arts behandelt en met welke methoden? Laten we beginnen met het beantwoorden van deze vragen. Endocrinologen zouden de bijnierpathologie moeten behandelen, aangezien de bijnieren niets meer zijn dan endocriene klieren. Natuurlijk, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, zal een persoon zich tot een therapeut wenden, maar een bekwame specialist zal hem zeker doorverwijzen naar een endocrinoloog. Als er een tumor in de bijnier zit, zal de chirurg de operatie behandelen.


In het geval van het effect van hormoontherapie wordt chirurgische interventie gebruikt (meestal bij hormoonafhankelijke tumoren)

Om ziekten van de bijnieren te genezen die gepaard gaan met een schending van de hormoonproductie, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • inname van vitamines;
  • minimaliseer stress.

Hormonale correctie is het belangrijkste punt van behandeling. Hij is het die de manifestaties van hormonale onbalans helpt minimaliseren, de bijnieren verbetert.

Bij het adrenogenitale syndroom wordt de behandeling uitgevoerd met glucocorticosteroïden, in het bijzonder dexamethason. Hiermee kunt u het werk van de bijnieren normaliseren.

Bij hormoonafhankelijke tumoren wordt ook chemotherapie gebruikt, wat de aanmaak van hormonen vermindert. Symptomatische behandeling wordt ook gebruikt: bloeddrukcorrectie met antihypertensiva wordt uitgevoerd, bloedsuikerspiegel wordt aangepast..

Oncologie

De bijnierschors kan worden aangetast door kanker. De ziekte is ongetwijfeld vrij zeldzaam. Verschillende specialisten werken voortdurend aan de juiste en operatieve behandeling, die een uitgebreid behandelingssysteem en effectieve therapie ontwikkelen..

Het is onmogelijk om een ​​aandoening in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren. Het is mogelijk om metastasen al op het niveau van uiterlijk te detecteren; daarom kan alleen chirurgische behandeling worden overwogen. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg alle door de kanker aangetaste organen en weefsels.

In dit geval is speciale professionele aandacht vereist voor revalidatietherapie, zodat de vrouw fysiek en moreel terugkomt. Dit proces duurt lang, dus wees geduldig.

Alle ziekten die verband houden met de bijnier, moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd. Een verminderde nierfunctie vormt een directe bedreiging voor het leven van een vrouw.