Topografisch cretinisme: een wetenschappelijke verklaring

In de boekversie

Volume 15. Moskou, 2010, p. 753

Kopieer bibliografische link:

CRETINISME (uit het Frans. Chrétin - nerd, idioot, idioot), een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een sterke achterstand in de psychische. en fysiek. ontwikkeling als gevolg van een tekort aan schildklierhormonen (schildklier). De ernst van mentale retardatie (idiotie, zwakte, zwakte) hangt af van de ernst en de duur van een tekort aan schildklierhormonen. In termen van prevalentie onderscheiden sporadische (in de vorm van afzonderlijke uitbraken) en endemische (gevonden in sommige regio's van de wereld en bestrijkt grote populaties van een aantal regio's van Afrika en Azië) K., wat wordt geassocieerd met een gebrek aan jodium in water, grond, voedsel. Bij de kliniek. manifestaties en pathogenese maken onderscheid tussen neurologisch en myxedemateus cretinisme.

Cretinisme - hoe de juiste diagnose te stellen?

Cretinisme is een ziekte die ontstaat door een tekort aan schildklierhormonen, waarna zich aandoeningen ontwikkelen die een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling veroorzaken

Cretinisme: redenen


Elk type ziekte heeft veelvoorkomende oorzaken:

  • gebrek aan jodium in het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • het lichaam kan jodium niet omzetten in een actieve vorm;
  • erfelijke aanleg;
  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de schildklier, hypoplasie, atrofie, ectopie;
  • onjuist functioneren van het enzymsysteem dat zorgt voor hormonale synthese;
  • endemische struma bij een vrouw tijdens de zwangerschap;
  • het gebruik van thyreostatica tijdens de zwangerschap;
  • het gebruik van medicijnen met radioactief jodium;
  • gebrek aan hormonen tijdens de zwangerschap;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • complicaties als gevolg van een operatie;
  • reactie op drugs;
  • nauw verwant huwelijk.

Classificatie

De ziekte is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Endemisch cretinisme. De reden voor deze soort wordt een gebrek aan jodium genoemd, evenals de aanwezigheid van stringogene stoffen in het geconsumeerde voedsel. Er is kans op genetische verslaving. Komt het meest voor bij nauw verwante huwelijken.
  2. Sporadisch cretinisme. De oorzaak van de manifestatie van deze soort wordt het erfelijke defect van het enzymsysteem genoemd, dat zorgt voor de synthese van schildklierhormonen. Dit komt door stoornissen in de vorming van de schildklier tijdens de embryonale ontwikkeling. Het hangt niet af van de woonplaats.

De beschouwde pathologie heeft een alternatieve classificatie:

  1. Hypothyreoïde oligofrenie manifesteert zich door een vroege aanvang of ernstige aangeboren hypothyreoïdie. De meest voorkomende vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door een verminderde endocriene functie..
  2. Myxoedeem kan aangeboren of eerder verworven zijn. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van aandoeningen van de schildklier in het embryo-stadium. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling in de eerste maanden van het leven van de baby..
  3. De neuralgische vorm van de ziekte komt ook vrij vaak voor. Meestal waargenomen in regio's met een aanzienlijk jodiumtekort. Heeft geen ernstige symptomen van hypothyreoïdie.

Symptomatologie


Symptomen treden niet onmiddellijk op en verschijnen geleidelijk. Pathologie vordert langzaam bij kinderen die moedermelk krijgen, omdat het kind samen met melk het gebrek aan noodzakelijke hormonen compenseert. De eerste symptomen worden na de geboorte waargenomen en lijken geleidelijk sterker.

Hieronder volgen tekenen die duiden op een slecht functionerende schildklier op verschillende leeftijden..

Vanaf de geboorte tot 3 maanden:

  • geboorte vindt plaats op tijd of iets later, prematuriteit is zeldzaam;
  • de baby heeft een gewicht van meer dan 4 kg;
  • het ophouden van de rest van de navelstreng vindt plaats op latere leeftijd dan normaal;
  • na de geboorte geeft het kind een kreet van lage intensiteit, later is een lage activiteit merkbaar;
  • de eetlust wordt verminderd, een trage zuigreflex wordt waargenomen, ademen is mogelijk tijdens het voeden;
  • luidruchtige, moeizame neusademhaling;
  • regelmatig opgeblazen gevoel en obstipatie;
  • een hoge kans op het verschijnen van een navelstrenghernia onmiddellijk na de geboorte;
  • de lichaamstemperatuur kan onder de 35 graden dalen;
  • gele huidskleur gedurende een lange periode na de geboorte;
  • craniale fontanellen van grotere omvang, overgroei duurt langer dan normaal;
  • tijdens de inspectie wordt een onderschat aantal hartcontracties waargenomen;
  • dichte spiermassa, die wordt veroorzaakt door subcutaan oedeem.

3 tot 6 maanden

In deze leeftijdsperiode zullen de symptomen meer merkbaar zijn en zullen ze in de toekomst blijven bestaan..

  • langzame groei;
  • lage snelheid van gewichtstoename, terwijl het kind niet dun is door onderhuids oedeem;
  • lichaamsverhoudingen worden geschonden: het lichaam is langer dan normaal, de ledematen zijn korter, de handen zijn vergroot, de vingers erop zijn verkort;
  • ogen smal, neus wijd;
  • de grootte van het hoofd is normaal, maar relatief vertraagd in de ontwikkeling van de ledematen en het lichaam, lijkt het onevenredig veel groter te zijn;
  • er is een constante zwelling van het gezicht;
  • de tong zwelt op, ziet er groot uit, past soms niet in de mond;
  • de nek is kort en verdikt;
  • tanden barsten op latere leeftijd uit;
  • constante lethargie, slaperigheid, lage gezelligheid, naarmate ze ouder worden, is er een vertraging in de ontwikkeling van intelligentie;
  • de aanwezigheid van een navelstrenghernia, een gezwollen buik, frequente obstipatie.

Tekenen van cretinisme bij volwassenen:

  1. Er is een schending van de verhoudingen van de schedel en de groei ervan. Cretinisme wordt gekenmerkt door een kleine omvang van de intracraniële holte van de hersenen, terwijl het hoofd ten opzichte van het lichaam onevenredig groot is.
  2. Lage groei, die van geval tot geval verschilt, maar aanzienlijk lager is dan de groei van gezonde mensen.
  3. De evenredigheid van het lichaam is verbroken. Slechts 25% van de patiënten heeft de juiste verhoudingen van het lichaam. De benen en armen zijn ten opzichte van het lichaam ingekort en hebben een grote dikte, wat tot onhandige bewegingen leidt. De gewrichten zijn verdikt en vaak verbogen. De handpalmen hebben een grote breedte, terwijl de vingers kort zijn. Voeten gaan vaak naar binnen, wat leidt tot klompvoet.
  4. De gewrichten en wervelkolom hebben een lage mobiliteit. Smal bekken praktisch bij alle patiënten.
  5. Cretinisme manifesteert zich door een schending van de ontwikkeling van de schedelbasis, wat leidt tot een grotere opening tussen de ogen en de brede neus.
  6. Het gezicht heeft een afgerond karakteristiek uiterlijk veroorzaakt door subcutaan oedeem..
  7. Gerimpeld voorhoofd.
  8. De groeisnelheid van haar wordt verminderd. Het haar zelf is hard, vaak donker.
  9. Alle patiënten hebben een verschillende mate van mentale retardatie, wat soms tot uiting komt in idiotie.
  10. Cretinisme wordt gekenmerkt door een lage functionaliteit van de geslachtsklieren en hun kleinere omvang, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
  11. Gehoor en spraak zijn verminderd. Soms leidt dit tot volledige doofheid..
  12. In een of andere mate uitgesproken apathie en psychische stoornissen.

Diagnostiek

Cretinisme wordt gekenmerkt door pathologische variabiliteit van systemen en organen; daarom is het noodzakelijk om de volgende specialisten te raadplegen en een onderzoek uit te voeren:

  • neuropatholoog;
  • endocrinoloog;
  • psychiater;
  • orthopedist;
  • therapeut of kinderarts.

De behandelend arts voor deze ziekte is een endocrinoloog. Andere specialisten detecteren gewoonlijk pathologieën in interne organen en systemen..

Hormoon bloedtest

Als cretinisme wordt vermoed, moet een bloedtest worden uitgevoerd op de aanwezigheid van:

  • schildklierhormonen;
  • hypofysehormonen.

Er is een aandoening die voorbijgaande of tijdelijke hypothyreoïdie wordt genoemd. In dit geval neemt het niveau van hormonen een tijdje af, waarna het weer normaal wordt. In dergelijke gevallen wordt de ontwikkeling van cretinisme niet waargenomen..

Veel klinieken bieden de mogelijkheid om screeningtests uit te voeren om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen..

Zieke kinderen van 4-6 maanden hebben een hoog cholesterol en vet in het bloed, wat een indirecte bevestiging is van de ontwikkeling van de ziekte. Om pathologie te identificeren, is een biochemische bloedtest vereist.

Algemene bloedonderzoeken kunnen bij sommige patiënten bloedarmoede aantonen..

Echografie van de schildklier

Echografie is een eenvoudige en betaalbare methode waarmee u de schildklier kunt onderzoeken om te identificeren:

  • de grootte van de klier;
  • veranderingen in sommige delen van de klier;
  • structurele veranderingen;
  • verschillende formaties;
  • bloedsomloop.

Dergelijke parameters zullen de oorzaak van de verslechtering van de werking van de klier identificeren.

Botröntgenfoto

De schildklier synthetiseert hormonen die de ontwikkeling van het skelet beïnvloeden, dat kan worden gecontroleerd door röntgenfoto's. Als botverbening langzamer is dan normaal, wordt de ziekte bevestigd.

Behandeling

Cretinisme en elke vorm van hypothyreoïdie bij kinderen moet onmiddellijk na detectie worden behandeld. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe positiever de prognose. Als de schildklier zijn functies niet aankan, is het belangrijk om vervangende therapie te gebruiken, waarbij hormonen worden voorgeschreven die de niet-functionerende functie herstellen. Dergelijke medicijnen hebben een goed effect bij verschillende soorten hypothyreoïdie..

Het komt voor dat u in de kliniek niet direct kunt analyseren en een diagnose kunt stellen met een hoge nauwkeurigheid. Bij uitwendige tekenen van cretinisme wordt aanbevolen om de behandeling uit te voeren zonder op resultaten te wachten, met de nadruk op de verandering in de toestand van de patiënt tijdens de behandeling.

Als u in de eerste levensmaand met therapie begint, kan de ziekte worden overwonnen: het kind krijgt een normale ontwikkeling. Als de behandeling langer dan een maand wordt uitgesteld, is de kans op verschillende complicaties groot.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van cretinisme bij kinderen:

  1. L-thyroxine. Met dit medicijn kunt u de kunstmatig hormonale achtergrond herstellen, wat leidt tot normalisatie van verminderde functies. De volgende behandelingsbewaking wordt uitgevoerd:
    • periodieke bloedtest om het schildklierstimulerende hypofysehormoon te detecteren;
    • analyse van de groeistatus, activiteit en intellectueel niveau van de patiënt.
  2. Vitamine A. Het medicijn helpt huidproblemen het hoofd te bieden. Dosering op aanbeveling van een arts.
  3. Vitamine b12. Het medicijn wordt subcutaan, intraveneus of intramusculair toegediend. Dosering op aanbeveling van een arts.
  4. Piracetam De behandeling met het medicijn is lang. Behandeling leidt tot:
    • het verbeteren van de hersenfunctie;
    • intelligentie ontwikkeling;
    • geheugenfunctie verbeteren;
    • leervermogen verbeteren;
    • herstel van verminderde hersenfuncties.
  5. Cerebrolysin. Dit geneesmiddel is een verzameling eiwitten die worden verkregen uit de hersenen van runderen. Het wordt intraveneus toegediend. Gedoseerd op aanbeveling van een arts.

Dit heeft de volgende effecten:

  • beschermt hersencellen tegen schade;
  • verbetert de voedingskwaliteit van zenuwweefsels;
  • verbetert de prestaties van het zenuwstelsel.
  • Lipocerebrin Het medicijn wordt vertegenwoordigd door fosfolipiden, die worden verkregen uit de hersenen van runderen. Verkrijgbaar in tabletvorm.
  • Encephabol. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten. Gedoseerd volgens de aanbevelingen van de arts.

    Het medicijn heeft de volgende effecten:

    • activeert het metabolisme in zenuwweefsels;
    • verbetert de opname van glucose in de hersenen;
    • worstelt met het verschijnen in de hersenen van een negatief effect op metabole producten;
    • verhoogt de weerstand van hersencellen tegen hypoxie;
    • verbetert de hersenprestaties;
    • heeft een kalmerende werking.
    • Pantogam. Het medicijn heeft de volgende effecten:
      • verbetert de stofwisseling van zenuwweefsels;
      • verhoogt de weerstand van hersencellen tegen hypoxie;
      • vermindert pijnreacties;
      • heeft een anticonvulsief effect.
    • Het wordt ten zeerste aanbevolen om het zelf te doen en deze medicijnen zelf te gebruiken zonder het advies van een arts.

      Alleen een specialist kan het verloop en de dosering correct bepalen, afhankelijk van de symptomen en individuele kenmerken van de patiënt.

      Cretinisme wat is het

      Wikimedia Foundation. 2010.

      Zie wat "Cretinisme" is in andere woordenboeken:

      KRETINISME - (nieuwe lat., Van fr. Cretin cretin). Ziekte van cretines, dementie in de hoogste mate. Woordenboek van vreemde woorden in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. CREETINISME is een vorm van idiotie die gepaard gaat met lelijkheid in de ontwikkeling van het lichaam. Dus,...... Woordenboek van vreemde woorden van de Russische taal

      cretinisme - a, m. crétinisme m. Een ziekte die zich manifesteerde in ernstige fysieke en mentale retardatie als gevolg van de onderontwikkeling van de schildklier. ALS 1. Zelf heb ik in de Kaukasus geen enkel geval van cretinisme gezien. Pirogov 8 3 76. In de aantekeningen over cretinisme...... Historisch woordenboek van Russische gallicismen

      cretinisme - domheid, idiotie, idiotie, wreedheid, absurditeit, saaiheid, domheid, irrationaliteit, domheid, ongerijmdheid, dementie, idioot, absurditeit, hersenloosheid, degeneratisme, idioot, domheid, onnadenkendheid, gebrek aan aanwezigheid... Synoniem

      CREETINISME - endemisch. De etymologische betekenis van het woord "cretinisme" is nog steeds niet volledig begrepen. Ackerman (Acker maim) verbindt hem met het Romeinse cretira ellendige schepsel, andere auteurs produceren het uit het oude Franse chr6tien beledigend...... Grote medische encyclopedie

      CREETINISME - CREETINISME, cretinisme, pl. geen man. (Frans créti nisme). Een ziekte veroorzaakt door een onderontwikkeling van de schildklier en vergezeld van dementie (honing.). || trans. Domheid, idiotie (zemelen). Parlementair cretinisme (dom, zinloos vertrouwen in...... Ushakovs verklarend woordenboek

      KRETINISME - (van Franse gestoorde cretine, cretine), een endocriene ziekte veroorzaakt door onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Gemanifesteerd door een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling, neurologische aandoeningen. Er is...... een moderne encyclopedie

      KRETINISME - (van Franse cretine demente cretine), endocriene ziekte, onvoldoende schildklierfunctie, vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling; voornamelijk in bergachtige gebieden met een tekort aan jodium in water of als erfelijke pathologie... Big Encyclopedic Dictionary

      CRETINISME - CRETINISME, a, echtgenoot. 1. Type vertraging van de endocriene ziekte, vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, dementie. 2. trans. Domheid, domheid. | bn. cretinical, oh, oh. Verklarend woordenboek Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Verklarend woordenboek van Ozhegov

      Cretinisme is een extreme mate van mentale en fysieke ontwikkelingsachterstand geassocieerd met een gebrek aan schildklierhormonen in de prenatale (intra-uteriene) periode. Bron: CONTROLE VAN HET PROGRAMMA VOOR DE PREVENTIE VAN JODENGEBREKKINGSZIEKTEN DOOR ALGEMENE JODISATIE...... Officiële terminologie

      KRETINISME - (eng. Cretinisme; van Fr. cretin dementie) is een ziekte die in de eerste jaren wordt veroorzaakt door onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie is een tekort aan het hormoon thyroxine). K. wordt gekenmerkt door een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling; K. vaak... Grote psychologische encyclopedie

      Cretinisme - (van Franse cretinedementie, cretine), een endocriene ziekte veroorzaakt door een ontoereikende schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Gemanifesteerd door een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling, neurologische aandoeningen. Er is...... geïllustreerd encyclopedisch woordenboek

      Kenmerken en correctie van cretinisme

      De inhoud van het artikel:

      • Oorzaken
      • Belangrijkste symptomen
      • Rassen
      • Preventieregels
      • Behandelingsfuncties

      Cretinisme is een ziekte van het endocriene systeem, die wordt gekenmerkt door een verminderde mentale, fysieke en mentale ontwikkeling van een persoon. Deze pathologie is overwegend aangeboren, maar kan ook al in een bepaald stadium van de groei van het kind voorkomen. Dergelijke gevallen houden in principe verband met de kenmerken van zijn woonplaats. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een heel complex van symptomen die zijn toestand aanzienlijk verslechteren..

      Oorzaken van cretinisme

      Cretinisme maakt deel uit van de pathologie van de organen van het endocriene systeem, namelijk de schildklier. Daarom zullen alle redenen die er in ieder geval op enigerlei wijze toe kunnen leiden, erop betrekking hebben. Als gevolg van negatieve effecten op de klier heeft dit orgaan een tekort en neemt de concentratie van zijn hormonen in het bloed af. Hierna worden de processen die ze hebben gereguleerd geleidelijk verstoord. Daarom kan normale groei en ontwikkeling dit kind niet langer begeleiden.

      Afhankelijk van welke factor tot deze aandoening heeft geleid, worden de volgende oorzaken van cretinisme onderscheiden:

        Overgeërfd. Overtredingen in de structuur van genen of chromosomen leiden tot de synthese van pathologische stoffen en verstoren de normale vorming van enzymen. Als gevolg van dit effect voldoen de biologische componenten die bij de synthese van thyroxine (schildklierhormoon) betrokken hadden moeten zijn, hier niet aan. Daarom wordt orgaanfalen zonder aanwijsbare reden gevormd..

      Misvormingen. Deze groep redenen omvat bijna alle mogelijke varianten van dysembryogenese, wat alleen kan zijn. Soms is dit een veel voorkomende vertraging in de groei van de schildklier op een bepaald niveau. Dan wordt het orgel onvolwassen genoemd, het kan zijn functies niet uitvoeren. Er kan een onjuiste locatie van de klier in het lichaam worden waargenomen. Hierdoor wordt ook de hormoonproductie verstoord. In enkele meer zeldzame gevallen bij kinderen is het volledig afwezig. Dan zullen de symptomen van cretinisme vanaf de eerste levensdagen verschijnen..

      Het ontbreken van componenten die thyroxine synthetiseren. Zelfs als de klier zelf op de juiste plaats zit en aan de normen voldoet, kan een dergelijk probleem nog steeds bestaan. Dit komt door een gebrek aan componenten die thyroxine direct synthetiseren. Als een van hen zich niet vormt, zal de concentratie van het hormoon dienovereenkomstig aanzienlijk in het bloed dalen.

      Acceptatie van geneesmiddelen die de schildklierfunctie remmen. Soms komt het voor dat een vrouw tijdens de zwangerschap wordt behandeld met radioactief jodium, wat niet alleen de vorming van schildklierhormonen in het lichaam van de moeder, maar ook de foetus nadelig kan beïnvloeden. Er zijn veel thyreostatische medicijnen die dezelfde functie kunnen vervullen. Daarom is het erg belangrijk om een ​​dergelijke behandeling te vermijden of om onmiddellijk na de geboorte profylaxe voor de baby uit te voeren.

      Gebrek aan jodium in het lichaam. Verre van over de hele wereld zijn water en aarde in voldoende hoeveelheden verzadigd met dit mineraal. Mensen die in de bergen wonen, ver van de zee, worden vaker dan anderen geconfronteerd met een vergelijkbare pathologie. Jodiumtekort compliceert de vorming van schildklierhormonen aanzienlijk. Deze situatie is vooral slecht voor het lichaam in het derde trimester van de zwangerschap, maar ook direct voor de baby in de eerste maanden van zijn leven. Het is in deze periode dat de meest actieve ontwikkeling van de hersenen plaatsvindt, die op deze manier heel gemakkelijk te verstoren is. Hetzelfde probleem kan optreden bij onvoldoende inname van selenium, omdat het ook deelneemt aan de synthese van deze hormonen.

    • Nauw huwelijk. Onlangs hebben wetenschappers vaker hun aandacht op deze factor gevestigd. Ze zeggen dat het huwelijk tussen familieleden van verschillende eerste generaties een zeer negatief effect heeft op hun nakomelingen. Het punt is dat ze een vergelijkbare genoomstructuur hebben, die in combinatie geen nieuwe set erfelijke informatie oplevert. Er is een grote opeenhoping van mutaties, die zich vervolgens kan manifesteren in de vorm van cretinisme.

    De belangrijkste symptomen van cretinisme bij mensen

    Het is erg moeilijk om een ​​dergelijke overtreding bij een pasgeborene niet op te merken. Symptomen van cretinisme zijn zo divers en uitgesproken dat dokters letterlijk vanaf de eerste minuten deze ziekte al kunnen vermoeden. Het verzamelen van een grondige medische geschiedenis helpt enorm bij de detectie ervan. Als ten minste één van de genoemde factoren aanwezig was in het leven van een moeder en een kind, dan wordt het risico op hypothyreoïdie een orde van grootte hoger.

    Deze pathologie is systemisch van aard en beïnvloedt veel organen en functies van de baby. Specifiek hiervoor zijn:

      Vertraagde fysieke ontwikkeling. Het eerste dat de aandacht trekt, is de onevenredigheid van het lichaam. De pasgeborene heeft een groot hoofd en een relatief kleine romp met ledematen. Tijdens het opgroeien blijft hij achter. Vaak blijven deze baby's laag of zelfs dwergachtig. De vervorming van de schedel treedt op, hun pariëtale en frontale botten worden dikker, de jukbeenderen steken uit. De pathologie van vorming komt voor in bijna alle bot- en gewrichtsformaties. Scoliose ontwikkelt zich ook vaak..

    Stoornissen van mentale ontwikkeling. Bij een kind met cretinisme wordt een vertraging in cognitieve processen waargenomen. De meesten van hen lijden aan dementie in verschillende mate, tot idiotie. Deze kinderen vinden het moeilijk om onderwijs te tolereren, lijden onder de armoede van semantische ideeën en kunnen zich niet concentreren op wat nodig is. Moeilijkheden worden ook waargenomen in de meest natuurlijke sfeer..

    Auditieve en spraakpathologie. Het meest vreselijke symptoom van deze ziekte is de manifestatie van doofheid. Het gebeurt helemaal niet, maar de neiging bestaat bijna altijd. Dit kind heeft misschien gewoon gehoorverlies. Spraakproblemen komen bij iedereen voor. Het is voor hen moeilijk om het eerste woord uit te spreken, letters in lettergrepen te zetten en zinnen op te bouwen. De uitspraak van geluiden zelf kan erg vaag en onbegrijpelijk zijn voor de omgeving..

    Specifieke gezichtsveranderingen. Deze manifestaties zijn misschien wel de meest uitgesproken van de manifestaties die visueel kunnen worden geëvalueerd. Een kind wordt geboren met grote en ruwe trekken, zijn neus heeft een speciale uitsparing, het zadel genaamd. De mond van zulke kinderen is bijna altijd open vanwege de grote drop-down taal. Het valt letterlijk buiten de lippen, wat overmatige speekselvloed veroorzaakt. Ja, en de uitdrukking zelf wordt emotieloos genoemd.

    Huid- en haarveranderingen. Al in de kinderschoenen heeft zo'n baby een buitengewone ruwheid van de huid. Ze is erg bleek, er kunnen verschillende ouderdomsvlekken zijn. Door de ernst van onderhuids oedeem voelt speciaal vocht aan. Tegen de leeftijd van twintig zullen deze mensen te maken krijgen met rimpels en verslapping. Hun huid ondergaat vroegtijdige veroudering. Haar heeft een zeer stijve structuur, zelfs bij baby's zijn ze altijd zwart. In dit geval is de algemene haargroei niet erg uitgesproken en zijn de nagels vatbaar voor kwetsbaarheid. Ook verminderde zweetfunctie.

  • Pathologie van de inwendige organen. In totaal worden ze allemaal vertegenwoordigd door een afname van hun omvang. Maar bovenal lijdt natuurlijk het genitale systeem. Als ze bij de geboorte volledig kunnen worden gevormd, ondergaat hun secundaire rijping grote moeilijkheden. Hierdoor vindt hun onvolledige ontwikkeling plaats, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Cryptorchidisme (de zaadbal daalt niet af in het scrotum) bij jongens of cystische schade aan de eierstokken bij meisjes kan vaak voorkomen.

  • Hoe ouder het kind cretinisme heeft, hoe gemakkelijker het gaat. Dergelijke vormen worden gekenmerkt door minder ernstige symptomen en een betere respons op therapie.

    Soorten cretinisme

    Deze ziekte komt vooral voor bij jonge kinderen. Maar er zijn momenten waarop deze pathologie voor het eerst bij een volwassene kan voorkomen. Het hangt er allemaal vanaf in welk levensstadium de schildklier niet goed functioneerde..

    Beide voorwaarden lijken enigszins op elkaar, maar hebben ook enkele van hun eigen kenmerken. Overweeg hun kenmerken in meer detail:

      Aangeboren cretinisme. Dit is een klassiek voorbeeld van een aandoening die wordt gekenmerkt door al zijn typische symptomen. Deze pathologie heeft twee ontwikkelingsopties, afhankelijk van de oorzaak. Als het kind de enige is die ziek is in zijn omgeving, zal deze zaak sporadisch zijn. Maar wanneer verschillende kinderen die in een gebied met een laag jodiumgehalte woonden, cretinisme ondergingen, wordt dit type endemisch genoemd. Ongeacht de vorm lijken alle manifestaties erg op elkaar. Symptomen verschijnen vóór de leeftijd van 3-4 jaar. Alle specifieke tekens zijn kenmerkend, samen met een groot aantal interne pathologieën. Naast mentale en psychologische retardatie zijn er aandoeningen in het bewegingsapparaat, hart en gezichtsvermogen.

  • Verworven cretinisme. Een andere naam voor de ziekte is myxoedeem bij volwassenen. Deze aandoening komt voor bij mensen zonder symptomen in de kindertijd. Tegen de achtergrond van schildklierdisfunctie verschijnen de eerste tekenen van de ziekte. Zeer zelden zijn dit symptomen van een fysieke pathologie en wordt een mentale toestand meer aangetast. Er is een soort involutie van verworven vaardigheden. Een persoon vergeet hoe hij correct moet schrijven, lezen en spreken. Zijn mentale processen vertragen, mentale vermogens lijden merkbaar. Mensen worden zelfgenoegzamer, vatbaarder voor gevoelens en genegenheid. Soms zijn seksuele ontremming en gulzigheid kenmerkend. Ze kunnen hun eigen verlangens niet beheersen, daarom worden ze grote schadelijke kinderen. Gelukkig komt dit type vaker voor in de vorm van mild cretinisme.
  • Regels ter voorkoming van cretinisme

    Deze pathologie is in staat het leven van zowel een klein kind als een volledig gevormd persoon te vernietigen. Tegenwoordig is een soortgelijk probleem zeer actief het "terroriseren" van endemische gebieden met een laag jodiumgehalte over de hele wereld. Daarom worstelt de moderne samenleving met cretinisme door het te voorkomen..

    Er zijn twee soorten preventie die een persoon kunnen beschermen en dit hormonale falen kunnen voorkomen:

      Algemene preventie. Deze methode is bedoeld om de hele bevolking te beschermen. Het belangrijkste hulpmiddel hierbij is de distributie van gejodeerd zout in endemische gebieden. Het is bewezen dat dagelijks gebruik de ontwikkeling van cretinisme kan voorkomen. Maar omdat de moderne samenleving wordt voorzien van een breed scala aan voedselproducten, waaronder zout, mislukt zo'n regeling vaak. Vanwege hun onwetendheid geven sommige mensen de voorkeur aan andere soorten, waardoor hun lichaam veel onaangename gevolgen ondervindt. Veel artsen werken al aan een betere verspreiding van informatie over de noodzaak dit product voor preventieve doeleinden te gebruiken..

  • Persoonlijke profylaxe. Dit type blootstelling wordt voornamelijk gebruikt in verband met bepaalde categorieën van mensen die risico lopen. Deze omvatten zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en kinderen jonger dan drie jaar. Zij zijn degenen die constant grondig onderzoek en controle van het niveau van schildklierhormonen ondergaan. Deze categorie omvat ook vaak adolescenten en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Voor hen worden de doseringen van preparaten die jodium bevatten speciaal berekend. De meest gebruikte jodomarine. Met zijn hulp wordt de bouw van periodieke cursusregelingen uitgevoerd, evenals permanent voor zwangere vrouwen, voornamelijk vanaf twaalf weken. Vanaf deze periode is de overgang naar preventieve voeding toegestaan..

  • Kenmerken van de behandeling van cretinisme bij mensen

    Volgens recente gegevens is het aantal mensen dat op het juiste niveau van jodium wordt voorzien slechts een klein percentage van de totale massa. Helaas is de meerderheid van vandaag niet voldoende geïnformeerd over de negatieve gevolgen van dit probleem. Daarom hebben ze vaak direct te maken met de aanwezigheid van cretinisme.

    Alle soorten therapie zijn gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Daarom is het gebaseerd op preparaten met schildklierhormonen. Ze hebben hetzelfde effect als de synthese in het lichaam. Daarom kunnen ze ze volledig vervangen zonder schade aan te richten..

    Het is belangrijk dat de resultaten van een dergelijke behandeling afhangen van de snelheid van de toepassing ervan. Hoe eerder therapie wordt voorgeschreven, hoe beter het effect. Bovendien helpt dit de ontwikkeling van andere symptomen te voorkomen. U kunt alleen beginnen met het gebruik van medicijnen als deze diagnose wordt bevestigd door laboratoriummethoden..

    Na het bepalen van het echte hormoontekort, moet u ook wachten op de voorschriften van de arts. Hij moet immers de benodigde dosis van een medicinale stof berekenen en de vorm van de afgifte kiezen. Het is erg belangrijk om het systematische karakter van de receptie te observeren en het tijdsbestek niet te schenden.

    Behandeling van cretinisme is de levenslange plicht van een zieke. Met schendingen van deze gouden regel kunnen de symptomen van pathologie terugkeren, zelfs enkele jaren na het begin van de therapie. Daarom is het altijd nodig om het belang van hormonale behandeling te onthouden en niet te vergeten..

    Synthetische thyroxinesubstituten zijn zeer goed bestand tegen de prestaties van zijn functies in het lichaam. Bij een vroege start van de therapie kan een persoon met verworven hypothyreoïdie volledig terugkeren naar een normaal bestaan ​​met een toereikende levensstandaard.

    Onder de bijwerkingen van deze hormonen is de ontwikkeling van een overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met hartkloppingen, duizeligheid of misselijkheid. Deze aandoening is gemakkelijk te stoppen, maar toch is het beter om het helemaal niet te laten gebeuren.

    Cretinisme

    Wat is cretinisme

    Cretinisme is een uiterst complexe ziekte die wordt veroorzaakt door een gebrek aan schildklierhormonen, de ontwikkeling van hypothyreoïdie of andere aandoeningen in het endocriene systeem. De ziekte manifesteert zich als nerveuze, mentale en fysieke aandoeningen. De ziekte is ongeneeslijk, bestaande therapeutische methoden onderdrukken slechts enkele symptomen en verlichten het lot van de patiënt. Meestal treedt kindercretinisme op, omdat volgens een van de hypothesen deze ziekte aangeboren of erfelijk kan zijn.

    Er zijn twee hoofdvormen van cretinisme, die elk worden gekenmerkt door specifieke symptomen:

    • Sporadisch cretinisme is een zeldzame vorm van de ziekte die optreedt als gevolg van een defect in de genetische code en door een verstoorde werking van enzymen en hormonen..
    • Endemisch cretinisme - een ziekte die optreedt als gevolg van onvoldoende inname van een belangrijk mineraal - jodium.

    Oorzaken van de ziekte

    Tot nu toe zijn wetenschappers niet in staat geweest om de exacte oorzaken vast te stellen die de ontwikkeling van cretinisme veroorzaken. Er zijn verschillende hypothesen die misschien wel echt zijn:

    • Verstoorde werking van het enzymsysteem, dat een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt en de ontwikkeling van niet-toxische struma of sporadische vormen van cretinisme veroorzaakt.
    • Erfelijke aanleg voor de ziekte.
    • Overtreding van de ontwikkeling van de schildklier tijdens de periode van intra-uteriene vorming.
    • Er is een verhoogd risico op cretinisme bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap met radioactief jodium werd behandeld, er was een tekort aan selenium en jodium, of een vrouw ontwikkelde struma.
    • Hormonale onbalans tijdens de zwangerschap.
    • Het cretinisme van kinderen wordt vaak aangetroffen bij aan bloed gebonden ouders.
    • De afwezigheid van de schildklier, de abnormale ontwikkeling of locatie.

    Symptomen van cretinisme

    Het vaststellen van de aanwezigheid van cretinisme bij een kind is vrij eenvoudig, alle symptomen zijn met het blote oog zichtbaar en de hogere medische opleiding is niet vereist om ze op te sporen. Alle symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in mentale en neurologische, maar de eerste alarmerende factor is de vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind, zijn aanzienlijke achterstand op leeftijdsgenoten.

    Er zijn twee vormen van de ziekte: nerveus en myxoedeem. Beiden vorderen actief sinds de geboorte van de baby, maar manifesteren zich op verschillende manieren..

    De volgende symptomen zijn kenmerkend voor nerveus cretinisme:

    • Gehoorstoornissen en problemen met het werk van het spraakapparaat. Met de gevorderde vorm van de ziekte kunnen dergelijke symptomen zich ontwikkelen tot absolute doofheid en domheid..
    • Verminderde intelligentie, mentale retardatie.
    • Beweging gaat vaak gepaard met stuiptrekkingen, grillige bewegingen.
    • Geestelijke stoornis.
    • Constante apathie, lethargie en sufheid van de patiënt.

    De myxedermale vorm manifesteert zich door dergelijke tekens:

    • Vertraagde fysieke ontwikkeling. Mensen met deze vorm van cretinisme worden gekenmerkt door een lage groei, een onevenredige lichaamsbouw en specifieke gelaatstrekken.
    • Een lichte verwarring wordt weerspiegeld in de ogen van de patiënt, zijn mond is altijd open en zijn tong is vergroot..
    • Uitsteeksel van de buik, onderste navel.
    • Onhandig gangwerk van een man met cretinisme.
    • Inwendige organen worden verkleind.

    Diagnose van de ziekte

    In de meeste gevallen is de diagnose van cretinisme niet bijzonder moeilijk, omdat alle symptomen zeer specifiek en uitgesproken zijn. Bij het eerste onderzoek van de patiënt en beoordeling van zijn toestand kan de arts al een diagnose stellen, maar om de vorm te verduidelijken en bijkomende aandoeningen te identificeren, worden daarnaast een aantal laboratoriumtests (bloed, urine, enz.) En aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

    Het is uiterst belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam vast te stellen om te bepalen wat er schendingen zijn in de schildklier. Daarnaast wordt een echografisch onderzoek van de schildklier, hersen-MRI en botradiografie uitgevoerd..

    Cretinisme is een complexe ziekte die gepaard gaat met een aantal symptomen, daarom is bovendien overleg met een endocrinoloog, psychiater, neuroloog, oogarts en andere specialisten met een smal profiel vereist. Pas na een volledig onderzoek van de patiënt kan de arts een diagnose stellen en de optimale behandeling voorschrijven.

    Behandeling van ziekten

    Cretinisme is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Kinderen met deze diagnose worden gehandicapt. Maar om een ​​normale toestand en vitale activiteit van de patiënt te behouden, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, waaronder:

    • Schildklierhormonen of medicijnen gebruiken die hun productie stimuleren.
    • Jodiumrijk voedsel eten om uw schildklier te normaliseren.
    • Behandeling van bijkomende ziekten.
    • Hoge jodiumsuppletie.

    Preventie van cretinisme

    Het is onmogelijk om cretinisme te vermijden, omdat de etiologie van de oorsprong van de ziekte niet volledig is bestudeerd. Maar de belangrijkste preventieve maatregelen die artsen omvatten:

    • Huwelijk tussen bloedverwanten vermijden.
    • Bijzondere aandacht voor gezondheid tijdens zwangerschap. Het is uiterst belangrijk om schadelijke verslavingen op te geven, uw dieet te verrijken met gezonde producten en het niveau van hormonen en de werking van het lichaam te controleren.
    • Geneesmiddelen op basis van jodium gebruiken tijdens de zwangerschap. Een dergelijke profylaxe is alleen toegestaan ​​met toestemming van de arts, omdat anders het risico op bijwerkingen bestaat.
    • Tijdig contact opnemen met specialisten als een ontwikkelingsachterstand of ongewoon gedrag van de baby wordt opgemerkt.

    Cretinisme is een chronische ziekte die optreedt tegen de achtergrond van veranderingen in de schildklier en hormoontekorten, vergezeld van een verminderde fysieke en mentale ontwikkeling, mentale en neurologische manifestaties. De ziekte is niet te behandelen, maar de toestand van de patiënt kan worden verlicht. Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om eenvoudige preventieve maatregelen te volgen en speciale aandacht te besteden aan uw gezondheid tijdens de zwangerschap..

    Cretinisme

    Cretinisme is een type van een van de pathologieën van het endocriene systeem, dat gepaard gaat met een schending van de goede werking van de schildklier, wat meestal een aangeboren afwijking is. Cretinisme wordt gekenmerkt door dementie, evenals afwijkingen en vertragingen in de fysieke en / of mentale ontwikkeling. De ziekte wordt waargenomen als endemisch en bepaalde uitbraken.

    Cretinisme is endemisch in verschillende delen van de planeet, maar meestal in bergachtige gebieden. Bijvoorbeeld: de Pyreneeën, de Kaukasus, de Alpen, Altai, enz. De ziekte manifesteert zich door een combinatie van dementie met struma en bepaalde fysieke afwijkingen van een andere aard. In de valleien van Savoye, Zwitserland, Karinthië en in verschillende andere gebieden, soms zelfs niet bergachtig, zijn er nederzettingen waar de meeste inwoners last hebben van jodiumtekort. Sommige hiervan vertegenwoordigen geen mentale onderontwikkeling, terwijl andere juist significante tekenen van cretinisme vertegenwoordigen.

    Cretinisme Oorzaken

    Cretinisme wordt geclassificeerd als een schildklieraandoening en de belangrijkste reden voor het optreden is een tekort aan schildklierhormonen en een afname van de functies. Dit veroorzaakt een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling van een persoon.

    De belangrijkste reden voor het optreden van aangeboren cretinisme is natuurlijk het gebrek aan jodium in het lichaam van een zwangere vrouw. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw een dubbele dosis jodium krijgen, noodzakelijk voor een normaal functioneren van de schildklier. Als ze in een specifiek gebied woont waar jodiumtekort aanwezig is en het niet mogelijk is om het aan te vullen met voedsel (hypovitaminose, onvoldoende of onevenwichtige voeding), kan de foetus ook last hebben van jodiumtekort. Daarom gaat cretinisme bij kinderen ook vaak gepaard met een gebrek aan jodium en een verstoord endocrien systeem..

    Ook worden auto-immuunziekten bij de zwangere vrouw en de foetus, naast een verminderde ontwikkeling van de schildklier, in de embryonale periode beschouwd als de oorzaak van de ontwikkeling van cretinisme bij kinderen. De foetus kan een dergelijke pathologie ervaren als de afwezigheid van de schildklier. Dergelijke kinderen worden in de regel kritisch klein in gewicht en lengte geboren met duidelijke tekenen en verminderde ontwikkeling. Hun leven is in de regel van korte duur. Maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam, omdat zelfs in de baarmoeder met behulp van echografie therapie schendingen van de ontwikkeling van de foetus kunnen worden vermoed. Ook helpt het doneren van zwanger bloed aan de foetale pathologie om te vermoeden dat er iets mis was in de ontwikkeling ervan met een anomalie als de afwezigheid van de schildklier, omdat de hele hormonale achtergrond van de foetus afhangt van het werk van het endocriene systeem.

    Hypoplasie en ectopie van de schildklier kunnen ook de oorzaak zijn van de ontwikkeling van cretinisme. Als een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap wordt behandeld met thyreostatica, kan dit niet anders dan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Endemische struma verschijnt met de langzame ontwikkeling van cretinisme, vooral cretinisme bij kinderen. We kunnen in geen geval de achterstand in de ontwikkeling van het kind negeren, vooral niet tijdens bezoeken aan de kleuterschool en de basisschool.

    Er wordt ook aangenomen dat het huwelijk tussen naaste familieleden pathologie veroorzaakt bij de ontwikkeling van de foetus in de vorm van cretinisme.

    Het bleek dat de ernst van cretinisme afhangt van de hoeveelheid jodium die met voedsel wordt geconsumeerd. Er zijn aanwijzingen voor bepaalde populaties waarin er een aanhoudende neiging is om zich voort te planten met aangeboren hypothyreoïdie. Daarom is officieel vastgesteld dat de prevalentie van cretinisme in de meeste gevallen wordt aangetroffen in gebieden met een tekort aan jodium in voedsel.

    Symptomen van cretinisme

    Een macroscopisch beeld onthult asymmetrie en microcefalie van de hersenen, een kleine hoeveelheid windingen, verdikking van de zachte en harde hersenvliezen. De holtes van de hersenkamers zijn enigszins verwijd en gevuld met vocht, ependyma is verdikt. Het hersengewicht is veranderd.

    Het microscopisch beeld van de hersenen met cretinisme is grotendeels onbekend. Vaak zijn er chronische veranderingen in het degeneratieve type cellen in de ganglia. In de schildklier worden geen specifieke histologische veranderingen opgemerkt. Vaak worden degeneratieve en atrofische processen in het parenchym van de klier en de proliferatie van het bindweefsel gedetecteerd.

    Tekenen van cretinisme worden gepresenteerd in de vorm van gezichtsafwijkingen en groeistoornissen die zowel de botten van het skelet als de zachte weefsels aantasten. Groeistoornissen zijn vooral uitgesproken bij cretines zonder struma - ze hebben dwerggroei; maar zelfs met struma hebben cretins in de meeste gevallen een vrij scherpe groeivertraging. Nerds worden geboren uit normale groei, maar door de late sluiting van de gewrichten (epifysair) gaat hun groei door tot 25-30 jaar.

    Op de röntgenfoto wordt een vertraging in de verbening onthuld: het late verschijnen van botkernen op de bovenste ledematen en de vertraagde sluiting van craniale en epifysaire hechtingen. Als we het hebben over de verhoudingen van het lichaam, dan vinden slechts in een kwart van de gevallen de juiste verhoudingen en structuur van de botten plaats. Maar op de resterende momenten heeft het lichaam een ​​onhandig uiterlijk en de verkeerde verhoudingen, omdat niet alle aangetaste botten dezelfde mate van groei hebben, ze zijn verkeerd; de ledematen in verhouding tot het lichaam blijven het meest achter in ontwikkeling: ze zijn massief, kort, gewrichten zijn verdikt, gebogen, armbeenderen zijn breed en de voeten zijn naar binnen gedraaid.

    De botten van cretins zijn extreem hard; Andere skeletfouten omvatten ankyloses, bekkenvernauwing, scoliose, afvlakking en verkorting van de heupkop.

    Pathologieën in de structuur van het gezicht naar de verhoudingen van het skelet hebben een karakteristieke weerspiegeling in de anatomie van de neus. Vanwege de algemene vertraging in de botgroei is er een verkorting van de schedelbasis, waardoor de neuswortel niet naar voren uitsteekt, maar afgeplat en verzonken blijft en ook de naam van een zadelneus heeft.

    De afstand tussen de hoeken (intern) van de spleten van het oog is groter dan de afstand die normaal is. De neus is breed, kort, met brede neusgaten, afgeplat. Het voorste deel heeft een breedte die aanzienlijk hoger is dan de hoogte, er is ook een asymmetrie.

    Het hersengedeelte van de schedel verschilt ook klein of groot. Het gewicht van de hersenen in relatie tot groeiachterstand is groot. De oogleden, lippen, wangen en voorhoofd zijn opgezwollen en opgezwollen. Het gezicht heeft een ronde vorm.

    De huid is bleek, dik, droog, lijkt op het fenomeen myxoedeem. Dezelfde huid wordt vaak waargenomen op het gezicht, handen en heupen. Voeten en handen zijn verdikt in de vorm van kussens. Er zijn dwarsvouwen op het voorhoofd die het gezicht een oude uitstraling geven.

    De haarlijn op het lichaam is slecht. Haar is borstelig, grof, donker van kleur, nagels zijn broos en broos. Als je hier de lage locatie van het voorhoofd, grote lippen en mond, uitstekende tong, oren met hangende oren, scherp uitstekende jukbeenderen, speekselvloed aan toevoegt, kun je een expliciet prototype van een nerd krijgen.

    Ook tekenen van cretinisme zijn: chronische conjunctivitis, die ontstaat als gevolg van een verstoorde uitstroom van traanvocht als gevolg van een pathologische configuratie van de neus, een korte nek, een ronde buik, een navelstrenghernia en een voorovergebogen houding. Niet alle mensen met cretinisme hebben struma, maar toch is het percentage van zijn aanwezigheid groter dan de afwezigheid.

    Struma met cretinisme kan gigantische proporties aannemen. Het kan hard of zacht van consistentie zijn. Atrofische en scleroserende processen worden gedetecteerd in de schildklier. De genitale klieren met cretinisme vertonen ook afwijkingen in hun werk. Ze vertonen tekenen van atrofie. Bij cretinisme zijn de interne en externe geslachtsorganen tamelijk slecht ontwikkeld: de penis is klein, kleine testikels, cryptorchidisme wordt vaak waargenomen (bij de man); baarmoeder van infantiele grootte, cystisch geregenereerde eierstokken, laat begin van menstruatie van een magere aard, slappe borstklieren (bij de vrouw). Vrouwen met cretinisme zijn onvruchtbaar of hebben een hoog percentage vroeggeboorte en doodgeboorten. Zelden heeft een kind een volwaardige moeder.

    Tekenen van cretinisme worden ook beschouwd als stoornissen in het hartwerk. Grote struma-maten kunnen leiden tot stagnatie van de bloedcirculatie in een kleine cirkel, wat leidt tot hartfalen en uitzetting. Het klinische beeld van bloed is niet stabiel. Bloedarmoede wordt vaak gedetecteerd: het aantal bloedcellen en hemoglobine wordt verlaagd. Bloedplaatjes zijn verhoogd. Het jodiumgehalte in het bloed is gemiddeld 0,003 mg per 100 ml bloed in plaats van 13 mg, wat laag is. Het metabolisme wordt verminderd. Urineren is verminderd, vaak vertraagd metabolisme van zout en eiwitten. Een kenmerkend fenomeen is een verlaagd jodiumgehalte in de schildklier, maar de optimale hoeveelheid wordt uitgescheiden in de urine.

    Patiënten hebben ook chronische obstipatie. Nerds lijden in bijna de helft van de gevallen aan gehoorverlies, minder vaak is doofstom. Een afname in auditieve geleiding wordt geassocieerd met een schending van de structuur van het labyrint in het middenoor, en dit kan ook te wijten zijn aan het proces van degeneratie en vertraging in de ontwikkeling van akoestische corticale centra.

    Wat betreft visie, bij cretinisme wordt strabismus beschouwd als een veel voorkomend verschijnsel, iets minder vaak - vernauwing van het gezichtsveld; tastzin en reuk verminderd.

    Nerds hebben een ontspannen en ongemakkelijke gang. Pas op de leeftijd van vijf jaar beginnen kinderen zelfverzekerde stappen te nemen. In ernstige gevallen kunnen ze over het algemeen nauwelijks bewegen en kruipen; dit wordt ook geassocieerd met botpathologie en spierzwakte, maar een karakteristieke rol wordt hier gespeeld door een gebrek aan zenuwcoördinatie.

    Duidelijke tekenen van cretinisme worden beschouwd als psychische stoornissen, variërend van verschillende vormen van dementie, bijvoorbeeld idiotie, eindigend met een lichte idioot.

    Soms worden pathologieën in de mentale ontwikkeling helemaal niet waargenomen, maar door slecht ontwikkeld gehoor en spraak kan de illusie van dementie worden gecreëerd.

    Wat het stadium van dementie bij cretins ook lijkt te zijn, het verloop is altijd lauw; zelden kan angst en ketterse opwinding worden waargenomen. Daarom studeren kinderen onder cretinisme niet goed, vaak zonder de stof helemaal te leren. Nerds hebben een overwegend mechanisch geheugen. Het is bewaard gebleven, maar soms is er hypermnesie. In ernstige gevallen van cretinisme is de spraak ernstig verminderd: patiënten maken onduidelijke geluiden waarin hun emoties worden uitgedrukt. Veel patiënten stotteren en lispelen.

    Over het algemeen is de emotionele prikkelbaarheid van nerds te verwaarlozen. De stemming is meestal apathisch of flegmatisch. Patiënten zijn over het algemeen goedaardig, aanhankelijk en tonen een sterke band met hun familie. Tegelijkertijd zijn ze nogal verlegen en gevoelig. Aanvallen van woede gaan snel genoeg voorbij. Hun zin in seks of libido is verminderd of helemaal afwezig. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat cretinisme alleen al om psychiatrische redenen erg moeilijk te diagnosticeren is..

    Behandeling van cretinisme

    Het beloop van cretinisme is chronisch. In sommige gevallen kan er een verbetering of verergering optreden (door bacteriële infecties). Nerds leven zelden meer dan 30-40 jaar, maar tegen de leeftijd van 30 jaar wordt bij de meeste patiënten struma kleiner in omvang, wallen vormen af. Hun gedrag wordt een beetje levendiger.

    Behandeling van cretinisme met schildkliermedicijnen wordt uitgevoerd in gevallen van vroege diagnose van de ziekte, in andere gevallen is dergelijke therapie praktisch niet effectief. Een veel groter effect kan worden bereikt wanneer de tekenen van cretinisme zich later manifesteren. Het voorschrijven van medicijnen voor cretinisme is al lang bekend in de vorm van levothyroxinoom en triiodothyronine. Deze medicijnen zijn geclassificeerd als schildklierhormonen. Ze compenseren het gebrek aan schildklierhormonen. Thyroidin wordt, afhankelijk van de leeftijd, in een initiële dosis voorgeschreven voor volwassenen van 0,1 g voor 3 r. in een dag; kinderen van 1 jaar tot 2 mg 3 r. in een dag; kinderen vanaf 2 jaar 5 mg driemaal daags met een geleidelijke dosisverhoging van 1 mg. Na een week behandeling wordt de dosis verhoogd met 10-20 mg per dag. Na 2 maanden vanaf het begin van de therapie wordt de behandeling voorgeschreven met de introductie van een optimale dosering van 0,1 g per dag. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt te bewaken. Cretinisme bij kinderen gaat gepaard met de benoeming van jodiumbereidingen. Alle patiënten moeten een uitgebalanceerd dieet krijgen..

    De belangrijkste preventie van deze ziekte wordt beschouwd als voldoende jodiuminname tijdens de zwangerschap. Profylactische doseringen van jodium en vitamine D voorschrijven bij kinderen. Vitamine D voorkomt goed de conditie van rachitis en versterkt het bewegingsapparaat van het skelet. Bovendien is het belangrijk om als kind borstvoeding te geven, wat wordt beschouwd als de preventie van niet alleen endemische struma en als gevolg daarvan cretinisme, maar ook de preventie van de meeste ziekten.

    De informatie in dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel advies en gekwalificeerde medische hulp. Raadpleeg bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van deze ziekte een arts!