Namen van insulinegeneesmiddelen

In dit artikel gaan we niet in op de geschiedenis en praten we over varkens- en rundvleesinsuline of over evolutie in de methoden van insulineproductie. Laten we alleen stilstaan ​​bij de soorten insuline die we nu gebruiken.

Er zijn veel vormen van insuline die worden gebruikt om diabetes te behandelen. Ze worden geclassificeerd op basis van aanvangssnelheid en werkingsduur..

Toewijzen:

Kortwerkende insulines (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R, enz.) (Fig.1)

Ze beginnen te werken na 30 minuten, daarom moet insuline-injectie 30 minuten voor de maaltijd worden gedaan, de werkingsduur is maximaal 6-7 uur. Ook worden deze insulinepreparaten, voor bepaalde indicaties, gebruikt voor intraveneuze toediening in een ziekenhuisomgeving (in dit geval zijn ze effectief vanaf het moment van toediening).

Fig.1 Werkingsprofiel van korte insuline

Ultrakortwerkende insuline-analogen (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (Fig.2)

Ze beginnen 15-20 minuten na subcutane injectie te werken, dus het wordt aanbevolen om 15 minuten voor de maaltijd insuline te injecteren. Maximale werking van insuline na 2 uur, werkingsduur tot 4 uur. Deze insulines worden gebruikt voor insulinepomptherapie. Deze insulines hebben voordelen ten opzichte van kortwerkende insulines. Omdat - hoe korter de werkingsduur van insuline is, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan. Dat wil zeggen, tegen de tijd van de volgende toediening van ultrakorte insuline (vóór het eten), gaat er gewoonlijk meer dan vier uur voorbij en daarom is er geen actieve insuline in het lichaam vanaf de laatste injectie.

Fig. 2 Werkingsprofiel van ultrakorte insuline

(Intermediaire) insulines van gemiddelde duur (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan, enz.) (Fig.3)

De werking begint na ongeveer 1,5–2 uur, duur 8–12 uur.Gebruikt als basale insuline, in de regel zijn 2 injecties per dag nodig. Zoals je kunt zien in Fig. 3, een vrij uitgesproken werkingspiek hebben, enkele uren na toediening, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hypoglykemie.

Fig. 3 Insulineprofiel van gemiddelde duur

Langwerkende insuline-analogen (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (Fig.4)

Gebruikt als basale insuline. Ze hebben voordelen, omdat ze piekloos zijn. Glargin (Lantus) begint te werken na ongeveer 1 uur, de werkingsduur is maximaal 24 uur. Het wordt aanbevolen om 1 keer per dag in te voeren. Detemir (Levemir) begint ook te werken na ongeveer 1 uur, de gemiddelde werkingsduur is 16 uur. Het wordt 2 keer per dag toegediend, in zeldzame gevallen 1 keer per dag. En de laatste insuline van deze groep, die onlangs op de markt kwam, Degludek (Tresiba) met een duur van maximaal 40 uur.

Fig.4 Werkingsprofiel van langwerkende insuline-analogen

Ook kan men niet anders dan de nieuwe groep insulinepreparaten opmerken die op de wereldmarkt verscheen - geïnhaleerde insulines (figuur 5). Momenteel zijn ze niet goedgekeurd voor gebruik in ons land. Ze moeten nog steeds een reeks grote klinische onderzoeken ondergaan. En om eerlijk te zijn, we kunnen niet zeggen dat dit een nieuwe groep medicijnen is, aangezien wetenschappers al lang proberen een alternatief te creëren voor injecties in de vorm van geïnhaleerde, sub-buccale en insulinetabletten. Maar in de zomer van 2014 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van Sanofi's Afrezza-inhalatie-insuline goed voor gebruik bij de behandeling van type 1 en type 2 diabetes. Fabrikanten melden dat de werkingspiek van deze insuline na 20 minuten optreedt, wat een groot voordeel is, en de werkingsduur is veel korter dan die van ultrakorte insuline. Maar er zijn een aantal problemen. Dit type insuline kan niet worden gebruikt door mensen met longaandoeningen zoals bronchiale astma of COPD. Meer informatie over geïnhaleerde insuline is hier te vinden: http://rule15s.com/knowledge/177

Afb. 5 Inhalator voor inhalatieinsuline door Afrezza.

Soorten insuline

De eerste insuline-injectie werd gedaan in 1922. Het was kortwerkende insuline. Deze gebeurtenis markeerde het begin van een tijdperk van ontwikkeling van insulines, die het belangrijkste medicijn zouden zijn voor de behandeling van diabetes.

Sindsdien zijn er veel soorten insuline verschenen, die in sommige opzichten verschillen. De belangrijkste punten van insulineverschil zijn hun oorsprong, evenals het principe en de werkingsduur.

Verschillen in insuline van oorsprong

Volgens dit principe worden de volgende soorten insuline onderscheiden:

  • Insuline van runderen - verkregen uit de alvleesklier van dieren. Deze insuline is het meest verschillend van de mens. Allergische reacties komen er vaak voor. Insuline van runderen omvat: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Varkensvlees - verkregen uit de alvleesklier van varkens. Het verschilt van de mens in slechts één aminozuur. Insuline van varkens veroorzaakt ook vaak allergieën. Varkensinsuline omvat: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, etc..
  • Menselijke - of liever, analogen van humane insuline en genetisch gemanipuleerde insuline. Deze insulines worden op twee manieren verkregen: bij de eerste methode wordt humane insuline gesynthetiseerd door E. coli en bij de tweede methode wordt humane insuline verkregen uit varkensinsuline door één aminozuur te vervangen. Menselijke insulines zijn onder meer: ​​Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan en vele anderen.

De beste zijn analogen van humane insuline en genetisch gemodificeerde insuline, ze hebben een betere zuivering; hebben geen bijwerkingen zoals insuline van dierlijke oorsprong; veroorzaken niet zo vaak allergische reacties als dierlijke insulines, omdat ze geen vreemde eiwitten bevatten, in tegenstelling tot dierlijke insulines. Deze insulines maken het mogelijk het werk van uw eigen alvleesklier zo goed mogelijk na te bootsen en daarmee een goede compensatie voor diabetes te bereiken. Dit is erg belangrijk, want een goede vergoeding is de sleutel tot een lang en gezond leven zonder de late complicaties van diabetes.

Verschillen in insulineduur

Volgens het principe en de werkingsduur onderscheiden ze:

  • Ultrakorte insuline;
  • Korte insulines;
  • Insulines van gemiddelde duur;
  • Langwerkende insulines.

Ultrakorte insuline

Dit zijn de modernste insulines. Ze maken het mogelijk om een ​​vrije levensstijl te leiden, niet gebonden aan het tijdstip van injecties en het tijdstip van maaltijden.

Ultrakorte insulines beginnen onmiddellijk na toediening te werken, bereiken een piek na 1-1,5 en duren 3-4 uur.

Deze insulines kunnen direct voor en na de maaltijd worden toegediend. Met de introductie van ultrakorte insuline voor de maaltijd is het niet nodig om een ​​pauze te houden tussen injectie en voedsel. Dit is erg handig, omdat het in ons levensritme niet altijd mogelijk is om 10-15 minuten te wachten tussen injectie en voedsel.

Ultrakorte insulines hebben geen extra snacks nodig op het hoogtepunt van de actie, wat handiger is in vergelijking met korte insulines.

Ultrakorte insulines zijn onder meer:

Korte insuline

Korte insulines zijn de eerste insulines die mensen met diabetes de hoop op leven geven. Ze werden herhaaldelijk verfijnd en verbeterd voordat ze de kwaliteiten verwierven die ze vandaag bezitten.

Korte insulines beginnen hun werking binnen 20-30 minuten, de piek van actie treedt op in 2-3 uur, de werkingsduur is ongeveer 5-6 uur.

Korte insulines worden vóór de maaltijd toegediend, het is meestal noodzakelijk om een ​​pauze tussen de injectie en het begin van de maaltijd in 10-15 minuten in te houden, vooral wanneer het de bedoeling is om maaltijden met snelle koolhydraten te eten.

Bij gebruik van korte insulines is het noodzakelijk om 2-3 uur na de injectie een snack te nemen, de snacktijd moet samenvallen met de piektijd van de insulinewerking.

Korte insulines zijn onder meer:

  • Actrapid;
  • Himulin Regular;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodar et al.

Insuline van gemiddelde duur

Deze groep combineert insulines die een vrij lange werkingsduur hebben, ongeveer 12-16 uur.

Meestal worden deze insulines bij type 1 diabetes gebruikt als basale of achtergrond. Er zijn twee (soms drie) injecties per dag nodig, meestal 's ochtends en' s avonds met een interval van 12 uur.

Deze insulines beginnen na 1-3 uur te werken, bereiken hun hoogtepunt na 4-8 (gemiddeld) uur en duren ongeveer 12-16 uur.

Tegenwoordig worden voornamelijk insulines van gemiddelde duur gebruikt voor insulinetherapie bij mensen met type 2 diabetes.

Insulines van gemiddelde duur omvatten:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomiks.

Langwerkende insulines

Deze insulines werken als achtergrond- of basale insuline. Er is één (soms twee) injectie per dag voor nodig.

Langwerkende insulines worden gebruikt voor insulinetherapie van diabetes mellitus van het eerste en tweede type.

Hun dosering is cumulatief, dat wil zeggen dat wanneer de toedieningsdosis wordt gewijzigd, het effect binnen 2-3 dagen volledig zichtbaar zal zijn.

Langdurige insulines beginnen 4-6 uur na toediening te werken, piekactiviteit binnen 10-14 uur, hun effect houdt 20-24 uur aan.

Onder de langwerkende insulines zijn er "piekloze" insulines, dat wil zeggen dat ze geen uitgesproken piek geven, ze werken respectievelijk zachter en imiteren in grotere mate de werking van endogene insuline bij een gezond persoon. En er zijn insulines die een vrij tastbare piek geven, wat het moeilijk maakt om een ​​dosis insuline te selecteren.

Uitgebreid werkende insulines zijn onder meer:

Insuline en hun analogen - ATX-classificatie van geneesmiddelen

Dit gedeelte van de site bevat informatie over de medicijnen van de groep - A10A-insulines en hun analogen. Elk medicijn wordt in detail beschreven door de specialisten van het EUROLAB-portaal.

Anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie (ATX) is een internationaal systeem voor de classificatie van geneesmiddelen. De Latijnse naam is Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Op basis van dit systeem worden alle medicijnen verdeeld in groepen volgens hun belangrijkste therapeutische gebruik. ATX-classificatie heeft een duidelijke hiërarchische structuur die het zoeken naar de juiste medicijnen vergemakkelijkt.

Elk medicijn heeft zijn eigen farmacologische werking. De juiste bepaling van de juiste medicijnen is de belangrijkste stap voor een succesvolle behandeling van ziekten. Raadpleeg uw arts en lees de gebruiksaanwijzing om ongewenste gevolgen te voorkomen. Let vooral op de interactie met andere geneesmiddelen en de gebruiksvoorwaarden tijdens de zwangerschap..

ATX A10A Insulins en hun analogen:

Geneesmiddelen van de groep: insulines en hun analogen

  • EN
  • Actrapid HM Penfill (injectie)
  • Actrapid MS (oplossing voor injectie)
  • Apidra (oplossing voor subcutane toediening)
  • Apidra SoloStar (oplossing voor subcutane toediening)
  • B
  • Brinsulmidi MK 40 U / ml (suspensie voor injectie)
  • G
  • Gensulin M30 (suspensie voor injectie)
  • EN
  • Wereldbeker Isofan-insuline (suspensie voor injectie)
  • Iletin II L (suspensie voor injectie)
  • Iletin II NPH (suspensie voor injectie)
  • Insuman Bazal GT (suspensie voor oraal gebruik)
  • Insuman Comb 15 GT (suspensie voor injectie)
  • Inutral FM (oplossing voor injectie)
  • L
  • Lantus (injectie)
  • Lantus SoloStar (injectie)
  • Levemir Flexpen (injectie)
  • M
  • Mikstard 10 HM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Mikstard 20 HM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Mikstard 30 HM (suspensie voor injectie)
  • Mikstard 30 NM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Mikstard 40 HM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Mikstard 50 HM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Monosuinsulin MK (injectie)
  • Monotard MC (suspensie voor injectie)
  • Monotard NM (suspensie voor injectie)
  • N
  • NovoMix 30 Penfill (suspensie voor subcutane toediening)
  • NovoMix 30 FlexPen (suspensie voor subcutane toediening)
  • NovoMix 50 FlexPen (suspensie voor subcutane toediening)
  • NovoMix 70 FlexPen (suspensie voor subcutane toediening)
  • NovoRapid Penfill (oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening)
  • NovoRapid Flexpen (oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening)
  • P
  • Pensulin SR 100 U / ml (oplossing voor injectie)
  • Pensulin SS 100 U / ml (suspensie voor injectie)
  • Pensulin CHR 100 UNITS / ml (oplossing voor injectie)
  • Pensulin ChS 100 STUKS / ml (suspensie voor injectie)
  • Protafan HM (suspensie voor injectie)
  • Protafan HM Penfill (suspensie voor injectie)
  • Protafan MS (suspensie voor injectie)
  • R
  • Rinsulin NPH (suspensie voor subcutane toediening)
  • Rinsulin R (oplossing voor injectie)
  • Bij
  • Ultratard NM (suspensie voor injectie)
  • X
  • Homolong 40 (suspensie voor injectie)
  • Homorap 40 (oplossing voor injectie)

Als u geïnteresseerd bent in andere geneesmiddelen en preparaten, hun beschrijvingen en instructies voor gebruik, synoniemen en analogen, informatie over de samenstelling en vorm van introductie, indicaties voor gebruik en bijwerkingen, gebruiksmethoden, doseringen en contra-indicaties, opmerkingen over behandeling met kindergeneesmiddelen, pasgeborenen en zwangere vrouwen, de prijs en beoordelingen van medicijnen, of u heeft andere vragen en suggesties - schrijf ons, we zullen proberen u te helpen.

Namen van kortwerkende insulinepreparaten, instructies voor gebruik

Meer recentelijk is een effectieve behandeling bekend voor diabetes type 1. Type 2 diabetes werd niet onderzocht, de medicijnen daarvoor waren niet erg effectief. Diabetes type 2, die niet-insulineafhankelijk wordt genoemd, is namelijk gevaarlijke formidabele complicaties van chronische aard.

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen ontwikkeld voor orale toediening en voor injectie. Voor verschillende gevallen zijn verschillende soorten insulines uitgevonden - kortwerkend, ultrakort en langwerkend. De medische industrie produceert zelf bloedglucosemeters voor diabetespatiënten, zodat ze de sprong in de bloedglucose op tijd kunnen herkennen en zichzelf een injectie van het geneesmiddel kunnen geven. Alles wordt gedaan zodat zieke mensen een volledig leven kunnen leiden.

Soorten insuline

Insulinepreparaten worden in groepen verdeeld, afhankelijk van het tijdstip van blootstelling aan het lichaam van de patiënt. Er zijn 5 soorten medicijnen: ultrakortwerkende insuline, kort, intermediair, verlengd (verlengd) en gemengd. De tijd van hun werk in het lichaam varieert en varieert van 1 uur tot 24 uur. Het ultrakorte medicijn begint na een paar minuten te werken en het effect duurt van 1 tot 3 uur, verlengde insuline werkt na een uur en blijft de glucose gedurende 24 uur verlagen.

Insulinepreparaten verschillen in de situaties waarin ze worden gebruikt. Als langdurige insuline de patiënt helpt om overdag normale glucose te behouden, wordt kortwerkende insuline ook wel voedselinsuline genoemd - het werkt op het lichaam tijdens maaltijden en voorkomt de omzetting van koolhydraten die tijdens de maaltijd zijn verkregen in glucose. Ultrakorte insuline is bedoeld voor gevallen van een plotselinge sprong in glucose, wanneer het dringend nodig is om te verminderen.

Korte insulinepreparaten

Niet alle kortwerkende insulines kunnen elkaar vervangen. Ze hebben hun eigen kenmerken in de samenstelling en het effect op de samenstelling van het bloed en het welzijn van de patiënt. Het algemene is dat alle snelle soorten medicijnen ongeveer 30 minuten na de injectie beginnen te werken. Ze verminderen de hoeveelheid glucose aanzienlijk. Effectief van 3 uur tot 8. Na penetratie in het lichaam worden deze fondsen uitgescheiden door catecholamines, STH en enkele andere hormonen. Maar zelfs nadat het medicijn uit het bloed is verdwenen, zet het zijn werking in de cellen voort. De namen van de medicijnen en hun beschrijvingen worden hieronder gegeven..

Humalogue

Dit medicijn is volgens de instructies een analoog van het natuurlijke hormoon dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. In actie is het de snelste van de korte. In sommige beschrijvingen behoort het medicijn tot de groep van ultrakorte insulines. Het medicijn begint de hoeveelheid glucose 15 minuten na toediening te verminderen, maar het effect verdwijnt na 3 uur.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Type 2 diabetes
  • Intolerantie voor hormonale insulinepreparaten van andere soorten;
  • Verhoogde glucose na het eten;
  • Immuniteit of intolerantie voor niet-insuline-achtige geneesmiddelen die de glucose verlagen;
  • Type 2 diabetes mellitus met verzwarende complicaties tijdens chirurgische behandeling en in aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De dosis van het beschreven geneesmiddel wordt berekend door de arts. Neem dit medicijn in de vorm van injecties subcutaan, intraveneus, intramusculair. Als het medicijn alleen wordt geïnjecteerd, gebruikt de patiënt een subcutane toedieningsroute. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor toediening vóór de maaltijd en verschilt van ultrakortwerkende insulines.

Als de dosisberekening onjuist is, zijn hypoglykemie, hypoglycemische coma, oogcomplicatie, pijnlijke afname van onderhuids vet (lipodystrofie) en allergie mogelijk als bijwerking..

Actrapid NM

Deze snelle insuline verlaagt de glucose een half uur na de injectie en houdt tot 8 uur aan. Het voorvoegsel NM bij de naam geeft aan dat het medicijn een synthetisch afgeleid menselijk hormoon is. Het medicijn is voorgeschreven:

  • Bij diabetes type 2;
  • Met immuniteit, glucoseverlagende medicijnen in tabletten;
  • Tijdens operatieve perioden;
  • Tijdens de zwangerschap.

Actrapid wordt voorgeschreven voor metabole stoornissen van koolhydraten vanwege het ontbreken van een voldoende hoeveelheid hormoon. Het wordt toegediend in coma, gecompliceerd door een ernstige schending van het interne metabolisme. Ook is het medicijn geïndiceerd voor intolerantie voor geneesmiddelen van dierlijke oorsprong..

Het geneesmiddel wordt dagelijks 3 tot 6 keer per 24 uur toegediend. Als de patiënt tegelijkertijd andere soorten kunsthormoon gebruikt, mag dit de dosering niet beïnvloeden. Alleen bij gebruik van dierpreparaten kan de dosis met 10% worden verlaagd.

Contra-indicaties zijn hypoglykemie en alvleeskliertumoren die hormonale stoffen produceren..

Insuman Rapid

Het medicijn volgens de indicaties en actie is vergelijkbaar met het vorige. Het is een snelwerkende insuline. Het effect van het verlagen van de glucose duurt, onder invloed van dit geneesmiddel, tot 7 uur. Het medicijn is verkrijgbaar in injectieflacons voor insulinespuiten en in patronen voor spuitpennen met zelftoediening.

Het medicijn wordt 20 minuten voor de maaltijd subcutaan toegediend. Insuman Rapid gaat goed samen met langdurige insuline, die protamine-eiwitten met een laag molecuulgewicht bevat.

De samenstelling van Insuman Rapid ligt dicht bij het overeenkomstige menselijke hormoon. Het wordt verkregen door de werking van een E. coli-stam..

Humulin Regular

Dit is humane insuline, behorend tot de ICD-groep, verkregen door genetische manipulatie. Net als andere dergelijke hormonen is het verkrijgbaar voor injectie met een spuit en een spuitpen. Injecties moeten worden gedaan in de buik (gebied - 2 cm van de navel), dij of bovenarm. De injectieplaats moet worden veranderd. Prikken naast de vorige injectieplaats mag dat niet zijn.

Bijwerkingen met hormoonintolerantie of met een overdosis kunnen zijn:

  • Afname van glucose te veel;
  • Allergische reactie;
  • Sterke vermindering van onderhuids vet.

De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van lichaamsgewicht. Dit medicijn mag bij zuigelingen worden geïnjecteerd..

Homorap 40

Dit is een effectief medicijn dat verband houdt met korte insulines. De actie begint 30 minuten na toediening en duurt tot 8 uur. Het effect van elke korte insuline hangt af van de plaats van toediening, de injectiemethode, de correct berekende dosering en de individuele reactie op het geneesmiddel van de patiënt.

Medicijnen worden gebruikt in urgente situaties van comateuze en predcomateuze toestand van de patiënt. Hij wordt geprikt tijdens de operatie. Het medicijn is geschikt voor de behandeling van een kind en een zwangere vrouw.

Injecties worden 3 keer per dag gegeven. Voor injectie worden insulinepompen gebruikt. U kunt ook een injectie geven door 1 spuit in te typen met insuline met verlengde werking. Er moet aan worden herinnerd dat bij deze combinatie eerst een kort hormoon in de spuit wordt geplaatst en vervolgens een langdurig hormoon.

Homorap 40 wordt niet gecombineerd met alle geneesmiddelen. Bij gelijktijdige behandeling met bètablokkers is bijvoorbeeld een dosisaanpassing noodzakelijk. Lees de instructies zorgvuldig.

Algemene eigenschappen van snelle insuline

Voor alle kortwerkende insulinepreparaten gelden de volgende regels voor opslag en overdracht:

  • Injectieflacons met medicijnen moeten gesloten zijn. U kunt ze het beste op de koelkastdeur bewaren, zodat ze koel maar niet bevriezend zijn..
  • In een kamer met een temperatuur onder de 30 graden zijn hormonen geschikt voor gebruik niet langer dan een maand. Ze kunnen niet worden bewaard bij hogere temperaturen..
  • U kunt de patroon met het medicijn in uw portemonnee, make-uptas, zak dragen.
  • Korte insuline, en iedereen, verdraagt ​​geen direct zonlicht. Hoge temperaturen zijn ook schadelijk voor hem. Bewaar geen drugs in het handschoenenkastje van een auto die in de zon is achtergelaten.

De volgende symptomen geven aan dat het geneesmiddel niet geschikt is voor gebruik:

  • De oplossing in de ampul is troebel;
  • De vervaldatum op de verpakking is al verstreken;
  • Het medicijn is bevroren en nu ontdooid;
  • Klontjes of vlokken zijn zichtbaar in de flacon;
  • De fles werd geopend en was meer dan 1 maand in deze staat.

Als de patiënt alle bovenstaande opslag- en transportregels in acht neemt, mogen er geen problemen met het gebruik van kunsthormoon ontstaan.

Bodybuilding insuline

Bij bodybuilding wordt een kortwerkend medicijn gebruikt in plaats van anabole steroïden. De werking is dat glucose wordt overgebracht naar de spieren, en daarom vindt hun aanzienlijke groei plaats..

De dosis voor bodybuilders wordt individueel gekozen door een sportarts. Het is een feit dat een overdosis van het medicijn met onvoldoende fysieke activiteit leidt tot obesitas, omdat glucose niet alleen de spieren binnendringt, maar ook in het onderhuidse vet.

Classificatie van insulinepreparaten

Insuline is een belangrijk hormoon dat wordt aangemaakt door groepen pancreascellen in de staart. De belangrijkste functie van de werkzame stof is het beheersen van metabole processen door het glucosegehalte in het bloed in evenwicht te brengen. Een verminderde hormoonsecretie, die ervoor zorgt dat de suikerspiegel stijgt, wordt diabetes genoemd. Mensen die aan deze ziekte lijden, hebben constante ondersteunende therapie en dieetcorrectie nodig..

Omdat het hormoonniveau in het lichaam niet voldoende is om de taken aan te kunnen, schrijven artsen vervangende geneesmiddelen voor, waarvan de werkzame stof insuline is die wordt verkregen via laboratoriumsynthese. Hieronder volgen de belangrijkste soorten insuline, evenals waarop de keuze voor dit of dat medicijn is gebaseerd..

Hormooncategorieën

Er zijn verschillende classificaties op basis waarvan de endocrinoloog een behandelregime kiest. Naar herkomst en soort worden de volgende soorten medicijnen onderscheiden:

  • Insuline gesynthetiseerd uit de alvleesklier van vertegenwoordigers van runderen. Het verschil met het hormoon van het menselijk lichaam is de aanwezigheid van drie andere aminozuren, wat leidt tot de ontwikkeling van frequente allergische reacties.
  • Insuline van varkens is qua chemische structuur dichter bij het menselijk hormoon. Het verschil is de vervanging van slechts één aminozuur in de eiwitketen.
  • Een walvisbereiding verschilt zelfs meer van het basale menselijke hormoon dan dat van runderen. Het wordt uiterst zelden gebruikt.
  • Een menselijk analoog dat op twee manieren wordt gesynthetiseerd: met behulp van Escherichia coli (humane insuline) en door het "ongeschikte" aminozuur in het varkenshormoon (genetisch gemanipuleerd type) te vervangen.

Component

De volgende scheiding van insulinesoorten is gebaseerd op het aantal componenten. Als het medicijn bestaat uit een extract van de alvleesklier van een diersoort, bijvoorbeeld alleen een varken of alleen een stier, verwijst het naar monovoid-middelen. Met de gelijktijdige combinatie van extracten van verschillende diersoorten, wordt insuline gecombineerd genoemd.

Mate van zuivering

Afhankelijk van de behoefte aan zuivering van een hormoonactieve stof, bestaat de volgende classificatie:

  • De traditionele tool is om het medicijn vloeibaarder te maken met zure ethanol en vervolgens te filtreren, uit te zouten en vele keren te kristalliseren. De reinigingsmethode is niet perfect, omdat er een grote hoeveelheid onzuiverheden in de samenstelling van de stof achterblijft.
  • Monopik-medicijn - in de eerste fase van zuivering volgens de traditionele methode en vervolgens filteren met een speciale gel. De mate van onzuiverheden is kleiner dan bij de eerste methode.
  • Monocomponent-product - dieptereiniging met moleculaire zeven en ionenwisselingschromatografie, wat de meest ideale optie is voor het menselijk lichaam.

Snelheid en duur

Hormonale geneesmiddelen zijn gestandaardiseerd voor de ontwikkelingssnelheid van het effect en de werkingsduur:

  • ultrakort;
  • kort
  • gemiddelde duur;
  • lang (verlengd);
  • gecombineerd (gecombineerd).

Het werkingsmechanisme kan worden gevarieerd, waarmee de specialist rekening houdt bij het kiezen van een medicijn voor behandeling.

Ultrakort

Ontworpen om de bloedsuikerspiegel onmiddellijk te verlagen. Deze soorten insuline worden direct voor de maaltijd toegediend, omdat het resultaat binnen de eerste 10 minuten verschijnt. Het meest actieve effect van het medicijn ontwikkelt zich na anderhalf uur.

Humalogue

Een analoog van humane insuline en een vertegenwoordiger van een ultrakorte actiegroep. Het verschilt van het basishormoon in de volgorde van bepaalde aminozuren. De actieduur kan 4 uur bedragen.

Gebruikt voor diabetes type 1, intolerantie voor geneesmiddelen van andere groepen, acute insulineresistentie bij diabetes type 2, als orale geneesmiddelen niet effectief zijn.

NovoRapid

Ultrakort medicijn op basis van insuline aspart. Verkrijgbaar als een kleurloze oplossing in penspuiten. Elk bevat 3 ml van het product in het equivalent van 300 STUKS insuline. Het is een analoog van het menselijke hormoon dat wordt gesynthetiseerd door het gebruik van E. coli. Studies hebben de mogelijkheid aangetoond om vrouwen voor te schrijven tijdens de zwangerschap.

Apidra

Een andere bekende vertegenwoordiger van de groep. Gebruikt om volwassenen en kinderen na 6 jaar te behandelen. Voorzichtig gebruikt bij de behandeling van zwangere en bejaarden. Het doseringsschema wordt individueel gekozen. Het wordt subcutaan geïnjecteerd of met een speciaal pompactiesysteem..

Korte voorbereidingen

Vertegenwoordigers van deze groep worden gekenmerkt door het feit dat hun actie binnen 20-30 minuten begint en tot 6 uur duurt. Korte insulines moeten 15 minuten voordat voedsel wordt ingenomen, worden toegediend. Enkele uren na de injectie is het raadzaam om een ​​kleine “snack” te maken.

In sommige klinische gevallen combineren specialisten het gebruik van korte preparaten met langwerkende insulines. Voorafgaande beoordeling van de toestand van de patiënt, plaats van toediening van het hormoon, dosering en glucose-indicatoren.

De bekendste vertegenwoordigers:

  • Actrapid NM is een genetisch gemanipuleerd medicijn dat subcutaan en intraveneus wordt toegediend. Intramusculaire toediening is ook mogelijk, maar alleen zoals voorgeschreven door een specialist. Voorgeschreven medicijn.
  • "Humulin Regular" - wordt voorgeschreven voor insuline-afhankelijke diabetes, een nieuw gediagnosticeerde ziekte en tijdens zwangerschap met een insuline-onafhankelijke vorm van de ziekte. Subcutane, intramusculaire en intraveneuze toediening is mogelijk. Verkrijgbaar in patronen en flacons.
  • Humodar R is een semi-synthetisch medicijn dat kan worden gecombineerd met middelmatig werkende insulines. Er zijn geen beperkingen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • "Monodar" - wordt voorgeschreven voor ziekten van type 1 en 2, resistentie tegen tabletten, tijdens de dracht. Monocomponent voorbereiding van varkensvlees.
  • "Biosulin R" is een genetisch gemodificeerd product dat verkrijgbaar is in flessen en patronen. Gecombineerd met "Biosulin N" - middelmatig werkende insuline.

Insulines van gemiddelde duur

Dit omvat geneesmiddelen waarvan de werkingsduur tussen 8 en 12 uur ligt. Een dag of twee is genoeg. Begin 2 uur na injectie.

  • hulpmiddelen voor genetische manipulatie - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • halfsynthetische preparaten - "Humodar B", "Biogulin N";
  • varkensinsuline - Protafan MS, Monodar B;
  • zinksuspensie - "Monotard MS".

"Lange" drugs

De werking van fondsen begint na 4-8 uur en kan tot 1,5-2 dagen aanhouden. De grootste activiteit manifesteert zich tussen 8 en 16 uur na injectie.

Lantus

Het medicijn behoort tot dure insulines. De werkzame stof in de samenstelling is insuline glargine. Voorzichtigheid is geboden tijdens de zwangerschap. Gebruik bij de behandeling van diabetes bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt niet aanbevolen. Het wordt eenmaal per dag tegelijkertijd diep subcutaan toegediend..

"Insulin Lantus", dat een langwerkend effect heeft, wordt gebruikt als een enkel medicijn en in combinatie met andere medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Verkrijgbaar in spuitpennen en patronen voor het pompsysteem. Alleen op recept verkrijgbaar..

Levemir Penfill

De remedie vertegenwoordigd door insuline detemir. Het analoog is Levemir Flexpen. Exclusief ontworpen voor subcutane toediening. Gecombineerd met tabletgeneesmiddelen, individueel de dosis selecteren.

Gecombineerde bifasische middelen

Dit zijn geneesmiddelen in de vorm van een suspensie, die in bepaalde verhoudingen 'korte' insuline en middellange insuline bevatten. Het gebruik van dergelijke fondsen stelt u in staat het aantal noodzakelijke injecties te halveren. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep worden beschreven in de tabel..

TitelSoort medicijnVrijgaveformulierKenmerken van gebruik
"Humodar K25"Halfsynthetisch middelPatronen, flaconsAlleen voor subcutane toediening kan diabetes type 2 worden gebruikt
"Biogulin 70/30"Halfsynthetisch middelInktpatronenHet wordt 1-2 keer per dag een half uur voor de maaltijd toegediend. Alleen voor subcutane toediening
"Humulin M3"Genetisch gemanipuleerd typePatronen, flaconsSubcutane en intramusculaire toediening is mogelijk. Intraveneus - verboden
Insuman Comb 25GTGenetisch gemanipuleerd typePatronen, flaconsDe actie begint van 30 tot 60 minuten en duurt tot 20 uur. Het wordt alleen subcutaan toegediend.
NovoMix 30 PenfillInsuline aspartInktpatronenEffectief na 10-20 minuten en de duur van het effect bereikt een dag. Alleen subcutaan

Opslag condities

Geneesmiddelen moeten worden bewaard in koelkasten of speciale koelkasten. Een open fles kan niet langer dan 30 dagen in deze staat worden bewaard, omdat het product zijn eigenschappen verliest.

Als er vervoer nodig is en het niet mogelijk is om het medicijn in de koelkast te vervoeren, moet u een speciale zak met koelmiddel (gel of ijs) hebben.

Insuline gebruik

Alle insulinetherapie is gebaseerd op verschillende behandelregimes:

  • De traditionele methode is om een ​​kort en langwerkend medicijn te combineren in een verhouding van respectievelijk 30/70 of 40/60. Ze worden gebruikt bij de behandeling van ouderen, ongedisciplineerde patiënten en patiënten met psychische stoornissen, aangezien constante glucosemonitoring niet nodig is. Medicijnen worden 1-2 keer per dag toegediend.
  • De geïntensiveerde methode - de dagelijkse dosis is verdeeld over kort- en langwerkende geneesmiddelen. De eerste wordt geïntroduceerd na de maaltijd en de tweede - 's ochtends en' s avonds.

Het gewenste type insuline wordt door de arts gekozen, rekening houdend met de indicatoren:

  • gewoonten
  • lichaam reactie;
  • aantal noodzakelijke introducties;
  • aantal metingen van suiker;
  • leeftijd;
  • glucose-indicatoren.

Er zijn tegenwoordig dus veel varianten van het medicijn voor de behandeling van diabetes. Een correct gekozen behandelingsregime en het volgen van deskundig advies zullen helpen de glucosespiegels binnen een acceptabel kader te houden en een volledige werking te garanderen.

Kortwerkende insulines: namen van de beste medicijnen

De introductie van insuline als vervangingstherapie voor diabetes is tegenwoordig de enige methode om hyperglycemie onder controle te houden bij type 1-ziekte, evenals bij insuline-vereiste type 2-diabetes.

Insulinetherapie wordt zo uitgevoerd dat het ritme van de hormoonopname in het bloed zo dicht mogelijk bij fysiologisch komt.

Daarom worden geneesmiddelen van verschillende absorptieduur uit subcutaan weefsel gebruikt. Lange insulines bootsen de basale afgifte van het hormoon na, dat niet gerelateerd is aan de inname van voedsel door de darmen, en korte en ultrakortwerkende insulines helpen de glycemie na het eten te verlagen.

Natuurlijke en gesynthetiseerde insuline

Insuline verwijst naar hormonen met een meerfasige educatiecyclus. Aanvankelijk wordt in de alvleeskliereilandjes, namelijk in bètacellen, een keten van 110 aminozuren gevormd, die preproinsulin wordt genoemd. Signaaleiwit wordt ervan gescheiden, proinsuline verschijnt. Dit eiwit is verpakt in korrels, waar het is verdeeld in C-peptide en insuline.

De dichtstbijzijnde aminozuursequentie van varkensinsuline. In plaats van threonine erin, bevat keten B alanine. Het fundamentele verschil tussen insuline van runderen en humane insuline is 3 aminozuurresiduen. Antilichamen worden geproduceerd op dierlijke insulines in het lichaam, wat resistentie tegen het toegediende medicijn kan veroorzaken..

De synthese van een modern insulinepreparaat onder laboratoriumomstandigheden wordt uitgevoerd met behulp van genetische manipulatie. Biosynthetische insuline is vergelijkbaar in menselijke aminozuursamenstelling, het wordt geproduceerd met behulp van recombinant-DNA-technologie. Er zijn 2 hoofdmethoden:

  1. Genetisch gemodificeerde bacteriesynthese.
  2. Van proinsuline gevormd door genetisch gemodificeerde bacteriën.

Fenol is een conserveermiddel ter bescherming tegen microbiële besmetting van korte insuline; lange insuline bevat parabenen.

Doel van insuline
De productie van het hormoon in het lichaam is aan de gang en wordt basale of achtergrondafscheiding genoemd. Zijn rol is het handhaven van een normaal glucosegehalte buiten de maaltijden, evenals de opname van binnenkomende glucose uit de lever.

Na het eten komen koolhydraten als glucose uit de darmen in de bloedbaan. Om het te assimileren is een extra hoeveelheid insuline nodig. Deze afgifte van insuline in het bloed wordt voedsel (postprandiale) secretie genoemd, waardoor de glycemie na 1,5-2 uur terugkeert naar het oorspronkelijke niveau en de ontvangen glucose de cellen binnendringt.

Bij diabetes mellitus type 1 kan insuline niet worden aangemaakt vanwege auto-immuunbeschadiging van bètacellen. Manifestaties van diabetes komen voor tijdens de periode van bijna volledige vernietiging van eilandweefsel. Bij het eerste type diabetes wordt insuline vanaf de eerste dagen van de ziekte en levenslang geïnjecteerd.

Het tweede type diabetes kan aanvankelijk worden gecompenseerd door pillen, met een langdurig verloop van de ziekte verliest de alvleesklier het vermogen om zijn eigen hormoon te vormen. In dergelijke gevallen krijgen patiënten insuline samen met tabletten of als het belangrijkste medicijn.

Insuline wordt ook voorgeschreven voor verwondingen, operaties, zwangerschap, infecties en andere situaties waarin de suikerniveaus niet kunnen worden verlaagd met tabletten. De doelen die bereikt worden met de introductie van insuline:

  • Normaliseer nuchtere bloedglucose en voorkom ook een overmatige toename na het eten van koolhydraten.
  • Minimaliseer urinesuiker.
  • Elimineer aanvallen van hypoglykemie en diabetische coma.
  • Handhaaf een optimaal lichaamsgewicht.
  • Normaliseer het vetmetabolisme.
  • Verbeter de kwaliteit van leven voor mensen met diabetes.
  • Om vasculaire en neurologische complicaties van diabetes te voorkomen.

Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor een goed gecompenseerd beloop van diabetes. Met voldoende compensatie wordt de eliminatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte, hypo- en hyperglycemische coma en ketoacidose opgemerkt.

Normaal gesproken gaat insuline uit de alvleesklier door het poortaderstelsel naar de lever, waar het voor de helft wordt vernietigd en de resterende hoeveelheid door het lichaam wordt verdeeld. Kenmerken van de introductie van insuline onder de huid komen tot uiting in het feit dat het laat in de bloedbaan komt en zelfs later in de lever. Daarom is de bloedsuikerspiegel enige tijd verhoogd.

In dit opzicht worden verschillende soorten insuline gebruikt: snelle insuline of kortwerkende insuline die u vóór de maaltijd moet injecteren, evenals langwerkende insulinepreparaten (lange insuline), een- of tweemaal gebruikt voor stabiele glycemie tussen maaltijden.

Langwerkende insuline: namen, tabel en typen, prijs, waar een modern langdurig medicijn te injecteren

Menselijke snelle insuline begint binnen 30-45 minuten na injectie te werken, moderne ultrakorte soorten insuline (Apidra, NovoRapid, Humalog) - nog sneller, ze hebben slechts 10-15 minuten nodig. Apidra, NovoRapid, Humalog is niet echt humane insuline, maar alleen de goede analogen.

Bovendien zijn deze medicijnen, vergeleken met natuurlijke insuline, beter omdat ze zijn gemodificeerd. Dankzij hun verbeterde formule verminderen deze medicijnen, nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, zeer snel de suikerconcentratie in het bloed.

Ultrakortwerkende insuline-analogen zijn speciaal ontwikkeld om snel stijgingen van glucose in de bloedbaan te onderdrukken. Deze aandoening komt vaak voor wanneer een diabeet snelle koolhydraten wil eten..

In de praktijk is dit idee helaas niet uitgekomen, aangezien het gebruik van voor diabetes verboden producten in ieder geval de bloedsuikerspiegel verhoogt.

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Dit bewezen medicijn helpt diabetes volledig te overwinnen, wordt in elke apotheek verkocht, genaamd.
Lees meer >>

Zelfs als medicijnen zoals Apidra, NovoRapid en Humalog zich in het arsenaal van de patiënt bevinden, moet een diabeet toch een koolhydraatarm dieet volgen. Ultrasnelle insuline-analogen worden gebruikt in situaties waarin u de suikerspiegel zo snel mogelijk moet verlagen.

Een andere reden waarom u soms ultrakorte insuline moet gebruiken, is wanneer het onmogelijk is om op de voorgeschreven 40-45 minuten te wachten voordat u gaat eten, wat nodig is om de werking van gewone insuline te starten.

Snelle of ultrasnelle insuline-injecties voor de maaltijd zijn nodig voor diabetici die na het eten hyperglycemie ontwikkelen.

Niet altijd hebben diabetes, een koolhydraatarm dieet en tabletgeneesmiddelen het juiste effect. In sommige gevallen geven deze maatregelen de patiënt slechts gedeeltelijke verlichting..

Diabetici van type 2 hebben zin om te proberen tijdens de behandeling alleen langdurige insuline te behandelen. Het kan heel goed zijn dat de alvleesklier, die de tijd heeft om even te stoppen met insulinepreparaten, opfleurt en zelfstandig insuline gaat produceren en sprongen in de bloedglucose zal uitdoven zonder voorafgaande injecties.

In elk klinisch geval wordt de beslissing over het type insuline, de doseringen en de uren van opname pas genomen nadat de patiënt gedurende ten minste zeven dagen volledige zelfcontrole van de bloedglucose heeft uitgevoerd..

Om een ​​schema op te stellen, zullen zowel de arts als de patiënt hard moeten werken.

Immers, ideale insulinetherapie mag niet identiek zijn aan standaardbehandeling (1-2 injecties per dag).

Classificatie van hormonen volgens blootstellingsduur

Aanvankelijk werd kortwerkende insuline ontwikkeld voor die patiënten die het door de arts voorgeschreven dieet konden overtreden - om voedsel te eten met licht verteerbare koolhydraten. Tegenwoordig is het verbeterd en geschikt voor de behandeling van type 1 en type 2 diabetes mellitus, in gevallen waarin een zieke na het eten in de bloedglucose stijgt.

Supersnelle ultrakorte ICD is een transparante stof die onmiddellijk begint te werken. Ultrakortwerkende insuline na inname kan dus al binnen één minuut een effect hebben (het percentage suiker in het bloed verlagen). Gemiddeld kan zijn werk 1-20 minuten na toediening beginnen. Het maximale effect wordt na 1 uur bereikt en de blootstellingsduur varieert van 3 tot 5 uur. Sneller eten om hyperglycemie te elimineren is erg belangrijk..

Snelwerkende korte insuline, essentiële medicijnen:

Moderne snelwerkende insuline, zoals ultrakort, heeft een transparante structuur. Het wordt gekenmerkt door een langzamer effect - een verlaging van de bloedglucose wordt een half uur na onderhoud opgemerkt. Het kortste effect wordt bereikt na 2-4 uur, ook de blootstelling aan het lichaam is langer - het werkt 6-8 uur. Het is erg belangrijk om niet meer dan een half uur te eten nadat korte insuline het lichaam is binnengekomen.

Middelen van snelle ultrakorte actie:

Het aantal injecties per dag

De meeste patiënten hebben slechts één injectie per dag nodig. Dit zijn in de regel de middellange en lange termijn effecten van insuline, evenals combinatiemiddelen (waaronder ultrakorte en mediumwerkende hormonen). Deze laatste zijn het meest optimaal, omdat ze snelle insuline en een langwerkend medicijn bevatten.

Voor sommige diabetici is één injectie per dag niet voldoende. Bijvoorbeeld in extreme gevallen, zoals vliegreizen, een ongepland diner in een restaurant, enz. Daarom gebruiken ze tools voor snelle respons. Ze hebben echter enkele nadelen vanwege hun onvoorspelbaarheid: ze handelen te snel en te kort en worden net zo snel uit het lichaam uitgescheiden. Daarom moet de arts het behandelregime voorschrijven, begeleid door laboratoriumgegevens.

Bepaal allereerst het niveau van nuchtere glycemie, de fluctuaties gedurende de dag. Meet ook het niveau van glucosurie in dynamiek, gedurende de dag. Hierna worden medicijnen voorgeschreven, die vervolgens, onder controle van het niveau van afname van hyperglycemie en glucosurie, kunnen worden aangepast in verhouding tot de doseringen. Hypoglykemie kan worden verlicht door glucagon in de spier of subcutaan te injecteren..

Complicaties

De meest voorkomende complicatie bij de behandeling van diabetes is hypoglykemie (een sterke daling van de bloedglucose), die kan worden gediagnosticeerd als gevolg van de introductie van grote doses van het geneesmiddel of onvoldoende inname van koolhydraten met voedsel.

Een hypoglycemische toestand manifesteert zich zeer karakteristiek: de patiënt begint te trillen, er is een snelle hartslag, misselijkheid, een gevoel van honger. Vaak voelt de patiënt gevoelloosheid en lichte tintelingen in de lippen en tong.

Als u deze aandoening niet dringend stopt, kan de diabeticus het bewustzijn verliezen, hij kan een coma krijgen. Hij moet zijn toestand snel normaliseren: eet iets zoets, neem een ​​beetje suiker, drink zoete thee.

Gevolgen en bijwerkingen van het lichaam

Moderne medicijnen om het endocriene systeem te normaliseren, leiden zelden tot bijwerkingen of allergieën. Desalniettemin zijn dergelijke voorwaarden en schendingen mogelijk:

  • Een van de meest voorkomende symptomen zijn huidziekten veroorzaakt door allergieën en insulineresistentie..
  • Visusstoornissen kunnen optreden aan het begin van insulinetherapie, ze verdwijnen meestal binnen 2-3 weken vanzelf.
  • Oedeem, dat ook in de eerste dagen van de behandeling kan optreden, verdwijnt vanzelf.
  • Vrij zeldzame bijwerkingen zijn lipodystrofie die optreedt op de plaats van meerdere injecties. Er zijn lipoatrofie, die zich manifesteert door dystrofische veranderingen in onderhuids vetweefsel en lipohypertrofie - overmatige groei van onderhuids vet. Om dergelijke aandoeningen te voorkomen, beveelt de gebruiksaanwijzing aan om de injectieplaats vaker te vervangen.
  • Lokale reacties (ondraaglijke jeuk, het verschijnen van onderhuidse knobbeltjes, lokale uitslag) kunnen optreden als gevolg van onvoldoende zuivering van de stof door onzuiverheden. Meestal treden deze problemen op bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van dierlijke insuline, runderen of varkens.

Als bijwerkingen systematisch optreden, wordt aanbevolen om diergeneesmiddelen te vervangen door derivaten van ultrakorte humane en korte insuline.

Een drugPrijzen in Russische apotheken, roebels.
Apidravanaf 2076
Humalogueuit 1797
NovoRapiduit 1897
Actrapidvanaf 880
Insumanvanaf 1047
Humalinevanaf 1155

Elke persoon met de diagnose diabetes zou moeten samenwerken met hun behandelende endocrinoloog, zonder de verantwoordelijkheid voor hun gezondheid en toestand te verleggen. Allereerst moet u goed eten, de dosis medicijnen kunnen berekenen, uw bloedglucose-indicatoren kennen, sporten, sporten, de door uw arts voorgeschreven medicatie niet overtreden.

Snelle en ultrasnelle insulinebehandeling

Ultrakorte insuline begint veel eerder met werken dan het menselijk lichaam erin slaagt eiwitten af ​​te breken en te absorberen, waarvan sommige worden omgezet in glucose. Daarom is, als de patiënt een koolhydraatarm dieet volgt, kortwerkende insuline, toegediend vóór de maaltijd, beter dan:

Snelle insuline moet 40-45 minuten voor een maaltijd worden toegediend. Deze tijd is indicatief en wordt voor elke patiënt nauwkeuriger individueel ingesteld. De werkingsduur van korte insulines is ongeveer vijf uur. Het is deze keer dat het menselijk lichaam nodig heeft om het gegeten voedsel volledig te verteren.

Ultrakorte insuline wordt gebruikt in onvoorziene situaties waarbij het suikerniveau zeer snel verlaagd moet worden. Complicaties van diabetes ontstaan ​​juist in de periode dat de glucoseconcentratie in de bloedbaan wordt verhoogd, dus het is noodzakelijk om deze zo snel mogelijk weer normaal te maken. En in dit opzicht past het hormoon van ultrakorte actie perfect.

Als de patiënt lijdt aan "milde" diabetes (suiker normaliseert zichzelf en het gebeurt snel), zijn extra insuline-injecties in deze situatie niet nodig. Dit is alleen mogelijk bij diabetes type 2..

Ultrasnelle insuline

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Je wordt gekweld door stofwisselingsstoornissen en een hoog suikergehalte?
  • Bovendien leidt diabetes tot ziekten zoals overgewicht, obesitas, alvleeskliertumor, vaatschade, enz. De aanbevolen medicijnen zijn in uw geval niet effectief en bestrijden de oorzaak niet...
We raden u aan een exclusief artikel te lezen over hoe u diabetes voor altijd kunt vergeten. Lees meer >>

Ultrasnelle insulines omvatten Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Deze medicijnen worden geproduceerd door drie concurrerende farmaceutische bedrijven. Gewone humane insuline is kort en ultrakort zijn analogen, dat wil zeggen verbeterd in vergelijking met echte humane insuline.

De essentie van de verbetering is dat ultrasnelle medicijnen de suikerniveaus veel sneller verlagen dan gewone korte. Het effect treedt 5-15 minuten na de injectie op. Ultrakorte insulines zijn speciaal gemaakt om diabetici van tijd tot tijd te laten genieten van onverteerbare koolhydraten..

Maar dit plan is in de praktijk niet gelukt. In ieder geval verhogen koolhydraten de suiker sneller dan zelfs de modernste ultrakortwerkende insuline deze kan verlagen. Ondanks de opkomst van nieuwe soorten insuline op de farmaceutische markt, blijft de behoefte aan een koolhydraatarm dieet voor diabetes relevant. Alleen op deze manier kunnen de ernstige complicaties die een verraderlijke ziekte met zich meebrengt, worden voorkomen..

Voor diabetici van type 1 en 2 wordt humane insuline, na een koolhydraatarm dieet, beschouwd als het meest geschikt voor injectie vóór de maaltijd, in plaats van ultrakorte analogen. Dit komt doordat het lichaam van een patiënt met diabetes, die weinig koolhydraten consumeert, eerst de eiwitten verteert en vervolgens een deel ervan omzet in glucose.

Dit proces verloopt te langzaam en de werking van ultrakorte insuline daarentegen gaat te snel. Gebruik in dit geval gewoon insuline kort. Het is noodzakelijk om 40-45 minuten voor een maaltijd insuline te injecteren.

Desondanks kunnen ultrasnel werkende insulines ook nuttig zijn voor diabetici die de inname van koolhydraten beperken. Als de patiënt een zeer hoog suikergehalte opmerkt bij het nemen van een glucometer, zijn ultrasnelle insulines in deze situatie erg nuttig.

Ultrakorte insuline kan van pas komen voor het avondeten in een restaurant of tijdens een reis als er geen manier is om te wachten op de toegewezen 40-45 minuten.

Belangrijk! Ultrakorte insulines werken veel sneller dan gewone korte. In dit opzicht zouden doses ultrakorte analogen van het hormoon aanzienlijk lager moeten zijn dan gelijkwaardige doses korte humane insuline.

Bovendien hebben klinische onderzoeken met geneesmiddelen aangetoond dat het effect van Humalog 5 minuten eerder begint dan bij gebruik van Apidra of Novo Rapid.

Voor- en nadelen van ultrasnelle insuline

De nieuwste ultrasnelle insuline-analogen (in vergelijking met korte menselijke hormonen) hebben voor- en nadelen..

  • Een eerdere piek van actie. Nieuwe soorten ultrakorte insuline beginnen veel sneller te werken - na de injectie in 10-15 minuten.
  • De soepele werking van een korte bereiding zorgt voor een betere opname van voedsel door het lichaam, op voorwaarde dat de patiënt een koolhydraatarm dieet volgt.
  • Het gebruik van ultrasnelle insuline is erg handig wanneer de patiënt de exacte tijd van de volgende maaltijd niet kan weten, bijvoorbeeld als hij onderweg is.

Onderworpen aan een koolhydraatarm dieet, raden artsen aan dat hun patiënten, zoals gewoonlijk, korte humane insuline gebruiken voor de maaltijd, maar het medicijn ultrakort houden voor speciale gelegenheden.

  1. De bloedglucose daalt lager dan na een normale korte insuline-injectie.
  2. Korte insulines moeten 40-45 minuten worden toegediend voordat u kunt beginnen met eten. Als u deze periode niet in acht neemt en de maaltijd eerder start, heeft de korte voorbereiding geen tijd om de actie te starten en zal de bloedsuikerspiegel springen.
  3. Vanwege het feit dat ultrasnelle insulinepreparaten een scherpere piek hebben, is het erg moeilijk om de hoeveelheid koolhydraten die tijdens de maaltijden moeten worden ingenomen correct te berekenen, zodat de glucoseconcentratie in het bloed normaal is.
  4. De praktijk bevestigt dat ultrasnelle soorten insuline minder stabiel op glucose in de bloedbaan werken dan korte. Hun effect is minder voorspelbaar, zelfs als het in kleine doses wordt geïnjecteerd. Over de doses is in dit opzicht groot en kan niet spreken.

Patiënten moeten er rekening mee houden dat ultrasnelle soorten insuline veel sterker zijn dan snelle. 1 eenheid Humaloga verlaagt de bloedsuikerspiegel 2,5 keer sterker dan 1 eenheid korte insuline. Apidra en NovoRapid zijn ongeveer 1,5 keer krachtiger dan korte insuline.

In overeenstemming hiermee moet de dosis Humalog gelijk zijn aan 0,4 doses snelle insuline en de dosis Apidra of NovoRapida - ongeveer ⅔ dosis. Deze dosering wordt als indicatief beschouwd, maar de exacte dosering wordt telkens experimenteel bepaald.

Het belangrijkste doel waar elke diabetespatiënt naar moet streven, is het minimaliseren of voorkomen van volledig postprandiale hyperglycemie. Om het doel te bereiken, moet een injectie vóór de maaltijd worden gedaan met voldoende tijd, dat wil zeggen, wachten op de werking van insuline en pas dan beginnen met eten.

Enerzijds probeert de patiënt ervoor te zorgen dat het medicijn de bloedsuikerspiegel begint te verlagen, precies op het moment dat voedsel het begint te verhogen. Als de injectie echter ruim van tevoren wordt gedaan, kan de bloedsuikerspiegel sneller dalen dan door voedsel..

In de praktijk is vastgesteld dat injecties met korte insuline 40-45 minuten voor een maaltijd moeten worden gegeven. Deze regel is niet van toepassing op diabetici met een voorgeschiedenis van diabetische gastroparese (langzame maaglediging na het eten).

Af en toe, maar toch, komen patiënten tegen bij wie korte insulines om de een of andere reden vooral langzaam in de bloedbaan worden opgenomen. Deze patiënten moeten ongeveer 1,5 uur voor de maaltijd insuline-injecties toedienen. Dit is natuurlijk erg lastig. Het is voor zulke mensen dat het gebruik van ultrakorte insuline-analogen het meest relevant is. Humalog wordt als de snelste beschouwd..

De nieuwste behandelingen voor schizofrenie omvatten het gebruik van medicijnen. Soms worden insulineschokken of elektroconvulsietherapie natuurlijk voorgeschreven, maar de meeste patiënten worden behandeld met medicatie..

Inhoud

  1. Belangrijkste trends
    1. Hoe u de juiste medicatie kiest?
  2. Behandeling van verschillende vormen en manifestaties van de ziekte
    1. Functies bij mannen en vrouwen
  3. Bijwerkingen
  4. Psychotherapie
  5. Sociale revalidatie van patiënten

Antipsychotica hebben het beste effect bij de behandeling van deze ziekte. Geneesmiddelen in deze groep helpen psychose te elimineren, productieve symptomen te verlichten, veel medicijnen hebben een kalmerende werking.

De moderne behandeling van schizofrenie is gebaseerd op monotherapie - het gebruik van één medicijn, bij voorkeur een nieuwe generatie antipsychotica (seroquel, rispolept, solian). Deze medicijnen beïnvloeden niet alleen positieve symptomen (hallucinaties, wanen, opwinding), maar vertragen ook de progressie van de ziekte, de ontwikkeling van onomkeerbare persoonlijkheidsveranderingen bij schizofrenie.

Het grootste nadeel van deze medicijnen zijn de hoge kosten, dus veel patiënten kunnen het zich niet veroorloven om ze lange tijd te gebruiken. Hoewel het noodzakelijk is om te onthouden dat schizofrenie een ziekte is die zichzelf geleidelijk van zichzelf wegneemt, zijn persoonlijkheid vernietigt, dus je moet zoeken naar alle mogelijkheden om iemands mentale gezondheid te behouden, de veranderingen vertragen.

Hoe u de juiste medicatie kiest?

Schizofrenie heeft een tweeledige structuur: enerzijds kunnen productieve symptomen optreden (waanideeën van alle mogelijke betekenissen, hallucinaties, motorische opwinding) en anderzijds ontwikkelen zich negatieve symptomen van de ziekte in de vorm van emotionele verarming, verzwakking van wilskrachtige ingevingen en splitsing van emoties. Soms is behandeling voor een psychische stoornis vrij duur, omdat medicijnen die tegelijkertijd de productieve en negatieve symptomen beïnvloeden niet goedkoop zijn.

Niet alle antipsychotica werken gelijk. Sommige medicijnen verlichten waanvoorstellingen het beste (bijvoorbeeld triftazine), andere helpen bij het wegwerken van hallucinaties (haloperidol) en andere verlichten motorische opwinding (chloorpromazine, azaleptine).

Zie ook: Manifestaties en behandeling van paranoïde schizofrenie

Alvorens een remedie voor te schrijven, beoordeelt de arts de symptomen van de ziekte, hun ernst, vorm van de ziekte, houdt rekening met de verdraagbaarheid van specifieke medicijnen.

Het geneesmiddel "Metformine": wijze van gebruik

Metformine is een antidiabeticum dat met insuline kan worden ingenomen. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten met verschillende doseringen. Gebruiksaanwijzing Metformine is een individuele selectie van het medicijn, afhankelijk van het glucosegehalte. Metformine of is een middel tegen diabetes voor intern gebruik. De werkzame stof van het medicijn kan de gluconeogenese in het lichaam en de vorming van vrije vetzuren en vetoxidatie onderdrukken. Metformine heeft geen invloed op de hoeveelheid insuline in het bloed. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de lever en versnelt het proces van omzetting van glucose in glycogeen. Dankzij de werking van het medicijn wordt het glucosegehalte in het bloedserum na het eten verlaagd en wordt de glucosewaarde op baseline verlaagd. Als het medicijn door een gezond persoon wordt ingenomen, zal zijn glucosespiegel niet dalen. Metformine draagt ​​bij aan gewichtsverlies bij obesitas en diabetes mellitus doordat het de eetlust onderdrukt, de opname van glucose uit voedsel in het maagdarmkanaal vermindert en anaërobe glycolyse stimuleert. Metformine wordt gebruikt bij volwassenen met type 1 en type 2 diabetes mellitus, als aanvulling op de hoofdtherapie met insuline of andere antidiabetica. Als de patiënt diabetes type 1 heeft, kan het medicijn alleen worden gebruikt in combinatie met insuline. Als de patiënt gelijktijdig obesitas heeft en de noodzakelijke controle van de bloedglucose-indices, alleen voldoende fysieke activiteit of dieet niet wordt bereikt, wordt Metformine ook voorgeschreven De vorm van vrijgave van Metformine is tabletten. Wijze van toepassing: slik de tablet heel door met veel water. Neem metformine alleen in na een maaltijd. Als het moeilijk is om een ​​tablet volledig door te slikken (tabletten kunnen elk 850 mg zijn), dan kan deze worden verdeeld in 2 delen die risico lopen. Om ook te accepteren - ineens, de ene helft na de andere. De aanvangsdosering van Metformine is 1000 mg / dag, die na 10-15 dagen geleidelijk kan worden verhoogd. Deze dosis wordt per keer ingenomen en is niet verdeeld in verschillende doses. De onderhoudsdosering is een dosis van 1500 tot 2000 mg / dag, de maximaal toegestane dosis is 3000 mg / dag. Als Metformine wordt voorgeschreven aan oudere patiënten, mag u het geneesmiddel alleen gebruiken, rekening houdend met de gegevens van constante monitoring van de nierfunctie. Als u vóór Metformine een ander hypoglycemisch oraal geneesmiddel heeft ingenomen, moet u ermee stoppen. Pas daarna kunt u met de therapie met Metformine beginnen.

Als Metformine samen met insuline wordt ingenomen, verandert de dosering van insuline niet in de eerste 4-6 dagen. Na deze tijd kan de dosis insuline indien nodig geleidelijk worden verlaagd. Het moet in de loop van enkele dagen met 4–8 IE worden verlaagd. Als de dosis meer dan 40 STUKS is, wordt een dosisverlaging tegen de achtergrond van Metformine alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat vereist grote zorg.

  • Gedetailleerde beschrijving van het medicijn Metformine in 2017