Verhoogde TSH tijdens zwangerschap

De toekomstige moeder moet de hormonale veranderingen in haar lichaam zorgvuldig volgen. Bijzondere aandacht moet in het eerste trimester van de zwangerschap worden besteed aan het endocriene systeem. In deze periode functioneert de eigen "schildklier" van de baby inderdaad niet - en mijn moeder zou het goed moeten doen "voor twee".

Een belangrijke rol bij het succesvol functioneren van het endocriene systeem tijdens de zwangerschap wordt gespeeld door het zogenaamde schildklierstimulerend hormoon (TSH). Het wordt geproduceerd door de hypofyse en is verantwoordelijk voor het normaal functioneren van de schildklier van de toekomstige moeder en haar baby. TSH stimuleert de vorming van belangrijke hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn verantwoordelijk voor de uitwisseling van vetten, eiwitten en koolhydraten in het lichaam, het werk van het voortplantingsstelsel, het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal en voor mentale functies.

Tijdens de zwangerschap kan TSH toenemen. In de meeste gevallen is een verhoogde TSH-spiegel de norm, maar alleen een professionele endocrinoloog kan een betrouwbare beoordeling van uw lichaamsconditie geven..

Oorzaken van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap

In het lichaam van een toekomstige moeder wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon bepaald door de hypothalamus. Het vormt het zogenaamde thyrotropine-releasing hormoon (TRH), dat de hypofyse binnendringt en de afgifte van TSH stimuleert. Het aantal thyrotropen tijdens de zwangerschap fluctueert voortdurend: het neemt toe, het neemt af. Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand van de moeder en haar baby.

Statistieken tonen aan dat bij 20% van de vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap de TSH-norm daalt tot 0,1-0,4 mU / l en zelfs volledig kan worden onderdrukt. Aan het einde van het eerste trimester wordt een laag niveau van "tereotropen" waargenomen. Als de zwangerschap zonder pathologieën verloopt, begint TSH geleidelijk toe te nemen. In sommige gevallen kan TSH enigszins gereduceerd blijven tot bijna de bevalling.

In andere gevallen "rolt" 80% van TSH soms zelfs. Artsen raden paniek af: TRH bevordert actief de vorming van schildklierstimulerend hormoon - en dit is heel acceptabel voor een zwangere vrouw. Maar met een te sterke afwijking van TSH van de norm, is er een risico voor de baby. Het verloop van de zwangerschap is in dit geval gecompliceerd, maar dit is helemaal geen indicatie voor de beëindiging ervan. TSH-niveaus kunnen en zullen in de loop van negen maanden constant veranderen.

Symptomen van verhoogde TSH bij een zwangere vrouw

De dagelijkse TSH-norm bij een gezond persoon is 0,4-4,0 mU / L. Bij aanstaande moeders kunnen deze percentages licht worden verhoogd of onderschat. Trouwens, een zeer laag TSH-gehalte kan erop duiden dat je een tweeling of zelfs een drieling zult krijgen. Om het niveau van TSH tijdens de zwangerschap nauwkeurig te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd met de introductie van een testsysteem met hoge gevoeligheid.

Als de TSH-norm tijdens de zwangerschap is gestegen, zult u de volgende symptomen opmerken:

Wat is schildklierstimulerend hormoon en zijn rol tijdens de zwangerschap: redenen voor verlaging, verhoging, tips over wat te doen en het risico voor de foetus te verminderen

Functie en interpretatie van TSH-hormoon tijdens de zwangerschap

Elke vrouw die droomt over de geboorte van een gezonde baby moet verantwoordelijk zijn voor haar gezondheid, zowel tijdens haar zwangerschap als tijdens haar planning. Dit geldt ook voor de controle van hormonale niveaus, omdat de uitkomst van de zwangerschap en de juiste vorming van de foetus vaak afhangen van de parameters..

Vanaf het moment van bevruchting van het ei in het vrouwelijk lichaam beginnen processen processen te ondergaan die het werk van organen en hun systemen herschikken. Deze veranderingen zijn bedoeld om het volledige verloop van de zwangerschap en het uiterlijk van een gezonde baby te garanderen. De functionaliteit van het endocriene systeem verandert ook - volgens het trimester verandert het niveau van zijn hormonen. Maar om een ​​aantal factoren kan dit systeem mislukken. Alleen door de bloedsaturatie te volgen met het hormoon TSH, krijgt de gynaecoloog-endocrinoloog een gedetailleerd beeld van het verloop van de zwangerschap.

Wat is het hormoon TSH, zijn rol in het lichaam

De afkorting TSH staat voor de afkorting voor schildklierstimulerend hormoon dat in de hypofyse wordt geproduceerd door de cellen van de adenohypofyse. Behoort tot de glycoproteïne-groep van stoffen.

Het controleert de functionaliteit van de schildklier, namelijk de productie van T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine), verantwoordelijk voor:

  • normale groei en vorming van het menselijk lichaam;
  • de functionaliteit van het cardiovasculaire, reproductieve, zenuwstelsel, spijsverteringsorganen;
  • slechthorendheid;
  • energiemetabolisme;
  • duidelijke visie;
  • eiwitsynthese en retinol;
  • psycho-emotionele toestand.

Het TSH-gehalte in het bloed van een persoon heeft geen constante waarde, d.w.z. veranderingen gedurende de dag. De maximale indicator wordt 's nachts bereikt van 2 tot 4 uur en het minimum wordt' s avonds waargenomen - van 17.00 tot 19.00 uur.

Indicaties voor gebruik tijdens zwangerschap

Bij het plannen van een zwangerschap vinden niet alle aanstaande moeders het nodig om geïnteresseerd te zijn in en de werking van hun schildklier te controleren. Maar in veel opzichten hangt het van haar af dat het begin en het resultaat van de zwangerschap afhangen. Als functionele disfunctie aanwezig is, heeft de vrouw moeite om zwanger te worden en daarna de foetus te dragen.

Wanneer een echografisch onderzoek van het bekken het ei, de follikels en het corpus luteum niet onderontwikkeld detecteert, schrijft hij aanvankelijk bloeddonatie voor om de TSH-concentratie te bepalen. Wanneer de waarden van deze stof lager zijn of omgekeerd, hoger dan normaal, moet een vrouw medicamenteuze therapie krijgen voorgeschreven.

Hoe de fout zich manifesteert: symptomen

De processen die in het lichaam plaatsvinden, waarbij er een discrepantie is met de normale indicatoren van een bepaalde waarde, manifesteren zich door karakteristieke symptomen. Hetzelfde gebeurt met de schildklier..

Een aandoening die de lage hormoonproductie van deze klier kenmerkt, wordt in de geneeskunde hypothyreoïdie genoemd. Het manifesteert zich onder de volgende omstandigheden:

  • tachycardie;
  • een sterke toename van de druk;
  • migraine hoofdpijn;
  • koorts;
  • de aanwezigheid van honger;
  • spijsverteringsproblemen;
  • emotionele onbalans;
  • bevende ledematen.

Hoe manifesteert een verhoogd hormoonniveau: symptomen

Als de TSH in de eerste weken meer dan 2 keer wordt verhoogd in overeenstemming met normale indicatoren, wordt de diagnose hyperthyreoïdie gesteld.

Deze ziekte kan worden vermoed door de volgende karakteristieke symptomen:

  • vermoeidheid
  • mislukking in de dagmodus;
  • bleekheid van de huid;
  • lage temperatuur;
  • ongecontroleerde gewichtstoename;
  • overmatige prikkelbaarheid;
  • bradycardie;
  • lage druk;
  • verdikking van de nek, de zwelling.

Als vrouwen TSH hebben verhoogd tijdens de zwangerschap: hoe gevaarlijk is het voor de foetus

Een veranderd thyrotropinegehalte in verhouding tot zijn normale waarde tijdens een van de zwangerschapstrimesters is een alarmerend teken.

Ik trimester

Tot 8-9 weken kan het foetale lichaam niet zelfstandig schildklierhormonen produceren. Tot die tijd is hij volledig afhankelijk van het endocriene systeem van zijn moeder. Daarom hebben zelfs kleine afwijkingen in de activiteit van de maternale klier een negatieve invloed op de gezondheid van de toekomstige baby.

Met een tekort of een teveel aan TSH in de eerste 3 maanden, treden aanhoudende onomkeerbare schendingen op tijdens het vormen van kinderorganen. Ook zal je eigen schildklier zich niet goed ontwikkelen.

II trimester

Als tegen het einde van I en het begin van II trimesters de waarde van het hormoon niet normaal nadert, neemt de kans op een succesvol zwangerschapsresultaat met meerdere keren af.

Op dit moment worden waargenomen:

  • loslaten van de placenta;
  • miskraam;
  • foetale dood van de foetus;
  • cholecystectomie;
  • bijnier disfunctie;
  • aanhoudende psychosomatische stoornissen;
  • ernstige gestosis.

III trimester

In het geval dat het mogelijk is om de zwangerschap op het juiste moment te brengen met TSH-afwijkingen, bestaat altijd het gevaar van een baby met ernstige misvormingen.

Toen de thyrotropine-index in beide trimesters overeenkwam met de norm, nam deze uiteindelijk toe, de kans op het ontwikkelen van defecte aandoeningen bij de baby is minimaal. Maar de kans op onjuiste levering neemt toe.

Hoe een analyse op TTG te maken: regels

Een bloedtest voor de indicator van dit hormoon is een van de belangrijkste laboratoriumtests. Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet de analyse correct worden doorgegeven, dat wil zeggen:

  1. 3-4 dagen voor de analyse zijn alcohol en roken verboden..
  2. Weigeren van enige fysieke activiteit gedurende dezelfde periode.
  3. Bloedmonsters worden 's ochtends op een lege maag uit een ader gedaan..
  4. Om schommelingen in de hormoonconcentratie te volgen, wordt er in één keer bloed afgenomen..

In de praktijk schrijven gynaecologen een dergelijke analyse voor voor een periode van 6-7 weken, en vervolgens wordt het bloed eenmaal per trimester gecontroleerd (als er geen hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie is). Maar naar hun mening is de beste optie een bloedtest vóór de zwangerschap. Deze aanpak zal helpen om afwijkingen in de tijd op te sporen en corrigerende therapie uit te voeren..

Norm en afwijkingen van TSH-hormoon tijdens de zwangerschap: trimester tabel

De waarde van TSH tijdens de zwangerschap gedraagt ​​zich anders:

  1. In de eerste maanden van de schildklier verhoogt de activiteit als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier. Bovendien wordt haar werk gestimuleerd door hCG-hormoon, een toename van de parameters met 50%. In overeenstemming hiermee stijgt het niveau van "natuurlijke" hormonen, wat een verlaging van TSH veroorzaakt. De lage concentratie in het eerste trimester is normaal. Als de zwangerschap veelvoudig is, neemt de waarde van thyrotropine af tot bijna nul.
  1. Aan het begin van het tweede trimester neemt de concentratie hCG geleidelijk af. Dit proces leidt tot een toename van TSH, wat duidt op de volledige ontwikkeling van het kind en de voldoende toevoer van dit hormoon.
  2. In het derde trimester neemt de waarde van thyrotropine bij de moeder toe omdat de eigen schildklier van de baby de juiste hoeveelheid van deze stof synthetiseert.

Vóór de bevalling daalt TSH bij een vrouw scherp en wordt het hetzelfde als vóór de conceptie.

Indicaties van een normale TSH-waarde per trimester bij een vrouw worden in deze tabel aangegeven:

Looptijd (in trimesters)Concentratie is normaal (mMed / l)
ik0.4-0.1
II2.8-0.3
III3.5-0.4

Volgens statistieken is het met deze indicatoren in de analyse dat het minimumpercentage van de ontwikkeling van defecten bij de baby en zwangerschapsproblemen wordt opgemerkt.

Wat te doen als het hormoon verhoogd is: hoe te behandelen

Als de diagnose hyperthyreoïdie wordt gesteld, schrijft de arts medicijnen voor die de synthese van schildklierhormonen verminderen. Meestal wordt "L-thyroxine" voorgeschreven (het is een synthetisch aangemaakt hormoon, een analoog van natuurlijk T4). De dosering wordt berekend rekening houdend met het TSH-gehalte in het bloed en het verloop duurt tot thyrotropine normale waarden bereikt.

Bovendien worden jodiumhoudende medicijnen aanbevolen die de schildklierfunctie normaliseren..

Welke behandeling wordt voorgeschreven voor hormoontekort

Wanneer de TSH-concentratie tot een minimum daalt, krijgt een vrouw thyreostatica voorgeschreven die de secretie van hormonen in de klier remmen.

Het is bekend dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te behandelen. In veel gevallen kan een vrouw zelf hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie en de ongewenste gevolgen van deze aandoeningen voorkomen door het niveau van thyrotropine vóór en tijdens de zwangerschap te beheersen.

Analyse voor TSH tijdens de zwangerschap is de norm in trimesters, de oorzaken en gevolgen van lage en hoge niveaus

TSH-tests tijdens de zwangerschap

Een analyse van hormonen is belangrijk om correct door te geven om betrouwbare indicatoren te verkrijgen. Veel vrouwen gebruiken alleen de simpele regel "Alle bloedonderzoeken zijn op een lege maag"

Dit is echter precies wat hen in staat stelt om voor een heel andere ziekte te worden behandeld..

De procedure voor het voorbereiden van de analyse:

Gedurende 3 dagen moet u stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, roken en lichamelijke inspanning. Maar dit is alleen van toepassing op vrouwen die zich in het stadium van zwangerschapsplanning bevinden, omdat het onwaarschijnlijk is dat de aanstaande moeder dergelijke gewoonten heeft.
Bloedmonsters worden alleen 's ochtends en op een lege maag uitgevoerd

Je kunt niet eens thee, water drinken en je tanden poetsen.
Om te zien hoe het niveau van het hormoon verandert, is het belangrijk om tegelijkertijd een bloedmonster te nemen, minuut per minuut.

Aanbevelingen van de endocrinoloog

Om de ware oorzaak van afwijkingen in het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van normale waarden van 3,5 te achterhalen, dient u een endocrinoloog te raadplegen. Na een bloedtest voor TSH zal de arts op basis daarvan een verwijzing naar de echografie van de schildklier afgeven en een aanvullend onderzoek uitvoeren.

Als TSH tijdens de zwangerschap de norm overschrijdt, wordt het medicijn Levothyroxine, dat een kunstmatig analoog van het hormoon T4 bevat, aan vrouwen voorgeschreven. Met dit medicijn kunt u de productie van thyrotropine verlagen, waardoor het weer normaal wordt.

Als in het 2e en 3e trimester een verlaging van het thyrotropinegehalte wordt waargenomen, worden medicijnen voorgeschreven die de aanmaak van hormonen door de schildklier onderdrukken. Er kunnen ook andere maatregelen worden genomen om de hormonen op peil te houden..

In sommige gevallen kan aan zwangere vrouwen een chirurgische ingreep worden getoond, waardoor de zwangerschap de gevolgen van aangeboren thyreotoxicose bij de baby kan behouden en elimineren.

Opgemerkt moet worden dat een test voor het gehalte aan TSH aan vrouwen kan worden voorgeschreven in het geval om erachter te komen hoeveel glucose in hun lichaam wordt opgenomen. Deze analyse onthult zwangerschapsdiabetes. Deze ziekte gaat in de regel vanzelf over na de bevalling. Tijdens de zwangerschap moeten dergelijke vrouwen echter onder voortdurend toezicht van een endocrinoloog staan.

Metabolisme normaliserende hormonen

Het is erg belangrijk voor een vrouw in een positie om goed te eten, goed te eten, alle vitamines en mineralen te consumeren. Maar dit heeft absoluut geen zin als het metabolisme laag is en al het noodzakelijke niet wordt opgenomen en niet wordt verteerd

Dit is wat er gebeurt als het spijsverteringssysteem zwak is en de schildklier stopt met het produceren van belangrijke hormonen. Om er zeker van te zijn dat alles in orde is, kunt u een test uitvoeren - er moet een TSH-norm zijn tijdens de zwangerschap.

Een dergelijk onderzoek wordt lang voor de conceptie bij vrouwen uitgevoerd om erachter te komen of er afwijkingen in de schildklier zijn. Als er problemen worden vastgesteld, moeten ze worden genezen. Natuurlijk zullen ze het concept van conceptie op geen enkele manier beïnvloeden - ze zullen niet voorkomen dat het kind in het lichaam van de moeder wordt geboren. Maar tijdens de groei en ontwikkeling kunnen er grote problemen en ontwikkelingsachterstand ontstaan.

Tegelijkertijd doet het probleem zich vaak voor tijdens de zwangerschap. De schildklier kan vrij zwak zijn, een onvoorbereid endocrien systeem kan niet voor twee levende wezens tegelijk zorgen, dus een test voor TSH zal een ernstige afwijking laten zien.

Wat het is?

TTG is een speciaal hormoon dat schildklierstimulerend hormoon wordt genoemd. Het wordt geproduceerd door de hypofyse aan de voorkant om de schildklier te stabiliseren. Zij is het die het groeihormoon aanmaakt, ook wel bekend als T4. De actie vindt plaats volgens het principe van suppletie - als de schildklier niet genoeg T4 produceert, produceert de hypofyse iets meer TTG, zodat het op zijn beurt de werking van de schildklier stabiliseert. Evenzo, integendeel, als m4 te veel is, is stimulatie niet nodig, de hoeveelheid thyrotropine neemt sterk af als onnodig. Hun aantal is omgekeerd evenredig met elkaar..

Deze twee hormonen zijn enorm belangrijk in het lichaam. Ze beïnvloeden:

  • Spijsverteringssysteem
  • Cardiovasculair systeem
  • Voortplantingssysteem

Tegelijkertijd worden dankzij hen stoffen zoals eiwitten, koolhydraten en vetten in het bloed opgenomen. Zowel een tekort als een teveel zullen schadelijk zijn voor moeder en kind.

Impact en gevolgen

Aangezien dit hormoon alleen niet erg belangrijk is - het beïnvloedt niet het lichaam, maar alleen de schildklier, het niveau moet echt bekend zijn. Zoals eerder vermeld, is het omgekeerd evenredig met het aantal m4. Hoe meer TTG, hoe minder T4 en vice versa. Tegelijkertijd is het moeilijk om het niveau van groeihormoon in het lichaam rechtstreeks te berekenen - zo'n test is complex en niet nauwkeurig genoeg. Daarom is het controleren van TTG veel eenvoudiger en efficiënter..

In de eerste weken van de zwangerschap hebben deze hormonen een sterk effect op de foetus - onder hun invloed ontwikkelt zich zijn persoonlijke endocriene systeem, de schildklier vormt zich. Door het ontbreken van T4 kan er een ontwikkelingsachterstand optreden of kunnen er ongewenste pathologieën ontstaan. In ieder geval is er voor de baby geen gevaar voor afwijking van de norm..

Norm

De gebruikelijke indicator voor het niveau van ttg is 0,4-4,0 mU / l. Bij een vrouw schommelt het vóór de zwangerschap rond 2-3 mU / L. Na de conceptie verschijnt er echter een ander organisme bij een vrouw, wat het beeld volledig verandert..

Feit is dat de baby rond de 10e week zijn eigen schildklier heeft, maar TTG is nog niet gevormd. Maar om het niveau van hormonen daarin te stabiliseren, is het noodzakelijk. Omdat de placenta de TTG niet passeert, gaat de benodigde hoeveelheid T4 van de moeder naar de baby. Dus halverwege het eerste trimester neemt het groeihormoon in het lichaam van een vrouw sterk toe, terwijl de TSH aanzienlijk daalt.

Ergens in de 20e week begint de baby zijn eigen TSH af te geven, waardoor de schildklierhormonen niet meer van de vrouw naar het kind stromen. Dus het t4-niveau daalt - het is niet langer nodig om ze van twee te voorzien en de TTG begint geleidelijk te groeien. Daarom geldt: hoe hoger de zwangerschapsduur, hoe groter het aantal dat de test moet tonen. Bij de bevalling moet het resultaat worden gestabiliseerd en gelijk zijn aan het gebruikelijke, zoals vóór de conceptie.

Wees echter niet bang voor een lage indicator als u een klein aantal op het resultaat ziet. Het resultaat wordt beïnvloed door verschillende factoren. Zo is het TSH-niveau bij meerlingzwangerschappen veel lager dan bij een enkele zwangerschap. Tegelijkertijd voeren verschillende laboratoria verschillende tests uit: ze verschillen in een gevoelig testsysteem. Het normale niveau wordt altijd aangegeven op het resultaat in een notitie. Als u niet zeker weet of u een goede indicator heeft of niet, raadpleeg dan een arts - hij zal alles voor u ontsleutelen.

Lage waardering

Als uw test een laag TSH-gehalte vertoonde, betekent dit dat u te veel hormonen aanmaakt door de schildklier. Deze ziekte wordt hypothyreoïdie genoemd - het is erg gevaarlijk voor het kind, omdat het dezelfde ziekte bij de foetus kan veroorzaken. Het kan worden gedetecteerd zonder speciale tests voor TTG, hiervoor zijn enkele tekenen:

Hartslag te sterk

Ovum-bevruchting en thyrotropine-niveaus

Is het realistisch om zwanger te raken met een hoge TSH?

Een stijging van de TSH-waarden duidt niet alleen op ziekten van de hypofyse en de schildklier. Het niveau stijgt tijdelijk na:

  • ernstige stress;
  • asymptomatisch micro-infarct;
  • traumatische blauwe plek op de borst.

Het fluctueert bij chronische aandoeningen van de nieren of de lever, sommige psychische aandoeningen. Langdurige slaapstoornissen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor stoornissen in het normale ritme van de secretie van thyrotropine.

Als het verhoogde TSH-niveau de volledige ontwikkeling van het ei en de ovulatie niet heeft beïnvloed, is het begin van de zwangerschap heel goed mogelijk.

Direct na het begin van het verdelen van een bevrucht ei begint choriongonadotrofine (hCG) uit te scheiden, waardoor de schildklier in een verbeterde modus werkt - 1,5 of 2 keer meer dan normaal. Als gevolg hiervan verlaagt de sterk verhoogde synthese van T3 en T4 het TSH-niveau zeer snel.

Het voorkomen van zwangerschap is geen indicator voor TSH, maar ziekten die de vruchtbare functie remmen en onvruchtbaarheid veroorzaken:

  • manifeste hypothyreoïdie - TSH hoog + T4 laag;
  • hyperprolactinemie - verhoogde prolactinespiegels (een ander hypofysehormoon).

Subklinische vorm van hypothyreoïdie (TSH verhoogd, T3 en T4 normaal) is geen belemmering voor zwangerschap.

Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfs bij afwezigheid van ziekten een langdurige TSH zal leiden tot lage T3 en T4, wat de metabolische processen en de ovariële functie negatief zal beïnvloeden: de rijping van follikels met eitjes is verstoord en de ontwikkeling van het corpus luteum wordt geremd, waardoor problemen met de conceptie ontstaan.

Hoe moet TSH eruit zien tijdens de zwangerschap

Zoals hierboven vermeld, in elk trimester zijn indicatoren van hormonale activiteit.

In 1 trimester

In het eerste trimester is het toelaatbare niveau veel lager dan de norm - 0,1 - 2,5 mU / l. Als de aanstaande moeder meer dan één kind draagt, neigt de waarde van het hormoon naar nul. En zoals we al zeiden, dit is heel normaal, er valt niets te vrezen. Een toename van de indicatoren zou moeten beginnen tegen het einde van het eerste trimester, gedurende de periode dat de schildklier zich in het embryo ontwikkelt.

Tijdens de eerste tien weken van ontwikkeling krijgt de baby het theriotroop hormoon van de moeder. En als ze vóór de conceptie hun tekort of overmaat had, dan is een schending in het proces van vorming van alle organen en systemen van het kind mogelijk.

In het 2e trimester

In het tweede trimester wordt de foetale schildklier bij het werk betrokken. De vrouw begint de geleidelijke groei van theriotroop, die tijdens de zwangerschap doorgaat.

Ondanks het feit dat het kind tegen de 15-16e week zijn eigen hormoon ontwikkelt, is voor zijn ontwikkeling een volwaardig werk van de schildklier van de moeder noodzakelijk. Het tarief stijgt van 0,2 tot 3,0 mEL / L. Bovendien groeit het niveau van het hormoon T4..

In 3 trimester

In het derde trimester blijft de norm stijgen tot 0,3 - 3,0 mU / L en keert T4 terug naar normaal. Tegen die tijd wordt het kind onafhankelijk in het voorzien van hormonen. Tegen het einde van de zwangerschap keert de hormonale achtergrond van de moeder terug naar het origineel, zoals het was vóór de conceptie.

Behandeling voor hoge en lage TSH

Veel zwangere vrouwen richten zich niet bijzonder op dergelijke pathologieën, omdat ze geloven dat het gewoon hormonen zijn die tijdens de bevalling terugkeren naar hun normale modus. Ze gebruiken zelfmedicatie en nemen andere hormonen of vitamines, maar ze begrijpen zelf niet dat ze zowel zichzelf als hun ongeboren kind schaden.

De diagnose wordt alleen gesteld door een specialist na een bloedtest op hormonen. Geen enkel eerste onderzoek geeft nauwkeurige indicatoren voor de diagnose.

Het is belangrijk om te onthouden dat alle hormonen van de moeder naar de baby gaan en alleen de moeder beslist met welke ondeugden hij geboren kan worden, zelfmedicatie

Als er voorheen geen medicijnen waren die de normale toestand van de hormonale achtergrond ondersteunen, verschijnen ze nu nu elk jaar in grote hoeveelheden. De moderne geneeskunde heeft al lang medicijnen ontwikkeld die het TSH-gehalte in het bloed kunnen verhogen of verlagen..

  1. Met een toename van TSH begint hyperthyreoïdie zich te ontwikkelen. Als therapeutische therapie wordt een speciaal medicijn voorgeschreven - thyroxine (synthetisch hormoon T4). De dosering kan alleen door een arts worden gekozen, rekening houdend met de leeftijdskenmerken van de vrouw, de aanwezigheid van zwangerschap en andere bijkomende ziekten. Thyroxine moet continu worden ingenomen, waarbij regelmatig het niveau van het hormoon in het bloed wordt gecontroleerd.
  2. Als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap afneemt, heeft de vrouw hypothyreoïdie. Om de symptomen van de ziekte te elimineren, krijgen vrouwen medicijnen voorgeschreven die een speciale vorm hebben.

Het behandelingsregime wordt alleen voor elke patiënt afzonderlijk door een arts voorgeschreven.

Vaak wordt bij hyperthyreoïdie een medicijn zoals Eutirox voorgeschreven. Dit is een synthetisch hormoon T4. De arts schrijft de juiste dosering van het medicijn voor. U moet zich echter aan een dergelijke regel houden als een geleidelijke dosisverhoging. Veel deskundigen schrijven patiënten de verkeerde dosis voor. In dergelijke gevallen ontwikkelt het proces van verlaging van het niveau zich zeer snel, maar dit brengt de ontwikkeling met zich mee van andere ziekten, zoals tachycardie, aritmie. Het hart begint in een snelle modus te werken en door ongebruikelijk werk kan een ritmestoring optreden. Bij elke fysieke inspanning kan een vrouw constante kortademigheid, tremor van handen en voeten, slechte slaap en een frequente hartslag voelen, zelfs tijdens de slaap. In dergelijke gevallen moet u het medicijn tijdelijk weigeren en hulp zoeken bij een arts. De specialist kiest de juiste dosering en schrijft een behandeling voor volgens het nieuwe schema. Wees niet bang om over je verontrustende tekenen te praten. De hele loop van effectieve en snelle behandeling hangt er immers van af.

Elke vrouw moet haar gezondheid in de gaten houden. Niet omdat ze in verwachting is, maar omdat ze nu of in de toekomst een moeder is. Haar gezondheid heeft direct invloed op de goede ontwikkeling van de baby.

De hormonale achtergrond functioneert gemakkelijk slecht, zelfs bij de minste opwinding, een golf van emoties op het werk, een moeilijke dag, en het is gemakkelijker om de toestand ervan te controleren en tijdige afwijkingen van indicatoren van de norm aan te passen dan te worden behandeld voor ernstiger ziekten.

Bovendien kan het niveau van TSH nooit gedurende een constante tijd worden genormaliseerd. Alleen door voortdurend te ondersteunen met speciale medicijnen of door vitamine te nemen, kunt u een normaal functioneren van een gezond lichaam bereiken.

Wat een lage TSH aangeeft tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is lage TSH ook normaal, vooral in de vroege stadia, maar kan ook wijzen op een verhoogde schildklierfunctie - thyreotoxicose. Minder vaak voorkomend is een afname van de achtergrond van ziekten van de hypofyse en hypothalamus met verwondingen, ontstekingen, hersentumoren, vaataandoeningen.

Symptomen van een afname van de hormoonspiegels

Een afname van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse manifesteert zich alleen door symptomen met een verhoogde schildklierfunctie. Het produceert een teveel aan thyroxine. Als het niveau stijgt, klagen vrouwen over:

  • een lichte toename van het lichaamsgewicht naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt;
  • zweten
  • intolerantie voor warmte en benauwdheid;
  • verhoogde eetlust;
  • handbewegingen;
  • sterke en frequente hartkloppingen, pulsatie in het hoofd, nek, maag;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • stijging van de lichaamstemperatuur zonder tekenen van infectie.

Zwangere vrouwen worden erg vatbaar en huilerig, de slaap wordt verstoord. Misschien uitpuilende ogen, tranenvloed, pijn bij het kijken naar een lichtbron, dubbele contouren van objecten.

De rol van TSH in het lichaam bij zwangere vrouwen

Het hormoon wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de schildklier. Het heeft de belangrijkste in het hele metabolische systeem.

Een thyrotropine helpt andere belangrijke hormonen te werken - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Dankzij het gecoördineerde werk van deze drie blijft de energiebalans normaal, worden proteïne en vitamine A gesynthetiseerd, worden de darmmotoriek en de vitale activiteit van het centrale zenuwstelsel gereguleerd. Actieve hormonen beschermen ons gezichtsvermogen, gehoor, hart en bloedvaten.

Ze zijn allemaal nauw met elkaar verbonden - thyrotrope helpt de productie van T3 en T4, maar als hun niveau wordt overschreden, kunnen ze het onderdrukken. Wanneer deze elementen niet voldoende in het lichaam worden aangemaakt, begint de schildklier te groeien.

Dienovereenkomstig verandert de indicator tijdens de zwangerschap. Helemaal aan het begin, als de foetus zelf nog niets kan creëren, leent hij ze van zijn moeder. De foetus ontwikkelt zich en heeft zijn eigen schildklier en de TSH van de zwangere vrouw wordt hersteld. Het blijkt dat de indicatoren negen maanden variëren. Maar met aanzienlijke afwijkingen van de beginwaarden bestaat er een risico voor de normale ontwikkeling van het kind.

Symptomatische manifestaties van hoge TSH

Als de TSH-indicatoren 2,5 keer hoger zijn dan de norm en meer, is dit vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken.

Manifestaties en symptomen:

  • traagheid van reacties;
  • lethargie;
  • afleiding;
  • prikkelbaarheid;
  • nekbelasting;
  • verminderde eetlust tot volledige afwezigheid;
  • symptomen van aanhoudende misselijkheid worden gecombineerd met gestage gewichtstoename;
  • aanhoudende obstipatie;
  • temperatuur is lager dan normaal;
  • symptomen van huidveranderingen zijn ook duidelijk: het is droog en bleek;
  • haar valt uit;
  • broze nagels;
  • op het lichaam en geconfronteerd met een neiging tot zwelling;
  • het uiterlijk in de ochtend van vermoeidheid en vermoeidheid;
  • slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts.

Veel symptomen kunnen lijken op vroege toxicose, dus het is beter om de oorzaken van de aandoening bij de arts te achterhalen. Maar vaker trekken de symptomen geen aandacht, omdat in het GOS het ongeval in Tsjernobyl nog steeds rinkelt en chronisch jodiumtekort wordt opgemerkt.

Een hoge TSH mag geen paniek veroorzaken, omdat het niet moeilijk is om het conservatief op te lossen. Maar hoge TSH duidt op het begin van struma of thyroiditis. De beslissing over de tests wordt genomen door de arts. Als thyreoïdectomie werd uitgevoerd vóór de conceptie, worden hormonen tijdens de zwangerschap ingenomen.

Welke voorwaarden kan de schildklier hebben?

  1. Euteriose - het werk van de klier is normaal.
  2. Thyrotoxicose - er wordt niet alleen een afname van TSH opgemerkt, maar ook een teveel aan schildklierhormonen en vergiftiging door hen. Dit is de ziekte van Bazedova.
  3. Hyperthyreoïdie - overtollige hormonen zonder intoxicatie.
  4. Hypotheriose - gebrek aan T3 en T4 tijdens de zwangerschap.

De rol van het hormoon en het gevaar van overmaat

Schildklierstimulerend hormoon is een stof die wordt aangemaakt in de structuur van de hersenen, de hypofyse. De belangrijkste en enige taak van deze biologisch actieve verbinding is het reguleren van het niveau van hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

De schildklier voorziet het menselijk lichaam van twee hoofdstoffen: T3 en T4. Beide verbindingen beïnvloeden veel processen, variërend van metabolisme tot het werk van alle organen en systemen..

Het niveau van TSH hangt voornamelijk af van of T4 normaal zal zijn, aangezien het op deze verbinding het belangrijkste effect heeft. T4 werkt ook als een prohormoon, dat wil zeggen een stof met een lage biologische activiteit. Pas na het binnendringen in het bloed verandert het in T3, een activiteit die tientallen keren hoger is dan T4.

Als een vrouw zwanger is geworden, kan een zeer hoge TSH leiden tot een abnormaal beloop en de baby beïnvloeden. Allereerst worden de psyche van het kind en zijn mentale ontwikkeling aangevallen..

In het eerste trimester is vooral een hoog gehalte aan thyrotropine gevaarlijk. Dit komt omdat de foetus nog geen eigen schildklier heeft, hij wordt gedwongen alle hormonen waar te nemen die uit de bloedbaan van de moeder komen. Ook tijdens deze periode is er een actieve vorming van vitale organen en systemen waarop een teveel aan TSH een negatief effect kan hebben.

Een afname van de schildklierfunctie bij vrouwen met een gelijktijdige sprong in TSH-spiegels kan wijzen op een aantal pathologieën die kunnen leiden tot zwangerschapsafbreking. Deze omvatten:

  • pre-eclampsie (een andere naam - ernstige gestosis);
  • hemodialyse;
  • onvoldoende werking van de bijnieren;
  • tumorale ziekten;
  • psychische stoornissen enz.

De gevolgen voor het kind bij het negeren van hoge TSH kunnen als volgt zijn:

  • ontwikkeling van aangeboren hypothyreoïdie;
  • de ontwikkeling van aangeboren hyperthyreoïdie;
  • mentale retardatie;
  • de ontwikkeling van psychische aandoeningen, enz..

Wanneer moet u bloed doneren voor TSH?

Zoals u kunt zien, heeft schildklierstimulerend hormoon een van de belangrijkste effecten bij het krijgen van een gezonde baby. Het is het beste om de inhoud te testen bij het plannen van de conceptie. De norm wordt beschouwd als een indicator van 0,4-4,0 mU / l. Als er afwijkingen worden gevonden, is het noodzakelijk om ze goed te begrijpen.

Test bovendien op de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO. Een verhoging van hun niveau geeft vaak aan dat elke ziekte tijdens de zwangerschap kan worden geactiveerd. Maar raak niet in paniek als uw resultaten niet samenvallen met normale tarieven. Moderne medische apparatuur en een bekwame specialist helpen uw hormonale balans weer normaal te maken en bieden gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus.

Bij zwangere vrouwen wordt het niveau van TSH bepaald op 6, 7, 8, 9 weken, met als doel vroegtijdige detectie van schildklierdisfunctie. Als uw resultaten normaal zijn, moeten de volgende tests worden uitgevoerd in het tweede en derde trimester (in week 20 of later). Als er iets mis is, zal uw arts u vaker controleren..

Wat is het niveau

TSH-normen worden nauwkeurig voorgeschreven, omdat schildklierhormonen onmisbaar zijn. Ze zijn betrokken bij het metabolisme (metabolisme) in het lichaam van een meisje.

Hun rol bij het leveren van mentale functies, het onderhouden van het voortplantingssysteem en het maagkanaal is bewezen. Ze beïnvloeden het werk van het hart en de bloedvaten.

Normen T4 en T3 worden gereguleerd door TTG. Deze controle wordt uitgevoerd op basis van feedback. Bij een onvoldoende gehalte aan deze stoffen sturen de hersenen signalen naar het lichaam en produceert TSH meer.

Onder zijn invloed worden T3, T4 ijverig geproduceerd. Toen hun inhoud weer normaal werd, begonnen ze de productie van TSH te onderdrukken.

Maar onder sommige omstandigheden is dit patroon veranderd. Tijdens de zwangerschap neemt de hele hormonale achtergrond van het lichaam toe.

De normoptie is de normale regulering van de hormoonconcentratie. Maar er zijn verschillende pathologische omstandigheden waarin een dergelijke onderlinge afhankelijkheid scherp wordt geschonden. De volgende aandoeningen ontwikkelen zich:

  • hyperthyreoïdie - pathologisch verhoogde niveaus in het lichaam van T4 en T3;
  • hypothyreoïdie - een lage concentratie schildklierhormonen;
  • thyrotoxicose - analyse toont een te actieve vorming van de hormonen T4 en T3, die het lichaam vergiftigen.

Het normale gehalte aan hormonen in de klier (T4, T3), het volledige werk ervan, wordt euthyreoïdie genoemd. Iedereen moet zijn gezondheid beheersen.

Hormonen tijdens de zwangerschap zorgen voor een normaal beloop. Als de hormonale achtergrond wordt verstoord, zijn bedreigingen door de onderbreking mogelijk.

Eén episode van een schending van de concentratie van stoffen duidt niet op de aanwezigheid van een aandoening. Om de pathologie te bevestigen, worden herhaalde tests, een aanvullende test en andere onderzoeken voorgeschreven.

Hoe is de regulering van stoffen

Controle van hormonale homeostase wordt gerealiseerd met TSH-receptoren. Dit zijn speciale structuren die reageren op het hormoon en het niveau van T3, T4 stimuleren, wat het zou moeten zijn..

Dergelijke receptoren zijn verantwoordelijk voor de hormonen van de klier en bevinden zich daarom direct erin.

In het tweede trimester faalt de immuunregulatie vaak. Wanneer het immuunsysteem niet goed functioneert, worden antilichamen tegen vergelijkbare receptoren geproduceerd. Schildklierstimulerend hormoon verliest zijn macht over klierhormonen.

Er zijn 3 soorten antilichamen:

  1. Structuren die TSH-activiteit direct beïnvloeden. Schildklierstimulatie is geblokkeerd. De cellen reageren niet op TSH, waardoor het metabolisme wordt verstoord, de concentratie begint te dalen, een negatief effect op de conceptie wordt waargenomen.
  2. Antistoffen die de werking van receptoren blokkeren en het effect van het hormoon op het orgaan nabootsen. Dit veroorzaakt pseudostimulatie van de klier. In het lichaam neemt de productie van T3, T4 oncontroleerbaar toe, wat de conceptie negatief beïnvloedt. Ze komen voor in alle drie de zwangerschapsperioden.
  3. Antilichamen die stevig aan receptoren binden en voorkomen dat het hormoon deze beïnvloedt. Dergelijke elementen worden gevonden in de derde maand van de zwangerschap.

Wat is het gevaar van antistoffen voor een kind? Het eerste trimester is de belangrijkste periode van de hele zwangerschap. Tijdens deze, de nucleatie van alle organen en systemen.

Overtreding van de hormonale achtergrond van de moeder veroorzaakt een storing in de bladwijzer van het foetale lichaam. Tijdens de zwangerschap kunnen de effecten van een aanval met antilichamen onvoorspelbaar zijn..

Antilichamen passeren gemakkelijk de placenta en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. Welk resultaat? Hij heeft een foetale laesie van de schildklier..

Het derde trimester wordt als het meest ongunstige beschouwd, wanneer een tekort aan orgaanhormonen een vertraging in de neuropsychische ontwikkeling veroorzaakt.

Daarom worden alle zwangere vrouwen (in aanwezigheid van pathologie van de klier) voorgeschreven tests voor antilichamen tegen receptoren voorgeschreven. Hiermee kunt u het risico op klierlaesies bij een kind identificeren.

Mogelijke oorzaken van TSH-fluctuaties

Hormonen hebben een grote invloed op het verloop van de hele zwangerschap en ontwikkeling van de baby, dus het is de moeite waard om zorgvuldig na te denken over veranderingen in TSH, zowel het tekort als het teveel. Deze schendingen kunnen onherstelbare gevolgen hebben: miskraam, placenta-abruptie, misvormingen en verminderde foetale groei, vroeggeboorte.

We weten al dat in het eerste trimester de thyrotrope indicator wordt verlaagd. Desalniettemin moet een ervaren endocrinoloog u helpen uit te zoeken of deze val gepaard gaat met fysiologische of pathologische processen. Dit laatste kan duiden op een ernstige ziekte..

Redenen om de hormoonspiegels te verhogen

Tijdens de zwangerschap wordt het niveau van thyrotropine geregeld door de hypothalamus, die een biologisch actieve stof produceert die inwerkt op de hypofyse en het niveau van TSH verhoogt. Alle elementen van het hypothalamus-hypofyse-schildklierstelsel zijn nauw met elkaar verbonden.

Meestal begint de hypothalamus actief TRH te produceren, werkend op de hypofyse, in het geval dat een vrouw een verzwakte schildklier heeft. Zo probeert het lichaam het lichaam correct te laten functioneren en voldoende hormonen aan te maken die nodig zijn voor de vrouw zelf en het volledige verloop van haar zwangerschap..

Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van TSH toegestaan ​​en wordt dit alleen de eerste keer als de norm beschouwd, omdat het vrouwelijk lichaam nog geen tijd heeft gehad om zich aan te passen aan een nieuwe staat voor zichzelf. In het eerste trimester kan ook een daling van het TSH-niveau worden waargenomen, die ook wordt beschouwd als een variant van de norm vanwege het werk van adaptieve mechanismen.

Het hormoonniveau keert dichter bij het einde van de zwangerschap en soms pas na de bevalling terug naar zijn biologische norm.

Vrouwen moeten zich zorgen maken als volgens de analyse de norm meerdere keren wordt overschreden. Kleine afwijkingen naar boven of naar beneden zijn fysiologisch.

Implicaties voor moeder en foetus

Wanneer TSH beneden normaal is, gaat dit gepaard met negatieve gevolgen voor de foetus en de zwangere vrouw:

  • vroege toxicose met onbedwingbaar braken;
  • ernstige zwangerschap;
  • risico op vroege miskraam, vroegtijdige bevalling, stopzetting van de ontwikkeling van de foetus, doodgeboorte;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • hartfalen - hartkloppingen, kortademigheid, zwelling, vergrote lever;
  • loslaten van de placenta;
  • postpartum bloeding.

Overtollige schildklierhormonen remmen de vorming van de placenta. Ondervoeding van de foetus veroorzaakt vaak afwijkingen in de ontwikkeling ervan, waarvan sommige niet verenigbaar zijn met het leven. Kinderen kunnen worden geboren met een laag lichaamsgewicht, verhoogde prikkelbaarheid, vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling.

Wat moet het TSH-niveau zijn tijdens de zwangerschap

De norm van TSH tijdens de zwangerschap wordt bepaald door het trimester. Toegestane waarden zijn 0,1-3,0 mU / L. Een hoge of lage concentratie thyrotropine (TSH) duidt op storingen in het endocriene systeem. Dit hypofysehormoon reguleert de activiteit van de schildklier. Als het gehalte niet overeenkomt met normale waarden, neemt het niveau van jodiumhoudende hormonen - trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) - toe of af. Hormonale onbalans compliceert zwangerschap.

Hoe TSH de conceptie en zwangerschap beïnvloedt

Thyrotropin (thyrotropin) wordt gesynthetiseerd door de adenohypophysis, het klierlichaam in de voorste hypofyse. Het reguleert de secretoire activiteit van de schildklier, die twee jodiumhoudende hormonen produceert: thyroxine en trijoodthyronine. Een overvloed aan of een tekort aan TSH leidt tot een overactieve of schildkliertekort.

De cascade van processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam wordt gereguleerd door T3, T4 en TSH. Een normale concentratie van hormonen garandeert een hoge vruchtbaarheid - het vermogen om zwanger te worden en te baren. Hormonale onbalans gaat gepaard met een schending van de homeostase, omdat schildklierhormonen fysiologische eigenschappen hebben. In de meeste inwendige organen worden gevoelige doelwitcellen aangetroffen. Als de productie van thyrotropine verminderd is, heeft dit invloed op de werking van het voortplantingssysteem.

Het effect van TSH op de conceptie:

  • rijping van follikels;
  • ovulatie;
  • corpus luteum ontwikkeling;
  • losmaken van het baarmoederslijmvlies voor implantatie van een embryo;
  • succesvolle zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap zou thyrotropine normaal moeten zijn. Als het veel of weinig is, verandert de secretoire activiteit van de schildklier. Dit beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en de foetus te dragen. TSH beïnvloedt indirect:

  • hersenvorming;
  • skeletgroei;
  • vorming van organen van het endocriene systeem van het ongeboren kind.
Hormonale storingen tijdens de draagtijd zijn gevaarlijk voor foetale sterfte, spontane abortus, doodgeboorte, aangeboren afwijkingen.

Analyse van TSH vóór en tijdens de zwangerschap: indicaties, voorbereiding en timing van bevalling

Bij het plannen van een zwangerschap moeten vrouwen een hormonaal onderzoek ondergaan om de schildklierstatus te bepalen. Als de concentratie van T3 en T4 niet voldoet aan de normale waarden, voer dan een thyrotropinetest uit. Hoge of lage hormoonspiegels zijn redenen voor behandeling..

Analyse van TSH wordt voorgeschreven voor symptomen van hypo- en hyperthyreoïdie:

  • gewichtsschommeling;
  • chronische vermoeidheid;
  • frequente obstipatie;
  • emotionele labiliteit;
  • onregelmatige menstruatie;
  • zwelling van het gezicht;
  • oorzaakloze bezorgdheid;
  • hand tremor;
  • tachycardie;
  • ongevoeligheid voor lage temperaturen;
  • hartritme stoornis;
  • haaruitval;
  • nekmisvorming;
  • heesheid van stem;
  • pijnlijke menstruatie;
  • uitpuilende ogen, enz..

TSH bij zwangere vrouwen met schildklierpathologieën wordt elke 3 maanden bepaald. Voor analyse doneren patiënten bloed uit de ulnaire ader. De voorbereidende voorbereiding op de enquête elimineert fouten in de resultaten:

  • Bloedmonsters worden 's ochtends tussen 8.00 en 11.00 uur op een lege maag uitgevoerd. Tijdens deze uren is het maximale thyrotropinegehalte in het bloed.
  • Tussen de laatste maaltijd en de test moet minimaal 8 uur verstrijken. Als u een zwangerschap plant, kunt u zonder kleur- of smaakstoffen nog steeds water drinken..
  • 2 dagen voor het onderzoek weigeren ze gefrituurd en vet voedsel, omdat het de inhoud van schildklierhormonen in het bloed beïnvloedt. Drink geen alcohol.
  • Binnen 1,5-2 uur voor bloedafname is het wenselijk om fysieke activiteit uit te sluiten en stressvolle situaties te vermijden.
Een maand voor de test moet u weigeren hormonale medicijnen en jodiumsupplementen in te nemen. Hun ontvangst is beladen met vals-positieve of vals-negatieve resultaten..

Norm TSH tijdens planning en tijdens zwangerschap

De concentratie thyrotropine tijdens de planning en tijdens de dracht verandert voortdurend. Dit komt door de hormonale herstructurering van het lichaam van de moeder tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de foetus. In het eerste trimester begint de envelop van het embryo choriongonadotrofine (hCG) af te scheiden en na 16-18 weken zwangerschap produceert zijn eigen thyroxine de foetus. Deze hormonen beïnvloeden de activiteit van de hypofyse, de synthese van thyrotropine en het niveau in het bloed van de moeder.

Conceptieplanning

Het hormoon TSH tijdens de zwangerschapsplanning ligt normaal gesproken in het bereik van 1,5-2,5 mU / L. Afwijking van referentiegegevenssignalen over schildklierdisfunctie, endocriene aandoeningen. Hormonale onbalans is beladen met:

  • onderontwikkelde eieren;
  • anovulatie (schending van de menstruatiecyclus);
  • zwangerschap mislukken.

Als thyrotropine hoog is, neemt de biosynthese van schildklierhormonen toe. Ze beïnvloeden de aanmaak van vrouwelijke hormonen. Hierdoor vertraagt ​​de vorming van het corpus luteum - de tijdelijke klier die progesteron afscheidt na ovulatie.

Eerste trimester

Na implantatie in de baarmoederwand begint het embryo choriongonadotrofine te produceren. Het stimuleert de schildklierfunctie in het eerste trimester van de zwangerschap. Onder invloed van hCG neemt de efficiëntie van de klier met 50% toe, waardoor het gehalte aan T4 in het bloed toeneemt.

Er is een omgekeerde relatie tussen TSH en de vrije T4-fractie. Als het thyroxineniveau aanzienlijk stijgt, neemt de secretoire activiteit van de hypofyse af. In dit opzicht neemt de concentratie thyrotropine af. De norm van TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap in het eerste trimester is 0,1-0,2 mU / l.

Hoge thyrotropine-waarden in de eerste maanden van de zwangerschap duiden soms op een hoog risico op spontane abortus..

Tweede trimester

Geleidelijk neemt de hoeveelheid hCG in het vrouwelijk lichaam af. Na 7-8 weken zwangerschap bereikt het niveau van choriongonadotrofine 23100-151000 mIE / ml en daalt in het tweede trimester tot 4500-6500 mIE / ml. De schildklier wordt met minder kracht gestimuleerd, waardoor de concentratie TSH geleidelijk toeneemt. De TSH-normen tijdens de zwangerschap in het 2e trimester blijven binnen het bereik van 0,3-2,8 mU / l.

Derde trimester

In het laatste trimester van de zwangerschap benaderen thyrotropine-indicatoren de referentiewaarden vóór de conceptie. De groei van thyrotropine wordt geassocieerd met:

  • een afname van het niveau van hCG;
  • de productie van oestrogenen die vrij T4 in het bloed binden;
  • actieve ontwikkeling van het skelet van een kind.

Normaal gesproken is het TSH-niveau tijdens de zwangerschap in de laatste stadia 0,4-3,5 mU / L.

Waarom verandert de TSH-concentratie?

Schildklierstimulerend hormoon corrigeert de schildklierfunctie. Als de inhoud niet overeenkomt met de normale waarden, duidt dit op hormoonontregeling. Tijdige detectie van pathologieën tijdens de zwangerschap zorgt voor de geboorte van een gezonde baby. Daarom wordt de eerste analyse bij voorkeur uitgevoerd na 6-8 weken zwangerschap.

Verlagen

TSH-waarden dalen sterk als de klier te veel hormonen afscheidt. De waarschijnlijke oorzaken van vermindering van thyrotropine tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

Significant vaker tijdens de zwangerschap wordt de ziekte van Bazedova (hyperthyreoïdie) gediagnosticeerd. De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige onderdrukking van de TSH-synthese, waardoor patiënten oftalmopathie ervaren, d.w.z. oogbeschadiging.

Bij 12% van de vrouwen tijdens de zwangerschap wordt een fysiologische verlaging van het TSH-niveau gedetecteerd. Deze aandoening is niet schadelijk voor de moeder of de foetus..

Toename

Hoge thyrotropinespiegels tijdens de zwangerschap komen vaak voor. Dit duidt op onvoldoende productie van schildklierstimulerende hormonen. Daarom begint de hypofyse meer TSH te synthetiseren om de secretie van T3 en T4 te verbeteren.

Een teveel aan thyrotropine tijdens de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met:

Een toename van TSH in het eerste trimester van de zwangerschap wordt vaak een gevolg van een latente endemische struma. Met het begin van de zwangerschap kan de schildklier de productie van nog meer T3 en T4 niet aan. Daarom begint de hypofyse thyrotropine af te scheiden.

Wat is het gevaar van een schending van de TSH-secretie voor een zwangere vrouw en foetus

Fysiologische hyperthyreoïdie met lage TSH heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Als er geen duidelijke aandoeningen in de schildklier zijn, is de concentratie van het hormoon tegen de 16e week normaal. Dergelijke patiënten ondergaan geen medische behandeling, maar worden gewoon geobserveerd door een endocrinoloog.

Thyrotoxicose, die wordt veroorzaakt door pathologieën van de hypofyse of schildklier, is een ernstig gevaar voor moeder en kind. Door de ziekte groeit het klierweefsel, waardoor het niveau van T3 en T4 toeneemt. Secundaire hyperthyreoïdie komt voor bij 4% van de vrouwen tijdens de zwangerschap.

Een afname van TSH in het 2e en 3e trimester is gevaarlijk met dergelijke complicaties:

  • loslaten van de placenta;
  • spontane abortie;
  • foetale hypoxie;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • pre-eclampsie (late toxicose);
  • voortijdige geboorte;
  • abnormale ontwikkeling van de foetus;
  • doodgeboorte.
Bij 2,5% van de vrouwen met hyperthyreoïdie worden, als gevolg van een ziekte van Basedov, antilichamen tegen thyroglobuline waargenomen die in het lichaam van het kind terechtkomen. Dit leidt tot intra-uteriene thyrotoxicose. In 98% van de gevallen lost het probleem binnen zes maanden na de geboorte op.

Hoge TSH duidt op een gebrek aan schildklierhormonen, die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de foetus. Een bijzonder gevaar voor het kind is hypothyreoïdie in het eerste trimester van de zwangerschap. De waarschijnlijke gevolgen van hormonale onbalans zijn onder meer:

  • spontane abortie;
  • vroege toxicose;
  • hypertensie
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • zwangerschap inhalen;
  • zwakke arbeidsactiviteit;
  • post-partumbloeding.

Kinderen van vrouwen met onbehandelde hypothyreoïdie hebben een verminderde intelligentie en geheugen. Ze lopen achter in mentale en fysieke ontwikkeling, passen zich slecht aan in de samenleving.

Hoe het TSH-niveau te normaliseren

Medicijncompensatie voor endocriene aandoeningen is een belangrijke taak bij het behandelen van vrouwen tijdens de zwangerschap. Bij hoge TSH wordt hormoonvervangende therapie voorgeschreven. Het behandelingsregime omvat:

  • Jodiumbereidingen. Als hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door jodiumtekort, worden jodomarine, jodinol, antistrumine en andere jodiumhoudende geneesmiddelen ingenomen. Ze stimuleren de aanmaak van schildklierhormonen, waardoor het TSH-gehalte daalt.
  • Schildklierhormonen. Om de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap te herstellen, wordt aanbevolen Eutirox, L-Thyroxine en andere vervangers van jodiumhoudende hormonen in te nemen.
De dosis hormonale geneesmiddelen wordt alleen door de arts gekozen. De juiste berekening van de dosering wordt aangegeven door de stabilisatie van TSH op het niveau van 1,6-2 mMe / l.

Als TSH laag is, worden medicijnen die de productie van T3 en T4 remmen, opgenomen in het behandelregime:

  • antithyroid-geneesmiddelen (Propicil, Tyrosol) - remmen de secretoire activiteit van de schildklier;
  • β-blokkers (Bisoprolol, Atenolol) - elimineren tachycardie, tremor van de ledematen, hartritmestoornissen.

Het monitoren van de functies van de hypofyse en de schildklier verbetert de zwangerschap en voorkomt aangeboren pathologieën bij het kind.

Preventie

Een toename en afname van TSH in 97% van de gevallen gaat gepaard met hypo- of hyperfunctie van de schildklier. Om functionele aandoeningen van de klier te voorkomen, moet u:

  • consumeer minstens 0,15 mg jodium per dag;
  • vermijd psycho-emotionele overbelasting;
  • omvatten zeevruchten, fruit en groenten in het dieet;
  • geef verslavingen op.

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling moet u een gezonde levensstijl hebben, goed eten en rusten.