Cortisol: waarde, normen, behandeling

Cortisol is een hormoon dat helpt bij noodconcentraat-energie. Bovendien verhoogt het het niveau van glucose en adrenaline in het lichaam, waardoor het zich kan concentreren op het gevaar en de noodzakelijke beslissing kan nemen in een bepaalde situatie.

De rol van cortisol

Het hormoon cortisol wordt aangemaakt door de bijnierschors. Dit is een van de soorten glucocorticoïden. In het bloed bindt het zich aan rode bloedcellen, eiwitten. In de vroege ochtend zijn de hormoonspiegels hoger dan in de avonduren.

Het hormoon cortisol is bij vrouwen verantwoordelijk voor het volgende: het neemt deel aan het metabolisme van eiwitten, lipiden en koolhydraten, wat de water-zoutbalans beïnvloedt. Bovendien beïnvloedt het het behoud van energie in het lichaam, neemt het deel aan de synthese van cellulaire enzymen.

Cortisol wordt ook wel het stresshormoon genoemd en het is geen toeval. Het vormt een beschermende reactie op externe prikkels en stressvolle situaties. Verhoogt de bloeddruk, hartkloppingen. Het behoudt echter de normale vaattonus, laat geen kritische veranderingen in de bloeddruk toe. Tijdens stress activeert het hormoon het werk van spieren, vermindert het de consumptie van glucose erin en haalt het uit andere organen.

Cortisol kan echter een risico veroorzaken op het ontwikkelen van diabetes mellitus, obesitas omdat spieren geen glucose verspillen als de bedreiging geen fysieke activiteit was. Bovendien beginnen die organen die glucose missen, dit nodig te hebben. Dienovereenkomstig begint een persoon zoete, bloemschotels in grote hoeveelheden te consumeren..

Cortisol vermindert onder meer het aantal leukocyten dat in het plasma circuleert. Dit leidt tot slechte wondgenezing, maar helpt bij het blokkeren van immuun-, allergische reacties..

Cortisol beïnvloedt de biosynthese van eiwitten: het stimuleert in de lever en remt in de weefsels. Met een toename van cortisol heeft het een negatieve invloed op spierweefsel, breekt het af tot aminozuren. Hiervoor houden bodybuilders niet van hem, omdat het hormoon hen niet toestaat om de gewenste hoeveelheid spieren te pompen. Cortisol remt ook de aanmaak van collageen en leidt tot rimpels, verslapping en dunner worden van de huid. Ditzelfde hormoon helpt echter om 's ochtends op tijd op te staan ​​en mobiliseert krachten na een nachtrust..

Cortisol reageert op menstruatie, slapeloosheid, pijn. Als het niveau van cortisol in het bloed stijgt, treden er significante veranderingen op in het metabolisme:

  • het suiker- en cholesterolgehalte stijgt;
  • water en natrium zijn vertraagd;
  • bloeddruk stijgt;
  • bloedstolling neemt toe.

Als het cortisolniveau onvoldoende is, kan dit leiden tot levensbedreigende aandoeningen: instorting, shock, overlijden.

Als we de gepresenteerde informatie samenvatten, heeft cortisol in het vrouwelijk lichaam de volgende functies:

  1. Beschermt tegen stress, helpt bij het aanpassen van de reactie in een bepaalde gevaarlijke situatie, beschermt tegen de negatieve effecten van overspanning. Met een onvoldoende hoeveelheid van dit hormoon kan een vrouw in de war raken.
  2. Ontstekingsremmend. Met een normale indicator van cortisolspiegels wordt de verspreiding van de ontstekingsreactie beperkt. Het hormoon vermindert de gevoeligheid voor ziekteverwekkers en remt hun werking..
  3. Immunoregulerend. Gebrek aan hormoon leidt tot een afname van de immuniteit.
  4. Regelgeving: normalisatie van metabole processen.
  5. Het beïnvloedt de bloedvaten: vernauwt ze, normaliseert de bloeddruk.
  6. Energietoevoer. Als de druk stijgt, komt de resulterende glucose de hersenen binnen, wat een golf van energie aan de spieren geeft.

De snelheid van cortisol

Normale indicatoren van cortisol in het bloed van mannen 's ochtends 138 - 635 nmol / l,' s middags en tot 's avonds 83 - 441.

Bij vrouwen stijgen de cortisolspiegels tijdens de puberteit en tijdens de zwangerschap zijn de hormoonpieken nog intenser. Cortisol neemt af met de menopauze.

De norm van cortisol in het bloed van vrouwen:

  • ochtend 138 - 638 nmol / l;
  • 's avonds 65 - 325 nmol / l.

De ondergrenzen van de norm geven aan dat het lichaam in rust is. Indicatoren nemen sterk toe tijdens stress, zware lichamelijke inspanning, slaapstoornissen en psycho-emotionele toestand.

Cortisol-niveau bij kinderen

Normen voor een kind worden bepaald op basis van leeftijd:

  • tot een jaar - 30 - 996 nmol / l;
  • 2 - 5 jaar - 30 - 1049 nmol / l;
  • 5-10 jaar - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar oud - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 jaar - 28-285 nmol / l.

Op de leeftijd van 3 jaar kunnen kinderen afwijkingen van de norm hebben, niet geassocieerd met de aanwezigheid van pathologieën, aangezien vóór deze leeftijd het niveau van hormoonsecretie normaliseert.

Bij kinderen hangen de cortisolspiegels nauw samen met slaap en waken. Als de modus wordt geschonden, kunnen er afwijkingen van de norm zijn.

Als het cortisol van het kind verhoogd is, manifesteert dit zich door de volgende symptomen:

  • Opwinding, prikkelbaarheid. Het kind wordt huilerig, reageert scherp op eventuele opmerkingen en veranderingen in het leven.
  • Scherpe gewichtstoename.
  • Cardiopalmus.
  • Overmatig zweten.
  • Stoornissen van het spijsverteringskanaal.

Met een toename van het hormoonniveau bij een kind worden de adaptieve functies van het lichaam geschonden, neemt de immuniteit af en neemt de frequentie van verkoudheden en infectieziekten toe. Calcium wordt uitgeloogd uit de botten, wat het osteoarticulaire systeem negatief beïnvloedt.

In dergelijke situaties is een analyse van cortisol nodig:

  • Bij het veranderen van het gedrag van de baby. Hij wordt lusteloos, angstig, prikkelbaar, snel moe.
  • Voelt zich constant zwak, klaagt over pijn in de ledematen.
  • Er is een verlies of gewichtstoename die niet gepaard gaat met een verandering in dieet of fysieke activiteit..
  • Hypoglycemie.
  • Frequent braken, misselijkheid, diarree.
  • Vroege puberteit of vertraging.
  • Het uiterlijk van acne, acne.

Cortisol speelt een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam tegen ongunstige factoren of gevaren. Maar met een stabiel verhoogde concentratie heeft het hormoon een nadelig effect op het groeiende lichaam. Dit is vooral belangrijk voor zuigelingen, jonge kinderen bij wie een ongecontroleerde toename van cortisol permanente hersenschade kan veroorzaken. Verminderd cortisol is niet minder gevaarlijk, omdat in dit geval het werk van veel organen wordt verstoord.

Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat er een verband bestaat tussen verschillende psychische stoornissen bij kinderen en een verhoogd cortisol. Overtollig hormoon kan leiden tot depressie, affectieve stoornissen, hysterie, agressie-aanvallen, asociaal gedrag. Zelfs gevallen van schizofrenie zijn gemeld.

Cortisol en zwangerschap

Bij de voorbereiding op de zwangerschap is het niveau van cortisol in het bloed belangrijk, omdat bekend is dat als gevolg van stress de eisprong en bevruchting van het ei mogelijk niet voorkomen. Daarom is conceptie onmogelijk. Om deze reden hebben verhoogde cortisolspiegels ter voorbereiding op de zwangerschap een negatieve invloed op het functioneren van het voortplantingssysteem..

Tijdens de zwangerschap is het niveau van het hormoon niet minder belangrijk, omdat het zorgt voor het verloop van alle katabole processen, het lichaam voedt met de nodige energie en een normaal glucosegehalte in het bloed handhaaft.

Cortisol heeft een effect op de vaatvernauwende eigenschappen van andere hormonen. Het heeft een ontstekingsremmend effect, vermindert de overgevoeligheid van het lichaam als reactie op de effecten van middelen die ontstekingsprocessen veroorzaken. Cortisol beïnvloedt ook de samenstelling van het bloed: het vermindert het aantal lymfocyten, maar verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes, rode bloedcellen en neutrofielen.

Tijdens de zwangerschap zal het hormoonniveau stijgen, aangezien het lichaam deze aandoening als stress ervaart. In het vrouwelijk lichaam treden ook een aantal fysiologische en psychologische veranderingen op, die ook de groei van het hormoon beïnvloeden.

Als de zwangerschap normaal verloopt, zonder complicaties, en de gezondheidstoestand is ook normaal, dan stijgt het cortisolniveau na 5-6 weken zwangerschap tot 206-236 nmol / l en bij de geboorte tot 1038-1141 nmol / l.

Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde cortisolspiegels normaal. Vanwege het hoge bloedgehalte draagt ​​een vrouw een foetus veel gemakkelijker. Het hormoon heeft een effect op de vasculaire activiteit en beschermt het lichaam tegen ontstekingen. Het hormoon verhoogt ook het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed..

Het is belangrijk dat tijdens de zwangerschap een hoog cortisolgehalte het lichaam beschermt tegen stress, omdat toekomstige moeders bijzonder gevoelig zijn voor emotionele reacties..

Waarom cortisol verhoogd kan zijn

De belangrijkste redenen waarom cortisol verhoogd kan zijn, zijn als volgt:

  1. Constante stressvolle situaties. Dit is de belangrijkste factor die leidt tot een toename van het hormoon. Dankzij nerveuze overbelasting gebruikt het lichaam alle beschikbare energie om het huidige probleem op te lossen. Maar omdat het constant in een vergelijkbare modus is, is het lichaam uitgeput en is zijn werk gebroken.
  2. Het gebruik van stimulerende middelen: cafeïne, nicotine en andere. Slechts één kopje gedronken koffie verhoogt cortisol met 30%. Zo'n verhoging duurt 2 tot 3 uur. Drink je constant koffie, dan stijgt de aanmaak van het hormoon maximaal. Zeker als dit allemaal gepaard gaat met stress en slaapgebrek.
  3. Lessen in de sportschool, waarbij het lichaam maximaal belast wordt.
  4. Ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen: anticonceptiva, prednison en andere.
  5. Zwangerschap.
  6. Overgewicht.
  7. Onevenwichtig dieet.

Hormoonspiegels kunnen ook stijgen als gevolg van bepaalde ziekten:

  1. Hypofyse-tumoren die de hormoonsynthese verminderen of verhogen.
  2. Adenoom en vergrote bijnieren.
  3. Oncologie.
  4. Anorexia.
  5. AIDS.
  6. Verhoogde productie van schildklierhormoon, wat leidt tot stressvolle omstandigheden.
  7. Levercirrose.
  8. Hepatitis.
  9. Syndroom van Cushing.
  10. Polycysteuze eierstok.
  11. Alcoholisme.

Symptomatische manifestaties

Met een toename van cortisol bij vrouwen verschijnen de volgende symptomen:

  1. Gevoel van stress, zelfs als er geen objectieve redenen zijn.
  2. Prikkelbaarheid.
  3. Onrust.
  4. Nerveuze toestand en toegenomen angst zonder reden.
  5. Slaapstoornissen, waaronder slapeloosheid.
  6. Metabole ziekte.
  7. Verhoogde eetlust, tevreden met vet, zwaar en zoet voedsel.

Met een hoog cortisolniveau treden er veranderingen op in de aanmaak van andere hormonen, wat de bestaande problemen in het lichaam vergroot. Uitputting begint, spierzwakte. Een vrouw voelt constante zwakte, kortademigheid, spier- en gewrichtspijn, het is moeilijk voor haar om te bewegen. Depressie, apathie, onwil om te leven kunnen zelfs voorkomen..

Als cortisol bij mannen licht verhoogd is, kan dit komen door constante overbelasting, trauma, virale infecties en ontstekingen. Symptomen van een toename van het hormoon zijn hetzelfde als bij vrouwen. Daarnaast zijn frequente verkoudheden en een afname van de immuniteit, spierpijn, gastro-intestinale aandoeningen kenmerkend.

Dergelijke tekenen geven aan dat het lichaam niet alleen door lichamelijke inspanning, maar ook door training en voeding een overweldigende last wordt opgelegd. Overbelasting is mogelijk als gevolg van misbruik van sedativa, energie, alcohol. In een dergelijke situatie moet u mogelijk destructieve overbelasting opgeven, stoppen met het gebruik van antidepressiva en de vitamine-minerale cursus voor mannen drinken.

Het dieet moet een antioxidant bevatten - vitamine C. Het kan nodig zijn om de overmatige opwinding te verwijderen door gedurende 2 weken tinctuur van valeriaan aan te brengen.

Hoe te behandelen

Als er een overmatige hoeveelheid cortisol wordt vastgesteld, moeten er maatregelen worden genomen om het probleem op te lossen. Helaas laten alleen analyses je geen volledig beeld van de toestand van het lichaam zien en onthullen niet waarom cortisol is verhoogd. Daarom is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan.

Behandeling voor hoge cortisolspiegels wordt voorgeschreven in overeenstemming met de geïdentificeerde pathologieën. Als de oorzaak stress is, moet je leren hoe je er vanaf kunt komen en de weerstand van het lichaam tegen verschillende ervaringen kunt vergroten. Verschillende methoden helpen bijvoorbeeld psychologische methoden en praktijken. Ze bieden niet alleen de gelegenheid om te ontspannen, maar ook om gevoelens, gedachten op orde te brengen, af te stemmen op positieve emoties, het algehele welzijn en de stemming te verbeteren. Dit alles leidt ertoe dat de hormoonproductie weer normaal wordt..

Oefening verhoogt ook het uithoudingsvermogen en de beschermende reacties van het lichaam, maar hier is het noodzakelijk om zich aan de gulden snede te houden, want bij overmatige belasting neemt het niveau van cortisol toe. Het is voldoende om 30 minuten te trainen. fietsen, zwemmen, joggen.

Positieve emoties zijn ook belangrijk. Je moet tijd vinden om vrienden te ontmoeten, te reizen, te doen waar je van houdt en tijd te besteden aan je schoonheid. Het is ook belangrijk om de slaap te normaliseren en goed uit te rusten. U moet minimaal 8 uur slapen, uiterlijk om middernacht naar bed. Het is raadzaam om overdag te slapen.

Als al deze aanbevelingen worden opgevolgd, maar het niveau van cortisol niet daalt, dan misschien medische therapie, die alleen door een arts kan worden voorgeschreven.

Manieren om cortisol te verlagen

Een van de meest effectieve manieren om cortisol te verminderen, is door uw dieet te veranderen. Een aantal producten moet worden weggegooid:

  1. Sterk cafeïnehoudende dranken: zoete frisdrank, koffie, energie. Dergelijke dranken verhogen de cortisolspiegel..
  2. Bewerkte voedingsmiddelen: suiker en eenvoudige koolhydraten leiden tot een toename van het hormoon. Geraffineerde koolhydraten, witte rijst, volkorenpasta, witbrood, snoep, chocolade, cakes moeten worden vermeden.
  3. Fast food.

Het menu moet gevuld zijn met:

  • eieren
  • kwark en zuivelproducten;
  • gezonde vetten;
  • uien;
  • knoflook
  • greens;
  • Tomaten
  • spinazie
  • broccoli.

Uitdroging moet worden vermeden. Als de urine een donkere kleur heeft gekregen, kan dit duiden op een onvoldoende drinkregime. In deze situatie is vooral zwarte thee, groen of kamille nuttig. Om cortisol te verminderen, is het noodzakelijk om het menu aan te vullen met visolie. Hiervoor hoeft u geen speciale toevoegingen te kopen, u kunt zich beperken tot zeebaars, sardines, zalm, makreel.

Geneesmiddelen die roze radiolu bevatten, extracten van Eleutherococcus, sint-janskruid, zoethout, haver, chloride, citraat of natriumgluconaat helpen het hormoonniveau te verlagen.

Om cortisol te verlagen, moet je ook je levensstijl veranderen. Het is handig om te leren mediteren. De duur van elke sessie is een half uur. Het is aan te raden om 3-4 keer per week lessen te geven.

  1. Zit in een rustige donkere kamer, ontspan. Als dit niet lukt, kun je proberen je een rustige, stille plek voor te stellen. Voel het lichaam ontspannen. Het verlicht de spierspanning..
  2. Sluit je ogen, haal diep adem. Herhaal deze stappen totdat de hartslag vertraagt. Het is de moeite waard om in een ontspannen toestand op de hartslag te letten, stel je voor hoe stress het lichaam verlaat via de toppen van de vingers en tenen.

Een grappige film kijken of een grappig verhaal lezen zal erg nuttig zijn. Wetenschappers hebben bewezen dat vrolijk lachen de aanmaak van cortisol kan remmen.

Het is ook raadzaam om speciale oefeningen uit te voeren om het niveau van het hormoon te verlagen:

  1. Je kunt yoga of Pilates doen, die niet alleen helpen de cortisolspiegel te verlagen, maar ook calorieën verbranden, spieren trainen.
  2. Je kunt andere oefeningen gebruiken, bijvoorbeeld een spelconsole.

Luisteren naar muziek kan ook de hormoonspiegels verlagen..

Bestaande blokkers

Atikataboliki of cortisolblokkers - die medicijnen die de secretie van dit hormoon in het bloed verminderen. Deze omvatten eiwit- en aminozuurcomplexen..

Cortisol-blokkers zijn:

  1. Androgene en anabole steroïden. Ze leiden tot een verhoogde synthese van eiwitten en andere voedingsstoffen..
  2. Groeihormoon veroorzaakt een verlaging van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon, wat de verlaging van cortisol beïnvloedt. Sommige peptidegeneesmiddelen hebben een vergelijkbaar effect, bijvoorbeeld pralmolerine of hexareline..
  3. Agmantin - een medicijn dat wordt gebruikt door atleten.
  4. Vitamine C. De effectiviteit van het medicijn werd bewezen door studies: gedurende 6 dagen namen proefpersonen vitamine C in een dosering van 3000 mg / dag. Als gevolg hiervan daalden de cortisolspiegels aanzienlijk en daalde ook de bloeddruk..
  5. Glucose. Door tijdens intensieve training een oplossing van deze stof aan te brengen, voorkom je uitbarstingen van verhoogde cortisol.
  6. Fosfatidylserine verhoogt, naast het antikatabole effect, het uithoudingsvermogen, verbetert de hersenactiviteit en vermindert spierpijn na de training..
  7. Complexe sportsupplementen met vitamine C en E, glutamine, alfaliponzuur.

Cortisol en bodybuilding

Cortisol is een katabool hormoon dat eiwitten kan afbreken, de ophoping van vet bevordert en de bloedsuikerspiegel verhoogt. Dit hormoon kan echter, afhankelijk van de situatie, veel voordelen opleveren..

Het beschreven hormoon kan de figuur bederven, niet alleen de spiervolumes verminderen, maar ook vetophoping in de buikstreek. Met een verhoogd cortisolniveau lijdt het immuunsysteem, is een persoon vaak ziek en wordt het herstel vertraagd. Bij langdurige toename van cortisol kan insulineresistentie optreden..

Maar als cortisol niet genoeg is, is het slecht, omdat dit dodelijk kan zijn. Bij een laag niveau zal een persoon constante vermoeidheid voelen.

Hoge cortisol bij bodybuilding kan echter ook nuttig zijn. Met een snelle en relatief sterke toename van het niveau van het hormoon treedt een duidelijke toename van krachtindicatoren op. Verhoogd uithoudingsvermogen, waardoor atleten langer kunnen trainen zonder concessies te doen aan de prestaties.

In deze situatie duurt krachttraining niet langer dan 40-50 minuten. Na deze tijd zal cortisol de overhand krijgen op groeihormoon en testosteron, en zal spiervernietiging dienovereenkomstig beginnen. Er is echter ook een nuance. Het hormoon begint niet onmiddellijk spieren te vernietigen. Ten eerste haalt het energie uit glycogeen. En alleen dan produceert het nieuwe glucose, waarvoor aminozuren nodig zijn. Als het laatste niveau in het bloed onvoldoende is, begint de spiervernietiging.

Maar als je het lichaam voor en tijdens de training de nodige hoeveelheid aminozuren, vooral BCAA's, geeft, dan zal cortisol niet zo eng zijn.

Manieren om de hormoonspiegels te verhogen

Als de volgende omstandigheden zich voordoen, kan dit duiden op een tekort aan cortisol:

  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • lage bloeddruk;
  • vaak flauwvallen;
  • chronische vermoeidheid;
  • buikpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • verlangen om zout voedsel te eten;
  • het verschijnen van donkere vlekken op de huid;
  • spiervermoeidheid, pijn;
  • depressie, apathie;
  • prikkelbaarheid;
  • snelle pols;
  • haarverlies bij vrouwen en verminderd libido.

Als ten minste een van deze symptomen aanwezig is, moet u tests uitvoeren en het niveau van cortisol bepalen. Als cortisol in het bloed wordt verlaagd, moet het worden verhoogd. Hoe? Dit hangt samen met de oorzaak van de tekortkoming..

Hier is het echter de moeite waard om aandacht te besteden aan levensstijl. Misschien moet het worden gewijzigd:

  • probeer stress te vermijden;
  • slaappatronen normaliseren;
  • drink geen cafeïne en alcohol;
  • deelnemen aan lichamelijke opvoeding, meditatie, yoga;
  • diversifieer het dieet met vette vis, noten, olijf- en kokosolie, avocado;
  • gebruik geen bewerkte voedingsmiddelen, suiker, verwerkte producten.

Het wordt ook aanbevolen om hormoonvervangende therapie te ondergaan. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die synthetische corticosteroïden zal selecteren (hydrocortison, cortisonacetaat, prednisolon en andere). Tijdens een dergelijke therapie is het noodzakelijk om regelmatig cortisoltesten te doen. Soortgelijke medicijnen hebben ook enkele bijwerkingen: verhoog het lichaamsgewicht, activeer stemmingswisselingen. Het is noodzakelijk om met de arts te bespreken hoe dergelijke bijwerkingen kunnen worden verholpen..

Uw arts kan cortisolinjecties aanbevelen. Het belangrijkste tijdens de behandeling is het wegwerken van de reden die het hormoontekort veroorzaakte.

Cortisol en gewicht

Bij een streng dieet of verhongering treden er een aantal veranderingen op in het lichaam. Tegen de achtergrond van dieetvoeding verandert de hormonale achtergrond. Het resultaat van gewichtsverlies is mogelijk niet succesvol vanwege cortisol, omdat het een steroïde hormoon is..

Hoewel er feiten zijn wanneer mensen onder stress sterk afvallen. Maar dit komt door de productie van een ander hormoon - adrenaline, dat de eetlust vermindert en de sterke afbraak van vetten beïnvloedt.

Maar als stressvolle situaties aanhouden en permanent worden, begint cortisol het lichaam te beïnvloeden en verhoogt het de eetlust. Een persoon kan echter niet altijd een einde maken aan gulzigheid. Cortisol vertraagt ​​ook de snelheid van metabole processen..

  • versnelt de productie van lipogene enzymen die bijdragen aan de synthese van vetweefsel;
  • versnelt de productie van insuline, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van vet in cellen;
  • vernietigt spieren.

Het is bekend dat na 35 jaar een natuurlijke afname van het lichaamsgewicht optreedt. Een jaar lang kan een persoon 200 - 250 g spiermassa verliezen. Tegelijkertijd is het aan de buitenkant bijna onmerkbaar, omdat het gewicht zelf niet afneemt, maar kan toenemen als gevolg van vetmassa.

En als een persoon zich in een stressvolle situatie bevindt, treedt de afname van spiermassa nog intensiever op. Als je aan deze slaapstoornis toevoegt, een gebrek aan essentiële vitamines en mineralen, dan neemt het overgewicht door cortisol nog meer toe.

Het blijkt dat degene die constant in stressvolle situaties is, het proces van het splitsen van vetten vertraagt ​​en het gewicht niet afneemt.

Cortisol is een hormoon dat zowel voordeel als schade kan veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om het niveau te regelen.

Verhoogde Cortisol bij een kind Oorzaken

Geen enkel kind wordt slecht geboren - humeurig, ondeugend, agressief. Moeders en vaders vragen zich vaak alleen af ​​waarom hun kind zo opgroeit. Voor velen is het een openbaring dat gedragsproblemen, zelfs de meest ernstige, kunnen ontstaan ​​als gevolg van 'chemie', met name hormoonspellen. En elke ouder moet dit mechanisme begrijpen. Een van deze stoffen is de zogenaamde. stresshormoon cortisol - laten we erover praten.

Het menselijk lichaam heeft een heel complex apparaat. Maar dankzij de ontwikkeling van de wetenschap kunnen we tegenwoordig veel van de processen die erin plaatsvinden zo verklaren dat we de kans krijgen om onze gezondheid en ons welzijn bewust te beheersen. Deze kennis is vooral belangrijk voor ouders, omdat ze verantwoordelijk zijn voor kleine mensen. Op het eerste gezicht kunnen triviale factoren een grote rol spelen in het toekomstige volwassen leven van kinderen. Zoals uit veel onderzoeken blijkt, is een van de belangrijkste missies van ouders het beheersen van het stressniveau bij hun kinderen..

Over prikkelbaarheid, angst of verwarring gesproken, we hebben het over reacties die optreden in de cerebrale bloedsomloop, hypothalamus, hypofyse en bijnieren, waar de zogenaamde stresshormonen worden uitgescheiden. De belangrijkste hiervan is cortisol..

Het effect van zijn actie wordt meestal uitgelegd als de reactie van het lichaam op een situatie van strijd of vlucht. Stel dat een man onderweg een verschrikkelijk beest tegenkwam, en zijn beeld waarschuwde de hersenen onmiddellijk voor gevaar. Cortisol wordt vrijgegeven, wat de hartslag, bloeddruk, suiker verhoogt en energiereserves vrijmaakt waarmee je ofwel de strijd in kunt rennen of snel kunt "evacueren". Beide functies redden niet alleen mensenlevens, maar helpen ook stress te verlichten. Nadat de oorzaak van het negatieve is weggenomen, keert het verhoogde cortisol bij een kind of volwassene terug naar normaal.

Dit zeer belangrijke hormoon, ook wel hydrocortison genoemd, wordt geproduceerd in de bijnieren. De synthese en secretie van cortisol wordt gecontroleerd door ACTH (adrenocorticotroop hormoon) dat wordt uitgescheiden door de hypofyse. Een toename van ACTH leidt tot een toename van de cortisolsecretie. Een significante verhoging van de cortisolconcentratie in het bloed leidt tot een vertraging in de uitscheiding van ACTH. Met dit mechanisme wordt het interne evenwicht van het lichaam in stand gehouden..

Cortisol staat vooral bekend als stresshormoon. Zoals eerder vermeld, neemt de concentratie in stressvolle situaties toe en ontvangt het lichaam een ​​motivatie voor actie. Zijn functies in het lichaam zijn echter nog lang niet uitgeput. Cortisol versterkt ook de werking van andere stresshormonen - adrenaline en noradrenaline - en ondersteunt daarmee het lichaam in de strijd tegen stress. Bovendien beïnvloedt cortisol het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme, evenals de water-elektrolytenbalans (vertraagt ​​zout in het lichaam en verbetert de uitscheiding van kalium).

Het heeft ook een ontstekingsremmend effect (vermindert ontstekingen en allergieën) en immunosuppressief (verzwakt het immuunsysteem). Verhoogt de bloeddruk, verhoogt de afscheiding van maagsap en zorgt ervoor dat calcium uit de botten vrijkomt. Cortisol wordt ook gebruikt als medicijn om bepaalde ziekten te behandelen, zoals bronchiale astma. Het wordt ook voorgeschreven bij levensbedreigende aandoeningen, bijvoorbeeld bij astmatische toestand (vergelijkbaar met adrenaline bij anafylactische shock).

De hoeveelheid van dit hormoon kan worden gemeten en weerspiegelt de aanwezigheid van bepaalde problemen in het lichaam. Cortisol kenmerkt zich door een dagelijkse productiecyclus. De hoogste concentratie wordt 's ochtends waargenomen en de laagste - laat in de avond..

De reden voor de studie van cortisol in het bloed van kinderen en volwassenen is met name een aantal situaties met het vermoedelijke syndroom van Cushing. Het komt voor door een teveel aan cortisol in het bloed en komt met name tot uiting in veranderingen in de structuur van het lichaam (vetafzetting op het gezicht, in het supraclaviculaire gebied, nek en romp), arteriële hypertensie, stemmingsstoornissen, depressie of slapeloosheid.

Indicaties voor analyse zijn ook symptomen van verlaagde cortisolspiegels en andere bijnierhormonen, met name zwakte, vermoeidheid, hypotensie. Cortisol wordt gecontroleerd op abnormale huidpigmentatie, acne, te vroege puberteit, atypische overmatige haargroei (bijvoorbeeld wanneer een vrouw donker, hard haar op haar borst heeft), bij vrouwen - op onregelmatige menstruatie, enz..

Dit kan een teken zijn van ziekte. Het tekort wordt dus vaak geassocieerd met de ziekte van Addison, die de klieren beschadigt en de afscheiding van het hormoon verstoort. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een auto-immuunreactie, tuberculose en andere infecties. Typische symptomen zijn chronische vermoeidheid, spierzwakte, gewichtsverlies, lage bloedsuikerspiegel en vaak braken. De behandeling bestaat uit het nemen van steroïden. Een te laag niveau van cortisol kan ook wijzen op aangeboren hyperplasie van de bijnierschors of aangeboren tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van hormonen van de bijnierschors.

Op zijn beurt wordt het hormoon cortisol verhoogd als gevolg van het syndroom van Cushing, dat het gevolg is van langdurig en intensief gebruik van steroïde medicijnen of dat wordt geassocieerd met een tumor (bijvoorbeeld de bijnier) die extra doses cortisol afscheidt. Dergelijke kinderen met hoge cortisol hebben een hoge bloeddruk en bloedsuiker, vermoeidheid, prikkelbaarheid, gewichtstoename, een vette bult die tussen de schouderbladen verschijnt. De geneeskunde komt in de regel te hulp in de vorm van chirurgie, chemotherapie en medicijnen die de overmatige secretie van het hormoon blokkeren. Cortisol bij een kind - een kleine en oudere tiener - kan om minder "formidabele" redenen worden verhoogd, wat wijst op chronische of plotselinge stress, depressie en anorexia. Dit is echter geen reden voor ouders om te ontspannen..

Helaas is er onder biologische mechanismen ook zelfvernietiging. Als stress te groot is en er is geen manier om er vanaf te komen - omdat we het hebben over een baby die alleen blijft en eindeloos huilt, of een kind dat een constante getuige is van huiselijke schandalen - blijft het niveau van cortisol constant op een verhoogd niveau, wat aanleiding geeft tot veel negatieve verschijnselen. Wetenschappers hebben bewezen dat langdurig verhoogde cortisol bij kinderen zich manifesteert als problemen met leren en geheugen, verminderde lichaamsweerstand, verslechtering van de botstructuur, overgewicht, hypertensie en hartaandoeningen. Is het niet een zeer indrukwekkend boeket vanwege de schijnbaar "simpele" stress? Vooral destructief is de situatie wanneer cortisol tegen de achtergrond van stress gedurende lange tijd verhoogd is bij zuigelingen en de kleinste kinderen: ze kunnen zelfs op het punt staan ​​van onomkeerbare hersenschade.

Een diepgaande studie van cortisol bij kinderen stelde wetenschappers in staat om een ​​mechanisme te ontdekken dat ouders na jaren van vrede berooft. Depressie, paranoia, agressie, woede-uitbarstingen van adolescenten en jongeren - dit zijn allemaal schendingen die kunnen worden geassocieerd met het 'verkeerde' niveau van cortisol, dat op zijn beurt vaak het gevolg is van traumatische ervaringen in de eerste levensjaren. Om het hoofd te bieden aan een constant verhoogde cortisolspiegel, begint het lichaam zichzelf te "beschermen" - om het mechanisme van zijn secretie te beperken, zelfs in stressvolle situaties. Als gevolg hiervan hebben we kinderen die constant problemen hebben op school: ze overtreden de regels, ze worden vaak gestraft, enz. enzovoort. In de meeste gevallen denkt geen enkele volwassene dat stresshormoon hierin een rol kan spelen. Ondertussen is het gebrek aan cortisolreacties op negatieve stimuli vanuit het oogpunt van de menselijke fysiologie een ernstig probleem in het dagelijks leven. Onlangs gepubliceerde wetenschappelijke onderzoeken tonen aan dat chronische stress bij kinderen de activering van genen lijkt te beïnvloeden die verband houden met de ontwikkeling van ernstige psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie. Dit is met name de reden waarom in gezinnen met psychische problemen, bronnen van regelmatige stress, angst, onzekerheid voor kinderen die erin leven, uiterst gevaarlijk zijn.

Gelukkig is er goed nieuws: gezonde kinderen, wier problemen met cortisol ontstaan ​​door negatieve psychologische prikkels in de omgeving, kunnen deze 'interne duivel' verslaan zonder toevlucht te nemen tot sterke drugs.

De eerste factor die de blootstelling van het lichaam aan stress bij kinderen beperkt, is lichaamsbeweging. Het bestuderen van de kinderen, die in groepen werden verdeeld afhankelijk van de hoeveelheid tijd die aan beweging werd besteed, toonde duidelijk aan: hoe meer sport, spel, beweging in de frisse lucht in hun leven, hoe lager het cortisolgehalte in het bloed in stressvolle situaties. Een manier om een ​​juveniele driftbui of vechtpartij te temmen, is door een 'vecht- of vluchtsituatie' te simuleren. Boksen, karate, worstelen, fietsen, hardlopen of zwemmen - dit is de beste keuze als je het verhoogde cortisol bij een tiener of jonger kind moet verlagen.

Volgende op de lijst zijn gelach en muziek - amusement dat tijdens laboratoriumstudies verhoogde cortisolspiegels bij opgewonden kinderen verlaagde.

De belangrijkste vijand van cortisol is een hormoon met een 'omgekeerd' effect - oxytocine. Het komt vrij samen met aanrakingen, manifestaties van tederheid en geeft aanleiding tot kalmte, vertragende reacties, vriendelijkheid. Kinderen die constant worden omhelsd en borstvoeding krijgen, hebben significant lagere cortisolspiegels dan meisjes en jongens, die volwassenen geïsoleerd en op afstand houden: ze hebben al stress in hun bloed. En dan zijn de ouders verbaasd over de agressie, depressie of constante frustraties van hun volwassen kinderen...

Cortisolhormoon is de norm bij kinderen. In het proces van de vorming van het lichaam van het kind spelen hormonen de belangrijkste regulerende rol. Bijnierschorshormonen zoals cortisol zijn geen uitzondering.

Zoals je weet, wordt cortisol vaak het stresshormoon genoemd. Dit geldt niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen, wiens leven ook vol stress is - zowel positief als negatief. Bij kinderen is er, net als bij volwassenen, een dagelijkse afhankelijkheid van de mate van cortisolsecretie. Als reactie op levendige emotionele ervaringen, opwinding, neemt de synthese van cortisol toe. Daarom is het, op basis van een enkele bloedtest voor cortisol, onmogelijk om de aanwezigheid van enige pathologie te beoordelen, vooral als er geen objectieve en subjectieve tekenen zijn. Cortisol bij kinderen jonger dan één jaar kan bovendien verschillen van normale indicatoren, aangezien de normale regulering van de hormoonsynthese op deze leeftijd nog niet is vastgesteld.

De norm van cortisol bij kinderen hangt af van de leeftijd en wordt weergegeven in de tabel "Cortisol is de norm bij adolescenten en kinderen"

0-1 jaar30 - 966 nmol / l
2-5 jaar oud30 - 718 nmol / l
5-10 jaar30 - 1049 nmol / l
10-14 jaar oud55 - 690 nmol / l
14-16 jaar oud28 - 856 nmol / L

Na 16 jaar komen de hormoonspiegels overeen met het niveau van een volwassene, afhankelijk van het geslacht en het tijdstip waarop het bloed is afgenomen.

In het urineonderzoek zijn de normale waarden 28-214 mcg / dag (bij gebruik van de gemiddelde dagelijkse concentratie).

Bij kinderen is het gemakkelijker om speeksel voor cortisol te bestuderen, omdat deze manipulatie eenvoudiger is dan het verzamelen van urine per dag en minder traumatisch voor de emotionele toestand dan bloedafname.

Bij kinderen is de afhankelijkheid van cortisol van slaap en waken bijzonder uitgesproken. Als er dus sprake is van een overtreding van het regime, kunnen er tijdens het onderzoek afwijkingen optreden. Dit geldt in grotere mate voor degenen die de opdracht krijgen om het hormoon cortisol te testen bij kinderen van 10 jaar en jonger..

Wanneer cortisol bij kinderen wordt veranderd, kan een stijging of daling onder de norm zich manifesteren in de vorm van de volgende symptomen:

  • Verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid. Het kind wordt huilerig, reageert scherp op opmerkingen, eventuele veranderingen in het leven. Of, integendeel, het kind wordt apathisch, sloom, hij is niet geïnteresseerd in de omgeving.
  • Ongemotiveerde dramatische gewichtstoename of juist gewichtsverlies.
  • Verhoogde hartslag.
  • Meer zweten en vaak plassen.

Spijsverteringsstoornissen - het kind lijdt aan buikpijn, veranderingen in eetlust, braken, winderigheid, diarree.

De reden voor de benoeming van een analyse voor cortisol kan zijn:

  • Veranderingen in het gedrag van kinderen, apathie, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst.
  • Aanhoudende zwakte, klachten van pijn in de ledematen
  • Verlies of gewichtstoename is niet gerelateerd aan veranderingen in voeding of fysieke activiteit
  • Hypoglycemie
  • Frequente aanvallen van misselijkheid, braken, diarree. Veranderingen in eetlust kunnen ook indirect wijzen op een verandering in cortisolspiegels..
  • Voortijdige puberteit of vertraging
  • Acne, Acne

Ondanks het feit dat het hormoon cortisol nodig is om het lichaam te beschermen tegen ongunstige factoren en gevaren, kan het met een constant verhoogde concentratie extreem schadelijk zijn voor het lichaam van het kind. Dit geldt vooral voor jonge kinderen, zuigelingen, wanneer een ongecontroleerde toename van cortisol zelfs kan leiden tot onherstelbare schade aan de hersenen. Verminderd cortisol bij een kind is ook gevaarlijk omdat er een schending is van de regulering van veel lichaamsfuncties.

Volgens talrijke onderzoeken worden verschillende psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten vaak geassocieerd met een pathologische concentratie van cortisol in het lichaam. Verhoogde cortisol bij een tiener kan vervolgens depressie, affectieve stoornissen, hysterie, agressie-aanvallen, asociaal gedrag veroorzaken. Er zijn aanwijzingen dat zelfs de ontwikkeling van schizofrenie mogelijk is.

Lage cortisol bij een kind zorgt ervoor dat het lichaam zich niet normaal kan vormen, en reageert adequaat op stressvolle situaties.

Wat is cortisol? Wanneer is het niveau hoog te noemen? We onderzoeken de redenen die de controlewaarden en symptomen bepalen die een verhoogde cortisolconcentratie in het bloed vertonen om de juiste therapie te vinden waarmee u de normale waarden van het stresshormoon kunt herstellen.

Cortisol is een bijnierschorshormoon gemaakt van cholesterol en komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Hier bindt het zich gedeeltelijk aan geagglomereerde eiwitten en blijft het gedeeltelijk vrij..

De concentratie cortisol wordt gemeten in plasma of met behulp van een chemische analyse van bloed uit een ader. Beoordeel het niveau van eiwitgebonden (CBS of albumine), vrij en totaal cortisol. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de concentratie cortisol in het bloed binnen 24 uur aanzienlijk varieert, afhankelijk van het circadiane ritme - het maximum zal 's ochtends zijn wanneer u wakker wordt, het minimum' s avonds voor het slapengaan.

Vrij cortisol wordt in de nieren gefilterd en kan zich via het klierepitheel in speeksel verspreiden. Het niveau van dit actieve deel van het hormoon kan ook worden gemeten in de urine (cortisol in de urine) of in een speekselmonster (cortisol in de speeksel).

Het gemiddelde niveau van normale cortisol in het bloed (dat wil zeggen de productie binnen 24 uur) wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

TijdDe concentratie cortisol in microgram per deciliter bloed
Volwassen8 uurTussen 5 en 25 mcg / dl
Volwassen15 uurTussen 2 en 14 mcg / dl
Volwassen20 uurTussen 1 en 8 mcg / dl
Kind van 10 jaar-Tussen 5 en 10 mcg / dl

U kunt spreken van een hoge cortisolconcentratie in het bloed wanneer waarden die de bovengenoemde referentiewaarden overschrijden, worden gevonden in de bloedtest.

Chemisch gezien is cortisol een verbinding van koolstof, waterstof en zuurstof (molecuulformule C21HdertigO5).

Biologisch is dit een hormoon dat wordt uitgescheiden in de bijnieren onder invloed van een ander hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse - adrenocorticotroop hormoon (ACTH) of corticotropine.

Zo wordt het balansmechanisme geïmplementeerd, dat bekend staat als de 'negatieve feedback'.

Het niveau van cortisol in het lichaam beïnvloedt een aantal functies, waarvan sommige gunstige effecten hebben, terwijl andere een duidelijk negatief effect hebben..

Hun kennis zal ons helpen de mogelijke gevolgen van een toename van cortisol in het bloed te begrijpen.

  • Een stressvolle situatie overwinnen. De belangrijkste functie van cortisol, samen met noradrenaline en adrenaline, is het activeren van een afweermechanisme dat bekend staat als 'aanvallen of rennen'. Onder stress (elke stimulus die het normale evenwicht verstoort) worden mechanismen in het lichaam geactiveerd om met de bedreigingssituatie om te gaan. Daarom neemt de secretie van adrenaline, norepinefrine en cortisol toe, wat in synergie de toevoer van energie en bloed naar minder belangrijke organen vermindert en hen naar de kritische (hart en hersenen) leidt om het gevaar in een betere fysieke conditie het hoofd te bieden..
  • Handhaaft de bloedsuikerspiegel. Cortisol stimuleert in feite de gluconeogenese, dat wil zeggen het syntheseproces van glucose uit andere stoffen, uitgevoerd in levercellen onder omstandigheden van glucosetekort. Glucose wordt aangemaakt uit aminozuren die uit voedsel kunnen komen of door de afbraak van eiwitten in lichaamsstructuren, uit melkzuur, dat wordt gevormd door anaërobe glycolyse en glycerol, die op hun beurt worden gevormd door de reactie van triglyceriden met water.
  • Het heeft een ontstekingsremmend effect. Onderdrukt de aanmaak van antilichamen uit de cellen van het immuunsysteem en daarmee de afgifte van chemische ontstekingsmediatoren.
  • Ondersteunt de bloeddruk. De aanmaak van cortisol in het bloed verhoogt de gevoeligheid van bloedvaten voor de werking van vaatvernauwende neurotransmitters.
  • Helpt de balans tussen natrium en water onder controle te houden. Veroorzaakt het transport van natriumionen in cellen en de gelijktijdige afgifte van een gelijk aantal kaliumionen.
  • Bevordert eiwitkatabolisme. Cortisol streeft naar een constant glucosegehalte in het bloed en activeert bij glycogeengebrek een proces dat eiwitten omzet in glucose.
  • Neemt deel aan het proces van lipolyse. Vetlipolyse of katabolisme is een mechanisme dat, uit de triglyceriden die zich ophopen in het lichaamsvet van het lichaam, vrije vetzuren vrijmaakt die kunnen worden gebruikt om energie te produceren.

Op basis van het voorgaande is het duidelijk dat als het niveau van cortisol chronisch hoog is, er een aantal problemen kunnen ontstaan:

  • Asthenie. Chronisch gebrek aan kracht, zelfs na minimale inspanning. Wat is het resultaat van katabolisme van eiwitstructuren van het lichaam als gevolg van verhoogde cortisolspiegels.
  • Verminderde immuniteit. Hoge cortisol blokkeert de productie van antilichamen tegen lymfocyten.
  • Hypertensie. Een hoge concentratie cortisol veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, die nog wordt verergerd door vochtretentie veroorzaakt door de ophoping van natriumionen.
  • Seksuele problemen en onvruchtbaarheid. Een hoge concentratie cortisol in het bloed leidt tot remming van de uitscheiding van geslachtshormonen bij mannen en vrouwen. Hirsutisme en menstruatieproblemen zijn kenmerkend voor vrouwen met deze hormonale stoornis.
  • Osteoporose. Een constant verhoogd niveau van cortisol veroorzaakt remming van de synthese van botmatrix (bindweefsel extracellulair weefsel, bestaande uit een mengsel van eiwitmateriaal, hyaluronzuur en mineralen).
  • Obesitas. Met vetafzetting op buik, nek en gezicht.
  • Hyperglycemie. Hoge cortisolgehaltes veroorzaken de ontwikkeling van insulineresistentie, wat resulteert in een verminderd transport van glucose uit het bloed naar de cellen. De situatie wordt nog verergerd door de productie van glucose om de gluconeogenese te verhogen. Deze aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van diabetes in combinatie met arteriële hypertensie en obesitas, wat het metabool syndroom met een hoog risico op hart- en vaatziekten bepaalt.
  • Verslechtering van geheugen en cognitieve vaardigheden. Hoge cortisolspiegels veroorzaken verslechtering en dood van cellen in de hypothalamus van de hersenen, wat tot uiting komt in het geheugen en wordt uitgedrukt door een afname van cognitieve vaardigheden.
  • Moeite met slapen. Hoge cortisolspiegels leiden tot slaapproblemen en slapeloosheid, wat wordt verergerd door chronische vermoeidheid
  • Gastro-intestinale problemen. Als gevolg van activering van het sympathische zenuwstelsel.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van de concentratie van het hormoon cortisol in het bloed, sommige zijn pathologisch en andere niet.

De redenen zijn niet pathologisch:

  • Spanning. Cortisol staat bekend als het stresshormoon. Het is duidelijk dat een verhoging van de cortisolspiegel kan optreden in alle stressvolle situaties - overmatige fysieke of mentale stress, rouwverwerking, verantwoordelijkheid, depressie, enz..
  • Verfijnde sporten. Als je bijvoorbeeld na een tijdje fietst, neemt de concentratie cortisol in het bloed aanzienlijk toe.
  • Een dieet rijk aan koolhydraten met een hoge glycemische index. Waarbij de glycemische index wordt bepaald door de snelheid waarmee de concentratie van glucose in het bloed (glycemie) stijgt na inname van een dergelijke hoeveelheid product die 50 gram koolhydraten bevat. In de regel wordt de glycemische index uitgedrukt in vergelijking met de snelheid waarmee de bloedsuikerspiegel stijgt na het eten van witbrood.
  • Sommige medicijnen nemen. De meest voorkomende medicijnen die dergelijke situaties veroorzaken, zijn anticonceptiepillen, spironolacton dat wordt gebruikt bij de behandeling van acne, prednison voor de behandeling van ontstekingsziekten.
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt het vrouwelijk lichaam blootgesteld aan een hoge mate van stress, waardoor de secretie van cortisol toeneemt.

Bron pathologische oorzaken er kan een hypofyse, bijnieren of andere zijn:

  • Hyperactiviteit van de schildklier. Overmatige afscheiding van schildklierhormonen versnelt het metabolisme aanzienlijk en stelt het lichaam daarom bloot aan chronische stress, met een toename van cortisol.
  • Hypofyse-adenoom. Dit is een goedaardige tumor die de hypofyse aantast. Het kan de secretie van hypofysehormonen zowel verhogen als verlagen. Het hypofyse-adenoom kan onder meer extra ACTH uitscheiden, wat op zijn beurt de secretie van het hormoon cortisol verhoogt.
  • Afscheiding van bijnieradenoom. Het veroorzaakt een toename van de cortisolsecretie als gevolg van een schending van het communicatiemechanisme tussen de hypothalamus, de hypofyse en de bijnieren.
  • Bijniercelcarcinoom. In tegenstelling tot adenoom is het een kwaadaardige tumor die de secretie van cortisol actief stimuleert.
  • Hyperplasie van de bijnieren. Hyperplasie is een abnormale lichaamsgrootte. Vergrote bijnieren kunnen abnormale hoeveelheden cortisol produceren.
  • Kleincellige longkanker. Dit is een kanker die voornamelijk rokers treft. Kan extracerebrale ACTH-secretie veroorzaken, wat de secretie van cortisol stimuleert.
  • Rectale kanker. Kan zelfs bij afwezigheid van metastasen ectopische secretie van cortisol veroorzaken.

Een toestand van constant verhoogde cortisolspiegels in het bloed wordt bepaald door het syndroom van Cushing..

Behandeling voor hoge cortisolspiegels is gebaseerd op de juiste diagnose van de oorzaken van hormonale stoornissen. De concentratie cortisol in het bloed, zoals hierboven vermeld, fluctueert gedurende de dag: een maximum in de ochtend en een minimum in de avond. Het is mogelijk om betrouwbaar te spreken over een hoog cortisolniveau gedurende de dag na analyse op urine die binnen 24 uur is verzameld.

Zoals u kunt zien, is het bepalen van verhoogde cortisolspiegels vrij eenvoudig, maar klinische onderzoeken zijn vereist om de oorzaken te achterhalen..

Het bepalen van de exacte oorzaak kan computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming van de hypofyse en bijnieren vereisen, röntgenfoto van de borst en analyse van bloedmonsters die in verschillende delen van het lichaam zijn genomen.

Het vaststellen van de oorzaak van het probleem zal de noodzakelijke behandelingsroute bepalen - farmacologisch of chirurgisch.

Als de reden niet-pathologisch is, is het in de regel voldoende om een ​​gezonde levensstijl te leiden, stress onder controle te houden en een gezond dieet te volgen, dat wil zeggen voedingsmiddelen met een hoge glycemische index te vermijden.

Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnierschors. Verwijst naar glucocorticoïden, die deze naam kregen vanwege hun deelname aan het glucosemetabolisme. Naast het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt het hormoon ook het metabolisme van eiwitten en lipiden in het lichaam, de vaattonus, de werking van het immuunsysteem, het botmetabolisme, de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de vorming van beschermende reacties op stressvolle situaties. Vanwege de laatste functie wordt cortisol vaak het stresshormoon genoemd..

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, het hypofysehormoon. De secretie van hydrocortison neemt toe als reactie op stress, infectie, trauma, verlaagde bloedsuikerspiegel.

Fysiologische toename van hydrocortison op lange termijn komt alleen voor bij zwangere vrouwen.

In het bloed bevindt het hormoon cortisol zich in twee staten: gebonden, in complex met α-globuline-transcortine en vrij. Vrij of ongebonden cortisol vormt ongeveer 8% van het totale plasmahormoon en is een biologisch actieve fractie.

Cortisol beïnvloedt veel processen in het lichaam:

  • reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden;
  • verantwoordelijk voor de vorming van koolhydraatreserves in het lichaam;
  • ondersteunt de vaattonus, verhoogt het vaatvernauwende effect van andere hormonen;
  • regelt de balans van natrium en water;
  • verhoogt diurese;
  • stimuleert de activiteit van de hartspier, verhoogt de hartslag;
  • verbetert de werking van het centrale zenuwstelsel;
  • onderdrukt humorale en cellulaire immuniteit, waardoor het ontstekingsremmende en hyposensibiliserende effecten heeft.

Een van de belangrijkste functies van hydrocortison is de regulering van het koolhydraatmetabolisme. Het stimuleert de gluconeogenese en verhoogt het niveau met 5-10 keer. Deze werking van het hormoon is te danken aan twee mechanismen:

  • mobilisatie van aminozuren uit spierweefsel en hun transport naar levercellen, waar glucose uit wordt gevormd;
  • een toename van de hoeveelheid enzymen die aminozuren omzetten in glucose.

De resulterende glucose wordt in de lever opgeslagen als glycogeen..

Onder invloed van het hormoon wordt de glucosesynthese niet alleen verhoogd, maar neemt ook de consumptie door cellen af, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Als de bloedsuikerspiegel onder invloed van glucocorticoïden boven normaal uitkomt, wordt deze aandoening steroïde diabetes genoemd..

De deelname van hydrocortison aan het lipidenmetabolisme wordt geassocieerd met het vermogen om de afbraak van vetten te verhogen en hun vorming te verminderen, wat leidt tot hyperlipidemie (verhoogd lipidengehalte in het bloedplasma).

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt om de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren.

De naam "stresshormoon" die cortisol kreeg vanwege zijn actieve deelname aan de vorming van de reactie van het lichaam op noodsituaties - trauma, honger, fysieke en mentale stress. Catecholamines (adrenaline, noradrenaline) en prolactine zijn ook bij dit proces betrokken..

Bij hoge concentraties kan hydrocortison de dood van lymfocyten en involutie van lymfoïd weefsel veroorzaken, evenals de synthese van ontstekingsmediatoren verminderen, wat leidt tot onderdrukking van ontstekingsreacties en de immuunrespons. Vanwege de ontstekingsremmende eigenschappen worden het hormoon en zijn synthetische analogen gebruikt voor de behandeling van allergische aandoeningen, reumatoïde artritis en een aantal andere pathologieën.

Het niveau van hydrocortison is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de bijnieren. De verandering op lange termijn duidt op ziekten van het endocriene systeem. Om de indicator te bepalen, wordt laboratoriumbepaling van het cortisolniveau in het bloed en de urine gebruikt.

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt om de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison en secundaire bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren. Bloedmonsters worden 's ochtends uitgevoerd, binnen 10-12 uur vóór de analyse, stressvolle situaties en fysieke inspanning moeten worden vermeden, evenals afzien van eten. Alle geneesmiddelen die het niveau van hydrocortison in het bloed kunnen beïnvloeden, moeten twee dagen voor de analyse worden geannuleerd. Indien nodig, om de dagelijkse dynamiek van het cortisolniveau te beoordelen, wordt een tweede bloedafname uitgevoerd van 16 tot 18.

Het resultaat van de analyse hangt af van het tijdstip van bloedafname, normale indicatoren:

  • ochtend (tot 8 uur) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • avond (na 16 uur) - 79,0-477,8 nmol / l.

Seks heeft praktisch geen invloed op het resultaat van het onderzoek, een uitzondering zijn zwangere vrouwen - ze hebben een fysiologische verhoging van de hormoonspiegels met 2-5 keer in het derde trimester.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot een verhoging van de hormoonspiegels: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine, orale anticonceptiva.

De norm van cortisol bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

  • kinderen tot een jaar - 30–966 nmol / l;
  • 1-5 jaar - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 jaar - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar - 55-690 nmol / l;
  • 14-18 jaar - 28-856 nmol / L.

Een urineonderzoek naar cortisol is ook van grote diagnostische waarde. Het gehalte aan vrij hydrocortison in de urine komt overeen met het gehalte aan vrije fractie van het hormoon in serum. Deze indicator is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, de referentiewaarden verschillen niet bij vrouwen en mannen en liggen in het bereik van 25–496 nmol / dag.

Indicaties voor analyse van cortisol zijn:

  • osteoporose;
  • huidpigmentatie;
  • snelle afname of toename in gewicht;
  • verandering van gezichtsvorm;
  • dunner worden van de armen en benen;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie met de ineffectiviteit van standaardgeneesmiddelen die de bloeddruk verlagen;
  • het verschijnen van striae op de huid (striae);
  • seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid, amenorroe of andere onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • kwetsbaarheid van botten;
  • depressie, nerveuze toestand;
  • slaapproblemen.

Verhoogde niveaus van hydrocortison kunnen wijzen op de volgende aandoeningen:

  • schade aan de hypofyse;
  • genitale disfunctie;
  • schildklier aandoening;
  • ernstig overgewicht;
  • niet-gecompenseerde diabetes mellitus;
  • kwaadaardige tumoren van de bijnier, longen, thymus, alvleesklier;
  • Itsenko - de ziekte van Cushing.

De ziekte van Itsenko-Cushing (syndroom) is een neuro-endocriene pathologie die wordt geassocieerd met een storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde secretie van corticosteroïden, ontwikkelt zich vaker bij vrouwen van 25-40 jaar en komt tot uiting door specifiek overgewicht (vet wordt afgezet in het gezicht en de romp en de ledematen worden uitgedund), overmatige haargroei op het lichaam, de vorming van striae en broze botten.

Onder invloed van hydrocortison wordt de glucosesynthese niet alleen verhoogd, maar ook het verbruik door cellen verlaagd, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot een verhoging van de hormoonspiegels: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine, orale anticonceptiva.

Fysiologische toename van hydrocortison op lange termijn komt alleen voor bij zwangere vrouwen.

De volgende overtredingen kunnen leiden tot een verlaging van het gehalte aan hydrocortison in het bloed:

  • pathologie van de hypofyse;
  • Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • hyperthyreoïdie;
  • chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose);
  • adrenogenitaal syndroom.

Ook kan een lager niveau van het hormoon het gevolg zijn van het nemen van barbituraten, levodopa, magnesiumsulfaat, lithiumpreparaten en synthetische corticosteroïden.

In geval van hormonale onbalans is de vaststelling van de etiologie belangrijk.

Als de afwijking van het hydrocortisongehalte van de norm wordt geassocieerd met een tumor van de bijnier, hypofyse of andere organen, wordt antitumorbehandeling uitgevoerd. Chirurgische interventie voor bijniertumoren wordt uitgevoerd door open of laparoscopische toegang, de gehele aangetaste bijnier (adrenalectomie) wordt verwijderd en met een kwaadaardige tumor ook nabijgelegen lymfeklieren. Na adrenalectomie wordt levenslange hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Als de concentratie cortisol wordt verlaagd vanwege een schending van de synthese of secretie, is hormonale substitutietherapie met corticosteroïdpreparaten ook aangewezen. Deze afspraak wordt alleen gemaakt door een arts.

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, het hypofysehormoon. De secretie van hydrocortison neemt toe als reactie op stress, infectie, trauma, verlaagde bloedsuikerspiegel.

Bij een verhoogd niveau van hydrocortison omvat medicamenteuze behandeling het gebruik van blokkers voor de synthese van steroïde hormonen, hypotensieve, hypoglycemische, diuretica, hartglycosiden, biostimulantia en immunomodulatoren, antidepressiva of sedativa, vitamines. Volgens indicaties wordt osteoporose behandeld. Het metabolisme van eiwitten, waterzout en koolhydraten moet worden gecompenseerd.

Bovendien moeten levensstijl en voeding worden aangepast:

  • cafeïne weigeren;
  • vermijd het drinken van alcohol;
  • drink voldoende water;
  • suikerinname verminderen;
  • vermijd stressvolle situaties en emotionele onrust;
  • weigeren buitensporige fysieke inspanning.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Cortisol (hydrocortison) is een hormoon dat onder stress door het menselijk lichaam wordt aangemaakt, het wordt stress genoemd. Als er zich vaak onvoorziene situaties voordoen of als er sprake is van langdurige overspanning, wordt er te veel cortisol geproduceerd. Dit leidt tot overgewicht, spierstervende processen en andere onaangename gevolgen. Wat is hydrocortison, wat zijn de functies in het lichaam en wat te doen als cortisol sterk wordt verhoogd, zullen we hieronder bespreken.

Het stresshormoon wordt geproduceerd door de bijnieren tijdens een fysiologische of psychologische overbelasting. De grondstof voor de productie is cholesterol. Na intensieve training in het fitnesscentrum wordt het hormoon cortisol verhoogd. De generatie bundelt alle krachten van het lichaam en mobiliseert ze om een ​​noodprobleem op te lossen..

De stof is in het lichaam aanwezig in 2 vormen: hydrocortison gebonden en ongebonden. Het gebonden hormoon neemt niet deel aan de lichaamsprocessen en is een reserve voor de snelle afgifte van een stof in een stressvolle situatie. Ongebonden cortisol in het bloed vervult tijdens stress basisfuncties.

Onder invloed van het hormoon neemt de adrenaline-productie toe, neemt het glucosegehalte in het lichaam toe en wordt de stofwisseling gestimuleerd. Dat wil zeggen dat cortisol als assistent een persoon helpt om te gaan met ongebruikelijke omstandigheden. Maar constant verhoogde cortisol kan een persoon schaden. Hieronder vindt u informatie over het verlagen van de cortisolspiegel.

Bij vrouwen neemt tijdens een stressvolle situatie, samen met hydrocortison, het prolactinevolume toe. Dit is een geslachtshormoon, maar wordt in extreme situaties intensief geproduceerd. Wanneer prolactine overmatig wordt verhoogd, leidt dit tot een schending van de eisprong, verlies van het vermogen om zwanger te worden, mastopathie, fibrose en andere problemen. Cortisol en prolactine worden in dezelfde gevallen geproduceerd. Vrouwen worstelen met het verhogen van beide hormonen.

De functies van hydrocortison zijn onder meer:

  • Metabole stimulatie;
  • Focus op een stressvolle situatie;
  • Uitbreiding van de luchtwegen;
  • Bijdragen aan een verhoging van de bloeddruk;
  • Vermindering van spijsverteringsprocessen;
  • Verhoogde glucoseproductie door het lichaam;
  • Hartslagversnelling.

De afgifte van cortisol remt alle momenteel irrelevante processen in het lichaam en de functies die gepaard gaan met het weerstaan ​​van stress worden geactiveerd. De stof onderdrukt met succes ontstekingsprocessen, allergische reacties die de omgang met noodsituaties verstoren. Daarom is het belangrijk om de hormoonspiegels te verlagen..

Normale niveaus van de stof kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de patiënt op bloed wordt getest. Het niveau van cortisol in het lichaam hangt af van de leeftijd. Gemiddelde indicatoren worden gegeven in de tabel:

LeeftijdOndergrens (nmol / l)Bovengrens (nmol / l)
Vanaf de geboorte tot 10 jaar281049
Van 10 jaar tot 14 jaar55690
Van 14 tot 1628856
Meer dan 16138635

Zoals uit de tabel blijkt, wordt de hoogste ondergrens van waarden na 16 jaar bereikt. De hoogste bovengrens is acceptabel voor een kind onder de 10 jaar..

Een hoog niveau van cortisol wordt bereikt door de belangrijkste bloedstroom van organen die niet betrokken zijn bij het oplossen van het stressprobleem, om te leiden naar de organen waarvan hun resolutie afhangt. Tegelijkertijd neemt de productie van glucose, een energiebron voor mensen, toe. Er vindt afbraak van vetten (triglyceriden) in vetzuren plaats, die worden opgesplitst in eenvoudigere stoffen, terwijl ook energie vrijkomt.

Wanneer een persoon constante stress ervaart in het gezin of op het werk, zichzelf belast met matige fysieke oefeningen en zonder toezicht van een trainer, riskeert hij constant een teveel aan cortisol te hebben. De volgende symptomen duiden op een soortgelijk probleem:

  1. Constant gevoel van zwakte. Het gevoel verdwijnt niet, zelfs niet met een kleine dagelijkse belasting. Dit gebeurt als gevolg van de afbraak van eiwitten in het lichaam..
  2. Problemen met het cardiovasculaire systeem, hoge bloeddruk. Er kan zelfs een hypertensieve crisis optreden..
  3. Overgewicht, verdikking van de taille, zwelling - dit zijn allemaal tekenen van hoog cortisol. Dit komt door een vertraging in het natrium in het lichaam, dat wordt bevorderd door hydrocortison.
  4. Blokkeert de immuunwerking van het lichaam. Onder invloed van hydrocortison produceren lymfocyten geen antilichamen.
  5. Verslechtering van de seksualiteit en reproductie van vrouwen. Onder invloed van de beschreven stof worden minder vrouwelijke geslachtshormonen en androgenen geproduceerd. De dame begint storingen in de menstruatiecyclus te ervaren. Haar lichaam wordt blootgesteld aan overmatige haargroei (gezicht, rug, borst, ledematen).
  6. De bloedsuikerspiegel stijgt. Tegelijkertijd neemt het vermogen van het lichaam om op insuline te reageren af. Dit bedreigt een complex van problemen - diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten, extra kilo's enzovoort..
  7. De functie van het maag-darmkanaal is geremd.
  8. Moeilijk in slaap vallen, chronische neurasthenie.
  9. Geheugenstoornis, afleiding, leerstoornis. Dit wordt veroorzaakt door de geleidelijke vernietiging van de hypothalamus door hydrocortison..

Symptomen van verhoogde cortisol zijn talrijk. Al deze problemen verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk. Een persoon heeft een boeket ziekten. Om dit te voorkomen, moet cortisol worden bestreden onder begeleiding van een endocrinoloog. Hoe u de indicator normaliseert, hangt af van de redenen voor de toename.

Verhoogde cortisolspiegels (hypercorticisme) kunnen worden veroorzaakt door levensstijl, omstandigheden en kunnen het gevolg zijn van bepaalde ziekten. Niet-pathologische redenen zijn onder meer:

  • Langdurige psychologische stress of constant terugkerende stress;
  • Lessen in de sportschool met oefeningen die het lichaam teveel belasten;
  • Ongecontroleerde inname van medicijnen die de hormonale balans beïnvloeden (inclusief anticonceptie, prednison en andere medicijnen);
  • De toestand van de zwangerschap, wanneer alle stoffen worden geproduceerd, rekening houdend met de behoefte aan moeder en kind;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Onevenwichtige koolhydraatvoeding.

Al deze situaties zijn tekenen van verhoogde hydrocortison. De redenen voor de toename van cortisol kunnen ook bij ziekten zijn:

  • Een tumor in de hypofyse die de aanmaak van hormonen kan verhogen of verlagen;
  • Adenoom in de bijnieren, in staat om een ​​bron te worden van overmatige aanmaak van hormonen;
  • Vergrote bijnieren;
  • Oncologische ziekten;
  • Verhoogde secretie van hormonen door de schildklier, wat stress veroorzaakt;
  • AIDS;
  • Anorexia.

Het verhoogde gehalte aan cortisol geeft nog geen aanleiding om een ​​specifieke ziekte vast te stellen. De diagnose van de aanwezigheid van een ziekte kan alleen door een specialist worden gesteld na aanvullend onderzoek - MRI, CT enzovoort. Voor ziekten die verband houden met de hypofyse of bijnieren, wordt urine-cortisol onderzocht..

Hoe cortisol verlagen? Welke behandeling moet worden toegepast? Wanneer de hierboven beschreven symptomen van een toename van het hormoon optreden, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Vóór het onderzoek zal de arts hoogstwaarschijnlijk aanbevelen om energiestimulerende dranken op te geven - koffie, frisdrank en andere cafeïnehoudende dranken. Het is noodzakelijk om een ​​slaap- en rustregime vast te stellen - slaap minimaal 8 uur per dag, ontspan gedurende de dag. Rust is een hormoonverlagende factor..

De behandeling bevat verschillende items. Vechten houdt in dat je het dieet verandert. Om de toename van cortisol in het bloed te elimineren, moet u uw menu herzien. Dierlijke eiwitten (vlees, kippeneieren, magere kwark, melk) moeten worden geconsumeerd. Licht verteerbare koolhydraten in zoete dessertgerechten moeten worden weggegooid ten gunste van groenten en fruit. Het is goed om granen gemaakt van harde granen in je dieet te eten om de groei van het hormoon te onderdrukken. Brood is beter om hele granen te kopen. Het verlaagt hydrocortison.

Als cortisol wordt verhoogd, zal de behandelende arts vitaminepreparaten voorschrijven die ascorbinezuur en een complex van B-vitamines bevatten die de aandoening normaliseren. De behandeling moet worden voorgeschreven door een gespecialiseerde endocrinoloog, chirurg of oncoloog volgens de resultaten van het onderzoek.

Bij het identificeren van ziekten die een toename van het hormoon veroorzaken, is het noodzakelijk om een ​​geschikte behandeling uit te voeren om het cortisolniveau te verlagen. In aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor, krijgt de patiënt een operatie als behandeling voorgeschreven. Daarna worden in moeilijke gevallen chemotherapie en andere procedures voorgeschreven..

Als cortisol boven normaal is, is het schadelijk als de indicator lange tijd afwijkt van de norm, maar is het wel nodig bij stress. Het verlagen van het cortisolniveau in het bloed geeft aan dat een persoon niet in staat is om stressvolle situaties te weerstaan. De reden voor de afname van cortisol is:

  • Pathologie van de hypofyse;
  • De ziekte van Addison, uitgedrukt in het onvermogen van de bijnieren om voldoende hormonen te produceren;
  • Pathologie van de schildklier, die onvoldoende hormonale stoffen produceert;
  • Het gebruik van synthetische hydrocortisonvervangers vermindert de natuurlijke afscheiding ervan;
  • De aanwezigheid van het adrenogenitaal syndroom.

Tekenen van hydrocortisongebrek zijn:

  • Constant verlaagde bloeddruk;
  • Lage bloedsuikerspiegel;
  • Gevoelloosheid van ledematen;
  • Hand tremor;
  • Staat van angst, nerveuze onderdrukking;
  • Storingen in het spijsverteringssysteem.

Behandeling voor hydrocortisongebrek hangt af van de oorzaak..

Cortisol wordt het stresshormoon genoemd, het reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. De synthese begint zelfs in de periode van het foetale leven, het niveau stabiliseert zich na 12 maanden en fluctueert gedurende het hele leven in hetzelfde bereik..

Tot 75% van de cortisol in het bloed is gebonden met het globuline-eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd. De rest is geconjugeerd met andere eiwitten, maar ongeveer 5% is in vrije staat. Daarom treedt bij cirrose een toename van de concentratie van vrij hormoon op.

Cortisol heeft de volgende functies:

  • verhoogt de concentratie glucose in het bloed, is een insuline-antagonist;
  • verbetert de afbraak van lipiden, veroorzaakt hyperlipidemie;
  • houdt natrium vast in het lichaam, wat leidt tot oedeem;
  • verhoogt diurese;
  • versterkt het vaatvernauwende effect van andere hormonen;
  • onderdrukt immuunreacties.

De afgifte van cortisol is strikt onderhevig aan dagelijkse ritmes. Het bereikt een maximum van 6-8 uur in de ochtend. Het minimumniveau is om 23.00 uur met lichte individuele fluctuaties. Dit ritme van uitscheiding is zeer stabiel. Als een vrouw van tijdzone verandert, duurt het maximaal 3 weken om de cyclische afgifte van cortisol te veranderen.

Fysiologisch verhoogd cortisol bij vrouwen in stressvolle situaties. Opwinding, plotselinge belasting, angst veroorzaken een cascade van biochemische reacties die de afgifte van bijnierhormonen stimuleren. U kunt de normale reactie van het lichaam achterhalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • hartkloppingen;
  • spasmen van bloedvaten en verhoogde druk;
  • uitbreiding van bronchiolen en snelle ademhaling;
  • verminderde peristaltiek, gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloedglucose.

Een toename van cortisol treedt op bij meisjes tijdens de puberteit. Het wordt geassocieerd met de activiteit van andere geslachtshormonen, een toename van oestrogeen. Met hyperestrogenisme in andere periodes van het leven van vrouwen stijgt het bijnierhormoon ook als reactie.

Intense sportactiviteiten stimuleren metabolische processen en verhogen het gehalte aan cortisol. Het tegenovergestelde gebeurt: ovariële activiteit en oestrogeensynthese worden onderdrukt. Daarom ervaren vrouwen die zware fysieke arbeid verrichten vaak een storing in de menstruatiecyclus, geen ovulatie en ontwikkelt zich hormonale onvruchtbaarheid..

Strikte diëten profiteren niet. Ze werken als stressfactor en leiden ook tot een toename van cortisol..

De oorzaken van afwijkingen van de norm kunnen in verband worden gebracht met verschillende pathologieën van het endocriene systeem, interne organen en met de werking van de volgende medicijnen:

  • alle synthetische glucocorticoïden die oraal, door injectie, inhalatie en topisch worden gegeven;
  • anticonvulsiva;
  • gecombineerde orale anticonceptiva;
  • oestrogeenpreparaten;
  • acetylsalicylzuur;
  • atropine;
  • furosemide en spironolacton;
  • insuline;
  • benzodiazepines;
  • metoclopramide;
  • naloxon;
  • opiaat pijnstillers;
  • naloxon.

Bij vrouwen die aan alcoholisme lijden, is de eiwitsynthetische functie van de lever verstoord. Daarom kan cortisol niet binden aan gemetaboliseerde globulines.

Vaak is cortisol verhoogd bij vrouwen met een zwaarlijvige, polycysteuze eierstok. Polycysteus ovariumsyndroom is een multifactoriële ziekte waarbij ovulatie niet voorkomt en vergrote follikels op de eierstokken achterblijven onder een dichte capsule. De ziekte gaat gepaard met hormonale stoornissen: verhoogde cortisolspiegels, mannelijke geslachtshormonen, obesitas.

Hypercortisolemie treedt op bij bijniertumoren die actief hormonen produceren. Tumoren van de hypofyse die corticotropine synthetiseren, wat een stimulans is voor bijnieractiviteit, zijn soms de schuld..

De reden voor de toename van cortisol kan een afname van het metabolisme zijn, wat optreedt bij hypothyreoïdie. Hyperthyreoïdie leidt ook tot stimulatie van de bijnierschors. De synthese van cortisol wordt gestimuleerd bij diabetes mellitus in gevallen waarin de behandeling niet correct is geselecteerd of de vrouw de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, wat een niet-gecompenseerde vorm van de ziekte veroorzaakt.

De gevolgen van een hypofysetumor zijn overmatige productie van ACTH, wat de bijnierschors stimuleert. Het is de oorzaak van de ontwikkeling van een ernstige neuro-endocriene aandoening, de ziekte van Itsenko-Cushing. Als er een tumor is gevormd in de bijnierschors, is dit het Itsenko-Cushing-syndroom.

Symptomen van hypercortisolemie zijn divers, vaak gecombineerd met tekenen van een andere ziekte die tot hormonaal falen heeft geleid. De ernst van de symptomen is anders, het hangt af van hoe sterk de afwijking van het kininegehalte is opgetreden.

Bij een vrouw worden metabole stoornissen merkbaar. De gevolgen hiervan zijn gewichtstoename. Vetafzetting vindt plaats op de romp, buik, heupen, maar de ledematen blijven normaal..

Hoge cortisol verandert de secretie van andere biologisch actieve stoffen en veroorzaakt een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. De vrouw heeft de volgende veranderingen:

  • een norse stem;
  • gezichtshaar groeit;
  • haargroei op armen en benen neemt toe;
  • menstruatiecyclus is verstoord.

Cortisol onderdrukt het immuunsysteem. Daarom wordt bij patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing, diabetes mellitus, obesitas met chronische stress, voorwaardelijk pathogene microflora gemakkelijk geactiveerd, infectieuze pathologieën verergeren. Vaak krijgt een recidiverende cursus candidiasis van de slijmvliezen, een herpesinfectie.

Overtredingen van het elektrolytmetabolisme leiden tot ernstig oedeem. De huid van vrouwen ondergaat constant rek, als gevolg van hormonale onbalans verschijnen er heldere striae op. Andere orgaansystemen lijden, de volgende complicaties doen zich voor:

  • arteriële hypertensie;
  • hart hypertrofie;
  • myopathie
  • systemische osteoporose.

Afwijkingen in de concentratie cortisol zijn merkbaar bij bloedonderzoek en bij het stellen van de diagnose wordt rekening gehouden met andere biologische stoffen. Maar wat dit betekent, wat voor soort pathologie spreekt, kan alleen een arts zeker vaststellen. U moet contact met hem opnemen om een ​​behandelingsregime te kiezen. Tactiek hangt af van de factoren die tot de pathologie hebben geleid..

Bij neoplasmata van de hypofyse of bijnier is chirurgische interventie noodzakelijk. Voor de behandeling van polycysteuze eierstokken, diabetes mellitus, is hormoontherapie geselecteerd.

Een verplicht onderdeel van de regeling is een zoutarm en suikerarm dieet.

De effectiviteit van de strijd tegen hypercortisolemie hangt af van de oorzaken van de pathologie en de mate van afwijking. Sommige ziekten vereisen levenslange medicamenteuze therapie. Voor tumoren kan een bestraling of chemotherapie nodig zijn..

Cortisol is het belangrijkste glucocorticoïde hormoon van de bijnierschors, dat het metabolisme van vetten, eiwitten, nucleïnezuren, koolhydraten beïnvloedt en ook door het lichaam wordt aangemaakt in stressvolle situaties..

Het verhogen van de cortisolspiegel is een soort beschermende reactie van het lichaam. De noodproductie leidt tot de mobilisatie van energiereserves, waarvan de belangrijkste bronnen glucose, glycogeen en vervolgens spierweefsel zijn.

Het cortisolgehalte in het lichaam wordt bepaald door middel van een biochemische bloedtest. Normaal gesproken zou het hormoonniveau bij een volwassene 138 tot 636 nmol / liter moeten zijn. In de kindertijd en adolescentie is deze indicator 83 tot 580 nmol / liter. In het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid stof ongeveer vijf keer toe, wat geen pathologie is. Hormoonspiegels nemen gewoonlijk af met de leeftijd.

Bij het voorschrijven van een analyse voor cortisol moet rekening worden gehouden met het feit dat de hoogste concentratie van dit hormoon in het bloed 's ochtends wordt waargenomen (namelijk om 6 uur' s ochtends) en de laagste - 's avonds.

Twee dagen voordat het materiaal wordt ingenomen, moet de patiënt de medicijnen annuleren die het niveau van de stof (androgeen of oestrogeen) kunnen beïnvloeden. Indien dit niet mogelijk is, dient dit op het analyseformulier te worden vermeld..

De dag voor de bloedtest voor cortisol moet u stoppen met het gebruik van vet of gekruid voedsel en alcoholische dranken, terwijl de hoeveelheid zout in de gerechten niet mag worden verminderd. Het materiaal wordt op een lege maag genomen. Het interval tussen eten en het maken van een analyse moet minimaal 12 uur zijn. Voor dezelfde periode wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken. Alvorens bloed te doneren, moet de patiënt een half uur gaan liggen.

In de volgende gevallen wordt een bloedtest voor het hormoon cortisol voorgeschreven:

  • hirsutisme (overmatige groei van donker, lang, stug haar bij vrouwen op de ledematen, gezicht, borst, rug en buik bij het mannelijke type);
  • Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (neuro-endocriene ziekte, waarbij de aanmaak van hormonen van de bijnierschors toeneemt);
  • oligomenorroe (schending van de menstruatiecyclus, waarbij menstruatie minder dan 1 keer in veertig dagen optreedt);
  • voortijdige seksuele ontwikkeling;
  • osteoporose (verhoogde kwetsbaarheid van botten als gevolg van een tekort aan calcium);
  • myasthenia gravis (spierzwakte);
  • abnormale huidpigmentatie.

Cortisol wordt geproduceerd in de bijnierschors onder invloed van adrenocorticotrope hormonen. In het bloed bindt het zich aan eiwitten, wordt het vervolgens gemetaboliseerd in de lever, gefilterd in de renale glomeruli en uitgescheiden in de urine. Ongeveer 10% van het hormoon bindt in plasma niet aan eiwitten (het zogenaamde vrije cortisol).

In het menselijk lichaam vervult cortisol de volgende functies:

  • beschermt het lichaam tegen stress;
  • reguleert de bloeddruk;
  • beïnvloedt het gehalte aan calcium en natrium;
  • verhoogt de afbraak van eiwitten tot aminozuren en vermindert de snelheid van eiwitvorming;
  • verbetert de afbraak van vetten;
  • doffe pijn;
  • onderdrukt de immuniteit (in grote hoeveelheden);
  • verhoogt de glucoseconcentratie;
  • heeft een ontstekingsremmend effect.

Wanneer het centrale zenuwstelsel een signaal ontvangt dat het lichaam in gevaar is, worden zijn krachten gemobiliseerd. Er wordt een impuls gestuurd naar de hypothalamus, waardoor een speciaal hormoon wordt aangemaakt dat naar de hypofyse migreert.

Symptomen zoals gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid kunnen wijzen op een laag cortisolgehalte in het lichaam. De patiënt kan de bloeddruk verlagen en periodiek pijn in de buik ervaren.

De hypofyse produceert op zijn beurt adrenocorticotroop hormoon, dat met bloed in de bijnieren komt. Ze beginnen actief cortisol te produceren om de beschermende functie van het lichaam te vergroten. Het hormoon beïnvloedt de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel en helpt deze te verhogen. Glucose en alle noodzakelijke aminozuren komen in de bloedbaan, verbeteren de hersenfunctie en het lichaam bespaart energiebronnen en vult de verbruikte aan.

Als er voldoende stof is ontwikkeld, neemt de synthese van adrenocorticotroop hormoon af. Dit leidt ertoe dat de secretie van cortisol stopt.

Een aanzienlijke verhoging van het cortisolgehalte in het bloed leidt tot de vernietiging van spieren. Nadat een persoon een nerveuze schok of overwerk heeft gekregen, wordt er een impuls naar de hersenen gestuurd, wat wijst op een gevaar. Cortisol-niveaus stijgen dramatisch. In dit geval wordt de eiwitsynthese in skeletspieren, bindweefsels en lymfoïde organen opgeschort en wordt het transport van aminozuren (met name alanine) van spieren naar hepatocyten geactiveerd. Een mengsel van cortisol, aminozuren en glucose helpt de hersenen om snel met stressvolle situaties om te gaan..

Cortisolspiegels bij kinderen en volwassenen in het lichaam kunnen in de volgende gevallen toenemen:

  1. Hypothyreoïdie.
  2. Auto-immuunziekten.
  3. Itsenko - Cushing-syndroom. De oorzaak van de ontwikkeling kan hypofyse-microadenoom, adenocarcinoom, adenomatose of adenoom van de bijnierschors, corticotropine van de schildklier, longen, eierstokken, hypofyse zijn.
  4. Ongecompenseerde diabetes.
  5. Leverziekten (hepatitis, cirrose, chronisch alcoholisme).
  6. Polycysteus ovarium syndroom.
  7. Oncologische ziekten.
  8. Anorexia nervosa.
  9. AIDS.
  10. Alcohol misbruik.
  11. Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.
  12. Eiwitdieet.

Een pathologische verhoging van het hormoonniveau in het lichaam leidt tot verstoring van het endocriene systeem, wat tekenen van vermoeidheid kan veroorzaken, zelfs na lichte lichamelijke inspanning, spierzwakte en trillende handen.

Bij patiënten met een hoog niveau van dit hormoon wordt de slaap verstoord, lijden ze vaak aan slapeloosheid, vallen ze slecht in slaap en zien ze nachtmerries. Ze hebben ook angst, depressie, paniekaanvallen, hartkloppingen.

Mensen met een te hoog cortisolgehalte in het lichaam worden gekenmerkt door een acuut hongergevoel en een ongecontroleerde eetlust. Ze hunkeren naar suikerachtige of alcoholische dranken..

Een laag cortisolgehalte in het lichaam betekent dat de patiënt de volgende pathologieën kan ervaren:

  1. Auto-immuunziekten.
  2. Bijnierbloeding bij een pasgeborene als gevolg van een moeilijke geboorte of sepsis.
  3. Congenitale slechte ontwikkeling van de bijnierschors.
  4. Infectieziekten (roodvonk, difterie, tuberculose).
  5. Bijnierweefselnecrose.
  6. Adrenoleukodystrofie.
  7. Bijnier gezwellen.
  8. Bijniermetastasen.
  9. Bijnier trombose.

De dag voor de bloedtest voor cortisol moet u stoppen met het gebruik van vet of gekruid voedsel en alcoholische dranken, terwijl de hoeveelheid zout in de gerechten niet mag worden verminderd. Materiaal wordt op een lege maag genomen.

Symptomen zoals gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid kunnen wijzen op een laag cortisolgehalte in het lichaam. De patiënt kan de bloeddruk verlagen en periodiek pijn in de buik ervaren.

In het geval dat het niveau van het hormoon gedurende een lange periode de norm overschrijdt, kunnen de volgende pathologieën optreden:

  • aandoeningen van het immuunsysteem;
  • zwaarlijvigheid, waarbij vet wordt afgezet in de buik, gezicht, nek, borst, interscapulaire regio;
  • verhoogd cholesterol;
  • hart- en vaatziekten;
  • metabole ziekte;
  • diabetes mellitus type 2;
  • schending van de schildklier;
  • osteoporose, waardoor botweefsel verdund wordt, botvervorming en een neiging tot breuken en dislocaties optreden;
  • dunner worden van de huid en het verschijnen van striae.

Bij mannen kan testiculaire atrofie, verminderde potentie, gynaecomastie optreden; bij vrouwen - menstruele onregelmatigheden en onvruchtbaarheid. Groeivertraging bij kinderen kan ook wijzen op hormonale onbalans.

Cortisol heeft een direct effect op de beschermende reactie die optreedt bij verhoogde mentale en fysieke stress en stressvolle situaties. Maar de overmatige hoeveelheid ervan kan leiden tot het verschijnen van verschillende ziekten, daarom is het bij het verschijnen van karakteristieke symptomen noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.