Kenmerken van de symptomen van diabetes bij kinderen

Bij kinderen begint diabetes meestal vrij snel, ontwikkelt zich snel en wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Vaak worden kinderen met diabetes behandeld in een toestand van diabetische coma of in een precomateuze toestand, omdat de snelle ontwikkeling van de ziekte zodanig is dat ouders geen tijd hebben om het begin van symptomen te beseffen.

Manifestaties van diabetes bij kinderen

Kinderen lijden in de regel aan diabetes type 1. Wat zijn de meest voorkomende symptomen van diabetes? Dit is een sterke dorst (polydipsie) en een toename van de urineproductie (polyurie). Zieke kinderen drinken vaak 3-5 liter vocht per dag. Dorst wordt veroorzaakt door uitdroging, die ontstaat door een toename van het gehalte aan glucose, ureum, natriumchloride in het bloed en lichaamsweefsels.

Een belangrijk teken van diabetes is een verandering in de samenstelling en eigenschappen van urine. De urine bij kinderen met diabetes bevat suiker, ketonlichamen en producten van het eiwitmetabolisme. De uitscheiding van urine kan 3-6 liter per dag bereiken. In sommige gevallen wordt enuresis (bedplassen) geassocieerd met polyurie. Als er dus incontinentie is opgetreden, die voorheen niet bestond, kan dit een indirect teken zijn van diabetes bij kinderen.

Andere symptomen van diabetes bij kinderen:

  • Verhoogde eetlust,
  • Veranderingen in de huid, slijmvliezen van de mond,
  • Problemen met het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, vergrote lever,
  • Cardiovasculaire afwijkingen,
  • Veranderingen in het zenuwstelsel.

In ernstige gevallen:

  • Bewustzijnsstoornis,
  • Desoriëntatie van de ruimte,
  • Verlies van bewustzijn,
  • Shock conditie, vergezeld van verhoogde hartslag, blauwe ledematen.

Bij een ziekte bij kinderen worden het suikergehalte in de urine, een verhoging van de bloedsuikerspiegel, ketonemie en acidose onthuld. Het gehalte aan ketonlichamen kan erg hoog zijn, wat gepaard gaat met de geur van aceton uit de mond. Acidose is een verschuiving van het zuur-base-evenwicht in het lichaam naar een verhoging van de zuurgraad. Het is een aanzienlijke toename van het aantal ketonlichamen en acidose die tot een diabetische coma leiden. Bovendien, hoe kleiner het kind, hoe hoger het aantal wordt genoteerd en hoe groter het risico op het ontwikkelen van ernstige aandoeningen.

Symptomen van diabetes bij zuigelingen

Kinderen in hun eerste levensjaar hebben zelden diabetes, maar dit gebeurt ook. De baby kan niet klagen en zelfs niet opmerken dat het verhogen van de hoeveelheid uitgescheiden urine ook moeilijk kan zijn, omdat bijna alle moderne kinderen opgroeien in luiers. Er zijn echter tekenen van diabetes bij jonge kinderen..

U moet een diabetesscreeningtest ondergaan als:

  • Ondanks de normale eetlust komt de baby niet of helemaal niet aan,
  • Gedraagt ​​zich erg onrustig,
  • Na het drinken kalmeert de baby,
  • Het kind heeft vaak luieruitslag die niet kan worden behandeld,
  • Ongewassen natte luiers worden na drogen stijf (door suiker in de urine).

Symptomen van diabetes bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd

Net als elders zijn er op deze leeftijd veelvoorkomende symptomen van diabetes. Je moet altijd letten op het gedrag van het kind, op sommige veranderingen. Er verscheen bijvoorbeeld enuresis of een kind uit een rustige toestand werd onbeheersbaar. Misschien lethargie, een constant verlangen om te slapen is ook een teken van ziekte. Studenten vertonen een merkbare afname van de prestaties bij de ontwikkeling van diabetes.

Symptomen van diabetes bij adolescenten

Bij adolescenten ontwikkelt diabetes zich langzamer dan bij jongere kinderen. De latente periode kan meer dan zes maanden duren. Tijdens deze periode kan een tiener klagen over hoofdpijn, vermoeidheid. Hij kan geïrriteerder worden, zijn prestaties op school nemen af. Volwassenen beschouwen deze klachten vaak als kenmerken van een overgangsleeftijd of neurose.

Enkele maanden voor het optreden van openlijke symptomen van diabetes verschijnt de zogenaamde spontane glycemie. Zo'n toestand wanneer een tiener een sterk verlangen heeft om snoep te eten. Wetenschappers suggereren dat dit gebeurt op een moment dat het immuunsysteem de bètacellen van de alvleesklier begon aan te vallen, dat wil zeggen aan het begin van de ontwikkeling van diabetes.

Over het algemeen zijn de symptomen van diabetes bij adolescenten dezelfde als bij volwassenen in de beginfase van de ziekte. Ze hebben ook polydipsie en polyurie, de bloedsuikerspiegel stijgt en verschijnt in de urine, de huid lijdt (furunculose, gerst). Tijdens de puberteit kan de ziekte bijzonder acuut zijn, omdat tegen de achtergrond van de snel veranderende hormonale samenstelling van het lichaam de gevoeligheid voor medicijnen kan afnemen.

Type 2-diabetes bij adolescenten

Naast diabetes type 1, die hierboven is beschreven en die het vaakst wordt aangetroffen bij kinderen en adolescenten, kunnen adolescenten met obesitas ook diabetes type 2 hebben. Het begint meestal tijdens de periode van snelle puberteit. Slechts een klein deel van de patiënten klaagt echter over de kenmerkende symptomen van diabetes (dorst, polyurie). Meestal klachten over een verslechtering van de algemene toestand, veelvuldige infecties, enuresis, huidproblemen.

Conclusie

De detectie van diabetes komt dus mogelijk niet altijd op tijd. Omdat jonge kinderen niet over hun symptomen kunnen praten, en bij oudere kinderen, wordt diabetes vaak gemaskeerd door andere ziekten.

Diabetes mellitus bij kinderen: symptomen en tekenen, diagnose, behandeling en preventie

Diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten, evenals de manifestatie van de symptomen en tekenen ervan, worden in onze tijd steeds relevanter. Diabetes bij kinderen komt minder vaak voor dan veel andere ziekten, maar is niet zo zeldzaam als eerder werd gedacht. De frequentie van ziekten is niet afhankelijk van geslacht. Ziek voor kinderen van alle leeftijden, vanaf de eerste maand van geboorte. Maar het hoogtepunt van diabetes is bij kinderen van 6-13 jaar. Veel onderzoekers zijn van mening dat de ziekte vooral veel voorkomt tijdens periodes van verhoogde groei van kinderen.

Het optreden van deze aandoening wordt het vaakst gediagnosticeerd na infectieziekten:

  • varkentje;
  • infectieuze hepatitis;
  • tonsillogene infectie;
  • malaria;
  • mazelen en anderen.

Syfilis als de belangrijkste provocateur van de ziekte is momenteel niet bevestigd. Maar mentale verwondingen, zowel acute als langdurige, evenals lichamelijke verwondingen, vooral blauwe plekken in het hoofd en de buik, ondervoeding met veel koolhydraten en vetten - al deze factoren dragen indirect bij aan de ontwikkeling van de latente onvolkomenheid van het eilandapparaat van de alvleesklier.

Pathogenese

De pathogenese van diabetes verschilt niet significant van de pathogenese van deze ziekte bij volwassenen.

Het groeiproces, waarbij verbeterde eiwitsynthese plaatsvindt, wordt geassocieerd met de deelname van insuline en de toegenomen weefselconsumptie. Bij een defect eilandjesapparaat van de alvleesklier kan uitputting van de functie optreden, wat resulteert in diabetes mellitus.

Onderzoekers zijn ook van mening dat het somatoriehormoon de functie van β-cellen van het eilandapparaat stimuleert en, met een verhoogde productie van dit hormoon tijdens de groeiperiode, (met een functioneel verzwakt apparaat) kan leiden tot uitputting.

Sommige deskundigen op dit gebied zijn van mening dat groeihormoon de functie van de α - cellen van de eilandjes activeert, wat een hyperglycemische factor produceert - glucagon, dat bij onvoldoende functie van β - cellen tot diabetes kan leiden. Bevestiging van de deelname van overmatige productie van somatoriehormoon aan de pathogenese van diabetes bij kinderen is de versnelling van de groei en zelfs processen van ossificatie bij kinderen bij het begin van de ziekte.

Cursus en symptomen

Het begin van de ziekte is langzaam, minder vaak - zeer snel, plotseling, met de snelle detectie van de meeste symptomen. De eerste gediagnosticeerde symptomen van de ziekte zijn:

  • verhoogde dorst;
  • droge mond
  • vaak overmatig plassen, vaak 's nachts en zelfs overdag urine-incontinentie;
  • later, als symptoom, manifesteert gewichtsverlies zich met een goede, soms zelfs zeer goede eetlust;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid.

Huidverschijnselen - jeuk en andere (pyodermie, furunculose, eczeem) zijn relatief zeldzaam bij kinderen. Hyperglycemie bij kinderen is het belangrijkste en constante symptoom. Glycosuria komt bijna altijd voor. Het soortelijk gewicht van urine komt niet altijd overeen met het kwantitatieve suikergehalte en kan daarom geen diagnostische test zijn. Er is vaak geen volledige overeenkomst tussen de bloedsuikerspiegel en de mate van glycosurie. Hyperketonemie ontwikkelt zich voor de tweede keer met vette leverinfiltratie, die wordt veroorzaakt door het verlies van de pancreaslipotrope functie.

Veranderingen in organen en systemen van het lichaam zijn divers

Rubeosis en xanthosis waargenomen bij volwassenen zijn zeldzaam bij kinderen. Bij onbehandelde patiënten worden een droge huid en peeling opgemerkt. Bij ernstige uitputting kan zwelling optreden.

De tong is droog helderrood van kleur, vaak met gladde papillen. Gingivitis wordt vaak waargenomen, en soms alviolaire pyorroe, die ernstiger is bij kinderen dan bij volwassenen. Het carieuze proces in de tanden is vatbaar voor progressie.

Hartgeluiden zijn doof, soms wordt een systologisch geruis aan de top vastgesteld, wat wijst op een verminderde vaattonus. de pols is klein, zacht, gehemelte. De bloeddruk, zowel maximum als minimum, wordt bijna altijd verlaagd. Bij capillaroscopie worden een intens rode achtergrond en uitzetting van de arteriële knie waargenomen, een elektrocardiogram toont veranderingen in het myocard.

Bloed

In sommige gevallen worden het aantal rode bloedcellen en de hoeveelheid hemoglobine verminderd. Van de kant van wit bloed is de leukocytenformule duidelijk lubisch:

  • Bij milde vormen van diabetes - lymfocytose, die afneemt met toenemende ernst van de ziekte.
  • In ernstige pre-coma en met coma - lymfopenie. Neutrofiele linkerverschuiving en gebrek aan eosinofielen.

De zuurgraad van het maagsap wordt vaak verlaagd. Er zijn dyspeptische verschijnselen. De lever is bij de meeste patiënten vergroot (vooral bij kinderen met langdurige diabetes), dicht, soms pijnlijk.

In de urine worden albuminurie en cilindrurie niet uitgesproken. Bij ernstig en langdurig verloop neemt het aantal cilinders en eiwitten toe, er kunnen rode bloedcellen verschijnen. In sommige gevallen is het filtratievermogen van de nieren verminderd.

Al aan het begin van de ziekte verschijnen:

  • hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • prikkelbaarheid;
  • emotie;
  • snelle vermoeidheid;
  • lethargie, zwakte;
  • geheugenstoornis.

Verstoringen van het perifere zenuwstelsel manifesteren zich door pijn in de ledematen, een stoornis van de huidgevoeligheid en een verzwakking of uitsterven van peesreflexen.

Organen van visie

Aan de kant van de oogheelkunde bij kinderen met diabetes mellitus komen accommodatiestoornissen vaker voor dan bij volwassenen. Verandering in refractie zowel naar verziendheid als naar mnopia, en in ernstige gevallen hypotensie van de oogbollen.

Soms is er diabetische retinopathie en cataract, vatbaar voor snelle rijping. Diabetische retinitis, oogspierverlamming bij kinderen is uiterst zeldzaam.

Vormen van de ziekte

Diabetes bij kinderen verschilt praktisch niet van een volwassene, het is onderverdeeld in drie vormen:

Maar de milde vorm bij kinderen is uiterst zeldzaam. Vaker gediagnosticeerd met matige en ernstige vormen; bij dit laatste is leverschade niet ongebruikelijk, met name de vette degeneratie. Dit kan te wijten zijn aan het verlies van niet alleen insuline, maar ook van lipocaïne. En ook overmatige reproductie van groeihormoon, dat adipokinetische activiteit heeft en leververvetting veroorzaakt.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) bij kinderen

Diabetes mellitus bij kinderen als gevolg van cystische fibrose is voornamelijk te wijten aan insulinedeficiëntie. Maar secundaire insulineresistentie bij acute ziekte als gevolg van infectieuze complicaties en het gebruik van farmacologische geneesmiddelen (luchtwegverwijders en glucocorticoïden) kan bijdragen aan de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie en diabetes mellitus.

Diabetes als gevolg van cystische fibrose komt meestal voor in de latere stadia van de ziekte, meestal in de adolescentie en vroege adolescentie. Als er cirrose is, draagt ​​dit bij aan de insulineresistentie. De ontwikkeling van diabetes als gevolg van cystische fibrose is een slecht prognostisch teken en wordt geassocieerd met een verhoogde invaliditeit en mortaliteit. Slecht gecontroleerde diabetes interageert met immuunreacties op infecties en stimuleert katabolisme.

Screeningsaanbevelingen variëren van het jaarlijks willekeurig testen van glucose voor alle kinderen met cystische fibrose (cystische fibrose) ≥ 14 jaar oud tot een orale glucosetolerantietest elk jaar voor kinderen ouder dan 10 jaar, maar traditionele metingen zoals nuchtere plasmaglucose, PGTT en HbA1c is mogelijk geen diagnostische methode voor diabetes bij personen met cystische fibrose.

In eerste instantie is insulinetherapie alleen nodig voor luchtweginfecties, acute of chronische infectieuze episodes, maar na verloop van tijd wordt insulinetherapie constant noodzakelijk. De initiële doses insuline zijn meestal klein (meer als aanvulling dan als volledig vervangende insulinetherapie). Bij sommige patiënten leidt vroege insulinetherapie voor het optreden van symptomen van hyperglycemie tot gunstige metabole effecten die de groei, het lichaamsgewicht en de longfunctie verbeteren.

Prediabetes bij kinderen

Vaak wordt bij kinderen latente diabetes (prediabetes) vastgesteld, die vaak exogeen gepaard gaat - constitutionele obesitas of infectieziekten:

  • malaria;
  • dysenterie;
  • infectieuze hepatitis en anderen.

Patiënten vertonen meestal geen klachten. Het vasten van de bloedsuikerspiegel is soms normaal, er zit geen suiker in de urine, soms is er voorbijgaande hyperglycemie en glycosurie. Maar in de regel zijn ze moeilijk waar te nemen met een enkel onderzoek.

Het is alleen mogelijk latente diabetes bij een kind op te sporen door de bloedsuikercurve te berekenen na glucosebelasting (voor schoolgaande kinderen volstaat een belasting van 50 g suiker). Kenmerkend voor latente diabetes is een hoge stijging met een vertraagde aflezing van het maximale niveau en een langzame afdaling, na 3 uur de initiële bloedsuikerspiegel niet te hebben bereikt..

De vroege herkenning van latente diabetes is erg belangrijk, omdat het de behandeling in de vroege stadia van ontwikkeling mogelijk maakt en de overgang van latente diabetes naar expliciete.

Het verloopt veel moeilijker dan bij volwassenen, is vatbaar voor progressie. In de puberteit normaliseert het proces, waarschijnlijk als gevolg van het stoppen (met het begin van de volledige ontwikkeling van alle organen en systemen) van overmatige inname van somatotroop hormoon.

Complicaties

Geïdentificeerd in een vroeg ontwikkelingsstadium en correct behandelde diabetes bij kinderen in 90% van de gevallen levert geen complicaties op. Bij onjuiste behandeling wordt het klinische beeld verergerd en ontstaan ​​er een aantal complicaties:

  • groeivertraging, des te meer uitgesproken, hoe vroeger diabetes zich ontwikkelde naar leeftijd;
  • seksuele onderontwikkeling;
  • polyneuritis;
  • cataract;
  • verminderde nierfunctie;
  • levercirrose.

Bij kinderen en adolescenten met diabetes en aanleg voor tuberculose is systematische monitoring van de toestand van de longen vereist. Door eerdere detectie van diabetes en een goede behandeling is tuberculose de laatste tijd veel minder vaak voorgekomen..

Tekenen van diabetes bij kinderen

Het is niet ongebruikelijk dat kinderen pas laat de diagnose diabetes krijgen.

  • dorst;
  • droge mond
  • frequent urineren
  • gewichtsverlies;
  • zwakte wordt soms beschouwd als een helminthische invasie of een andere ziekte.

Uitgevoerd in dit opzicht, therapeutische maatregelen: anthelmintische behandeling, verbeterde voeding, intraveneuze glucose, verergeren de toestand van de patiënt verder. Het suikergehalte in de urine, en in dit geval nog meer in het bloed, zal pas laat worden vastgesteld wanneer de patiënt in coma een medische instelling binnengaat. In aanwezigheid van de meeste symptomen en bepaling van suiker in urine en bloed is de diagnose niet moeilijk.

Differentiële diagnose

Bij nierdiabetes, evenals bij suiker, wordt urine uitgescheiden, maar meestal vertoont een patiënt die aan nierdiabetes lijdt geen klachten, bloedsuikerspiegel is in de regel normaal en soms zelfs licht verlaagd. De glycemische curve is niet veranderd. Suiker in de urine wordt met mate uitgescheiden en is niet afhankelijk van de hoeveelheid koolhydraten die met voedsel wordt ingenomen. Nierdiabetes bij adolescenten vereist geen specifieke behandeling met insuline. Noodzakelijke constante monitoring van de patiënt, omdat sommigen geloven dat nierdiabetes bij kinderen het begin is van diabetes of de tussenvorm ervan.

De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus verschillen niet van suiker, het is verhoogde dorst, droge mond, vaak plassen, gewichtsverlies. Bloedsuiker en glycemische curve bij diabetes insipidus bedriegen niet.

De prognose hangt rechtstreeks af van het tijdstip van diagnose. Dankzij de eerder uitgevoerde diagnostiek en de voortdurende regelmatige behandeling onder regelmatig medisch toezicht, kunnen kinderen een levensstijl leiden die niet verschilt van gezonde kinderen en met succes studeren op school.

Bij ernstige acidotische, maar ook bij gecompliceerde vormen, is de prognose minder gunstig. Een bijzonder ongunstige prognose is in gezinnen waar het kind onvoldoende aandacht krijgt met betrekking tot het algemene regime, goede en voedzame voeding en tijdige toediening van insuline. Kinderen met diabetes zijn vatbaarder voor verschillende ziekten dan gezonde kinderen. Ziekten kunnen ernstiger en zelfs dodelijk zijn..

Remissie of fase van de “huwelijksreis” bij type 1 diabetes

Bij ongeveer 80% van de kinderen en adolescenten wordt de behoefte aan insuline na het begin van de insulinetherapie tijdelijk verminderd. Tot voor kort was de definitie van de fase van gedeeltelijke remissie niet opgehelderd, nu is het algemeen aanvaard om de fase van gedeeltelijke remissie te overwegen wanneer de patiënt minder dan 0,5 eenheden insuline per kg lichaamsgewicht per dag nodig heeft op het niveau van geglyceerd hemoglobine.

Patiënten hebben adequate fysiologische voeding en insulinetherapie nodig. Elke patiënt heeft een puur individuele benadering nodig bij het voorschrijven van een behandelingskuur, afhankelijk van de toestand waarin hij onder medisch toezicht komt en leeftijd. Bij latente diabetes wordt alleen een fysiologisch dieet met de juiste verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten voorgeschreven.

Niet zelden diabetes bij kinderen in milde vorm, er wordt ook een fysiologisch dieet voorgeschreven. Waarbij enige hyperglycemie en glycosurie kunnen optreden, die niet meer dan 5-10% van de suikerwaarde van voedsel (koolhydraten + 1/2 eiwitten) overschrijden. In dit geval moet er een goede gezondheid zijn, volledig behoud van werkcapaciteit, normaal gewicht.

Dieetinsuline

De meeste patiënten worden gedwongen om naast het fysiologische dieet insuline te krijgen. Insuline wordt subcutaan toegediend, uitgaande van de aanname dat één eenheid de opname van 5 g koolhydraten bevordert. In sommige gevallen wordt deze correspondentie verbroken als gevolg van inactivering van insuline in het lichaam. Insuline moet worden toegediend in een hoeveelheid die zorgt voor een bijna volledige opname van koolhydraten. Het wordt aanbevolen om dagelijkse glycosurie tot 20 g suiker te laten staan, dergelijke glycosurie is niet schadelijk en waarschuwt tegelijkertijd de patiënt voor hypoglykemie. Om hyperglycemie terug te brengen tot normale aantallen mag dat niet zijn.

De voedselverdeling over de dag moet gebeuren rekening houdend met de ontvangen insuline. Om de dosis insuline en de meer correcte verdeling over de dag vast te stellen, moet een dagelijks glycosurisch profiel worden uitgevoerd (glycosurie in elk 3 uur durende portie urine en totale glycosurie per dag wordt bepaald).

Het is raadzaam om voor het ontbijt en de lunch meer van de benodigde insuline te injecteren, de avondinjectie te vermijden of de kleinste te maken. Eten is het beste te verdelen in 5 recepties: ontbijt, gelofte en diner, en aanvullend eten 3 uur na de introductie van insuline, een tweede ontbijt en middagsnack. Dergelijke fractionele voeding zorgt voor een gelijkmatigere verdeling van koolhydraten en voorkomt de mogelijkheid van hypoglykemie.

Hypoglycemie

Hypoglykemie is meestal het gevolg van een verkeerde combinatie van de hoeveelheid insuline die wordt ingespoten en de koolhydraten die met voedsel worden ingenomen, soms treedt het op na veel lichamelijke activiteit. Snel ontwikkelen:

  • zwakte verschijnt;
  • handbewegingen;
  • gevoel van warmte en lichte koude rillingen;
  • met zwaardere verhoudingen - verduisterd bewustzijn;
  • epileptiforme convulsies;
  • volledig bewustzijnsverlies - hypoglycemische coma.

In de beginfase van de patiënt kunt u gemakkelijk de toestand van hypoglykemie verwijderen, waardoor hij gemakkelijk opneembare koolhydraten krijgt: zoete thee, brood, jam. Bij bewustzijnsverlies wordt glucose intraveneus toegediend (40% -oplossing van 20-40 ml), afhankelijk van de ernst van hypoglykemie. Als glucose niet kan worden toegediend, bijvoorbeeld tijdens convulsies, kan 0,5 ml van een 1: 1000 adrenaline-oplossing worden toegediend (als laatste redmiddel!).

Patiënten staan ​​vaak onder toezicht van een arts in een toestand van hyperglycemische coma, die het gevolg is van slechte behandeling, eetstoornissen, vetmisbruik, onderbreking van de insulinetoediening. Coma treedt langzaam op, in coma klagen patiënten over:

  • zwakheid;
  • tin pijn;
  • slaperigheid;
  • eetlust verergert;
  • misselijkheid en braken verschijnen.

Het begin van coma bij kinderen gaat in sommige gevallen gepaard met scherpe buikpijn.
Als de patiënt erger wordt:

  • verliest het bewustzijn;
  • er is een geur van aceton uit de mond;
  • bloedsuikerspiegel en ketonlichamen zijn sterk verhoogd;
  • glycosurie neemt toe;
  • de reactie op aceton in de urine is positief;
  • spierspanning en tonus van oogbollen is verlaagd;
  • frequent en luidruchtig ademen.

In dergelijke gevallen is het dringend noodzakelijk om elk half uur subcutaan met de toediening van insuline te beginnen, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de eerder verkregen hoeveelheid insuline. Gelijktijdig met de introductie van insuline is het nodig om een ​​grote hoeveelheid koolhydraten in de vorm van zoete compote, thee, sap te introduceren als de patiënt kan drinken. In een bewusteloze toestand wordt glucose intraveneus (40% oplossing) en subcutaan (5% oplossing) toegediend. Een zeer goed effect wordt verkregen door intraveneuze toediening van een 10% -oplossing van natriumchloride. De patiënt moet goed opgewarmd zijn. Volgens de indicaties worden hartdruppels voorgeschreven.

Ernstige diabetes

Bij ernstige acidotische vormen van diabetes met leververvetting, een breed koolhydraatdieet met een beperking van vetten, is fractionele toediening van insuline noodzakelijk. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines. Langzaamwerkende insuline kan alleen worden toegepast bij oudere kinderen die geen acidose hebben en vaak hypoglykemie vertonen.

Algemene modus en school

Het algemene regime is hetzelfde als bij gezonde kinderen. Sportactiviteiten moeten worden overeengekomen met uw arts.

Schoolwerk is niet gecontra-indiceerd. Afhankelijk van het verloop van de ziekte is in sommige gevallen een extra vrije dag vereist. Spa-vakantie is nuttig als herstellende factor.

Behandeling van complicaties en bijkomende ziekten wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd. Tegen de achtergrond van behandeling met voeding en insuline zijn er geen contra-indicaties voor chirurgische behandelmethoden. Er zijn algemene versterkende maatregelen nodig: goede voeding zonder te veel eten. Bij ernstige erfelijkheid en de aanwezigheid van diabetes bij verschillende familieleden is het noodzakelijk dat dergelijke kinderen onder voortdurend toezicht van een arts staan. (systematische bloed- en urinetests voor suiker).

Vooral belangrijk is het voorkomen van diabetescomplicaties. Ouders van kinderen met deze diagnose moeten goed thuis zijn in de belangrijkste problemen met betrekking tot de behandeling van diabetes, voeding, insuline, enz. Alle kinderen met de diagnose diabetes, is het raadzaam om elk jaar in het ziekenhuis te worden geplaatst voor een grondiger onderzoek. Bij aanhoudende verslechtering moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Vragen voor discussie met schoolpersoneel

Contact voor noodgevallen

  • Wie te bellen bij acute complicaties?
  • Telefoonnummer van een ander gezinslid als u er niet doorheen kunt komen.

Hypoglycemie-actie-algoritme

  • Op welke symptomen moet worden gelet en wat moet er met dergelijke symptomen worden gedaan?
  • Hoe ziet de EHBO-kit voor hypoglykemie eruit en waar??
  • Heeft de school een medisch kantoor? De tijd van zijn werk? Is er glucagon op kantoor (een medicijn dat door medisch personeel wordt gebruikt om hypoglykemie te behandelen)?
  • Heeft de leerkracht buiten kantooruren toegang tot het kantoor en kan hij indien nodig zelfstandig de glucagon voor het kind invoeren?

Eten en snacks

  • Als een kind tijdens strikt vastgestelde uren moet eten, hoe kan dit dan worden georganiseerd, rekening houdend met het lesrooster?
  • Kinderen brengen kant-en-klaarmaaltijden mee van huis of eten in de schoolkantine.?
  • Heeft het kind hulp van een volwassene nodig bij het tellen van koolhydraateenheden??
  • Heeft het kind een snack nodig voor het sporten??

Bloed suiker

  • Wanneer moet een kind de bloedsuikerspiegel meten? Heeft hij hulp nodig?
  • Is het kind in staat de meetresultaten te interpreteren of is hulp van volwassenen nodig??

Acties voor hyperglycemie

  • Wat te doen bij een hoge bloedsuikerspiegel? (Insuline-injecties!)
  • Moet uw kind op school insuline injecteren? Heeft hij hulp van volwassenen nodig??
  • Als een kind een insulinepomp gebruikt, kan hij die dan alleen gebruiken?
  • Is het mogelijk om een ​​koelkast te gebruiken om indien nodig insuline op te slaan (bijvoorbeeld bij warm weer)?
  • Is er een aparte ruimte waar u insuline kunt injecteren? U moet ervoor zorgen dat uw kind tijdens de schooldag alles heeft wat nodig is om te voldoen aan het voorgeschreven behandelregime. U moet uw insuline regelmatig controleren en indien nodig de voorraden aanvullen..

Hoe diabetes bij adolescenten broers en zussen beïnvloedt

Diabetes treft niet alleen het kind, maar het hele gezin. Als ouder kun je meer tijd met je kind doorbrengen, omdat er zoveel dingen zijn die je moet bespreken, vooral aan het begin van de ziekte. Uw kind voelt zich misschien eenzaam, niet zoals iedereen, teleurgesteld of onzeker over zijn toekomst en wordt begrijpelijkerwijs omringd door extra zorg en aandacht. Als u meerdere kinderen heeft, kan deze onbalans enige spanning in het gezin veroorzaken. Het is belangrijk om uw tijd goed te besteden om de impact van diabetes bij een kind op uw relatie met andere familieleden te verminderen, evenals de relatie van broers en zussen met elkaar.

Rivaliteit tussen broers en zussen

Het is niet altijd gemakkelijk om een ​​evenwicht te vinden in de tijdverdeling tussen kinderen, aangezien een kind met diabetes in de regel extra zorg en aandacht nodig heeft. Wees geïnteresseerd in de gevoelens van al je kinderen. Andere kinderen kunnen zich verlaten, onbelangrijk of vergeten voelen. Sommigen zijn bang voor de toekomst van hun broer of zus en zijn bang dat ook zij diabetes kunnen krijgen. Of ze voelen zich misschien schuldig omdat ze geen diabetes hebben, of geven zichzelf de schuld omdat ze in het verleden snoep aan hun broers of zussen hebben gegeven.

Sterke gehechtheid van ouders en degenen die dicht bij een ziek kind staan, kan afgunst bij andere kinderen veroorzaken. Hebben ze het gevoel dat ze niet dezelfde aandacht krijgen als voorheen? Andere kinderen kunnen ook te veel aandacht besteden aan een broer of zus met diabetes. Een ziek kind kan zich uitgeput voelen of denken dat hij constant in de gaten wordt gehouden.

Andere kinderen daarentegen kunnen jaloers zijn omdat een ziek kind meer voorrechten of concessies krijgt. Daarom is het nodig om broers en zussen te betrekken bij een open discussie over diabetes en dit met het hele gezin te bespreken. Leg aan al uw kinderen uit wat diabetes is en hoe dit hun dagelijks leven beïnvloedt. Het is erg belangrijk om voor elk kind afzonderlijk informatie in te dienen, afhankelijk van zijn leeftijd en ontwikkelingsniveau. Probeer andere gezinsleden te betrekken bij de zorg voor een kind met diabetes.

Wat u moet weten over diabetes bij kinderen?

In dit artikel leer je:

Diabetes mellitus bij kinderen is een ernstige ziekte die continue monitoring en constante monitoring vereist. Het wordt duidelijk waarom veel ouders bij de eerste alarmerende symptomen op tekenen bij hun kind letten. Maar vaak is het niet zo erg als het op het eerste gezicht lijkt.

Laten we eens kijken wat voor soort ziekte het is, wat de oorzaken zijn van het voorkomen, hoe het zich bij kinderen manifesteert en hoe het zelfstandig kan worden herkend.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij er een verhoogd glucosegehalte in het bloed is door insulinedeficiëntie. Insuline is een alvleesklierhormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van glucose, de belangrijkste energiebron, door de lichaamscellen..

Bij diabetes type 1 stopt de alvleesklier met het produceren van insuline en is toediening van buitenaf vereist. Dit type treft zowel volwassenen als kinderen. We zullen hieronder meer in detail op dit type ingaan..

Diabetes mellitus type 2 treft in de regel mensen met overgewicht. De alvleesklier produceert voldoende insuline, zelfs in overmaat, maar door de grote hoeveelheid vetweefsel kan het niet correct "werken", daarom wordt glucose niet door cellen geabsorbeerd en stijgt het niveau in het bloed.

Traditioneel wordt diabetes type 2 beschouwd als een ziekte bij volwassenen. De prevalentie van obesitas is echter veranderd. Nu hebben endocrinologen ook adolescenten met overgewicht en als gevolg daarvan diabetes type 2.

En dit is erg triest, omdat dergelijke kinderen vroege atherosclerose ontwikkelen, lijden de bloedvaten van het hart, de hersenen, de ogen en de benen, wat vervolgens tot slechte gevolgen leidt.

Het meest voorkomende type diabetes bij kinderen is type 1. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de alvleesklier door de cellen van het eigen immuunsysteem van het kind, heeft een genetische aanleg en kan alleen worden behandeld met insuline..

Oorzaken

Bij kinderen met een genetische aanleg begint onder invloed van schadelijke factoren het afbraakproces in het immuunsysteem. Zo'n schadelijke factoren zijn meestal:

  • Infecties Sommige virussen beschadigen specifiek pancreascellen. Deze omvatten waterpokken, rubella, bof, cytomegalovirus, Coxsackie, retrovirussen.
  • Ernstige stress.
  • Giftige stoffen - zware metalen, nitraten, kleurstoffen, sommige medicijnen.
  • Ongezond dieet - overtollig voedsel, koolhydraten in voedsel, consumptie van koemelk in de eerste levensmaanden.

Onder invloed van schadelijke factoren begint het immuunsysteem antilichamen aan te maken - cellen die de alvleesklier als iets vreemds waarnemen en vernietigen. Na verloop van tijd neemt het aantal werkende alvleeskliercellen af, neemt de insulineproductie af, neemt de bloedglucosespiegel toe.

Door verminderde glucose in de cellen van het lichaam beginnen ze energie- en zuurstofhonger te ervaren. Dit activeert de productie van glucose uit reservebronnen, voornamelijk uit vetten en eiwitten. De energie bereikt de cellen echter nog steeds niet, de glucosespiegels nemen aanzienlijk toe, wat leidt tot het ontstaan ​​van symptomen van diabetes.

Opgemerkt wordt dat diabetes vaker wordt gedetecteerd in het koude seizoen, dit komt door een toename van de incidentie van virale infecties. Ook begint de ziekte vaker tijdens perioden van actieve groei van het kind, vooral in de puberteit.

Symptomen

Hoe diabetes type 1 zich bij kinderen zal manifesteren, hangt gedeeltelijk af van de leeftijd. Tekenen van diabetes bij kinderen onder de 2-3 jaar zijn iets anders dan bij kinderen van 5-12 jaar. Jonge kinderen kunnen vaak niet uitleggen wat hen specifiek stoort, terwijl adolescenten heel snel veranderingen in zichzelf opmerken.

  1. Dorst. Een kind kan tot 10 liter water per dag drinken. Zeer jonge kinderen kunnen huilen, om borsten smeken of het mengsel gretig drinken. Ondanks dat het veel water drinkt, geeft het geen verlichting.
  2. Snel plassen. De baby plast vaak, urine wordt transparant, zoals water. Jonge kinderen die zelf hebben geleerd op het potje te lopen, stoppen plotseling met het beheersen van dit proces en plassen meerdere keren 's nachts. Bij zuigelingen moeten luiers veel vaker dan normaal worden vervangen, ze zijn helemaal vol en lekken.
  3. Gewichtsverlies wordt geassocieerd met de consumptie van vetweefsel voor glucoseproductie en uitdroging.
  4. De huid van het kind wordt droog, met peeling, lusteloos. Zuigelingen ontwikkelen luieruitslag die niet kan worden behandeld. Een grote fontanel valt. Een diabetische blos verschijnt op de jukbeenderen, wangen, kin.
  5. Eetlust verandert. Aan het begin van de ziekte stijgt het aanzienlijk, neemt het vervolgens af en verdwijnt het volledig. Baby is uitgeput.
  6. Er zijn buikpijn, misselijkheid, braken, bij oudere kinderen - obstipatie, bij jongere kinderen - diarree. Vaak worden dergelijke kinderen naar het ziekenhuis gebracht voor spoedeisende hulp met vermoedelijke blindedarmontsteking, en alleen een voltooide bloedglucosetest zet alles op zijn plaats.
  7. De geur van aceton uit de mond wordt geassocieerd met de afbraak van vetten en verschijnt tijdens decompensatie van diabetes.
  8. Als ouders de ontwikkeling van de ziekte niet op tijd opmerken, lijdt het zenuwstelsel van het kind. Hij wordt lusteloos, slaperig, geremd, klaagt over slechtziendheid. In ernstige gevallen verliest het bewustzijn en valt in coma, zwaar ademend.

Vaak wordt diabetes mellitus type 1 als diagnose gedetecteerd bij een kind dat al in een staat van decompensatie verkeert. Ouders zoeken de oorzaak van een slechte gezondheid, maar denken niet aan diabetes. En alleen als het kind in ernstige toestand is, bellen ze een ambulance. U moet vooral goed opletten bij kinderen die onlangs waterpokken, rubella of bof hebben gehad, vooral als ze kort na ziekte de hierboven beschreven symptomen hebben.

Diagnostiek

Hoe de aanwezigheid van een ziekte bij een kind te bepalen?

In de regel staat de diagnose van diabetes type 1 buiten twijfel. Vaker komt het kind het ziekenhuis binnen in een gematigde staat met de geur van aceton uit de mond en uitgeput. Er wordt een significante stijging van de bloedglucose waargenomen en de behandeling wordt met spoed gestart.

Er zijn basis- en aanvullende criteria voor het diagnosticeren van een ziekte.

De belangrijkste criteria voor de diagnose van diabetes:

  • Nuchtere bloedglucose hoger dan 6,1 mmol / l (vingerbloed) of hoger dan 7 mmol / l (veneus bloed).
  • Bloedglucose 2 uur na glucosetolerantietest - meer dan 11,1 mmol / l.
  • Bloedglucose met een willekeurige bepaling en de aanwezigheid van symptomen van diabetes - meer dan 11,1 mmol / l.
  • Geglyceerd hemoglobine ≥ 6,5%.

De nuchtere bloedglucose wordt bepaald na 8-14 uur vasten. Normaal gesproken is het niet meer dan 5,5 mmol / l in het bloed van de vinger en niet meer dan 6,1 mmol / l in het veneuze bloed.

Als de glucosespiegel op het randje staat (5,6–6,1 mmol / L voor vingerbloed), wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Na het slagen voor een bloedtest voor nuchtere glucose, wordt het kind uitgenodigd om een ​​oplossing met glucose te drinken (1,75 g per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 75 g). Na 2 uur wordt de analyse herhaald. Normaal gesproken, na een glucosetolerantietest, is het glucosegehalte niet meer dan 7,8 mmol / L, met een indicator van meer dan 11,1 mmol / L, zeggen ze diabetes.

Geglyceerd hemoglobine is een indicator die het gemiddelde dagelijkse glucosegehalte in het bloed van het kind in de afgelopen 90 tot 120 dagen weergeeft. Normaal gesproken is het niet hoger dan 5,5%, bij diabetes is het 6,5% en hoger.

In sommige gevallen wordt gebruikt om te bepalen met welk type diabetes we te maken hebben aanvullende diagnostische methoden:

  • Het insulinegehalte in het bloed wordt bepaald: bij type 1 diabetes mellitus wordt het verlaagd, type 2 is normaal of verhoogd.
  • Antilichamen tegen alvleeskliercellen, insuline en enzymen die de opname van glucose helpen worden bepaald: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • In zeldzame gevallen is genetische diagnose noodzakelijk..

Behandeling

Behandeling bij kinderen begint met de opvoeding van kleine patiënten en hun ouders in een school voor een patiënt met diabetes. Het kind en de ouders leren de basisprincipes van voeding voor diabetes, de regels en methoden voor het toedienen van insuline en het berekenen van de benodigde dosis. Leg uit waarom zelfbeheersing nodig is en wat te doen in onvoorziene situaties..

Voeding bij type 1 diabetes moet in evenwicht zijn. Het mag niet veel verschillen van voeding bij een gezond persoon, maar het is nog steeds nodig om eenvoudige koolhydraten te beperken (suiker, bakkerijproducten, honing, enz.). De school zal u vertellen wat broodeenheden zijn, hoe u ze kunt berekenen en hoeveel insuline u in deze indicator moet injecteren.

Basisvoedingsregels voor diabetes type 1 bij kinderen:

  • Beperk licht verteerbare koolhydraten en verhoog de consumptie van complex (vezels in groenten, volkoren meel, peulvruchten).
  • Eet voldoende eiwitten.
  • Beperk de consumptie van dierlijke vetten en verhoog plantaardige en visvetten. Ze bevatten essentiële omega-meervoudig onverzadigde vetzuren die de vasculaire gezondheid verbeteren..
  • Indien nodig kunt u zoetstoffen gebruiken, maar in kleine hoeveelheden en alleen bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Kinderen met diabetes type 2 worden, naast het bovenstaande, aanbevolen om de energetische waarde van het dieet te verminderen. Dit draagt ​​bij aan gewichtsverlies en is op zichzelf een therapeutische maatregel..

Het tweede belangrijke punt van behandeling is voldoende lichaamsbeweging. Ze helpen de opname van glucose door spiercellen, verhogen hun tonus en voorkomen gewichtstoename. Oefeningen moeten 2-3 keer per week aëroob zijn.

Toch is de basis voor de behandeling van diabetes type 1 insulinetherapie.

Insulinetherapie begint zodra de diagnose diabetes duidelijk wordt. Als het kind in ernstige toestand is, wordt eerst insuline in de ader geïnjecteerd, als het kind stabiel is, worden de prikken onder de huid toegediend.

Er zijn verschillende soorten insuline. Langwerkende insuline wordt 1-2 keer per dag toegediend. Het simuleert de werking van een gezonde alvleesklier buiten de maaltijden. Kortwerkende insuline wordt direct voor een maaltijd toegediend, de dosis wordt berekend afhankelijk van het volume van de portie en het gehalte aan koolhydraten daarin.

Langwerkende insuline wordt subcutaan geïnjecteerd op plaatsen van waaruit het langzaam en gelijkmatig wordt opgenomen - het vooroppervlak van de dij en billen. Voor een snelle opname wordt kortwerkende insuline onder de huid van de buik of schouder geïnjecteerd. Plaatsen van toediening van insuline moeten afwisselen om de vorming van "kegels" te voorkomen, of omgekeerd, verdunning van de onderhuidse vetlaag.

Huidige trends in insulinetherapie

  • Het gebruik van speciale systemen, spuitpennen, voor de introductie van insuline. Het is handig voor hen om insuline te doseren, de naalden van de spuitpennen worden op maat gekozen in overeenstemming met de menselijke samenstelling.
  • Het gebruik van insuline-analogen, die qua structuur enigszins verschillen van gewone insuline en daardoor veel langzamer of sneller worden opgenomen, kan 1 keer per dag (langwerkende analogen) of direct voor de maaltijd (ultrakorte analogen) worden gebruikt. Dit helpt om de actiepieken die kenmerkend zijn voor genetisch gemanipuleerde insuline, en, als gevolg van sprongen in bloedglucose, te verwijderen.
  • Het gebruik van insulinepompen, een miniatuurapparaat dat insuline in een bepaalde modus injecteert. Het kind is constant verbonden met het insulinetoedieningssysteem en kan indien nodig de hoeveelheid insuline die vóór de maaltijd en in andere situaties wordt ingenomen, wijzigen.

De modernste pompen kunnen tegelijkertijd worden uitgerust met een apparaat dat het glucosegehalte in het bloed regelt en de hoeveelheid geleverde insuline verandert, afhankelijk hiervan. Dergelijke pompen helpen ook de diabetesbeheersing aanzienlijk te verbeteren en vroege complicaties te voorkomen..

Tekenen van diabetes bij kinderen: algemeen, vroeg en aanvullend

Diabetes mellitus is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een hoge bloedglucose. Pathologie treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Het is vrij moeilijk om de ziekte bij baby's te herkennen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met manifestaties van andere pathologieën. Wat zijn de belangrijkste symptomen van diabetes bij kinderen?

Oorzaken van diabetes bij kinderen

Diabetes mellitus ontwikkelt zich bij kinderen met een erfelijke aanleg. De triggers van de pathologie zijn infectieziekten van virale aard: rubella, rotavirus, mazelen, herpes, HPV, cytomegalovirus, bof. Andere factoren dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes:

  • giftige effecten op het lichaam;
  • voeren met koemelk of ongeschikte mengsels;
  • eerdere operatie;
  • stress, emotionele schok.

Andere ziekten zijn ook de oorzaak:

  • pancreaspathologie (pancreatitis);
  • endocrinopathieën (diffuse toxische struma, acromegalie, Itsenko-Cushing-syndroom);
  • immunologische ziekten (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
  • genetische afwijkingen (Down, Shereshevsky-Turner-syndroom, Wolfraam, porfyrie);
  • oncologische ziekten.

Vroege manifestaties

In de vroege stadia van de ziekte is er geen uitgesproken klinisch beeld en worden openlijke symptomen vaak toegeschreven aan andere ziekten. De eerste tekenen zijn nauwelijks merkbaar, brengen geen ongemak met zich mee, blijven vaak onopgemerkt.

Vroege symptomen van diabetes bij een kind:

  • Overmatige droogheid van de huid, peeling, slechte genezing van wonden en krassen.
  • Ernstige jeuk op verschillende delen van het lichaam, die kinderartsen vaak zien als allergische reacties. Om de kans op allergieën te elimineren, worden speciale tests en tests uitgevoerd..
  • Een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine, een verandering in de aard van de afscheiding. Nadat de ontlasting is opgedroogd, blijven witte vlekken op hun plaats, vergelijkbaar met gesuikerde sporen..
  • Humeurigheid, nervositeit, prikkelbaarheid. Kinderen zijn vatbaar voor stemmingswisselingen, hysterie.
  • Een constante hunkering naar snoep, vanwege een verminderde opname van glucose en de wens om de hoeveelheid aan te vullen.

Veel voorkomende symptomen

Diabetes mellitus bij kinderen treedt op als gevolg van onvoldoende synthese van insuline door de alvleesklier. Bij een hormoontekort is het lichaam niet in staat glucose volledig op te nemen, wat leidt tot een schending van de koolhydraat- en energiebalans. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze aandoening:

  • Polydipsie: overmatige dorst die niet kan worden gedoofd.
  • Polyurie: vaak plassen door overmatig watergebruik, verhoogde belasting van de nieren.
  • Verminderde opname van glucose, uitputting van weefsel, verminderd energiepotentieel.
  • Gewichtsverlies of slechte gewichtstoename door actieve afbraak van vetweefsel om energietekort te compenseren.

Extra tekens

Diabetes mellitus bij kinderen manifesteert zich geleidelijk. Naast de standaardsymptomen heeft de ziekte inherente aanvullende kenmerken:

  • nachtmerries, rusteloze slaap, vaak ontwaken;
  • een constante blos op de wangen;
  • bloedend tandvlees, vroegtijdig tandverlies;
  • zwakte, slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
  • frequente verkoudheid, virale en bacteriële infecties veroorzaakt door een afname van de immuniteit.

Om de normale werking van het lichaam te behouden, probeert de alvleesklier een extra hoeveelheid van het hormoon te synthetiseren. Dit leidt tot een sterke daling van de glucosespiegels. Hypoglykemie wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • zwakte, vergezeld van bewustzijnsverlies;
  • overmatig zweten;
  • misselijkheid;
  • ernstige hongeraanval.

Symptomen van diabetes bij kinderen onder de 3 jaar

Diabetes mellitus bij pasgeborenen en zuigelingen tot een jaar heeft zeer specifieke manifestaties. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • lage lichaamstemperatuur;
  • langzame gewichtstoename;
  • intense dorst;
  • ontsteking, zwelling van de geslachtsorganen;
  • kleverige urine met de geur van aceton, die na drogen een witte vlek achterlaat;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • diabetische coma.

Kinderen van 1-3 jaar hebben vaak last van plassen, wat het proces van leren plassen bemoeilijkt. Oversights zijn gebruikelijk - natte broeken en lakens.

Baby's hebben meer eetlust, een droge mond, constante dorst. Kinderen zijn constant geïrriteerd en rusteloos, het is moeilijk om te boeien met het spel, iets te bezetten of te interesseren.

Tekenen van diabetes bij adolescenten

Diabetes mellitus in de puberteit verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen. Het manifesteert zich door polyurie, polydipsie, slaperigheid, vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid. Enkele kenmerken van de manifestatie van de ziekte moeten echter worden benadrukt:

  • jeuk, ontsteking, zwelling in het genitale gebied;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • buikpijn, misselijkheid, braken;
  • huidpathologieën: acne, steenpuisten, veelvuldige gerst.

Diagnostiek

Als u bij een kind tekenen van diabetes aantreft, raadpleeg dan een endocrinoloog en voer de nodige tests uit:

  • nuchtere bloedtelling van een vinger;
  • beoordeling van geglyceerd hemoglobine;
  • glucosetolerantietest;
  • urinetest voor suiker.

Op een lege maag wordt een vingertest gedaan. Vóór bloedafname mag u niets drinken of eten, uw tanden poetsen met pasta of uw mond spoelen. Beperk overmatige fysieke activiteit per dag, verminder de hoeveelheid snoep die wordt geconsumeerd en stop met het nemen van medicijnen. De norm voor bloedsuiker bij kinderen hangt af van de leeftijd, maar is gemiddeld 3,3-5,5 mmol / l.

Bij twijfelachtige resultaten van een eerdere analyse wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Een nuchtere bloedtest wordt afgenomen van een vinger bij een kind. Vervolgens neemt hij een glucoseoplossing. Na 1 en 2 uur wordt een herhaalde meting van het suikerniveau uitgevoerd.

Behandeling

Therapie voor diabetes omvat medicatie, voeding, verhoogde fysieke activiteit.

Bij de diagnose hyperglycemie wordt de voeding van het kind primair aangepast. Snoepjes, snelle koolhydraten, dierlijke vetten, fastfood, gemaksvoedsel zijn uitgesloten van de voeding. Voeding moet evenwichtig en fractioneel zijn. Het is belangrijk om grote hiaten tussen maaltijden te vermijden om hypoglykemie te voorkomen.

Om het suikerniveau te normaliseren, wordt er gecorrigeerd met tabletten of insuline-injecties. De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd van het kind en de mate van glycemie.

Matige fysieke activiteit zal helpen om glucose op een optimaal niveau te houden: wandelen, zwemmen, fietsen, yoga.

Zonder de juiste behandeling en controle van de aandoening ontstaan ​​complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van het kind: ketoacidose, retinopathie, diabetische voet, polyneuropathie. Om ze te vermijden, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en constant uw bloedsuikerspiegel te controleren.

Preventie

Er bestaat niet één systeem ter voorkoming van diabetes. Volg deze aanbevelingen om de kans op het ontwikkelen van pathologie bij kinderen met een erfelijke aanleg te verkleinen:

  • controleer het gewicht van het kind, geen obesitas;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • let op uw dieet, beperk het gebruik van snoep, gemaksvoedsel, fast food;
  • vaccineren om virale infecties te voorkomen.

Tekenen van diabetes bij kinderen verschillen in verschillende leeftijdsgroepen, afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase. Om pathologische veranderingen tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen, moet u de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen, de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan, en constant de toestand van het kind bewaken.

De belangrijkste symptomen van diabetes bij kinderen - hoe de ziekte te herkennen?

De ontwikkeling van diabetes gaat bij kinderen gepaard met dezelfde symptomen als bij volwassenen. Het aantal patiënten dat deze ziekte op jonge leeftijd heeft meegemaakt, neemt jaarlijks toe..

Helaas heeft de pathologie geen leeftijdsbeperkingen, daarom komt het niet alleen voor bij adolescenten, maar ook bij zuigelingen.

Het vermogen om de eerste tekenen van diabetes te onderscheiden, stelt u in staat om op tijd medische hulp te zoeken en met de juiste behandeling te beginnen. Dankzij moderne medicijnen en behandelmethoden slagen patiënten erin het lichaam te behouden en de manifestaties van de ziekte te onderdrukken.

Oorzaken van de ziekte

De ziekte gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel. +

Kinderen hebben de meeste kans diabetes type 1 te ontwikkelen, waarbij er een tekort aan insuline in het lichaam is en subcutane injecties van het hormoon vereist zijn.

In sommige gevallen wordt bij kleine patiënten een ziekte van type 2 gedetecteerd, die voornamelijk het gevolg is van een verstoorde stofwisseling..

De ontwikkeling van pathologie vindt plaats onder invloed van bepaalde factoren die het uiterlijk kunnen veroorzaken.

  • erfelijke aanleg;
  • milieu-impact;
  • geboortegewicht van meer dan 4,5 kg;
  • pathologische metabole veranderingen;
  • vroege introductie van koemelk in aanvullende voedingsmiddelen;
  • vroege opname van granen bij baby's;
  • infectieziekten;
  • allergie;
  • cardiale pathologie;
  • zwaarlijvigheid;
  • overmatige consumptie van voedingsmiddelen verrijkt met kleurstoffen, smaakstoffen;
  • fysieke inactiviteit.

Bovendien kan het ontstaan ​​van diabetes worden voorafgegaan door complicaties tijdens de zwangerschap die de moeder van het kind is tegengekomen:

  • nederlaag door een virus, vooral influenza, rubella of waterpokken;
  • frequente zwangerschap in stressvolle situaties.

Het is belangrijk om te weten dat als een ziekte wordt gedetecteerd in een van de tweelingen bij het tweede kind, diabetes, hoewel later, ook wordt gedetecteerd.

Eerste tekenen en symptomen

Vroege manifestaties van de ziekte zijn moeilijk op te merken. De snelheid van hun ontwikkeling hangt af van het type diabetes dat bij de patiënt wordt gedetecteerd. Bij insuline-afhankelijke patiënten wordt een snel verloop van het pathologische proces opgemerkt, hun toestand kan in korte tijd (ongeveer een week) aanzienlijk verslechteren.

Het tweede type gaat gepaard met geleidelijk toenemende symptomen, waar ouders vaak niet op letten. Deze houding ten aanzien van de verslechtering van het welzijn van het kind wordt de belangrijkste oorzaak van veel ernstige complicaties. U kunt gevaarlijke gevolgen voorkomen door de kenmerken van het verloop van de ziekte te kennen.

Hoe manifesteert de ziekte zich in de vroege stadia:

  1. De behoefte aan snoep neemt toe. De ziekte gaat gepaard met uithongering van lichaamscellen als gevolg van een verminderde opname van glucose en het proces van omzetting in energie. Als gevolg van dergelijke pathologische veranderingen ontstaat voortdurend de wens om snoep te consumeren.
  2. Hongergevoel neemt toe. Diabetes wordt gekenmerkt door een gebrek aan verzadiging, zelfs bij voldoende voedsel..
  3. Verminderde activiteit na het voltooien van een maaltijd. Prikkelbaarheid komt voor in het gedrag van kinderen, ze weigeren actieve spelletjes. Wanneer dit symptoom wordt gecombineerd met andere manifestaties, moeten ouders hun kind dringend onderzoeken.

Tekenen van ziekteprogressie:

  1. Dorst (pathologisch). Ouders moeten altijd letten op de hoeveelheid water die het kind overdag drinkt. Diabetes kenmerkt zich door een constant dorstgevoel. Patiënten drinken doorgaans tot 5 liter vocht per dag, terwijl de slijmvliezen droog blijven.
  2. Polyurie Dit symptoom betekent een toename van de urineproductie per dag. Deze aandoening is het gevolg van overmatige vochtinname. Drang om zelfs 's nachts door te gaan.
  3. Gewichtsverlies. Het begin van de ziekte wordt vaak gekenmerkt door gewichtstoename en dan begint de patiënt af te vallen.
  4. Langzame genezing van wonden. Dit komt door schade aan kleine vaten onder invloed van hoge suiker..
  5. Het uiterlijk op de huid van schimmellaesies, etterende formaties.
  6. Zwakte, irritatie. Deze manifestaties vinden plaats te midden van een gebrek aan energie..
  7. Geur van aceton uit de mondholte. Het ontwikkelt zich door een toename van het aantal ketonlichamen in het lichaam en duidt op een hoge kans op coma.

Symptomen van een ernstig verloop van de ziekte:

  • frequente drang om te braken;
  • uitdroging;
  • sterk gewichtsverlies;
  • wazig bewustzijn;
  • desoriëntatie in de omringende ruimte;
  • bewustzijnsverlies als gevolg van coma.

Het tijdig nemen van maatregelen en het aanspreken van de endocrinoloog met klachten over de opgetreden symptomen helpen gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Video van Dr. Komarovsky over diabetes bij kinderen:

Kenmerken van het beloop van de ziekte afhankelijk van leeftijd

De klinische manifestaties van de ziekte verschillen bij pasgeborenen, kinderen van 2 jaar en voor het begin van de adolescentie.

Bij zuigelingen

De manifestatie van de ziekte bij pasgeborenen is veel moeilijker op te sporen dan bij oudere kinderen. Dit komt door de moeilijkheid om onderscheid te maken tussen pathologische dorst, polyurie en soortgelijke natuurlijke behoeften..

Vaak wordt diabetes ontdekt tegen aanvallen van braken, intoxicatie, uitdroging of coma. Met langzame progressie van de ziekte bij zuigelingen, slechte gewichtstoename, rusteloze slaap, tranen, ontlasting en spijsvertering.

Meisjes hebben last van luieruitslag, die niet lang duurt. Pasgeborenen hebben vaak een probleemhuid die wordt aangetast door zweten, etterende formaties, allergische manifestaties. De urine is plakkerig en de luiers gaan stijf na het drogen.

Bij kleuters en basisschoolkinderen

De diagnose van de ziekte is niet alleen gecompliceerd bij pasgeborenen, maar ook nadat kinderen de leeftijd van 3 jaar tot 5 jaar hebben bereikt, en soms ook bij jongere schoolkinderen. Het is moeilijk om een ​​zich ontwikkelende ziekte te identificeren vóór een coma of een aandoening voorafgaand aan bewustzijnsverlies, omdat de symptomen niet altijd gemakkelijk te herkennen zijn..

  • abrupt begin van uitputting;
  • een toename van de buik in volume;
  • ontlasting problemen
  • winderigheid;
  • de ontwikkeling van dysbiose;
  • het optreden van buikpijn;
  • weigering van maaltijden, inclusief snoep.

Op deze leeftijd kunnen bij kinderen niet alleen de eerste, maar ook het tweede type ziekte worden opgespoord.

Niet-insuline-afhankelijke patiënten lijden vaak aan obesitas veroorzaakt door een onevenwichtige voeding en gebrek aan lichaamsbeweging.

Bij kinderen van wie de leeftijd overeenkomt met de basisschoolgroep, is deze endocriene pathologie vrij moeilijk en onstabiel.

Ze ervaren vaak aanvallen van hypoglykemie, die gepaard gaan met de volgende manifestaties:

  • oorzaakloze bezorgdheid;
  • lethargie;
  • onbeheersbaarheid;
  • sufheid overdag;
  • weigering van maaltijden;
  • het uiterlijk van braken wanneer familieleden kinderen snoep proberen te voeren.

Elk vermoeden van het ontwikkelen van hypoglykemie moet vergezeld gaan van een bloedglucosemeter. Hierdoor kunt u het glucosegehalte op dit moment identificeren en passende maatregelen nemen om de indicator te normaliseren..

Bij adolescenten

De incidentie bij kinderen ouder dan 10 jaar is 37,5%. Er zijn meer gevallen van diabetes op deze leeftijd dan bij jongere kinderen. Het identificeren van de ziekte bij adolescenten in vergelijking met pasgeborenen is gemakkelijker vanwege de ernst van de symptomen.

  • Bedplassen;
  • meer plassen;
  • gebrek aan vocht, dat wordt gecompenseerd door zwaar drinken;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde eetlust.

Actieve ontwikkeling van pathologie kan tot zes maanden duren. Gedurende deze periode wordt de student vergezeld door vermoeidheid, infectieuze laesies, apathie voor vele voorheen favoriete activiteiten.

Meisjes worden vaak geconfronteerd met menstruele onregelmatigheden en jeuk in het genitale gebied. Ervaringen en spanningen die om verschillende redenen ontstaan, dragen bij tot een snellere ontwikkeling van diabetes.

Adolescenten kunnen enkele maanden voor duidelijke manifestaties van de ziekte een toestand van hypoglykemie ervaren, dergelijke momenten gaan niet gepaard met convulsies, bewustzijnsverlies, maar veroorzaken een sterke behoefte aan snoep.

Diagnostische methoden

Dezelfde methoden worden gebruikt om diabetes te bepalen bij mensen van alle leeftijden..

Deze omvatten:

  1. Bloed Test. Het is belangrijk om het proteïnegehalte, de waarde van nuchtere glycemie en na inname van een zoete siroop, glucose verdund met water, en geglycosyleerd hemoglobine te bepalen.
  2. Een immunologische bloedtest om antilichaamniveaus te detecteren. Hun uiterlijk geeft de progressie van diabetes aan..
  3. Urineonderzoek Een duidelijke manifestatie van diabetes is de aanwezigheid van een grote hoeveelheid glucose, aceton en een verhoogde dichtheid. Het verkrijgen van dergelijke resultaten is ook een gelegenheid voor een aanvullend onderzoek van de nieren, omdat er een risico op beschadiging bestaat.
  4. Een analyse die het niveau van het hormoon c-peptide bepaalt. Het weerspiegelt de hoeveelheid insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd..
  5. Pancreatografie - Röntgenfoto van de alvleesklier.
  6. Onderzoek van het huidoppervlak om de karakteristieke blos op de wangen, het voorhoofd, de kin en andere verschillende huiduitslag te bepalen.
  7. Echografie van de alvleesklier (echografie).

Een eerste onderzoek moet worden uitgevoerd door een kinderarts op basis van de externe manifestaties van het kind en de symptomen die door de ouders zijn beschreven. De keuze van therapeutische tactieken wordt al uitgevoerd door de endocrinoloog, die indien nodig aanvullende tests kan voorschrijven om diabetische complicaties te identificeren.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is het bereiken van een vergoeding voor de ziekte, wat de normalisatie van glycemie inhoudt. Hiervoor moeten ouders het dieet van kinderen zorgvuldig volgen, de inname van medicijnen controleren die door de arts zijn voorgeschreven en insulinetherapie uitvoeren. Anders kunnen complicaties optreden..

Negatieve gevolgen voor het lichaam zijn onder meer:

  • schade aan systemen en inwendige organen;
  • de ontwikkeling van veel infectieziekten;
  • het optreden van coma door een teveel of een tekort aan glucosespiegels, evenals door de groei van ketonlichamen;
  • fatale afloop.

Complicaties kunnen niet alleen optreden in acute vorm, wat leidt tot bewustzijnsverlies, maar ook bij chronische. Het zijn pathologische veranderingen die verschillende organen en systemen aantasten..

  • oogbeschadiging (retinopathie, scheelzien);
  • gewrichtsaandoeningen
  • neuropathie die optreedt tegen een achtergrond van schade aan het zenuwstelsel;
  • encefalopathie, weerspiegeld in de mentale toestand van de patiënt;
  • nefropathie (nierschade).

De strikte naleving van medische aanbevelingen, wat niet alleen medische behandeling betekent, maar ook het voorkomen van complicaties, kan het ontstaan ​​van dergelijke gevolgen helpen voorkomen..