Schildkliermedicijnen

In dit artikel leer je:

Schildklierhormoonpreparaten zijn gewoonlijk onderverdeeld in twee groepen van oorsprong: synthetische en dierlijke hormonen. Het is beter om synthetische medicijnen te kiezen voor de behandeling van de schildklier bij vrouwen, ondanks hun "onnatuurlijke" oorsprong. Dergelijke medicijnen zijn praktisch vrij van onzuiverheden, hun effect is volledig voorspelbaar, veel minder bijwerkingen, gevallen van intolerantie.

Indicaties

Bij gebruik van schildkliergeneesmiddelen of preparaten van schildklierhormonen:

Als ze tekortschieten door ziekte, aangeboren afwezigheid, bestraling van de nek als gevolg van bestralingstherapie of behandeling met radioactief jodium of chirurgische verwijdering van de schildklier, kan het niveau van de hormonen niet voldoen aan de behoeften van het lichaam. In sommige gevallen moeten schildklierhormoonpreparaten in deze gevallen jarenlang voor onbepaalde tijd worden ingenomen..

Het is noodzakelijk om de schildklier tijdelijk "uit te schakelen". Wanneer u te maken krijgt met kanker door schildklierweefsel, kan de groei worden vertraagd door de hormonale productie in de klier te stoppen. Kankergroei is gebaseerd op celdeling, die vertraagt ​​als de klier niet werkt. Een persoon krijgt zoveel schildklierhormonen als het lichaam nodig heeft, of iets meer. Dan stopt de stimulatie van de schildklier en bevriest het - de kanker ook.

Voor gewichtsverlies. Die paar vrouwen wier moed het gezond verstand heeft overwonnen, durven dat te doen. Schildklierhormonen, ingenomen zonder medisch voorschrift en controle, zijn geen afdoende en veilige manier om af te vallen, omdat het de eetlust dramatisch verhoogt en bij mensen met hartaandoeningen aritmieën, angina-aanvallen en acuut hartfalen kan veroorzaken. Bij een overdosis is thyroxine schadelijk voor het hart van zelfs een gezond persoon. Bij langdurig gebruik of in hoge doses heeft een vrouw ook een kans om schildklierpathologie te ontwikkelen.

Contra-indicaties

  1. Diabetes mellitus, omdat schildklierhormonen de bloedsuikerspiegel verhogen en daardoor de behoefte aan insuline verhogen. Als de benoeming van hormonen van vitaal belang is, moeten hun doses zorgvuldig worden geselecteerd en gecorreleerd met de resterende hormonale functie van de klier en de huidige menselijke behoefte aan insuline. Zelfs voor een ervaren endocrinoloog is dit een zeer moeilijke taak.
  2. Bijnierhormoondeficiëntie (ziekte van Addison), omdat schildklierhormonen de behoefte aan cortisol verhogen.
  3. Algemene aanzienlijke uitputting. Door het metabolisme en daarmee de energiekosten voor levensondersteuning te verhogen, zullen schildklierhormonen de uitputting alleen maar verergeren en leiden tot cachexie.
  4. Ernstige vormen van ischemische hartziekte. Er is een activering van hartactiviteit, waarmee een ziek hart mogelijk niet kan omgaan, een hartaanval is mogelijk.

Als het nemen van schildklierhormonen van vitaal belang is voor een persoon, worden ze allemaal vroeg voorgeschreven, maar in minimaal effectieve doses, meestal in een ziekenhuis en onder dekking van andere medicijnen.

  • De ziekte vordert en daardoor wordt hypothyreoïdie verergerd..
  • Hebben / hebben gehad ernstige stressreacties, operaties.
  • Een persoon schakelt over op de constante inname van amiodaron of andere medicijnen. Daarom moet u bij het voorschrijven van nieuwe medicijnen de arts waarschuwen dat u schildklierhormonen gebruikt. Omgekeerd informeert de endocrinoloog bij de receptie altijd de namen, doses van alle medicijnen die u neemt.
  • Plotseling gewichtsverlies wordt zonder aanwijsbare reden opgemerkt, veranderlijke stemming ("soms in gelach, dan in tranen"), druk stijgt en medicijnen in de gebruikelijke doses verminderen het niet langer.
  • Gewichtstoename, opnieuw, zonder aanwijsbare reden, zwelling, lethargie, geheugenstoornis, constant depressieve, melancholische stemming.
  • Bij diabetes stijgt de suiker onredelijk.

Als een vrouw die schildkliermedicatie krijgt zwanger wordt, wordt deze niet geannuleerd. In sommige gevallen is het nodig om de dosis aan te passen aan de veranderende behoeften van het zich ontwikkelende kind en de moeder.

Voor volwassenen wordt de juiste dosis van het medicijn zelden veranderd en voor kinderen wordt het geleidelijk verhoogd in overeenstemming met de steeds groeiende behoeften van een groeiend organisme.

Rassen

Het handigste en daarom populairste medicijn uit de groep van schildklierhormonen is levothyroxine. Een analoog van thyroxine of T4 gevormd in de schildklier. Het begint binnen 3-4 dagen te werken en het effect duurt ongeveer twee weken. Dit medicijn wordt meestal gekozen voor zowel onvruchtbaarheid veroorzaakt door subklinische hypothyreoïdie bij vrouwen als bij gebrek aan schildklierhormonen bij zwangere vrouwen. Voorgeschreven in tabletten of voor injectie in een ader.

Er is een synthetisch analoog in het arsenaal van artsen en T3, lyiotironine. Het medicijn is vergelijkbaar met het natuurlijke menselijke triiodothyronine, zowel qua chemische structuur als qua biologische werking. Het is ongeveer 5 keer actiever dan T4. Dit krachtige medicijn wordt alleen gebruikt voor coma, psychose vanwege een zeer sterk tekort aan schildklierhormonen..

Lyothyronine is vaak effectief bij afwezigheid van een reactie op thyroidine en veroorzaakt bijna geen allergische reacties. Het maximale effect is binnen een dag, het medicijn is bijna een week effectief. Verkrijgbaar in tabletten en in aderoplossing.

Schildklier wordt gewonnen uit de schildklier van slachtvee. Het bevat T3 en T4, het effect is iets zwakker en de frequentie van allergieën is groter dan die van synthetische analogen. De reactie van het lichaam op de behandeling met thyroidine is moeilijk te voorspellen, omdat de sterkte van T3 en T4 verschillend is, en in dit geneesmiddel is het onmogelijk om hun verhouding te standaardiseren.

Combinaties van schildklierhormoon met jodiumpreparaten zijn effectief. Dus jodotyrox bestaat uit kaliumjodide en levothyroxine. Tyreocomb bevat bijvoorbeeld ook liotironine.

Schildklierpreparaten

Drug 26.

Schildklier. Hematoxyline-eosinekleuring.

(De volgende beschrijving is gebaseerd op het materiaal in paragraaf 22.3.1.)

A. Algemene beschrijving

1. De schildklier bestaat uit meerdere lobben,
maar in tegenstelling tot de hypofyse,

de histologische structuur van al zijn aandelen is hetzelfde.

2. Buiten is ijzer bedekt met een bindweefselcapsule, waaruit de lagen die het ijzer verdelen in lobben vertrekken.

3. De lobben bevatten glandulaire (secretoire) cellen die twee soorten structuren vormen. -

dit zijn de overheersende structuren van de klier;
hun muur is een laag cellen op het basaalmembraan,
een homogene colloïde zit in de follikels (2).

a) (kleine verhoging)

Volledige grootte


b) Extrafolliculair epitheel (3):

dit zijn compacte clusters van cellen buiten de follikels.

Toegegeven, soms kunnen follikels die langs hun muur zijn gesneden, hiervoor worden aangezien.

4. We voegen er ook aan toe dat vaak bij de voorbereiding van de schildklier dat ook is

bijschildklier (I) - een of meer.


B. Endocrinocyten: twee soorten cellen

Zowel in de wanden van de follikels als daarbuiten zijn er twee soorten cellen (onder gewone microscopie zijn ze bijna niet te onderscheiden).
1. Het eerste type cellen zijn folliculaire endocrinocyten of thyrocyten: ze

in de follikel het gehele binnenoppervlak van de wand vormen;

produceren één-bevattende hormonen (thyroxine en triiodothyronine).

b) (gemiddelde stijging)

Volledige grootte


2. Het tweede type cellen - parafolliculaire endocrinocyten of calcitoninocyten:

hun aandeel in het totale aantal kliercellen is klein;

als ze in de follikel zitten, dan
ook (zoals thyrocyten) hechten zich aan het keldermembraan,
maar bereik het follikellumen niet met hun apicale deel;

vormen calcitonine - een hormoon dat Ca 2+ in het bloed verlaagt.


B. Werking van thyrocyten

a) Een aantal op het medicijn zichtbare structuren wordt geassocieerd met het functioneren van thyrocyten.
b) Daarom kan men door het verschijnen van deze structuren de mate van activiteit van thyrocyten beoordelen.

Deze bevindingen volgen uit de vorming van schildklierhormonen waarin 2 fasen worden onderscheiden..

1. Productiefase:

thyrocyten absorberen aminozuren en jodiumionen uit het bloed;

met hun deelname
eerst wordt thyroglobuline-eiwit gesynthetiseerd op ribosomen,
en dan wordt dit eiwit gemodificeerd (zodat schildklierhormonen in het eiwit worden gevormd);

zo'n gemodificeerd thyroglobuline komt vrij in het lumen van de follikel en vormt een colloïd (3) -

2. Uitscheidingsfase:

vervolgens resorberen thyrocyten (1) thyroglobuline (door pinocytose) terug uit het colloïd;
tegelijkertijd verschijnen er lichte holtes in het colloïde nabij hen - resorptie-vacuolen (4);

c) (gemiddelde stijging)


pinocytotische blaasjes fuseren in cellen met lysosomen, waarna thyroglobuline wordt gesplitst door lysosomale enzymen;

dit leidt tot het vrijkomen van schildklierhormonen uit de samenstelling;

de laatste worden uitgescheiden in de bloedcapillairen (2A in de afbeelding in; 2 in de afbeelding d), waardoor de follikels verstrikt raken.

d) (grote toename)


G. Hypo- en hyperfunctie van de klier

En hoe de functionele activiteit ervan kan worden bepaald door de morfologie van de klier?

1. Met hypofunctie van de klier

thyrocyten worden afgeplat, waardoor de follikelwand dunner wordt;

de reabsorberende functie van thyrocyten lijdt meer dan synthetisch; zo

resorptie-vacuolen verdwijnen bijna;
het volume van het colloïd (en dus de follikelholten) neemt toe;
stilstaand colloïd.

2. Bij hyperfunctie - het tegendeel is waar:

thyrocyten zijn hoog, d.w.z. de wand van de follikels is verdikt;
resorptie vacuolen in het colloïd - erg groot,
het volume van de colloïde (en de follikelholten) neemt af.

Medicatie voor schildklieraandoeningen

De oorzaak van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie kan volgens artsen een zeer klein of zeer groot vermogen van de dunne darm zijn om jodium op te nemen. Van hieruit kan men raden dat er een zeer groot verband bestaat tussen deze ziekten en de voeding. Een zieke darm kan een verstoorde jodiumbalans in het lichaam veroorzaken. Behandeling van schildklieraandoeningen vereist ook veranderingen in voeding, darmreiniging, leverondersteuning en herstel van verstoorde stofwisselingsprocessen.

Medicijnen voor schildklieraandoeningen

Van de medicijnen die worden gebruikt om jodiumtekort te behandelen, worden ze meestal gebruikt:

Voor de behandeling van thyreotoxicose zijn de volgende medicijnen geschikt:

  • thyreostatica, die een remmend effect hebben op de vorming van een hormoon in dit endocriene orgaan (mercazolol);
  • immunomodulatoren;
  • antihistaminica;
  • glucocorticoïden.

Bij de behandeling van nodulaire en diffuse struma van de schildklier moet u zich concentreren op het verminderen van de belasting van de functionaliteit van dit orgaan. Dit zorgt dus niet voor extra belasting van de klier en werkt in de normale modus.

De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van ziekten van dit endocriene orgaan bevatten:

  • schildklierhormonen:
    • triiodothyronine;
    • thyroidin;
    • levothyroxine en hun analogen.
  • antithyroid-geneesmiddelen (mercazolil) en andere geneesmiddelen die jodium bevatten.

De schade van jodiumhoudende medicijnen

De slechte kant van deze medicijnen is dat ze bijwerkingen hebben op het lichaam..

  • In het geval van thyreotoxicose, coronaire hartziekte, diabetes mellitus, zijn geneesmiddelen zoals triiodothyronine en thyroidine gecontra-indiceerd;
  • mercazolil kan in sommige gevallen leukopenie en granulocytopenie veroorzaken, het is ook gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en bij aanwezigheid van knopen op de schildklier;
  • Gebruik geen jodiumpreparaten:
    • tijdens de zwangerschap (met uitzondering van vitaminepreparaten die jodium en gejodeerd zout bevatten, worden zelfs aanbevolen voor zwangere vrouwen);
    • met nierziekte;
    • met allergische ziekten;
    • met gezwellen van de schildklier.

Hoe beïnvloeden hormonale geneesmiddelen de schildklier??

Het gebruik van hormonale medicijnen vermindert de belasting van dit orgaan doordat we met behulp van medicijnen de nodige hormonen aan het lichaam leveren. Het blijkt dat deze klier minder zal werken en er worden enkele veranderingen opgemerkt. Maar het is te vroeg om je te verheugen. Als het probleem niet wordt vastgesteld, waardoor de schildklier in zo'n toestand kwam, hebben we niets gedaan.

Als we nog steeds hormonale geneesmiddelen blijven gebruiken zonder de echte oorzaak van de ziekte te achterhalen, zullen we gedwongen worden de dosis te verhogen. Door de dosis geleidelijk te verhogen, kan de patiënt een ander probleem veroorzaken - een afname van de schildklieractiviteit tot kritieke parameters en zelfs atrofie van dit orgaan! Wat te doen, want wanneer het medicijn wordt stopgezet, beginnen de knooppunten weer te groeien!

Hormonale geneesmiddelen voor schildklieraandoeningen worden alleen in sommige gevallen ingenomen:

  • om de toestand van de schildklier te beoordelen, als er geen andere manier is om een ​​diagnose te stellen, maar deze maatregel is tijdelijk en medicijnen worden slechts voor een bepaalde periode ingenomen;
  • met een verwijderde schildklier (als gevolg van een chirurgische ingreep). In dit geval moet de patiënt deze medicijnen al de rest van zijn leven gebruiken..

Het is ook erg belangrijk om te weten dat het nemen van medicijnen die hormonale geneesmiddelen bevatten, leidt tot botverlies (bijdraagt ​​aan osteoporose) en hartcellen kan verstoren, waardoor het risico op atriumfibrilleren bij oudere mensen toeneemt (aandoeningen die zeer dicht bij een hartstilstand liggen).

Bijwerkingen van het verwijderen van de schildklier

Door de knooppunten van dit endocriene orgaan (vaak de hele schildklier) te verwijderen, raken we niet van de belasting van het lichaam door het lichaam af. We raken gewoon een van de effecten kwijt..

Dit resultaat kan worden vergeleken met de griep: als we griep krijgen en de temperatuur willen kwijtraken door naar een koude plaats te gaan en vervolgens de temperatuur te verlagen, zullen we niet alleen niet herstellen, maar mogelijk nog meer lijden.

Maar terug naar ons probleem. Zoals ik al zei, het verwijderen van knooppunten op de schildklier, zullen we het probleem niet oplossen en na een tijdje zullen er andere knooppunten verschijnen! Door een knoop van de schildklier te verwijderen als gevolg van knopen, verschijnen ze op een andere lob. We mogen ook de bijschildklieren niet vergeten. Ze worden ook eenvoudig verwijderd tijdens chirurgische ingrepen aan de schildklier, maar ze hebben ook hun belangrijke functies. Na het verwijderen van deze klieren zullen er enkele problemen optreden. Toch is het verwijderen van deze klieren een verplichte maatregel bij het opsporen van kwaadaardige schildkliertumoren..

Methoden voor de behandeling van schildklieraandoeningen

De belangrijkste behandeling voor schildklieraandoeningen is het elimineren van de factoren, oorzaken en aandoeningen die deze ziekten veroorzaken..

Meestal ontstaan ​​er problemen met de schildklier door een tekort aan jodium in het lichaam..

  • Door verschillende soorten voedsel te nemen (vooral zeevruchten) vullen we een deel van het jodiumtekort aan. Om jodiumtekort volledig te voorkomen, wordt aanbevolen om jodiumrijk tafelzout in voedsel te gebruiken.
  • Zwangere vrouwen moeten vitaminesupplementen nemen met extra jodium.
  • Andere soorten jodiumbereidingen (hier bedoel ik verschillende medicijnen) worden alleen gebruikt onder toezicht van een arts.

Waarom is dit zo belangrijk? Ja, want een teveel aan jodium kan net zo gevaarlijk zijn als het ontbreken ervan.

Om tekenen van een tekort aan of teveel aan jodium in het lichaam te identificeren, moet u contact opnemen met een specialist.

Hormonale en niet-hormonale preparaten voor de schildklier

Schildkliertabletten stimuleren of remmen de synthese van schildklierhormonen. Geneesmiddelen herstellen het hormonale evenwicht, stoppen de symptomen van hypo- en hyperactiviteit van de klier. De keuze van tabletten wordt bepaald door de oorzaak van endocriene aandoeningen, de ernst van de manifestaties van de ziekte. Om de schildklierfunctie te behouden, worden jodiumhoudende of antithyroid-geneesmiddelen voorgeschreven..

Welke ziekten van de schildklier medicamenteuze therapie nodig hebben

Medicatie voor de schildklier omvat het nemen van medicijnen die de secretoire activiteit en de normale grootte herstellen.

Conservatieve therapie wordt aanbevolen voor overmatige of onvoldoende synthese van jodiumhoudende hormonen..

Indicaties voor behandeling:

De behandelingsduur wordt bepaald door de oorzaken van schildklierdisfunctie. Veel patiënten gebruiken medicijnen om een ​​recidief gedurende hun hele leven te voorkomen..

Welke pillen zijn nodig voor schildklieraandoeningen

Alle schildkliermedicijnen zijn onderverdeeld in twee categorieën:

  • Niet-hormonaal - bevat geen synthetische vervangers voor schildklierhormonen. Deze categorie omvat jodiumhoudende voedingssupplementen, vitamine-minerale complexen, preparaten van radioactief jodium.
  • Hormonaal - bevatten vervangers voor thyroxine en triiodothyronine. Gebruikt om het niveau van schildklierhormonen in het lichaam te verhogen.

Hormonale en niet-hormonale therapie van schildklierpathologieën moet worden opgesteld door een endocrinoloog. Een overdosis tabletten is beladen met nog grotere schendingen in het endocriene systeem.

Antithyroid-medicijnen (voor hyperthyreoïdie)

Thyrostatica of antithyroid-geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de biosynthese van hormonen in de klier en de ophoping van jodium daarin verstoren. De lijst met de meest effectieve geneesmiddelen bevat tabletten op basis van propylthiouracil, tiamazole, carbimazole.

Merkazolil

Thiamazol-tabletten zijn het beste medicijn voor de schildklier, die te veel schildklierhormonen produceert. Merkazolil verstoort de jodering en synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Het is voorgeschreven voor verhoogde activiteit van de klier:

  • Ziekte van Graves;
  • giftig adenoom;
  • thyrotoxicose;
  • voorbereiding voor radioactieve jodiumtherapie.

De dosering wordt bepaald door de mate van schildklierdisfunctie (dagelijkse dosis):

De behandeling wordt voortgezet totdat de hormonale achtergrond volledig is gestabiliseerd. De maximale dagelijkse dosis Merkazolil is 40 mg.

Espa carb

Een op carbimazol gebaseerd medicijn remt de opname van jodium in het alfa-aminozuur, waaruit schildklierhormonen worden aangemaakt. Tabletten verminderen de concentratie van T3 en T4 in het bloed niet, maar remmen hun productie. Benoemd met schildklier, die overmatig T3 en T4 produceert.

Indicaties voor het nemen van Espa Karb:

  • klier hyperfunctie;
  • behandeling met radioactief jodium;
  • voorbereiding voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklierlobben.
Tabletten worden uitsluitend voorgeschreven voor overmatige secretoire activiteit van de schildklier..

De therapeutische dagelijkse dosis is 20-60 mg en de onderhoudsdosis is 5-15 mg.

Tyrosol

Een geneesmiddel met tiamazol wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van hyperthyreoïdie van welke oorsprong dan ook. Onderdrukt immunopathologische reacties bij patiënten met de ziekte van Graves. Het wordt aanbevolen om tabletten te drinken met:

  • conservatieve therapie van klierhyperfunctie;
  • voorbereiding voor chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie;
  • preventie van autonoom adenoom in de schildklierlobben;
  • tussenbehandeling met radioactief jodium.

De optimale dagelijkse dosis voor volwassenen is 10-40 mg per dag.

Hormoonvervangende medicijnen (voor hypothyreoïdie)

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier bij vrouwen en mannen compenseren het gebrek aan T3 en T4 in het lichaam. Ze bevatten synthetische schildklierhormoonvervangers. Het nemen van pillen helpt het hormonale evenwicht bij hypothyreoïdie te herstellen.

L-thyroxine

De tabletten bevatten 50-100 μg van de synthetische vervanger T4 - levothyroxine. Gebruikt bij hormoonvervangingstherapie (HRT) voor:

  • euthyroid-aandoeningen;
  • kankertumoren in de schildklierlobben;
  • goedaardige struma;
  • na verwijdering van schildklierknopen in de klier.

Kenmerken van het nemen van een synthetisch hormonaal medicijn (dagelijkse dosis):

  • HST met hypothyreoïdie - 25-50 mcg;
  • goedaardige struma - 100-200 mcg;
  • preventie van exacerbaties van struma - 100 mcg.
L-thyroxine is gecontra-indiceerd bij ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte.

Euthyrox

Net als veel andere hormonale geneesmiddelen bevat Eutirox levothyroxine. Getoond met:

  • euthyroid struma;
  • HST-hypofunctie van de klier;
  • adenocarcinoom in de schildklierkwabben;
  • preventie van exacerbaties van struma.

Tabletten zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen - 25, 50, 75, 100 microgram levothyroxine. Afhankelijk van de ziekte krijgen patiënten slechts 1 tablet van het medicijn per dag voorgeschreven.

Tireocomb

Het gecombineerde product bevat zowel substituten T3 als T4 - levothyroxine en lyothyronine. Bevat daarnaast kaliumjodide, dat de biosynthese van hormonen in de klier verbetert. Stimuleert gewichtsverlies bij mannen en vrouwen met hypothyreoïdie, voorkomt terugval van struma na gedeeltelijke thyroidectomie. Neem een ​​half uur voor de maaltijd ½-2 tabletten per dag.

Triiodothyronine

Triiodothyronine hydrochloride is een synthetische vervanging voor T3 met lyiotironine. Elimineert de symptomen van schildklierinsufficiëntie, herstelt het metabolisme en andere biochemische reacties. Het is geïndiceerd voor hypothyreoïdie van welke oorsprong dan ook..

  • therapeutische aanvangsdosis - ½ tabletten per dag;
  • elke 14 dagen wordt de dosis verhoogd met ½-1 tablet;
  • onderhoudsdosis - 1,5 tabletten.

Triiodothyronine wordt 20-30 minuten voor een maaltijd ingenomen.

Iodtirox

Combinatietabletten bevatten een synthetische vervanging voor thyroxine en kaliumjodide. Elimineer de symptomen van hypofunctie van de klier, versnel energieprocessen, herstel de activiteit van interne organen:

  • lever
  • hersenen;
  • nier
  • geslachtsklieren;
  • harten enz.

Iodtirox wordt ingenomen met struma van jodiumtekort, hypothyreoïdie. De aanvangsdosis van het medicijn is ½ en de onderhoudsdosis is 1 tablet per dag.

U kunt geen hormonale tabletten nemen met hyperthyreoïdie, onbehandelde bijnierinsufficiëntie.

Jodiumhoudende preparaten

Behandeling van de schildklier bij vrouwen en mannen met hypothyreoïdie omvat het gebruik van medicijnen met jodium. Ze stimuleren de biosynthese van T3 en T4, waardoor de hormonale balans wordt hersteld.

Iodomarin

De tabletten bevatten 100-200 microgram anorganisch jodium - kaliumjodide. Zorg voor een ononderbroken synthese van schildklierhormonen. Iodomarin wordt ingenomen:

  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • euthyroid struma bij kinderen;
  • endemische struma bij volwassenen
  • jodiumtekort;
  • hypofunctie van de schildklierlobben tegen de achtergrond van jodiumtekort.

Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 50-100 mcg voorgeschreven en volwassenen - 100-200 mcg kaliumjodide.

Jodiumbalans

Het jodomarin-analoog bevat dezelfde hoeveelheid anorganisch jodium. Tabletten zijn opgenomen in de behandeling van hypofunctie van de klier veroorzaakt door een tekort aan jodium. Het jodiumevenwicht is geïndiceerd tijdens de zwangerschap ter voorkoming van jodiumtekort bij moeder en kind. Voordat met de behandeling wordt begonnen, worden contra-indicaties overwogen - verhoogde gevoeligheid voor jodium en schildklieradenoom.

Kaliumjodide

Het geneesmiddel activeert de stofwisseling, normaliseert de secretoire functie van de schildklierlobben en vermindert de viscositeit van het bloed. Gebruikt voor:

  • endemische struma;
  • voorbereiding voor chirurgische behandeling van thyreotoxicose;
  • hyperthyreoïdie;
  • preventie van klierpathologieën na behandeling met radioactief jodium.

Met endemische struma wordt 0,04 g 1 keer per 7 dagen ingenomen en met diffuus struma driemaal daags 0,04 g.

Jodium activa

Het medicijn met jodiumcaseïne wordt gebruikt om jodiumtekort te behandelen en te voorkomen. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen dringt het daarin aanwezige jodium niet door de schildklier met een teveel aan sporenelementen in het lichaam. Als er geen jodiumtekort is, stopt de lever met het produceren van enzymen die jodiumcaseïne afbreken en elementair jodium afgeven. Kinderen vanaf 14 jaar en volwassenen nemen 1 à 2 tabletten Jodium Actief per dag.

Jodium-actieve tabletten mogen niet worden ingenomen met hypolactasie - lactose-intolerantie.

Kruidengeneesmiddelen en symptomatische medicijnen

Kruidenpreparaten bevatten kruidencomponenten en worden gebruikt om de schildklier te normaliseren. Gebruik symptomatische medicijnen om de manifestaties van endocriene ziekten te stoppen.

Endonorm

Bioadditief heeft schildbeschermende eigenschappen, dat wil zeggen dat het schildkliercellen beschermt tegen vernietiging, de negatieve invloed van externe factoren. Endonorm bevat verschillende werkzame stoffen:

Neem driemaal daags 1-2 capsules 15 minuten voor de maaltijd.

Endocrinol

Net als andere voedingssupplementen voor de schildklier heeft Endocrinol een complex effect:

  • voorkomt structurele veranderingen in de schildklierlobben;
  • beschermt kliercellen tegen vernietiging;
  • herstelt de secretoire activiteit van het orgel.

Capsules bevatten tocoferol en extract van witte wateraardbei, dat het evenwicht van de schildklierhormonen in het lichaam in stand houdt. De optimale dagelijkse dosis kruidengeneesmiddel is 2 capsules per dag.

Coraxan

Het medicijn met ivabradine heeft een anti-ischemisch effect en wordt gebruikt om de functies van het cardiovasculaire systeem bij hyperthyreoïdie te herstellen. Vermindert de frequentie van myocardiale contracties, waardoor de uitputting van spiervezels wordt voorkomen. Coraxan is opgenomen in de symptomatische behandeling van cardiopathologieën veroorzaakt door hyperactiviteit van de schildklier. Tabletten worden tweemaal daags ingenomen - 's ochtends en' s avonds.

Anaprilin

Een anti-aritmisch geneesmiddel verlaagt de bloeddruk. Het therapeutische effect wordt bereikt na 1,5-2 weken behandeling. Anaprilin wordt voorgeschreven voor cardiologische complicaties van hyperfunctie van de schildklierlobben:

  • tachycardie;
  • hypertensie
  • essentiële tremor;
  • cardiovasculaire pathologieën tegen giftige struma.
U kunt geen medicijnen gebruiken voor diabetes, zwangerschap en metabole acidose.

Andere middelen

Afhankelijk van de begeleidende manifestaties van schildklierdisfunctie omvat het behandelingsregime:

  • Atenolol - stopt aanvallen van angina pectoris, tachycardie;
  • Novo-Passit - vermindert angst en neurasthenie bij hyperthyreoïdie;
  • Dihydrotachysterol - elimineert spierkrampen die gepaard gaan met een afname van spiercalcium.

De duur van de symptomatische toediening wordt bepaald door de periode van remissie.

Schildklierprofylaxe

Om exacerbaties van hypo- en hyperfunctie van de schildklier te voorkomen, worden hormonale en niet-hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Velen van hen worden veroorzaakt door jodiumtekort, dus patiënten krijgen voorgeschreven:

Om de structuur van de schildklier, uitscheiding van T3 en T4, te herstellen, wordt Alba gebruikt - een preparaat met een extract van witte wateraardbei en kelp. Het verbetert de werking van het lichaam, versnelt het herstel na gedeeltelijke thyroidectomie. Maar voordat u met therapie begint, moet u een endocrinoloog raadplegen.

Wat te nemen als er een storing is in de schildklier?

De schildklier is een klein orgaan, waarvan de activiteit het harmonieuze werk van ons hele lichaam afhangt. Het produceert hormonen die jodium bevatten. Deze omvatten triiodothyronine, thyroxine, calcitonine. Ze stroomlijnen de massa van vitale processen. Iemand die voorheen lange tijd niet kon afvallen, kan, wanneer hij de hormonen weer normaal maakt, gewicht verliezen. Voor de normale werking van dit lichaam worden schildklierhormoonpreparaten gebruikt..

Vitaminen voor schildklieraandoeningen

Vitaminen staan ​​in een vooraf bepaalde interactie met hormonen. De meeste hebben een enorme impact op het functioneren van de endocriene klieren. Meer dan 90% van de patiënten heeft een tekort aan vitamine D. Maar het is niet duidelijk of de echte oorzaak van de ziekte van dit orgaan een klein gehalte van deze vitamine is of het gevolg is van een abnormaal proces. Vitamine D-tekort blijkt bij te dragen aan botverlies. Het verergert bij mensen met hyperthyreoïdie. Vitaminen dragen bij aan de vorming van hormonen en bepalen de intensiteit van hun effecten. Er zijn momenten waarop vitamines de functie van de endocriene klieren activeren en in andere gevallen onderdrukken. Zo'n ander effect hangt af van vele redenen, voornamelijk van de initiële toestand van de klier, de aanwezigheid en richting van het pathologische proces daarin, de doseringen en eigenschappen van vitamines.

Schildklierhormoon en vitamines van groep D worden gecombineerd door de gelijkenis van receptoren die hormoonreceptorsteroïden worden genoemd. Voor mensen die lijden aan auto-immuunziekten, de ziekte van Hashimoto en Graves thyroiditis, zijn groep D-vitamines geïndiceerd. Ook bij schildklieraandoeningen een tekort aan vitamine B12.

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen nemen deel aan de vorming van energie, die nodig is voor de normale werking van het hele menselijk lichaam, reguleren allerlei vitale processen en metabolisme, van ademhaling tot reproductieve functie. De groei en vorming van het lichaam, controle over het lichaamsgewicht en het immuunsysteem vindt plaats door schildklierhormonen.

Voor de gezondheid is het belangrijk om de goede werking van de schildklier en de hormonale balans te controleren. In geval van schendingen van het werk en de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte, moeten noodmaatregelen worden genomen om de werking van het lichaam te normaliseren. Allereerst zullen het hormoonpreparaten zijn.

Bij overmatige productie van hormonen (hyperthyreoïdie) kan ijzer niet goed functioneren en worden thyreostatica gebruikt om het te behandelen.

Conservatieve therapie om de schildklier te stabiliseren, vereist het nemen van schildklierhormoonpreparaten. Met hun hulp wordt de behandeling van diffuus niet-toxisch struma, hypothyreoïdie, als preventie van terugval van struma na verwijdering van de schildklier uitgevoerd. Thyroxinepreparaten zorgen voor ondersteunende therapie. In de meeste gevallen krijgen patiënten synthetische mono-analogen van schildklierhormonen voorgeschreven, waarvan de meest voorkomende in onderstaande tabel staan.

Een drugEigenschappen en indicaties
EuthyroxHet gebruik van het geneesmiddel wordt strikt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, vanwege de aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen.
Levothyroxine natriumMet behulp van dit medicijn wordt de behandeling van endermische en diffuse niet-toxische struma, auto-immuun thyroiditis en hypothyreoïdie geboden. Eén pil wordt oraal ingenomen..
Liotironin triiodothyronineHet gebruik van het medicijn wordt uitgevoerd met cretinisme, primaire hyperthyreoïdie, myxoedeem, struma en kanker. De dosering van het medicijn wordt individueel bepaald in overeenstemming met de etiologie van het verloop van de ziekte..
Propylthiouracil PropylHet medicijn wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken thyrostatisch effect. Het geneesmiddel driemaal per dag innemen. De dagelijkse dosis van het medicijn is van 50 tot 100 milligram.
Tiamazole (merkazolil, tyrosol)Tabletten worden gebruikt om diffuse giftige struma te behandelen. De werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de productie van thyroxine. Het medicijn wordt na een maaltijd oraal toegediend. De dosering van het medicijn hangt af van de etiologie van het pathologische proces.

Vooral belangrijk is de gezondheid van de schildklier bij vrouwen, omdat deze het voortplantingssysteem garandeert en controle uitoefent op de hormonale achtergrond als geheel, vooral tijdens de puberteit, zwangerschap en menopauze. Stoornis van de hormonen van dit lichaam heeft trieste gevolgen, zoals een menstruatie-overtreding, het optreden van onvruchtbaarheid.

Combinatiedrugs

Voor de behandeling van schildklieraandoeningen worden vaak gecombineerde medicijnen ingenomen. Het gecombineerde effect helpt de hormonale tekortkoming van de schildklier snel op te vullen. Verhoogt de zuurstofbehoefte van weefsels, wat hun groei en ontwikkeling stimuleert. Het verhoogt ook het niveau van het basismetabolisme (metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten). Ze hebben een gunstig effect op de functies van het cardiovasculaire systeem (CVS), het zenuwstelsel, de nieren en de lever.

Een drugVoordelen en samenstelling
TireocombHet belangrijkste bestanddeel van het medicijn is levothyroxine (een synthetisch structureel element van het schildklierhormoon). Bevat ook liotironine en kaliumjodide..
ThyrotoomHet is ontwikkeld op basis van dezelfde componenten (zonder kaliumjodide), gekenmerkt door snelheid.
IodtiroxDe belangrijkste componenten van het medicijn zijn kaliumjodide en natriumlevothyroxine.

Gecombineerde preparaten bevatten een aantal hulpstoffen: microkristallijne cellulose, gelatine, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, zetmeel, enz. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de benoeming vanwege mogelijke individuele intolerantie. Vergeet niet dat een endocrinoloog een exacte aanbeveling zal geven en de juiste dosering zal aangeven..

Kenmerken van medicamenteuze behandeling van schildklieraandoeningen

Al deze ziekten worden in feite geassocieerd met een teveel aan hormonen - hyperteriose of een tekort aan geproduceerde hormonen - hypothyreoïdie. Dit alles kan worden opgelost met speciale medicijnen, waaronder gesynthetiseerde of natuurlijke hormonen..

Om het hormoontekort te compenseren, wordt substitutietherapie gebruikt met thyroidine. Dit medicijn wordt verkregen als de schildklier van vee wordt gedroogd en ontvet. Een schildklierbehandeling met dit geneesmiddel wordt alleen voorgeschreven door een arts. Als het regelmatig wordt ingenomen, normaliseert het metabolisme, worden weefsels verrijkt met zuurstof en verbetert de activiteit van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Alleen de arts schrijft de exacte dosering van dit geneesmiddel voor op basis van de resultaten die na analyse zijn verkregen. Als de patiënt diabetes heeft, wordt het niet aanbevolen om thyroidine te drinken.

De schildklierbehandeling wordt ook uitgevoerd met thyroxine. Het kan het gebrek aan schildklierhormonen goedmaken. Thyroxine heeft een positief effect op de ontwikkeling en groei van het lichaam, de uitwisseling van vetten, eiwitten, koolhydraten, de verbetering van hart, bloedvaten en zenuwstelsel. Gedurende de gehele cursus is medisch toezicht nodig, omdat er bijwerkingen zijn. Bij mensen die een myocardinfarct hebben gehad, angina pectoris en een verminderde bijnierschors hebben, mag behandeling met dit geneesmiddel met de schildklier niet worden.

Dergelijke geneesmiddelen zoals novotirale, thyrotoom zullen helpen bij de behandeling van hypofunctie. Zolang de behandeling onder toezicht van een arts is, treden er geen bijwerkingen op. Alleen een arts stelt de dosering individueel in.

De arts moet medicijnen voorschrijven die alleen voor u geschikt zijn na een goed onderzoek, waaronder een echografisch onderzoek van de schildklier en een bloedtest op de aanwezigheid van hormonen. Nauwkeurig geselecteerde schildkliermedicijnen en hun regelmatig gebruik na een maand zullen de hormonale onbalans oplossen.

Hyperfunctie wordt veroorzaakt door de productie van een groot aantal hormonen door de schildklier, wat ook gevaarlijk is omdat het een bazedovy-ziekte veroorzaakt. In dit geval schrijft de arts hormonale geneesmiddelen voor die hyperfunctie remmen. Deze omvatten: kaliumperchloraat, mercazolil (tiamazole). Deze stoffen helpen de synthese van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse aan de voorkant te verminderen, de balans van hormonen in het lichaam te normaliseren.

Tiamazole moet worden geconsumeerd onder toezicht van een arts. Als u voortijdig stopt met het gebruik van dit medicijn, is er een kans op een terugval van hyperfunctie. Het is noodzakelijk om systematisch perifere bloedtesten uit te voeren. Als er bijwerkingen optreden, zoals temperatuurstijging, onverwachte pijn in de keel, jeuk, uitslag, braken, misselijkheid of medicijnen, stop dan met drinken.

Het gebruik van hormonale geneesmiddelen onder toezicht van een arts zal de schildklier in een normale toestand brengen en de hormonale achtergrond corrigeren. Als u de medicijnen zelf gebruikt, kunt u in veel lichaamssystemen het optreden van ernstige aandoeningen verwachten.

Afdichtingen in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, dofheid, haaruitval, broze nagels, zwelling, wallen in het gezicht, doffe ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen, enz. - Dit is allemaal een tekort aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het gezicht" zijn, kan uw schildklier misschien niet meer werken in de normale modus. U bent niet de enige, volgens statistieken lijdt tot een derde van de wereldbevolking aan schildklierproblemen.

Hoe schildklieraandoeningen te vergeten? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich spreekt hier hier over.

Schildkliermedicijnen

De schildklier speelt een grote rol in het menselijk leven. Verstoring van het orgel leidt tot ernstige, soms onomkeerbare gevolgen. Schildkliermedicijnen zijn nodig voor een hoogwaardige en uitgebreide behandeling van storingen in het lichaam.

Schildklierbehandeling?

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling van schildklier:

  • Triiodothyronine hydrochloride (liotironine)
  • Thyroxine (natriumlevothyroxine, eutirox)
  • Medicijnen die de productie van TSH in de hypofyse aan de voorkant verlagen: kaliumjodide en jodostine
  • Geneesmiddelen die de aanmaak van schildklierhormonen sterk verminderen: Merkazolil en Tyrosol

Medicijnen die voorkomen dat de schildklier jodium opneemt:

Preparaten van de polypeptidestructuur:

Elke groep geneesmiddelen moet in detail worden bekeken..

Aminozuurderivaten

in de medische praktijk worden gebruikt als synthetische schildklierhormoonvervangers.

De dosis medicijnen hangt af van de menselijke ziekte:

  • als een storing in de werking van het orgaan wordt gedetecteerd, wordt een kleine dosis medicijnen gebruikt;
  • met overmatig werk van de hypofyse, wanneer TSH te veel wordt vrijgegeven, gebruik dan grote doses medicijnen om de activiteit ervan te stoppen.

Liotironin

beter bekend onder de handelsnaam Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie. Dit medicijn wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • De ontwikkeling van hypothyreoïdie;
  • Voor de behandeling van hyperplasie bij struma met een goedaardig beloop;
  • Als een preventief medicijn na een operatie voor struma (om terugval te voorkomen);
  • Bij de complexe behandeling van diffuse toxische struma (DTZ): gebruik in dit geval thyreostatica (ze stoppen de groei van orgaanweefsels) en bij het herstel van door geneesmiddelen veroorzaakte euthyreoïdie (normale hormonale achtergrond) nemen ze hun toevlucht tot onderhoudsbehandeling met lyiotironine.

Contra-indicaties voor het nemen van het geneesmiddel:

Allergische reacties, hyperthyreoïdie, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartaanval, angina pectoris, inflammatoire veranderingen in de hartspier), diabetes, bijnierinsufficiëntie.

Het geneesmiddel wordt een half uur voor de maaltijd oraal ingenomen. De introductie van het medicijn begint met een ½ tablet, na 2-4 weken wordt de dosering verhoogd met nog een halve tablet en dus op 1-1,5 tabletten gebracht.

Levothyroxine Natrium

bij patiënten bekend als L-thyroxine of eutirox. Schrijf het medicijn voor

  • hypothyreoïdie,
  • struma met normale hormonale niveaus,
  • vervangende behandeling voor struma na chirurgische verwijdering van de schildklier,
  • het optreden van een kankergezwel om de groei te onderdrukken.

Het medicijn wordt ook gebruikt bij het testen van de schildklieronderdrukking - met de studie kunt u hyperactiviteit van de schildklier identificeren (bijvoorbeeld hypersecretoire adenoom).

Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met lyiotironine. Maar er is een klein verschil: L-thyroxine kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen met hypothyreoïdie.

Er zijn ook medicijnen die 2-3 actieve stoffen bevatten, bijvoorbeeld jodotyrox. Dit geneesmiddel bestaat uit twee componenten: levothyroxine en kaliumjodide. Dankzij deze combinatie is het mogelijk om een ​​beter effect te bereiken bij de behandeling van schildklieraandoeningen. Levothyroxine helpt het tekort aan schildklierhormonen te compenseren en kaliumjodide verzadigt het lichaam met jodium in de vereiste dagelijkse dosis.

Antithyroid-medicijnen

Kaliumjodide en jodostine

In de gebruikelijke dosering herstellen de medicijnen de productie van schildklierhormonen door de fysiologische hoeveelheid jodium te herstellen. Hoge doseringen van geneesmiddelen remmen de vorming van TSH, verminderen de vorming en afgifte van schildklierhormonen, wat erg belangrijk is voor thyreotoxicose.

Er is nog een andere interessante eigenschap van geneesmiddelen: ze helpen de schildklier te verkleinen, de dichtheid te verhogen, hyperplasie van organen te remmen bij volwassenen en bij kinderen en adolescenten helpt het om de normale grootte te herstellen.

Omdat de medicijnen snel werken en gedurende korte tijd leiden tot normalisatie van de hormonale achtergrond, worden ze gebruikt om patiënten voor te bereiden op het verwijderen van de schildklier. Dit kan het aantal postoperatieve complicaties aanzienlijk verminderen..

U kunt geen medicijnen gebruiken voor de volgende ziekten:

  1. Goedaardige gezwellen van de schildklier
  2. Allergische reactie op jodium
  3. Longtuberculose
  4. Huidziekten (acne, steenpuisten of pyodermie)
  5. Inflammatoire nierziekte (nefritis)

Het is belangrijk om te weten over het nemen van kaliumjodide tijdens zwangerschap en borstvoeding: ontvangst is alleen mogelijk in fysiologische dosering. Maar zelfs in dit geval bestaat er een risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie bij de baby, dus de medicatie moet met de arts worden overeengekomen!

Merkazolil en Tyrosol

Beide medicijnen behoren tot atythroid-medicijnen. Het werkingsmechanisme is vrij gecompliceerd: door de blokkering van een speciaal enzym - peroxidase - dat betrokken is bij de synthese van T3 en T4, voorkomen ze de vorming van schildklierhormonen.

De medicijnen werken alleen op synthese, dat wil zeggen, de reeds gevormde hormonen blijven in het lichaam stromen - dit verklaart de latente periode waarin de hormonale achtergrond hoog blijft. Maar na een bepaalde tijd zullen de analyses terugkeren naar normale fysiologische waarden.

Deze medicijnen worden gebruikt voor de volgende ziekten:

  • Thyrotoxicosis;
  • Voorbereiden voor behandeling met radioactief jodium of voor resectie van de schildklier;
  • Om het optreden van thyreotoxicose te voorkomen tijdens behandeling met jodiumpreparaten of met een latent beloop van thyreotoxicose.

Contra-indicaties voor medicijnen zijn als volgt:

  1. Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn,
  2. Bloedziekten: agranulocytose en granulocytopenie,
  3. Cholestasis,
  4. Erfelijke ziekten geassocieerd met lactasedeficiëntie, galactose-intolerantie,
  5. Peuters jonger dan 3 jaar.

Geneesmiddelen die de opname van jodium door de schildklier verstoren

Kaliumperchloraat

Dit medicijn wordt geproduceerd in Rusland en het is bijna onmogelijk te vinden in een gewone apotheek - u moet via internet bestellen.

Het wordt slechts in twee gevallen gebruikt: voor milde tot matige giftige struma, om stralingsschade aan het orgel te voorkomen (bijvoorbeeld bij contact met radioactieve stoffen).

U kunt het medicijn niet gebruiken in strijd met het bloedbeeld: trombocytopenie, bloedarmoede, agranulocytose.

Polypeptidepreparaten

Calcitonine

Het medicijn wordt gebruikt voor thyreotoxicose, omdat de ziekte gepaard gaat met vernietiging van botweefsel en de afgifte van calcium in het bloed. Het medicijn helpt het mineraalmetabolisme te herstellen en verbetert de botverkalking..

Het medicijn wordt alleen parenteraal of intranasaal (in de neus) toegediend, omdat de stof bij inname in de maag wordt vernietigd.

Homeopathische preparaten bij de behandeling van schildklier zullen niet het juiste resultaat opleveren. Hormonale stoornissen mogen alleen onder toezicht van een endocrinoloog worden behandeld met medicatie.!

Auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Symptomen van schildklieraandoeningen

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem van het lichaam, de endocriene klier (van gr. Endo - binnenin, krino - hoogtepunt). De schildklier is een soort 'plant' voor de aanmaak van speciale chemicaliën - hormonen. Hormonen komen rechtstreeks in het bloed door het ontwikkelde netwerk van bloedvaten die het orgaan dicht vlechten. Ondanks de miniatuurgrootte (normaal orgaanvolume bij vrouwen is minder dan 18 ml en bij mannen minder dan 25 ml), regelt de klier het werk van bijna al onze organen. Het belangrijkste doel van schildklierhormonen is het handhaven van een normale stofwisseling in het lichaam.

Thyroxin en triiodothyronine (T4 en T3) worden gevormd in de schildklier. Elk van de hormonen bestaat uit een eiwitresidu en jodium. Het is via jodium dat de werking van schildklierhormonen op de cellen en weefsels van het lichaam wordt uitgevoerd. Geen jodium - geen hormoon!

Er zijn drie 'hormonale' aandoeningen van de schildklier: euthyreoïdie (normale functie van de klier), hyperthyreoïdie of thyreotoxicose (verhoogde orgaanfunctie, de hoeveelheid hormonen in het bloed is hoger dan normaal) en hypothyreoïdie (verminderde functie van de klier).

Symptomen van schildklieraandoeningen zijn zeer divers en kunnen volledig tegenovergesteld zijn. Het hangt af van de overtreding in het lichaam.

Schildkliertoxicose ziekten en hun symptomen.

  • Ziekte van Graves (ziekte van Bazedov, diffuse giftige struma);
  • Multinodulaire giftige struma;
  • Functionele autonomie van de schildklier (toxisch adenoom);
  • Thyroiditis: acute, subacute, pijnloos en postpartum, hyperthyroid fase van auto-immuun thyroiditis;

Al deze ziekten zijn verenigd door het thyrotoxicose-syndroom - een aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid thyroxine en / of trijoodthyronine in het bloed. Door de overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam wordt het metabolisme versneld. Een versneld metabolisme leidt tot de symptomen en klachten die bij deze aandoening horen..

Klassieke (algemene) symptomen van thyreotoxicose:

  • hartkloppingen, hartritmestoornissen;
  • arteriële hypertensie;
  • beven in de armen en het lichaam;
  • slapeloosheid;
  • overmatig zweten;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • prikkelbaarheid / emotionele labiliteit, tranen;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • slechte hittetolerantie;
  • kortademigheid met weinig fysieke inspanning;
  • vermoeidheid, spierzwakte;
  • frequente ongevormde ontlasting;
  • menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid;
  • broze nagels, haaruitval.

Voor elke ziekte zijn de oorzaken van thyreotoxicose anders.

Bij de ziekte van Graves is de oorzaak van het toegenomen werk van ons miniatuurorgaan een auto-immuunziekte. Bij deze ziekte worden "uw" cellen en organen door het immuunsysteem herkend als vreemd, en het heeft een negatieve invloed op hen, schade, vernietiging. In dit geval is dergelijke agressie gericht op de schildklier. Elementen van het immuunsysteem (antilichamen) veroorzaken een verhoogde productie van hormonen in het lichaam. Na verloop van tijd neemt de schildklier in omvang toe, een persoon kan ongemak in de nek, verminderd slikken en een stemverandering ervaren. Bij deze ziekte kunnen de zachte weefsels van het oog en de oogzenuw worden beschadigd, in welk geval oogsymptomen optreden. Dus, naast de klassieke symptomen van thyreotoxicose, kan de ziekte van Graves zijn:

  • ongemak in de nek;
  • overtreding van slikken, vooral vast voedsel;
  • heesheid van stem;
  • visueel waarneembare vergroting van de schildklier;
  • oog symptomen:
  1. "Uitpuilende" ogen, "wallen" onder de ogen, roodheid en zwelling van het bindvlies, "scheel", zwelling rond de ogen, "niet sluitende" oogleden;
  2. een gevoel van "zand" in de ogen, fotofobie, verminderde gezichtsscherpte;
  3. pijnlijk gevoel druk achter of voor de ogen, pijn en dubbelzien;

Bij toxisch adenoom (TA) en multinodulaire toxische struma (MTZ) vindt overmatige productie van schildklierhormonen plaats door nodulaire schildklierformaties. Dergelijke knooppunten scheiden hormonen oncontroleerbaar en in grote hoeveelheden af. Vaker komt de ziekte voor bij een oudere leeftijdsgroep. Klassieke symptomen van thyreotoxicose worden mogelijk niet uitgesproken, maar klachten over:

  • hartritme stoornis;
  • gewichtsverlies;
  • zwakte, verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid.

Met een grote knooppuntgrootte kan het volgende gebeuren:

  • ongemak in de nek, een gevoel van "coma" in de keel;
  • overtreding van slikken, voornamelijk vast voedsel.

Acute en subacute thyroiditis zijn ontstekingsziekten van de schildklier. Bij acute thyroiditis is de oorzaak van ontsteking bacterieel, in subacute - een virale infectie. De schildklier zelf wordt niet gestoord en de toename van T4 en T3 in het bloed wordt veroorzaakt door de vernietiging van de schildkliercellen. De klassieke symptomen van thyreotoxicose bij beide vormen van thyroïditis kunnen in gewiste vorm aanwezig zijn. Meestal klagen patiënten bij acute thyroiditis over:

  • acuut begin van de ziekte;
  • plotselinge nekpijn;
  • zwelling en roodheid van de voorkant van de nek
  • koorts - koorts tot 40 * C;
  • rillingen;
  • heesheid van stem, overtreding van slikken;
  • ernstige zwakte, vermoeidheid, lethargie.

Bij subacute thyroiditis komen de volgende symptomen voor:

  • de ziekte ontwikkelt zich 2-8 weken na een virale infectie;
  • acute of geleidelijke toename van pijn in de keel en voorkant van de nek;
  • pijn in de nek geeft in de onderkaak, oor, hoofd;
  • pijn wordt intenser door hoesten en het hoofd draaien;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 * C;
  • ernstige zwakte, lethargie, vermoeidheid;
  • spierpijn, gewrichtspijn;
  • zweten, beven, hartkloppingen.

Pijnloze en postpartum thyroiditis - deze ziekten worden vaak gecombineerd en worden asymptomatische thyroiditis genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen, vaak gedurende het eerste jaar na de bevalling. De oorzaak van de ziekte is een tijdelijke verandering in het immuunsysteem. In dit geval is de periode van thyreotoxicose kort, van enkele weken tot 3-4 maanden. Na een fase van thyreotoxicose kan een korte fase van hypothyreoïdie (een afname van de schildklierfunctie) optreden, gevolgd door een volledig herstel van de orgaanfunctie. Symptomen van thyreotoxicose zijn gering of helemaal niet.

Auto-immuun thyroiditis is een ontsteking van de schildklier veroorzaakt door een auto-immuunziekte. De ziekte kan optreden bij een verandering in de fasen van thyreotoxicose, euthyreoïdie (normale toestand van de schildklier) en hypothyreoïdie. Bij deze ziekte kunt u dus zowel de klassieke symptomen van thyreotoxicose als hypothyreoïdie zien, die later zullen worden beschreven.

Ziekten van de schildklier als gevolg van hypothyreoïdie en hun symptomen.

  • Primaire hypothyreoïdie;
  • Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie;
  • Voorbijgaande (voorbijgaande) hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid thyroxine en / of trijoodthyronine in het bloed, of door het verlies van de werking van schildklierhormonen op organen en weefsels. In dit geval vertraagt ​​het metabolisme, wat leidt tot de typische symptomen van deze ziekte:

  • vermoeidheid, zwakte, slaperigheid, lethargie, geheugenverlies;
  • bleekheid van de huid, icterische tint van de huid;
  • slechte koude tolerantie, verlaagde lichaamstemperatuur;
  • Depressie
  • gewichtstoename, verminderde eetlust;
  • zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • gewrichtspijn
  • constipatie
  • droge huid;
  • haaruitval, vaak nasale kaalheid;
  • menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid;
  • moeilijkheid, onduidelijke spraak met zwelling van de tong, heesheid van stem;
  • gehoorverlies en moeite met neusademhaling.

Elke vorm van hypothyreoïdie kan zowel bij milde (subklinische hypothyreoïdie) als bij ernstigere vorm (manifeste hypothyreoïdie) voorkomen. Afhankelijk hiervan zullen de symptomen min of meer uitgesproken zijn..

Primaire hypothyreoïdie - bij deze ziekte kan de schildklier niet de juiste hoeveelheid hormonen produceren. De meest voorkomende oorzaak is chronische auto-immuun thyroiditis (HAIT), die eerder werd genoemd. De ziekte vordert langzaam en in de vroege stadia is er geen afname van de schildklierfunctie. Echter, na verloop van tijd, wanneer er minder "werkende" cellen in de schildklier zijn, kan het zijn functie niet meer aan en treedt hypothyreoïdie op.

Naast HAIT kan primaire hypothyreoïdie optreden na chirurgische behandeling van de schildklier (verwijdering van de gehele of een deel van de klier), als gevolg van infectieuze en asymptomatische thyroiditis, overdosis van bepaalde geneesmiddelen (amiodaron, thyreostatica, lithiumpreparaten) en giftige stoffen als gevolg van ernstige deficiëntie of overmaat jodium, evenals met aangeboren afwijkingen van de schildklier, wanneer het volume vanaf de geboorte erg klein is.

Bij secundaire en tertiaire hypothyreoïdie treedt een schending op in de hersenen - de hypofyse of hypothalamus. Zoals eerder vermeld, wordt de schildklier bestuurd door hersenstructuren. Als deze controle wordt overtreden, treedt er een storing in de schildklier op. Typische symptomen zijn kenmerkend voor deze vormen van hypothyreoïdie, evenals:

  • gebrek aan obesitas of zelfs een laag lichaamsgewicht;
  • zwelling van gezicht en ledematen;
  • tekenen van hartfalen;
  • vaak gecombineerd met een tekort aan andere endocriene klieren.

Voorbijgaande hypothyreoïdie is een tijdelijke, voorbijgaande hypothyreoïdie. Het komt voor bij pijnloze, postpartum, virale of bacteriële thyroiditis; bij patiënten met chronische ontstekingsziekten; met enkele oncologische ziekten. Na het wegnemen van de oorzaak van deze ziekten, "verlaat" hypothyreoïdie spontaan. Symptomen van tijdelijke hypothyreoïdie zijn typisch. De duur is ongeveer 3-4 maanden.

Volumetrische formaties in de schildklier die niet tot hormonale aandoeningen leiden:

  1. Nodulaire (multinodulaire) euthyroid struma.
  2. Nodulair colloïd struma;
  3. Folliculaire neoplasie (folliculair adenoom);
  4. Schildklierkanker.

De term "euthyroid" betekent "normaal functionerend". Alle omvangrijke schildklierformaties, die later zullen worden besproken, leiden niet tot een schending van de hormonale functie van de schildklier, dat wil zeggen dat de schildklier de schildklierhormonen synthetiseert in overeenstemming met de behoeften van het lichaam.

Nodulair struma is een collectief concept. Het combineert alle volumineuze formaties van de schildklier, die een andere aard, structuur, soort groei, etc. hebben..

Zoals de naam al aangeeft, onthult bij deze ziekte van de schildklier in zijn structuur één of meerdere knooppunten. Een knooppunt is een entiteit die groter is dan 1 cm..

Klachten en symptomen:

  • de ziekte is meestal asymptomatisch;
  • kortademigheid;
  • overtreding van slikken, vooral vast voedsel;
  • heesheid van stem;
  • gevoel van druk in de nek.

Nodulair colloïd struma - de meest voorkomende vorm van nodulair struma (meer dan 97%) is goedaardig. Dit is een niet-TUMOR-opleiding. Dit is een vorming van gewone, onveranderde schildkliercellen die zijn "gegroeid". Zo'n knooppunt zal NOOIT kanker zijn! Met kleine knooppunten zijn er geen symptomen. Symptomen en klachten kunnen optreden bij grote knooppunten, met de nabijheid van knooppunten aan het strottenhoofd, wat uiterst zeldzaam is. De groei van knooppunten is meestal traag.

Folliculair adenoom is ook een goedaardige formatie, maar het risico bestaat dat het zich kan "ontwikkelen" tot kanker. Dergelijke knooppunten kunnen zowel langzaam als snel genoeg groeien. Wanneer het knooppunt inwerkt op de luchtpijp, slokdarm, zenuwen, is er sprake van schending van slikken en spraak.

Schildklierkanker - helaas zijn er bij deze ziekte geen speciale symptomen en klachten. Bij kleine formaties zijn ze dat misschien niet, en bij grote formaties kan er sprake zijn van een overtreding van slikken en spraak. Maar er is goed nieuws - sterfte aan schildklierkanker is extreem klein - minder dan 1%.

Het is vermeldenswaard dat als u een knooppunt in de schildklier heeft geïdentificeerd, het 97% waarschijnlijk is dat het een onschuldige nodulaire colloïde struma zal zijn die uw gezondheid of uw levensprognose niet zal veranderen. Daarom, om bang te zijn als een dergelijke verandering in het orgel wordt gevonden, mag men dat niet doen.

Jodiumtekortziekten:

  • Diffuse euthyroid struma;
  • Nodulair (multinodulair) euthyroid struma;
  • Nodulaire (multinodulaire) giftige struma.

De oorzaak van al deze ziekten is de onvoldoende consumptie van jodium. Zoals eerder vermeld bestaat het molecuul van de schildklierhormonen uit een eiwitresidu en jodium. Bij een jodiumtekort "past" de schildklier zich zodanig aan dat er voldoende hormonen worden aangemaakt. Er worden speciale groeifactoren geactiveerd die een vergroting van de schildklier veroorzaken. Er wordt een diffuse euthyroid-struma gevormd en na verloop van tijd kunnen nodulaire formaties (nodulaire of multinodulaire struma) optreden. Sommige knooppunten als gevolg van weefselmutaties kunnen hormonaal actief worden, dat wil zeggen om zelf hormonen te synthetiseren - er wordt een nodulaire (multinodulaire) giftige struma gevormd. Dergelijke knooppunten scheiden hormonen oncontroleerbaar en in grote hoeveelheden af..

Klachten en symptomen:

  • vergroting van de schildklier, een cosmetisch defect is mogelijk;
  • met een grote omvang van de klier of grote knopen - kortademigheid, slikken, met name vast voedsel, heesheid van de stem, een gevoel van druk in de nek.
  • Met nodulaire toxische struma - de klassieke symptomen van thyreotoxicose (zie hierboven).

Zoals te zien is in onze recensie, zijn de symptomen van schildklieraandoeningen zeer divers. Soms is er een situatie waarin een persoon meerdere jaren naar verschillende artsen gaat - zich wendt tot een neuroloog, cardioloog, KNO-arts, gynaecoloog, wordt behandeld en voelt zich nog steeds slecht. De schildklier is een uniek orgaan dat alle systemen van ons lichaam aantast, en we mogen het niet vergeten! Als u de symptomen in het artikel opmerkt of als u schildklieraandoeningen in uw familie heeft gehad, is dit een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen. Met tijdige diagnose en behandeling kan zelfs een formidabele ziekte - schildklierkanker - volledig worden genezen. Er bestaat ook geen twijfel over de noodzaak om hypothyreoïdie en thyreotoxicose te behandelen - hoe eerder de oorzaak van de aandoening wordt vastgesteld en de behandeling wordt gestart, hoe lager het risico op formidabele complicaties en gevolgen op lange termijn.