Behandelingsmethoden en gevolgen van hormonale secretie van de schildklier

In dit artikel zullen we het hebben over waarom de schildklier groter wordt, ook wel struma of hyperplasie genoemd. Dit kan de gebruikelijke vergroting van de klier zijn, die echter normaal blijft werken; maar vaker wel dan niet is het een symptoom van een echte ziekte, die zeer ernstig kan zijn.

In de regel blijft vergroting van de schildklier lange tijd onopgemerkt, maar eenvoudige en effectieve methoden voor zelfdiagnose kunnen nuttig zijn voor de detectie ervan in een vroeg stadium..

Ga voor de spiegel staan ​​en concentreer je op de weerspiegeling van het onderste deel van de nek, net onder Adams appel. Leun je hoofd achterover en drink een glas water, kijk in de spiegel naar de bewegingen van de nek bij het slikken.

Als de schildklier echt een lichte stijging vertoont, is de tumor direct zichtbaar. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de meest geschikte therapeutische strategie vast te stellen.

Wat betekent vergroting van de schildklier?

Zoals eerder vermeld, is een toename van de schildklier een teken van ziekten van de schildklier, een van de endocriene klieren van het lichaam (het scheidt hormonen af ​​in het bloed), met name trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).

De productie van schildklierhormoon reguleert thyrotropine, dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Er is een feedbackproces dat thyrotropine bindt met T3 en T4 (als de concentratie in het bloed van T3 en T4 afneemt, neemt TSH toe).

Deze hormonen, rijk aan jodium, beheersen de processen van oxidatieve fosforylering van cellen, dat wil zeggen de biochemische reacties van cellen om ATP te produceren, een stof die de energie overdraagt ​​die nodig is voor alle metabole reacties van het lichaam. Zo is de schildklier bij bijna alle functies van organen betrokken.

De vergroting van de klier kan gepaard gaan met een te actieve aanmaak van schildklierhormonen, boven fysiologische behoeften of hypoactiviteit van de klier, - de aanmaak van hormonen is onder normaal.

Oorzaken van schildklierhyperplasie

Een vergrote schildklier kan daarom een ​​symptoom zijn van verschillende ziekten, maar komt, zoals de meeste hormonale ziekten, vaker voor bij vrouwen. Vrouwen hebben ongeveer 8 keer meer last van dit probleem dan mannen. Aangenomen wordt dat dit te wijten is aan cyclische veranderingen in de oestrogeenconcentratie..

Onder de meest voorkomende ziekten die een vergroting van de schildklier veroorzaken, zijn er:

Schildklier struma

Simpele struma is een klierhypertrofie die zonder enige reden optreedt, klinische manifestaties of afwijkingen in de analyses. Er zijn ook geen aanwijzingen voor ontstekingsprocessen in de schildklier en de aanwezigheid van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

De oorzaak kan zijn sommige medicijnen of geboorteafwijkingen bij de productie van schildklierhormonen..

Exogene struma

Exogene struma is een vergroting van de schildklier veroorzaakt door externe oorzaken. In het verleden was het wijdverbreid in bepaalde geografische gebieden waar water werd gekenmerkt door een uitgesproken jodiumtekort of waar volgens de traditie jodiumarme voedingsmiddelen werden geconsumeerd of gejodeerde voedingsmiddelen nog niet op grote schaal werden geconsumeerd..

Deze omvatten voedingsmiddelen die het metabolisme van jodium verstoren, dat wil zeggen kruisbloemige groenten zoals kool, rapen, radijs, rucola, koolzaad en koemelk afkomstig van deze kruiden, ook soja en spinazie.

Hun remmende effect op het jodiummetabolisme wordt veroorzaakt door thiocyten. Meestal wordt hun functie tijdens het koken gedeeltelijk geneutraliseerd; dus onder normale omstandigheden veroorzaken deze voedingsmiddelen geen problemen, maar als ze in een dieet met een laag jodiumgehalte worden geïntroduceerd, kunnen ze struma-vorming veroorzaken.

Onvoldoende inname van jodium of de slechte opname ervan leidt tot een verlaging van de concentratie van de hormonen T3 en T4 in het bloed (ze bestaan ​​voornamelijk uit dit element). Deze afname leidt tot een onmiddellijk effect van verhoogde TSH om te proberen de tekortkoming te compenseren, maar struma verschijnt na verloop van tijd..

Momenteel kunnen we in de regel het tekort opvullen met gejodeerd meel en zout..

Aangeboren struma

Congenitale struma is hypertrofie van de schildklier die bij een kind vanaf de geboorte aanwezig is. Dit kan verschillende redenen hebben: de overgang naar de foetus via de placenta van antilichamen tegen de schildklier van de moeder, verminderde productie van schildklierhormonen, enz..

Nodulair struma

Bij nodulaire struma is hypertrofie heterogeen: het is beperkt tot sommige delen van de klier en wordt gekenmerkt door het verschijnen van knobbeltjes. Ze kunnen een cystische structuur hebben, dat wil zeggen, ze zijn gevuld met vloeistof of weefsels met een zachte of harde consistentie. Het zijn gebieden die actiever kunnen zijn dan het omringende weefsel ("hete" knobbeltjes) of minder actief ("koude" knobbeltjes).

Knobbeltjes kunnen in afzonderlijke delen van de klier worden geïsoleerd of verdeeld. Hun zeer kleine percentage heeft het karakter van een kwaadaardige tumor.

Diffuse giftige struma (ziekte van Bazedova, graven)

De ziekte van Bazedova is een auto-immuunziekte waarbij auto-antilichamen worden geproduceerd tegen TSH-receptoren van de schildklier. Het gevolg is een verhoogde secretie van de hormonen T3 en T4 en hyperthyreoïdie, die wordt gekenmerkt door exoftalmie, d.w.z. uitpuilende oogbol.

Ziekte van Plummer of giftig schildklieradenoom

Giftig schildklieradenoom is een goedaardige tumor van een hyperfunctionerende schildklier. Aangezien het resterende deel van de klier zijn activiteit vermindert, is de ziekte van Plummer bijna altijd asymptomatisch en wordt deze toevallig ontdekt.

Slechts in sommige gevallen wordt hyperfunctie merkbaar en dan hebben we het over duidelijk toxisch adenoom.

Thyroiditis

We praten over thyroiditis in aanwezigheid van een ontsteking van de schildklier veroorzaakt door verschillende infecties, auto-immuunreacties. Kan worden gekenmerkt door een vergrote klier geassocieerd met hyper- of hypo-activiteit..

Hashimoto's thyroïditis is de meest voorkomende vorm van chronische thyroiditis, vergezeld van hypofunctie van de klier. Ook vaak is chronische subacute thyroiditis, die asymptomatisch is, zeer vaak bij vrouwen, in de periode direct na de bevalling.

Het wordt gekenmerkt door een pijnloze vergroting van de schildklier, die enkele weken tot enkele maanden kan duren, gepaard gaat met afwisselende stadia van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, en stabiliseert dan uiteindelijk bij normaal gebruik.

Schildklierkanker

Veel kwaadaardige schildkliertumoren komen voor onder invloed van straling. Ze worden gekenmerkt door meer nodulaire hypertrofie. Verschillende soorten kanker kunnen tegelijkertijd voorkomen, afhankelijk van het type aangetaste cellen..

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap een toename van de schildklier kan optreden, wat niet gepaard gaat met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, en het gaat in korte tijd voorbij.

Symptomen en tekenen van een vergrote schildklier

Er is een symptomatisch beeld dat alle vormen van hyperplasie van de schildklier gemeen hebben en niet gerelateerd is aan de onderliggende ziekte:

  • Struma, d.w.z. bolling aan de basis van de nek, die min of meer duidelijk en symmetrisch kan zijn.
  • Ademhalingsproblemen veroorzaakt door hypertrofische druk op de bovenste luchtwegen.
  • Moeilijk slikken van voedsel veroorzaakt door compressie van de slokdarm.
  • Geluidsreproductieproblemen als gevolg van compressie van het strottenhoofd en de stembanden.

Symptomen als gevolg van een specifieke ziekte die de vergroting van de klier bepaalt, zijn hoofdzakelijk van twee typen, diametraal tegenovergesteld.

Het klinische beeld dat optreedt bij hyperthyreoïdie, naast wat al is beschreven, wordt gekenmerkt door:

  • Hartritmestoornissen: tachycardie.
  • Tremor.
  • Hete huid.
  • Extreme hitte.
  • Overmatig zweten.
  • Gebrek aan spierkracht.
  • Hypertensie, die bijvoorbeeld gepaard gaat met hypertrofie van de linker hartkamer.
  • Overmatige dunheid ondanks voldoende voeding.
  • Diarree.
  • Uitpuilende oogbollen.
  • Kaalheid en broos haar.
  • Moeilijkheid om te bedenken.
  • Overmatige nervositeit en slaapstoornissen bij slapeloosheid.

Symptomen die optreden bij hypothyreoïdie:

  • Bradycardie.
  • Onderhuids oedeem.
  • Koude huid.
  • Overmatig koud gevoel.
  • Spierzwakte en overmatige vermoeidheid, zelfs in rust.
  • Gewichtstoename en moeite om het normale gewicht te behouden als gevolg van een trage stofwisseling.
  • Bloedarmoede en overmatige bleekheid.
  • Gehoorverlies.
  • Schorre stem met een lagere stem.
  • Constipatie.
  • Slaperigheid.
  • Moeilijkheden met het verwerken van gedachten.
  • Geheugen tekort.

Wat te doen met een vergrote schildklier

Als een vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd, is het eerste wat u moet doen de oorzaken van de ziekte te diagnosticeren, omdat u pas na het bepalen van de oorzaak de juiste therapie kunt kiezen, die de symptomen kan verwijderen of verminderen.

Diagnostiek

Een expert die moet worden geraadpleegd om de oorzaken van vergroting van de schildklier te diagnosticeren, is een endocrinoloog. Deze arts zal eerst de symptomen analyseren en vervolgens de kenmerken van de analyse vaststellen:

  • Bloed Test kunt u de concentratie van hormonen T3, T4 en TSH controleren. Een toename van de schildklier geassocieerd met hyperthyreoïdie wordt bepaald door verhoogde waarden van T3 en T4 en een afname van TSH. Normale waarden van T3 en T4: vrij T3 (FT3) - 2,5-6 pg / ml, vrij T4 (FT4) - 8-22 pg / ml.
  • Beoordeling van schildklierantistoffen, die duiden op de aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves.
  • Echografie van de schildklier - stelt u in staat de werkelijke grootte van het orgel en schendingen in aangrenzende organen te beoordelen, evenals de aanwezigheid van knobbeltjes en hun textuur te identificeren.
  • Scintigrafie. De introductie van een radioactieve isotoop die wordt geabsorbeerd door schildkliercellen, meestal technetium 99.
  • Histologie. Inbrengen in de klier, onder controle van een echoapparaat, van een naald die materiaalmonsters uit knobbeltjes haalt voor nader onderzoek. Het wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren op te sporen..

Medicijnen en behandeling van de schildklier

Uiteraard is er geen universele behandeling en wordt deze gekalibreerd afhankelijk van het klinische beeld..

In de regel worden de volgende aanbevelingen gedaan:

  • Als er geen probleem is met hyper- of hyposecretie en er zijn geen afwijkingen in het werk van nabijgelegen organen, dan wordt er geen therapie uitgevoerd. Alleen periodieke monitoring wordt (jaarlijks) uitgevoerd om veranderingen te beoordelen.
  • Als hypofunctie van de klier wordt gedetecteerd, wordt de toediening van het hormoon T4 thyroxine in tabletten voorgeschreven. Een toename van de concentratie van laatstgenoemde veroorzaakt een afname van de secretie van de hypofyse van TSH. De schildklier vermindert zonder overmatige stimulatie geleidelijk het volume en de massa.
  • Als hyperfunctie van de klier wordt gedetecteerd, wordt thyreostatica aanbevolen. Ze remmen de synthese van schildklierhormonen en hun transformatie in perifere weefsels.
  • Bij sommige ziekten, wanneer een overmatige vergroting van de schildklier optreedt en hyperactieve knobbeltjes worden gevormd, zijn chirurgische ingreep en gedeeltelijke of volledige verwijdering van de klier noodzakelijk. Soms wordt als alternatief de introductie van de radioactieve isotoop van jodium gebruikt. Bij het bereiken van de schildklier vernietigt radioactief jodium een ​​aantal thyrocyten (schildkliercellen) en verandert de grootte en het volume van struma.
  • Als de oorzaak van struma een ontsteking is van welke aard dan ook (infectieus, auto-immuun), worden corticosteroïden voorgeschreven.
  • Als struma een gevolg is van kanker van de klier, neem dan toevlucht tot chirurgische verwijdering van de schildklier in combinatie met chemo- en bestralingstherapie.

Mogelijke complicaties van vergroting van de schildklier

Het uiterlijk van struma impliceert in de regel geen buitensporige complicaties. Samentrekking van aangrenzende organen, met name de luchtwegen, kan echter gevaarlijk zijn. Vooral verraderlijk in deze zin kan een verborgen struma zijn, die niet extern verschijnt en niet waarneembaar is, maar naar binnen groeit en, samenpersend, het lumen van de keelholte vermindert, ademhalingsproblemen veroorzaakt.

Vergrote schildklier en zwangerschap

De schildklier bij vrouwen neemt tijdens de zwangerschap licht toe en vertoont hyperactiviteit, omdat zwangerschap veranderingen in de concentratie van schildklierhormonen met zich meebrengt.

Vaak duiden symptomen van een slechte schildklierfunctie alleen op de aanwezigheid van gevaarlijkere pathologieën die de oorzaak kunnen zijn van een vergrote schildklier, ze mogen niet worden onderschat. Ze kunnen niet alleen hypertensie bij de moeder veroorzaken, maar ook een miskraam of vroeggeboorte, hyper / hypothyreoïdie bij pasgeborenen veroorzaken.

Schildkliervergroting: symptomen, diagnose en behandeling

Endocrinologen onderscheiden verschillende ziekten waarbij een toename van de schildklier wordt opgemerkt. Veranderingen kunnen het hele orgel of slechts een deel ervan beïnvloeden. In het laatste geval zullen de symptomen van de ziekte dramatisch verschillen. Er is een pathologie van de schildklier (schildklier) tegen de achtergrond van aandoeningen van het immuunsysteem - het valt zijn eigen lichaam aan en veroorzaakt storingen in metabole processen, hormonale onbalans.

Wat is vergroting van de schildklier?

Artsen zeggen dat een vergrote schildklier (ICD-10-code) de meest voorkomende pathologie is na diabetes, die op elke leeftijd voorkomt. Het is gevaarlijk omdat in de eerste stadia veranderingen in het orgel niet merkbaar zijn, maar dit duidt vaak op het begin van de ontwikkeling van ernstige ziekten. In de geneeskunde wordt elke vergroting van de endocriene klier struma genoemd, omdat met dit symptoom een ​​convexe formatie in de nek verschijnt, vergelijkbaar met de uitgebreide slokdarm bij vogels.

Het belang van de schildklier kan niet worden overschat. Dit is de belangrijkste controller van alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam. De schildklier is verantwoordelijk voor:

  • ontwikkeling en groei van alle structuren;
  • metabole reacties;
  • het handhaven van een constante lichaamstemperatuur;
  • stressbestendigheid;
  • preventie van osteoporose;
  • staat van geheugen, het concentratievermogen.

Elke pathologie in het endocriene orgaan kan een van deze functies schenden en tot gevolg hebben. De meest voorkomende schildklieraandoeningen die mannen, vrouwen en kinderen treffen:

  • auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto);
  • diffuse giftige struma (ziekte van Bazedova);
  • acute thyroiditis;
  • subacute thyroiditis;
  • endemische struma;
  • schildklieradenoom met goedaardige knopen;
  • schildklierkanker.

Oorzaken

Verschillende factoren beïnvloeden de vorming van struma. Een vergrote schildklier wordt vaak waargenomen bij een tekort aan jodium. De beperkte hoeveelheid in het lichaam wordt verklaard door de volledige afwezigheid in de klimaatzone van menselijke bewoning. Bovendien heeft een slechte ecologie een negatieve invloed op het functioneren van de schildklier. Dus stoffen van giftige oorsprong in het milieu worden vroeg of laat in het menselijk lichaam verzameld, waardoor de werking van de schildklier wordt geremd en de mate van activiteit wordt vertraagd.

Endemische struma wordt gevormd met een laag verbruik van producten, waaronder jodium (vis, melk, fruit). Bij de diagnose van de ziekte van Basedova wordt de endocriene klier vaak aangetast door specifieke antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt en die deel uitmaken van de immuunafweer van zijn eigen weefsels. Bij adenoom en oncologie van het orgel wordt een schending van het proces van celdeling en celdifferentiatie opgemerkt. De oorzaak van aandoeningen kan liggen in de stralingsachtergrond, bij constante aanwezigheid van gevaarlijke giftige stoffen of een genetisch karakter hebben.

Onder vrouwen

De mooie helft van de mensheid is vatbaar voor deze ziekte. Meestal ontwikkelt struma zich bij vrouwen van middelbare leeftijd. Dit heeft de volgende redenen:

  • hormonale veranderingen tijdens zwangerschap en menopauze;
  • slechte ecologie;
  • constante stress, psycho-emotionele stress;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • ziekten van het genitale gebied;
  • algemene hypovitaminose.

Bij mannen

Afwijkingen van het endocriene orgaan komen in de sterke helft van de mensheid minder vaak voor dan bij vrouwen, in ongeveer 15% van de gevallen. De belangrijkste oorzaken van vergroting van de schildklier bij mannen:

  • de aanwezigheid van remmers van de synthese van schildklierhormonen in het bloed;
  • ondervoeding;
  • hoge stralingsachtergrond;
  • slechte gewoontes;
  • chronische ziektes;
  • jodiumtekort;
  • moeilijke arbeidsomstandigheden.

Het kind heeft

Volgens medische studies is de incidentie van struma in de kindertijd de afgelopen 10 jaar met 6% gestegen. Hoge tarieven worden voornamelijk geassocieerd met ongunstige omgevingsfactoren en ondervoeding. De overgrote meerderheid van de kinderen vormt een diffuse vergroting van de schildklier. Redenen die van invloed zijn op het voorkomen van pathologie bij kinderen:

  • puberteit;
  • erfelijke aanleg;
  • verzwakte immuniteit;
  • de aanwezigheid van bacteriële infecties in het lichaam;
  • pathologie van de hypothalamus en de hypofyse.

Symptomen

Een verminderde schildklierfunctie heeft twee vormen. Bij een afname van het niveau van schildklierhormonen wordt hypothyreoïdie waargenomen, die primair en secundair is. Overmatige activiteit van de schildklier (hyperfunctie), die zich manifesteert in overmatige productie van hormonen, wordt hyperthyreoïdie genoemd. Afhankelijk van de vorm van de ziekte manifesteert het zich op verschillende manieren. Symptomen van hypothyreoïdie:

  • gewichtstoename door een vertraging van metabole processen;
  • hoofdpijn;
  • droge huid;
  • Moeite met slikken;
  • kortademigheid;
  • depressie;
  • Bloedarmoede;
  • geheugenstoornis;
  • gevoel van druk voor het hoofd;
  • hoesten;
  • haaruitval;
  • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen;
  • problemen met potentie bij mannen;
  • bloeddruk verlagen;
  • slaperigheid;
  • schending van thermoregulatie;
  • tintelingen in handen.
  • vermoeidheid
  • nervositeit;
  • slapeloosheid;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • cardiopalmus;
  • hoge bloeddruk;
  • dunner wordend haar, vroeg grijs haar, broze nagels;
  • meer zweten;
  • schending van huidpigmentatie;
  • spijsverteringsstelselaandoeningen (obstipatie, diarree).

Symptomen bij vrouwen

Schildklierziekte bij vrouwen gaat vaak gepaard met tracheale compressie. Om deze reden manifesteren zich, samen met andere symptomen, kortademigheid en een gevoel van coma in de keel. Tekenen van een vergrote schildklier bij een vrouw zijn met het blote oog te zien, aangezien de struma die in de keel uitsteekt zichtbaar is. Van welke tekenen moet het vrouwtje op de hoogte zijn, vooral na 50 jaar:

  • ongegronde gewichtstoename;
  • spierzwakte, krampen;
  • rillingen;
  • tintelende en droge tong;
  • flauwvallen;
  • overmatig verlangen naar zoute, pittige, zure smaakvervormingen;
  • jeuk en verbranding van de vulva;
  • het verschijnen van keratose op de ellebogen, heupen, onderarmen, kuiten;
  • wallen en zwelling van het gezicht;
  • chronische constipatie;
  • verminderd libido;
  • een scherpe verandering van stemming;
  • stemverandering (heesheid, lage tonen);
  • slechthorendheid.

Graden

Wanneer de schildklier normaal is, is deze niet zichtbaar en wordt deze nauwelijks gevoeld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een eenvoudige classificatie van struma-maten ontwikkeld, die drie graden omvat:

  1. Nul De klier is gepalpeerd, de struma ontbreekt, de grootte van de lobben is gelijk aan de lengte van de vingerkootjes op de duimen.
  2. Eerste. De struma is niet visueel waarneembaar, de vergroting van de klier is gepalpeerd in de normale positie van het hoofd.
  3. De tweede. De endocriene klier is zichtbaar in het oog, de struma is gemakkelijk te palperen.

In Rusland komt de classificatie van professor O. V. Nikolaev vaker voor. Volgens dit systeem diagnosticeren artsen 5 graden van pathologie, die elk worden geïdentificeerd door zijn klinische symptomen:

  1. Eerste. De klier heeft geen visuele veranderingen, is niet voelbaar, maar de landengte die de orgellobben verbindt, is zichtbaar bij inslikken.
  2. De tweede. Schildklierlobben zijn goed gepalpeerd en zijn duidelijk zichtbaar bij inslikken. Een toename van de schildklier van de 2e graad is niet visueel waarneembaar, omdat de contouren van de nek ongewijzigd blijven.
  3. De derde. De landengte van de klier en struma wordt zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt geen fysiek ongemak voor de patiënt.
  4. Vierde. De struma groeit, de vorm van de nek verandert snel, de contouren van de orgellobben zijn erop zichtbaar, die zelfs in rust opvallen.
  5. Vijfde. Struma, die een groot formaat krijgt, perst nabijgelegen organen samen: de slokdarm, de luchtpijp, de stembanden en de bloedvaten. Dit gaat gepaard met slikmoeilijkheden, kauwen, zwaar gevoel op de borst, kortademigheid, stemverandering.

Formulieren

De classificatie van de ziekte zorgt voor de verschillen in vormen. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van het pathologische proces:

  • Diffuse toename. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van hormonen of een aanval op het immuunsysteem. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is erfelijkheid, die de productie van eiwitten die binden aan receptorcellen in de kliercellen negatief beïnvloedt..
  • Nodale toename. De schildklierknobbel is de meest voorkomende vorm van de ziekte die de endocrinoloog tegenkomt. Bij palpatie zijn een of meer verdichte gebieden gemakkelijk voelbaar. Ze kunnen goedaardig (95%) en kwaadaardig (5%) zijn.
  • Toename in aandeel. Deze vorm van de ziekte kan leiden tot een pathologische verandering in het hele endocriene systeem. Gemiddeld is de normale massa van een orgaan 20-30 g, beide lobben zijn zacht, glad en pijnloos. Als de rechter lob van de schildklier vergroot is, duidt dit op een ontstekingsproces of de vorming van een cyste. Bij een grote linker lob is er kans op oncologie of diffuus struma.
  • Een toename van de landengte. Het is uiterst zeldzaam. De landengte verbindt beide lobben, gelegen op 2 of 3 kraakbeen van de luchtpijp. Het kan worden beïnvloed door een tumorfocus of metastase van de schildklier en andere organen..

Schildkliervergroting is gevaarlijk

Pathologische processen van de endocriene klier veroorzaken verstoringen in alle soorten metabolisme: vetten, koolhydraten, eiwitten. Ook kunnen na een toename van de schildklier ziekten van het cardiovasculaire en zenuwstelsel ontstaan. Het gebrek aan adequate behandeling leidt vaak tot levensbedreigende complicaties voor de patiënt:

  • druk op nabijgelegen organen gaat gepaard met verminderde doorbloeding, slikken en ademhalingsproces;
  • vanuit het zenuwstelsel is er een neiging tot depressieve toestanden, neurologische aandoeningen, onvermogen om emoties te beheersen, onbalans;
  • vanuit het cardiovasculaire systeem kan er een schending zijn van het hartritme (aritmie, bradycardie, tachycardie), sprongen in de bloeddruk;
  • bij hyperthyreoïdie is de ontwikkeling van een thyreotoxische crisis mogelijk, waarbij onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is, omdat de aandoening tot de dood kan leiden;
  • een grote struma is zelf een cosmetisch defect.

Diagnostiek

Als u symptomen van een vergrote schildklier vindt, moet u een endocrinoloog raadplegen. Diagnostiek begint met een onderzoek. De dokter luistert naar klachten, palpeert de struma. Met een oppervlakkige palpatie kunt u de grootte van de klier en de aard van de toename ervan (nodulair, diffuus) achterhalen. Bij diepere palpatie wordt de consistentie van het orgel, de aanwezigheid van pulsatie, pijn, mobiliteit bepaald.

Een gezonde schildklier is mobiel, zacht, heeft een gladde en uniforme consistentie en hecht niet aan aangrenzende weefsels. Vervolgens schrijft de endocrinoloog diagnostische tests voor:

  • Bloed Test. TSH voor schildklierstimulerend hormoon, T4 voor gratis thyroxine, T3 voor triiodine. De resultaten van bloedonderzoek laten zien wat voor soort pathologie: hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
  • Nucleaire scan. De patiënt neemt ter diagnose een beetje radioactief jodium. Dit materiaal kan ook in het bloed worden ingebracht. De endocrinoloog maakt een foto van de klier en bestudeert deze vervolgens. Hoge niveaus van radioactieve elementen duiden op hyperthyreoïdie en lage niveaus op hypothyreoïdie. De methode is niet uitgevoerd voor zwangere vrouwen.
  • Echografische procedure. Met behulp van echografie worden de afmetingen van de schildklier, het type en het aantal knooppunten berekend. Echografie helpt de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren naast het orgel te bepalen.
  • Prik biopsie met fijne naaldaspiratie. De techniek wordt gebruikt om weefselmonsters van de site te nemen. Een biopsie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding in het kantoor van de endocrinoloog. Het verzamelde materiaal wordt onder een microscoop onderzocht. Het doel van de biopsie is om kankercellen te identificeren..
  • Berekende axiale tomografie. Een andere methode die kan worden gebruikt om de grootte, structuur en locatie van de schildklier te bepalen. Berekende axiale tomografie bepaalt de vernauwing of verplaatsing van de luchtpijp als gevolg van vergrote struma..

Wat te doen als de schildklier vergroot is

Als een diagnose wordt gesteld en adequate therapie wordt gestart, is de kans op een afname van het endocriene orgaan tot normale afmetingen en het herstel van de natuurlijke functie groot. De belangrijkste zorg tijdens de behandeling is de regulering van de schildklierhormoonspiegels. Voor substitutietherapie voor hypothyreoïdie worden hormonale geneesmiddelen Eutirox, Triiodothyronine, Lyiotironin voorgeschreven. Deze medicijnen worden ook gebruikt voor tumoren in de endocriene klier en na verwijdering om terugval te voorkomen.

Bij hyperfunctie van de schildklier worden drie behandelmethoden gebruikt: medicamenteuze, chirurgische en radioactieve jodiumtherapie. De laatste techniek wordt gebruikt bij patiënten ouder dan 40 jaar. Jodium vernietigt overtollig weefsel en bestaande knooppunten. De complexiteit van de behandeling ligt in het onvermogen om de reactie van de klier te voorspellen. Vaak ontwikkelt zich na normalisatie van de schildklierfunctie hypothyreoïdie. De behandeling van hyperthyreoïdie met medicijnen omvat het gebruik van thyreostatische geneesmiddelen die de schildklieractiviteit onderdrukken. Deze omvatten propylthiouracil, propicyl, mercazolyl, tyrosol.

Bij deze pathologie is goede voeding belangrijk. Bij hypothyreoïdie wordt aanbevolen om het caloriegehalte van voedsel te verminderen, vooral verzadigde vetten met een hoog gehalte aan cholesterol en koolhydraten. Het eten van eiwitrijk voedsel moet worden gelijkgesteld met fysiologische normen. Bij hyperthyreoïdie wordt een caloriearm dieet met een uitgebalanceerd gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare eiwitten in zuivelproducten verdienen de voorkeur..

Een kort overzicht van enkele medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor vergrote endocriene klieren:

  • Tiamazole. Het is geïndiceerd voor thyreotoxicose. Het hormoon heeft een blokkerend effect op peroxidase, wat de joderingsprocessen van tyron remt. Het doseringsschema wordt individueel ingesteld. De gemiddelde dosis voor een volwassene is 20-40 mg / dag, verdeeld over 2-3 doses. De duur van de therapie kan continu gedurende 2 jaar worden uitgevoerd. Tijdens de behandeling treden soms bijwerkingen op in de vorm van buikpijn, misselijkheid, huiduitslag, smaakstoornissen, oedeem, gewichtstoename. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ernstige leukopenie en overgevoeligheid voor tiamazole.
  • Tireokomb. Een hormonaal middel dat wordt voorgeschreven voor diffuse euthyroid-struma en hypothyreoïdie. Neem het geneesmiddel oraal een half uur voor de maaltijd in. Start de therapie met ½ tabletten / dag, verhoog de dosering om de 2 weken. De behandelingsduur wordt bepaald door de endocrinoloog. Het gebruik van het medicijn kan slapeloosheid, gewichtsverlies, allergische reacties, diarree, angina pectoris veroorzaken. Het medicijn niet voorschrijven voor een acute hartaanval, myocarditis, angina pectoris, bijnierschorsstoornissen.

Preventie

De beste manier om ziekten van het endocriene systeem te voorkomen, is door de mogelijke oorzaken van hun ontwikkeling te elimineren. Dagelijkse wandelingen en frisse lucht hebben een gunstig effect op het welzijn. Levensstijl is belangrijk bij het voorkomen van schildklieraandoeningen: interessant werk in een team met een gunstig psychologisch klimaat, regelmatige lichaamsbeweging. Het dagelijkse dieet moet omvatten:

  • zuivelproducten;
  • zeewier (kool);
  • noten
  • gedroogd fruit;
  • zonnebloemzaden;
  • citroenen;
  • bijenteelt producten;
  • volkorenbrood.
  • groenten.

Om de schildklier gezond te houden, moet je groene thee drinken, kruidenafkooksels. Het gebruik van enkele alternatieve recepten stopt de toename van knooppunten (alleen na overleg met een arts):

  • Infusie van kruiden passeriformes. U moet gedurende 10 minuten twee eetlepels droge plant in 1 liter kokend water laten staan. Gespannen infusie wordt driemaal daags in 1 glas na de maaltijd gedurende een maand ingenomen.
  • Een afkooksel van kruiden. Het is noodzakelijk om de bessen van meidoorn, de bladeren van weegbree en aardbeien (elk 2 delen) te mengen met maretakkruiden, citroenmelisse en salie (elk 1 deel). Een halve eetlepel van het mengsel wordt met 500 ml kokend water gegoten en 15-20 minuten aangedrukt. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd en als thee gedronken. Je kunt citroen, honing toevoegen.

Voorspelling

Hoe positief of negatief de prognose van de pathologie zal afhangen van het ontwikkelingsstadium, de oorzaak en de juiste behandelmethode. De meeste patiënten met een nauwkeurige diagnose en tijdige therapie bewaken hun gezondheid en leiden een normale levensstijl. Als de ziekte voortschrijdt, overgaat in een hypothyreoïd-coma of een thyrotix-crisis ontwikkelt, is de prognose buitengewoon ongunstig. Het overlevingspercentage van dergelijke patiënten is ongeveer 50%.

Het succes van een schildklierbehandeling hangt af van de levensstijl en lichaamskenmerken van de patiënt. Bij patiënten met kanker van de endocriene klier is de mortaliteit slechts 5%, dat wil zeggen dat de prognose van dit type kanker als gunstig wordt beschouwd. Het grootste gevaar van pathologie zijn wazige symptomen, die kenmerkend is voor veel aandoeningen. In de vroege stadia komt de schildklieraandoening op geen enkele manier voor, dus wordt deze vaak gedetecteerd bij 2 of 3 graden van ontwikkeling. Een endocrinoloog zal na diagnose en behandeling een nauwkeurigere prognose van de ziekte geven.

5 schildklieraandoeningen

5 schildklieraandoeningen

Zonder deze kleine klier van interne afscheiding zou het lichaam niet normaal kunnen functioneren. Als de schildklier gezond is, herinner je je niet eens het bestaan ​​ervan. Het doet geen pijn, je kunt het niet zien of voelen met je vingers. Daarom, als er gezondheidsproblemen zijn, komt het niet eens bij je op dat de schildklier de oorzaak van de aandoening kan zijn. De schildklier produceert hormonen die belangrijk zijn voor het lichaam. En haar verkeerde werk kan tot ernstige problemen leiden..

Hyperthyreoïdie

Het komt voor dat de schildklier te veel hormonen aanmaakt. Als reactie hierop produceert de hypofyse minder van zijn schildklierstimulerend hormoon (TSH). Dit betekent dat de schildklier te snel is. Als de klier gezond is, zal hij dit signaal ontvangen en kalmeren. Als de interactie tussen de schildklier en de hypofyse wordt verstoord, daalt de TSH-concentratie in het bloed en blijven de schildklierhormonen groeien. Jij voelt je slecht. Je raakt geïrriteerd, zweet, je handen trillen en je hartslag wordt intenser. Je hebt onregelmatige menstruatie, je valt af, ondanks het feit dat je normaal eet.

Analyses. Deze symptomen dwingen u om naar een therapeut te gaan. U ontvangt een verwijzing voor analyse, die de concentratie in het bloed van thyrotropine en twee schildklierhormonen laat zien: T4 en T3. Als de resultaten boven normaal zijn en de TSH-concentratie lager is dan 0,1 mU / L, duidt dit op hyperthyreoïdie. De therapeut verwijst u door naar de endocrinoloog.

Behandeling. De onaangename symptomen van hyperthyreoïdie zullen verdwijnen wanneer u begint met het nemen van de zogenaamde. thyreostatica. Ze vertragen de klier. Het is noodzakelijk om een ​​echo te maken. De arts kan de positie, grootte en vorm van de schildklier beoordelen en kijken of er knopen op zitten. Als behandeling met thyreostatica niet werkt, wordt radioactief jodium gebruikt. Meestal is een enkele dosis voldoende om de klier normaal te laten werken.

Eetpatroon. U bent gecontra-indiceerd voor producten die een grote hoeveelheid jodium bevatten, evenals medicijnen en vitaminepreparaten met jodium.

Levensstijl. Vermijd zware fysieke activiteiten om geen extra stress op het hart te veroorzaken. Het is beter om aan het einde van het seizoen op vakantie te gaan, als het niet zo warm is. Bruinen en baden zijn gecontra-indiceerd. Voer geen thermische procedures uit op de nek, zoals kompressen en inhalaties. Massage van de cervicale wervelkolom is gecontra-indiceerd.

Hypothyreoïdie

Als de schildklier te weinig hormonen aanmaakt, ontstaan ​​er vervelende symptomen. Je wordt dik, hoewel je een beetje eet, je moe bent, een droge huid hebt, haar uitvalt en je nagels breken. U kunt last krijgen van oedeem, lage bloeddruk en hoog cholesterol. Maar de meest onaangename manifestatie van hypothyreoïdie is een schending van de menstruatiecyclus.

Analyses. Het niveau van TSH-hormoon moet worden gecontroleerd. Als het meer dan 4,5 mU / l is, duidt dit op hypothyreoïdie. Besteed aandacht aan het niveau van hormonen T3 en T4. Als u aan deze ziekte lijdt, zal deze onder normaal zijn..

Behandeling. Om het gebrek aan schildklierhormoon te compenseren, is het noodzakelijk om het hormoon dagelijks in tabletten in te nemen en een dieet rijk aan dit element. Om de schildklier correct te laten werken, moet deze dagelijks 150-200 microgram jodium krijgen.

Eetpatroon. Een effectieve manier om jodiumtekort te elimineren, is door zeevis en zeevruchten te eten. Een goede bron van dit element is zeewier en kelp, maar ook kaki, kiwi en ander fruit.

Levensstijl. Elke vorm van fysieke activiteit is nuttig voor u: wandelen, poolen, fietsen.

5 schildklieraandoeningen

Diffuse giftige struma (ziekte van Graves)

Bij sommige mensen werkt de schildklier niet goed, omdat het lichaam antilichamen aanmaakt die het constant aanvallen, wat leidt tot chronische ontstekingen. Als als gevolg daarvan de schildklier groeit en overmatige hoeveelheden van het hormoon begint te produceren, dan lijdt u aan de ziekte van Graves. Diffuse toxische struma wordt gekenmerkt door de klinische manifestaties van hyperthyreoïdie die hierboven zijn beschreven. Bij onderzoek wordt een vergroting van het gebied van de schildklier vastgesteld. Een karakteristieke uitstulping (struma) en exophthalmos (buccaal oog) verschijnen in je nek.

Analyses. Uw arts zal u instrueren om schildklierhormonen en TSH te onderzoeken. Het is ook noodzakelijk om schildklierantistoffen in het bloedserum aan te maken. U ontvangt een echo-verwijzing. Als er knobbeltjes worden gevonden in de struma, verwijst de endocrinoloog u naar andere onderzoeken, zoals een fijne naaldbiopsie of scintigrafie..

Behandeling. U zult thyreostatica nemen. Mogelijk moet u radioactief jodium of een operatie ondergaan.

Eetpatroon. Geen speciale voeding vereist.

Levensstijl. Geef sigaretten, sterke koffie, thee en zware inspanning op.

Nodulair struma

De meest voorkomende schildklieraandoening in Rusland is nodulair struma. De oorzaak van deze aandoening is de onvoldoende inname van jodium met voedsel in het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een knooppunt (of meerdere) in de schildklier. In dit geval kan de schildklier aanzienlijk groter worden.

Analyses. Het hoofdonderzoek is echografie. Als de arts de plaats vindt, zal hij u naar een biopsie met fijne naald leiden. Het is altijd nodig als de diameter van het knooppunt groter is dan 1 cm De arts kan u ook verwijzen naar scintigrafie om de aard van de knooppunten en hun vermogen om jodium te absorberen te achterhalen..

Behandeling. De arts moet de resultaten van de biopsie evalueren. Als er geen kwaadaardige cellen zijn, selecteert de endocrinoloog een individuele therapie voor u. Als de resultaten van de cytologie slecht zijn, wordt een operatie aan de patiënt aangegeven. Wees niet bang voor een vreselijke diagnose: tijdige behandeling draagt ​​bij aan een volledig herstel met behoud van werkcapaciteit.

Eetpatroon. Preventie van de ontwikkeling van nodulaire struma is de dagelijkse inname van gejodeerd zout en geneesmiddelen die jodium bevatten. De dosis voor een volwassene is 200 mcg per dag..

Levensstijl. Een goede manier om het lichaam van jodium te voorzien, is een vakantie op zee, zowel in de winter als in de zomer. Een groot deel van dit element in de lucht zal de jodiumreserves aanvullen. Het is waar dat u moet oppassen voor direct zonlicht - probeer niet te zonnebaden.

Ziekte van Hashimoto (auto-immuun thyroiditis)

Dit is een erfelijke ziekte die erfelijk kan zijn. Het ligt in het feit dat er antilichamen worden gevormd in de schildklier die de cellen van de klier vernietigen. Tegelijkertijd verminderen ze de efficiëntie van de klier, wat leidt tot hypothyreoïdie. Dit is een chronische ziekte die levenslang moet worden behandeld..

Analyses. Het is noodzakelijk om het niveau van schildklierhormonen, het hormoon TSH te bestuderen en de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO en TG vast te stellen. U moet zeker een echo van de schildklier krijgen..

Behandeling. U moet schildklierhormonen nemen, de concentratie TSH in het bloed en cholesterol regelen. Als er knooppunten van meer dan 1 cm worden gevonden, zal de arts u naar een fijne naaldbiopsie leiden.

Eetpatroon. Bij normale TSH en geen symptomen van hypothyreoïdie is een speciaal dieet niet vereist.

Levensstijl. Wees actief. Maak een wandeling of oefen minstens 30 minuten per dag. Wees voorzichtig met cosmetische ingrepen - raadpleeg altijd vooraf uw endocrinoloog.

Schildklieraandoeningen bij vrouwen, vooral in de vruchtbare leeftijd, komen 5–7 keer vaker voor dan bij mannen. Soortgelijke problemen doen zich meestal voor bij mensen van 30-50 jaar, maar ze kunnen aangeboren zijn. Volgens de WHO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan een schildklierdisfunctie..

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN

Hoeveel zijn de tests

Analyse van het niveau van het hormoon TSH (thyrotropine) U doneert bloed, vast u vast en pas tot 10 uur 's ochtends. Op de woonplaats is de analyse gratis. In een privékliniek bedragen de kosten van analyse ca. 300-500 roebel.

Analyse van het niveau van hormonen T3 en T4 (alleen vrije fracties zijn informatief). Triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) worden bepaald op basis van een bloedtest. Met verwijzing - gratis, in een privélaboratorium - ca. 300-500 roebel.

Echografie van de schildklier. Met de studie kunt u controleren in welke toestand de schildklier zich bevindt, of er knooppunten op zitten. Met verwijzing van een endocrinoloog - gratis, in een privékliniek - vanaf 1000 roebel.

Fijne naaldbiopsie. Deze studie is nodig als de diameter van de knoop groter is dan 1 cm Met een verwijzing van een endocrinoloog - gratis, in een privékliniek - vanaf 1000 roebel.

Scintigrafie. Dient om de functionele activiteit van knooppunten te controleren. Na het einde van de studie moet je 1,5 liter water drinken en drie uur lopen om de radio-isotoop zo snel mogelijk met urine te verwijderen. De geschatte kosten zijn ongeveer 300 roebel. Deze methode wordt momenteel onderbenut..

Wat je zelf kunt doen

Hyperthyreoïdie kan niet met kruiden worden behandeld. Maar je kunt de onaangename manifestaties van de ziekte verminderen. Met zweten, slapeloosheid, hartkloppingen en prikkelbaarheid, zullen kruiden kalmerende middelen helpen. Apotheken worden zonder recept verkocht.

Hoe beïnvloedt een toename van de schildklier het lichaam?

Een vergrote schildklier is een veel voorkomende pathologie die regelmatig wordt gediagnosticeerd bij patiënten van verschillende leeftijden. In sommige gevallen is deze aandoening helemaal niet gevaarlijk, soms kan het ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Vervolgens zullen we praten over de oorzaken van de vergroting van de klier bij kinderen en volwassenen, methoden voor het diagnosticeren en behandelen van pathologie.

Gevaar of niet?

Het grootste gevaar van een vergrote schildklier is dat de pathologie zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteert. In de regel merkt een persoon een probleem niet op of vermoedt het zelfs niet. Dit betekent echter helemaal niet dat u uw ogen kunt sluiten voor het bestaan ​​van de ziekte en kunt doen alsof deze niet bestaat, omdat in 99% van de gevallen de groei van de schildklier het bewijs is van ernstige aandoeningen in het lichaam.

Het gevaar van een vergrote schildklier is dat dergelijke afwijkingen stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaken, storingen in het hart en de bloedvaten, het zenuwstelsel.

Als u de pathologie lange tijd niet opmerkt, kunt u dergelijke onaangename gevolgen voor het lichaam tegenkomen:

  • Compressie van aangrenzende organen en weefsels, wat op zijn beurt een schending van de ademhalings- en slikfuncties veroorzaakt.
  • De ontwikkeling van hartritmestoornissen, het optreden van oorzaakloze tachycardie, plotselinge veranderingen in bloeddruk.
  • Storingen van het centrale zenuwstelsel, gemanifesteerd door verhoogde nervositeit, neiging tot depressie, angst.

Een sterk vergrote schildklier is een aanzienlijk cosmetisch defect dat veel patiënten zorgen baart en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van complexen.

Bovendien is orgaanvergroting verre van alle gevallen een gevaarlijk symptoom dat onmiddellijke behandeling vereist. Het hangt allemaal af van de hoofdoorzaken die de groei veroorzaakten, evenals de mate van pathologie..

Mate van verhoging

De moderne geneeskunde heeft een bepaalde classificatie, waardoor u het stadium van de vergroting van de klier kunt volgen. In totaal worden 5 stijgingsgraden onderscheiden:

  • Nul De schildklier heeft normale maten. Tijdens inspectie en palpatie worden eventuele veranderingen in grootte niet gedetecteerd.
  • Eerste. Visueel lijkt de schildklier normaal. De arts kan de aanwezigheid van veranderingen alleen vaststellen op het moment van slikken. Bij het sonderen van een orgaan is een vergroting van de grootte absoluut niet waarneembaar.
  • De tweede. Tijdens een digitaal onderzoek en slikbewegingen bepaalt de arts gemakkelijk de linker- en rechterlob van het orgel. In dit geval blijven de contouren van de schildklier ongewijzigd.
  • De derde. Pathologie is duidelijk zichtbaar voor het blote oog. De arts bepaalt de verdikking van de nek en de vergrote omvang van het orgel zelf.
  • Vierde. De schildklier is aanzienlijk vergroot. De contouren van de nek zijn vervormd. Orgellobben zwellen duidelijk uit in het cervicale gebied.
  • Vijfde. De ernstigste graad van pathologie, waarbij compressie door de vergrote klier van de nabijgelegen luchtpijp en slokdarm optreedt. In deze toestand schendt de schildklier het ademhalingsproces, waardoor de stem verdwijnt.

Zoom Formulieren

Afhankelijk van het formulier onderscheiden artsen de volgende soorten vergroting van de schildklier.

Diffuus. Pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een te actieve schildklierfunctie. De groei van een orgaan vindt plaats tegen de achtergrond van een aanval van zijn eigen immuniteit op een overmatig functionerende klier.

De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening zijn erfelijke afwijkingen in het immuunsysteem die leiden tot hormonale verstoringen die de groei van de schildklier stimuleren..

Bij diffuse vergroting maakt de patiënt zich zorgen:

  • verhoogde nervositeit;
  • verstoorde ontlasting (frequente diarree);
  • slapeloosheid;
  • gewichtsverlies zonder oorzaak met een goede eetlust;
  • zichtproblemen;
  • in latere stadia - met de hand trillen.

Diagnose van diffuse struma omvat de levering van een bloedtest voor schildklierhormonen (T4, T3, TSH), evenals echografie.

De toename van het knooppunt. De meest voorkomende pathologie die wordt gedetecteerd bij patiënten met schildklierproblemen. Het knooppunt op het strijkijzer is een door de capsule beperkte afdichting, die tijdens palpatie goed wordt gepalpeerd, als deze een grootte heeft van meer dan 10 mm. Tijdens een echo kan zonder problemen een vergroot knooppunt worden gedetecteerd. Met dit laatste kunnen we de structuur en dichtheid van dergelijke afdichtingen bepalen. Vergrote schildklierknopen kunnen één of meerdere zijn.

De belangrijkste "boosdoener" van de toename van de knooppunten van een vitaal orgaan is een genetische aanleg. Ook kan de groei van zeehonden in het lichaam leiden tot:

  • blootstelling aan het lichaam van grote doses straling;
  • chronisch gebrek aan jodium in het lichaam;
  • virale infecties;
  • tekort aan bepaalde vitamines en mineralen;
  • langdurige en frequente stress.

In de eerste stadia van knoopvergroting klaagt de patiënt niet. Later verschijnen uitgesproken symptomen van pathologie - verstikking, slikproblemen, een gevoel van 'coma' in de keel.

Verhoogde lob (links / rechts). Zoals u weet, is de schildklier een orgaan dat uit 2 lobben bestaat: links en rechts. Er wordt algemeen aangenomen dat een toename van de rechter lob van de schildklier een frequentere pathologie is dan de linker. Tegelijkertijd, een kleine toename van de rechter lob in vergelijking met de linker, noemen veel artsen de fysiologische norm.

De belangrijkste redenen die een verhoging van een van de aandelen of beide tegelijk kunnen veroorzaken:

  • ontstekingsprocessen in de klier en andere organen;
  • goedaardige gezwellen (meestal - cysten);
  • kwaadaardige tumoren.

Als de rechter- of linkerlob lichtjes in grootte is veranderd, voelt een persoon praktisch geen onaangename symptomen. Naarmate de lobben groeien, nemen de symptomen van pathologie toe:

  • verstikkende hoest verschijnt;
  • ademhalingsfunctie is verstoord;
  • de stem wordt schor;
  • pijn en keelpijn verschijnen;
  • de nek verandert van vorm en doet pijn.

Afhankelijk van welk deel wordt vergroot, kunnen uitsteeksels visueel worden gedetecteerd aan dezelfde kant van de nek (als er cysten, visuele formaties zijn).

Diagnose van een toename van schildklierkwabben omvat het doorstaan ​​van tests voor de bovengenoemde hormonen, visueel onderzoek, palpatie, echografie, indien nodig wordt een punctie uitgevoerd.

Een toename van de landengte. Een pathologie die uiterst zelden wordt gediagnosticeerd. Desondanks duidt zo'n toename bijna altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam.

De landengte verbindt 2 lobben van de schildklier en neemt meestal toe bij hormonaal falen. Ook kan de landengte zijn volume veranderen als gevolg van de groei van tumormetastasen van nabijgelegen organen of het deel (rechts / links) van de schildklier.

In de normale toestand is de landengte van de klier vrij voelbaar tijdens palpatie en heeft geen pathologische formaties en zeehonden.

Volumetoename. Een alarmerende 'bel' die iemand naar de dokter zou moeten brengen. In 99% van de gevallen duidt een toename van het volume van een orgaan op zijn ziekte. Het kan vrij moeilijk zijn om de redenen voor de groei van schildkliervolumes te bepalen, omdat er veel zijn. Het is mogelijk om orgaanvergroting te diagnosticeren tijdens een visueel onderzoek of tijdens een echografisch onderzoek.

In normale toestand mag een niet vergrote schildklier zijn:

  • absoluut pijnloos;
  • een homogene structuur hebben;
  • goed verschoven naar de zijkanten tijdens palpatie;
  • hebben fysiologisch normale maten (volume bij mannen - niet meer dan 25 cm. kubiek, bij vrouwen - niet meer dan 18 cm. kubiek).

Symptomen en oorzaken bij vrouwen

Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht komen vrij vaak zo'n probleem tegen als een vergrote schildklier. Frequente sprongen in het niveau van hormonen in het vrouwelijk lichaam leiden tot de ontwikkeling van verschillende orgaanpathologieën. Het zijn hormonale fluctuaties die de belangrijkste "boosdoener" zijn van pathologische veranderingen in grootte.

Een andere veel voorkomende reden voor de toename is jodiumtekort in het lichaam, dat zich kan ontwikkelen als het lichaam dit element gedurende lange tijd niet ontvangt..

De schildklier is een zeer belangrijk orgaan van het vrouwelijk lichaam, dat zorgt voor een normale werking.

De belangrijkste symptomen die kunnen optreden bij een vergroting van de schildklier:

  • schending van de menstruatiecyclus (leidt tot verminderde reproductieve functie, vermindert de kans op succesvolle conceptie, zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby aanzienlijk);
  • veranderingen in uiterlijk: tremor van handen, haaruitval en aanslag, huidproblemen;
  • verminderde prestaties, langdurige depressie, slechte gezondheid.

Tijdens de zwangerschap

Veel toekomstige moeders die de foetus dragen, krijgen vaak zo'n probleem als een vergrote schildklier. Het punt is dat het vrouwelijk lichaam gedurende alle 9 maanden van de zwangerschap een snelle hormonale herstructurering ondergaat. De laatste heeft een negatieve invloed op de schildklier en veroorzaakt verschillende pathologische processen in het orgel.

Bovendien produceert het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap een speciaal hormoon dat sterk lijkt op het schildklierhormoon TSH. Tegen de achtergrond van een toename van het aantal in het lichaam van de zwangere vrouw, wordt de schildklier gestimuleerd en wordt het orgaan vergroot.

Een vergrote schildklier bij zwangere vrouwen kan zich manifesteren met symptomen zoals:

  • intens haarverlies;
  • overmatige prikkelbaarheid;
  • Depressie
  • constant koud gevoel in het lichaam;
  • meer zweten;
  • frequent braken (dit symptoom is moeilijk te associëren met storingen van de schildklier, aangezien veel zwangere vrouwen in verschillende stadia van de zwangerschap aan toxicose lijden).

Met diagnose kunt u de aanwezigheid van problemen met de hormonale achtergrond vaststellen en ondersteunende therapie kiezen om de hormoonspiegels weer normaal te maken..

Ondanks het feit dat een toename van de schildklier bij zwangere vrouwen een veel voorkomend fenomeen is, kan deze pathologie niet worden genegeerd, omdat schendingen in sommige gevallen een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de vrouw zelf en haar ongeboren kind.

Symptomen en oorzaken bij mannen

Zoals de praktijk laat zien, lijden vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veel minder vaak aan een toename van de schildklier dan vrouwen. Deze omstandigheid heeft verschillende redenen:

  • anatomische kenmerken in de structuur van het orgel;
  • stabielere hormonale achtergrond.

Bij mannen is de kleinste vergroting van de klier al merkbaar in de eerste stadia, tijdens een routineonderzoek van het cervicale gebied.

De meest voorkomende oorzaken van orgaanvergroting bij mannen:

  • Hyperthyreoïdie Het wordt gekenmerkt door een verhoogde hormonale activiteit van het orgel. Een pathologie waarbij de patiënt zonder aanwijsbare reden een sterke afname van het gewicht aangeeft, toegenomen nervositeit, tremor van de hand, toegenomen transpiratie en algehele malaise. Ook kan een man met hyperfunctie problemen hebben met een erectie, tachycardie.
  • Hypothyreoïdie Geeft een verminderde hormonale activiteit van de klier aan. Afwijking manifesteert zich als zwakte, erectiestoornissen, abrupte bloeddrukstijgingen, angstaanjagend gevoel van kou.
  • Thyroiditis. De gevaarlijkste toestand waarin ijzer zeer snel in omvang toeneemt. Met deze pathologie wordt een man vroeg grijs, heeft hij problemen met slikken en met de conceptie van nakomelingen.
  • Eenheden en diffuse afdichtingen. De meest onschadelijke oorzaken van orgaanvergroting als ze goedaardig zijn.

Een toename van de schildklier bij kinderen van verschillende leeftijden

In verschillende perioden van opgroeien van het kind kan de schildklier om verschillende redenen in omvang toenemen en dergelijke groei melden met verschillende symptomen.

Bij kinderen

Kliervergroting is de meest voorkomende pathologie die wordt gediagnosticeerd door een pediatrische endocrinoloog. De belangrijkste oorzaken van pathologie:

  • jodiumtekort in het lichaam;
  • erfelijke aanleg voor endocriene aandoeningen;
  • negatieve impact van omgevingsfactoren;
  • slechte voeding, veelvuldig overwerk en stress.

Het is mogelijk om de problemen met de schildklier bij een kind te herkennen, zelfs als de toename visueel niet merkbaar is, door de volgende symptomen:

  • vermoeidheid en progressieve zwakte;
  • overmatige nervositeit;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • kortademigheid met elementaire fysieke activiteit;
  • onredelijke gewichtstoename of een sterke afname van normale voeding.

Wanneer de geringste symptomen van vergroting van de schildklier bij kinderen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog om de ontwikkeling van ernstige gevolgen en complicaties in de toekomst te voorkomen.

Bij adolescenten

De belangrijkste reden voor het vergrote orgaan tijdens de adolescentie zijn hormonale veranderingen die optreden in het opkomende lichaam. Tijdens de puberteit wordt de schildklier zwaarder belast, waardoor de normale werking kan worden verstoord. Bovendien kan orgaanvergroting gepaard gaan met:

  • jodiumtekort;
  • gebrek aan bepaalde micro- en macro-elementen in het lichaam;
  • erfelijke aanleg;
  • endocriene pathologieën;
  • infectieziekten;
  • chronisch ontstekingsproces in de nasopharynx;
  • hormonale stoornissen.

De belangrijkste symptomen van vergroting van de schildklier bij adolescenten zijn precies hetzelfde als bij volwassenen (hierboven beschreven).

Diagnostiek

Om te bepalen of de schildklier echt vergroot is, moet u een therapeut raadplegen. Een huisarts kan de conditie van de klier visueel beoordelen en, indien nodig, doorverwijzen naar een consult bij een endocrinoloog.

De belangrijkste procedures die een endocrinoloog nodig heeft om een ​​diagnose te stellen:

    Geneeskundig onderzoek. Het zorgt voor communicatie met de patiënt over bestaande klachten, onderzoek van de klier en palpatie. Met dit laatste kan de arts de grootte van de schildklier bepalen, de aanwezigheid van knooppunten en afdichtingen in het orgel, de mate van mobiliteit en pijn van het orgel.
    De video toont een van de opties voor palpatie van de schildklier vanwege de aanwezigheid van pathologie, die wordt uitgevoerd door een endocrinoloog.

  • Laboratorium testen. De belangrijkste is een bloedtest voor hormonen - TSH, T4, T3. Ze reguleren de normale werking van de schildklier. Het niveau van bepaalde hormonen stelt ons in staat conclusies te trekken over de hormonale activiteit van het orgaan.
  • Echografie De meest gebruikelijke methode voor de diagnose van schildklierpathologieën, waarmee u de grootte, mate van toename, de aanwezigheid of afwezigheid van knooppunten, tumorformaties kunt bepalen.
  • MRI en CT. Een moderne methode voor de diagnose van schildklier, die informatiever is dan echografie. Op basis van de resultaten van een MRI- of CT-scan is het mogelijk om de structuur van het orgel, de grootte, contouren en andere belangrijke indicatoren te beoordelen.
  • Punctiebiopsie. Een bijzondere onderzoeksmethode die wordt gebruikt in aanwezigheid van zeehonden en formaties in het lichaam. Door het materiaal te bestuderen dat tijdens de punctie is verkregen, kunt u de aard van de cellen bepalen: om de vraag te beantwoorden, is de formatie in het lichaam goedaardig of kwaadaardig.
  • Onderzoek naar radio-isotopen. Een speciaal type scan, waarbij alle dezelfde afmetingen van de schildklier worden bepaald, evenals de activiteit van formaties in het orgel. Meestal wordt deze diagnostische methode gebruikt voor vermoedelijke kanker..

  • Aanvullende diagnostische methoden:

    • algemene analyse van urine en bloed;
    • bloedtest voor "biochemie";
    • thoraxfoto (met overmatige vergroting van de schildklier kunt u de mate van pathologie bepalen, evenals druk op de slokdarm en de luchtpijp);
    • ECG.

    Tijdens een bezoek aan de endocrinoloog kiest de arts voor elke patiënt een individueel onderzoeksprogramma, rekening houdend met de voorgeschiedenis, het klinische beeld.

    Zelf-onderzoek

    Het is uiterst belangrijk om de toename van de schildklier in een zeer vroeg stadium te bepalen. Hiervoor is het noodzakelijk om zelfdiagnose periodiek uit te voeren: om de schildklier te onderzoeken om de mobiliteit en pijnloosheid te bepalen. Tegelijkertijd moeten de orgellobben zacht zijn en gemakkelijk kunnen worden gepalpeerd tijdens palpatie.

    Als er tijdens zelfonderzoek ernstige pijnsensaties, nodulaire formaties, verminderde mobiliteit werden gevonden - is het de moeite waard om een ​​afspraak te maken met een endocrinoloog.

    De basisprincipes van behandeling

    Elke behandeling voor vergroting van de schildklier moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog. Alleen een ervaren specialist kan de pathologie bepalen en adequate therapie voorschrijven:

    • Behandeling met geneesmiddelen. Het wordt pas uitgevoerd na een uitgebreide diagnose en omvat de inname van hormonale, jodiumhoudende, ontstekingsremmende en andere geneesmiddelen.
    • Chirurgische behandeling. Het wordt vrij zelden op de schildklier uitgevoerd vanwege het grote gevaar voor het leven van de patiënt. Talloze bloedvaten passeren de schildklier, die tijdens chirurgische ingrepen gemakkelijk beschadigd raken. Bovendien veroorzaakt chirurgische ingreep heel vaak verschillende soorten complicaties. De meest voorkomende hiervan is verlamming van de stembanden..

    Eetpatroon. Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van schildkliervergroting. De patiënt wordt aangeraden gedurende zijn hele leven een dieet te volgen. Mensen die vastbesloten zijn het lichaam te vergroten, moeten:

    • Leg in de voeding de nadruk op dergelijke producten: zuurkool, honing, plantaardige olie, pompoen, afkooksels van sint-janskruid en alsem, groenten, walnoten, zeevruchten, selderij.
    • Weigeren van voedingsmiddelen zoals: winkelsauzen en -worsten, meel van 1 kwaliteit, hete kruiden, suikerwerk, vet vlees, melk, eieren, dierlijke vetten.

    Er moet worden benadrukt dat bij een vergrote schildklier het dieet en het speciale dieet voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met de mate van pathologie en algemene gezondheid.

    Overmatige consumptie van bepaalde producten met een toename van de klier kan de situatie verergeren en een nog actievere groei veroorzaken..

    Voorspelling

    De prognose voor de patiënt hangt af van:

    • hoe vroege pathologie werd ontdekt;
    • wat veroorzaakte een toename van de schildklier;
    • hoe correct de belangrijkste behandelmethoden zijn gekozen;
    • enkele individuele kenmerken van het lichaam en de algemene gezondheid;
    • patiënt leeftijd.

    In de meeste gevallen hebben patiënten met eenvoudige schildklierpathologieën en een lichte toename de mogelijkheid om haar toestand onder controle te houden en een bekende levensstijl te leiden.

    Als de pathologie in de laatste stadia werd ontdekt en de ziekte vordert actief, is de prognose slecht: het overlevingspercentage onder patiënten is in dit geval 50%.

    Bij het detecteren van kwaadaardige gezwellen met een vergrote schildklier in de vroege stadia, is het sterftecijfer onder patiënten ongeveer 5%, daarom kan de prognose zeer gunstig worden genoemd.

    Preventieve maatregelen

    Om een ​​probleem als een vergrote schildklier niet tegen te komen, moet u:

    • controleer het niveau van jodiuminname in het lichaam (het hangt af van de reinheid van de omgeving op het gebied van permanente bewoning en de samenstelling van het water);
    • eet zee of gejodeerd zout;
    • zo vaak mogelijk zeevis en kool, noten in de voeding opnemen (deze producten kunnen het lichaam verzadigen met de benodigde hoeveelheid jodium);
    • minimaal 1 keer per jaar preventief onderzoek ondergaan bij de endocrinoloog.

    Zoals u kunt zien, is een toename van de schildklier een vrij veel voorkomende pathologie die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Een stijging kan vele oorzaken hebben. Het belangrijkste is om het probleem tijdig te identificeren en een arts te raadplegen. Met de juiste behandeling en voeding, zelfs met zo'n overtreding, kun je een lang en gelukkig leven leiden.